泌尿外科手术器械ppt课件
合集下载
达芬奇手术机器人课件
应用范围等。
Байду номын сангаас
实践课程
通过模拟训练和实际操作，培养医 生在手术中正确使用PPT手术机器 人的技能。
进修课程
针对已经具备一定基础的医生，提 供更高层次的培训，包括复杂手术 操作和高级技能培训。
教育资源与教材
教育资源
提供丰富的在线和离线教育资源 ，包括视频教程、操作演示、模 拟训练软件等。
教材
编写专业教材，系统介绍PPT手 术机器人的理论知识、操作技能 以及手术案例等。
对患者进行适当的疼痛治疗，减轻术后疼痛 。
并发症预防
采取有效措施预防术后并发症的产生。
康复训练
根据患者的恢复情况，制定个性化的康复训 练计划，促进术后恢复。
随访视察
定期对患者进行随访视察，评估手术效果和 患者的恢复情况。
04
PPT手术机器人典型案例 分析
案例一：心脏搭桥手术
总结词
复杂度高、技术要求高、手术难度大
目前，PPT手术机器人已经发展到了 第四代，技术不断升级和完善，应用 范围也越来越广泛。
经过多年的研发和技术改进，第一台 PPT手术机器人于2000年获得美国食 品药品监督管理局（FDA）批准，并 开始应用于临床手术。
工作原理与技术特点
PPT手术机器人由医生控制台、床旁 机械臂系统和高清摄像系统三部分组 成。
未来的手术机器人将会更加重视人机 交互和智能化，提高手术的效率和治
疗效果。
拓展应用领域
随着技术的不断发展，PPT手术机器 人的应用领域将会不断拓展，包括更 多的手术类型和病种。
国际化推广
随着技术的不断完善和成本的降低， PPT手术机器人将会在国际上得到更 广泛的推广和应用。
03
Байду номын сангаас
实践课程
通过模拟训练和实际操作，培养医 生在手术中正确使用PPT手术机器 人的技能。
进修课程
针对已经具备一定基础的医生，提 供更高层次的培训，包括复杂手术 操作和高级技能培训。
教育资源与教材
教育资源
提供丰富的在线和离线教育资源 ，包括视频教程、操作演示、模 拟训练软件等。
教材
编写专业教材，系统介绍PPT手 术机器人的理论知识、操作技能 以及手术案例等。
对患者进行适当的疼痛治疗，减轻术后疼痛 。
并发症预防
采取有效措施预防术后并发症的产生。
康复训练
根据患者的恢复情况，制定个性化的康复训 练计划，促进术后恢复。
随访视察
定期对患者进行随访视察，评估手术效果和 患者的恢复情况。
04
PPT手术机器人典型案例 分析
案例一：心脏搭桥手术
总结词
复杂度高、技术要求高、手术难度大
目前，PPT手术机器人已经发展到了 第四代，技术不断升级和完善，应用 范围也越来越广泛。
经过多年的研发和技术改进，第一台 PPT手术机器人于2000年获得美国食 品药品监督管理局（FDA）批准，并 开始应用于临床手术。
工作原理与技术特点
PPT手术机器人由医生控制台、床旁 机械臂系统和高清摄像系统三部分组 成。
未来的手术机器人将会更加重视人机 交互和智能化，提高手术的效率和治
疗效果。
拓展应用领域
随着技术的不断发展，PPT手术机器 人的应用领域将会不断拓展，包括更 多的手术类型和病种。
国际化推广
随着技术的不断完善和成本的降低， PPT手术机器人将会在国际上得到更 广泛的推广和应用。
03
8泌尿肛肠外科手术器械图谱(百度转换问题部分文字无法辨识,请下载后查看)
肾蒂钳 取石钳（肾石钳）
泌尿肛肠外科器械—钳
产品编号
产品规格
M-M-0012 M-M-0013 M-M-0014
25cm圆 弯R23X35 普 通齿 25cm圆 弯R30X32 普 通齿 25cm圆 弯R37X29 普 通齿
产品编号 M-M-0015
产品规格 22cm肾 迭 鳃式H22
M-M-0016
产品 编号 M-M-0026
产品 规格 25cm 弯H50
M-M-0027
25cm 弯H55
泌尿外科器械包（膀胱肿瘤匙钳）
产品 编号
M-M-0028 M-M-0029
产品 规格
φ30 φ40
276
* 名 业医疗 在线提示您：以上产品成交折扣价，敬请垂询:010-67 482353
肾移植器械包（血管无损伤阻断钳）
手术器械图谱
（ 泌 尿 肛 肠 外 科)
北京中兴名业科技发展有限公司
目录
可调式腹壁牵开器………………………270 其它腹部器械……………………………271
