输液中发生急性肺水肿时如何处理
护理三基试题库(附答案)
护理三基试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人意识清楚,有能力变化体位,但因治疗需要而采取何种体位()A、稳定卧位B、主动卧位C、被迫卧位D、被动卧位E、习惯卧位正确答案：C2、患者在输液过程中发生急性肺水肿后,应立即停止或减慢输液,协助()体位,遵医嘱给药、吸氧等处理A、侧卧位B、端坐位C、平卧位D、俯卧位正确答案：B3、转科一般患者由指定工作人员携带病历资料,护送患者前往所转科室,危、急、重症患者由()护送专科,准备抢救用物A、实习护生B、陪护C、护理员D、指定工作人员E、医务人员正确答案：E4、关于该病人的处理,以下说法错误的是()A、行直肠指诊以协助诊断B、口服缓泻剂或液状石蜡以保持大便通畅C、非手术治疗无效时可改为手术治疗D、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴E、可行扩肛疗法正确答案：A5、各班应按时交接班,护理交班者应仔细检查回顾本班工作,交接后因交接班不清而发生的问题有()负责A、责任组长B、护士长C、接班者D、交班者正确答案：C6、钱先生,68岁。
脑血管意外一周转入本院,消瘦.嗜睡。
营养指标检测发现:清蛋白20g/L,转铁蛋白18g/L。
4.若该病人进行肠内营养支持鼻饲期间出现呛咳.呼吸急促,提示可能的情况是()A、胃肠道不耐受B、误吸C、原发性加重D、急性腹膜炎E、胸腔积液正确答案：B7、患者,男性,30岁,在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛,疼痛为刀割样,难以忍受。
病人大汗淋漓,血压20/15Kpa(150/130mmHg)。
心电图检查无明显异常发现,核磁共振检查胸主动脉严重扩张,直径达7.5cm,该患者的医疗诊断是()A、急性胰腺炎B、急性胸主动脉夹层动脉瘤C、急性胸膜炎D、不稳定性心绞痛E、急性胆囊炎正确答案：B8、护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起()内不得申请执业注册。
A、5年B、6个月C、2年D、1年E、3年正确答案：C9、李女士,30岁,活动后感到胸闷,气急,心悸5年,超声心动图显示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.9cm2,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案是()A、不必处理B、心脏直视手术治疗C、内科保守治疗D、定期复查E、介入治疗正确答案：B10、尽量保持患者舒适,又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位是侧卧位<()度、抬高床头<()度。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理之答禄夫天创作1、患者发生输液反应时，应立即裁撤所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时陈述医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，需要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时陈述院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应陈述卡，上报医教科。
6、将保存液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为罕见的现象，其自己并没有致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保存好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质分歧的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理抚慰，解除病人的紧张情绪。
6.需要时进行四肢轮扎。
方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。
每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操纵，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
2.有计划地更换输液部位，以呵护静脉。
3.停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。
静脉输液常见并发症及处理
静脉输液常见并发症及处理一、穿刺失败临床表现：针头未刺入静脉，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
预防及处理：（1）熟悉静脉解剖位置，提高穿刺技术。
（2）选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉，轮换穿刺静脉，有计划保护血管。
（3）避免盲目进针，使血管充盈后再采用直刺法，减少血管滑动，提高穿刺成功率。
（4）对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难：可通过局部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。
（5）出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。
二、药物外渗临床表现：注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。
预防及处理：（1）选择有弹性的血管进行穿刺，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
（2）加强巡视，尽早发现，及时处理，杜绝外渗性损伤。
（3）推注药液不宜过快，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
（4）根据渗出药液的性质，分别进行处理。
三、血肿临床表现：血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。
2～3天后皮肤变青紫。
1～2周后血肿开始吸收。
预防及处理：（1）提高穿刺技术，避免盲目进针，操作时动作要轻、稳。
（2）重视拔针后对穿刺点的按压。
一般按压时间为3～5min，新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。
（3）早期予以冷敷，以减少出血。
24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。
（4）若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。
四、静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏寒、发热。
预防及治疗：（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外；同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
（2）一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用水胶体透明贴贴敷，可3～5天更换一次；或用超短波理疗，每日一次，每次15～20min；中药如意金黄散局部外敷，等。
护理应急预案——输液过程中出现肺水肿时护理应急预案及处理流程
输液过程中出现肺水肿时护理应急预案及处理流程
一、应急预案
1.当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生，停止输液或将输液速度调至最低，保留静脉通道。
2.将患者安置为端坐位或半坐位，双腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
3.吸氧。
加压高流量给氧6～8L/min，可给50%酒精湿化后鼻导管吸入，从而改善通气。
4.遵医嘱给予镇静、利尿、血管扩张剂、强心药等处理。
注射吗啡5～
10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻
