初级急救员培训指导

控制失血
控制失血的原理是：限制血液流向伤口， 使血凝块尽快形成。这有2种方法：压迫， 或将伤口抬高。压迫止血又分2种：直接压 迫伤口或间接压迫供应伤口血液的动脉。 出血时，必须先用直接压迫法，直接压迫 法失效或无法做时，才使用间接压迫法。
失血的危险 在正常情况下，成人流失 1/2升血液毫无影响（比如献血），但失血 如果超过2升，后果就很严重了。如果不立 刻设法控制严重出血，可能引起休克，甚 至危及生命。
立的学科，目前正处于发展和成熟阶段。从广义来讲，急救医学包括平时、战时、各种灾
害、传染病等，同时还包括医院外和医院内的急救。前者是急救的基础，后者又是急救的
继续。医院急救成功率高低又是一个现代医院重要的一面镜了。院外急救需要有坚强的网
络，由用医学科学武装起来的医护人员和热心的院外急救者组成，并做到及时、正确地处
方法：①用手指直接对伤口加压。
②让伤者以最舒适的姿势躺下，尽可能将受伤部位
举高，并且设法支撑住。如果 伤口较大,设法挤
压伤口两侧，轻轻地使伤口闭合，维持固定的压
力。
③用 敷料覆盖伤口，用绷带固定伤口和敷料。任何
清洁而合适的东西，都可临时用作敷料。如果 继
续出血，可再加上敷料，绝不要移动原先那块敷
料，以免影响血液凝结。
初级急救员培训指导
潜在的危险
1、由于工作环境中的一些意外情况导致工 作人员受到突然伤害。
2、工作人员自身疾病突然发作。 3、生活中的一些意外情况。
院外急救的重要意义
院外急救工作自有人类以来，在不断同病伤作斗争中有了雏形，同时在人类不断繁衍
中延续了下来。随着科学技术的进步和社会发展的需要，急救医学逐步形成一门崭新而独
理伤病员。它能大大减少伤病员的痛苦，把垂危的伤病员抢救过来，把致残率降到最低限
度，同时还能大大缩短治愈时间。这一事实不论是平时的还是战时的院外急救都已经证实
了。
据文献记载：美国南北战争（1861～1865）时期统计，战斗阵亡44，238人，战伤死亡
49，205人，还有疾病死亡的186，298人，死因不明者24，103人，腹部和胸部创伤的伤员几
上，在处理伤病者时，急救者的责任应该包括：
1、了解整个情况。
2、辨别病人所患的疾病，或者造成受伤的原因（也就是
源自文库
诊断病因）。
3、立即给于适当的处理。这是必须切记：伤病者所收的
伤害可能不止一处，也许还有其他更严重伤病，需要
你优先救治。
4、不要迟疑，应该立刻按照情况严重的程度，安排伤病
者就医、住院或者送回家。 当伤病者已转交给医
幅度下降:
第一次世界大战伤兵死亡率为8.0%；
第二次世界大战伤兵死亡率为4.5%；
越南战争伤兵死亡率为2%。
上述事实说明,只要加强临场的院外急救,加强医院后继的抢救,改善伤病员的转送,充实
急救设备,并使医护人员尽量接近伤病员,缩短伤后到抢治的时间,就能收到立竿见影的效果.
做好院外急救工作,既能抢救宝贵的生命,又能节约大量资金,还能鼓舞人们的士气,得到社会
护人员或者其他适当的人时，急救者的责任这才结束。
但是，急救者必须把整个情况及处理过程报告给接管
者，并且在确定已经没有必要再帮助之时，方可离开。
主要的急救技术
熟练的急救者都知道，只要伤病者可以 维持住三大基本需要，就能挽救生命。这 三大基本需要是： *呼吸道通畅 *充分 的呼吸 *足够的血液循环 当这三大基本 需要受到干扰时，伤病者立刻身陷危境。 有三种紧急情况会立刻引起这种危机： 1、呼吸或心跳停止 2、大出血 3、昏迷，可能会干扰呼吸道通畅，最后影 响呼吸
乎全部死亡。那时，战场救护很不健全，没有急救指挥中心和急救网络；伤员伤后转送也
无计划，且只有在不运送军需品时，才有可能转运伤员；伤病员只有在临时设在远离战场
的废墟学校或教堂中处理。这是造成伤病员死亡的主要原因。此后,各国都在不断从上层到
基层加强了急救工作的建设,并收到了显著效果.以战争中的死亡率为例,临时伤员死亡率大
复原卧姿
呼吸、心跳正常，但却昏迷的病人，应该让 他以复原卧姿躺着。这种姿势可以维持伤病者呼 吸道通畅，使舌根不致后坠，头与颈部依然维持 伸张的位置，使呼吸道大开，而且伤病者的呕吐 物或口中液体都会自然流出。伤病者四肢的位置 使身体具有稳定性，形成一种安全而有舒适的姿 势。如果伤病者的伤情或病况比较特殊，也可以 稍加改动，避免造成更大的伤害或不适。 如果你 在检查伤病者，或处理脊椎受伤的病人，复原卧 姿可能不是理想的姿势。但是，当伤病者呼吸困 难或出现痰鸣音，显示呼吸道并不通畅，或者因 情况特殊无法分出人手来照料他时，都必须立刻 使用复原卧姿。 复原卧姿过去称为昏迷侧卧，或 者四分之三俯卧。
急救的原则与应用
急救是指在任何伤病突然发生时，利用当时环境中可 供应用的一切设备及材料，按照一定的原则，立即加以处 理的行为。在将伤病者交给医生或者送到医院以前，急救 是公认的处理方法。
一、为什么需要急救
急救可使伤病者： 1、维持生命
2、防止伤势或病情化
3、促进恢复健康
二、急救者的责任 急救者应根据意外发生的次数与严重程度而定。但在原则
的高度赞誉,因此,院外急救工作的成败常常标志着一个国家,一个地区的医疗预防水平。
初级急救员的培训目标
1、学会应对突发事件，当发现有人受伤或 突然晕倒，应立即上前救助，并第一时间 拨打“120”医疗急救电话。
2、掌握基本的急救知识：如外伤的现场包 扎、止血，骨折的现场固定及搬运，猝死 的现场心肺复苏术等等。
间接压迫法
这种方法只能用于控制动脉出血。 “压点”是指可以将动脉压到骨骼上，从
而阻 止血流的部位。不过，由于这样会阻断肢 体组织的血液供应，所以，只能当成止血 的最后手段，而且应用时不得多于15分钟。 可用于控制严重出血的压点有二--肱动脉 （大约在衣袖内侧缝合处）、股动脉（流 经腹股沟中央）。
直接压迫法
为了控制出血，并且不影响到血液循环，应该立刻对
伤口直接施加压力。直接压迫伤口附近的血管，可使血流
减缓，使血凝块得以形成。这种压力必须持续5~15分钟，
才能使血流停止。如果伤口中有异物，加压时应该避开。
如果可能的话，应将受伤部位抬高，并且设法支撑住。这
样可以降低局部的血压，减缓血流速度。