经皮椎体成形术PPT课件
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Байду номын сангаас
疗效
疼痛缓解
缓解率：70%以上的转移瘤或骨髓瘤患者 治疗后达到明显或完全缓解．椎体血管瘤 与有疼痛的疏松性椎体压缩骨折患者明显 或完全缓解者则超过90%。
起效时间：一般术后数小时或数天疼痛开 始缓解。
注入骨水泥后疼痛缓解的原因尚不十 分清楚：
1、由于骨水泥的机械性支撑作用．缓 解了病变椎体对周围结构的压迫，
经皮椎体成形术
概念和历史
经 皮 椎 体 成 形 术 ( Percutsneous Verteroplasty，PVP), 即经皮通过椎 弓根向椎体内注入人工骨方法，以 达到增强椎体强度和稳定性、防止 塌陷、缓解腰背疼痛，甚至部分恢 复椎体高度的目的。
概念和历史
1984年法国Deramond应用经皮椎 体成形术（PVP）治疗椎体血管瘤 。
操作方法
1．椎体穿刺 2．脊柱活检 3．造影 4．骨水泥注射
并发症
PVP是较为安全的介入技术，并 发症发生率较低。神经功能障碍或 感染性并发症发生率小于0.5％．神 经根痛约3.7％。
并发症
1、术中骨水泥渗漏入临近结构，导致 脊髓或神经根损伤。
2、静脉栓塞、脂肪栓塞。 3、骨水泥引起低血压、中毒、热烧伤
2、PMMA的化学与热效作用，可使 肿瘤发生坏死，周围组织内敏感的神 经末梢也可能被破坏。
疗效
增强椎体强度
椎体成形术能恢复压缩椎体1/2以上 的顺应性，椎体高度明显增高。
1994年，PVP开始在美国应用，逐 渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、 溶骨性转移瘤患者。
1997年，Lane将之用于椎体骨质疏 松治疗。
概念和历史
国外有人将其用于新鲜的椎体骨折, 甚至严重的爆裂性骨折。
国内2001年，滕皋军首次应用PVP 治疗椎体转移性肿瘤。
适应证
椎体溶骨性转移瘤 椎体骨髓瘤 椎体血管瘤 骨质疏松性压缩骨折
Байду номын сангаас
疗效
疼痛缓解
缓解率：70%以上的转移瘤或骨髓瘤患者 治疗后达到明显或完全缓解．椎体血管瘤 与有疼痛的疏松性椎体压缩骨折患者明显 或完全缓解者则超过90%。
起效时间：一般术后数小时或数天疼痛开 始缓解。
注入骨水泥后疼痛缓解的原因尚不十 分清楚：
1、由于骨水泥的机械性支撑作用．缓 解了病变椎体对周围结构的压迫，
经皮椎体成形术
概念和历史
经 皮 椎 体 成 形 术 ( Percutsneous Verteroplasty，PVP), 即经皮通过椎 弓根向椎体内注入人工骨方法，以 达到增强椎体强度和稳定性、防止 塌陷、缓解腰背疼痛，甚至部分恢 复椎体高度的目的。
概念和历史
1984年法国Deramond应用经皮椎 体成形术（PVP）治疗椎体血管瘤 。
操作方法
1．椎体穿刺 2．脊柱活检 3．造影 4．骨水泥注射
并发症
PVP是较为安全的介入技术，并 发症发生率较低。神经功能障碍或 感染性并发症发生率小于0.5％．神 经根痛约3.7％。
并发症
1、术中骨水泥渗漏入临近结构，导致 脊髓或神经根损伤。
2、静脉栓塞、脂肪栓塞。 3、骨水泥引起低血压、中毒、热烧伤
2、PMMA的化学与热效作用，可使 肿瘤发生坏死，周围组织内敏感的神 经末梢也可能被破坏。
疗效
增强椎体强度
椎体成形术能恢复压缩椎体1/2以上 的顺应性，椎体高度明显增高。
1994年，PVP开始在美国应用，逐 渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、 溶骨性转移瘤患者。
1997年，Lane将之用于椎体骨质疏 松治疗。
概念和历史
国外有人将其用于新鲜的椎体骨折, 甚至严重的爆裂性骨折。
国内2001年，滕皋军首次应用PVP 治疗椎体转移性肿瘤。
适应证
椎体溶骨性转移瘤 椎体骨髓瘤 椎体血管瘤 骨质疏松性压缩骨折