消化道钡餐造影的x线培训课件

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消化系统造影PPT课件

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5.大肠灌肠检查: 检查前1~3 d内流汁或半流汁饮食,清洁肠道。经肛门插 管入直肠,注入浓度20%~60 %钡剂后,进行透视和摄片, 为单对比造影。然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈大 肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导 管注入浓度60%~80%(W/V)钡剂150~300 mL,转动体位 并注入气体,使钡剂和气体充盈整个大肠,行双重对比造 影。为取得良好效果,往往在注人对比剂之前,肌内或静 脉注射654一2或高血糖素等低张药。
【造影技术】
1.食管钡餐检查 先右前斜位,然后前后正位和左前斜位观察,必要时点片。
2.全胃肠钡餐检查 包括食管、胃、十二指肠、小肠及右半结肠。 先口服适量产气药物及吞一大口钡剂,立位观察食管,然
后吞服全量钡剂,不同体位下观察胃肠各部的形状、轮廓、 位置、大小、蠕动及幽门开放情况。加压可以更好地显示 病变。 胃和十二指肠检查完成后,应根据病情需要间隔一定时间 检查各段小肠、回盲部及结肠。 在透视过程中,应适时地点片,留下记录。
3.胃肠单对比动态检查:禁食6 h以上,口服浓度40%~120 %钡剂240~480 mL。
15~30 min后可观察小肠的形态及蠕动情况。 1.5 h后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况。 2~6 h后可观察回盲区和右半大肠。
【对比剂】
4.小肠灌肠检查: 禁食8~12 h,将浓度30%~80%的稀钡剂800~2400 mL经 特制导管直接导人十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查。 如有必要在单对比检查的基础上注入气体行双对比检查。
【适应证】
1.胃肠道常见病,如溃疡、癌肿等,有重要诊断价值。
2. 对腹内肿块可做出定位诊断。 3.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度,估计手术切除的可

消化系统造影课件

消化系统造影课件

胃肠道轮廓的改变: 龛影:是由于胃肠壁产生溃烂,达到一定的深度,造影时被钡剂填充,当X线从病变区呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。
憩室:憩室是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋影像,常见于12指肠。或是由于管腔处邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋影像,其内及附近的粘膜皱襞的形态正常,称之为憩室。
十二指肠
全程呈C型 将胰腺包绕其中。一般分为球部,降部,水平部(横部),升部。
01
球部呈锥形,两缘对称,尖部指向右后方,底部平整,球部两侧称作穹窿。
02
幽门开口于球部中央,约在L1处急转向下成为降部。球部与降部之间有一小段称为球后部。
03
降部位于L1-3的右缘,在L3水平转向左上成为升部,降部与升部之间有一小段横行肠管称为横部或水平部。升部在L1-2水平急转向下连续为空肠。
04
球部轮廓光滑整齐,粘膜皱襞为纵行、彼此平行的条纹,降部以下粘膜皱襞形态与空肠相似,呈羽毛状。球部的运动为整体性收缩,可一次将钡剂排入降部。十二指正常时可有逆蠕动。降部内缘中部见一肩状突起,称为岬部为乳头所在处。
钡剂造影显示的是胃肠道内腔或内壁。当胃肠道病变引起粘膜和管腔改变时,可由胃肠造影检查显示。胃肠的炎症、溃疡、肿瘤可能造成其形态和功能多方面的改变。
充盈缺损:充盈缺损是指充钡的胃肠道轮廓某部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像,如来自胃肠道肿瘤突向腔内而形成的影像,是肿瘤的直接特征。胃肠道的炎性肉芽肿及异物均见此征象。
二、粘膜皱襞的改变
粘膜皱襞破坏,表现为粘膜皱襞影像消失,代之以杂乱而不规则钡影。常见于肿瘤侵蚀。
粘膜皱襞平坦,表现粘膜皱襞平坦而不明显,严重时可消失,原因一是粘膜或粘膜下层炎性水肿。二是粘膜或粘膜下层被恶性肿瘤浸润,其特点是形态较固定而僵硬。

