躁狂症临床路径标准住院流程
临床路径实施标准流程图
临床途径实行流程图
临床途径实行流程
一、实行流程
1、经治医师完毕患者旳检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床途径旳准入评估。
2、符合准入原则旳，按照临床途径拟定旳诊断流程实行诊断，根据医师版临床途径表开具诊断项目，向患者简介住院期间为其提供诊断服务旳筹划，并将评估成果和实行方案告知有关护理组；
3、有关护理组在为患者及家属作入院简介时，向她们具体简介其住院期间旳诊断筹划以及需要予以配合旳内容；
4、经治医师根据当天诊断服务完毕状况及病情旳变化，对当天旳变异状况进行分析、解决，并做好记录；
5、医师版临床途径中旳服务项目完毕后，执行（负责）人应在相应旳签名栏签名。
◆进入临床途径旳患者应满足如下条件：诊断明确、没有严重旳合并症、可以按临床途径设计流程和估计时间完毕诊断项目旳患者。
◆浮现如下状况时，患者应当退出临床途径：
（1）在实行临床途径旳过程中，患者浮现了严重旳并发症，。
湖南省临床路径表单及临床路径标准住院流程
湖南省临床路径表单及临床路径标准住院流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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神志病科 狂病(轻躁狂)中医临床路径(试行版)
实际住院日：
日期
年月日 （第 1 天）
□询问病史与体格检查
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□各项检查
□必需选择的检查项目
主 □BRMS 躁狂量表
要 □YMRS 躁狂评定量表
诊 疗
□BPRS 简明精神病评定量表
工 □HAMD 汉密尔顿抑郁量表
作 □脑涨落图（EFG）脑神经递质功能检测
□可选择的检查项目
病情 变异 记录
□无 1. 2.
责任 护士 签名
医师 签名
□有，原因：
□无 1. 2.
神志病科中医临床路径 □有，原因：
神志病科中医临床路径
狂病（轻躁狂）中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为轻躁狂的住院患者 一、狂病（轻躁狂）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为狂病（TCD 编码：BNX072）。 西医诊断：第一诊断为轻躁狂（ICD-10 编码：F30.0）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照《中医内科学》第 2 版（王永炎主编，人民卫生出版 社，2011 年）。 （2）西医诊断标准：参照《ICD-10 精神与行为障碍分类》（世界卫生组织编，人 民卫生出版社，1995 年）。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科狂病（轻躁狂）协助组制定的“狂病（轻躁狂）中医诊疗 方案”。 狂病（轻躁狂）临床常见证候： 心肝火炽证 痰火上扰证 阳明腑热证 火盛伤阴证 气血凝滞证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科狂病（轻躁狂）协助组制定的“狂病（轻躁狂）中医诊疗 方案”。 1.诊断明确，第一诊断为狂病（轻躁狂）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤30 天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合狂病（轻躁狂）的患者。
临床路径-双相情感障碍床路径(2012年版)
双相情感障碍临床路径（2012年版）一、双相情感障碍临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为双相情感障碍（ICD-10：F31）。
（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
1.反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作。
心境和活动水平紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力降低和活动减少（抑郁）。
2.发作间期通常以完全缓解为特征。
3.躁狂发作通常起病突然，持续时间2周至4、5个月不等（中数约4个月）；抑郁持续时间较长（中数约6个月）；除在老年期外，均很少超过1年。
4.无器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《双相障碍诊疗指南》（中华医学会编著）。
1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗方案。
2.药物治疗：一般遵循联合用药的原则，以心境稳定剂作为基础性治疗，再根据不同的临床相可分别联合使用抗精神病药物、抗抑郁药物或苯二氮卓类药物治疗。
3.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为≤56天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：F31双相情感障碍疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：杨氏躁狂评定量表（YMRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。
2.根据患者情况可选择的检查项目：血脂、心肌酶、超声心动图、腹部B超、头颅CT、内分泌检查、凝血功能、抗“O”、抗核抗体等。
精神分裂症等五个病种临床路径及表单(2020版)
精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）一、精神分裂症等精神病性障碍临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
