房性心律失常总结PPT课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），房室 之间完全脱节；
心房率超过心室率； QRS波群形态随心室起搏点位置而变化。
11Βιβλιοθήκη Baidu
12
13
窦性停搏
规则的PP间距中突然出现P波脱落，形成长PP间距； 长PP间距与正常的PP间距不成倍数关系； 其后常出现逸搏或逸搏心律。
14
15
16
窦性停搏
房性心律失常总结
1
Ⅰ°房室传导阻滞
1.PR间期超过0.20秒； 2.每个窦性P波之后都跟一个QRS波群。
2
Ⅰ°房室传导阻滞
3
4
Ⅱ°房室传导阻滞
I型： P波规律出现，P-R间期进行性延长， 相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波后脱落 一个QRS波群；PP间期不变；包含受阻P波在 内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
25
房性期前收缩
26
房颤
P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波， 频率350～600bpm；
心室率绝对不规则； QRS形态正常，伴差异性传导时可出现宽大畸
形。
27
房颤
28
房扑
P波消失，代之以形态、振幅、间距完全规则 呈现规律的锯齿状扑动波（F波），其间等电 位线消失，频率一般在250～350bpm;
5
6
Ⅱ°房室传导阻滞
II型： PR间期固定不变；
数个P波之后有一个QRS波脱落。
7
下图 PR间期不变，5个P波之后脱 漏一个QRS波
8
高度房室传导阻滞
连续出现2次或2次以上的QRS波群脱漏者，称为高度房室传导阻
滞。例如呈3:1、
4：1传导的房室传导阻滞。
9
10
Ⅲ°房室传导阻滞（又称完全性房室传导阻滞）
心室率规则或不规则，取决于房室传导比例 是否衡定;
QRS波群与窦性相同.
29
30
房扑
31
房速
①心房率通常为150-200次/分； ②P‘波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立； ③常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2:1房室传导者亦
属常见，但心动过速不受影响; ④P波之间的等电线仍存在；QRS波群形态一般正常。
32
房速分型
自律性房性心动过速：有温醒现象； 折返性房性心动过速：突发、突止； 紊乱性房性心动过速：多种形态不同的P波。
33
34
P波形态异常，往往阵较发性正室常上时性心小动，过常速 与前一心动的T波重 叠，以致无法辨认
35
阵发性房内折返性心动过速
36
37
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
17
窦房阻滞
Ⅰ°仅为窦房传导时间延长，心电图无 法诊断 ；
Ⅲ° P 波消失，出现逸搏心律，难与 窦性停搏鉴别。
18
Ⅱ°窦房阻滞
Ⅰ型
1. 窦性P-P间距渐缩短，直至出现一个长间 歇(长P-P间距)；
2.长间歇前的P-P间距最短； 3. 最长的P-P间距小于最短P-P间距的2倍。
19
20
21
Ⅱ°窦房阻滞
Ⅱ型 1. 规律的窦性心律中突然出现长的P-P间距； 2. 长P-P间距恰是原来窦性心律P-P间期的整倍
数。
22
Ⅱ°Ⅱ型窦房阻滞
23
24
房性期前收缩
1.期前出现的异位的P‘波，其形态与窦性P波不同；
2. P‘波后QRS波群有三种可能：
①与窦性心律QRS波群相同； ②宽阔畸形QRS波群--室内差异性传导； ③P‘波后无QRS波群--“未下传的房早”。 3.大多为不完全性代偿间歇。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
心房率超过心室率； QRS波群形态随心室起搏点位置而变化。
11Βιβλιοθήκη Baidu
12
13
窦性停搏
规则的PP间距中突然出现P波脱落，形成长PP间距； 长PP间距与正常的PP间距不成倍数关系； 其后常出现逸搏或逸搏心律。
14
15
16
窦性停搏
房性心律失常总结
1
Ⅰ°房室传导阻滞
1.PR间期超过0.20秒； 2.每个窦性P波之后都跟一个QRS波群。
2
Ⅰ°房室传导阻滞
3
4
Ⅱ°房室传导阻滞
I型： P波规律出现，P-R间期进行性延长， 相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波后脱落 一个QRS波群；PP间期不变；包含受阻P波在 内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
25
房性期前收缩
26
房颤
P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波， 频率350～600bpm；
心室率绝对不规则； QRS形态正常，伴差异性传导时可出现宽大畸
形。
27
房颤
28
房扑
P波消失，代之以形态、振幅、间距完全规则 呈现规律的锯齿状扑动波（F波），其间等电 位线消失，频率一般在250～350bpm;
5
6
Ⅱ°房室传导阻滞
II型： PR间期固定不变；
数个P波之后有一个QRS波脱落。
7
下图 PR间期不变，5个P波之后脱 漏一个QRS波
8
高度房室传导阻滞
连续出现2次或2次以上的QRS波群脱漏者，称为高度房室传导阻
滞。例如呈3:1、
4：1传导的房室传导阻滞。
9
10
Ⅲ°房室传导阻滞（又称完全性房室传导阻滞）
心室率规则或不规则，取决于房室传导比例 是否衡定;
QRS波群与窦性相同.
29
30
房扑
31
房速
①心房率通常为150-200次/分； ②P‘波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立； ③常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2:1房室传导者亦
属常见，但心动过速不受影响; ④P波之间的等电线仍存在；QRS波群形态一般正常。
32
房速分型
自律性房性心动过速：有温醒现象； 折返性房性心动过速：突发、突止； 紊乱性房性心动过速：多种形态不同的P波。
33
34
P波形态异常，往往阵较发性正室常上时性心小动，过常速 与前一心动的T波重 叠，以致无法辨认
35
阵发性房内折返性心动过速
36
37
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
17
窦房阻滞
Ⅰ°仅为窦房传导时间延长，心电图无 法诊断 ；
Ⅲ° P 波消失，出现逸搏心律，难与 窦性停搏鉴别。
18
Ⅱ°窦房阻滞
Ⅰ型
1. 窦性P-P间距渐缩短，直至出现一个长间 歇(长P-P间距)；
2.长间歇前的P-P间距最短； 3. 最长的P-P间距小于最短P-P间距的2倍。
19
20
21
Ⅱ°窦房阻滞
Ⅱ型 1. 规律的窦性心律中突然出现长的P-P间距； 2. 长P-P间距恰是原来窦性心律P-P间期的整倍
数。
22
Ⅱ°Ⅱ型窦房阻滞
23
24
房性期前收缩
1.期前出现的异位的P‘波，其形态与窦性P波不同；
2. P‘波后QRS波群有三种可能：
①与窦性心律QRS波群相同； ②宽阔畸形QRS波群--室内差异性传导； ③P‘波后无QRS波群--“未下传的房早”。 3.大多为不完全性代偿间歇。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日