泌 尿 肛 肠 外 科 （M - M）
剪、钳 前列腺剪…………………………………274 肠钳………………………………………274 肾钳………………………………………275 膀胱钳……………………………………276 血管钳……………………………………277 拉钩、扩张器、肛门镜 拉钩………………………………………277 尿道扩张器………………………………278 肛门镜……………………………………279 导尿管、其它 男用导尿管………………………………280 女用导尿管………………………………280 其它………………………………………280
产品编号 M-M-0083
输尿管钬激光碎石术ppt课件
手术物品准备
A、钬激光光纤，激光传 输系统，输尿管镜1套，电 视监视系统，摄像系统及 冷光源，钬激光防护镜， 膀胱镜包，无菌手套，纱 布，60ml注射器，石蜡油 ，酒精，连接管，碘伏， 双J管，生理盐水，另备开 放手术器械1套（其中冷光 源，摄像头及导线，钬激 光光纤常规环氧乙烷灭菌 ）。
B、检查主机系统术前 常规检查主机及各系统的 性能是否正常，其中包括 摄像系统，电视监视系统
手术体位，麻醉方式
麻醉（1）常用腰麻 或连续硬膜外麻醉。 （2）上述麻醉 效果不好或不适合采 用上述麻醉，可以考 虑全身麻醉。 体位 常用截石位 ，双下肢尽量下垂， 使输尿管口与尿道外 口处在一条直线上。
钬激光在泌尿外科的适应证
上尿路
结石治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
下尿路
尿道狭窄切开
肾盂输尿管连接部狭窄切 膀胱结石粉碎 开 上尿路肿瘤切除 膀胱肿瘤切除 止血 输尿管息肉切除 输尿管狭窄 输尿管口膨出切除 前列腺切除 经尿道前列腺切开
术后处理
1．术中应用抗生素，术后继续应用3~5d ，肠蠕动恢复后恢复饮食。 2．做KUB 检查有无残留结石，双J管1个月后拔除 ，导尿管和输尿管导管3~7d后拔除。
谢谢
谢谢
并发症和处理
1．输尿管黏膜损伤 一般较轻，有少量出血，可以继续处理结石，术后 留置导管后可以很快愈合，一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动 2．输尿管穿孔 常由于用力插导管或导丝引起，当输尿管镜视野中没 有管腔和导丝时，强行放镜也容易造成输尿管穿孔。术中发现输尿管穿 孔后，尽量减少注水冲洗，尽快结束手术，一般术后留置导管后可以愈 3．输尿管黏膜撕脱或输尿管断裂 是输尿管镜最严重的并发症，小的 黏膜撕脱（<5mm）可以先留置导管观察，否则需要立即开放手术，视损 伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合术、肠代输尿管或自体肾移植术。损 伤一般出现在试图钳夹或套石篮套较大结石时，因此，较大结石应该先
经皮肾镜PPT课件
9
肾的供血：
• 肾动脉一般分前后两支，前支进一步分出4支，供
应肾脏的上下极和前面中部，后支供应肾脏后边 中部的剩余部分。
• 肾动脉之间缺乏吻合，因此，在前后段动脉的供
血区之间，即肾脏外侧凸缘后方1-2cm处，形成 一个无血管区，称为Brödel线。
• 通过此线建立通道能有效减少血管损伤。
10
肾脏集合系统结构
• 特别强调的是，最后的治疗必须是PNL。
7
• ⒉MPNL或PNL与软镜的联合应用，能提高
治疗后的无石率。
8
肾脏的位置：Βιβλιοθήκη 正常肾脏位于腹膜后间隙上部，T12与L2或 L3之间，于脊柱两侧呈八字分开。
• 右肾比左肾低2-3cm。 • 肾随呼吸上下移动，移动范围约3-5cm。 • 肾的冠状面与人体的冠状面向后呈30°
25
碎石
• 有激光碎石、气压弹道超声及气压弹道
联合超声。
26
• 气压弹道碎石时，灌注流量和压力应足够
大，以将结石冲出来。气压弹道碎石中变 粉末的结石只占10%，90%的结石需在碎 石后用钳子取出。
• 超声碎石的优点是能将结石吸出体外，显
著减少了取石时间。
27
• 由于激光具有切割作用，与气压弹道碎石
4
• 标准通道手术优点：通道大、碎石清石快，
特别是配合超声碎石的应用，可使清石速 度进一步提高。
• 不足之处：通道的建立相对复杂，手术并
