主动脉瘤的治疗
脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤的治疗方法根据脑动脉瘤的大小、位置、形态和病人的病情选择不同的治疗方法。
以下是常见的脑动脉瘤治疗方法：
1.手术治疗：手术是目前治疗脑动脉瘤的主要方法之一。
手术可以通过开颅手术或经导管介入手术来进行。
开颅手术是常规的手术方式，通过开颅手术，医生可以直接清除脑动脉瘤、修复破裂血管。
经导管介入手术方式针对较小的脑动脉瘤比较适用，可以通过导管穿刺，进入血管系统将血管瘤堵塞。
2.介入性治疗：介入性治疗顾名思义，是通过介入血管管道将治疗器具引入体内进行治疗。
这种方法比较保守，不需要开刀。
介入性治疗技术越来越成熟，不仅可以治疗小一些的脑动脉瘤，而且治疗效果非常好。
3. 药物治疗：在脑动脉瘤破裂后，药物治疗也很重要，及时投入的药物有助于抑制脑内炎性反应和降低颅内压。
总之，脑动脉瘤的治疗方法应该根据个体化情况选取。
无论采用何种治疗方法，病人都应该在医生的指导下进行。
腹主动脉瘤治疗方案
腹主动脉瘤治疗方案简介腹主动脉瘤（AAA）是主动脉瘤的一种常见类型，通常指主动脉腹部部分的病变。
主动脉瘤是主动脉壁的局部膨出，如果不及时治疗，可能会导致主动脉破裂而引起致命的出血。
腹主动脉瘤的治疗方案可以采用手术治疗或经导管介入治疗。
1. 手术治疗1.1 开腹手术开腹手术是治疗腹主动脉瘤的一种传统方法。
手术过程中，医生会通过腹部切口暴露出主动脉瘤部位，并进行瘤体切除和主动脉重建。
这种手术方法适用于瘤体较大、瘤壁薄或合并其他并发症的患者。
1.2 腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过腹部小切口导入腔镜和手术器械，进行主动脉瘤修补。
与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势，但适应症有一定限制。
1.3 内镜辅助手术内镜辅助手术是结合腹腔镜技术和开腹手术的治疗方法。
通过内镜引导下对瘤体进行操作，可以减少开腹手术过程中的创伤，并保证手术的准确性和安全性。
2. 经导管介入治疗2.1 支架植入支架植入是一种常用的经导管介入治疗方法。
医生将导管引入到主动脉瘤处，然后在瘤体内部植入金属支架，以加强瘤体的结构，防止瘤体破裂。
支架植入是一种无创、创伤小的治疗方法，适用于瘤体较小、瘤壁较厚的患者。
2.2 内膜修复术内膜修复术是一种通过导管送入的装置修复瘤体的方法。
医生会将修复装置引入到主动脉瘤处，并将其展开覆盖在瘤体内部，通过撑起瘤体壁来防止瘤体破裂。
内膜修复术是一种无需手术切除瘤体的治疗方法，对于一些高危患者来说具有明显的优势。
3. 术后护理与注意事项3.1 术后监测术后患者需要密切监测血压、心率等生命体征指标，以及瘤体修复情况和血管通畅度。
术后患者通常需要在医院密切观察一段时间，以确保术后恢复良好。
3.2 生活方式改变和药物治疗术后患者需要改变不良的生活方式，如戒烟、控制体重、平衡饮食，以及规律的锻炼。
医生可能还会根据患者的具体情况开具药物治疗，例如抗高血压药物、血管扩张剂等。
3.3 定期随访术后患者需要定期复诊，医生会进行影像学检查和生命体征监测，以确保瘤体稳定或缩小。
主动脉夹层动脉瘤分型
主动脉夹层动脉瘤分型一、前言主动脉夹层动脉瘤是一种常见的心血管疾病，它的发生率逐年上升，给人们的健康带来了很大的威胁。
主动脉夹层动脉瘤分型是对该疾病进行分类和诊断的重要手段，不同分型具有不同的临床表现和治疗方案，因此对该知识点进行深入了解和掌握非常必要。
二、什么是主动脉夹层动脉瘤？主动脉夹层动脉瘤是指由于主动脉内中层发生撕裂或剥离形成的一种局部扩张性变性，其内外两层之间形成了一个假腔。
这个假腔可以与真正的血管腔相通或者与周围组织相通。
三、主动脉夹层动脉瘤分型根据Stanford分型和DeBakey分型，目前已经将主动脉夹层动脉瘤分为三类。
1. Stanford分型Stanford分型将主动脉夹层动脉瘤分为两类：A型和B型。
A型主动脉夹层动脉瘤：起始于升主动脉，包括上行主动脉和降主动脉，其假腔可以扩展到胸、腹、髂等部位。
A型夹层动脉瘤的治疗一般采用手术治疗。
B型主动脉夹层动脉瘤：起始于降主动脉以下的任何部位，假性内膜剥离仅涉及胸部主动脉，不涉及上行主动或者降行主动脉。
B型夹层动脉瘤的治疗一般采用药物治疗。
2. DeBakey分型DeBakey分型将主动脉夹层动脉瘤分为三类：Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
Ⅰ型：从升主到降主全包括在内，即从左心室至肾血管开口部。
