妊娠
妊娠的诊断
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妊娠的诊断▶早期妊娠的诊断主诉患者有停经史,伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力等。
诊断(一)临床表现1.停经生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规则,发生月经过期,应考虑到妊娠的可能。
若停经10日或以上,则妊娠的可能性更大。
停经是妊娠最早与最重要的症状,但不是妊娠的特有症状。
哺乳期妇女未恢复月经,第一次排卵也可能妊娠,无停经史。
2.早孕反应患者停经6周左右出现恶心、呕吐、食欲缺乏、厌油腻、乏力、嗜睡等,约12周后自行消失。
与人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高、胃肠功能紊乱有关。
(二)辅助检查1.B超子宫增大,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊,停经5周时妊娠囊内可见到胚芽和原始心血管搏动。
停经12周时,测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周。
2.妊娠试验受精卵着床后不久,即可用放射免疫法测出受检者血中球HCG增高,用免疫方法(临床多用试纸法)测试尿早孕,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,表明受检者尿中含HCG,可协助诊断早期妊娠。
滋养细胞产生的HCG对诊断妊娠特异性极高。
▶中、晚期妊娠的诊断妊娠中期以后,子宫增大,阳性体征越来越明显,易确诊。
主诉患者停经3个月以上,腹部逐渐增大,自觉有胎动。
诊断(一)临床表现1.有早期妊娠的症状,并感到腹部逐渐增大。
2.胎儿在子宫内的活动称胎动,是妊娠诊断的依据,也是胎儿宫内安危的重要指标。
正常孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,经产妇出现略早。
随孕周增加,胎动也逐渐增加,孕32~34周达高峰,正常胎动每小时3~5次。
妊娠38周后胎动减少,但是不能少于每小时3次。
(二)辅助检查1.超声多普勒探测可听到胎心,正常为120~160次/分。
2.B超检查可确定胎位,胎儿双顶径是否与孕周相符,胎儿有无畸形,胎盘位置,分级,羊水量,脐带。
应用彩色多普勒可以测定脐动脉血流速度,以监护预测胎儿预后。
一般在妊娠18~20周作胎儿畸形筛选超声,此期间能筛查出95%的胎儿畸形,其中60%~80%的唐氏综合征在颈项部皮肤出现透明带。
妊娠生理ppt
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睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺:胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响,孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期:
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统;乳房;内分泌;泌尿系统 循环系统;呼吸系统;皮肤、骨骼关节 血液系统;消化系统;新陈代谢、其他
可确认胎儿性别,经产妇能自觉胎动 20周末:胎儿身长25cm,体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末:胎儿身长30cm,体重630g 28周末:胎儿身长35cm,体重1000g 32周末:胎儿身长40cm,体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末:胎儿身长45cm,体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症(多胎、多产、缺钙和VitD)
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6~8周开始增加 妊娠32~34周达高峰,增加40%~
45%,维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