呼吸困难。
应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿
时所伴发的低钾血症和低血容量。
应用血管扩张剂以降低肺循环压力，但要注
意勿引起低血压。
如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用
的洋地黄制剂。
5.严密观察患者生命体征的变化，及时报告医生采取措施。
6.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员整理床单位，安慰患者和家属，准确、及时记录抢救过程。
7.加强巡视，重点交接班。
二、处理流程。
输液急性肺水肿应急演练流程
输液急性肺水肿应急演练流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肺水肿的抢救措施
肺水肿的抢救措施概述肺水肿是一种严重的病理生理状态，其中肺泡和间质中积聚液体。
肺水肿可由多种原因引起，如心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染等。
肺水肿病人在抢救过程中需要得到及时的干预和治疗，本文将介绍肺水肿的抢救措施。
抢救措施1. 保证患者通气道畅通无论肺水肿的原因是心源性还是其他原因，保持患者通气道的通畅是非常重要的。
如果患者无法自主呼吸或呼吸困难，应尽早进行气管插管或使用人工通气辅助呼吸。
2. 给予氧气肺水肿病人缺氧是一种常见的并发症，给予高浓度氧气可以缓解患者的缺氧状况。
在给予氧气时，应根据患者的具体情况确定适当的氧气浓度和给氧方式。
3. 控制水分平衡对于心源性肺水肿患者，控制水分平衡是非常重要的。
可通过使用利尿剂来促进尿液排出，从而减少肺部液体积聚。
同时，应严格控制患者的液体摄入量，以防止水分过多潴留。
4. 给予药物治疗在抢救肺水肿的过程中，药物治疗是必不可少的。
以下是常用的药物治疗方法：•利尿剂：可通过增加尿液排出来减少肺水肿。
常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米。
•血管扩张剂：如硝酸甘油，可扩张血管，减轻肺部充血。
•止咳药：如喷托维林，可以减轻患者的咳嗽症状，缓解呼吸困难。
•其他药物：根据患者的具体情况，也可使用其他药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。
5. 病因治疗对于不同原因引起的肺水肿，还需要针对性地进行病因治疗。
例如，对于心源性肺水肿，要及时控制心力衰竭，减轻心脏负荷。
对于感染引起的肺水肿，要及时给予抗生素治疗等。
6. 监测病情变化在抢救肺水肿的过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
包括监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标，及时调整治疗方案。
7. 其他支持治疗除了上述抢救措施外，还可以考虑其他支持治疗，如体位引流、胸腔穿刺等。
这些方法可以帮助排出肺部积聚的液体，缓解肺水肿的症状。
结论肺水肿是一种危及生命的病理生理状态，抢救过程应该是及时、综合的。
静脉输液常见并发症的预防与应急处理
静脉输液常见并发症的预防与应急处理（一）发热反应1、临床表现输液过程中出现发冷、寒战和发热。
2、预防措施（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期。
（2）两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌。
（3）严格执行无菌操作及消毒隔离制度。
3、处理措施（1）反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。
（2）对高热患者给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（3）反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器以备查。
（4）填写药物不良反应报告单。
（二）急性肺水肿1、临床表现（1）输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰。
（2）严重者稀痰可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音，心率变快或心律不齐。
2、预防措施（1）输液过程中，密切观察患者情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。
（2）输液过程中加强巡视。
3、处理措施当出现肺水肿症状时，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
（1）如病情允许，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
（2）高流量氧气吸入（氧流量为6-8L/min），以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛30%－50%的酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
（4）安慰患者，解除紧张情绪。
（三）静脉炎1、临床表现（1）沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，常伴有畏寒、发热等全身症状。
（2）发病后可因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理之巴公井开创作1、患者发生输液反应时，应立即裁撤所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时陈述医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，需要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时陈述院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应陈述卡，上报医教科。
6、将保存液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为罕见的现象，其自己并没有致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保存好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质分歧的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理抚慰，解除病人的紧张情绪。
6.需要时进行四肢轮扎。
方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。
每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操纵，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
2.有计划地更换输液部位，以呵护静脉。
3.停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。
急性肺水肿应急预案(共5篇)
急性肺水肿应急预案（共5篇）急性肺水肿应急预案（共5篇）第1篇：急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。
2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。
应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。
3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。
4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。
（1）镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用）（2）利尿速尿40-80mg静脉推注（3）扩管应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素地塞米松5-10mg静脉推注5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。