发症相对较多，如出血、损伤周围脏器等。
5
• 对于选用何种通道，术者可根据经验、习
惯、患者结石大小及所具备的设备条件而 定。
• 部分文献中，微通道经皮肾镜取石术主要
19
麻醉
• 手术麻醉一般采用全麻、腰硬联合麻醉。
肾的供血：
• 肾动脉一般分前后两支，前支进一步分出4支，供
应肾脏的上下极和前面中部，后支供应肾脏后边 中部的剩余部分。
• 肾动脉之间缺乏吻合，因此，在前后段动脉的供
血区之间，即肾脏外侧凸缘后方1-2cm处，形成 一个无血管区，称为Brödel线。
• 通过此线建立通道能有效减少血管损伤。
10
肾脏集合系统结构
• 特别强调的是，最后的治疗必须是PNL。
7
• ⒉MPNL或PNL与软镜的联合应用，能提高
治疗后的无石率。
8
肾脏的位置：Βιβλιοθήκη 正常肾脏位于腹膜后间隙上部，T12与L2或 L3之间，于脊柱两侧呈八字分开。
• 右肾比左肾低2-3cm。 • 肾随呼吸上下移动，移动范围约3-5cm。 • 肾的冠状面与人体的冠状面向后呈30°
25
碎石
• 有激光碎石、气压弹道超声及气压弹道
联合超声。
26
• 气压弹道碎石时，灌注流量和压力应足够
大，以将结石冲出来。气压弹道碎石中变 粉末的结石只占10%，90%的结石需在碎 石后用钳子取出。
• 超声碎石的优点是能将结石吸出体外，显
著减少了取石时间。
27
• 由于激光具有切割作用，与气压弹道碎石
4
• 标准通道手术优点：通道大、碎石清石快，
特别是配合超声碎石的应用，可使清石速 度进一步提高。
• 不足之处：通道的建立相对复杂，手术并
发症相对较多，如出血、损伤周围脏器等。
5
• 对于选用何种通道，术者可根据经验、习
惯、患者结石大小及所具备的设备条件而 定。
• 部分文献中，微通道经皮肾镜取石术主要
19
麻醉
• 手术麻醉一般采用全麻、腰硬联合麻醉。
肾输尿管胆道镜腹腔镜手术配合要点ppt课件
• 5、可用棉签蘸取70%异丙醇清洁电子镜先端镜面。清洁时需用棉签按照固定的方向采取“画圆”的动作。
• 6、气体灭菌时必须将气体补偿帽盖上，以平衡镜体内外压力，避免镜体撑破。液体灭菌时必须将气体补 偿帽取下为平衡腔内外压力，避免损坏镜子。
• 7、每使用6-15次输尿管软镜后需要检修一次激光的使用28%的损坏是因为激光使用时离镜体太近或根本 就在镜体内。
15mmHg。 • 7、清洗器械时避免小配件遗失。 • 8、防止术后皮下皮肿。
认 识 到 了 贫 困户贫 困的根 本原因 ，才能 开始对 症下药 ，然后 药到病 除。近 年来国 家对扶 贫工作 高度重 视，已 经展开 了“精 准扶贫 ”项目
电子胆道镜使用注意事项
• 1、术中应采取恰当的保护切口措施，防止胆汁或炎症污染腹腔，污染的器械不可再用，标本要妥善放置 • 2、术中应用胆道镜时要注意监督手术人员的无菌操作 • 3、胆道镜等离子消毒前把孔螺帽拧好再消毒，防止高压损坏内镜 • 4、胆道镜在腹腔镜中必须使用胆道镜抓取钳胆道镜抓取钳(型号A65070) • 5、进境时插入部勿打折，使用中护套部位的角度勿太大。 • 6、可使用塑料戳卡。 • 7、不能使用金属器械夹持胆道镜。 • 8、清洗放置中盘曲角度勿太小。 • 9、不能重叠放置。 • 10、正确使用ETO帽。 • 11、定时进行测漏。
“STANDBY”的状态后再进行相关的操作。 • 6、在手术中，最好两人协作进行操作，以恰当地控制外置部分的光纤，避免使光纤过度弯曲或
打折，尤其应注意在激发钦激光时光纤与内镜操作孔之间尽量不要有角度，以防光纤断裂。
认 识 到 了 贫 困户贫 困的根 本原因 ，才能 开始对 症下药 ，然后 药到病 除。近 年来国 家对扶 贫工作 高度重 视，已 经展开 了“精 准扶贫 ”项目
• 6、气体灭菌时必须将气体补偿帽盖上，以平衡镜体内外压力，避免镜体撑破。液体灭菌时必须将气体补 偿帽取下为平衡腔内外压力，避免损坏镜子。
• 7、每使用6-15次输尿管软镜后需要检修一次激光的使用28%的损坏是因为激光使用时离镜体太近或根本 就在镜体内。
15mmHg。 • 7、清洗器械时避免小配件遗失。 • 8、防止术后皮下皮肿。
认 识 到 了 贫 困户贫 困的根 本原因 ，才能 开始对 症下药 ，然后 药到病 除。近 年来国 家对扶 贫工作 高度重 视，已 经展开 了“精 准扶贫 ”项目