这种类型的夹层通常需要手术治疗。
Ⅱ型：从升主到降主之间或者从降主到髂总血管之间。
这种类型的夹层通常需要药物治疗。
Ⅲ型：仅限于降主部分。
这种类型的夹层通常需要药物治疗。
四、主动脉夹层动脉瘤分型的临床表现不同类型的主动脉夹层动脉瘤具有不同的临床表现。
1. A型主动脉夹层动脉瘤A型主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现包括：（1）胸痛：最常见的临床表现，多数患者呈急性发作，剧烈程度不一。
（2）呼吸困难：由于胸部假性内膜剥离所致。
（3）高血压：由于假性内膜剥离所致。
2. B型主动脉夹层动脉瘤B型主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现包括：（1）胸部或背部轻度或中度持续性钝痛，可放射至肩部和上臂。
主动脉瘤腔内治疗标准与高级技术
主动脉瘤腔内治疗标准与高级技术下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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心主动脉瘤怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
心主动脉瘤怎么办
导语：心主动脉瘤怎么办？要及时就医查清楚，随后再医生的建议下和考虑个人的身体情况下去进行手术。
手术是有一定的风险所以具体的要咨询医生，心
心主动脉瘤怎么办？要及时就医查清楚，随后再医生的建议下和考虑个人的身体情况下去进行手术。
手术是有一定的风险所以具体的要咨询医生，心主动动脉瘤，还会出现血管瘤，这大多不是正式的肿瘤，所以婴儿出现血管瘤建议先不要紧张，定时到医院复诊观察，心主动脉瘤发现要及时治疗，避免恶化。
心脏主动脉瘤指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。
主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。
治疗方法和治疗药物
1、西医治疗，只能是用手术缓解症状
2、中医治疗，孔彪儒教授特效验方动脉瘤康复汤可逐步治愈心脏主动脉瘤。
愈后保健
愈后需要多运动，增强体质
心主动脉血管瘤
1
血管瘤不是真性肿瘤，而是由胚胎性血管组织的过度增生而发展成的肿瘤性畸形。
一般来说，血管瘤的自然过程要经过生长、静止、消
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主动脉瘤的治疗方法
主动脉瘤的治疗方法主动脉瘤是指主动脉血管壁因为各种原因发生的局部膨出，随着时间的推移，这个膨出可能会逐渐加大，导致主动脉血管壁的破裂，造成严重的出血甚至死亡。
主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
首先，药物治疗是主动脉瘤治疗的首选方法之一。
药物治疗主要适用于小型主动脉瘤，或者对手术不适合的患者。
常用的药物包括β受体阻断剂、钙通道阻断剂和洋地黄类药物等。
这些药物可以通过降低血压和心脏负荷来减缓主动脉瘤的生长速度，从而减少破裂的风险。
然而，药物治疗并不能完全消除主动脉瘤，只能起到一定的延缓和控制的作用。
其次，手术治疗是主动脉瘤治疗的重要手段之一。
手术治疗可以彻底修复主动脉血管壁的缺陷，从而消除主动脉瘤。
根据主动脉瘤的位置和大小，手术治疗可以分为开放手术和腔内修复两种方式。
开放手术是指通过传统的切口方式，将患者的主动脉部分切除并进行修复。
这种手术适用于主动脉瘤比较大且位置较为特殊的患者，手术风险相对较高，恢复时间长。
然而，开放手术是目前治疗主动脉瘤效果最好的方法之一，可以长期控制瘤体生长，降低破裂的风险。
腔内修复，也被称为介入治疗，是近年来主动脉瘤治疗的新方法。
这种方法通过在患者的动脉中放置支架或者织物覆盖物来加固主动脉血管壁，防止破裂。
相比于开放手术，腔内修复具有创伤小、恢复快的优势，适用于一些手术风险较高的患者。
需要注意的是，腔内修复并不适用于所有类型的主动脉瘤。
根据主动脉瘤的位置和形状的不同，可能需要选择不同的腔内修复器械。
此外，腔内修复的成功率也与操作者的经验有很大关系，需要在有经验的专业医生指导下进行。
此外，针对主动脉瘤的治疗还可采用其他辅助方法，如冷冻治疗、微波治疗和射频治疗等。
这些方法通过破坏主动脉瘤的组织结构，从而达到治疗的目的。
然而，这些新兴的治疗方法仍处于实验阶段，需要进一步的研究和临床验证。
总之，主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