妊娠的名词解释
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妊娠的名词解释妊娠是指女性在受精后,胚胎着床于子宫内,经过一系列生理和生化变化而形成的一个历时约40周(一般为280天)的过程。
妊娠是生育过程中最早的一个阶段,也是维持人类种群繁衍的基础。
妊娠的过程可以分为三个阶段,分别是早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠。
早期妊娠是指受精卵着床后到12周内的阶段。
此时,受精卵通过输卵管移至子宫内,并在子宫内着床。
在此过程中,子宫内膜发生巨大变化,形成胎盘和羊膜囊,为胎儿提供养分和氧气。
同时,早期妊娠也是胚胎器官发育的关键时期,常见的早期妊娠反应表现为恶心、呕吐、乏力和乳房胀痛等。
中期妊娠是指12周到28周之间的阶段。
在中期妊娠中,胎儿逐渐长大并发育出器官和系统。
此时,许多孕妇会感到胎动,即胎儿在子宫内活动的感觉。
孕妇的体重也会增加,子宫逐渐增大,腹部逐渐凸出。
中期妊娠是一个相对稳定的阶段,孕妇可以正常工作和日常生活,但也需要注意饮食和休息。
晚期妊娠指28周到分娩前的阶段。
在晚期妊娠中,胎儿迅速生长,并继续发育和成熟。
胎儿会越来越重,子宫会逐渐加大压力,孕妇可能会感到腰痛和不适。
由于子宫膨胀,孕妇可能会感到呼吸困难,食欲减退。
晚期妊娠也是孕妇体内荷尔蒙水平大幅变化的时期,可能会出现妊娠纹和水肿等症状。
除了生理和生化变化外,妊娠期间还需要注意营养和健康。
孕妇需要增加钙、铁和其他维生素的摄入,以满足胎儿生长所需。
同时,孕妇要定期进行产前检查,保持良好的生活习惯,并遵循医生的指导和建议,以确保妊娠过程的顺利进行。
总体而言,妊娠是一个复杂而奇妙的过程,符合自然法则,也是生命的奇迹。
妊娠诊断
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卵泡刺激素 黄体生成素 泡排出
黄体生成 成熟卵 素
停 经 月 经
黄体
没有受精:在排卵后14天左右, 黄体萎缩,停止分泌雌激素和 形成 孕激素,此时子宫内膜中的血 管收缩,内膜坏死而脱落,引 起出血,
症状:
平素月经周期规则的生育年龄已婚妇女, 一旦月经过期10日或以上,应首先考虑早期妊
娠的可能;若停经已达8周,妊娠的可能性更
4.胎体 ①妊娠20周后,可触及胎体,妊娠24周以后可以区 分胎头、胎臀、胎背及胎儿四肢,从而判断胎产式 、胎先露和胎方位。
②胎头:圆而硬,有浮球感,也称浮沉胎动感,用 手指经腹壁或经阴道轻触胎体某一部分.特别是胎 头,得到胎儿漂动又回弹的感觉
③胎背:宽而平坦 ④胎臀:宽而软
胎儿肢体:小且有不规则活动
大。
停经可能是妊娠最早与最重要的症状。停
经不一定就是妊娠,应予以鉴别。哺乳期妇
女月经虽未恢复,仍可能再次妊娠。
症状:
二、早 孕 反 应
约有半数的妇女,在停经6周左右出 现头晕、畏寒、嗜睡、乏力、食欲减退、 恶心、晨起呕吐、喜食酸物或择食等状, 称早孕反应。多于妊娠12周左右自行消 失。与HCG增多、胃酸减少及胃排空时间 延长有关。
36周(9个月末)
40周 (10个月末)
剑突下2横指
脐剑之间或略高
32(29.8~34.5)cm
33(30.0~35.3)cm
2.胎动 ①胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的话动称胎动。 胎动是胎儿情况良好的表现。 ②妊娠12周后可用昕诊器经孕妇腹壁听及胎动 ③妊娠18~20周自感胎动,3~5次/小时。 ④妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期 胎动渐减少。 ⑤腹壁薄且松弛的经产妇,甚至可在腹壁上看 到胎动。检查腹部时可扪到胎动,也可用听诊 器听到胎动音。
妊娠期--妊娠诊断
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(三)辅助检查
• 超声检查:胎儿数目、胎方位、胎心搏动、胎盘的位置、 测胎头双顶径、有无畸形。
• 胎儿心电图:间接测定,12周后显示较规律的图形,20周 后成功率高。
FISH
三、胎产式、胎先露、胎方位★
1、胎产式:胎体纵轴和母体纵轴之间的关系称胎产式。 纵产式:两轴平行。 横产式:两轴垂直。
FISH
• 基础体温测定:停经后体温持续18日不降早孕可能性大,3周 以上可能性更大。
