最新年度医院质量与安全管理委员会工作总结资料
医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)
医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)医疗质量与安全管理工作总结一在过去的一年里，我负责医疗质量与安全管理工作，取得了一定的成绩。
回顾过去的一年，我意识到医疗质量与安全管理是一项复杂而又重要的工作，需要全面的协调和管理。
通过不断学习和实践，我逐渐提高了工作的能力和水平。
首先，我积极参与了医疗质量与安全管理的培训和学习活动。
通过参加各种教育培训班和学术讲座，我了解了相关的理论知识和实际操作技巧，对医疗质量与安全管理的原理和方法有了更深入的了解。
同时，我还阅读了大量的专业书籍和研究论文，不断提高自己的专业知识水平。
其次，我积极参与了医疗质量与安全管理工作的实践。
通过参与医疗质量与安全管理委员会的工作，我了解了医疗质量与安全管理的具体工作内容和流程。
我学会了搜集和分析医疗质量与安全管理的相关数据，并制定了相应的改进措施和计划。
同时，我还积极参与了医疗质量与安全管理的各类活动和项目，如医疗流程优化、患者满意度调查等，取得了一定的成果。
此外，我还注重与他人合作，积极与医疗团队各成员沟通和协作。
通过与医务人员、护士、患者等的交流和合作，我了解了医疗质量与安全管理的实际问题和需求，并根据实际情况调整和完善工作计划和措施。
同时，我还组织了医疗质量与安全管理的培训和讲座，提高了他们的工作能力和意识。
总的来说，在医疗质量与安全管理工作上，我取得了一定的成绩。
但是，我也认识到在工作中还存在一些不足之处，如对一些新技术和方法的了解不够全面、数据分析能力需要进一步提高等。
在未来的工作中，我将继续努力学习和提高自己的业务水平，不断改进和完善医疗质量与安全管理工作，为医疗事业的发展做出更大的贡献。
医疗质量与安全管理工作总结二本年度是医疗质量与安全管理工作充实而又充满挑战的一年。
通过深入学习与实践，我在医疗质量与安全管理方面取得了一定成绩。
一是加强了质量与安全管理知识的学习。
通过参加各类培训、阅读相关书籍、研究论文，我掌握了质量与安全管理的基本理论和方法，了解了国内外质量与安全管理的最新动态，为工作提供了理论支持。
医院质量与安全管理工作总结九篇
医院质量与安全管理工作总结九篇第1篇：医院质量与安全管理委员会工作总结20XX年医院质量与安全管理委员会工作总结20XX年是我院创建“三甲”医院的关键之年，全院质量与安全管理工作紧紧围绕全面贯彻落实党的‚十八届三中全会精神，落实新医改要求，以创建三级甲等医院、平安医院为契机，以提升全院质量与安全管理能力为核心，尤其是不断提升医疗、护理服务质量与安全为重点内容，努力提升医护服务水平和医护服务质量、保证医疗安全、不断优化服务流程、加强医院内涵建设、提升患者满意度为主要内容，做了一些卓有成效的工作，现将具体工作总结如下：一.加强领导、建立健全组织机构为不断提升医院质量与安全管控能力，提升管理水平，进一步加强医院整体服务质量和能力，医院质量与安全管理委员会从加强组织领导、提升工作效率、保证医疗安全的角度出发，根据工作需要调整充实了领导成员，最大限度做到群策群力、管理科学、突出水平，以更好的服务医院总体发展战略。
各委员会及领导小组也根据人员变动等实际情况调整充实了成员，优化了人员结构，使质量与安全管理工作科学有序开展，为全院质量与安全管理工作提供组织保障。
二.以创建三甲医院为契机，抓好重点工作（一）20XX年医院质量与安全管理委员会召开了全院质量与安全管理工作会议，会议上审核通过了《有关调整各级各类委员会及领导小组的事宜》（xxx院【20XX】xx号文件）和《有关调整‘创建三级甲等医院’工作的事宜》（xxx院【20XX】xx号文件），会议进一步明确了今年医院质量与安全管理工作的重点是紧紧围绕医院等级评审做好相关工作，严格按照等级评审条款的标准落实各委员会工作，服务医院创建三级甲等医院大局。
（二）建立长效机制，努力提升全院质量与安全管理水平。
为了不断提升全院质量与安全管理水平，形成长效机制以及“创三甲”工作要求，质控科作为医院质量与安全管理委员会的下设机构，全权负责全院质量与安全管理的日常工作。
质控科根据20XX年医院质量与安全管理工作计划，督导各委员会按照三甲条款标准修订并审核了各委员会和领导小组工作职责及工作制度，督导各委员会完成了上半年召开会议工作，收集各委员会会议记录、检查分析整改报告及对本委员会质量与安全管理建议及提案。
医疗质量安全管理委员会总结报告
医疗质量安全管理委员会总结报告尊敬的各位领导、专家、同事们：大家好！我是医疗质量安全管理委员会主任，今天我很荣幸向大家汇报本委员会在过去一年中的工作情况和成果。
一、工作概述过去一年，医疗质量安全管理委员会认真履行职能，紧紧围绕医院发展大局，以提高医疗质量安全为核心，积极探索和实践医疗质量安全管理的新方法、新途径。
我们坚持以病人为中心，以问题为导向，通过制定和完善管理制度、开展质量安全监测、加强培训和宣传教育，不断提高医疗质量安全管理水平。
二、主要工作内容1. 制定和完善医疗质量安全管理制度委员会组织相关人员，对现有的医疗质量安全管理制度进行了全面的梳理和修订，新增了多项制度，如《医疗质量安全事件报告制度》、《医疗质量安全考核制度》等，以确保医疗质量安全管理的规范化、制度化。
2. 开展医疗质量安全监测委员会定期组织对医疗质量安全进行监测，通过收集、分析医疗质量安全数据，发现存在问题和风险，及时采取措施进行干预。
同时，对医疗质量安全事件进行调查和处理，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
3. 加强医疗质量安全管理培训和宣传教育委员会高度重视医疗质量安全管理培训和宣传教育工作，定期组织相关培训和讲座，提高医务人员对医疗质量安全的认识和意识。
同时，通过各种途径宣传医疗质量安全知识，增强病人的安全意识和参与度。
4. 推动医疗质量安全改进项目委员会积极倡导和推动医疗质量安全改进项目，鼓励医务人员积极参与，针对医疗质量安全的薄弱环节进行改进。
