肛瘘患者护理论文
浅谈肛瘘患者的辨证施护
２ 术 后 护理
３ １ 指导患者养成每天定时排便的习惯 ， 经常更换 内裤 ， ． 并 保持
肛 周 清 洁 ， 防 肛 周再 度感 染 。 预 ３ ２ 保 持情 绪 稳 定 ， ． 心情 舒 畅 。 ３３ 忌辛辣烟酒刺激之品。 ．
３４ 发 现 肛 周 不 适 早 期 治疗 。 ．
￣Ｏ Ｎ 学 研 究 Ｉ ，
２１ ０ ｏ年 ９月 第 ８卷
第２ １期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 厨 勉 ≯ 曩＿
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２５ 伤 口疼痛难忍 时 ， ． 可针 刺承 山、 长强 、 内庭 、 环跳等 穴位 ， 或
口服 无 胡 止 痛 片 。
损， 湿热 内生 ， 蕴而化热 ， 湿热下注肛门 ， 阻滞肛 络， 为气血运行不 畅所致 。临床上多见肛门红肿 ， 热疼痛 ， 灼 瘘管外 口闭合 、 便秘或 排便不 爽， 小便短赤 ， 舌质红 ， 苔薄 白， 脉弦数 。治 则是 以清热利
一
７６ —
浅 谈 肛 瘘 患 者 的 辨 证 施 护
朱 员群
修 水县 中瘘 ； 辨证 ； 护理
肛 瘘多 为肛 门 内外 生 管 、 血 淋 漓 不 止 ， 见 于 肛 周 胀 肿 的 脓 多 后 遗症 。多 数 患 者 与 饮 酒 、 食 辛 辣 、 志 不 畅 有关 ， 至 脾 胃受 过 神 而
３ 讨 论
活方式 、 合理 的饮食 、 戒酒 、 强锻炼等 ， 加 能有效促 进脂肪肝 的 良 性转化 ， 能增强患者 自身健康维护能力。 并
肛瘘护理体会
肛瘘护理体会随着我国人群老龄化，婴幼儿佝偻病发病率不断增加，并且肛瘘变得越来越普遍。
肛瘘是一种常见的消化系统疾病，其他疾病的一种后遗症，也可以在婴儿期或幼儿期发生。
肛瘘的护理是一种挑战，它要求护士们将护理理论和实践有效地结合起来，以提供出色的护理服务。
一般来说，在肛瘘护理过程中，首先应该进行肛瘘的诊断。
在诊断肛瘘之前，家庭成员和医护人员都要尽可能了解患者的临床情况，包括病史、功能及特殊情况。
同时，应检查患者的体征和检查结果，以及各种病理检查。
一旦诊断为肛瘘，护士需要仔细观察患者的肛瘘的位置、肛瘘的长度、肛瘘的宽度等，并进行记录。
接下来，护士需要为患者安排肛瘘护理方案，并为患者提供安全有效的护理。
首先，必须确保护理的安全性，避免护理过程中患者受伤。
此外，在护理过程中，必须对肛瘘进行清理及消毒，以预防感染，减少炎症，防止肛瘘发展为慢性肛瘘。
另外，护士还可以使用肛瘘跳蛋来保护肛瘘，以防止肛瘘破裂，减少患者的痛苦。
此外，护士还可以根据患者的特殊情况，采用不同的护理方法。
如果患者肛瘘发生破裂，护士应采用外科手术的方法治疗。
部分经过外科手术的患者需要进行植入物的使用，因此，护士也要提供植入物的护理，这包括植入物的位置标记、定期检查和分析病史等。
此外，护士还要给患者提供心理支持，特别是病情严重的患者，需要加强精神支持。
同时，对于肛瘘患者的家属，护士也应该给以帮助和支持，协助他们了解疾病的病情，加强护理，更有效地管理病情。
在肛瘘护理中，护士还要仔细考虑患者的特殊情况，如营养不良、佝偻病的可能性、免疫力低等，同时定期进行体检，在出现感染、发热等症状时，及时发现并治疗，以减轻患者的痛苦。
总之，作为一名护士，在为肛瘘患者提供护理时，必须仔细观察患者的病情，同时结合护理理论，给予有效的护理，尊重患者并尊重他们的隐私。
所以，在护理肛瘘患者时，护士要做到专业、精准，全心全意地去护理，以确保患者的护理质量。
优质护理用于肛瘘患者提高术后恢复效果的观察
优质护理用于肛瘘患者提高术后恢复效果的观察摘要目的观察优质护理应用于肛瘘患者术后治疗过程中对于提高其术后恢复效果的影响。
方法选取我院2019年1月至2019年9月期间收治的88例手术治疗肛瘘患者作为研究对象，根据护理方式的不同将所有患者分为两组，手术后接受常规护理的患者可纳入对照组，组内共有患者44例。
术后接受优质护理的患者纳入研究组，组内同样有44例患者。
比较恢复效果。
结果研究组术后尿路感染发生率和术后疼痛评分低于对照组，排尿恢复时间短于对照组（p<0.05）。
结论对于接受传统肛瘘切开扩创术的患者，在术后为其提供优质护理干预有助于提高其恢复效果，建议推广。
关键词：优质护理；肛瘘；术后恢复效果肛瘘是临床常见疾病，近年来随着医疗技术的不断改革和创新，医院外科手术水平也随之显著提升，使得肛瘘手术技术越发成熟，而在肛瘘手术过程中患者的准备十分理想，手术效果也很理想，但是由于种种因素的影响，患者术后恢复时间有所延长，甚至会影响局部组织感染的愈合效果[1]。
基于此我院医生认为，为了改善肛瘘患者术后恢复效果应在其手术完成后实施高质量的护理方案，下面笔者将优质护理应用于肛瘘患者提高术后恢复效果的观察进行汇报。
1.资料与方法1.1基本资料本次研究对象为我院在2019年1月至同年9月期间收治的88例患有肛瘘疾病且接受传统肛瘘切开扩创手术治疗的患者，以两种不同的护理方式将上述患者分为两组，即研究组与对照组，每一组内各有44例患者。
研究组44例患者中包括20例男性患者和24例女性患者，组内患者的年龄介于28--73岁之间，平均年龄为（49±2.35）岁，其中有复杂肛瘘患者15例，单纯肛瘘患者22例，高位肛瘘患者7例；对照组44例患者中包括26例男性患者和18例女性患者，组内患者的年龄介于29--71岁之间，平均年龄为（48±1.86）岁，其中有复杂肛瘘患者13例，单纯肛瘘患者20例，高位肛瘘患者11例。