FISH
二、中晚期妊娠的诊断
(一)病史: • 早孕经过 • 子宫明显增大 • 触及胎体 • 听到胎心音 • 胎动
FISH
(二)体征
• 子宫增大: 手测和尺测
FISH
• 一指五和六 • 之间四八十 • 其他为二三 • 三三已成熟
FISH
FISH
3、胎先露:最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。复合先 露:头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。
FISH
头先露
FISH
臀先露
FISH
复合先露
FISH
• 4、胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
FISH
骨盆的方位
A-前(耻骨联合)
A
P-后(骶骨)
R
L
L-左
R-右
FISH
口诀
• 胎动(FM):胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动,18~20周开 始自觉胎动,3~5次/小时。
FISH
• 胎心音:18~20周在孕妇腹壁上听到,110~ 160次/分,与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音 鉴别。
• 胎体:20周后经孕妇腹壁可摸到胎体,区分头、 臀、背及四肢。24周后用四部触诊法。
• ROA ROP ROT LOA LOP LOT • RSA RSP RST LSA LSP LST • R Sc A R Sc P L Sc A L Sc A
妊娠保健指南
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孕妇可以通过产前教育了解孕期和分娩的相关知识,掌握孕期自我保健和分娩技巧,从而更好地应对孕期和分娩 过程中的挑战。
05 孕期并发症与疾病防治
妊娠期糖尿病
诊断标准
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖代谢异常,通常在 孕24-28周进行糖耐量试验(OGTT)进行诊断。
症状与影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现多饮、多尿、多食等症状,增加 感染、羊水过多、酮症酸中毒等风险,对母婴健康造成不良影响
妊娠保健指南
汇报人:可编辑
2024-01-08
目录
Contents
• 妊娠期基础知识 • 孕期保健要点 • 分娩与产后恢复 • 孕期心理保健 • 孕期并发症与疾病防治
01 妊娠期基础知识
妊娠期定义与阶段
妊娠期定义
妊娠期是指从受孕到分娩的整个 过程,通常为40周。
妊娠期阶段
妊娠期可分为早期妊娠(1-12周 )、中期妊娠(13-28周)和晚 期妊娠(29-40周)。
避免剧烈运动和危险行为
如剧烈的跑步、跳跃、滑雪等高风险 运动,以及长时间静坐、长时间站立 等行为。
保持良好的作息
保证充足的睡眠和休息,避免熬夜和 过度劳累,有助于维持孕妇和胎儿的 健康。
产前检查与监测
定期产检
按照医生建议定期进行产 检,了解胎儿和孕妇的健 康状况,及时发现和处理 问题。
监测胎动
从孕28周开始,孕妇应学 会监测胎动,如有异常应 及时就医。
孕期感染与炎症
常见感染
孕期常见的感染包括弓形虫病、风疹、巨细胞病毒等,可能导致胎儿畸形或流产。
防治措施
避免接触感染源、接种疫苗、定期产检,必要时药物治疗。
其他孕期并发症与疾病防治
妊娠的全面解释
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妊娠条件
1、必 须 有 健 康 而 且 成 熟 的精 子与 卵 子 。2、精 子 与 卵 子 的 信 道 包 括 输 精 管 ﹑ 男 性 尿 道 ﹑阴 道 ﹑ 子 宫 颈 ﹑子宫腔﹑输卵管都必
呼吸系统 孕早期胸廓发生改变﹐肋膈角增宽﹐肋骨向外扩展﹐胸廓横径加宽﹐周径加大﹐膈肌上升 ﹐所以呼吸时膈肌活动度增加。孕中期孕妇耗氧量增加 10~20%﹐而肺通气量增加 40%﹐因此有过度通 气现象。这使母体动脉内氧分压增高可达 105mmHg﹐二氧化碳分压降至 32mmHg﹐有利于提供孕妇自身 及 胎 儿 所 需 要 的 氧 气 。妊 娠 后 期 随 子 宫 增 大 ﹐ 横 膈 上 升 ﹐ 膈 肌 活 动 度 减 小 ﹐ 孕 妇 呼 吸 以 胸 式 为 主 ﹐ 气 体 交 换 保 持 不 减 ﹐ 呼 吸 次 数 变 化 不 大 ﹐ 但 呼 吸 较 深 。孕 妇 鼻 咽 及 呼 吸 道 粘 膜 充 血 ﹑水 肿 ﹐ 容 易 发 生 上 呼 吸 道 感 染。此外﹐妊娠期肺功能虽无降低﹐但由于孕妇需氧量增加﹐妊娠合并呼吸系统疾病时病情多易加重。