通过改进项目，不断提高医疗质量安全水平，提升病人满意度。
5. 加强医疗质量安全管理与其他科室的协作委员会注重与其他科室的沟通和协作，共同推进医疗质量安全管理工作的落实。
例如，与医务科、护理部、门诊部等部门共同开展医疗质量安全检查，确保各项措施落到实处。
三、工作成果1. 医疗质量安全管理制度不断完善，为医疗质量安全管理提供了有力保障。
2. 医疗质量安全监测体系日益健全，及时发现和处理医疗质量安全隐患，有效防范了医疗质量安全风险。
2024年医院医疗质量安全管理工作总结例文（5篇）
2024年医院医疗质量安全管理工作总结例文医疗品质与安全是科室的核心，直接关乎科室的存续与进步。
自科室成立以来，我们始终秉持以患者为中心的原则，始终将医疗服务的质量置于首要位置，严格遵守医院的各项规定。
我们坚持实行三级医师查房制、首诊负责制、首问负责制，以及完善的值班、交接班、会诊和三查七对制度。
我们积极参与医院推行的“病人选医生”活动，力求为患者提供高质、高效、高水平的医疗服务。
《医疗事故处理条例》颁布后，我科更加重视科室管理，规范医疗行为，从细节抓起，梳理工作流程，消除医疗隐患。
主要工作措施包括：1. 我科认识到医疗质量对科室发展的重要性。
鉴于糖尿病患者数量较多，我们制定了糖尿病及其常见并发症的诊疗规范，设计了糖尿病饮食和运动治疗方案，确保治疗的标准化和合理性，为保证医疗质量打下坚实基础。
无论是住院患者还是门诊患者，无论是员工还是家属，我们都给予每位患者充分的关注和专业的治疗。
2. 为确保医疗质量，我科严格执行上级医师查房制度，确保住院患者在规定时间内接受上级医师的查房。
3. 我科重视门诊服务，即使在人力资源有限的情况下，也确保高年资医师定时出诊，保证医疗质量。
4. 我科加强病历质量管理，二级医师对一级医师的病历负责，三级医师全面把关。
____%。
5. 我科定期开展医疗安全教育，成立质量管理小组，定期活动，专人负责检查抢救药品和器械，以防医疗差错事故的发生。
6. 针对我院参保职工多的情况，我们坚持合理检查、合理收费、合理治疗，降低了药费比例，减轻了患者的经济负担，缓和了医患关系的紧张。
总的来说，我们不懈的努力使科室的医疗、护理质量和患者服务水平有了显著提升，未发生严重的医疗差错事故，也未发生医疗纠纷。
我们也意识到在一些方面仍有不足，存在医疗隐患。
例如，科室位置靠近马路，围墙较低，常有人翻墙进出，存在行政安全隐患；治疗室窗户封闭不严，多次空气培养不合格；电源插座不稳，可能影响抢救工作；患者在病房内违规使用电炉做饭等现象。
2024年科室医疗质量与安全管理工作总结
2024年科室医疗质量与安全管理工作总结在2024年，科室医疗质量与安全管理工作取得了一系列重要进展和成绩。
以下是对这一年工作的总结：
1.质量管理体系建设：
我们加强了质量管理体系的建设，制定和完善了一系列质量管理制度和流程。
通过建立科室质量管理委员会，并定期召开会议，我们确保了质量管理工作的持续推进和监督。
2.安全管理措施加强：
为了确保医疗安全，我们采取了一系列安全管理措施。
通过加强医疗事故报告和教训总结，我们能够及时发现问题并采取相应措施。
同时，通过强化医疗操作规范和培训，我们提高了医务人员的医疗操作技能，减少了操作风险。
3.患者满意度提升：
我们注重加强与患者的沟通和关怀，提高了服务质量和患者满意度。
通过建立患者满意度调查机制，并及时回应患者反馈，我们不断改进服务流程和提升服务质量，得到了患者的认可和赞赏。
4.医疗质量持续改进：
我们积极推进医疗质量的持续改进工作。
通过定期开展医疗质量评估和内部审核，我们发现了一些问题，并采取相应的纠正措施。
同时，通过与其他科室进行学习交流，我们吸取了其他科室的经验和教训，不断提高自身的医疗质量水平。
5.安全意识培养：
为了增强医务人员的安全意识和安全技能，我们组织了一系列培训和演练活动。
通过模拟各种紧急情况，我们让医务人员了解如何应对突发事件，并提高了他们的应急能力。
总的来说，2024年科室医疗质量与安全管理工作取得了明显的进展。
但同时也要认识到，医疗质量与安全管理工作是一个持续的过程，我们需要不断总结经验，改进工作，并加强与其他科室的合作和交流，共同提升医疗质量和安全水平。
医疗质量安全管理工作年终总结范文
本文是对医疗质量安全管理工作的年度总结，从以下几个方面对过去一年的工作进行回顾和总结，同时也为未来的工作做出规划和展望。
一、工作回顾2024年，我们紧密围绕“以患者为中心”的理念，全面落实了相关政策和法规，开展了医疗质量安全管理各项工作。
具体工作如下：1.建立完善医疗质量安全管理制度我们不断完善了医疗质量安全管理制度，建立医院标准化管理层次化的体系，开展医疗质量安全管理各项规章制度的编制、修订和落实工作，并在全院进行培训，确保医务人员都能清晰地了解和落实相关规定。
2.加强医疗质量监督和评估我们加强了医疗质量监督和评估，积极推动医院内部质量管理评审，每年对整个医院进行定期的内部审核。
同时，还组织了医院质量绩效考核和不良事件报告和处理，确保医疗服务的正常进行，保障患者的权益。
3.加强药品、医疗器械管理我们不断加强药品、医疗器械的管理，严格执行药品、医疗器械的采购、使用、保管、清点和报废工作，加强药品质量监管，规范各类药品的使用，坚决杜绝医疗设备质量问题和安全隐患。
4.不断更新技术手段我们积极引进先进的医疗设备和技术手段，促进医院业务及医疗质量水平的提升，同时加强医院信息管理工作，提高了信息化水平和管理效率。
二、工作展望在回顾过去一年工作的同时，我们也深刻认识到了工作中的一些问题和不足，我们将在未来的工作中进行规划和展望。
1.进一步完善医疗质量安全管理制度我们将继续完善医疗质量安全管理制度，发挥规章制度的作用，推动政策落实，强化制度执行监督和考核。
2.加强医师的责任担当我们将继续加强医护人员的培训和责任担当，提高医疗质量和安全意识，加强技能培训和业务知识传授，进一步提升医务人员的专业水平和服务能力。
3.推进信息化、数据化、智能化我们将积极推进信息化、数据化、智能化的发展，为医疗质量安全管理提供更加精准、高效和全面的支持，构建全过程的医疗质量安全监管体系，实现实时监测、风险预警、追溯溯源，提高医院的运行效率和服务质量。
