肾上腺素引起的血糖高

肾上腺素有增加血糖的原因

肾上腺素

肾上腺髓质分泌两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素，总称为儿茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。生理功能

1．对代谢的影响肾上腺素对糖代谢的影响与胰岛素的作用相拮抗。它促进糖元分解及酵解，故增加血糖及血中乳酸，这是由于肾上腺素活化肝脏与肌肉中的磷酸化酶所致（见《糖代谢》章）。去甲肾上腺素也有上述作用，但较弱。肾上腺素还能促进蛋白质分解，并促进脂肪氧化，使血及尿中酮体增加。

2．与交感神经兴奋相同的作用肾上腺素能使血压升高，心率加速，心输出量增加等。去甲肾上腺素对心脏的兴奋性比肾上腺素弱，但能使冠状动脉以外的全身小动脉收缩，故有较强的升高血压的作用。

肾上腺素还能舒张内脏平滑肌，临床上常用能上腺素松弛支气管平滑肌，扩张支气管，以治疗支气管哮喘。去甲肾腺素扩张支气管作用较弱。

我国特产的生药麻黄所含的麻黄素和肾上腺素结构相似，具有与肾上腺素相似的药理作用。

肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的甾体类激素，它们是由胆固醇转化来的。

（一）分类肾上腺皮质激素按其生理作用可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三组。（二）调节肾上腺皮质激素受促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用加速合成和分泌，而ACTH 受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的促进，血浆皮质激素对垂体也有反馈作用。

（三）生理功能

1．糖皮质激素在C11上均有氧原子，又称11-氧皮质类固醇。正常人体肾上腺皮质分泌入血的主要是皮质醇（氢化可的松）和皮质酮。而皮质酮的含量很少，约只有氢化可的松的1/3。此类激素对糖代谢的作用很强，而对钠、钾代谢作用很小，故有糖皮质激素之称

典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有%的患者呈不同程度红面容。下面就介绍一下引起糖尿病血糖升高的原因

糖尿病（Diabetes）分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）。

引起糖尿病血糖升高的原因：

（一）、情绪不稳定，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，肾上腺素水平增高，血糖升高。

（二）、剧烈运动、疼痛、全身麻醉，胰高血糖素分泌增加，可使血糖升高。

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（三）、过量，血液中游离葡萄糖增多，出现血糖升高。

（四）、重症糖尿病病人停用胰岛素后，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺素分泌，而产生反应性高血糖。

欢迎访问（五）、低血糖时，血浆肾上腺素显着增加，糖原分解加速，血糖升高。（六）、突然受寒冷刺激时，肾上腺素分泌亦增多，加速糖原分解，导致血糖升高。

欢迎访问（七）、引起糖尿病血糖升高的原因包括感染等并发症及药物影响，亦可使血糖水平升高。