如何正确合理用药

如何正确合理用药
一、如何正确合理的用药？
11类用于临床：八大类常用，最常用的抗微生物药：
抗微生物药：<包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药>
1、抗生素：
（一）青霉素类：包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素。

天然青霉素：主要讲青霉素钾，青霉素钾在禽病上主要有2个病：
1、治疗球虫病：北方使用少，南方比较多。

青霉素钾混饮：10万国际单位/只，一日两次，20-30分钟内饮完效果更好。

青霉素很容易失活，4℃存活24小时，15℃存活12小时，24℃存活4小时，夏天37℃存活0.5-2小时。

过去用法不当，用来治疗支原体，指症不对；用法、用量也不对：全天自由饮用。

30分钟内喝完最好。

青霉素钾肌注：一般20万国际单位/只鸡。

破坏细菌壁的肽糖层，球虫也有。

2、治疗腺胃炎、肌胃炎：市场上有“腺胃康”，是类似产品。

主要成分是青霉素，用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落，象：毒物中毒、药物中毒，黄曲霉菌中毒，菌毒混合感染都能造成。

青霉素+西米替丁+ VB1+VB2，青霉素治疗幽门菌，西米替丁止血、促进损坏组织愈合，VB1+VB2：治疗，提高食欲。

青霉素指症：
大动物（牛、羊）用来冶疗：
①金葡菌，链球菌造成的心内膜炎。

②金葡菌，链球菌造成的乳腺炎
③肺部感染，特别是混合性肺部感染
青霉素临床上主要治G+菌，特别是牛羊肺、乳腺炎，心内膜可用青霉素静注，20分钟内滴完会快速出现血药高峰。

正确用法：特别是对大动物静滴好。

青霉素，加入500ML生理盐水中，在20分钟内滴完。

不能把它加入葡萄糖（酸性）中，或NaHCO3中。

配伍：只讲它的增效药：
?8?7 丙磺舒：能增加青霉素（象阿莫西林）、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的重吸收，达到二次血药高峰，能增加青霉素半衰期，由1天2次用药可以改为2天一次用药。

?8?7 市场上有河北远征的长效菌霸，主要成分是：阿莫西林+丙磺舒阿莫西林做成粉剂，丙磺舒做成液体，两天一次。

?8?7 阿斯匹林/安乃近/扑热息痛：安乃近常做成水针，扑热息痛常用于禽药。

这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白，使它的血药浓度提高，增加药效。

市场上，160万单位的青霉素里加了安乃近，便宜但不合格。

?8?7 双黄莲：牛乳腺炎在治疗时，青+链+双黄莲。

双黄莲水针，用于一般感染，特别是肺感染。

象人感冒比较重：头孢/青+双黄莲，治疗呼吸道，乳腺炎。

?8?7 与氨基糖苷类：先用青霉素30-60分钟，再用氨基糖苷类。

链霉素：青+链在药理上协同，但配伍禁忌，要注意分开使用。

?8?7 青+先锋（头孢噻吩钠），治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎，脑膜炎，乳腺炎。

包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类
半合成青霉素：（阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、哌拉西林）
阿莫西林指症：
?8?5 阿莫西林：治疗禽、大动物胸腔以上的感染。

如：脑膜炎、肺炎、胸膜炎。

氨苄西林：基本上胸腔以下的感染，如肠炎、腹膜炎。

?8?5 阿莫西林在鸡上：主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染，包括现在金葡菌、链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。

阿莫西林结合的药物：
?8?7 阿莫+多粘菌素E，这是一个精典组合，这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。

?8?7 阿莫+磷霉素钙，治疗特别重的肺部感染，效果更好一些。

?8?7 阿莫+FQS，到目前为止，在山东、河南、河北效果很差，其它地区还可以。

?8?7 阿莫+FQS 或阿莫+FQS（乳酸环丙）+磺胺甲恶唑，在猪上，治疗混合性肺部感染（主要是由金葡菌、弓形虫、连球菌、肺炎双球菌引起的），特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状，一到肺部就引起混合感染。