（2）放血疗法6.密切观察用药疗效及药物反应7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。
8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。
第2篇：急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：年10月22日上午09：00、下午15：00地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液协助患者取端坐卧位呼救推抢救车遵医嘱酒精湿化给氧遵医嘱给药严密观察病情并做好记录详细交接班演练评价：1、抢救的整个过程操作比较熟练；2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程；3、在抢救过程中，能做到有条不紊；参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。
输液反应处理措施有哪些
文章导读输液反应处理大部分人可能对他并不是很了解，因为一般情况它是不会发生的，但在医疗过程中，它又是不可避免的。
所以我们需要了解一下这些常识性的东西，以及它们发生后的处理措施，一边在发生时能够采取有效的措施。
接下来就带大家了解输液反应处理措施的具体方法有哪些。
常见的输液反应有哪些1．发热反应：(l滚现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可灰复正常。
严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。
(2)处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。
2．急性肺水肿：(1)表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰，严重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性暖音。
(2)处理：停止输液，高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。
3．静脉炎：(1)表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。
(2迸理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。
4．空气栓塞：(1)表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发给，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
(2)处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。
输液反应的表现及处理措施是怎样的？输液反应产生发热反应，主要表现为患者反复的发冷-寒战-发热交替进行，体温从低烧36.8摄氏度-41摄氏度不等，同时还可以伴随出现剧烈的恶心呕吐、头痛欲裂、全身肌肉不适、脉搏细数等多种症状。
对此，患者家属应立即报告医师，并减慢或停止输液，为患者进行适度的保暖处理。
若是患者体温快速升高，应给予冰敷、解热镇静药控制患者体温。
心肺功能衰竭，主要包括有心力衰竭、肺水肿两大项。
患者多会突然出现胸闷心悸、气促气短、咳嗽呕吐、吐出咳泡沫样痰等症状，并可以出现心率增快的改变。
发生输液反应时的应急预案及处理
Байду номын сангаас
常见的输液反应:
一: 发热反应 二: 循环负荷过重 三: 静脉炎 四: 空气栓塞
发热反应
（一）、原因
发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质（包括致热源、 死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质）而引起 1、输入液体、或加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多，几药物配伍不当； 6.输液速度过快； 7、环境空气的污染；
（二）、症状
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、 咯血或严重紫绀，甚至猝死！
（三）、治疗
预防最关键！ 输液时须排尽空气； 加压输液时，应严密观察，不得离开病人； 换瓶后，必须检查滴壶以下是否有空气。
（四）、治疗
1、立即置病人左侧卧位和头低足高位，此位置在 吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏 跳动，分次少量进入肺动脉内。 2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。 3.如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少脑 水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
（四）、治疗
1、换掉正在输的液体； 2、换掉输液器； 3、异丙嗪25mg肌注，地塞米松5-10mg iv； 4.保留剩余的溶液和输液器：备查；或送检验室作 细菌培养。
循环负荷过重
（一）、原因
肺水肿: 输液速度过快，短时间内输入过多液体， 循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起。
（二）、症状
病人突然呼吸困难, 气促、咳嗽, 泡沫痰或血性泡 沫痰。
（三）、预防
• 1、严格无菌操作，提高穿刺技术 • 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体
输液反应的应急预案流程及处理方法
输液反应的应急预案流程及处理方法Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。
6、将保留液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。
6.必要时进行四肢轮扎。
方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。
每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
急性肺水肿的处理PPT课件
心内科 刘汉霞
定义：
肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细 血管内液体浸入到肺组织所造成的肺气体弥 散障碍，引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉 红色粘液)，其基本生理功能紊乱为体液从肺 毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收 的速度，使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。
7、平 喘
副作用：室性早 搏和/或室性心 动过速，故应慎 用。应警惕氨茶 碱过量，肝肾功 能减退患者、 老年人应减量。
2019/11/9
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11
【后续处理】
1、原有疾病和诱发因素治疗： 如有发作快速性心律 失常，应迅速控制；去除病因,控制感染,注意热量补充, 维持水电解质平衡。
2、回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3、非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应, 返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤, 坏死性及出血性胰腺炎)。
4、心源性应进一步检查：超声心动图(ECG), 心肌酶谱,胸部X线检查。
5、送ICU进行监护治疗。
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病情监测
严密监测血压、呼吸、血氧 饱和度、心率、心电图，检 查血电解质、血气分析等， 观察呼吸频率和深度，意识、 精神状态、皮肤颜色及温度、 肺部啰音的变化，记出入量。