具体的治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
主动脉瘤AA及主动脉夹层AD诊疗规范
主动脉瘤（AA）及主动脉夹层（AD）诊疗规范（一）疾病特点：1、主动脉瘤及夹层主要病因为动脉粥样硬化，大多伴有高血压。
其发生机制很复杂,遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶等均与其发生直接相关。
各种病因最终都表现为主动脉中层的退行性变,继而扩张形成动脉瘤。
2、主动脉瘤可无明显症状，在体检时发现，也可有腹痛（疼痛一般不随体位或运动而改变）、压迫临近器官出现相应症状、远端血管栓塞症状和腹部搏动性包块；动脉瘤破裂时有突发腹痛、休克、搏动性包块。
3、夹层动脉瘤多急性起病，可有突发剧烈撕裂样胸痛，可发生于前胸、后背、或腹部或沿胸主动脉行径，也可呈刺痛或刀割样疼痛，大汗淋漓，转移性疼痛自前胸至后背以至下腹，提示撕裂发展过程。
可伴有高血压、脏器缺血或主动脉瓣关闭不全等表现。
严重者出现下半身青紫，股动脉搏动消失，肢体疼痛，感觉和运动障碍以至截瘫。
4、主动脉瘤多见于腹主动脉，尤以肾下腹主动脉瘤多见。
胸主动脉瘤较少见，但死亡率更高。
主动脉瘤少见类型为炎性主动脉瘤、感染性主动脉瘤。
前者在临床表现上,更容易出现腰部或腹部疼痛等症状。
慢性腹痛、体重减轻、血沉增快是诊断炎性腹主动脉瘤的三联征。
后者多由继发感染引起，葡萄球菌和沙门菌是常见的致病菌,结核杆菌和梅毒也可以导致主动脉瘤。
5、腹主动脉瘤最常见的并发症为:瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。
6、主动脉夹层为临床急症，极为凶险，对其诊断治疗应刻不容缓。
7、常见的鉴别诊断主要有心梗、肺栓塞、胸膜炎、腹部占位性病变等。
（二）AD分型：最常用的有两种分级方法。
（1）DeBakey 分型Ⅰ型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见；Ⅱ型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓；Ⅲ型：内膜破口多位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动脉或／和腹主动脉，其中膈上者又称为ⅢA型，膈下者为ⅢB型。
（2）Stanford 分型：A型：凡升主动脉受累者为A 型（包括DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）；B型：只涉及降主动脉者为B 型（相当于DeBakeyⅢ型）；A型约占全部病例的2/3，B型约占1/3。
脑动脉瘤治疗方案
脑动脉瘤治疗方案脑动脉瘤是指脑血管壁的病理性膨出，瘤体形成后易发生破裂，引起蛛网膜下腔出血，是一种危及生命的疾病。
针对脑动脉瘤的治疗方案主要有观察和保守治疗、手术治疗和介入治疗三种。
首先是观察和保守治疗。
对于较小、无症状的脑动脉瘤，可以选择观察和保守治疗，即定期进行影像学检查，观察瘤体的大小和形态变化，排除瘤体增大和破裂的风险。
此治疗方案适用于老年患者、有严重合并症的患者以及手术风险较高的患者。
其次是手术治疗。
手术治疗是治疗脑动脉瘤的主要方法。
手术方式主要有传统显微外科手术和内窥镜下手术两种。
1.传统显微外科手术。
通过开颅手术将脑动脉瘤显露，并用夹闭装置将其夹闭，以防止破裂和出血。
这种手术方法对瘤体形态不规则、位置深在的脑动脉瘤较为适用。
2.内窥镜下手术。
这种手术方法利用脑血管和颅内各种软组织结构的解剖关系，通过微创技术操作，将脑动脉瘤填塞或夹闭。
此种手术方法具有创伤小、恢复快等优点，对于脑动脉瘤位置浅表、形态规则的病例较为适用。
最后是介入治疗。
介入治疗是一种无创伤的脑动脉瘤治疗方法，通过经导管导入血管系统，植入脑动脉瘤矫形支架，以解决瘤体的血流动力学问题。
根据脑动脉瘤的大小、形态、位置以及患者的年龄、健康状况等因素，介入治疗可选择脑动脉瘤栓塞、动脉瘤矫形支架植入等方式。
总之，对于脑动脉瘤的治疗方案应根据患者的具体情况来确定最合适的方法。
观察和保守治疗适用于小、无症状的脑动脉瘤；手术治疗适用于形态不规则、位置深的脑动脉瘤；介入治疗适用于大小适中、位置浅表的脑动脉瘤。
患者在选择治疗方案时应充分了解各种治疗方法的优劣势，以及可能的风险和并发症，并与医生进行充分的沟通和讨论。
腔内血管支架联合球囊扩张治疗主动脉瘤的效果比较
腔内血管支架联合球囊扩张治疗主动脉瘤的效果比较随着医学技术的不断发展，腔内介入治疗在心脑血管疾病中得到了广泛的应用。