阿莫西林用法：
?8?5 阿莫西林口服吸收比肌肉注射或者是静脉注射更有效果，因此一般不做水针，提倡口服给药。

?8?5 鸡和猪都是口服给药，牛的乳腺炎是注射。

苯唑西林指症：
?8?7 苯唑西林：主要治疗禽类球虫病。

效果比青霉素强4-8倍。

?8?7 苯唑西林+西咪替丁：主要治疗禽类混合性肠炎，肠损害，效果更理想。

西咪替丁是苯唑西林的强效药。

在猪病上，这两个药物的结合，主要治疗毒物中毒，毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部感染，包括胃出血、胃粘膜水肿、胃溃疡、胃粘膜脱落。

?8?5 在鸡上：青霉素+西咪替丁
?8?5 在猪上：苯唑西林+西咪替丁
双氯西林：
双氯西林：基本上用于治疗奶牛的乳腺炎。

一般是干奶期的乳腺炎。

新青霉素：
?8?7 新青霉素：（人以上的青霉素叫新青霉素或叫青霉素二）
?8?7 氨曲南：主治耐青霉素的金葡菌、链球菌混合感染引起的乳腺炎、脑膜炎、心内膜炎。

在内蒙古和黑龙江市场常用此产品。

?8?7 青霉素耐药后就可用氨曲南治疗乳腺炎、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。

（二）头孢菌素类：在兽医临床上主要有头孢一代和头孢三代。

头孢一代：常用的有头孢唑林和头孢拉定，即先锋五和先锋六。

?8?5 头孢唑林：主治鸡的腹膜炎和输卵管炎。

?8?5 头孢拉定：主治中度感染全身性的大肠杆菌病
?8?5 头孢拉定钠+恩诺沙星钠：治疗鸭传染性浆膜炎很理想。

?8?5 头孢唑林+恩诺沙星钠：治禽的腹腔感染，包括腹膜炎、输卵管炎。

头孢三代：包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠–舒巴坦钠、头孢克肟钠
?8?7 头孢噻肟钠：治疗胸腔以上的感染，包括以包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水。

大肠杆菌引起的呼吸道感染。

?8?7 头孢哌酮钠–舒巴坦钠：胸腔以后的感染，即腹腔感染。

如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产蛋量下降很理想。

?8?7 头孢曲松钠：不是很严重的大肠杆菌的全身性感染。

?8?7 头孢克肟钠：重症大肠杆菌的全身性感染。

一般来讲，出口鸡出现比较重的感染：用头孢曲松钠、头孢噻肟钠，一般结合磷霉素钙；比较轻的感染结合多粘菌素E；对社会鸡一般结合恩诺沙星钠。

头孢克肟钠一般单用很好。

头孢曲松钠、头孢噻肟钠配合庆大、左旋氧氟沙星治疗输卵管炎。

用法：除头孢曲松钠以外，食物影响其它药物的吸收，因此建议一般空腹给药。

禽类在上午8：00给药效果最好。

孢曲松钠是唯一的一天一次给药，也是在上午8：00最好。

β-内酰胺酶抑制剂：包括舒巴坦钠、克拉维酸钾、他唑巴坦。

?8?5 阿莫西林+克拉维酸钾：口服4：1，水针2：1。

?8?5 氨苄西林+舒巴坦钠：2：1
?8?5 头孢哌酮钠+舒巴坦钠：1：1
?8?5 哌拉西林+他唑巴坦：8：1
?8?5 耐药用药：青霉素后用氨曲南，氨曲南后用哌拉西林+他唑巴坦
（三）氨基糖苷类：
链霉素+青霉素，用于治疗乳腺炎、胸内膜炎、脑膜炎，还可以用于猪丹毒。