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5、心源性因素：二尖瓣狭窄及闭锁 不全,左心室功能下降如心肌缺血或 梗死,心律失常,急性心力衰竭等。 6、返流误吸。 7、多脏器功能衰 竭。 8、药物因素：琥珀胆碱,吗啡 ,升压药过量,吸入不纯氧化亚氮,新斯 的明和β受体阻滞剂的应用不当。 9、手术因素：腹压突然解除如巨大 腹腔肿瘤摘除,大量放腹水等。 l0 、血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血 症等。
老年人输液过程中发生肺水肿的应急预案
肺水肿是一种严重的疾病，因为老年人的身体机能较弱，所以在输液过程中发生肺水肿需要及时采取应急措施，以避免病情恶化。
以下是老年人输液过程中发生肺水肿的应急预案：一、及时观察老年人病情变化：1.观察呼吸：密切关注老年人的呼吸变化，如呼吸加快、呼吸困难、呼吸变得浅或发出喘息声等。
2.观察皮肤：观察老年人的皮肤颜色是否发绀、湿冷或苍白。
3.观察意识变化：观察老年人的意识状态是否有所改变，如烦躁不安、意识模糊、出现幻觉等。
4.观察血压和心率：密切监测老年人的血压和心率变化，高血压和心率过快可能是肺水肿的症状之一二、立即停止输液：一旦发现老年人有肺水肿的症状，立即中断输液，避免继续输入液体加重病情。
三、采取体位护理：1.提高头部：将老年人的上体抬高30度以上，有助于改善肺部通气，减轻肺水肿症状。
2.保持呼吸道通畅：确保老年人的呼吸道通畅，避免阻塞和窒息。
可采取垫高床垫、便椅或枕头等措施。
3.维持安静环境：保持室内安静，避免刺激老年人，有助于减轻焦虑和呼吸困难。
四、及时呼叫医护人员：2.在等待救护车的到来时，不要离开老年人，确保他们的生命安全。
五、实施急救措施：1.保持通气：如老年人出现呼吸困难、呼吸停止等情况，可采取人工通气或心肺复苏等急救措施，以保证氧供。
2.为老年人提供足够的氧气：如果家里有氧气瓶，可给老年人使用供氧，缓解缺氧症状。
六、随时记录病情变化：在采取应急措施的同时，务必及时记录病情变化的情况，包括呼吸状况、血压和心率等指标的变化，以便向医生提供详细的信息。
总之，在老年人输液过程中发生肺水肿时，时间非常关键，需要立即停止输液、观察病情变化，并及时呼叫医护人员采取相应的急救措施。
同时，背景下额外提供的急救物资，如氧气瓶等设备也十分重要，能够在紧急情况下提供帮助。
应提前了解急救知识，以提供最佳的护理和支持。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
输液反应的应急预案、流程及处理方法标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。
6、将保留液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。
6.必要时进行四肢轮扎。
方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。
每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及处理流程
谢
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患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及处理流程
带，可有效地减少回心血量 8、认真记录患者抢救过程 9、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。10、填写护理"不良事件报告表"上报护理 部 处理流程 出现肺水肿→立即停止输液或减慢输液速度，保留静脉通路→通知医生 → 患者端坐 位，双下肢下垂→高流量给氧(湿化瓶加入20%~30%的酒精)→遵医嘱给药→四肢轮流 结扎减少回心血量→记录原因及抢救过程→继续观察加强巡视→重点交接班
患者输液过程中出 现肺水肿时的应急
预案及处理流程
患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及处理流程
目录
患者过程中，应经常巡视，密切观察，根据病情调节输液速度 2、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最 低 3、立即通知医生，进行紧急处理 4、患者取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担 5、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30% 的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状 6、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物 7、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血
常见输液反应处理原则
常见输液反应处理原则（一）过敏性休克1. 立即停药，进行就地抢救，去枕平卧，并注意保暖。
2. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减。
如症状不缓解，间隔20～30分钟可皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。
3. 改善缺氧症状：松解衣领，开放气道，清除分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅，给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4. 建立静脉通路，以维持动脉血压，如血压继续下降，应及时用升压药，如多巴胺等。
5. 肾上腺皮质激素的应用：尽早给予地塞米松5-10mg 静脉推注或氢化可的松200-400mg加5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。
6. 发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。
7. 密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并作好病情动态的记录。
病情严重时应尽早呼叫120急救中心。
（二）发热反应原因：输入致热物质，输入的溶液或药品制品不纯，消毒保存不良而引起。
临床表现：多发生于输液后输数分钟至1小时，表现为发冷、寒战，继尔发热。
轻者体温在38℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理：1. 减慢液体滴注速度或停止输液，按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。
2. 寒战时适当增加盖被，高热时给予物理降温。
3. 报告医生，进行对症处理。
4. 保留余液及输液器送药检所检测。
（三）急性肺水肿原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起。
临床表现：病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿罗音。
处理：1. 立即停止输液，为病人安排端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担。
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(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
(2)给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时，湿化瓶内加入50%的乙醇湿化氧气，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
(3)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
(4)必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
此外，静脉放血200～300ml也是有效减少回心血量的一种最直接方法，但应慎用，如有贫血则禁忌采用。