2024年医院医疗质量安全管理工作总结模版（3篇）
2024年医院医疗质量安全管理工作总结模版分级诊疗情况调研报告一、分级诊疗实施情况分析本报告旨在全面调研分级诊疗制度的实施现状，通过对比分析医院与基层医疗机构在分级诊疗政策实施前后的运行数据，科学评估其成效与影响。
调研内容涵盖医院及基层机构的服务能力、患者流向、资源利用效率等多个维度，旨在为进一步优化分级诊疗体系提供数据支持与决策依据。
二、新技术新项目准入管理1. 组织各科室积极申报拟开展的新技术及复杂手术项目，并汇总上报市卫计委，申请纳入我院第二类医疗技术目录。
2. 协调相关临床科室，严格按照规定流程申报第二类医疗技术，确保技术的安全性与有效性。
三、参与培训与会议1. 参加第三期住院医师规范化培训开学典礼，并就《医政法律法规》进行专题授课。
2. 积极参加中心血站输血工作会议、区妇幼保健所妇幼工作会议等，及时掌握行业动态与政策法规。
3. 协助人事科完成合同制护士招聘考试的监考工作，确保招聘过程的公正性与透明度。
4. 代表医院参加省、市卫计委组织的各类会议，如医政工作会议、患者满意度“第三方”评价会议、爱婴医院复核工作会等，认真听取上级指示，积极反馈医院意见。
5. 针对中东呼吸综合征等突发公共卫生事件，及时参加诊疗工作协调会，并按要求组建领导小组、专家组等，确保应急处置工作的有序开展。
四、检查与接待工作1. 多次接待市领导、市卫生监督所、铁东保健院等单位的检查与调研，展示医院工作成果，虚心接受意见与建议。
2. 迎接市卫计委医政处对我院进行的医疗执业许可现场校验，确保医院依法依规执业。
3. 配合相关部门完成各类专项检查与创城检查工作，展现医院良好的精神风貌与管理水平。
五、核心制度建设与落实1. 不断完善医院核心制度体系，制定《手术室参观管理制度》、《首诊测血压制度》等规章制度，确保医疗服务质量与安全。
2. 多次陪同院领导进行业务查房，检查核心制度执行情况，针对发现的问题及时整改。
3. 针对疑难病例组织院内会诊，提高临床诊疗水平与团队协作能力。
医疗质量与安全管理委员会工作总结
医疗质量与安全管理委员会工作总结一、前言医疗质量与安全管理是医院管理的核心内容，关系到患者的生命安全和社会公共利益。
医疗质量与安全管理委员会作为医院内部管理机构，承担着制定、监督和推进医疗质量与安全管理工作的职责。
在过去的几年里，我国医疗质量与安全管理委员会充分发挥了其在提高医疗质量、保障患者安全方面的作用。
本总结将对我国医疗质量与安全管理委员会的工作进行梳理和总结，以期为今后的工作提供借鉴和参考。
二、工作内容1.组织架构与人员配备医疗质量与安全管理委员会在组织架构上一般分为层级管理，包括医院层面的委员会和临床科室层面的质控小组。
医院层面的委员会由院长、副院长、医务处、护理部、临床科室负责人等组成，负责制定医院医疗质量与安全管理政策和制度，监督和指导临床科室开展质控工作。
临床科室层面的质控小组由科室主任、护士长、质控员等组成，负责本科室的日常质控工作。
2.制度建设与政策制定医疗质量与安全管理委员会在工作中，充分发挥其在制度建设与政策制定方面的作用。
委员会结合国家相关政策法规，制定了一系列医疗质量与安全管理规章制度，如《医疗质量管理办法》、《医疗安全不良事件报告制度》等，为医院医疗质量与安全管理提供了制度保障。
3.质量监控与评价医疗质量与安全管理委员会加强对医疗质量的监控与评价，通过设立医疗质量指标、开展质量检查、不良事件报告等方式，对医疗质量进行全方位的监控。
同时，委员会定期对医疗质量进行评价，分析存在的问题，提出改进措施，确保医疗质量的持续改进。
4.安全文化建设与培训医疗质量与安全管理委员会注重安全文化的建设与培训，通过举办各类培训、讲座、研讨会等活动，提高医务人员的安全意识，强化质量安全管理的重要性。
同时，委员会还积极推动科室之间的交流与合作，分享质控经验，提升整体质控水平。
5.不良事件管理与改进医疗质量与安全管理委员会加强不良事件的管理与改进，建立了不良事件报告制度，鼓励医务人员积极报告不良事件，对不良事件进行及时调查和分析，找出问题的根本原因，制定针对性的改进措施，防止类似事件再次发生。
医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)
医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)篇一：医疗质量与安全管理工作总结2023年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：一、组织思想为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组。
针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。
二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。
三、活动记录总结从2023年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1、医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。
2023年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2、科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
3、危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。
四、存在问题及不足根据2023年上半年检查督导情况可以看出，检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。
针对发现的问题及不足，质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案，确保彻底解决检验科工作中存在的不足，提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