主动脉瘤是一种严重的血管疾病，如果不及时处理可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
腔内血管支架联合球囊扩张治疗成为治疗主动脉瘤的一种常见方法，其效果备受关注。
本文将对腔内血管支架联合球囊扩张治疗主动脉瘤的效果进行比较，并探讨其优势和劣势。
腔内血管支架联合球囊扩张治疗主动脉瘤是一种介入治疗方法，它通过在主动脉瘤部位放置血管支架，再利用球囊扩张来修复和加固血管壁。
这种方法具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，并且可以在无需开刀的情况下有效地治疗主动脉瘤。
首先，腔内血管支架联合球囊扩张治疗主动脉瘤的效果得到了广泛的认可。
研究表明，这种治疗方法可以有效地修复主动脉瘤，恢复血管的正常形态和功能，减少症状和并发症的发生。
临床实践中的数据显示，治疗后主动脉瘤的塌陷率明显下降，血管直径得到恢复，血流动力学改善，预防了主动脉瘤的进一步扩张和破裂。
其次，腔内血管支架联合球囊扩张治疗主动脉瘤相对于传统的手术治疗更加安全和有效。
手术治疗需要开刀和心脏停搏等复杂步骤，对患者的身体状况和手术技术要求较高。
而腔内介入治疗只需要在血管内插入导管，减少了手术的创伤和并发症的风险。
研究发现，腔内治疗的成功率较高，术后并发症的发生率较低，恢复时间短，大大提高了患者的生活质量。
此外，腔内血管支架联合球囊扩张治疗还具有适应症广泛的优势。
相比于手术治疗，腔内介入治疗不受病变形态和位置的限制，适用于各种类型的主动脉瘤。
无论是病变在升主动脉、弯曲部位还是分叉主动脉，甚至是复杂的多发主动脉瘤，都可以通过腔内治疗得到有效管理。
这种方法在个体化治疗方面具有很大优势，为医生提供了选择最佳治疗方案的可能性。
与之相对应的是，腔内血管支架联合球囊扩张治疗也存在一些缺点和风险。
首先，腔内治疗需要高超的技术和经验，手术操作难度较大。
手术者需要掌握血管导管的准确定位、球囊扩张的力度和时机等关键技术，这对于医生的专业素养要求较高。
主动脉瘤的介入治疗技术创新
主动脉瘤的介入治疗技术创新主动脉瘤是一种严重的血管疾病，它指的是主动脉壁的异常扩张。
如果不及时治疗，主动脉瘤可能会破裂导致严重后果甚至危及生命。
因此，如何有效地进行主动脉瘤的治疗非常关键。
近年来，随着医学技术的不断创新和发展，介入治疗技术已经成为主动脉瘤治疗中的重要手段。
一、靶向介入治疗——塔沃拉型植入支架在传统手术治疗中，开放性手术对身体造成了较大的创伤，并且需要更长时间的康复期。
而靶向介入治疗通过引导导丝套管和X射线透视等技术，在不开放胸骨或副胸口骨的情况下进行操作。
塔沃拉型植入支架就是一种应用于主动脉瘤修复的介入器械。
通过前交叉法或后交叉法将导丝置入到主动脉内，然后在确保正确位置后选择合适尺寸和形态的塔沃拉型植入支架。
塔沃拉型植入支架可固定在主动脉内，强化血管壁，在起到维持假性腔内通道的同时防止破裂。
二、组织可吸收支架的应用——BRS技术传统的金属支架需要永久留置在体内，可能会产生一些并发症，例如支架内再狭窄和血栓形成等。
而近年来，出现了一种新型的介入治疗技术——BRS技术。
BRS是Bio-Resorbable Stent（生物可吸收支架）的缩写。
这种新型支架使用了生物可吸收材料制造而成，它可以被人体组织逐渐吸收代谢，在完成功能后消失不留任何残留物。
这为主动脉瘤的治疗提供了全新的选择。
BRS技术通过导丝套管引导下将生物可吸收支架送至主动脉游离夹层，并置放在扩张部位上进行修复。
随着时间推移，生物可吸收支架会逐步溶解，并被人体组织取代，血管恢复正常结构和功能。
三、3D打印技术在介入治疗中的应用3D打印技术是一种通过将数字模型转化为实体物体的技术。
在主动脉瘤治疗中，3D打印技术可以帮助医生更好地了解患者的血管结构和病变情况，并为手术提供精确的指导。
医生可以利用患者的CT或MRI数据生成一个完整的3D模型，在这个模型上进行手术方案设计和操作演练，以减小手术风险和增加成功率。
对于复杂或特殊情况下的主动脉瘤治疗尤其有帮助。
主动脉瘤怎样治疗？
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手术治疗，包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。
目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%，但年龄过大，有心、脑、肾或其它内脏损害者，手术死亡可超过25%。