电子胆道镜使用注意事项
• 1、术中应采取恰当的保护切口措施，防止胆汁或炎症污染腹腔，污染的器械不可再用，标本要妥善放置 • 2、术中应用胆道镜时要注意监督手术人员的无菌操作 • 3、胆道镜等离子消毒前把孔螺帽拧好再消毒，防止高压损坏内镜 • 4、胆道镜在腹腔镜中必须使用胆道镜抓取钳胆道镜抓取钳(型号A65070) • 5、进境时插入部勿打折，使用中护套部位的角度勿太大。 • 6、可使用塑料戳卡。 • 7、不能使用金属器械夹持胆道镜。 • 8、清洗放置中盘曲角度勿太小。 • 9、不能重叠放置。 • 10、正确使用ETO帽。 • 11、定时进行测漏。
“STANDBY”的状态后再进行相关的操作。 • 6、在手术中，最好两人协作进行操作，以恰当地控制外置部分的光纤，避免使光纤过度弯曲或
打折，尤其应注意在激发钦激光时光纤与内镜操作孔之间尽量不要有角度，以防光纤断裂。
认 识 到 了 贫 困户贫 困的根 本原因 ，才能 开始对 症下药 ，然后 药到病 除。近 年来国 家对扶 贫工作 高度重 视，已 经展开 了“精 准扶贫 ”项目
泌尿外科腹腔镜手术培训课件
• 【麻醉方式】 • 静脉全麻 • 【手术体位】 • 仰卧位 • 【物品准备】 • 腹腔镜基本器械包、腹腔镜器械、电凝线、光源线、气腹管、腹腔镜镜头、
剖腹包、开刀衣、剖腹盆、套袋2个、11号刀片、手套、20ml空针、4号丝 线、1号丝线、无菌敷贴（小）。 • 【手术配合】
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
系牢后状态
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
11
特殊用物准备：
• 水囊扩张器
将切下引流袋连接部放入制作好的手套中， 再次用缝线系牢
完成后状态
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
12
特殊用物准备：
• 水囊扩张器
• 1、使用前应先检查水囊扩张器是否 有漏气或者漏水。
• 2、如水囊扩张器在扩张过程中发生 破裂，要及时找出碎片，避免异物遗 留患者体内。
3、建立气腹，置入打孔器 4、止血、取出肾脏
1、递尖刀11号，切开皮肤。2、递气腹针插入切口，建立CO2气腹。 递粗锉卡并置入，放入摄像镜头，观察腹腔情况。同法再置入1大1 小锉卡，并打开气腹。递抓钳和分离钳，分离精索静脉。递备好结 扎钳与结扎钉。结扎后递剪刀将其断开。
剪下的引流袋管路上，放进小切口内，用50ml空针推入500ml生 理盐水，用于扩大肾腔间隙（优点：出血少，间隙分的比较均 匀）。
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
9
特殊用物准备：
• 水囊扩张器
所需材料
用刀片切下引流管连接部
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
10
特殊用物准备：
• 水囊扩张器
双人协作将手指部分系牢
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
13
剖腹包、开刀衣、剖腹盆、套袋2个、11号刀片、手套、20ml空针、4号丝 线、1号丝线、无菌敷贴（小）。 • 【手术配合】
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
系牢后状态
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
11
特殊用物准备：
• 水囊扩张器
将切下引流袋连接部放入制作好的手套中， 再次用缝线系牢
完成后状态
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
12
特殊用物准备：
• 水囊扩张器
• 1、使用前应先检查水囊扩张器是否 有漏气或者漏水。
• 2、如水囊扩张器在扩张过程中发生 破裂，要及时找出碎片，避免异物遗 留患者体内。
3、建立气腹，置入打孔器 4、止血、取出肾脏
1、递尖刀11号，切开皮肤。2、递气腹针插入切口，建立CO2气腹。 递粗锉卡并置入，放入摄像镜头，观察腹腔情况。同法再置入1大1 小锉卡，并打开气腹。递抓钳和分离钳，分离精索静脉。递备好结 扎钳与结扎钉。结扎后递剪刀将其断开。
