泌尿外科试卷说课材料

泌尿外科理论测试卷2015年一、名词解释1.充溢性尿失禁2.膀胱刺激症3.镜下血尿4.肾绞痛5.体外冲击波碎石二、填空题1.对急性尿潴留病人试行导尿，一般排尿量不宜超过（）。

2.长期保留导尿者，应夹闭尿管，每（）定时开放一次，以免（）;尿管应（）更换一次。

3.尿道探子和膀胱镜检查术后，应注意观察尿道（）及（）情况。

4.尿路平片正位片拍摄的范围包括（），（）及( )等部位。

5.根据损伤程度，肾损伤可分为（）、（）、（）及（）；尿道损伤可分为（）、（）和（）。

6.男性尿道可分为前后两部分，前尿道包括（）和（）；后尿道包括（）和（）。

7.男性病人骑跨伤常引起前尿道（）损伤，耻骨骨折常引起尿道（）损伤。

8.肾损伤后应卧床休息（），防止过早起床活动造成（），一般应等尿内红细胞消失（）后下床活动。

9.暂时性膀胱造瘘管，一般留置（），如需长期留置时，则需每隔（）在（）条件下更换造瘘管一次。

10.尿石症的病理特点易引起（），造成（）和（）。

11.两次ESWL的间隔时间不得少于（）。

12.肾盂造瘘管如引流不畅需要冲洗时，每次液量应控制在（）内，造瘘管留置应（）日以上，拔管前应（）观察或经（）造瘘管证明通畅时，方可拔管。

13.前列腺增生最早出现的症状是（），最主要的症状是（），行前列腺切除术后，观察及防止（）是术后护理的重点。

14.肾癌、膀胱癌、肾盂癌共有的主要症状是（），肾母细胞瘤最早的表现是（）。

15.BPH的药物治疗目前有三大类药物，分别是：（）、（）、（）。

16.前列腺手术后1周内禁止（），以免刺激前列腺窝出血。

17.膀胱冲洗液温度要适宜，术后48 h内应注意冲洗液的温度，夏季温度保持在_（）℃，冬季保持在（）℃。

18.BPH患者尿流率检查，当最大尿流率＜（）ml/s表明排尿不畅，＜（）ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征之一。

19.膀胱肿瘤最主要的病因：（）、（）、（）。

20.膀胱肿瘤最主要的临床表现是：（）。

21.膀胱肿瘤诊断的金指标是（）。

22.TURBT术后膀胱灌注包括：（）、（）、（）。

23.。

膀胱灌注频率（）周连续（）周，（）月持续（）月；药液一般在膀胱内保留（）小时，具体依据药物说明书。

24.由于回肠代膀胱会分泌大量肠液使尿液变黏稠，引起堵管，甚至导致漏尿，可用（）或（）交替冲洗。

25.前列腺肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似（）或刺激症状，严重者可能出现（）、（）、（）。

26.前列腺骨转移时会引起（）、（）、（）、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。

27.前列腺特异型抗原检查应在前列腺按摩后（）；直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作（）；前列腺穿刺后（）后进行。

28.为了避免影响分期，前列腺MRI应在穿刺（）（之前或之后）做。

29.前列腺癌术后（）内避免剧烈活动，如负重、骑车，以免发生继发出血。

30.Gleason评分的计算：（）结构类型分级+（）结构类型分级。

三、单选题1.关于血尿的叙述，错误的是A、血尿即尿液中带血液B、1000毫升尿中含10毫升血液即呈肉眼血尿C、借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D、根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿2.下列血尿的护理措施，错误的是A、有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视B、观察出血性质和排尿情况C、观察排尿中血尿的变化D、血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏3.尿石症病人的护理措施，错误的是A、术后绝对卧床1个月B、肠蠕动恢复后可进食C、饮水每日3000~4000毫升D、保持引流通畅4.下列关于TUR综合征的叙述，错误的是A、TUR是由于术中大量的冲洗被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症B、病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷C、应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂D、TUR综合征是前列腺术后常见并发症5.膀胱肿瘤的临床表现不包括A、无痛性血尿B、排尿困难C、肾积水D、排尿突然中断6.泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括A、尿频B、尿痛C、血尿D、遗尿7.膀胱冲洗的目的不包括A、保持尿液引流通畅B、治疗某些膀胱疾病C、辅助诊断某些膀胱疾病D、防止膀胱内血块形成8.尿路结石的临床表现,错误的是A、肾和输尿管结石的主要临床表现有疼痛、血尿B、膀胱结石的临床表现主要是膀胱刺激症状C、膀胱结石典型症状为排尿突然中断，变换体位又能继续排尿D、尿道结石表现为排尿困难和排尿终末疼痛9. 王先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。