医疗质量与安全管理年度工作总结2篇
医疗质量与安全管理年度工作总结2篇第一篇：某医院医疗质量与安全管理年度工作总结在过去的一年中，我院紧紧围绕医疗质量与安全管理这一核心任务，秉承“以患者为中心”的服务理念，持续改进医疗服务质量，确保患者安全。
以下是本年度医疗质量与安全管理工作的总结。
一、医疗质量管理1. 制度完善与落实本年度，我院进一步完善了医疗质量管理相关制度，包括病历管理制度、处方管理制度、患者安全管理制度等。
同时，加强了制度的执行力度，确保各项制度得到有效落实。
病历管理：我们对病历书写进行了规范化培训，强化了病历书写质量，确保病历内容真实、准确、完整。
处方管理：我们加强了对处方的审核，提高了处方合格率，减少了不合理用药情况。
2. 质量控制与改进医疗质量控制：我们建立了医疗质量控制指标体系，定期对医疗工作进行监控和分析，及时发现并解决存在的问题。
医疗技术改进：我们鼓励医护人员开展技术创新，引进先进的医疗技术，提高医疗服务水平。
3. 患者安全管理患者安全培训：我们组织了多场患者安全知识培训，提高了医护人员的安全意识。
不良事件管理：我们建立了不良事件报告制度，对不良事件进行及时调查和处理，降低了患者安全风险。
二、护理质量管理1. 护理服务质量提升护理技术培训：我们加强了对护理人员的技能培训，提高了护理服务质量。
护理流程优化：我们对护理流程进行了优化，减少了护理差错，提高了患者满意度。
2. 患者护理安全管理护理风险评估：我们对患者进行全面的风险评估，制定了个性化的护理计划。
护理应急预案：我们制定了护理应急预案，提高了护理应急能力。
三、医院感染管理1. 感染预防与控制消毒隔离：我们加强了对医疗设备的消毒隔离，减少了医院感染的发生。
手卫生管理：我们推广了手卫生知识，提高了医护人员的手卫生依从性。
2. 感染监测与报告感染监测：我们建立了感染监测体系，定期对医院感染情况进行监测和分析。
感染报告：我们对感染事件进行了及时报告，采取了有效的控制措施。
医疗质量与安全管理年度工作总结范文
医疗质量与安全管理年度工作总结范文一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心，关系到患者的生命安全和医院的声誉。
在过去的一年里，我国医疗行业在党的领导下，紧紧围绕人民群众的健康需求，不断改进医疗质量，提高服务水平，确保患者安全。
本文将对本年度医疗质量与安全管理工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。
二、工作回顾1.加强组织管理，明确职责分工。
医院成立了医疗质量与安全管理领导小组，明确了医务、护理、药剂、检验、放射等各部门的职责，形成了协同作战的工作格局。
2.健全制度建设，强化制度执行。
医院制定了一系列医疗质量与安全管理规章制度，如医疗质量控制制度、医疗安全管理制度等，并通过培训、考核等方式，确保制度的贯彻执行。
3.开展质量改进项目，提高医疗服务水平。
医院围绕诊疗流程、护理服务、药品使用等方面，开展了一系列质量改进项目，如缩短平均住院日、提高手术安全性等，取得了显著成效。
4.加强医疗监管，保障患者安全。
医院加大对医疗行为的监管力度，严格执行诊疗规范，加强对药品、医疗器械的使用管理，确保患者安全。
5.开展培训与教育，提高全员质量安全意识。
医院定期组织医疗质量与安全管理培训，提高医护人员对质量安全重要性的认识，增强质量安全意识。
6.加强信息化建设，提高医疗服务效率。
医院充分利用信息化手段，如电子病历、预约诊疗等，优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。
三、存在问题1.医疗质量与安全管理体系尚不完善，部分制度建设滞后。
2.医疗资源配置不均，部分科室医务人员紧张，影响医疗服务质量。
3.医疗质量监管力度不足，部分医务人员对医疗质量安全意识不强。
4.医疗服务流程仍有优化空间，患者就医体验有待提高。
5.信息化建设水平不高，制约了医疗服务效率的提升。
四、改进措施1.完善医疗质量与安全管理体系，加强制度建设。
对现有制度进行梳理，及时修订完善，确保制度与时俱进。
2.优化医疗资源配置，加强人才队伍建设。
合理分配医疗资源，引进优秀人才，提高医疗服务水平。
年度医疗安全质量总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的飞速发展，医疗安全与质量成为医院管理的核心内容。
本年度，我院在医疗安全与质量管理工作上，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，全面贯彻落实国家卫生健康委员会的相关政策法规，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全。
现将本年度医疗安全质量工作总结如下：二、工作概述1. 加强组织领导，明确责任分工我院高度重视医疗安全质量工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的医疗安全质量管理委员会。
明确了各科室在医疗安全质量工作中的职责和任务，形成了全员参与、齐抓共管的良好局面。
2. 完善制度建设，规范诊疗行为本年度，我院进一步完善了医疗安全质量管理制度，修订了《医疗质量安全管理制度》、《医疗纠纷处理办法》等规章制度，明确了医疗质量安全工作的流程和标准。
同时，加强对医务人员的培训，提高其诊疗技能和医疗安全意识。
3. 强化质量监控，提高医疗服务质量（1）加强医疗质量监控，建立医疗质量监控体系。
本年度，我院对门诊、住院、手术等环节进行全过程监控，及时发现和纠正医疗质量安全隐患。
（2）开展医疗质量分析，提高医疗质量。
通过对医疗数据的分析，找出医疗质量存在的问题，制定改进措施，不断提高医疗服务质量。
（3）加强临床路径管理，提高医疗效率。
本年度，我院进一步完善临床路径管理制度，规范临床诊疗行为，提高医疗效率。
4. 加强医疗安全管理，保障患者安全（1）加强药品安全管理，确保患者用药安全。