剪下的引流袋管路上，放进小切口内，用50ml空针推入500ml生 理盐水，用于扩大肾腔间隙（优点：出血少，间隙分的比较均 匀）。
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
9
特殊用物准备：
• 水囊扩张器
所需材料
用刀片切下引流管连接部
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
10
特殊用物准备：
• 水囊扩张器
双人协作将手指部分系牢
3/8/2021
泌尿外科腹腔镜手术
13
外科手术器械介绍图文
外科手术器械介绍图文概述外科手术器械是医生在手术时使用的工具，其规格、种类和用途都不尽相同，但它们的通用目的是为了帮助医生完成手术工作。
现代医疗器械的发展使得手术变得更加安全和高效。
本文将介绍几种常见的外科手术器械。
手术剪刀手术剪刀是一种常见且基本的手术器械。
由于手术剪刀的刀刃非常锋利，医生可以轻松地切割纸张、皮肤、肌肉和其他软组织。
手术剪刀包括两个主要部分：手柄和刀片。
刀片可以是直的、弯的或者尖锐的，根据需要选择，它们既可以是单一的也可以是特殊的指定。
手术剪刀有许多不同的款式和形状，每一种都适用于不同的手术。
例如，一种称为红蜘蛛的手术剪刀可以被用来切断不规则形状的器官。
这是因为它的剪刀刀口有着不同长度和形状的锋刃。
而微剪是另外一种专门用于精细、小型手术的手术剪刀。
手术钳手术钳通常被用于抓取组织或器官，这样医生可以将其移动或操作。
它们在外科手术过程中是不可或缺的。
手术钳同样有许多不同的形状和大小。
有一种称为铁三角的手术钳，是形状像三角形的手术钳，其特点是在一个角上配上了刻有粗糙的锯齿形状的叉，这可以使医生更好地抓住肌肉或其他组织。
在拆除骨头时，手术钳是经常使用的器械之一。
手术缝合器手术缝合器是用于缝合皮肤和其他组织的器械。
它们能够将组织粘合在一起，使其能够自然地愈合。
手术缝合器的功能类似于普通的针线，但是更加高效和精确。
手术缝合器可以快速地缝合切口、裂口或损伤的组织，而且它们可以做到无痛苦，同时也能减少切口感染的风险。
手术缝合器整体上分为两类：手动和电动。
与人工缝合相比，电动缝合器能够更加快速地进行手术缝合，而且比人工缝合更加精确，因为它们使用了计算机监控和控制连接针的速度和频率。
手术灯手术灯是用于照明手术部位的灯具。
手术需要非常精确的操作，而且需要良好的照明条件才能实现。
手术灯的优点之一是在手术期间提供强烈的不同极性的光照，使得医生能够更好地看到并操作手术区域。
手术灯的另一个优点是，其采用了高质量的发光二极管或灯泡，其光线的温度很低，几乎不会产生热量。
经皮肾镜手术讲解优秀课件
经皮肾镜手术讲解优秀课件
一、定义:
经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分，在治 疗上肾结石及输尿管上端结石方面，与输尿管镜技术及体 外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变 了传统开放手术的外科治疗方式。经皮肾镜钬激光碎石术 是在腰部建立一条从皮肤到肾脏集合系统的通道，通过这 个通道把肾镜插入肾脏，对肾结石和输尿管上段结石（第 三腰椎以上）及上尿路疾病进行诊断和治疗的一种方法。
• 2 术中加强血氧饱和度监测和心电监护，配合 麻醉师监测患者各项生命体征变化。
• 3 预防水潴留的发生 当手术时间过长，冲洗液 灌注压力过大时，易发生冲洗液大量进入组织间 隙，造成全身性水肿。术中应密切监测患者各项 生命体征变化，尽量缩短手术时间，在术野清晰 的前提下尽量降低灌注压力，密切观察灌注液体 出入量，保证进出量平衡，防止潴留体内。
（一）穿刺及扩张器械
• 穿刺针：由针鞘和针芯 • 导丝：常规导丝为0.035英寸、 • 扩张器：常用有筋膜扩张器
（二）物品准备
• 光纤、F5输尿管导管、剥皮鞘、扩张器 • 组合针6X14、无菌保护套、石蜡油×2、20ml注
射器、输液器、脑外科手术切口保护膜、尖刀片、 16#橡胶导尿管、尿袋、冲水管、4 #丝线 • 腹被、手术衣、中单包×2、大盆 • 大桶×2 、大量等渗冲洗液
