〖程爵棠〗名医高效《偏头痛》10方
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【程爵棠】名医高效《偏头痛》10方
偏头痛,又称偏头风,现代医学称之为血管神经性头痛。本病临床所见颇多,多为慢性,且病程缠绵,日久不愈,根治颇难。
病因《临证指南医案》云∶"偏者,主乎少阳,而风淫火郁为多。"病发头侧,位在少阳、肝胆互为表里,故发病与肝胆尤为关切。
"肝为百病之源,五脏之贼",故凡肝气、肝火、肝风、肝阳(阳亢)之邪皆可循经上达而致偏头痛。又高顶之上,惟风可到,故每多兼挟风邪而致。仍风有内外,治当详察。
症状偏头痛,多痛在一侧或两侧,时痛时止,迁延不愈,或剧痛时日,痛苦异常。
论治凡偏头痛,可随证选用下列高效良方以治之。
1.愈偏镇痛汤
【配方】天麻10克,钩藤12克,石决明15克(先煎),丹皮、赤芍、丹参、木瓜各10克,金银花15克,胆星、炙甘草各6克
【用法】上药用适量清水泡30分钟,再煎煮沸30分钟,将2次煎出药液 300毫升混合均匀,每日1剂,早晚各服1次,每次服150毫升。
【功用】清肝熄风,活血通络。
【主治】偏头痛。
【疗效】屡用特效,一般服药7~15剂后即获痊愈或显效。
【来源】《名医治验良方》。本方是王乃英主任医师之验方。
【附记】王老从医60余年,经验丰富,效方颇多。用本方治偏头痛,疗效颇佳。笔者验之临床,亦每获佳效,确为治疗偏头痛之高效良方。加减法∶血虚肝热者,加当归、白芍、牡蛎;肝胆火郁者,加龙胆草、桑叶、薄荷;疼痛剧烈者,加地龙、全蝎。
2.头痛舒煎剂方
【配方】细辛4克,吴茱萸3克,炙全蝎5克,白僵蚕10克,制南星4克,白附子6克,石决明15
克,天麻9克,生石膏20克,红花10克,川芎5克,苦丁茶、生甘草各3克。
【加减】一是依据病证偏重加减∶烦燥易怒,口苦、胁痛者,加丹皮9克,柴胡6克,香附12克;肝阳上亢,头晕目眩,左头胀痛明显者,加白芍12克,白蒺藜15克,钩藤9克(后下);痰热壅盛,舌苔黄厚而腻,脉滑数者,加夏枯草10克,川连3克或天竺黄10克,竹茹9~12克;湿浊偏甚,头重痛,呕吐作恶,舌苔白厚腻者,加泽泻,制半夏各9克;病久瘀甚,痛为针刺难以忍受,舌有紫气或瘀点瘀斑,脉弦涩者,加桃仁、赤芍、丹皮各9克;气血亏虚、失眠、眩晕、低血压者,加当归10克,白芍12克,生黄芪9~12克;
伴外感风寒、头痛、恶寒明显,鼻塞流涕者,加荆芥9克,葱白3根,苏叶9克;伴风热侵袭、头痛、发热明显,咽痛者,加蔓荆子10克;大便秘结者,加生大黄3~6克(后下);老年体虚者,改用制大黄5~~10克。二是依据病位偏重加减;前额痛甚,加白芷6~9克;后头痛甚,加珍珠母30克(先煎)丹皮9克;右头痛甚,加酸枣仁15克,眉棱骨痛,加蔓荆子9~12克。
【用法】先用1500毫升(约3碗)清水,将诸石类贝壳药物煎30分钟,再纳入其他药物,后放细辛,
煎服滤液1碗约350毫升~400毫升,放入鲜生姜汁3~5滴兑服。姜汁佐服可助胃气,涤痰浊,发挥药效速达病所。每日1剂,日服2次。
【功能】平肝潜阳,搜风镇痉,清化痰热。
【主治】血管性头痛。其特点是头痛常开始于颞部,眼部或前额部,逐渐扩展至半侧头部。