护士首先应如何处理A、穿刺抽尿B、膀胱造瘘C、导尿并留置导尿管D、压腹部排尿E、急诊做前列腺摘除术10. 前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要A、静滴止血药B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气，禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧11. 哪像不是膀胱镜检查的禁忌症（）A、膀胱容量小于50mlB、膀胱肿瘤早期C、全身感染严重D、尿路急性炎症E、尿道狭窄12. 不会引起排尿困难的疾病是（）A、直肠癌B、尿道结石C、前列腺增生D 、慢性肾衰E 、尿道狭窄13. 能显示肾损伤部位和程度的检查是（）A、尿常规B、尿乳酸脱氢酶C、血常规D、血压E 、B超14.肾损伤的早期临床表现，应除外（）A、血尿B、脓尿C、疼痛D、包块E、休克15.判断膀胱破裂的最简便的方法是（）A、下腹部叩诊B、耻骨上膀胱穿刺C 、膀胱造影D 、腹腔穿刺E 、导尿及膀胱注水试验16.输尿管结石最突出的症状是（）A、疼痛B、血尿C、脓尿D、肾肿大E、肾功能不全17. 哪种血尿应首先考虑肾输尿管结石（）A、膀胱刺激征伴终末血尿B、排尿不畅伴初血尿C、尿液混浊的脓血尿D、活动后全程血尿E、间歇性无痛性全程血尿18.膀胱结石的典型症状是（）A、膀胱刺激症状B、排尿困难C、排尿突然中断D、肉眼血尿E、终末血尿19. 目前治疗肾、输尿管结石的最理想、最常用方法是（）A、非手术排石治疗B、经皮肾镜取石或碎石术C、体外冲击波碎石术D、经尿道膀胱（输尿管）碎石术E、开放性手术治疗20. 泌尿系排石疗法中最重要的护理是（）A、防止感染B、多饮水、适当运动C、注射哌替啶、阿托品D、碱化尿液或酸化尿液E、药物治疗21.泌尿系碎石术后的护理不妥的是（）A、鼓励病人多饮水B、常规应用广谱抗生素一周C、过滤尿液以观察排石D、出现血尿一般不需特殊处理E、两次治疗的间隔不得少于1周22.肾部分切除后，不正确的护理方法是（）A、术后注意血压、脉搏B、适当应用镇静镇痛药，利于病人恢复C、术后24小时禁食，肠蠕动恢复后逐渐进食D、术后2-3日后方可下床活动E、注意各引流管常规护理23.前列腺摘除术后膀胱冲洗的错误措施是（）A、回病房后即连接好密闭式膀胱冲洗装置B、冲洗液可选用生理盐水C、根据需要冲洗液内可以加入止血药物D、冲洗液常规经膀胱造瘘管注入，由尿管排出24.前列腺摘除术后，禁忌灌肠的时限为（）A、24小时B、3日C、7日D、10日25．泌尿系统肿瘤早期共有的主要症状（）A、血尿B、排尿异常C、肿块D、疼痛E、全身表现26……肾癌血尿特点是（）A、终末血尿B、镜下血尿C、全程肉眼血尿，终末加重D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼全程血尿27．前列腺摘除术后防止出血的措施，哪项错误（）A、气囊导尿管固定在股部内测B、不得随意活动肢体或坐起C、牵引气囊导尿管2~3天D、全身应用止血剂E、术后一周内禁止灌肠或肛管排气28．前列腺摘除术后防止感染的措施,哪项错误（）A、敷料渗湿者及时更换B、引流管的接管和尿袋必须每日更换C、每日消毒尿道外口2次D、耻骨后引流管于手术后一周拔除E、耻骨上膀胱造瘘管于手术后2周拔除29.陈先生，46岁。

左腰部被撞1h，左腰肿痛入院。

查：血压66/46、脉搏120次/分，神志清，面色苍白，脉细速，左腰膨隆，有压痛，腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。