新霉素：
?8?5 禽类用于球虫腹泻，球虫药+新霉素。

?8?5 仔猪肠炎腹泻、黄白痢：新霉素+α-糜蛋白酶+山莨菪硷+地米钠是美国配方
?8?5 配伍：新霉素+氟苯尼考（5：4）大肠杆菌混合感染。

新霉素+强力霉素（1：1）以肠炎腹泻为主的大肠杆菌
新霉素+磺胺喹恶林钠（4：5）球虫肠炎
硫酸卡钠霉素：萎缩性鼻炎。

?8?5 泰乐菌素（5%）+卡那霉素（10%）（1：2）治疗较重鼻炎
?8?5 卡那霉素（10%）+庆大–小诺霉素（1.5%）
?8?5 聚肌胞+0.11%卡那霉素（卡那霉素作稳定剂、强效剂）
硫酸庆大霉素：
?8?4 禽病饮水：配合左旋氧氟、头孢哌酮治疗腹腔感染；其他配合都有耐药性。

肌注：配合乳酸环丙即：?8?4 庆大 + 乳酸环丙
1.3% ？ 1.6% 以细菌性为主的高热
2% 0.6% 以病毒感染的全身性疾病
?8?4 市场上50%的水针产品都含有庆大霉素。

治疗感冒：配合林可霉素，庆大+利福平
?8?4 庆大可以配合其他任何药物。

硫酸阿米卡星（丁卡）
?8?4 是庆大的衍生物，抗菌谱不变，解决耐药性问题，用量是庆大的2.5~3倍。

现在在山东、河北、河南用丁卡没用，丁卡+恩诺钠盐有一定效果。

我们的产品：复方丁胺卡钠注射液。

?8?4 丁卡+阿奇霉素：肺部感染
?8?4 丁卡+异烟肼：大肠杆菌等肠道感染
地贝卡星：丁卡去掉一个基团，换上一个基团。

饮水浓度是5-10PPM。

（四）四环素类：
土霉素：
?8?4 土霉素：水针有10%、20%等规格。

治疗附红细胞体。

配合贝尼尔或新砷矾钠明效果好。

?8?4 土霉素本身不杀死附红细胞体。

?8?4 肌注贝尼尔时，7.5mg/Kg.体重土霉素10mg/Kg.体重。

分开注射，贝尼尔深部肌肉注射效果更好一些。

?8?4 血虫病引起的气喘病，用土霉素效果好。

强力霉素：
?8?4 禽：强力霉素+阿奇霉素，治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病。

晚上8：00给药更好一些。

饮水：VB6、盐酸溴已新、甲氧氯普胺、吐温–80，能增加强力霉素的效果。

乳酸TMP不能增加强力霉素的药效。

?8?4 强力霉素配合卡那霉素或新霉素，治疗以肠炎腹泻为主的大肠杆菌的全身感染。

?8?4 大动物：耐土霉素的附红细胞体病、混合性肺部感染，特别是肺脓肿、胸腔积液。

配合利福平治疗严重的布氏杆菌病。

（五）氯霉素类：对免疫抑制、对血系统有损害。

甲砜霉素：治疗鱼类疾病
氟苯尼考：
?8?5 氟苯尼考治疗以下疾病：以伤寒、副伤寒为主的肠炎腹泻（猪、鸡）；
?8?5 由于脂溶性很强、细胞穿透力强，可以治疗金葡菌、链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。