本年度，我院严格执行药品管理制度，加强药品采购、储存、使用等环节的管理，确保患者用药安全。
（2）加强医疗设备安全管理，确保医疗设备运行正常。
本年度，我院加强医疗设备维护保养，确保医疗设备运行正常，降低医疗风险。
（3）加强医院感染防控，保障患者和医务人员安全。
本年度，我院严格执行医院感染防控制度，加强医务人员培训，提高医院感染防控能力。
5. 加强医患沟通，构建和谐医患关系（1）加强医患沟通，提高患者满意度。
医疗质量与安全管理年度工作总结范文
医疗质量与安全管理年度工作总结范文一、引言医疗质量与安全管理是医院的核心工作，关系到患者的生命安全和医疗服务的质量。
在过去的一年里，我们紧紧围绕这一目标，深入推进医疗质量与安全管理体系建设，不断提升医疗服务水平。
现将本年度医疗质量与安全管理工作进行总结，以期为下一年的工作提供借鉴和改进方向。
二、工作回顾1.加强组织建设，完善管理体系医院成立了医疗质量管理委员会，明确了各级领导和部门在医疗质量与安全管理中的职责。
同时，建立了院科两级医疗质量管理组织，形成了较为完善的医疗质量与安全管理体系。
2.严格执行医疗核心制度，规范诊疗行为医院严格执行各项医疗核心制度，如首诊负责制、三级查房制度、会诊制度等，确保医疗安全。
通过定期培训和考核，提高医务人员对医疗核心制度的认识和执行力度。
3.加强医疗风险管理，提高医疗安全意识医院积极开展医疗风险评估，针对高风险科室和环节，制定相应的防范措施。
同时，加强医务人员医疗安全培训，提高医疗安全意识。
4.强化质量控制，提升医疗服务水平医院通过定期开展医疗质量督导、病历评审、手术安全核查等工作，加强医疗质量控制。
此外，积极开展新技术、新项目，提高医疗服务水平。
5.优化服务流程，提高患者满意度医院不断优化服务流程，简化就诊手续，提高患者就医体验。
通过开展满意度调查，及时了解患者需求，改进医疗服务。
6.加强医患沟通，构建和谐医患关系医院加强医患沟通，提高医务人员服务态度，及时化解医患矛盾。
同时，加强医患纠纷处理，维护医院正常医疗秩序。
三、工作亮点与成效1.医疗质量与安全管理体系不断完善，为医院发展奠定了坚实基础。
2.医疗安全事件发生率有所下降，患者就医安全感得到提升。
3.医疗服务水平不断提高，患者满意度有所提高。
4.医患关系逐步改善，和谐医患氛围逐渐形成。
四、存在问题与不足1.部分医务人员对医疗核心制度的认识和执行力度仍有待提高。
2.医疗风险管理仍需加强，部分高风险科室和环节存在安全隐患。
质量与安全管理年度工作总结(6篇)
质量与安全管理年度工作总结（6篇）质量与平安管理年度工作总结120xx年年初以来，依据科室质量与平安管理小组工作打算，拟定了各项工作标准，并逐步落实完成。
但仞存在很多缺乏之处，在今后工作中不断改良和完善，现将20xx年质量平安小组工作总结如下：1、依法执业管理。
仔细学习全院组织的法律法规学习，科室每月组织学习1—2次，无执业资格的医师必需在执业医师指导下执业。
通过学习，提高了我科医务人员依法行医的意识，保障了医疗平安。
全年无经济赔偿，同时医疗质量也得到了提高。
2、制度建设：连续完善各项制度，狠抓落实，持续改良医疗质量。
1〕定期质量检查；科主任与二线医生每周进行医疗文书质量督导检查，从而降低了缺陷病历率，严格执行病历书写规范，把运行病历的检查作为重中之重来检查。
通过检查病历书写的准时性、科学性，交接班记录，疑难病历商量，抢救记录的书写，以检查核心制度的落实状况。
依据我科疾病的特点及实际状况，制定并实施了常见病的诊疗方案和临床路径。
2〕加强三基培训。
科室依据年初制定的三基培训打算，以科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量抬高了医疗技术水平。
3、质量管理成效：改善了服务理念，加强了医患沟通，促进了医患关系的和谐进展，医患冲突削减，同时已加强了对患者知情同意及隐私权的爱护工作。
全年无丙级病历。
医疗质量排名名列医院前茅。
合理用药及抗生素使用率上有所改善。
4、缺陷：1〕有无执业资格书写的医疗文书未准时得到有执业资格的医师签字。
2〕病历内涵质量有欠缺。
3〕抗生素使用率未下降到医院规定的范围。
4〕病原学送检有时未达标。
下一年打算：1〕加强法律法规的学习，依法执业。
2〕加强质量管理的学习，提高医疗质量。
做到诊断有标准，治疗有根据，从而到达削减病人住院时间和费用之目的。
3〕连续做好病历书写规范的培训工作，提高病历书写质量，加强三基三严的培训。
4〕改善服务看法，提高服务质量，构建和谐的医患质量与平安管理年度工作总结2为了提高医疗质量，保障人民群众身体健康，制造优质的医疗服务及品牌，我院成立了医院医疗质量与管理委员会，在院长的大力支持下，我委员会在全年的工作中取得了良好的成效，对于工作有成效的缘由总结如下：一、充分的人力资源；通过对管理委员会成员的准时调整，我委员会各成员分布至临床各科室，作为科室质量管理小组组长，对科室质量与平安指标进行掌握，定期对科室进行检查，准时发觉问题及改良，使医疗质量平安管理工作能够落实到临床。
医疗质量与安全管理年度工作总结范文(精选6篇)
医疗质量与平安管理年度工作总结范文〔精选6篇〕医疗质量与平安管理年度工作总结范文〔精选6篇〕医疗质量与平安管理年度工作总结1202_年我院在党和国家的关心下，在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型根底建立，美化了就医环境，增添了现代化诊疗设备。
效劳才能、诊疗技术同步提升，医院的开展迈上了新的台阶。
院领导及时调整了工作思路，从抓硬件建立重心转移到抓医疗质量平安上来，调整加强了医疗质量控制机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理方法，签订了目的责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加标准，医疗质量明显进步，医疗平安得到保障，患者满意度显著进步，医疗纠纷较往年显著下降。
全院上下形成了事事讲质量，处处讲平安的良好气氛。