妊娠
须 畅 通 无 阻 ﹐ 而 且 功 能 必 须 正 常 。3、 精 子 与 卵 子 必 须 相 遇 。 女 性 若 月 经 规 律 ﹐ 则 排 卵 期通 常 在 下 次 月 经 前 14 天。卵子从卵巢排出后﹐如果 24 小时之内未受精则开始变性﹐卵子排出后 15~18 小时之内受精效 果最好。精子在女性生殖道中存活的时间尚无定论﹐一般说性交后 1~3 天内具受精能力。4、孕卵着床 必须有适宜的内环Байду номын сангаас﹐即子宫内膜呈分泌期变化。5、孕卵的发育与子宫内膜必须处于同步化状态﹐就是 说第 7~8 天的受精卵要植入到排卵后 7~8 天的子宫内膜上。
妊娠与分娩PPT课件
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1、病毒性肝炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系 列不同分 为甲、乙 、丙、丁 、戊和庚 共六种类 型病毒性 肝炎。能 引起肝脏 细胞肿胀 ,是世界 上流传广 泛,危害 很大的传 染病之一 。
1908年,才发现病毒也是肝炎的致病因素之一 。1947年, 将原来的 传染性肝 炎(infectious hepatitis)称为甲型肝炎(Hepatitis A, HA);血清性肝炎(serum hepatitis)称为乙型肝炎(Hepatitis B, HB)。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗 原。
育的特征 教学重点与难点: 重点:胎儿附属物的形成及功能 难点:妊娠母体的生理改变。
定义
妊娠:胚胎或胎儿在母体内生长发育
妊娠开始:受精 妊娠结束:胎儿及其附属物排出 妊娠时间的计算:末次月经第一天为 一天
总共283天(减去受精前天数一 6天)
受精
受精卵的运行
LMY
产科
子宫内膜的反应-蜕膜样变
编辑本段现代中医史
上个世纪末,本世纪初,1996年,清华学界对中医 气本质, 经络实质 ,阴阳, 五行,藏 象,中医 哲学观等 都有了新 的全面整 体创造性 的认识和 解说。如 ,邓宇等 发现的:气 是流动着 的‘信息- 能量-物 质’的混合 统一体; 分形分维 的经络解 剖结构; 数理阴阳 ;中医分 形集:分 形阴阳集 -阴阳集 的分形分 维数,五 行分形集 -五行集 的分维数 ;分形藏 象五系统 -暨心系 统、肝系 统、脾系 统、肺系 统、肾系 统;中医 三个哲学 观-新提 出的第三 哲学观: 相似观- 分形论等 。
编辑本段明清时期(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血 球fd2)
4、妊娠诊断
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1.早期妊娠的临床表现 有 、 、 、 。 2.确诊早孕首选的辅助检查方法是 。 3.正常妊娠 周末,孕妇可自觉胎动, 12小时胎动次数为 12小时胎动次数为 。
第三章 妊娠诊断
妊娠的分期
1、早期妊娠:≤13周 、早期妊娠:≤13周 2、中期妊娠:14~27 周 、中期妊娠:14~27 3、晚期妊娠:≥28 周 、晚期妊娠:≥
第一节 早期妊娠的诊断
1. 病史、症状 停经:平素月经规律,月经过期10天以上 停经:平素月经规律,月经过期10天以上 首先考虑妊娠。停经是妊娠最早最重要的 症状。(月经紊乱、哺乳期) 早孕反应:大多数在停经6 早孕反应:大多数在停经6周左右出现 尿频:孕早期出现,12周后消失 尿频:孕早期出现,12周后消失 乳房的变化:乳房增大,乳晕加深
第三节 胎产式、胎先露、胎方位
概念 1、胎姿势:胎儿在子宫内的姿势。 2、胎产式:胎体纵轴和母体纵轴的关系。 胎产式:胎体纵轴和母体纵轴的关系。 纵产式(最常见)、横产式(不能经产道 分娩)、斜产式(临时) 3、胎先露:最先进入骨盆口的胎儿部分。 胎先露:最先进入骨盆口的胎儿部分。 28周前不固定,32周后相对恒定。 28周前不固定,32周后相对恒定。
2. 3. 4.