三、 病因
• 主要因素： • 尿中结石晶体的盐类呈超饱和状态 • 尿中抑制晶体形成物质不足
四、 病例
患者，陈某，男，45岁，因”发现左肾结石一年余“于2015年12月18日由门诊拟” 左肾结石伴左肾积水“，入院时：神志清，精神萎，步入病房。查体：舌质淡红， 苔黄腻，脉弦。既往有右肾结石经皮肾镜手术史，否认食物及药物过敏史。体格检 查：T36.1℃，P72次/分，R18次/分，BP136/88mmHg，双肾区无明显降区。
一、定义:
经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分，在治 疗上肾结石及输尿管上端结石方面，与输尿管镜技术及体 外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变 了传统开放手术的外科治疗方式。经皮肾镜钬激光碎石术 是在腰部建立一条从皮肤到肾脏集合系统的通道，通过这 个通道把肾镜插入肾脏，对肾结石和输尿管上段结石（第 三腰椎以上）及上尿路疾病进行诊断和治疗的一种方法。
• 2 术中加强血氧饱和度监测和心电监护，配合 麻醉师监测患者各项生命体征变化。
• 3 预防水潴留的发生 当手术时间过长，冲洗液 灌注压力过大时，易发生冲洗液大量进入组织间 隙，造成全身性水肿。术中应密切监测患者各项 生命体征变化，尽量缩短手术时间，在术野清晰 的前提下尽量降低灌注压力，密切观察灌注液体 出入量，保证进出量平衡，防止潴留体内。
（一）穿刺及扩张器械
• 穿刺针：由针鞘和针芯 • 导丝：常规导丝为0.035英寸、 • 扩张器：常用有筋膜扩张器
（二）物品准备
• 光纤、F5输尿管导管、剥皮鞘、扩张器 • 组合针6X14、无菌保护套、石蜡油×2、20ml注
射器、输液器、脑外科手术切口保护膜、尖刀片、 16#橡胶导尿管、尿袋、冲水管、4 #丝线 • 腹被、手术衣、中单包×2、大盆 • 大桶×2 、大量等渗冲洗液
三、 病因
• 主要因素： • 尿中结石晶体的盐类呈超饱和状态 • 尿中抑制晶体形成物质不足
四、 病例
患者，陈某，男，45岁，因”发现左肾结石一年余“于2015年12月18日由门诊拟” 左肾结石伴左肾积水“，入院时：神志清，精神萎，步入病房。查体：舌质淡红， 苔黄腻，脉弦。既往有右肾结石经皮肾镜手术史，否认食物及药物过敏史。体格检 查：T36.1℃，P72次/分，R18次/分，BP136/88mmHg，双肾区无明显降区。
手术室仪器设备管理ppt课件(图文)
连接导光纤维至冷光源接口处，打开 电源开关。调节光源亮度及白平衡。
07
09
手术结束，先将冷光源亮度调至最小 值，再依次关闭冷光源开关、视频转 换器及显示器开关。
切断仪器设备电源，登记使用情况， 将设备清洁后归位。
06
当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。 充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿 刺针在腹腔内以后，再调至中流量 （3-5L/分）。
05操作方法
1）主机放置合适位置，（放置在离电刀至少1米远处），检查电源线。 2）连接主机电源及操作手柄线（手柄线白点对准主机白点） 3）安装手术刀头：将刀头尾端与手柄线垂直连接，旋转刀头杆身至旋紧 为止，闭合刀头，插入扭力扳手顺时针旋转，咔咔两声即可。 4）超声刀自检：打开主机开关，主机自检3-5秒后，STANDBY灯亮， 按下STANDBY键，显示READY状态。激活手控键再次进行自检，出现 界面默认值3和5时方可使用。 5）手术过程中严禁刀头接触任何金属物，每隔10-15分钟将刀头浸入生 理盐水中，激活手控键，并轻摆刀头，以清除刀头内残留组织或血凝块。 6）手术结束，关闭主机电源，脱开手柄连接线和刀头。清洁并归位仪器， 记录仪器使用情况。
主机
连接好电源，按下开关后主机开始自检，自检成功后使机器处于待机状态，若需用脚踏 时，要先将踏板连接好，放于术者脚下位置。Biblioteka 手术室精密仪器的使用维 修
术中应用
02 避免超声刀与电刀的相互干扰，需间隔3-5秒
术中备一块湿纱布擦拭刀头 ，每使用10-15min后就要把刀头浸在温水中，快档激发刀头并轻轻抖
手术室精密仪器的保管