1.起病突然或缓渐，以阳性症状或/和阴性症状为主要症状群，或者同时存在情感症状。
2.病程至少1个月。
3.社会功能明显受损。
4.无器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著）。
1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。
2.抗精神病药物治疗。
3.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。
4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为≤56天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。
精神科临床路径
精神科临床路径LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】精神科临床路径一、精神分裂症临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为精神分裂症（ICD10：F20/），且为急性发作期，排除慢性退缩病人。
（二）诊断依据根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年），《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（中华医学会精神科分会，2001年）相关指南1.症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落（1）反复出现的言语性幻听（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维（4）被动、被控制，或被洞悉体验（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作（7）情感倒错，或明显的情感淡漠（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为（9）明显的意志减退或缺乏2.严重标准自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈3.病程标准（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症4.排除标准排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断5.临床类型（1）偏执型分裂症（）符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见（2）青春型（瓦解型）分裂症（）符合分裂症诊断，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。
例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异（3）紧张型分裂症（）符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见（4）未定型分裂症（）又名混合型或未分型①符合分裂症诊断标准，有明显阳性症状②不符合上述亚型的诊断标准，或为偏执型、青春型，或紧张型的混合形式（三）治疗方案的选择及依据根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年）、《临床技术操作规范精神病学分册》（中华医学会编着，人民军医出版社，2006年）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编着，舒良主编，北京大学医学出版社，2007年）等相关指南1.药物治疗根据病情选择典型抗精神病药物、非典型抗精神病药物、对症治疗药物2.合并其他合适的非药物治疗如：MECT；rTMS治疗；心理治疗；胰岛素低血糖和休克治疗；脑电治疗；生物反馈治疗；作业治疗；音乐治疗及其他康复治疗。
精神分裂症等五个病种临床路径及表单(202版)
实用文档精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）一、精神分裂症等精神病性障碍临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为精神分裂症（ICD-10: F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10: F22）、分裂情感性障碍（ICD-10: F25）（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
1•起病突然或缓渐，以阳性症状或/和阴性症状为主要症状群，或者同时存在情感症状。
2•病程至少1个月。
3. 社会功能明显受损。
4. 无器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著）。
1. 进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。
2•抗精神病药物治疗。
标准文案3. 对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT ）。
4. 必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为w 56天。
（五）进入路径标准。
1•第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10: F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10: F22）、分裂情感性障碍（ICD-10: F25）疾病编码。