?8?5 配合利福平治疗混合性肺部感染。

（六）大环内酯类：
红霉素：
红霉素：治疗金萄菌、气喘病、巴氏杆菌引起的肺部感染。

红霉素的非抗菌作用：
1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损伤。

2、增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能。

3、新型胃肠动力药：治疗消经不良、霉菌中毒、厌食等。

4、 AMX-7002介绍：
AMX-7002是阿莫西林、红霉素、头孢、强力霉素的强效剂。

在肺部支气管表面使药物浓度增加4-8倍。

我们的红霉素注射液中就加了此种成份。

红霉素是碱性抗生素，食物减轻它的吸收，碱性药物能增加它的药效，如：氨茶碱、硼沙、NaHCO3等都能提高红霉素的效果。

包括罗红霉素。

配伍：可以和庆大，但决不能和丁卡。

但罗红可以和丁卡配伍。

罗红霉素：
?8?5 对支原体感染，除阿奇霉素外没有替代产品。

?8?5 配合庆大-小诺霉素，治疗支原体为主、大肠杆菌为副的肺部感染。

阿奇霉素：唯一一个15元环的（其它的是14或16）
其特点：1、半衰期长（36-48小时），一天用药一次；
2、在细胞内浓度高，尤其是在巨噬细胞内，一般药在细胞间浓度高。

炎症区浓度是血药浓度的10-15倍。

治疗：
?8?5 鸡上：配合强力霉素治疗以呼吸道为主的全身感染，配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。

晚上8：00空腹给药一次，一般在此个小时之内能控制喘的症状。

?8?5 猪上：配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染，尤其是治疗气喘病的首选药。

配合丁卡、利福平，治疗比较严重的急性化脓性乳腺炎效果很好。

阿奇霉素单用效果很差。

?8?5 还可以用于治疗牛羊鸟衣原体尿路感染。

500mg-1g服用一次，药效可达到7天。

（七）林可胺类：包括林可霉素、克林霉素
林可霉素：
?8?7 林可霉素：抗G+球菌，主治金葡菌、链球菌。

?8?7 林可霉素+庆大霉素，可以治疗链球菌、产后病、感冒。

?8?7 林可霉素口服吸收很差，空服吸收率<40%，吃料后给药，吸收率10%左右。

一般不提倡口服，提倡注射。

克林霉素：
?8?5 口服利用度高，比静脉注射好。

?8?5 鸡病上可以治疗坏死性肠炎，特别是球虫伴发的引起的坏死性肠炎。

?8?5 蛋鸡当腹膜炎出现时，也出现坏死性肠炎，因此，克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。

?8?5 配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒，采取喷雾给药而不是饮水。

?8?5 配合庆大-小诺霉素，治疗全身性感染。

?8?5 配合乙胺嘧啶，治疗弓形虫、白冠病。

（八）安莎类：利福平
利福平：
?8?5 配合多粘菌素E，治疗一条龙肉鸡肠炎腹泻。

?8?5 配合丁胺卡钠，治疗蛋类鸡肠炎腹泻。

?8?5 配合痢菌净，治疗社会肉鸡肠炎腹泻。

?8?5 配合丁胺卡钠和痢菌净，治疗比较严重的肠炎腹泻；
?8?5 配合氟苯尼考，治疗比较重的脑内膜炎，特别是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌引起的脑内膜炎。

如果有需氧杆菌参与，结合庆大。

?8?5 配合阿奇霉素、丁卡，治疗猪混合性感染，如肺炎，也可以治疗牛急性、亚急性、化脓性乳腺炎。

?8?5 在猪肠炎腹泻上，配合痢菌净，主要治疗以功能性肠炎腹泻为主的肠道疾病。

?8?5 配合强力霉素，治疗严重的布病。

牛结核病：利福平+乙胺丁醇+异烟肼+链霉素
该组合特点：1、四联药
2、间隔长：一周2次给药
3、药效长，牛结核病需要3-6个月
（九）万古霉素类：包括万古霉素、去甲万古霉素。

万古霉素：
?8?5 万古霉素：严重耐药的金葡菌感染。

青-氨曲南-哌拉西林-万古霉素
?8?5 万古霉素：配合利福平、链霉素主要治疗心内膜炎、脑膜炎、急性化脓性乳腺炎。

?8?5 大动物上：万古霉素应用比较广泛。

去甲万古霉素：与万古霉素差不多。

（十）磷霉素：包括磷霉素钠、磷霉素钙
?8?5 磷霉素钠：静脉给药，主治肺部感染。

?8?5 磷霉素钙：口服，主治肠道感染。

磷霉素分子量小，穿透力强，细菌壁3层，磷霉素破坏第一层。

磷霉素单体作战能力弱。

重症感染必须联合用药。

磷霉素一般用于轻、中度感染。

配合头孢时，磷霉素钙先用一个小时，再用头孢类效果更好。

如果单用：50PPM
有条件的，给磷霉素钙加一个底物：6-磷酸葡萄糖（G-6-P）
抗生素一般先后顺序，结合大肠杆菌病（O1、O2、O78）：
第一：用甘露糖，破坏大肠杆菌鞭毛与细胞的结合。

