房性心律失常总结PPT课件
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P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），房室 之间完全脱节；
心房率超过心室率； QRS波群形态随心室起搏点位置而变化。
11Βιβλιοθήκη Baidu
12
13
窦性停搏
规则的PP间距中突然出现P波脱落，形成长PP间距； 长PP间距与正常的PP间距不成倍数关系； 其后常出现逸搏或逸搏心律。
14
15
16
窦性停搏
房性心律失常总结
1
Ⅰ°房室传导阻滞
1.PR间期超过0.20秒； 2.每个窦性P波之后都跟一个QRS波群。
2
Ⅰ°房室传导阻滞
3
4
Ⅱ°房室传导阻滞
I型： P波规律出现，P-R间期进行性延长， 相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波后脱落 一个QRS波群；PP间期不变；包含受阻P波在 内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
25
房性期前收缩
26
房颤
P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波， 频率350～600bpm；
心室率绝对不规则； QRS形态正常，伴差异性传导时可出现宽大畸
形。
27
房颤
28
房扑
P波消失，代之以形态、振幅、间距完全规则 呈现规律的锯齿状扑动波（F波），其间等电 位线消失，频率一般在250～350bpm;
5
6
Ⅱ°房室传导阻滞
II型： PR间期固定不变；
数个P波之后有一个QRS波脱落。
7
下图 PR间期不变，5个P波之后脱 漏一个QRS波
8
高度房室传导阻滞
连续出现2次或2次以上的QRS波群脱漏者，称为高度房室传导阻
滞。例如呈3:1、
4：1传导的房室传导阻滞。
9
10
Ⅲ°房室传导阻滞（又称完全性房室传导阻滞）
心室率规则或不规则，取决于房室传导比例 是否衡定;
QRS波群与窦性相同.
29
30
房扑
31
房速
①心房率通常为150-200次/分； ②P‘波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立； ③常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2:1房室传导者亦
属常见，但心动过速不受影响; ④P波之间的等电线仍存在；QRS波群形态一般正常。
32
房速分型
自律性房性心动过速：有温醒现象； 折返性房性心动过速：突发、突止； 紊乱性房性心动过速：多种形态不同的P波。
33
34
P波形态异常，往往阵较发性正室常上时性心小动，过常速 与前一心动的T波重 叠，以致无法辨认
35
阵发性房内折返性心动过速
36
37
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
17
窦房阻滞
Ⅰ°仅为窦房传导时间延长，心电图无 法诊断 ；
Ⅲ° P 波消失，出现逸搏心律，难与 窦性停搏鉴别。
18
Ⅱ°窦房阻滞
Ⅰ型
1. 窦性P-P间距渐缩短，直至出现一个长间 歇(长P-P间距)；
2.长间歇前的P-P间距最短； 3. 最长的P-P间距小于最短P-P间距的2倍。
19
20
21
Ⅱ°窦房阻滞
Ⅱ型 1. 规律的窦性心律中突然出现长的P-P间距； 2. 长P-P间距恰是原来窦性心律P-P间期的整倍
数。
22
Ⅱ°Ⅱ型窦房阻滞
23
24
房性期前收缩
1.期前出现的异位的P‘波，其形态与窦性P波不同；
2. P‘波后QRS波群有三种可能：
①与窦性心律QRS波群相同； ②宽阔畸形QRS波群--室内差异性传导； ③P‘波后无QRS波群--“未下传的房早”。 3.大多为不完全性代偿间歇。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
心房率超过心室率； QRS波群形态随心室起搏点位置而变化。
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13
窦性停搏
规则的PP间距中突然出现P波脱落，形成长PP间距； 长PP间距与正常的PP间距不成倍数关系； 其后常出现逸搏或逸搏心律。
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窦性停搏
房性心律失常总结
1
Ⅰ°房室传导阻滞
1.PR间期超过0.20秒； 2.每个窦性P波之后都跟一个QRS波群。
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Ⅰ°房室传导阻滞
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Ⅱ°房室传导阻滞
I型： P波规律出现，P-R间期进行性延长， 相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波后脱落 一个QRS波群；PP间期不变；包含受阻P波在 内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
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房性期前收缩
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房颤
P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波， 频率350～600bpm；
心室率绝对不规则； QRS形态正常，伴差异性传导时可出现宽大畸
形。
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房颤
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房扑
P波消失，代之以形态、振幅、间距完全规则 呈现规律的锯齿状扑动波（F波），其间等电 位线消失，频率一般在250～350bpm;
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Ⅱ°房室传导阻滞
II型： PR间期固定不变；
数个P波之后有一个QRS波脱落。
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下图 PR间期不变，5个P波之后脱 漏一个QRS波
8
高度房室传导阻滞
连续出现2次或2次以上的QRS波群脱漏者，称为高度房室传导阻
滞。例如呈3:1、
4：1传导的房室传导阻滞。
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Ⅲ°房室传导阻滞（又称完全性房室传导阻滞）
心室率规则或不规则，取决于房室传导比例 是否衡定;
QRS波群与窦性相同.
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房扑
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房速
①心房率通常为150-200次/分； ②P‘波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立； ③常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2:1房室传导者亦
属常见，但心动过速不受影响; ④P波之间的等电线仍存在；QRS波群形态一般正常。
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房速分型
自律性房性心动过速：有温醒现象； 折返性房性心动过速：突发、突止； 紊乱性房性心动过速：多种形态不同的P波。
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P波形态异常，往往阵较发性正室常上时性心小动，过常速 与前一心动的T波重 叠，以致无法辨认
35
阵发性房内折返性心动过速
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
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窦房阻滞
Ⅰ°仅为窦房传导时间延长，心电图无 法诊断 ；
Ⅲ° P 波消失，出现逸搏心律，难与 窦性停搏鉴别。
18
Ⅱ°窦房阻滞
Ⅰ型
1. 窦性P-P间距渐缩短，直至出现一个长间 歇(长P-P间距)；
2.长间歇前的P-P间距最短； 3. 最长的P-P间距小于最短P-P间距的2倍。
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Ⅱ°窦房阻滞
Ⅱ型 1. 规律的窦性心律中突然出现长的P-P间距； 2. 长P-P间距恰是原来窦性心律P-P间期的整倍
数。
22
Ⅱ°Ⅱ型窦房阻滞
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房性期前收缩
1.期前出现的异位的P‘波，其形态与窦性P波不同；
2. P‘波后QRS波群有三种可能：
①与窦性心律QRS波群相同； ②宽阔畸形QRS波群--室内差异性传导； ③P‘波后无QRS波群--“未下传的房早”。 3.大多为不完全性代偿间歇。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
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讲师：XXXXXX XX年XX月XX日