胃肠道钡餐检查操作课件

胃肠道钡餐检查操作课件
钡餐检查的辐射剂量不会对胎 儿造成伤害,孕妇也可以进行。
钡餐检查的辐射剂量通常低于 一次胸部X光检查的剂量。
钡餐检查的辐射剂量不会对儿 童造成伤害,儿童也可以进行。
检查结果解读
胃肠道钡餐检查可以观 察到胃肠道的形态、位 置和功能
检查结果可以指导医生 制定治疗方案,如药物 治疗、手术治疗等
检查结果可以帮助医生 诊断胃肠道疾病,如溃 疡、肿瘤、炎症等
B
胃肠道疾病筛查人群
A
怀疑胃肠道疾病患者
检查方法
01 钡餐检查:通过口服钡剂, 观察胃肠道内钡剂的流动情 况
02 钡剂类型:分为液体钡剂和 粉末钡剂
03 检查过程:患者口服钡剂, 医生通过X射线观察钡剂在 胃肠道内的流动情况
04 检查目的:了解胃肠道病变 情况,如溃疡、肿瘤等
准备阶段
准备检查设备:包括 X线机、胃肠道钡餐 造影剂、注射器等
检查时间等
检查过程
01
准备胃肠道钡餐检 查设备,包括X射 线机、钡餐造影剂、
注射器等。
02
向患者解释检查过 程,取得患者同意。
03
指导患者服用钡餐 造影剂,并观察患
者反应。
05
对影像进行分析, 判断胃肠道疾病。
06
向患者解释检查结 果,提供治疗建议。
07
整理检查资料,归 档保存。
04
进行X射线检查, 获取胃肠道影像。
准备胃肠道钡餐造影 剂:按照规定剂量和 浓度配置胃肠道钡餐
造影剂
确认患者信息:核对 患者姓名、年龄、性 别、病史等基本信息
准备防护用品:包括 铅衣、铅帽、铅眼镜 等,保护患者和操作
人员免受辐射伤害
签署知情同意书:向 患者解释检查目的、 方法、风险等,并签

消化系统影像学基本病变X线表现培训课件

消化系统影像学基本病变X线表现培训课件
胃肠道轮廓的改变
空 肠 多 发 憩 室
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龛影
共同点-突出于胃肠腔外 区别点-是否有粘膜伸入
憩室
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(三)充盈缺损(filling defect )
恶性肿瘤 造成的狭窄与正常组织分界
清楚,范围局限,边缘不规则,管壁 僵硬
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胃肠道管腔的改变
炎 性 与 肿 瘤 性 管 腔 狭
窄 炎性狭窄
恶性狭窄
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由神经系统调节和平衡,迷走神 经兴奋使张力增高,交感神经兴 奋或迷走神经麻痹使张力降低
张力高管腔缩小,相反张力低则 管腔扩大
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胃肠道功能改变
牛角型胃
无力型胃
张力高
张力低—胃下垂
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正位-钡斑
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(二)憩室(diverticulum)
是钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨
出形成的含钡的囊袋状影
或是管腔外邻近组织病变对局部管壁粘
连、牵拉造成管壁全层向外突出形成的 含钡的囊袋状影
特点:可见粘膜伸入其内 可单发也可多发
胃----->4h为胃排空延迟/运动力减弱 小肠-- >6h为通过缓慢;>9h排空延迟