1. 2.
3.
妇科检查 阴道、宫颈充血呈蓝紫色 宫体增大变软:5~6周拳头样大小,呈球 宫体增大变软:5~6周拳头样大小,呈球 形,8周增加到2 形,8周增加到2倍 黑加征(Hegar sign):早期妊娠典型体 黑加征(Hegar sign):早期妊娠典型体 征
妊娠诊断__ppt课件
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2、早孕反应:约60%的妇女出现。 3、尿频:前倾子宫增大压迫膀胱所致。 4、乳房:E、P增多,乳房逐渐增大,乳晕 周围出现深褐色结节-蒙氏结节
【妇科检查】
子宫增大,呈球形。宫颈呈紫蓝着色,双 合诊检查子宫峡部极软,宫颈与宫体似不 相连,称黑加征(Hegar sign)
(四)胎方位(fetal position 胎位) 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 – 枕先露——枕骨 – 臀先露——骶骨 – 肩先露——肩胛骨
胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类
纵产式
头先露
(95.75%~97.75% )
枕先露
(95.55%~97.55%)
面先露
(0.2%)
LOA LOT LOP ROA ROT ROP
内测量
(四)辅助检查 阴道检查、肛诊检查 (五)绘制妊娠图 彩超及染色体和各种化验检查
第二节 评估胎儿健康的技术
一、胎儿宫内情况监护
确定是否为高危儿
1、孕龄< 37周或≥42周 2、体重<2500g 3、与孕龄不符儿 4、出生后1分钟Apgar评分0~3分 5、产时感染 6、高危妊娠产妇的新生儿 7、难产儿 新生儿的兄姐有严重的新生儿病
内测量(internal pelvimetry)
对角间径(diagonal conjugate,DC)
12.5~13cm,减去1.5~2cm为入口前后径,又 称真结合径(conjugate vera)—11.5cm – 坐骨棘间径(biischial diameter) 10cm。 – 坐骨切迹宽度(incisura ischiadica)正常容 纳3指(5.5~6cm)
(一)胎姿势:胎儿在子宫内的姿势称胎姿 势,fetal attitude。
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1.妊娠第一个月(1~4周)如果孕妇的月经周期为28~30天一次,从未次月经第一天计算妊娠时间,妊娠第二周未是精卵结合,受孕的时间,受精后,细胞不断进行分裂,很快变成一个实心的细胞团,形如桑堪,称为桑堪胚。
细胞分裂发生在受精卵沿输卵管向子宫飘送的过程中。
受精后约4天,孕卵到达子宫。
妊娠第3周,细胞团脱去外膜,为着床做好准备,此时细胞数约有150个,并分化成两个部分:内细胞群就是后来的胎儿,外层细胞将来形成胎盘和羊膜囊。
胚泡植入到富有养料和氧气的海绵状子宫内膜中,完成了着床,这时孕妇的血液中大量氧、蛋白质、维生素和其他各种物质的分子就透过薄薄绒毛壁,源源不断地进入胚胎的血流。
妊娠第4周,胚泡已牢固地种植人子宫里,在那里生长发育成一个很小的胚胎。
此时,到了月经该来潮的时刻,孕妇最初的感觉是乳房胀满而触痛,同时月经并未来潮,应该考虑是否怀孕了。
