心脏的结构及功能

心脏的结构及功能

一、心脏的位置和结构：

心脏位于胸腔中纵膈内的上方，两肺之间，约2/3在身体正中线的偏左侧，1/3在右侧，并略向左扭转，所以右半心偏于前方，左半心偏于后方。心脏外观可分为心底和心尖，两面和两缘。

心底朝向右后上方，较宽大，与出入心脏的大血管相连，心尖朝向左前下方。心脏的前面为胸肋面，大部分被两肺遮盖，仅小部分与胸骨和肋软骨相邻；后面为膈面，贴在膈上。右缘锐利，左缘钝圆。打个比方，心脏在人体内的自然位置，恰如用右手写字时的位置相仿，手背相当于心底，手指尖端相当于心尖。心脏表面近心底处有一环形的冠状沟，分隔心房和心室。心脏的前后面有前、后室间沟，为左、右心室的分界。

在心脏内部，由上部的房中隔和下部的室间隔将心脏分成互不相通的左、右两半。左、右两半又分别被左、右房室口及周围的瓣膜分为上部的心房和下部的心室。因此，心脏可分为四个腔，即上部的左、右心房和下部的左、右心室。通过左半心的是动脉血，通过右半心的是静脉血。

二、心脏的功能：

1、推动血液运行

心主血的功能，就是指心能推动血液运行。人体的血液，运行于脉管之中，而依赖于心脏的搏动才能循环不息。所以《素问·五藏生成篇》说：“诸血者，皆属于心。”《诸病源候论》说：“心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏。”《读医随笔》说：“凡人周身百脉之血，发源于血，发源于心，亦归宿于心，循环不已。”所以血液循环的原动力是在心脏。

心脏的正常搏动，依赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而以维持正常的心力、心率和心律，保证血液的正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调，皆可影响心脏的正常搏动而发生血液运行的异常。《灵枢·经脉》说：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流。”

心脏正常搏动和血液的正常运行，也有赖于全身血液的充盈。而对血液的生成，心脏具有一定的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收，将精微上输于心肺，经心肺的气化作用，而化生成为血液。

2、主管精神活动

心主管精神活动，古时称“心藏神”。神是精神活动的总称，包括思维、思识和情志活动等。《素问·宣明五气篇》说：“心藏神，《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”

人的精神活动，为大脑的生理功能之一，是大脑对外界事物的反映。对这功能，早在《内经》中已有记载，并把它归属于心。如《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心。”任，有担任、接受的意思，即心（大脑）具有接受外来信息的功能。后来，除明代医李梃提出“神明之心”；主神明之心并非指主血之心脏，而实质上是指的脑。如《本草纲目》说脑为“元神之府“。元神，即指精神活动。

中医脏腑学说认为心主神明，主要依赖于心血与心阴的作用，血与阴都有滋养心神的功能；其次与心气、心阳亦有关，气与阳对心神起着鼓动振奋的作用，也即推动作用。

以上分别介绍了心脏的两种功能，而主血与藏神两种功能之间又是相互关联的。生理上血液是精神活动的物质基础，精神活动能调节和影响血液循环。发生病变后，两者之间亦可以相互影响。