经导尿引出黄色透明液200ml，快速输液1000ml，血浆400nl，全血400ml，病情无好转，血压继续下降。

哪种损伤可能性大A、脾破裂B、肠破裂C、肾部分裂伤D、肾全层裂伤E、肾蒂断裂伤30.杜先生，56岁。

近期出现间歇性无痛性肉眼血尿，为了查清病情，首选哪项检查为宜A、尿路平片B、静脉肾盂造影C、CTD、膀胱镜检查E、MRI31.葛先生，45岁。

右腰部撞伤后1小时就诊，医生怀疑为肾损伤，嘱2日内严密观察病情变化。

目前哪项观察内容不甚重要A、血压、脉搏、呼吸B、血尿情况C、疼痛的部位及程度D、腰腹部肿块大小E、体温变化32.季先生，56岁。

因左肾结石行ESWL术，1周内排除数枚米粒大小结石，结合四成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石。

下列预防结石再发的措施中，哪项是错误的A、控制尿路感染B、碱化尿液C、一般情况不补重钙剂D、多饮水E 、少食马铃薯、蛋黄等食物33.李弟弟，10岁。

排尿异常6月，腹部X线平片显示膀胱区附近右近2cm椭圆形致密影。

最可能出现的症状是A、进行性排尿困难B、膀胱刺激征C、腹部肿块伴发热D、排尿中断E、腰痛及脓血尿34.杨先生，40岁。

突发左上腹、腰部剧痛，呈阵发性，向同侧下腹部、外生殖器及股内侧放射，伴有呕心，呕吐，面色苍白及冷汗。

2h 后化验尿常规，每高倍镜下红细胞5~8个，该病人最可能为A、肾、输尿管结石B、尿道结石C、膀胱结石D、肾盂癌E、肾癌35.江先生，29岁。

因肾输尿管结石做ESWL，术后一般不会出现A、血尿绞痛B、发热、恶心、呕吐C、皮肤损伤，咳血D、排尿困难E、石街形成36．陈先生，56岁。

进行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度系统无异常，F18尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过肺结核，当时治愈。

哪种疾病可能性大（）A、膀胱结核B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿道狭窄E、膀胱癌37.朱先生68岁。

膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱术后，存在的护理诊断和合作性问题是A、体液不足B、潜在并发症：高氯性酸中毒C、体液过多D、潜在并发症：代谢性酸中毒E、潜在并发症：混合性酸中毒38.钱先生，50岁。

间歇性无痛性全程肉眼血尿2月，尿细胞学检查找到恶细胞。

可能的诊断为（）A、膀胱癌B、阴茎癌C、输尿管癌D、肾盂癌E、肾癌胡先生，53岁。

间歇性无痛性全程肉眼血尿2月，近期常有尿频尿急。

询问病史得知病人做油漆工20余年。

39.该病人最有可能是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、膀胱癌E、前列腺癌40.为了确诊，最可靠的检查方法是（）A、实验室检查B、X线尿路造影检查C、膀胱镜检查D、B超E、CT四、多选题1.泌尿系统外科疾病中尿液改变包括A、尿量B、血尿C、气尿D、遗尿E、混浊尿2.血尿的常见病因有A、泌尿系感染B、泌尿系结石C、泌尿系肿瘤D、泌尿系外伤E、泌尿系结核病3.关于膀胱冲洗，其方法包括A、冲洗液的温度为38~40度B、冲洗液常为等渗盐水，不可在冲洗液中加入其他药物C、持续膀胱冲洗时，根据引流液的量及颜色调节滴入速度D、间断膀胱冲洗时，当病人有尿意后停止滴入冲洗液E、小剂量膀胱冲洗时，应先嘱病人排尽尿液再注药，注药后卧床休息，暂不排尿4.膀胱肿瘤病人的护理要点包括A、术后每3个月复查一次膀胱镜B、若有病情变化应及时到医院化疗或放疗C、可控膀胱病人，坚持定时放尿D、引流管应妥善固定，保持通畅，密切观察引流量及颜色E、术后应防止出血、漏尿、感染等并发症5.肾损伤非手术治疗病人的护理措施有A、绝对卧床休息2~4周B、2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动C、腰腹部明显疼痛者，给予精神上的安慰，避免使用止痛剂，以免掩盖病情D、避免躁动而加重出血E、动态观察血压、脉搏三、简答题1.置双J管病人带管出院的相关宣教有哪些？2.简述体外冲击波碎石的适应症和术后护理方法3.为什么对肾损伤或肾手术病人强调卧床休息？4.简述膀胱造瘘管的主要护理措施5.简述肾盂造瘘术后的护理。