妊娠3~4周时,称为胎芽期,胎芽身长约0.5~1厘米,状如小海马,此期为重要脏器生长期。
2. 妊娠第二个月(5~8周)如果到第五周,月经仍未来潮,基础体温呈高温状态,持续16天以上者,可去医院验尿,若妊娠试验为阳性,可基本确定为妊娠。
此时孕妇开始出现妊娠反应,如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、乏力及畏寒怕冷等现象,甚至出现多愁善感烦躁的情绪。
孕妇身体的一些部位也开始变化:乳房发胀、乳头乳晕发黑、尿便及白带增多等现象,这些现象都是生理现象,不必为此感到焦虑。
在妊娠第二个月,胚胎有躯体和“尾”。
能分辨出眼,以及手和足上的小嵴,这些小嵴就是今后的手指和脚趾。
在妊娠第5周时,胚胎的神经管逐渐形成。
这些神经管今后会发育成脑和脊柱。
妊娠7周左右:胎儿身长约2~3厘米,重量约4克左右,已长出了手和脚,眼睛、耳朵、嘴也大略可看出,脸部初步像人了。
3.妊娠第三个月(9~12周)当妊娠进入第九周时,胚胎的脸已有明显的特征,胚胎的身体拉长、变直、尾巴缩短到消失。
到第十周,胚胎期告结束,而进入胎儿期。
胎儿的人体特征明显显示出来,已可见手指和脚趾。
脐带也逐渐长长,胎儿可以在羊水中自由转动。
此时胎儿的心脏、肝脏、胃、肠等更加发达,肾脏也渐发达,产生尿液,并有了输尿管,胎儿可以进行微量排泄了。
到十一周未孕妇的子宫已有拳头那么大,如果按压子宫周围,会觉得下腹部有压迫感或足跟抽筋,同时小便次数增多。
此时妊娠反应逐渐减轻,不久就会消失。
孕妇此时会感到乳房更加膨胀,在乳晕,乳头上开始有色素沉着,颜色发黑。
这个时期孕妇容易发生便秘和腹泻。
此期是最容易流产时期,孕妇应停止激烈的体育运动和体力劳动,不宜旅行。
同时要注意避免使腹部受压迫和挤压。
如果这个时期孕妇有下腹痛和少量出血,应立即接受医生的检查,因为有流产和宫外孕的可能性,千万不可放松警惕。
4.妊娠第四个月(13~16周)在这个时期,胎儿的眼、耳、鼻已完全形成。
胎儿的皮肤颜色加红、增厚、骨骼的骨性成分增加并变硬,肌肉渐发达,所以胎儿胳膊、腿部都能稍微活动,生殖器官不断发育,能区分阴茎和阴道。
此时胎盘已形成,胎儿通过胎盘从母体血液中获取氧和营养物质,胎儿的呼吸反射已完全建立,已能呼吸羊水。
胎儿通过吞咽羊水,然后从膀眺排出,锻炼了其消化功能。
到18周时,胎长约19厘米,重约170克,这个时期,孕妇的下腹部稍稍隆起,孕妇的早孕反应结束,孕妇自觉乏力和精力不济的感觉也消失,心情也好转。
从这个时期开始,基础体温下降,呈低温状态,并一直持续到分娩结束。
但是腰部沉重感、尿频等现象仍然存在。
这个时期,由于早孕反应的结束,孕妇的食欲会变得旺盛,胎儿的发育加快,需要摄取更多的蛋白质、植物性脂肪、钙、铁、维生素等营养物质,孕妇的食欲增加,对母、胎均有好处,若过食或饮食不当,会造成消化不良或腹泻,影响母、胎健康,甚至流产或早产。
5.妊娠第五个月(17~20周)这个时期,孕妇一般都会开始感觉胎动。
下腹部的隆起开始明显。
这时子宫底的高度约15~18厘米。
大多数孕妇在怀孕第五个月时会感到舒服多了。
做梦比平时更生动有趣,感情上也比较敏感,,但还会有一些不适,如增大的于宫将心脏挤到上边去了,饭后会有胃中胀满不适的感觉,还有背痛。
静脉曲张也会出现。