2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1. 必需的检查项目:（1 ）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：阳性和阴性症状量表（PANSS）、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表（TESS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE ）、日常生活能力量表（ADL ）。
临床路径流程图
临床路径实施流程图
1.入院患者主管医生判断是否符合进入路径条件，根据入院诊断系统来进行提示，如老年
性白内障，系统要根据入院诊断自动弹出提示是否符合进入路径管理，如不符合请填写不进入原因，并记录不进入路径管理的原因。
2.进入路径患者由系统短信通知病人进入路径并告知预期的住院天数和费用及每天的诊
疗计划。
3.病人可以通过自助查询机查询自己的治疗计划及执行情况。
4.进入路径患者严格按照路径执行医嘱，如路径医嘱不能满足其治疗需要，则单独调用his
医嘱进行医嘱开立，并详细记录开立非路径医嘱原因。
5.护士严格按照路径护理计划严格执行。
如发生变异，则告知医生修改医嘱，并由医生记
录变异原因。
6.如当天医生护士未执行路径医嘱及护理项目，短信提示该病人的主治医生及护士长。
7.医生在结束路径时，提示卫生部标准该病种要达到预期治疗结果来判断是否达到预期结
果。
8.如需退出路径，则要要求严格填写退出原因，并详细记录。
9.医务处要实时了解每个病区的路径病人的情况，做出相应的报表，分析变异及退出原因，
调整路径表单。
10.按照卫生厅、卫生部的要求及时计算相应的上报报表。
临床路径标准住院流程
临床路径标准住院流程
住院流程是在临床诊疗中不可分割的一个组成部分，也是该医院服务质量的窗口。
一般来说，住院流程是指每个患者从诊断及入院检查开始，到住院诊断治疗、结算出院的一整套规章制度的总称。
只有每一个流程都顺利，住院才会顺利进行。
住院病人标准流程：
1、患者入院
患者应遵循医院住院相关规定，应准备相关检查资料，按照要求向入院科室报到，做好入院登记、住院登记。
2、入馆检查及签署协议
患者办理住院手续后，要登记入住，进行入住检查，提供及注册资料，与护士商议病情及治疗内容，并签署病情诊断及治疗协议。
3、治疗过程
患者在住院期间，应及时遵守医院的规章制度，接受医院安排的诊治，应配合诊治。
4、出院
在经过病情合理控制后，如患者情况好转，可当病情稳定后，由护士根据规定填写通知出院表格，并交予护士站，实行出院手续。
5、结算
完成出院手续后，费用科应与患者沟通，了解费用明细及支付方式，确定费用明细后，结算费用，完成结算程序，出院病人应领取结算单据并离开。
综上所述，住院标准流程包括入院、入馆检查及签署协议、治疗过程、出院、结算等内容，是一整套相互衔接、一定程序一定步骤的工作程序，必须统一标准，严格执行和管理，保证病人治疗质量及安全，以便确保病人在正常住院过程中得到更好的服务。
精神发育迟滞临床路径标准住院流程
精神发育迟滞,需要加以关注或治疗的显著行为缺陷临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为:精神发育迟滞,需要加以关注或治疗的显著行为缺陷(二)诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》(世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社)【诊断要点】发育成熟(18岁)前起病，主要表现为智力低下和不同程度的社会适应能力欠缺。
应注意与儿童精神分裂症、儿童孤独症的鉴别。
排除因视、听障碍或儿童多动症所造成的适应及学习困难。
有些儿童因患慢性躯体疾病、营养不良或学习条件欠缺可表现出暂时性的精神发育延缓，不要误诊为精神发育迟滞。
根据智商(韦氏智力表)水平分为四级:轻度精神发育迟滞:50-69中度精神发育迟滞:35-49重度精神发育迟滞:20-34极重度精神发育迟滞:20以下边缘智力：70-85病因学诊断:根据病史、智力测验结果及躯体检查线索，尽可能利用现有辅助检查条件做出精神发育迟滞的病因学诊断。
如：怀疑遗传因素或染色体异常所致精等)、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝);胸片、心电图、脑电地形图;韦氏智力测查。
根据具体情况可选择的检查项目:心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“0”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。
(七)选择用药选择原则:根据精神发育迟滞的起病形式、临床症状的特征、既往用药史(品种、疗效、不良反应等)、以及患者的经济承受能力，结合备选的促进或改善脑细胞功能的受体药理学、药代动力学和药效学特征，遵循个体化的原则，选择适合于患者的药物:合并使用的抗精神病药物以及苯二氮卓类药物，在患者病情稳定后(即精神病性症状、多动、自伤或破坏行为被控制后)，应缓慢减药直至停药，继续以促进或改善脑细胞功能药物巩固和维持治疗;既往所用药物的疗效好，只因中断用药或减药过快所致病情恶化的再住院患者，原则上仍使用原药、恢复原有剂量继续治疗。
药物种类:包括促进或改善脑细胞功能药物，第二代抗精神病药和苯二氮卓类药物。
精神分裂症临床路径【最新】
精神分裂症、偏执性精神病临床路径一、精神分裂症、偏执性精神病临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为：精神分裂症（ICD-10：F20）；偏执性精神病（ICD-10：F22）。
（二）诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社）1.以阳性症状或/和阴性症状为主要症状群，或者同时存在情感症状；2.病程至少1个月；3.社会功能明显受损；4.无明确器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择根据《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著，北京大学医学出版社）1.进行系统的病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查，制定治疗策略。