仪器设备有固定位置放置，没有及特 殊的情况避免搬动，以防造成损坏。
03 具体管理方法
手术当日，巡回护士要提前到岗再次认真 检查当天手术需要的仪器设备数量和性能， 以确保手术之需要。
泌尿外科手术需要器械、耗材
8.腹腔镜下肾囊肿去顶术
腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳、3D镜头 根据医生需要备：S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
6.腹腔镜下肾上腺手术
钛夹钳（根据夹钳型号备结扎3-4条）、3D镜头 腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
7.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳、3D镜头 腔镜切割吻合器（HD1010512） 6F输尿管支架1支 根据医生需要备：S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
5.腹腔镜下肾盂输尿管交界成形术
钛夹钳（根据夹钳型号备结扎3-4条）、3D镜头 持针器、腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳 6F输尿管支架1支 腔镜切割吻合器（HD1010512、HD1010213） 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术二腹腔镜手术器械耗材钛夹钳根据钛夹钳型号备结扎加34条持针器腹腔镜穿刺套装2套长短各1套75mm直线切割缝合器75mm钉仓各1个单j管2支腔镜切割吻合器hd1010512hd1010213酌情选用
泌尿外科手术需要器械、耗材
一、机器人辅助腹腔镜手术器械、耗材 1.机器人辅助腹腔镜下肾切除术
钛夹钳（根据钛夹钳型号备结扎加3-4条）、3D镜头 大抓钳、腔镜切割吻合器（HD1010512、HD1010213） 腹腔镜穿刺套装2套、双击电凝钳 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支
生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
2.腹腔镜下肾部分切除术
腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳、3D镜头 根据医生需要备：S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
6.腹腔镜下肾上腺手术
钛夹钳（根据夹钳型号备结扎3-4条）、3D镜头 腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
7.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳、3D镜头 腔镜切割吻合器（HD1010512） 6F输尿管支架1支 根据医生需要备：S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
5.腹腔镜下肾盂输尿管交界成形术
钛夹钳（根据夹钳型号备结扎3-4条）、3D镜头 持针器、腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳 6F输尿管支架1支 腔镜切割吻合器（HD1010512、HD1010213） 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术二腹腔镜手术器械耗材钛夹钳根据钛夹钳型号备结扎加34条持针器腹腔镜穿刺套装2套长短各1套75mm直线切割缝合器75mm钉仓各1个单j管2支腔镜切割吻合器hd1010512hd1010213酌情选用
泌尿外科手术需要器械、耗材
一、机器人辅助腹腔镜手术器械、耗材 1.机器人辅助腹腔镜下肾切除术
钛夹钳（根据钛夹钳型号备结扎加3-4条）、3D镜头 大抓钳、腔镜切割吻合器（HD1010512、HD1010213） 腹腔镜穿刺套装2套、双击电凝钳 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支