胸主动脉瘤的手术死亡率在30%，以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。
动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。
凡有细菌性动脉瘤者，还需给以长期抗生素治疗。
对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。
对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察，有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
主动脉瘤
主动脉瘤主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。
主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。
真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。
假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。
1病因可由动脉粥样硬化、血管中层囊性坏死、梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎及创伤引起。
其中最常见病因为动脉粥样硬化。
2分型1.根据形态可分为3型：（1）梭形；（2）囊状；（3）夹层。
2.根据部位可分为：（1）升主动脉瘤包括valsalva窦瘤；（2）主动脉弓动脉瘤；（3）降主动脉瘤，在左锁骨下和膈肌之间，三者统称胸主动脉瘤；（4）腹主动脉瘤，最常见。
3临床表现1.症状一般都在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样，部位胸主动脉瘤多在上胸部或者背部，肩胛下向左肩、颈部、上肢放射。
腹主动脉瘤则主诉下背部疼。
如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂，压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管，可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽、喘鸣，甚至继发感染、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、呕血等，降主动脉瘤可侵袭椎体，压迫脊髓引起截瘫。
2.体征主动脉弓动脉瘤可在胸骨上窝触及异常搏动，胸主动脉可在腹部正中偏左触及一韧性包块，搏动明显，在瘤体部可闻及收缩期杂音，如弓部瘤影响主动脉根部，引起主动脉瓣关闭不全，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
如压迫上腔静脉可出现颜面、颈部及上肢水肿。
4检查1.胸、腹部X线照像可以看到动脉瘤的钙化轮廓，但25%病人没有钙化，X线平片看不到。
2.超声波可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。
3.CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）检查可确定瘤体大小和部位，成为诊断的金标准。
4.动脉造影为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤的手段，但有带来并发症的危险，如出血、过敏和动脉栓塞，并且由于附壁血栓的存在，可能低估动脉瘤的实际大小。
5治疗1.内科治病控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。
腹主动脉瘤的手术治疗与处理
腹主动脉瘤的治疗方法主要为手术治疗，自1951年DuBost首次成功地施行腹主动脉瘤切除，人造血管移植术后，经不断改良，这一术式已在世界范围内被广泛接受，虽然腹主动脉瘤的手术死亡率自20世纪70年代后已降至很低，但这并不意味所有的腹主动脉瘤患者都需立即行手术治疗，只有当瘤体破裂的风险大于手术风险时，手术才是正确的选择。
手术适应证(1)腹主动脉瘤的直径大于或等于6cm者。
(2)动脉瘤伴有疼痛和压痛者。
(3)随访中证实动脉瘤在继续增大者。
(4)动脉瘤腔内有大量血栓形成，且引起远端血管栓塞者。
(5)动脉瘤压迫胃肠道者，胆道等周围脏器，出现压迫症状者。
(6)动脉瘤瘤体直径虽小于6cm，但局部瘤体壁菲薄伴有子瘤者。