一、领导重视,全员参与院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗平安作为医院开展的基石，它是医院生存和开展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严重的不良后果，因此，加强医疗质量平安管理是医院工作中的重中之重。
要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参与齐抓共管，才能确保医疗平安。
〔一〕注重平安教育,强化平安意识1.结合我院创立人民满意医院活动，医院特聘请了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院，做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。
全院300多人深受教育，从根本上认识到做一名优秀医务工作者，除具备精湛诊疗技能外，还应具有良好的个人素养，职业道德，严谨的工作作风，无私的奉献精神。
2.年初纪律整顿时，召开了全院职工平安警示教育会，会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规，总结分析^p 了上年度不平安事件，激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识，重温事件发生时各自的心里感受，充分认识到抓医疗平安的重要性和必要性。
3.开展案例教育活动，8月初召开了医疗纠纷案例教育会，会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析^p 败诉赔付原因，并回忆分析^p 我院近3年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷直接根。
医院医疗质量与安全管理委员会工作总结
医院医疗质量与安全管理委员会工作总结一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心，直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。
为了不断提高医疗质量，确保患者安全，医院成立了医疗质量与安全管理委员会，全面负责医院医疗质量与安全的管理工作。
本报告总结了委员会在过去一年的工作成果和经验，分析了存在的问题，并提出了改进措施。
二、工作成果1. 完善制度建设：医疗质量与安全管理委员会在过去的一年里，对医院现有的医疗质量管理制度进行了梳理和完善，制定了一系列医疗质量安全管理规章制度，为医院医疗质量安全管理提供了明确的依据。
2. 加强不良事件报告与处理：委员会积极倡导不良事件报告制度，鼓励医护人员主动报告不良事件，对不良事件进行分类、整理和分析，针对性地制定整改措施，有效降低了医疗风险。
3. 提升医疗质量指标：通过持续改进医疗质量管理工作，医院的医疗质量指标得到了显著提升。
例如，手术死亡率、并发症发生率、药品不良反应发生率等关键指标均有所下降，患者满意度持续保持在较高水平。
4. 强化培训与教育：医疗质量与安全管理委员会组织了一系列医疗质量安全管理培训和教育活动，提高了医护人员的医疗质量安全意识，增强了医疗质量安全管理能力。
5. 推动多学科合作：委员会积极倡导多学科合作，建立了跨学科的医疗质量安全管理团队，通过定期召开多学科会议，共同探讨和解决医疗质量安全管理中的难题。
三、工作经验1. 强化组织领导：医疗质量与安全管理委员会的成立，强化了医院的组织领导，为医疗质量安全管理提供了坚强的保障。
2. 明确职责分工：委员会明确了各个职能部门的职责分工，确保了医疗质量安全管理的全面覆盖和有效执行。
3. 持续改进：医疗质量与安全管理委员会坚持持续改进的原则，不断总结经验，及时调整和改进医疗质量安全管理措施。
4. 积极参与：医护人员积极参与医疗质量安全管理工作，主动报告不良事件，积极参与培训和教育，为提高医疗质量安全水平做出了积极贡献。
(2024版)医院质量与安全管理委员会会议总结(精选3篇)
可编辑修改精选全文完整版医院质量与安全管理委员会会议总结（精选3篇）医院质量与安全管理委员会会议总结篇13月16日下午，我院召开了20xx年度医疗质量与安全管理委员会第一次全体会议，会议由张旭副院长主持，院长郭政新、党委副书记王志强、吴寅副院长、以及医疗质量与安全管理委员会委员参加了会议。
质控办对我院20xx年医疗质量与安全管理工作进行了回顾，同时将20xx年质量与安全管理进行汇报并征求意见，其后围绕“三级医院评审技术项目”、“临床路径管理”两个专项工作进行详细汇报梳理。
会上，委员们就我院的三甲技术项目开展、医疗质量管理、临床路径等相关问题展开了热烈讨论，献计献策。
张旭副院长强调，20xx年，各相关部门要将三甲技术项目、临床路径管理作为工作的重点，认真分析总结，寻找办法，克服等、靠、要的思想，多措并举把工作做好。
郭政新院长要求：一是要明确医疗质量管理主体责任，要全院上下齐抓共管，勇于担责，职能科室要加强定期、不定期监管，各位科主任作为第一责任人，要带领科室成员抓好本科室质量与安全管理。
二是充分重视临床路径管理工作，这项工作完成情况是公立医院改革的重要指标之一，建议执行科室认真分析问题，积极寻找原因，力争20xx年底达到管理病例占出院患者总数的30%。
三是三甲技术项目问题，从20xx年完成情况看，我们的工作任重而道远，请相关科主任带领科室人员针对空白项目寻找不足，明确目标，主动作为，采取加强宣传、内引外联等多种方式，制定年度计划，逐项攻关，力争年度达标，医院也将充分采纳管理部门的意见和建议，开设政策上的“绿色通道”，从设备、耗材、外请专家等多个方面提供积极帮助，并加大奖励力度。
四是要求职能科室在医疗质量与安全管理工作中严格对照标准，强化监督，同时也要注重服务，摸清临床需求，奖惩并举，抓住重点，明确核心，立足提升，促进达标，为新一轮的三甲复审打下坚实的基础。
医院质量与安全管理委员会会议总结篇2年3月14日我院召开医院质量与安全管理委员会会议，尚院长及各质量管理委员会主任、副主任，科室质控员、内、外、医技大主任共计40余人参加了会议，会议由徐刚副院长主持。
