妊娠

1.妊娠第一个月(1～4周）

如果孕妇的月经周期为28～30天一次，从未次月经第一天计算妊娠时间，妊娠第二周未是精卵结合，受孕的时间，受精后，细胞不断进行分裂，很快变成一个实心的细胞团，形如桑堪，称为桑堪胚。细胞分裂发生在受精卵沿输卵管向子宫飘送的过程中。受精后约4天，孕卵到达子宫。

妊娠第3周，细胞团脱去外膜，为着床做好准备，此时细胞数约有150个，并分化成两个部分：内细胞群就是后来的胎儿，外层细胞将来形成胎盘和羊膜囊。胚泡植入到富有养料和氧气的海绵状子宫内膜中，完成了着床，这时孕妇的血液中大量氧、蛋白质、维生素和其他各种物质的分子就透过薄薄绒毛壁，源源不断地进入胚胎的血流。

妊娠第4周，胚泡已牢固地种植人子宫里，在那里生长发育成一个很小的胚胎。此时，到了月经该来潮的时刻，孕妇最初的感觉是乳房胀满而触痛，同时月经并未来潮，应该考虑是否怀孕了。妊娠3～4周时，称为胎芽期，胎芽身长约0．5～1厘米，状如小海马，此期为重要脏器生长期。

2. 妊娠第二个月（5～8周）

如果到第五周，月经仍未来潮，基础体温呈高温状态，持续16天以上者，可去医院验尿，若妊娠试验为阳性，可基本确定为妊娠。此时孕妇开始出现妊娠反应，如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、乏力及畏寒怕冷等现象，甚至出现多愁善感烦躁的情绪。孕妇身体的一些部位也开始变化：乳房发胀、乳头乳晕发黑、尿便及白带增多等现象，这些现象都是生理现象，不必为此感到焦虑。在妊娠第二个月，胚胎有躯体和“尾”。能分辨出眼，以及手和足上的小嵴，这些小嵴就是今后的手指和脚趾。

在妊娠第5周时，胚胎的神经管逐渐形成。这些神经管今后会发育成脑和脊柱。

妊娠7周左右：胎儿身长约2～3厘米，重量约4克左右，已长出了手和脚，眼睛、耳朵、嘴也大略可看出，脸部初步像人了。

3.妊娠第三个月(9～12周）

当妊娠进入第九周时，胚胎的脸已有明显的特征，胚胎的身体拉长、变直、尾巴缩短到消失。到第十周，胚胎期告结束，而进入胎儿期。胎儿的人体特征明显显示出来，已可见手指和脚趾。脐带也逐渐长长，胎儿可以在羊水中自由转动。此时胎儿的心脏、肝脏、胃、肠等更加发达，肾脏也渐发达，产生尿液，并有了输尿管，胎儿可以进行微量排泄了。

到十一周未孕妇的子宫已有拳头那么大，如果按压子宫周围，会觉得下腹部有压迫感或足跟抽筋，同时小便次数增多。此时妊娠反应逐渐减轻，不久就会消失。孕妇此时会感到乳房更加膨胀，在乳晕，乳头上开始有色素沉着，颜色发黑。

这个时期孕妇容易发生便秘和腹泻。此期是最容易流产时期，孕妇应停止激烈的体育运动和体力劳动，不宜旅行。同时要注意避免使腹部受压迫和挤压。如果这个时期孕妇有下腹痛和少量出血，应立即接受医生的检查，因为有流产和宫外孕的可能性，千万不可放松警惕。4.妊娠第四个月(13～16周）

在这个时期，胎儿的眼、耳、鼻已完全形成。胎儿的皮肤颜色加红、增厚、骨骼的骨性成分增加并变硬，肌肉渐发达，所以胎儿胳膊、腿部都能稍微活动，生殖器官不断发育，能区分阴茎和阴道。此时胎盘已形成，胎儿通过胎盘从母体血液中获取氧和营养物质，胎儿的呼吸反射已完全建立，已能呼吸羊水。胎儿通过吞咽羊水，然后从膀眺排出，锻炼了其消化功能。到18周时，胎长约19厘米，重约170克，这个时期，孕妇的下腹部稍稍隆起，孕妇的早孕反应结束，孕妇自觉乏力和精力不济的感觉也消失，心情也好转。