消化系统X线诊断课件PPT149页

消化系统X线诊断课件PPT149页

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第89页,共149页。
第90页,共149页。
第91页,共149页。
溃疡型 癌肿盘状隆起,中央不规则溃疡,周围因癌结节增生形成“环堤” 半月征 龛影位于腔内 边缘有一圈环状透亮带(环堤) 龛影大而浅,常呈半月状指压迹征,裂隙征粘膜中断,粘膜纠集不能抵达口部
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食管静脉曲张(esophageal varices) 门脉高压—侧支循坏—静脉曲张 X线表现 方便、有效的方法 早期 粘膜皱襞略增宽或迂曲 晚期 蚯蚓状/串珠状充盈缺损
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消化系统 消化腺与消化道 天然对比差—造影检查 观察内腔和功能。 胃肠道:口服/灌注硫酸钡 肝胆胰:CT. MRI. B-US. Angiography ERCP. MRCP
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X线表现
增生型 充盈缺损,菜花状,小溃疡, 粘膜破坏浸润型 向心性环形狭窄,分界截然, 早期引起肠梗阻。粘膜破坏, 肠壁僵硬。溃疡型 龛影,类似胃癌的“半月征”
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肠 结 核
90 %发生于回盲部,累及回肠末端、盲肠及升结肠;回盲部梗阻,近端回肠扩大,排空延迟,多为不完全性梗阻溃疡型 病变较长,痉挛刺激,跳跃现象,小肠动力加速增生型 病变局限,盲肠为主,肠腔狭窄或充盈缺损,形成包块
第48页,共149页。
贲门痉挛(cardiospasm) 下食管扩约肌失去正常的弛缓功能 X线表现 平片—增宽的纵隔内发现有液平 钡餐—光滑整齐的圆锥状或漏斗状 对称性狭窄,上方扩张,形 似大萝卜。吸亚硝酸异戊酯 后扩张(与贲门癌鉴别)

消化道造影X线表现课件

消化道造影X线表现课件

04
教学资源:提供相关文献、
视频、案例等教学资源,
方便学员自学和复习
课件演示技巧
1
采用多媒体技术,如动画、 视频、音频等,增强课件的
吸引力和互动性。
2
合理规划课件结构,包括封 面、目录、章节、小结等, 使内容层次分明,易于理解。
3
注重课件的视觉效果,如字 体、颜色、背景等,使课件
看起来美观、舒适。
胃:胃泡清晰,胃壁柔软, 蠕动正常
小肠:肠管光滑,无明显 狭窄或扩张,蠕动正常
大肠:肠管光滑,无明显 狭窄或扩张,蠕动正常
直肠:直肠壁光滑,无明 显狭窄或扩张,蠕动正常
肛门:肛门括约肌正常, 无明显狭窄或扩张
异常消化道X线表现
01
食管病变:如食管癌、 食管溃疡等
03
小肠病变:如小肠肿瘤、 小肠梗阻等
3 道造影X线的影像 分析方法,包括影 像特点、病变特征 和诊断要点。
消化道造影X线发
6 展前景:介绍消化 道造影X线的发展 趋势和新技术应用。
课件制作技巧
01
内容组织:根据消化道造 影X线的原理、方法、诊 断和治疗等方面进行组织
02
图文并茂:使用清晰易懂
的图片和图表,辅助文字
说明
03
互动性:设置问答、案例 分析等互动环节,提高学 员参与度
04
消化道造影可以显示 消化道形态、功能、 病变等情况,为临床 诊断提供重要依据。
消化道造影方法
口服造影剂:通过
1
口服造影剂,使消
化道内形成对比,
便于观察
钡餐造影:通过口
2பைடு நூலகம்
服钡餐,使消化道
内形成对比,便于
观察
钡灌肠造影:通过

消化系统X线诊断【放射科】 ppt课件

消化系统X线诊断【放射科】  ppt课件

黏膜皱襞增宽和迂曲:表现为透明条纹影
像增宽,也称为黏膜皱襞的肥厚或肥大,伴有走行 迂曲、结构紊乱。是由于黏膜和黏膜下层炎性浸润、 肿胀和结缔组织增生所致。多见于慢性胃炎。黏膜 下静脉曲张也表现为黏膜皱襞增宽和迂曲。
黏膜皱壁纠集:表现为黏膜皱壁从四周
向病变区集中,呈放射或车辐状。常因慢性溃 疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩 而造成。有时浸润型胃癌的收缩作用也可造成 类似改变,但显示僵硬而不规则,有黏膜中断 征象。
食 管 充盈相 粘膜相
食管是一个连 接下咽部与胃的肌 肉管道,起于第六 颈椎水平与下咽部 相连,止于第1011胸椎水平与贲门 相连。食管有两个 生理狭窄,三个生 理压迹。
食道吞钡右前斜位
食管入口
主动脉弓压迹 左主支气管压迹
左心房压迹
食管裂孔 多角度观察

