急诊检验管理制度

急诊检验管理制度

1目的

确定急诊检验项目和报告时间，诡诞急诊检验的申请、标本采集、运输及报告等行为，确保急诊检验及时性和准确性。

2范围

3职责

3.1实验室质量技术负责人负责组织相关专业租人员会同医务部、临床医生共同制定急诊检验项目内容及报告时间。

3.2医务部批转急诊检验项目内容及报告时间。

3.3临床科室负责开具急诊检验申请，标本采集及急诊结

果接收、分析、处理。

3.4中央配送中心负责运输标本。

3.5实验室负责急诊标本的及时检验和报告。

4 要求

4.1急诊检验项目及报告时间的确定

实验室质量技术负责人负责组织相关专业组人员会同医务部、临床医生共同制定急诊检验项目内容及报告时间。

4.2急诊检验申请

4.2.1各临床医师根据患者病情需要，在急诊检验模块开具急诊检验申请单，如需中央配送，同时通知中央配送中心工作人员运输标本。

4.3标本采集

4.3.1在临床科室采集的标本，由采集人员及时采集，在开具医嘱后10分钟内完成，开单医生应监督病人标本采集的及时性。

4.3.2如果需要实验室人员采集标本的，立即通知实验室工作人员采集，并由采集人员自行运输标本回实验室。

4.3.3如果需要患者到采集点由患者自行到采集窗口采集，必要时由导医或护士带领患者进行交费、采集等工作，凡持急诊申请单的患者在交费、采集等工作时可不用排队，绿色通道病人可以先采集后交费。标本采集完成后交待患者不需在实验室等到纸质报告，尽快回到诊室或病房等待结果，如果需要纸质报告单的患者，可在病情处理完后再取报告单。

4.3.4如果需要患者自行留取标本的（如大小便等），等患者留取后，交给临床科室医护人员，由医护人员通知中央配送中心，交其人员统一运输。

4.4标本的运输

4.4.1中央配送中心工作在接到通知后，立即调配人员（10

分钟内）前往临床。

4.4.2标本采集后，由医护人员与中央配送人员共同核对

标本，并同时扫描条码确认。

4.4.3配送人员运输标本应按急诊优先原则，严格按照

标本运输要求，在规定时间内（10分钟内）送往实验室。

4.4.4由实验室人员采集的标本，自行运输。

4.5标本签收

4.5.1配送人员标本送达实验室后，标本签收人员应优先

签收急诊标本。

4.5.2标本签收人员与配送人员共同核对，签收成功后方可离开，如果标本不合格，按《标本拒收标准》执行。

4.5.3由实验室人员采集的标本，回到实验室后，首先进

行标本签收。

4.5.4标本签收合格后，立即将标本由给检测人员及时检

验。

4.6标本检验

4.6.1检验人员接收到标本应该及时检验，按照《急诊检验项目及报告时间》在规定时间内出具报告，如果检验系统出现故障，及时报告组长或主任，启用备用检车系统及时检验。

4.6.2急诊检验组要求24小时有人值班。以保证提供临床需要的急诊服务，包括非正常工作时间的检验服务。

4.6.2如果在检验过程中发现标本不合格（如溶血，脂血等），按《实验室标本管理制度》中重抽标本的程序执行。

4.7结果报告、

4.7.1报告方和接收方

报告方：实验室操作人员。

接收方：门诊、诊接收方是门、急诊护士（分诊员）或首诊医生；

住院接收方时病人申请单上所在病区的所有医护人员。

4.7.2报告方式：

4.7.2.1住院病人：采用医院内部联络电话联系，报告时间以全院电话同一时间为准，时间应精确到分钟。准确用语见《急诊流程图》。结果报告后，做好《急诊检验标本报告登记表》的记录。如果结果是危急值，按《危急值管理控制程序》执行。

4.7.2.2门诊病人：按TAT规定时间内直接发放给病人。

4.8标本保存：

急诊标本检验完毕后，按《实验室标本管理制度》保存标本，以备复查。

5相关文件

《危急值管理制度》

《实验室标本管理制度》

6附则

《急诊检验报告流程》

《急诊检验项目及报告时间》