从这个时期开始，基础体温下降，呈低温状态，并一直持续到分娩结束。但是腰部沉重感、尿频等现象仍然存在。

这个时期，由于早孕反应的结束，孕妇的食欲会变得旺盛，胎儿的发育加快，需要摄取更多

的蛋白质、植物性脂肪、钙、铁、维生素等营养物质，孕妇的食欲增加，对母、胎均有好处，若过食或饮食不当，会造成消化不良或腹泻，影响母、胎健康，甚至流产或早产。

5.妊娠第五个月（17～20周）

这个时期，孕妇一般都会开始感觉胎动。下腹部的隆起开始明显。这时子宫底的高度约15～18厘米。大多数孕妇在怀孕第五个月时会感到舒服多了。做梦比平时更生动有趣，感情上也比较敏感，，但还会有一些不适，如增大的于宫将心脏挤到上边去了，饭后会有胃中胀满不适的感觉，还有背痛。静脉曲张也会出现。

这个时期胎儿的身体逐渐匀称了，皮下脂肪开始发育。骨骼和肌肉逐渐健壮起来，胳膊、腿的活动活跃起来，心脏的跳动有力了，可以听到有力的心音。

这个时期孕妇要多吃猪、牛、鸡、羊等的肝脏及绿色蔬菜、海参、海藻，注意不要患贫血。同时开始对乳房及乳头的保养。

6.妊娠第六个月（21～24周）

在这个时期，胎儿已长出头发、眉毛、睫毛等。在X光照片中可清楚地看到胎儿的头盖骨、脊柱、肋骨、四肢的骨骼等。胎儿的关节也在这个时期开始发达，从这时开始，以皮肤的表面附着胎脂，胎脂的作用是，直到分娩都给胎儿皮肤提供营养，保护皮肤。同时能在分娩时起润滑作用，使胎儿顺利通过产道。此时，胎儿长约33厘米，重约500克。

这个时期，孕妇的肚子越来越大，接近典型孕妇的体型。产科检查，子宫底高18～21厘米。由于孕妇的体重急剧增加，其下半身容易疲劳，时有背肌、腰部疼痛。孕妇的乳房也更大了，乳腺也发达了，有时在洗澡时或洗澡以后，乳头会流出淡淡的初乳。

此外，由于钙质等成分被胎儿大量摄取，孕妇有时会牙痛或患口腔炎。这个时期孕妇应注意由于肚于越来越大，身体重心有些前移，容易跌倒，因此孕妇在上下楼梯时要格外小心，应避免登高凳子。还要保证充足的睡眠，适当的活动及良好的营养补充，同时注意口腔卫生及牙病的治疗。

7. 妊娠第七个月（25～28周）

这个时期，胎儿眼脸打开，已有眼睫毛，虽然胎儿的呼吸及吞咽功能已建立，但气管及肺部还未发达，吸乳的力量还不充分，如这个时候早产，尽管有浅浅的呼吸和哭泣，存活还是很难的，这是男胎的睾丸还没有降下来，女胎的小阴唇、阴核已清楚地突起。这个时期胎儿的脸皱纹很多，相貌像个老人似的，胎儿的头发长出约5厘米左右。这个时期胎儿身长35～38厘米，体重约1000克。此时孕妇的子宫底高度上升到肚脐以上。上、腹部都大起来，孕妇感到肚子很沉重。由于于宫越来越大，若压迫了下半身的静脉，会出现静脉曲张，若压迫骨盆底部，会出现便秘和长痔疮。由于体位的关系，此时更容易出现后背和腰部的疼痛。有的人会有腿肚子抽筋、眼花、神志昏迷等症状。

这个时期孕妇如果活动过度，很容易早产。为了避免静脉曲张，不要长时间站立。若已发生此病，应注意下半身不要系带子，睡觉时把脚垫高一些，为了避免便秘，应每天早上喝些牛奶和水，并多吃新鲜水果和纤维素多的蔬菜。产前检查时，应再做一次血常规化验。

8. 妊娠第八个月（29～32周）

从这个时候开始，羊水量不再像过去那样增加了。正在迅速生长的胎儿身体紧靠着子宫，一直在子宫内自由转动的胎儿，在这个时期位置基本固定了，一般是头部朝下，胎儿的身长约42厘米，重约1800克左右。由于胎儿的肺等内脏器官和脑、神经系统都已发达到一走程度，因此若这时早产，及时采取保育措施，胎儿可以存活。

这个时候孕妇会感到身体沉重，行动困难。孕妇的子宫底高达到25～27厘米。此时有的孕妇会出现浮肿，若只是晚上发生浮肿，休息后缓解者，是正常的现象。如果浮肿是从早晨就发生，或从脸部浮肿，应到医院去检查，验尿检查尿蛋白等的情况，警惕妊娠高血压综合征的发生。由于激素的原因，有的孕妇脸上会长出褐斑或雀斑，或在面部出现斑点。