胃底
贲门
胃一般分为胃底、胃体、胃窦三部分及 胃小弯和幽胃门大弯。胃底为胃贲小弯门水平线以上部 分,立位时含气,称胃泡角。切贲迹 门胃至体胃角(胃消化系统X线Fra bibliotek断前言
目前对于消化道疾病的检查,首选钡剂 造影检查。
清楚显示胃肠道的位置、轮廓、腔 的大小、内腔及黏膜皱襞的情况,尤其 可以动态观察胃肠道的蠕动。
但对胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠 壁的浸润程度和转移等尚有一定困难, 还需与其他检查相结合。
X线检查技术
X线摄影(平片) 体位:仰卧位或站立位
充盈缺损
龛影:是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一
定深度,造影时被钡剂填充,当X线呈切线位投 影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。如胃溃疡 时,形成的突出于胃腔之外半圆形钡斑影像,称 之为龛影或壁龛。
龛影
憩室:是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区

消化道造影及常见病课件PPT

消化道造影及常见病课件PPT

对其他疾病的诊断价值
1 2 3
消化系统疾病的诊断
消化道造影可以用于诊断各种消化系统疾病,如 胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征等。
病因分析
消化道造影可以用于分析消化系统疾病的病因, 如胃食管反流病的反流机制、消化性溃疡的病因 等。
治疗效果评估
消化道造影可以用于评估消化系统疾病的治疗效 果,如溃疡愈合情况、肿瘤缩小情况等。
消化道造影的适应症和禁忌症
适应症
腹痛、腹泻、消化道出血、吞咽 困难、腹部肿块等疑似消化道器 质性病变的症状。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全,碘过 敏,急性消化道出血等。
02
消化道造影的常见类型
上消化道造影
总结词
上消化道造影主要用于观察食管、胃和十二指肠的病变。
详细描述
上消化道造影是通过口服或胃管注入造影剂,利用X线检查设 备对食管、胃和十二指肠进行显影的检查方法。它可以帮助 医生诊断食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
消化道造影及常见病课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 消化道造影简介 • 消化道造影的常见类型 • 消化道造影的常见病 • 消化道造影的诊断价值 • 消化道造影的注意事项
01
消化道造影简介
消化道造影的定义
01
消化道造影:通过口服或注射造 影剂,利用X线检查设备对消化道 进行显影的检查方法。
结直肠癌的发病与饮食、环境 、遗传等多种因素有关,预防 结直肠癌应注意保持健康的饮 食习惯和生活方式。
肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道 功能性疾病,消化道造影可用于
排除其他器质性疾病。
肠易激综合征的症状包括腹痛、 腹泻、便秘等,腹痛常在排便后
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二、影像观察与分析 (一)正常食管影像学表现
起于第六颈椎,与下咽部相连,下端相当于第十、十 一椎水平,与贲门相连。
食管与胃肠道
影像学检查首选硫酸钡造影。
1、造影检查概念:
在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下,
人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增 加其对比,称为造影检查。
2、应让病人了解的注意事项:
(1)了解患者的心理,讲明造影过程及方法 (2)对孕妇应注意防护 (3)衣着
(4)体位
(5)造影剂及发泡剂的服用方法
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2、造影剂
胃肠道造影剂分为两类: 阳性造影剂---硫酸钡 、个别情 况下用碘制剂。
阴性造影剂---气体,油脂类。
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为什么用硫酸钡?
钡的原子量高,不易被X线穿透,在胃肠道内与周围组织形成鲜明对比。 硫酸钡为白色粉末,不溶于水,不被胃肠道吸收,而引起中毒或过敏反 应
1/26/(20216)照相时憋气动作消化道钡餐造影的x线
1
3、禁忌症
(1)有消化道梗阻或狭窄 (2)近期消化道大出血 (3)疑有消化道穿孔 (4)全身严重衰竭
其检查方法:CT、MRI、超声、 血管造影。
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X线检查方法
(一)X线普通检查 透视和平片 消化道不存在良好的自然对比。所以普通检查对胃肠道疾病的诊 断价值有限。透视和平片仅用于某些特殊疾病时(如:肠梗阻、消 化道异物和消化道穿孔等),一般都需借助人工对比(造影)的 方法。 (二)造影检查