第二：破坏第一层细胞壁：磷霉素钙+6-磷酸葡萄糖（G-6-P）
第三：繁殖期杀菌剂，包括第三代头孢类。

第四：破坏细胞质的药物，包括丁卡、强力霉素。

第五：具有双重性的喹诺酮类。

（十一）多肽类：多黏菌素E
多黏菌素E：
?8?5 水针主治：仔猪黄白痢（除硫酸安普霉素外，第二个首选药），该产品效价不稳定，配合甲硝唑、醋酸TMP。

猪禽主治肠道为主的感染。

?8?5 配伍：配合阿莫西林、配合利福平是经典组合。

配合头孢菌素类、配合喹诺酮类。

（十二）链阳性菌素类：
维吉尼亚霉素：主治G+、G- 的药物。

美国正在开发，由A、B两个成分，是个组合物。

准备代替喹诺酮类，万古霉素。

2、抗菌药：
（一）磺胺类：
磺胺嘧啶钠：
?8?5 主要治疗猪脑膜炎（穿透力强）、大肠杆菌和链球菌引起的猪水肿病。

?8?5 磺胺嘧啶┼呋噻米治疗猪脑膜炎。

磺胺间甲氧嘧啶钠
（1）配合左旋氧氟沙星治疗由弓形虫、链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌引起的肺部感染。

（2）治疗细菌引起的脑部感染。

（3）配合氨基糖甙类，用静脉注射的方法治疗牛的乳腺炎。

（4）四川产品： 2.5%间甲氧+5%甲硝唑+2.5%恩诺沙星治疗肺部感染。

磺胺甲恶唑：
?8?5 磺胺甲恶唑+恩诺钠治疗细菌性腹泻肠炎，肺部、脑部和肠道感染。

?8?5 磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠，1：1比例治疗球虫型腹泻。

?8?5 磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠+砜治疗白冠病、球虫混合感染。

蛋鸡、种鸡不能用
（二）哌定类：TMP对下列药物有增效作用：
氨苄西林、头孢拉定钠、新霉素、庆大霉素、土霉素、克林霉素、阿奇霉素、多黏菌素E、利福平、磺胺类、喹诺酮类（PPA、恩诺）
（三）硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑
甲硝唑：厌氧菌、滴虫病、特别是肺部感染、上呼吸道感染，球虫、O1、O2、O78时都加上它。