这个时期胎儿的身体逐渐匀称了,皮下脂肪开始发育。
骨骼和肌肉逐渐健壮起来,胳膊、腿的活动活跃起来,心脏的跳动有力了,可以听到有力的心音。
这个时期孕妇要多吃猪、牛、鸡、羊等的肝脏及绿色蔬菜、海参、海藻,注意不要患贫血。
同时开始对乳房及乳头的保养。
6.妊娠第六个月(21~24周)在这个时期,胎儿已长出头发、眉毛、睫毛等。
在X光照片中可清楚地看到胎儿的头盖骨、脊柱、肋骨、四肢的骨骼等。
胎儿的关节也在这个时期开始发达,从这时开始,以皮肤的表面附着胎脂,胎脂的作用是,直到分娩都给胎儿皮肤提供营养,保护皮肤。
同时能在分娩时起润滑作用,使胎儿顺利通过产道。
此时,胎儿长约33厘米,重约500克。
这个时期,孕妇的肚子越来越大,接近典型孕妇的体型。
产科检查,子宫底高18~21厘米。
由于孕妇的体重急剧增加,其下半身容易疲劳,时有背肌、腰部疼痛。
孕妇的乳房也更大了,乳腺也发达了,有时在洗澡时或洗澡以后,乳头会流出淡淡的初乳。
此外,由于钙质等成分被胎儿大量摄取,孕妇有时会牙痛或患口腔炎。
这个时期孕妇应注意由于肚于越来越大,身体重心有些前移,容易跌倒,因此孕妇在上下楼梯时要格外小心,应避免登高凳子。
还要保证充足的睡眠,适当的活动及良好的营养补充,同时注意口腔卫生及牙病的治疗。
7. 妊娠第七个月(25~28周)这个时期,胎儿眼脸打开,已有眼睫毛,虽然胎儿的呼吸及吞咽功能已建立,但气管及肺部还未发达,吸乳的力量还不充分,如这个时候早产,尽管有浅浅的呼吸和哭泣,存活还是很难的,这是男胎的睾丸还没有降下来,女胎的小阴唇、阴核已清楚地突起。
这个时期胎儿的脸皱纹很多,相貌像个老人似的,胎儿的头发长出约5厘米左右。
这个时期胎儿身长35~38厘米,体重约1000克。
此时孕妇的子宫底高度上升到肚脐以上。
上、腹部都大起来,孕妇感到肚子很沉重。
由于于宫越来越大,若压迫了下半身的静脉,会出现静脉曲张,若压迫骨盆底部,会出现便秘和长痔疮。
由于体位的关系,此时更容易出现后背和腰部的疼痛。
有的人会有腿肚子抽筋、眼花、神志昏迷等症状。
这个时期孕妇如果活动过度,很容易早产。
为了避免静脉曲张,不要长时间站立。
若已发生此病,应注意下半身不要系带子,睡觉时把脚垫高一些,为了避免便秘,应每天早上喝些牛奶和水,并多吃新鲜水果和纤维素多的蔬菜。
产前检查时,应再做一次血常规化验。
8. 妊娠第八个月(29~32周)从这个时候开始,羊水量不再像过去那样增加了。
正在迅速生长的胎儿身体紧靠着子宫,一直在子宫内自由转动的胎儿,在这个时期位置基本固定了,一般是头部朝下,胎儿的身长约42厘米,重约1800克左右。
由于胎儿的肺等内脏器官和脑、神经系统都已发达到一走程度,因此若这时早产,及时采取保育措施,胎儿可以存活。
这个时候孕妇会感到身体沉重,行动困难。
孕妇的子宫底高达到25~27厘米。
此时有的孕妇会出现浮肿,若只是晚上发生浮肿,休息后缓解者,是正常的现象。
如果浮肿是从早晨就发生,或从脸部浮肿,应到医院去检查,验尿检查尿蛋白等的情况,警惕妊娠高血压综合征的发生。
由于激素的原因,有的孕妇脸上会长出褐斑或雀斑,或在面部出现斑点。
在这个时候,孕妇除了注意盐的摄入量不要过度疲劳,防止发生妊娠高血压综合征外,还要注意阴道是否有出血,如果有出血及早接受医生的诊查,警惕早产,前置胎盘,胎盘早剥等,早期发现,及时治疗,采取必要措施。