生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
2.腹腔镜下肾部分切除术
手术机器人在泌尿外科应用ppt课件
• ④机器手有6方向自由度、7种动作的仿真 手腕作“万象角度”活动，可以实现各种 动作的精确重复与定位，灵活性和精确性 得到最大提高； • ⑤使缝合操作变得简单方便； • ⑥手术适应症更加广泛； • ⑦如果有适当的网络支持可以进行远程手 术。
• 总之，应用过手术机器人的学者点击最多 的词句是，术中失血少，术后患者痛苦小， 恢复快，住院时间短，使腹腔镜手术难以 进行的操作变得简单、方便，更加灵巧和 精确。
手术机器人与传统的腹腔镜手术比 较
• ①手术只要1人操作，可以坐位进行，大大 降低了劳动强度，适合复杂的和长时间的 手术； • ②采用三通道光源、高清晰度立体三维成 像系统，将手术视野可以放大12倍，可以 在胸腔、盆腔这些有限的空间仔细进行组 织解剖、分离、切除和施行精细的缝合； • ③通过机器手操作，避免了人呼吸和生理 颤抖对操作的影响，增强了稳定性；
手术机器人系统不足之处
• ①系统庞大，需要占用较大的面积。除了 机器手器械及其固定系统占用较大空间外， 手术医师还需要在专用的控制台通过手柄 和脚踏板操作，控制台含有若干台电脑、 显示器和传输设备。 • ②在人体内操作空间小，机器手器械之间 容易发生碰撞。③由于是通过操纵手柄和 脚踏板进行间接操作，所以触觉感知差。
• ④系统支持最多3个机器手器械通道，除了 视觉感像系统外只有2个操作通道，在出现 炎症出血等情况时处理困难。 • ⑤手术操作前建立系统的时间长，经常超 过手术时间。 • ⑥设备昂贵，目前平均每套设备超过100万 美元，每年的维护费用达到10万美元，国 内仅北京、上海、济南和深圳等地的极少 数大型医院拥有这类手术系统。
2、触觉反馈的研究
• 间接操作的机器手器械缺乏触觉反馈，在 打结时就可能会因为用力过度而扯断缝线。 Nakao等发明了一种触觉导航系统，可以使 手术医师获得更多的力量反馈信息，避免 了不必要的器械碰撞和操作失误。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾蒂钳
在直视下，供泌尿外科 手术用。主要组成部分: 头部、杆部、柄部。要 求外观整洁、圆滑、无 刺、无锋棱。用于夹持 内脏器官，使用过程中 减少对组织和器官的损 伤。
压肠板
泌尿外科手术中使 用压肠板固定腹腔脏 器，增大手术视野， 以免术中误伤。
S状拉钩
S形拉钩 也叫弯钩，是 一种“S”形腹腔深部拉 钩，用于胸腹腔深部手术， 有大、中、小、宽、窄之 分。注意S拉钩的正确使 用方法。冲洗污染伤口常 常造成手术布类巾被浸湿, 无法保持切口周围的无菌 状态,而且容易污染病人 的衣物及其他部位,如果 手术时间长了还会造成被 压迫部位因为潮湿的刺激 发生褥疮。 S形拉钩解决 了这一问题。
操作架
用于安装和固定镜头将 视野利用镜头投射到显示 器上，在手术视野下便于 操作。优点是切口较小可 以减小手术切口对机体损 伤。
谢谢
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
腹腔拉钩
腹腔拉钩：为较宽 大的平滑钩状，用于 肾部、膀胱等腹腔较 大的手术。
直角钳
直角钳：在泌尿外 科手术中使用的规格 较大。用于游离和绕 过主要血管、胆道等 组织的后壁，如胃左 动脉、胆囊管等。
膀胱取石钳
用于钳取膀胱内结石
膀胱肿瘤匙钳
用于膀胱肿瘤切除术时钳夹肿瘤组织。
பைடு நூலகம்
活检钳
活检钳是检查 或手术中取病 理标本不可缺 少的工具，是 直接操作黏膜 组织的内镜附 件。用于取部 分活体组织， 用于临床病理 活检，以便于 临床诊断。
泌尿外科手术器械
CSSD----刘兴乾
考核目标：熟悉泌尿外科手术器械的使 用方法。
考核目标：熟悉泌尿外科器械功能，协 助日常工作。
尿道探子
• 尿道探子(即尿道扩张 器)就像跟膀胱镜检查 一样,是泌尿外科最基 本的检查器械.尿道探 子有粗有细,型号有 F15-F26不等,数字越大 越粗 。尿道探子前头 是尖的,如果太细,也越 容易损伤尿道，导致尿 道出血。