术前评估与准备大部分腹主动脉瘤病人多个生命器官患有器质性病变，因此，术前必须作各个系统的检查和评估，最大限度地预防可能出现的并发症。
(1)心血管状况的评估：患血管疾病的病人，往往伴有冠状动脉性心脏病，心瓣膜病变，严重心律失常和高血压等心血管疾病，对手术的耐受力差，手术危险性大，死亡率高，为此，术前需详细了解病人的心功能状态和心脏病的类型，对手术的耐受力作出正确的估计，除一般实验室和心电图检查外，对复杂的心脏病病人，根据具体情况选作一些其他检查，心脏超声波检查，尤其是多普勒检查对了解心功能储备有肯定价值，不论哪种心脏病，一旦出现心力衰竭，除非是急诊抢救性手术，一般必须在控制心衰后3～4周方可施行手术，心绞痛发作者可以区别对待，如果是急诊手术，可以在监测条件下做抢救性手术，除非是抢救病人，对于心肌梗死病人最好6个月内不施行择期手术;对于严重高血压及心律失常者，术前应尽量控制。
(2)脑血管状况的评估：了解颅脑血液供应和侧支循环情况，除询问有无脑血管硬化病史或表现，还需检查两侧颈动脉搏动，有无震颤和杂音，应用颈总动脉压迫试验检测颅脑侧支循环，进行眼底检查，脑电图，脑血流图，光电容积描计仪测定眶上动脉血流，B型超声，CT以及脑血管造影等检查。
主动脉瘤的临床诊断与治疗
主动脉瘤的临床诊断与治疗摘要】动脉瘤是动脉局部薄弱、突出的疾病。
主动脉动脉瘤可发生于主动脉的任何部位，但是3／4位于腹主动脉，而从胸降主动脉至上腹部占1／4。
主动脉瘤是由于高血压、动脉粥样硬化、梅毒、先天性、外伤、感染和遗传性结缔组织发育异常所引起的主动脉壁中层弹力纤维断裂与坏死，管内血流高压冲击而引起的局限性管腔显著扩张或膨胀。
【关键词】主动脉夹层瘤心脏外科手术体外循环一、临床资料选择2001～2005年手术治疗的7例主动脉夹层患者，其中急性夹层4例，慢性夹层3例；DeBakey Ⅰ型主动脉夹层瘤4例中行升主动脉置换及全弓替换2例，行升主动脉置换及全弓替换加支架1例，行Bentall手术同期行半弓置换1例。
同期行冠状动脉搭桥2例。
4例采用深低温停循环（DHCA）、左锁骨下动脉灌注和上腔静脉逆灌(RCP)。
DeBakey Ⅱ型主动脉夹层瘤2例，单纯行升主动脉置换，DeBakey Ⅲ型1例，非体外循环下行降主动脉置换。
结果：7例均痊愈出院，无手术和住院死亡病例。
电话及门诊随访6～12个月，心功能Ⅰ级6例，Ⅱ级1例。
二、临床表现(一)症状胸主动脉瘤早期多无临床症状，常在X线检查中发现。
症状与瘤体发展速度以及位置有关。
1.疼痛常在上胸或背部并向左肩、上肢、颈部放射。
后者常是瘤体即将破裂或侵蚀骨、神经所引起。
疼痛若呈撕裂或刀割状且沿血管放射，则提示夹层动脉瘤。
2.呼吸困难压迫气管、支气管所致，常在坐位、胸部前倾时改善。
3.咳嗽为气管或支气管刺激所致，也可因压迫支气管引起阻塞而产生继发性感染。
4.声音嘶哑或失音弓部瘤压迫左侧喉返神经所引起。
5.吞咽困难压迫食管所致。
6.咯血或呕血动脉瘤侵蚀或破裂入气管或食管之故。
7.神经系统症状除压迫喉返神经外，尚可压迫膈神经，产生呃逆或膈肌麻痹；压迫肋间神经，引起神经痛；有降主动脉瘤可腐蚀椎体，压迫脊髓而产生截瘫。
(二)体征1.异常搏动主动脉弓或无名动脉瘤，可在胸骨上窝扪及到搏动。
腹腔主动脉瘤该如何治疗
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腹腔主动脉瘤该如何治疗
导语：脉搏是我们人类身体里一个很重要的器官，没有了脉搏我们人类的生命也就相当于走到了尽头了，特别是主动脉那更是重中之重了，这个是一定要保
脉搏是我们人类身体里一个很重要的器官，没有了脉搏我们人类的生命也就相当于走到了尽头了，特别是主动脉那更是重中之重了，这个是一定要保护好的，不保护好对我们的身体来说危害是很大很大的。
那么我就遇到过这样一个问题，那就是腹腔主动脉长肿瘤了，那这个就很严重了啊，肿瘤可是要人命的东西呢，长到主动脉上更是冰上加霜了。
我爷爷2月12号下午大约两点钟的时候突然觉得身体疼痛异常.发病的是时候，他疼得全身蜷曲，送去医院检查后医生说是患了腹部主动脉瘤，瘤体大概有 3.2-3.5cm.我爷爷说发病当时他觉得从胸部开始剧痛，但并未觉得呼吸困难，手臂等其他地方也没有疼痛.
曾经治疗情况和效果2月12日17：00--2月13日12：30开始打吊针，具体药名我不是太清楚，好像有什么阿司匹林之类的，经过治疗，从2月13日凌晨2点钟开始身体不再疼痛.因为要回家过年，所以2月13日12：30分打完吊针之后就出院回家了，医生虽然建议说要在医院多住几天，但也并未反对出院的要求.
化验，检查结果：检查结果为腹部主动脉瘤，瘤体3.2-3.5厘米.