疼痛呈博动性钻痛,纯痛或刺痛,在1小时左右达到高峰后转为持续性疼痛。痛剧时常伴恶心、呕吐等证。此病缠绵。颇难治疗。
【来源】《名医治验良方》。孟澍江教授验方。
【附记】本方系孟教授积数十年临床经验研究而成。通过长期临床观察,疗效颇佳。
综合调理一是配用外治方药,二是配用针灸按摩;三是饮食调理,忌食辛辣刺激物;少食甘肥厚腻助湿之品,适当配用食疗方;四是勿过劳,避免情志刺激,适当休息等。如此常可收到事半功倍之效。
3.偏头痛方
【配方】珍珠母30克(先煎),龙胆草2~3克,除菊花9~12 克,防风3~5克,当归6~9克,白芍9
克,生地12~18克,川芎5 克,全蝎2~4只,䗪虫
5~9克,地龙、牛膝各9克。
【加减】本方随证加减的规律为∶如苔腻口甜者,加佩兰5~9克;食欲不振者,加焦六曲或谷麦芽各12克;舌胖嫩、神疲乏力,加太子参18克;两目干涩者,加枸杞子12克;恶心者,加法半夏、胆星各9 克,陈皮5克;舌边有瘀斑、瘀点者,去白芍为赤芍。
【用法】上药除珍珠母外,用水浸泡30分钟,先将珍珠母放火上煎20分钟,再与余药同煎30分钟。每日1剂,日服2次。忌食辛辣之品。
【功用】清肝潜阳,活血通络。
【主治】凡因肝火亢盛,上扰清窍所致的偏头痛(血管神经性头痛)。以痛有定处,其痛暴作,痛势剧烈,或呈胀痛、跳痛,或呈刺痛,多因情感过激而诱发,可伴有面红目赤、口苦咽干、烦燥易怒等证状为本方辨证要点。
【方解】方中龙胆草善降肝胆火热,珍珠母平肝潜阳;菊花疏风清热,平降肝阳;白芍、生地滋阴柔肝,平肝清热,滋补肝体;防风散风止痛;当归、川芎、地
龙养血活血,通络止痛;牛膝补肝肾强筋骨,活血通脉,配以䗪虫则具有活血祛瘀之功、众药合用具有清肝潜阳,活血通络之效。恰中肝火亢盛,上扰清窍之病机,因此临床应用,效用确凿。
【来源】《名医治验良方》。本方是浙江名医陆藏青自创验方。
4.辛乌荆芷汤
【配方】细辛、制川乌、制南星各10克,蔓荆子、白芷、地龙、菊花、川芎各15克。
【加减】热盛者,加生石膏;头顶痛者,加藁本;后头痛者,加羌活;左侧痛甚,加柴胡;右侧痛甚,加白芍。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【功能】祛风除湿,清肝通络。
【主治】血管神经性头痛。
【疗效】治疗55例,全部治愈。服药3~6剂,获愈者30例,服7~12剂而愈者25例。笔者临床验证数例,亦获痊愈,确为效方。
【来源】武留国(《陕西中医》(2)1991年)。
5.散偏汤
【配方】川芎、白芍各30克,白芷3克,郁李仁、柴胡、甘草各6克,白芥子、香附各10克【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】解郁柔肝,通络止痛。
【主治】偏头痛。
【疗效】李贯徽多年临床验证,结果治愈率为94.%。显效率为6%。
【来源】清·陈士铎《辨证录》。
【附记】散偏汤确为治疗偏头痛之高效古方,近年国内亦有不少用本方治验报道。
6.归芎蜈蝎汤
【配方】当归、川芎、红花、天麻、蒺藜、乳香、没药各10克,蜈蚣2条,全蝎、细辛各3克,黄芪20克。
【加减】本方在临证应用时,可随证加减,如颈项不适加葛根;头顶冷痛加附子;偏头痛加柴胡;前额痛加蔓荆子。