配合克林霉素治疗球虫、坏死性肠炎、大肠杆菌混合感染，是最理想最经典的组合。

痢菌净：以肠道为主，不能超过25PPM，影响产蛋量，配合利福平、庆大霉素效果更好。

（四）呋喃类：呋喃唑酮、呋吗唑酮
呋喃唑酮：配合TMP（1：1）治疗伤寒、副伤寒引起的肠炎效果很理想。

呋吗唑酮：治疗重症呼吸道病，配合红霉素、强力霉素，治疗支原体效果很理想。

呋吗唑酮与头孢曲松钠差不多。

（五）喹诺酮类：禽耐药性60-70%，恩诺单用150PPM。

恩诺沙星钠、左旋氧氟沙星与头孢哌酮合用外，其他喹诺酮类无意义。

水针上：左旋氧氟沙星：肺部感染，肠道。

甲磺酸培氟沙星：产后病，肠道。

乳酸环丙沙星：全身感染。

恩诺沙星：乳腺炎，肠道感染。

美国在研究第四代。

3、抗病毒药：包括病毒灵、金刚烷胺、利巴韦林、双密达莫、西咪替丁、干扰素、聚肌胞、蜂胶等。

病毒灵：
?8?5 退热作用。

配合VB1、扑尔敏、VC使用，控制症状：退热。

?8?5 痘病不建议使用该产品，如配合阿司匹林、扑热息痛等，体温能降到正常体温以下。

金刚烷胺：
?8?5 抗病毒：甲型流感病毒、肿瘤病毒（马立克、传贫）有预防治疗效果，对传支、传喉、法氏囊没有作用。

?8?5 强效剂：是一些抗生素的强效剂。

?8?5 配合扑热息痛，退热效果更好，特别是病毒性继发。

?8?5 提高免疫力：速度效果都比左旋咪唑好。

利巴韦林：
?8?5 抗病毒：甲型、乙型流感病毒、轮状病毒、核胞病毒、腺病毒、疱疹病毒。

?8?5 主治：肺部感染，腹泻，角膜炎。

?8?5 用法：喷雾给药效果是饮水给药的10-50倍。

饮水给药没有抗病毒作用，只有退热作用。

只有喷雾和静注给药才有抗病毒作用。

静注：症状出现48小时以内有效，超过48小时静注没有抗病毒作用，即：48-96小时之间没有抗病毒作用，96小时后又起作用。

即该产品初期和后期有作用，中期没有抗病毒作用。

双密达莫：
?8?5 人治疗血管性病。

?8?5 轮状病毒感染引起的腹泻，双密达莫是首选药物。

?8?5 配合利巴韦林治疗口蹄疫
?8?5 配合西咪替丁治疗痘病，西咪替丁阻止红斑的形成。

西咪替丁：
?8?5 强效剂，使克林霉素、苯唑西林、乳酸环丙的血药浓度提高50-100%，使苯唑西林提高药效8倍以上。

?8?5 免疫增效剂：抗病毒，促进损伤组织的愈合、再生，如：胃溃疡、口蹄疫等。

干扰素：
?8?5 本身并不抗病毒，通过激活三种酶而发挥作用。

有α、β、γ干扰素，其中最有活性的是α干扰素。

?8?5 特别注意：干扰素有严格的种族特异性。

聚肌胞：聚肌胞和干扰素在恶性肿瘤病、免疫抑制时使用，一般病毒感染不建议使用。

蜂胶：在禽流感上100PPM喷雾一次，预防率85-95%，用75%的乙醇做助溶剂，喷雾，保护率可达95-100%。

主治蛋鸡、种鸡感染引起掉蛋，提升产蛋率，促进组织愈合、再生。

4、抗原虫药
弓形虫：
?8?5 甲恶唑配合左旋氧氟沙星，治疗脑部感染。

?8?5 六甲氧配合左旋氧氟沙星，治疗肺部感染，克林霉素配合乙胺嘧啶最好。

线虫、螨、寄生昆虫：伊维菌素
血吸虫：
?8?5 吡喹酮、二丙酸双眯苯脲（治疗牛的焦虫病、巴贝斯病）。

?8?5 吡喹酮配合西米替丁，西米替丁减少吡喹酮的毒副作用，增强其药效。

?8?5 吡喹酮配合氯氰碘柳胺钠（治疗绦虫），可以同时治疗绦虫、吸虫，一般发大水时常常爆发。

二、结合疾病介绍水针剂
（一）肠炎腹泻：分为细菌性、病毒性、功能性、混感性4类肠炎腹泻。

1、细菌性肠炎腹泻：包括仔猪黄白痢（早发性大肠杆菌病）、急性菌痢（痢疾杆菌）、伤寒和副伤寒（沙门氏菌）、仔猪红痢（魏氏梭菌）、混合性感染。

治疗原则：止泻、杀菌、止吐
?8?5 止泻：硫酸阿托品、VB1，如出现高热症状，配合安乃近或阿司匹林。

?8?5 杀菌：根据病原，大肠杆菌：硫酸安普霉素、多黏菌素E、甲磺酸培氟沙星、恩诺沙星
急性菌痢：异烟肼配合庆大霉素
伤寒、副伤寒：喹诺酮类（诺氟、甲培）
比较重的菌痢：克林霉素
混合性：恩诺或甲培，采用高浓度；或用乳酸环丙配合庆大霉素
?8?5 止吐：VB6、胃服安。

