廉玉麟主任医师针灸治疗过敏性鼻炎经验

医家针萃

廉玉麟主任医师针灸治疗过敏性鼻炎经验

柴建龙1

,路 明

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(1.天津中医药大学,天津300193;2.天津中医药大学第一附属医院,天津300193)

关键词:针灸;过敏性鼻炎;廉玉麟

中图分类号:R246 8 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)01-0062-01作者简介:柴建龙(1981-),男,2008级针灸推拿专业硕士研究生。

廉玉麟教授、主任医师,任职于天津中医药大学第一附属医院针灸部,熟读经典、融汇中西,对针灸理论及临床有颇多见解。笔者有幸于读研期间随师学习,现将廉玉麟主任治疗。过敏性鼻炎的经验介绍如下。1 治疗经验

1.1 主穴 风池、印堂、迎香、合谷。

1.2 配穴 兼见畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄或检查见鼻粘膜淡白、鼻甲水肿者,加关元、百会、复溜;兼见四肢乏力、大便溏薄或检查见鼻粘膜色淡红者,加阴陵泉、太白、气海;兼见平素自汗、恶风、易感冒、咳嗽痰白者,加足三里;兼见大便干结、口渴喜饮等热象者或鼻涕较浓稠或检查见鼻粘膜充血肿胀色鲜红者,加曲池、大椎;兼见情志抑郁或易怒、少腹胀痛、脉弦者,加太冲;久病明显体虚者,加足三里、膻中、中脘、血海、膈俞;变态反应严重者,加足三里、大椎、三阴交;过敏症状缓解后,可加用肺俞、脾俞、肾俞。1.3 主穴特色操作方法

1.3.1 印堂穴 患者取坐位或仰卧位,常规消毒皮肤和操作者双手,提捏局部皮肤进针,用1.5寸的毫针延皮向下进针1寸左右,使针尖透至鼻中,行提插捻转泻法,至鼻孔酸胀为度,退针至皮下;然后用同样方法操作另一侧,退针至皮下;最后沿正中线向下平刺1寸,行提插捻转泻法,至鼻孔酸胀为度,留针20~30m i n 。1.3.2 迎香穴 患者取坐位或仰卧位,用1.5寸毫针,延皮刺向鼻通穴,进针1寸左右,提插泻法,至鼻部酸胀为度,留针20~30m i n 。

1.3.3 风池穴 患者取坐位或俯卧位,暴露局部皮肤,常规消毒。用1.5寸毫针从风池穴对准对侧鼻翼方向进针,进针1寸左右,然后双手同时对双侧风池穴

行提插泻法0.5m i n ,亦可单手分别操作,留针20~30m i n 。注意留针时,不要碰到毫针,以免发生意外。1.3.4 合谷穴 患者最好取仰卧位,尤其是体弱或第1次进行针灸治疗的患者,常规消毒后,用1.5寸毫针对准劳宫穴方向进针1寸左右,施提插捻转泻法0.5m in ,留针20~30m in 。

1.4 疗程 一般10次为一疗程,病情轻者1个疗程即治愈,重者3~5个疗程见效。病程长者,疗程亦长,否则疗效不能巩固。2 典型病例

王某,男,29岁,2009年3月11日初诊,患过敏性鼻炎10年,每年秋冬春季或接触冷空气时即鼻痒、喷嚏、流稀涕,尤其是晨起外出活动时喷嚏伴流稀涕持续发作10m in 以上。曾就诊于多家医院,服用多种抗过敏药物,但效果不佳。经人介绍特来求治。查其舌淡、苔白,脉沉。取穴:风池、印堂、迎香、合谷、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、膻中、中脘、血海、膈俞。治疗3个疗程痊愈。随访1年未复发。3 体会

过敏性鼻炎是常见的变态反应性疾病,用西药脱敏剂治疗虽暂时有效,但副作用较大,且远期效果并不理想。针灸治疗该病疗效显著,且远期效果较好,值得推广。

在治疗中,要注重患者的体位,同时又注重针刺的角度、针刺的深度以及针刺的手法。治疗期间要使患者远离过敏原,并且鼓励患者进行适当的锻炼,并配合营养支持等,使患者早日康复。

收稿日期:2010-05-24

62 J CAM.Jan ,2011,V o.l 27,NO.1