乳腺科普PPT课件

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乳腺癌征兆
2、酒窝征：
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乳腺癌征兆
3、乳头溢液：血性、浆液血性溢液应 特别注意作进一步检查。
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乳腺癌征兆
4、乳头内陷、溃烂等异常乳头改变
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乳腺癌征兆
5、橘皮征（局部晚期）：
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乳腺癌征兆
6、腋下淋巴结肿大（局部晚期） 乳腺癌发生腋窝淋巴结转移所
• 占女性全部恶性肿瘤发病的16.81%； • 发病率增速全世界排第一； • 每10位女性当中一生中将有1位患乳腺癌；
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1、 认识乳腺 2、 正视乳腺良性疾病 3、 乳腺癌的征兆 4、 如何早期发现乳腺癌 5、 乳腺癌治疗现状 6、 乳腺癌筛查与预防
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认识乳腺
乳房: 两个半球状的性征器官。 位置：胸大肌浅面。约第2~6肋骨水平
① 传统手术切开活检：不作为首选。 ② 核心针穿刺活检：推荐，可在B超、钼靶、
磁共振引导下进行。
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乳腺癌早期诊断方法
③ 乳腺不可触及病变钼靶下钢丝定位手术 切检技术
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乳腺癌早期诊断方法
6、其他 血液肿瘤相关标志物、乳腺红外线、CT 均不是推荐的乳腺早期诊断方法
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的浅筋膜的两 层筋膜之间。 功能：
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乳腺解剖
乳 腺
腺叶
乳腺有15~20个腺叶，以乳头为
中心，呈轮辐状排列。
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小乳管汇至乳管开口于乳头。
认识乳腺常见疾病--乳腺增生
疾病特点
占乳腺疾病80%，好 发于30—50岁女性。
主要症状：疼痛与肿块。
特点：与月经周期有明 显的关系。
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乳腺癌早期诊断方法
3、乳管镜及乳管造影 对乳头溢液患者进行乳管系统检查，明确 诊断。
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乳腺癌早期诊断方法
4、乳腺磁共振 对B超及钼靶不能明确病例或拟行保乳术 的乳腺癌。携带乳腺癌相关基因妇女筛查。
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乳腺癌早期诊断方法
5、乳腺活检 对临床体检或辅助检查发现的乳腺病灶， 需要进行活检明确诊断，指导进一步治疗。
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乳腺癌治疗现状
乳腺癌在女性发病率为第一位恶性肿 瘤，经规范治疗效果好。
分期
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
所占比率
15.7
44.9
18.7
2.4
5年生存率 100%
93%
72%
22%
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乳腺癌治疗现状
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其他乳腺良性疾病
导管内乳头状瘤：多以单侧乳头溢液就诊， 往往手摸不到病变， B超、乳腺钼靶下导管 造影可以明确病变位置和范围。 治疗：有恶变可能，手术切
除病变导管系统。
乳腺囊肿：单发囊肿应切除
多发囊肿动态观
察即可
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乳腺癌征兆
1、乳房小肿块、局部 增厚： 无痛、单发肿块或局 部腺体增厚，质硬， 表面不光滑，边界不 清，易推动。
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认识乳腺常见疾病—纤维腺瘤
常见的良性肿瘤，表面平滑、边缘 明显、可滑动、多半无触痛感，好发 于18-25岁青年女性。病因和雌激素作 用于乳腺纤维组 织有关。 B超可确诊。
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认识乳腺常见疾病—纤维腺瘤
治疗方式：因其有恶变为肉瘤可能，原则上 对直径大于1cm者手术切除
手术方式： 1、传统开放手术； 2、麦默通微创手术。
治疗： 脓肿形成之前：1、排尽乳汁；2、局部热敷；3、
抗生素；4、乳管镜应用 脓肿形成之后：1、切开引流；2、B超引导穿刺
冲洗引流
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认识乳腺常见疾病--乳腺炎症
浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎
既往发病率少，未被重视，近年发病率较高， 治疗比较棘手。 浆细胞性乳腺炎：
特点：无细菌感染，为扩张导管大量浆细胞浸 润，中老年女性多发，伴乳头内陷畸形者多见。
• 疼痛及增生 结节明显、 确诊的囊性 增生、增生 性腺病需药 物治疗；
• 增生不可怕， 定期检查、 排除乳腺肿 瘤更重要。
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认识乳腺常见疾病--乳腺炎症
哺乳期乳腺炎 浆细胞性乳腺炎 肉芽肿性乳腺炎
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认识乳腺常见疾病--乳腺炎症
哺乳期乳腺炎
发病人群：产后1-2个月的哺乳期妇女，尤其 是初产妇
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认识乳腺常见疾病--乳腺炎症
肉芽肿性乳腺炎：
特点：以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症， 平均年龄为30岁，是一种自身免疫性疾病。
临床表现：为乳房肿块并小脓肿形成，久不愈 合，红肿破溃此起彼伏。
治疗：手术、中医药、激素、 抗结核治疗等。
• 治疗中忌讳随意切开引流 • 易误诊为乳腺癌。
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致，多为单侧
7、乳房皮肤溃烂、出血（局部晚期）
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如何早期发现乳腺癌
1、乳腺数字钼靶 应用最广泛，特别对以钙化为主的早
期乳腺癌准确性高，国内外用做乳腺癌筛查基 本检查。
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乳腺癌早期诊断方法
2、乳腺B超检查 对肿块类、囊肿类病变识别率高，适合
年轻女性乳腺癌筛查。B超引导穿刺活检简单 易行。
病 因：乳头皲裂、乳管阻塞、乳汁淤积、细菌入侵 临床表现：
早期：体温升高，乳房皮肤发红、局部胀满、 乳房压痛
后期：蜂窝织炎、乳腺脓肿形成
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ห้องสมุดไป่ตู้
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认识乳腺常见疾病--乳腺炎症
哺乳期乳腺炎
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认识乳腺常见疾病--乳腺炎症
哺乳期乳腺炎预防及治疗
预防：保持乳头清洁、按时哺乳、排尽残留乳 汁。
关注乳腺健康， 远离乳腺疾病
渭南市中心医院 张永辉
2015-11-19
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她们本应该处于人生最辉煌、最绽放的 时刻，然而，她们却离开了自己热爱的事业、 丈夫、子女。
---------都是乳腺癌惹的祸！
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乳腺癌：威胁女性生命的“头号杀手”
乳腺癌治疗现状
不同种类乳腺癌
非浸润性癌 浸润性癌
不同分期的乳腺癌：0期，Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期
不同分子分型的乳腺癌：LuminalA，LminalB， Her-2过表达，三阴性
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乳腺癌治疗现状
•手术治疗 •放疗 •化疗 •内分泌治疗 •生物靶向治疗 •其他
综合性、个体化治疗
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认识乳腺常见疾病--乳腺增生
乳腺增生与乳腺癌
乳管增生 非典型乳管增生 原位乳管癌 扩张性乳管癌
• 有相似的危险因素，一生中乳腺增生发展为乳腺癌的
几率小于1%；
• 去除致病因素增生大多可缓解；
• 乳痛的往往不是癌，乳腺精癌选p往pt 往不痛。
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认识乳腺常见疾病--乳腺增生
乳腺增生治疗
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