医院质量委员会年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的飞速发展和人民群众健康需求的日益增长，医院质量管理的重要性日益凸显。
2021年，我院质量委员会在院领导的高度重视和全院员工的共同努力下，紧紧围绕医疗质量与安全管理这一核心工作，积极创新，锐意进取，全面提升了医院质量管理水平。
现将2021年医院质量委员会工作总结如下：二、主要工作回顾（一）完善质量管理体系，强化制度建设1. 建立健全质量管理组织架构：医院质量委员会作为医院质量管理的主导机构，不断完善组织架构，明确了各级委员会的职责和权限，确保质量管理工作的顺利开展。
2. 修订完善各项规章制度：针对医疗质量管理中存在的问题，修订完善了《医疗质量管理规定》、《医疗质量考核办法》等规章制度，使医疗质量管理有章可循。
3. 加强制度宣贯培训：通过举办各类培训活动，提高全院员工对质量管理制度的认识，确保制度得到有效执行。
（二）强化医疗质量管理，提升服务质量1. 加强医疗质量监控：定期开展医疗质量检查，对医疗质量进行全面监控，及时发现和解决存在的问题。
2. 开展医疗质量改进活动：针对医疗质量中的薄弱环节，开展专项改进活动，提升医疗服务质量。
3. 加强病历书写管理：严格执行病历书写规范，提高病历质量，确保病历真实、准确、完整。
4. 加强临床路径管理：推广应用临床路径，提高医疗服务的规范性和效率。
（三）加强医德医风建设，提升医院形象1. 开展医德医风教育：定期开展医德医风教育活动，强化医务人员的职业道德素养。
2. 加强医患沟通：提高医务人员沟通能力，加强与患者的沟通，构建和谐的医患关系。
3. 开展满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者需求，不断改进医疗服务。
（四）强化安全生产管理，确保医院安全1. 加强安全生产培训：定期开展安全生产培训，提高员工的安全意识。
2. 加强设备设施管理：定期检查和维护设备设施，确保设备设施安全运行。
3. 加强消防安全管理：加强消防安全宣传教育，提高消防安全意识，确保消防安全。
2024年医疗质量安全管理委员会工作总结
2024年医疗质量安全管理委员会工作总结一、工作概况____年，医疗质量安全管理委员会在全年的工作中，积极履行职责，深入推进医疗质量安全管理工作，提升医疗服务质量和安全水平，为人民群众提供优质的医疗健康服务。
以下为本年度工作总结。
二、工作重点及措施1.建立健全医疗质量安全管理体系本年度，委员会致力于建立健全医疗质量安全管理体系，以提高医疗质量和安全水平为核心，着力推进以下工作：（1）制定和完善相关政策法规和管理规范，提升医疗质量和安全的法制化水平；（2）加强与卫生健康行政部门的沟通协作，共同推进医疗质量安全管理工作；（3）加强与医疗机构的沟通联系，促进医疗机构加强自身的质量安全管理；（4）组织开展医疗质量安全规范化培训和考核，提高各级医疗机构的质量管理水平。
2.加强医疗质量安全监督检查委员会本年度加强医疗质量安全监督检查，深入了解医疗机构的工作情况，及时发现和解决存在的问题，确保医疗质量和安全的有效管理。
具体工作包括：（1）实施定期检查和不定期抽查，对医疗机构的质量安全管理工作进行全面评估；（2）开展医疗事故案件的调查处理工作，依法追究相关责任人的法律责任；（3）加强对医疗器械的质量安全监管，确保医疗器械符合质量标准和安全要求；（4）加强医疗服务质量投诉和纠纷处理工作，保障患者的合法权益。
3.提升医疗质量安全管理水平为了提升医疗质量安全管理水平，委员会本年度采取了一系列措施：（1）加强对医疗机构的指导和帮扶，促进医疗机构自我改进；（2）推动医疗机构建立科学、规范的医疗质量管理制度，并提供相应的培训和指导；（3）加强医疗质量和安全信息的共享和交流，在全系统范围内推广和应用先进的医疗质量管理理念和方法；（4）加强对医疗机构的质量检测和质量评估工作，推动医疗机构的绩效提升和质量改进。
三、工作亮点及成效1.医疗机构质量管理水平显著提升通过本年度的工作，医疗机构的质量管理水平得到明显提升，医疗服务质量得到了有效保障。
医疗质量管理委员会工作总结
医疗质量管理委员会工作总结医疗质量管理委员会是医院中非常重要的一个部门，负责监督和管理医疗服务的质量，保障患者的权益和安全。
下面是一份关于医疗质量管理委员会工作总结的范文，供参考：医疗质量管理委员会工作总结（二）一、工作概述医疗质量管理委员会根据国家相关法律法规和医院的工作要求，负责医疗服务质量管理工作。
在过去一年里，委员会在院领导的高度重视和全体成员的共同努力下，取得了一定的成绩。
二、工作目标本年度，医疗质量管理委员会的工作目标为：提高医疗服务的质量水平，加强患者安全管理，加强对医疗风险的评估和控制，做好医疗事故的调查处理工作，完善医疗质量管理制度和规范，提高全院医务人员的质量管理能力。
三、主要工作内容及成果1. 完善医疗质量管理制度和规范：根据国家相关法律法规和医院的实际情况，制定了一系列与医疗服务质量管理相关的制度和规范，如《医疗纠纷处理办法》、《不良事件报告制度》等。
制度和规范的制定不仅有利于规范医疗服务行为，还提供了依据和保障，确保医疗服务质量的全面提升。
2. 加强患者安全管理：成立了患者安全小组，定期召开会议，研究并制定了一系列患者安全管理措施。
通过加强患者文明诊疗宣传，提高患者的安全意识，减少医疗事故的发生。
委员会还组织了医院的患者安全培训，提高了医务人员的患者安全管理能力。
3. 强化医疗风险评估和控制：与各科室合作，建立科室级的医疗风险评估和控制机制。
通过定期组织风险评估、开展风险控制工作，及时解决和防范潜在风险，保障医疗服务的质量和安全。
4. 做好医疗事故的调查处理工作：对医疗事故进行调查和分析，找出事故原因和责任，并提出相应的整改措施。
并与法务部门合作，依法处理医疗事故，保障患者的合法权益。
5. 提高全院医务人员的质量管理能力：委员会组织了一系列的培训和学习活动，提高医务人员的质量管理能力。
同时，与各科室合作，通过开展质量管理督导和评估，加强各科室的质量管理能力，促进全院医务人员的整体素质提升。