想得到怎样的帮助：
我想问一下，像我爷爷这种情况，日常生活他应该注意什么问题，饮食有什么禁忌，应该维持一种怎样的生活状态.还有应该如何抑制瘤体的增大，在平时应如何抑制发病以及发病时但未到达医院前我们家属能做些什么来减轻病人的痛苦.最后一个问题是应如何保持病人的乐
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血管支架植入术与传统手术治疗主动脉瘤的比较
血管支架植入术与传统手术治疗主动脉瘤的比较主动脉瘤是一种威胁生命的疾病，通常发生在主动脉的腹部或胸部。
在过去，传统手术是主动脉瘤治疗的常用方式，但随着科技的不断进步，血管支架植入术逐渐成为治疗主动脉瘤的首选方法。
本文将比较血管支架植入术和传统手术治疗主动脉瘤的优缺点。
血管支架植入术是一种介入性治疗方法，通过在主动脉瘤区域内植入一个特殊的金属支架，以加强主动脉壁的结构和功能。
相比之下，传统手术则是通过切开患者的胸骨或腹部，直接修复或替换破裂的主动脉部分。
首先，血管支架植入术具有创伤小、恢复快的特点。
由于血管支架植入术是通过经皮穿刺的方式进行的，无需开放手术，因此对患者的创伤较小。
手术后的恢复期也相对较短，一般能够在短时间内从手术中恢复过来。
而传统手术需要切开患者的胸骨或腹部，手术创伤较大，恢复期较长。
其次，血管支架植入术具有较低的并发症风险。
在传统手术中，患者可能会面临严重的并发症风险，如感染、出血、器官损伤等。
而血管支架植入术的并发症风险相对较低，患者一般能够在手术后较短的时间内康复。
当然，在血管支架植入术中，也存在一些可能的并发症，如血栓形成、支架移位等，但这些并发症的风险相对较低。
此外，血管支架植入术具有较高的成功率。
由于该手术是通过导管在病灶部位植入支架，因此能够更准确地达到病变位置。
支架的部署和扩张能够使主动脉壁得到支持，减少主动脉瘤破裂的风险。
而传统手术虽然也能够修复病变部位，但由于手术过程的复杂性，成功率可能会略低于血管支架植入术。
然而，血管支架植入术也存在一些局限性。
首先，对于较大的主动脉瘤，血管支架植入术可能无法提供足够的支持和修复。
此外，血管支架植入术对患者的血管条件和解剖结构有较高的要求。
如果患者的血管状况不理想或解剖结构不适合支架植入，那么传统手术可能是更合适的选择。
综上所述，血管支架植入术和传统手术治疗主动脉瘤各有优劣。
血管支架植入术具有创伤小、恢复快、并发症风险低和较高的成功率等优点，适用于小型主动脉瘤和对手术创伤担忧的患者。
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主动脉瘤的治疗
● 患者性别：男
● 患者年龄：55
● 病史：高血压 10年以上
● 详细病情及咨询目的：
彩色超声检查报告
心脏测量：
右室流出道内径 28mm 右室内径 18mm
主动脉内径 30mm 室间隔厚度 10mm
左房内径 36mm 左室内径 51mm
左室后壁厚度 10mm 肺动脉内径 20mm
主动脉内径 59mm
心功能测定：
EF 70% FS 40% SV 120ml CO 7.41/m A>E
左房内径增大，升主动脉内径明显增宽，呈瘤样扩张，各瓣膜形态及活动未见异常，室壁运动未见异常。
M超：
主动脉前壁曲线示主波上升速度减慢，重搏波变小。
彩色多普勒：
过二尖瓣可见五彩镶嵌返流束。
过三尖瓣可见五彩镶嵌返流束。
过主动脉瓣可见五彩镶嵌返流束速度（4.3m/s)。
超声提示：
1.左房大、主动脉硬化。
2.升主动脉瘤。
3.二尖瓣、三尖瓣关闭不全（轻度）、主动脉瓣关闭不全（轻度－中度）病情就是这些。
请问各位医师、专家，升主动脉内径59mm是不是已经很严重了？治疗上只能进行手术治疗吗？如果手术治疗，风险有多大？手术后的效果如何？很多医院做不了这样的手术，能不能给建议几家医院？如果风险大，有没有保守治疗的方法？我们全家非常希望得到您的建议和帮助！非常非常感谢！
为什么近来动脉瘤的发病率增高？
发表时间：2009-02-02 发表者：吕志前 (访问人次：53)
随着工业发达和高速交通的日益迅猛发展，外伤性主动脉瘤的发病率日益增多。
由于心脏出口和弓降部左锁骨下动脉开口处比较固定，当高速运动突然停止时，由于血管内血液的冲击，可以将该处的血管内膜撕裂，产生夹层动脉瘤，如中层亦被撕裂，甚至血液流出血管外，有立即死亡的危险。
但如果裂口不大，血液被肺脏或其他周围组织包裹，亦可以成为假性动脉瘤。
先进的诊疗仪器使得夹层动脉瘤的发现更为及时。
夹层动脉瘤的确实病因尚未明了。