2、病毒性肠炎腹泻：单纯病毒性包括传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒腹泻。

圆环病毒、细小病毒，一般引起腹泻和便秘交替进行。

治疗原则：止泻、抗病原、止吐、强心补液
?8?5 止泻：甲溴酸东莨菪硷或氢溴酸山莨菪硷，一般要结合叶酸、VB12。

必要时，特别是轮状病毒腹泻，要配合地噻米松磷酸钠，联合治疗。

?8?5 抗病原：利巴韦林配合双米达莫或利巴韦林配合西米替丁
?8?5 止吐：VB6配合生胃酮
?8?5 强心补液：甲溴酸东莨菪硷，除了止泻，还可以强心。

常用口服补液盐（氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾）
3、功能性腹泻：包括吸收障碍型、消化不良型、过敏型、毒素中毒型、药物中毒型、肿瘤型。

治疗原则：止泻、止吐
止泻：联合止泻：利福平配合庆大霉素或痢菌净。

比较重的，用利福平配合庆大霉素、痢菌净治疗，这3个药物除了杀菌还有止泻作用。

功能性止泻药：吲哚美辛
4、混合性肠炎腹泻：功能性止泻药配合治疗药物（包括细菌性和病毒性）。

我们的产品：
?8?5 长效恩诺（长效福欣）：治疗重症肠炎腹泻，一天打一针，一般不超过二针，如果不见好转，就要考虑其他原因：病毒性或功能性肠炎腹泻。

?8?5 氧氟沙星（菌迪）：用于一般细菌性肠炎腹泻。

0.1毫升打2针，0.2毫升轻者打1针就好。

?8?5 利巴韦林（毒痢清）：含甲溴酸东莨菪硷、西米替丁。

主要用于病毒性肠炎腹泻。

?8?5 利福平（异泻康）：主要治疗功能性腹泻，治愈率90%以上，市场上有止痢神，就是这种产品。

?8?5 肠痢平（菌毒泻痢停）：是中药产品。

用于菌毒性肠炎腹泻。

如果分不清楚是什么原因引起的：用利福平（异泻康）+利巴韦林（毒痢清），一般就能治疗好。

（二）呼吸道病：包括典型肺炎（细菌性引起的肺部感染）、非典型肺炎（支原体、衣原体、病毒、寄生虫引起的肺部感染）、混合性（支原体、弓形虫、链球菌、病毒等引起的肺部感染）
1、典型肺炎：包括猪肺疫（巴氏杆菌）、传染性胸膜肺炎（放线菌）、萎缩性鼻炎（副猪嗜血杆菌）?8?5 治疗：甲恶唑配合左旋氧氟沙星治疗细菌性肺炎，泰乐菌素配合卡那霉素治疗萎缩性鼻炎。