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2016年医院质量与安全管理委员会工作总结2016年是我院创建“三甲”医院的关键之年，全院质量与安全管理工作紧紧围绕全面贯彻落实党的‚十八届三中全会精神，落实新医改要求，以创建三级甲等医院、平安医院为契机，以提高全院质量与安全管理能力为核心，尤其是不断提高医疗、护理服务质量与安全为重点内容，努力提高医护服务水平和医护服务质量、确保医疗安全、不断优化服务流程、强化医院内涵建设、提高患者满意度为主要内容，做了一些卓有成效的工作，现将具体工作总结如下：
一、加强领导、建立健全组织机构
为不断提高医院质量与安全管控能力，提升管理水平，进一步增强医院整体服务质量和能力，医院质量与安全管理委员会从加强组织领导、提升工作效率、确保医疗安全的角度出发，根据工作需要调整充实了领导成员，最大限度做到群策群力、管理科学、突出水平，以更好的服务医院总体发展战略。
各委员会及领导小组也根据人员变动等实际情况调整充实了成员，优化了人员结构，使质量与安全管理工作科学有序开展，为全院质量与安全管理工作提供组织保障。
二、以创建三甲医院为契机，抓好重点工作
（一）2016年医院质量与安全管理委员会召开了全院质量与安全管理工作会议，会议上审核通过了《关于调整各级各类委员会及领导小组的事宜》（xxx院【2016】xx号文件）和《关于调整‘创建三级甲等医院’工作的事宜》（xxx院【2016】xx号文件），会议进一步明确了今年医院质量与安全管理工作的重点是紧紧围绕医院等级评审做好相关工作，严格按照等级评审条款的标准落实各委员会工作，服务医院创建三级甲等医院大局。
（二）建立长效机制，努力提高全院质量与安全管理水平。
为了不断提高全院质量与安全管理水平，形成长效机制以及“创三甲”工作要求，质控科作为医院质量与安全管理委员会的下设机构，全权负责全院质量与安全管理的日常工作。
质控科根据2016年医院质量与安全管理工作计划，督导各委员会按照三甲条款标准修订并审核了各
委员会和领导小组工作职责及工作制度，督导各委员会完成了上半年召开会议工作，收集各委员会会议记录、检查分析整改报告及对本委员会质量与安全管理建议及提案。
通过修订工作制度等一系列措施加强管理、形成长效机制，督导各委员会履行职责，使全院各委员会和领导小组工作制度化、科学化、规范化，不断推进全院质量与安全管理工作健康发展。
（三）强化管理，不断提高全院综合治理工作水平。
一年来，按照上级要求和市卫计委综合治理目标考核要求，我院把全院综合治理工作摆在重要位置来抓，由分管副院长亲自督导，综治办主任亲自负责，按照全年综合治理工作目标推进各项工作有序进行。
根据当前维稳新要求，我院积极开展医院综治工作，落实安全责任，强化安全措施，建立长效管理机制，着力整治安全隐患，确保医院安全生产形势继续保持总体稳定，为经济社会和卫生事业发展营造安全、稳定的环境。
（四）强化医疗、护理质量安全，构建和谐医患关系。
一年来，督导医疗质量与安全管理委员会及护理质量与安全管理委员会进一步加强医疗、护理质量管理，确保医疗安全。
医务科、护理部重点健全医疗、医技、护理各专业技术标准‚疾病诊疗规范及技术操作指南，落实医疗、护理核心制度等工作，持续提高医护服务质量与水平，加强医患、护患沟通，构建和谐医患关系。
（五）督导药事、院感、安全生产等各委员会日常工作，编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。
（六）完成临时性工作任务，不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查，发现问题及时反馈至相关科室，督促整改。
三、工作中存在的问题
（一）按照三级甲等医院评审要求，我院部分科室有关质量与安全管理持续改进条款中要求达A级的条款仍需协调和督导各有关部
门不断持续改进，完善相关资料。
（二）全院性质量与安全管理制体系不健全，整体的质量管理体系组织架构还需进一步进行调整、健全，三级质控管理组织架构仍需进一步落到实处，临床科室医疗、护理质控各自独立，质控管理不能兼顾医疗护理情况突出，仍需进一步培训强化质控管理意识，科室质控总结流于形式，内容空洞，质量管理工具应用不规范，仍需进一步培训强化。
对职能科室质量与安全管理检查范围有待进一步明确。
（三）按照我院质量与安全控制体系要求，全院性质量与安全管理性制度有待进一步完善，对各部门督导检查流程需进一步明确和细化。
（四）对全院性质量控制工作缺乏统筹安排，医院‚大质控工作有待继续探索和完善。
（五）临床、护理、药事等重点科室重点环节质量与安全管理工作职责不明确、任务划分不清、长效工作机制不健全，全院质量与安全管理工作中仍有盲点、盲区。
（六）各委员会工作有待进一步加强和规范，会议召开的内容仍需进一步充实、完善，
四、明年工作安排
（一）继续按照等级医院评审各项条款的要求，积极稳妥的推进创三甲工作顺利进行，确保我院创建三级甲等医院顺利通过。
（二）加强法律、法规、各类质量管理制度的学习及培训，不断提高责任意识和服务能力。
（三）进一步完善和丰富医疗质控管理工作内涵，积极组织创建系统配套的文件材料，贯彻在实际工作中应用，切实把我院质量管理工作做实做细。
（四）加强医院质量管理控制体系建设，充分发挥管理职能。
督促各委员会适时召开工作会议，分析和讨论工作中存在的问题，
督促各委员会下设办公室，健全会议纪要和工作报告，落实整改意见。
（五）继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进我院各项质量与安全管理。
（六）将服务缺陷管理纳入全院质量与安全管理范畴，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落实及反馈，随时改进服务态度，以实际行动提高病人的满意度。
（七）开展医院全面质量管理控制工作，将行政、后勤、设备、卫生耗材工作，增加到质量管理控制。
（八）实施日常监控，深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况，提出合理化建议，促进整体质量的提高。
2016年月日
Xxxx医院质量与安全管理办公室。