大都认为在升主动脉起始端或弓降部的内膜有粥样硬化病变，形成内膜坏死，血液即从该处进入血管的中层和内膜层之间，血液冲击使两层剥离成双腔的主动脉，可局限于弓部，亦可延伸至肾动脉或髂动脉水平。
夹层动脉瘤的内膜面常在瘤体的近端和远端各有一破裂口，血液在两层间流动，形成双腔管，该病发展极为迅速，极易破裂。
以前，没有MR或CT很难在病变的早期确诊，病程长者大都死亡。
随着仪器的先进和诊疗水平的提高，这种病变可以及早得到诊断，使其早期诊断率和发现率提高。
2动脉瘤的预后如何？
所有的动脉瘤如果任其自然发展，不论其病因如何，预后均极严重。
后果大都是破裂死亡，或因瘤体极度扩大，压迫临近的重要脏器，如气管、食管、上腔静脉等致死。
还可表现为胸壁有搏动性肿块，颈静脉怒张、呼吸音异常、痰中带血、吞咽困难、声音嘶哑等症状，提示动脉瘤已经或即将破裂或压迫严重脏器，都是绝对的急症手术指症。
与动脉瘤预后相关的因素有：①病因中以外伤性动脉瘤的手术效果最好；②夹层动脉瘤因病情发展迅速，预后不佳；③年龄超过60岁，并存冠心病的手术死亡率高；④伴有瓣膜病变、高血压病患者手术死亡率高；⑤动脉瘤的位置越靠近心脏，越易恶化、扩大或破裂，手术死亡率高。
什么是主动脉瘤?
发表时间：2009-02-02 发表者：吕志前 (访问人次：105)
随着MR和CT检查方法的广泛应用，以及医疗认识水平的提高，主动脉瘤的发现率较以前明显提高。
主动脉瘤是主动脉壁由于先天性或后天获得性的原因，如发育畸形、创伤、动脉硬化、感染、动脉壁中层坏死等，致使动脉壁失去正常的结构，导致维持压力和大动脉功能的弹力纤维层变脆弱或坏死，丧失其牢固性和弹性所致的病变。
所有的主动脉瘤，均具有进行性增大的趋势，不论什么原因所致，预后均极严重。
其后果大多是动脉瘤破入气管、纵隔和胸、腹腔、腹膜后间隙、消化道内导致大出血甚至死亡。
随着瘤体的增大，破裂的危险性增加。
动脉瘤的分类
动脉瘤分为3类：即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
1.真性主动脉瘤
动脉壁全层有瘤变后扩张。
2.假性动脉瘤
瘤壁不是动脉壁全层结构，只有内膜面覆盖的纤维结缔组织，其原因多由于动脉受撞伤或锐性物刺破动脉壁，引起的血肿所致。
3.夹层动脉瘤
由于内膜创伤、中层血管壁囊性坏死及血肿，致使从内膜的破口处将血管壁解离分为两层，在影像上称为真血管腔和假血管腔（非正常的血管腔）。
根据其累及主动脉部位，按DeBakey分型为:I型夹层，累及胸和腹主动脉全程；II型夹层，累及升主动脉；III型A夹层，累及膈肌以上降主动脉;III型B夹层，累及胸部降主动脉直达腹主动脉及髂动脉。
不同的病理分型，其手术方式和方法有很大的不同。
主动脉夹层动脉瘤的治疗原则是什么？
文章来源：有问必答健康社区2005-1-26 9:55:25
分非手术治疗和手术治疗。
(1)非手术治疗适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展。
因为夹层血肿不断扩展，可使重要脏器受压，造成脏器缺血与功能障碍，血肿向外破裂等，这势必会严重危及病人生命，所以，必须降低收缩压和心室喷射速度，以减少对主动脉的激惹作用。
①止痛：可用杜冷丁或吗啡静脉注射。
因该药有抑制呼吸等副作用，应由内科医师应用。
②降压：尽快将收缩压降至13.3～16.0kPa(100～120mmHg) 以下，可用硝普钠静脉滴注，以减轻心脏后负荷和降压，但应注意按血压控制水平，及时调节滴速。
另外，还可给予β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安等，以减轻心肌收缩力和减慢心率。
疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展、治疗显效的指标，只有疼痛缓解后，才可行主动脉造影检查。
(2)手术治疗主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高。
近端夹层内科治疗病死率约 70%，外科治疗病死率约30%。
远端夹层内科治疗组为20%，外科治疗组为50%。
内科治疗组复发率高于外科组，故远端夹层若条件适宜，应选择外科手术治疗。
无论非手术治疗或手术治疗，抢救成功后仍应继续服用降压药物和
减弱心肌收缩力的药物，以防复发，如β受体阻滞剂，将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下，即可避免分裂继续发生。