2.抗精神病药物治疗。
3.对伴有兴奋、冲动、伤人、外跑、自伤、自杀、木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（小剂量氟哌啶醇短期肌内注射疗法）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。
4.心理治疗和康复治疗，必要时合并MECT。
（四）标准住院日：49-60天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10：F20）；偏执性精神病（ICD-10：F22）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、心肌酶、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝等）；（3）胸片、心电图、脑电地形图。
2.根据具体情况可选择的检查项目心脏B超、腹部B超、头颅CT、头颅MRI、眼动监测、脑功能分析、MMPI、甲状腺功能（T3、T4等）、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验，梅毒、艾滋病等其他感染性疾病筛查。
（七）选择用药1. 选择原则：（1）根据患者年龄、性别、起病形式、临床症状的特征、既往用药史（品种、疗效、不良反应等）、以及患者的经济承受能力，结合备选的抗精神药物的受体药理学、药代动力学和药效学特征，遵循个体化原则，选择适合于患者的抗精神病药物;（2）既往所用药物的疗效好，只因中断用药或减药过快所致病情恶化的再住院者，原则上仍使用原药、恢复原有效剂量继续治疗;（3）遵循单一抗精神病药物治疗的原则，除难治性病例外禁止合并使用两种或两种以上的抗精神病药物（抗精神病药物更换治疗期间的短期交叉状态除外）。
临床路径工作流程
XX人民医院临床路径工作流程一、严格按照卫生部发布的单病种临床路径质量控制的通知要求，对公布的我院10个单病种临床路径质量控制指标开展单病种临床路径质量监控。
二、医院成立单病种临床路径质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。
主要负责定期检查全院单病种临床路径质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。
三、单病种临床路径质量管理工作在医院单病种临床路径质量管理领导小组指导下，由科室单病种临床路径质量管理实施小组具体实施，科室单病种临床路径质量管理实施小组由科主任、护士长任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
四、单病种临床路径质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种临床路径质量管理相关知识，并进行考核，考核合格后上。
五、临床科室的单病种临床路径质量管理实施小组每月对本科室单病种临床路径质量控制指标进行评价，医院单病种临床路径质量管理领导小组每季度进行评估分析，并将结果及时反馈给各单病种临床路径质量管理实施小组，督促整改落实，保证质量持续改进。
六、单病种临床路径质量控制指标：（一）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；（二）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；（三）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；（四）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
七、实施单病种临床路径质量管理的科室建立单病种临床路径管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息。
八、单病种临床路径质量管理实施小组对每个纳入单病种临床路径管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析，上报单病种临床路径质量管理领导小组；单病种临床路径质量管理领导小组每季度对实施单病种临床路径管理的相关卫生工作人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实。
精神分裂症等五个病种临床路径及表单(2020版)
精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）一、精神分裂症等精神病性障碍临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
1.起病突然或缓渐，以阳性症状或/和阴性症状为主要症状群，或者同时存在情感症状。
2.病程至少1个月。
3.社会功能明显受损。
4.无器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著）。
1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。
2.抗精神病药物治疗。
3.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。
4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为≤56天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。
224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程
224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程在医疗领域，临床路径是一种按时间顺序规划的疾病诊断和治疗过程，旨在提高医疗质量、降低医疗成本、缩短患者住院时间和提高患者满意度。