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一、技术要点
双对比造影应按照下列的技术要点。才能达到诊断要求。
(一)腔内空虚
双对比应能显示或不遗漏3-5mm的微小隆起病变,而胃内残渣 或结肠内粪渣的大小可与之相仿或更大,胃潴留液和结肠内较多 的水分和黏液更不利于钡剂的粘附。故上胃肠道检查应嘱病人至 少于6小时内禁饮禁食,钡灌肠前更应采取有效的肠道准备设施。
使造影剂更快的通过消化道,缩短检查时间。例如:全消化道造
影由2-6小时缩短至一小时左右。
4、胃肠
道钡剂造影操作注意要点:
透视与照片结合 形态与功能并重 触诊的使用
5、造影前准备
1)检查前禁食、水6h,
2)结肠造影和排便造影需要清洁肠 道。 3)造影前禁用铋剂和钙剂。 4)活动性出血应一周后再检查。
1、食管分为三段。上段为自食管入口至主动脉弓的 上缘;中段为主动脉弓上缘至相当于肺门的下缘; 下段由相当肺门下缘至贲门处。
2、三个压迹:主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左 房压迹。
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器官的各个部位,就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区 并拍摄多张照片,称分段显示。下面所列的一些常规体位都是为 了能够分段显示各器官各部分的双对比区
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硫酸钡的禁忌症
胃肠道穿孔、胃肠道梗阻、胃肠道金属异物时禁用。
气体的引入方式: 胃管直接引入 口服产气粉:片剂 粉剂 颗粒
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3、辅助药物
减缓胃肠道蠕动药:如盐酸山莨菪硷654-2。能降低胃肠道的张 力,使胃肠壁舒缓,病变更易于观察。肌肉或足三里穴位注射。
增加胃肠道蠕动药:肌肉注射新斯的明或口服胃复安(灭吐灵),
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右前斜位是观察食管的常 用位置, 其前缘可见三个 压迹:
– 主动脉弓压迹 – 左主支气管压迹 – 左心房压迹
在老年,明显迂曲的降
主动脉可在食管下段后
缘造成另一个压迹。不
能把这些压迹误认为是
狭窄,也不能把两个压
迹之间的轻度膨出认为
是憩室。
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食管的蠕动,可分两种:
1 、造影方法演变 (1)传统的钡剂造影法:
单对比造影,造影剂只用硫酸钡, 观察胃肠道边缘, 借助 手的压迫了解胃肠道黏膜改变。(由于机器设备的原因,过去以 近台操作为主,检查医师接受X线的辐射,所以检查的数量少、 阳性率较低) (2)气钡双重对比造影法
简称双重造影,是先后引入气体与钡剂,气体使管腔膨胀, 然后受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂,以显示粘膜面的正面细 微结构及微小异常。(加之遥控电视系统的应用,使成像质量有 明显的提高。同时病人和大夫接受的放射线剂量大大减少。数字 胃肠机器的问世,更为X线造影开辟了新天地。)
第一蠕动波:系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟
内进入胃。
第二蠕动波:(继发蠕动波),由食物团对食管壁的压力引 起,常始于主动脉弓水平向下推进。
所谓第三收缩波:是食管环状肌的局限性不规则收缩性运动,
形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发于食管下
段,常见于老年和食管贲门失驰缓症患者。
深吸气时膈下降,食管裂孔收缩,常使钡剂于膈上方停顿,形成
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6、常用检查种类
食道造影 (咽部--贲门)
上消化道造影(食道、胃、十二指肠)
全消化道造影(上消+小肠)
结肠造影
小肠造影
排便造影
(三)CT检查
对某些消化道中晚期占位有一定的价值,主要了解:
腔外侵犯情况;
有无邻近、远处转移。
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消化道钡餐造影的x线
(二)流动、冲洗、涂布
流动是指让病人转动躯体,改变体位,使钡剂在腔内流动、冲洗 的方法。反复多次的冲洗是除去粘膜表面的黏液,使钡剂得以良 好的涂布,形成连续均匀较薄的涂布的方法,而流动则是实现冲 洗和涂布的手段,也是从影像变化中寻找显示病变较佳体位的手 段。
(三)分段(区)显示
在实际工作中,常不可能使整个器官(如胃、结肠)在一个体位 的一张照片中全部呈现为双对比像。因此如果不遗漏地显示检查
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