?8?5 消炎：地噻米松磷酸钠配合吲哚美辛
?8?5 止咳平喘：盐酸麻黄硷或盐酸溴己新，如果伴发心衰症状，一般加甲溴酸东莨菪硷或甲磺酸酚妥拉明。

在硷性止喘药中，配合麻黄硷、甲磺酸酚妥拉明。

细菌性肺部感染一般有支原体、病毒继发，一般要加抗病毒成分：利巴韦林或西米替丁。

2、非典型肺炎：
支原体：气喘病（猪）、肺疫（牛、羊）。

首选药：阿奇霉素+丁卡。

去年“非典”：阿奇霉素+抗病毒药+地米。

3、肺部混合感染：
弓形虫、附红细胞体引起的肺部感染：甲恶唑+左旋氧氟
链球菌、弓星虫、附红细胞体等混合感染：土霉素注射液+左旋氧氟+甲恶唑，可以直接混合注射。

如果治疗不明显，将土霉素注射液换成强力霉素，但是必须分开注射。

我们的产品：
长效红霉素：针对气喘病、肺疫、胸膜肺炎有一定的效果，但比不上产品复方恩诺：甲恶唑+恩诺。

复方丁卡注射液：重症感染。

猪气喘病很重，成年猪、育肥猪很重时要采用该产品。

穴位给药：肺俞穴。

位置在：倒数第六肋骨离背中线的距离，成年猪（100公斤）15厘米处，50公斤猪10厘米处，25公斤猪5厘米处。

基本上是一种胸腔给药。

弓形虫、链球菌混合感染：引起急性肺炎、肺脓肿、胸腔积液、肺心脑病。

用我们的产品菌毒康。

气喘病和附红细胞体混合感染：强力霉素注射液。

气喘病、链球菌引起的肺部感染：红霉素注射液。

不清楚病原的肺部混合感染：菌毒康+强力霉素注射液，分开注射，一边一针。

或用喘疫清治疗。

（三）病毒病：包括口蹄疫、痘病、感冒、圆环病毒病、蓝耳病、以及混感型
口蹄疫、痘病、感冒，一般采取以下4个治疗原则：
?8?5 退高热：安乃近
?8?5 控制细菌继发感染：环丙配合庆大霉素
?8?5 提高免疫力：左旋咪唑配合西米替丁
?8?5 抗病毒：痘病：西米替丁；口蹄疫：利巴韦林配合西米替丁
其中，退高热、控制细菌继发感染是重点。

圆环病毒病、蓝耳病、以及混感型的治疗原则：
?8?5 强心：甲溴酸东莨菪硷或甲磺酸酚妥拉明（治疗急性三衰：心脑肺三衰）。

如果存在肺水肿、脑水肿、左心室充血性衰竭，用双米达莫配合甲溴酸东莨菪硷。

?8?5 消炎：
?8?5 有时醒脑，止咳平喘。

我们的产品：
?8?5 5%吗啉胍（感康）：主治感冒，是个大众产品。

吗啉胍本身不具备抗病毒作用，配合庆大霉素、林可霉素治疗感冒，有退热作用。

?8?5 瘟炎清：主治口蹄疫、痘病，含有利巴韦林、西米替丁，退热快，降低死亡率。

但是在接种疫苗期间或之后7天内不能用该产品。

在蛋鸡上，肝脏肿胀严重者慎用，以防肝破裂。

已经肿胀者，采取喷雾给药，6小时后症状减轻。

当鸡大肠杆菌、禽流感或非典型新城疫混合感染，不吃不喝时，可以肌肉注射该产品。

?8?5 黄芪多糖（抗病毒一号）：含有抗病毒、细菌、弓形虫，止咳止喘醒脑成分，是一个综合性抗病毒产品。

配合头孢类，治疗鸭浆膜炎效果非常好，一针见效，两针就好。

?8?5 复方盐酸环丙（蓝环双博）：圆环病毒病、蓝耳病。

（四）高热性疾病：菌毒混感性高热厌食。

治疗原则：退高热。

?8?5 一般来讲，菌毒性高热：用安乃近效果不错，全身或局部感染皆可。

?8?5 局部炎症引起的高热：用双氯酚酸钠。

?8?5 肿瘤性/功能性/寄生虫性/乙脑：上述两个都不好，用吲哚美辛、萘普生。

?8?5 特别高热：甲溴酸东莨菪硷配合地米钠、萘普生。

?8?5 单纯病毒引起的高热：扑热息痛（成年）、阿司匹林（幼畜）。

我们的产品：
?8?5 异热清（柴胡）：结合甲溴酸东莨菪硷、吲哚美辛，治疗用常规药物无效的反复发热。