而224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程，则是对特定病种的临床路径在标准化流程上的汇总，进一步细化了病种诊断和治疗的具体步骤，以期提供更加全面细致、高效快捷的医疗服务。
本文将从不同角度对224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程进行深入探讨，旨在让读者对该主题有全面深入的理解。
一、224个病种临床路径表单的概念1. 224个病种临床路径表单的定义在医疗管理中，临床路径表单是对每种病种的临床路径进行规范和总结，记录了特定病种在诊断和治疗过程中的每一个关键步骤，包括检查、检验、诊断、治疗、护理等各个环节。
2. 224个病种临床路径表单的编制标准为了使临床路径表单能够真正发挥作用，需要按照一定的标准进行编制，确保其中的每一个步骤都是科学合理、符合临床实践规范的。
二、临床路径标准住院流程的意义和作用1. 提高医疗质量通过临床路径标准住院流程，可以统一诊疗方案，提高医疗质量，降低医疗风险。
2. 降低医疗成本临床路径标准住院流程可以避免不必要的检查和治疗，降低医疗成本，提高医疗资源利用率。
3. 缩短患者住院时间通过临床路径标准住院流程，可以合理安排诊疗时间，缩短患者住院时间，减少患者住院期间的不良影响。
4. 提高患者满意度临床路径标准住院流程可以提高患者对医疗过程的了解和参与，增强患者对医疗过程的信任，提高患者满意度。
三、224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程的应用1. 临床路径表单的应用范围224个病种临床路径表单适用于各种医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
2. 临床路径标准住院流程的应用方法在实际应用中，医疗机构可以根据224个病种临床路径表单结合实际情况，制定相应的临床路径标准住院流程。
也需要根据患者个体差异进行灵活调整，以满足不同患者的实际需求。
临床路径标准住院流程
临床路径标准住院流程在医院住院治疗是许多患者都会经历的过程，而临床路径标准住院流程则是医院为了提高患者治疗效果和医疗服务质量而制定的一种管理方法。
临床路径是指在一定的时间内，根据疾病的特点和治疗的规范，确定患者在医院住院期间的医疗行为和相关服务的一种规范化管理模式。
下面将为您详细介绍临床路径标准住院流程的相关内容。
首先，患者入院后需要进行病情评估和初步诊断。
医护人员会对患者的病情进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定患者的病情和治疗方案。
在这个阶段，医生会与患者及家属进行沟通，详细了解患者的病情和治疗意愿，制定个性化的治疗方案。
接下来是治疗方案的制定和执行。
医生会根据患者的病情和诊断结果，制定详细的治疗方案，包括用药、手术、护理等内容。
在执行治疗方案的过程中，医护人员需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
除了治疗方案的执行，患者在住院期间还需要得到全面的护理和关怀。
医院会为患者提供24小时的护理服务，包括生活护理、心理护理、营养护理等方面。
同时，医院还会为患者提供相关的健康教育和康复指导，帮助患者更好地理解疾病和治疗过程，提高自我管理能力。
在住院期间，医院还会对患者的病情和治疗效果进行定期评估。
医护人员会根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最合理的治疗。
最后，患者出院后，医院会对患者进行随访和复诊。
医护人员会与患者保持联系，了解患者的康复情况，及时发现并解决患者出院后可能出现的问题，确保患者得到持续的治疗和关怀。
总之，临床路径标准住院流程是医院为了提高患者治疗效果和医疗服务质量而制定的一种管理方法，通过规范化的管理，确保患者在住院期间得到全面的治疗和护理，提高患者的治疗效果和生活质量。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。
最新：精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径
最新：精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径一、精神分裂症等精神病性障碍临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
1.起病突然或缓渐，以阳性症状或/和阴性症状为主要症状群，或者同时存在情感症状。
2.病程至少1个月。
3.社会功能明显受损。
4.无器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著）。
1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。
2.抗精神病药物治疗。
3.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。
4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为≤56天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。
患者发生躁动的应急预案及流程
患者发生躁动的应急预案及流程患者在医疗机构中发生躁动是一种常见的情况，需要医务人员快速有效地应对。
以下是一个应对躁动患者的应急预案及流程，以确保患者及周围人员的安全：第一步：评估危险性1.快速评估患者的危险性，并确定是否有伤害自己或他人的行为。
2.观察患者的行为举止，包括情绪状态、言语和姿态，以判断其是否处于暴力行为的状态。
第二步：召唤支援1.如果患者危险性较高，立即通知其他医务人员提供支援。
2.召唤安保人员或应急团队等人员前来协助。