9. 妊娠第九个月(33~36周)在这个时期,胎儿的肺已很发达,已具备呼吸能力,肺分泌出表面活性物质,使胎儿能在出生呼吸时,确保肺泡张开。
胎儿的胃肠也已很发达,能分泌小量的消化液。
此时胎儿可喝进羊水,也可将尿排泄在羊水中。
此时胎儿全身开始长皮下脂肪,身体渐变成圆形,面部的皱纹减少了,皮肤有光泽,此时胎儿的指甲可以长到直达指尖。
男胎的睾丸下降到阴囊中,女胎大阴唇隆起,左右紧贴。
说明生殖器发育基本完备。
这时胎儿身长约45~48厘米,体重约2500克左右。
若胎儿在此时娩出,有在暖箱中生存的能力。
这个时期孕妇因宫底上升到心窝部下一点,宫底高达28~30厘米左右,会出现心慌,气喘或胃部胀满,尤其食后更加明显,影响食欲。
分泌物更多了,排尿更频繁了。
此时孕妇应更加注意胎动情况,有无宫缩的发生。
因为离预产期越来越近,有许多事都要有所安排,如产妇及婴儿用品,选择准备住院分娩的医院,及孕产妇住院期间家里的安排等。
除此之外,孕妇注意一次进食不要太多,少进多餐。
每天清洗外阴,内衣裤勤换洗保持清洁。
10.妊娠第十个月(37~40周)此时已接近预产期。
胎儿更加丰满,皱纹已消失。
胎儿的心脏、肝脏等脏器,呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成,已做好分娩后可在体外独立生活的准备。
胎儿的大脑也发育完善,眼睛活动协调,视力增加。
足月时胎儿平均身高约50厘米,体重约3000克。
胎儿的头部已进入了母体的骨盆中,身体稍有下降,等待临产。
约80%的胎儿多在妊娠期280天的前后10天里分娩。
在这个时期,孕妇的子宫底高约30~35厘米,由于胎儿的下降,腹部的隆起也会稍有下降。
胎儿下迫胃的程度减小,胃会稍感舒服,但尿频的现象会加重。
子宫收缩也会出现,如果宫缩次数增加,持续时间延长,就是临产的前兆,子宫收缩时,把手放在孕妇的腹部,会感到腹部硬感。
这段时间,是等待分娩的时间,此时除每天清洁自己以外,还要做好分娩准备;如充分地休息和睡眠,蓄积体力。
一个人不要走得太远,以免发生意外,严禁性生活,以免造成早产或胎膜早破或产后感染等。
孕妇将个人物品一切都准备好,随时准备住院分娩。
在妊娠第二个月(5-8周),胚芽发育成胚胎。
胚胎有躯体和“尾”,能分辨出眼,以及手和足上的小嵴,这些小嵴就是今后的手指和脚趾。
本月是胎儿绝大部分器官的分化和形成期,故又称胚胎器官形成期。
在妊娠第5周时,胚胎的神经管逐渐形成。
这些神经管今后会发育成脑和脊柱。
妊娠7周左右,胎儿身长2-3厘米,重约4克,已经长出了手和脚,眼睛、耳朵、嘴也大略可看出,脸部初步象人了。
◎孕妇须知:第5周后,胚胎进入器官分化期,易感性最大,避开病毒、有毒化学物质、放射线仍是至关重要的。
如果你月经过期7天,就应到医院确证是否怀孕。
早孕反应是从妊娠4-7周开始的,反应的时间、症状、程度因人而异。
少数孕妇反应严重,80%的孕妇有反应,也有部分孕妇无反应。
妊娠反应一般表现为恶心、食欲减退,空腹时要吐,头晕乏力,不能闻油烟或异味。
这些反应怀孕三个月后会自然消失。
每天增加一小时睡眠时间,注意休息。
保证充足的氧气,每天到绿地或林荫中散步一小时。
精神愉快十分重要。
你和宝宝的神经系统虽然没有直接联系,但有血液物质及内分泌的交流,你的情绪变化会引起某些化学物质的变化。