第三步：确保安全环境1.将患者安置在一个安全的环境中，远离其他患者和敏感区域，以最大程度减少危险。
2.清除可能使患者受伤的物品，如玻璃、尖锐器械等，确保周围环境安全。
第四步：沟通和理解1.与患者进行平静的对话，用温和的语气和姿态来沟通，避免挑战或刺激患者。
2.尝试了解患者的需求和情绪，并提供适当的支持和安抚。
第五步：使用非暴力干预措施1.尝试使用非暴力的干预措施来调解患者的情绪，如给予患者适当的个人空间和隐私。
2.提供适当的支持性措施，如提供舒适的座位、冷静的音乐等，以缓解患者的紧张情绪。
第六步：药物干预1.如果患者的情况无法通过上述措施控制，医务人员可以考虑使用适量的镇静剂，但必须根据患者的病情和临床标准进行决策。
2.需要注意的是，使用药物干预应该在医务人员掌握专业知识和技能的情况下进行，并遵循相关的药物管理指南。
第七步：记录1.记录患者的行为、应对措施和结果等信息。
2.将所有相关信息按照机构的规定进行书面记录，以便进一步的分析和改进。
第八步：后续支持和跟踪2.跟踪患者情况，定期进行评估和随访，以确保患者的恢复和稳定。
以上是一个应对躁动患者的应急预案及流程，但需要注意的是，每个医疗机构和每个患者的情况都有所不同，应急预案需要根据具体情况进行调整和应用。
此外，医务人员需要接受专业的应对躁动患者的培训，以确保他们能够正确、有效地处理这种情况。
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躁狂症临床路径标准住院流程
一、适用对象：第一诊断为躁狂症，且为首次发作者（ICD10：
F30/30.0/30.1/30.2）。
二、诊断依据
根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年），《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（中华医学会精神科分会，2001年）相关指南。
1、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：
(1)注意力不集中或随境转移；
(2)语量增多；
(3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；
(4)自我评价过高或夸大；
(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；
(6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；
(7)睡眠需要减少；
(8)性欲亢进。
2、严重标准：严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。
3、病程标准:
（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1周；
（2）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。
若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。
4、排除标准：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
5、临床类型：
（1）轻性躁狂症(轻躁狂)［F30.0］
除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合30躁狂发作标准。
（2）无精神病性症状的躁狂症［F30.1］
除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精
神病性症状”之外，其余均符合该标准。
（3）有精神病性症状的躁狂症［F30.2］
除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。
三、治疗方案的选择及依据
根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年）、《临床技术操作规范精神病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2006年）、《双相障碍防治指南》（中华医学会编著，沈其杰主编，北京大学医学出版社，2007年）等相关指南
1.药物治疗
根据病情选择锂盐，心境稳定剂包括丙戊酸盐、卡马西平等，抗精神病药。
兴奋躁动严重者，可短期合并苯二氮卓类药物治疗或典型/非典型抗精神病药针剂，对症治疗药物。
2.合并其他合适的非药物治疗
如：MECT；心理治疗；脑电治疗；胰岛素低血糖和休克治疗；生物反馈治疗；作业治疗；音乐治疗及其他康复治疗。
四、标准住院日为6-8周
五、进入路径标准
1. 第一诊断必须符合ICD10：F30/30.0/30.1/30.2躁狂症疾病编码。
2. 处于发作期的患者，年龄≥18岁。
3. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、必需的检查项目
1.血常规（含血型检测）、尿常规、大便常规
2.肝功能、肾功能、心肌酶谱、血电解质、血脂、血糖、病毒性肝炎检查、甲状腺功能常规检查、生殖激素常规检查
3.脑电生理检测、心电图、头颅CT或/和头颅MRI、胸片、彩色B超（腹部、泌尿系）
4.心理测验（BRMS）
七、其他有利于诊治的相关检查项目：血药浓度测定、植物神经功能检测、
TCD、自身抗体测定、凝血功能、糖化血红蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肿瘤标志物、相关感染性疾病检查、相关心理测验等
八、出院疗效评定如下
1.痊愈：症状全部消失，自知力完全恢复
2.好转：主要症状消失，自知力大部分恢复
3.未愈：症状未消失，自知力未恢复
九、变异及原因分析
1.临床症状改善不明显，需调整药物治疗，导致住院时间延长
2.合并其他躯体疾病或出现严重不良反应而转入其他临床路径
3.合并其他精神疾病，需要联用其他药物，导致住院时间延长
4.患者或监护人要求退出临床路径
5.出现转相
6.诊断更改
7.其他变异原因。