肛瘘患者术后的综合护理观察
护理经验肛瘘患者术后的综合护理观察王 吉杭州市下沙医院普外科 浙江省杭州市 310018【摘 要】目的：探讨肛瘘患者术后的综合护理观察。
方法：所选的研究对象为我院2015年6月至2016年6月份收治的92例肛瘘患者，随机分为实验组和对照组各46例。
实验组和对照组的患者分别实行综合护理观察和一般护理观察，然后比较两组的患者在手术之后疼痛程度，以及患者对护理的满意度和患者尿潴留的发生率。
结果：在对实验组的患者实行了综合护理干预之后，患者的满意度明显高于对照组，而且疼痛度的评分和尿潴留的发生率都明显低于对照组（P<0.05）。
结论：对肛瘘患者在手术之后进行综合护理观察可以减轻患者的疼痛度和尿潴留的发生率，提高患者对护理的满意度。
【关键词】肛瘘患者；术后；综合护理观察本次研究以我院为例，现将具体的研究过程及结果报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料所选的研究对象为我院2015年6月至2016年6月份收治的92例肛瘘患者，随机分为实验组和对照组各46例。
所有患者入选的统一标准为：所有的患者都被确诊为肛瘘，没有其他的肛周疾病出现；都签署相关的同意书；没有精神方面的疾病；没有重要脏器的功能疾病；没有泌尿系统相关的一些疾病[1]。
排除一些患者作为研究对象的标准：有心血管相关的疾病；免疫系统受到损害的患者；有过精神病的病史；手术前存在泌尿系统的相关疾病。
实验组和对照组的患者分别实行综合护理观察和一般护理观察。
实验组患者的具体情况：男25例，女21例；年龄为18-58（33.2±6.4）岁。
对照组患者的基本情况：男27例，女19例；年龄为20-61（35.6±7.1）岁。
实验组和对照组患者的一般资料没有太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法护理人员对于对照组患者采用一般的常规护理方法，指导患者静卧休息，保持患者的大便通畅，进行局部的护理等，在手术结束之后要叮嘱患者遵照医嘱给患者进行消炎。
探讨肛瘘患者的护理观察
探讨肛瘘患者的护理观察摘要：目的研究分析肛瘘患者的护理体会。
方法此次研究的对象是选择在我院接受治疗的68例患者，将其临床资料进行回顾性分析。
结果全部实行手术治疗，除术后复发1 例以外，其余全部治愈。
平均住院时间15d左右，无护理并发症。
结论肛瘘的护理方法得当，使术后并发症减少，缩短了住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】肛瘘；护理；临床观察Analysis of nursing care of patients with anal fistula [Abstract] objective to study. Methods the study was conducted in 68 patients who received treatment in our hospital，and the clinical data were retrospectively analyzed. Results all the patients were treated by operation，and 1 cases were cured after surgery. The average hospital stay was about 15d，and there was no nursing complication. Conclusion nursing methods of anal fistula properly，reduce postoperative complications，shorten the hospitalization time，is worthy of clinical application.[Key words] anal fistula；nursing；clinical observation肛管或直肠腔与肛门外皮肤相通的一种异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘。
一般由内口、管道和外口组成，也有只有内口或外口者。
肛瘘围手术期护理方法探讨
肛瘘围手术期护理方法探讨【摘要】目的：探讨肛瘘患者围手术期护理对康复效果的影响。
方法：观察记录患者围手术期的饮食、疼痛、伤口愈合情况及术后并发症等的护理结果。
结果：经过细心的治疗与护理，50例肛瘘患者中，47例一次性治愈，治愈率为94%。
且术后随访时间为5个月-3年，随访期间无复发病例的出现。
结论：肛瘘患者围手术期的护理对于伤口的愈合尤为重要，值得推广应用于临床。
【关键词】肛瘘；围手术期；护理肛瘘是直肠或肛管因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，为肛肠科常见疾病，在我国约占肛肠疾病发病人数的1.67-3.6%，国外约为8-25%。
发病高峰以20-40岁青壮年为主，多见于男性[1]，男女之比为4.5：1。
老年性激素分泌减少，肛瘘发病亦极少。
乳儿发病高峰在1岁以内，男多于女，男女之比为5：1与乳儿一过性的性激素水平增高和肠道免疫功能不健全有关。
主要表现为肛门局部的肿胀、疼痛，伴有分泌物排除，其引起的局部不适给患者工作和生活带来了极大不便，且反复发作。
我院2008年2月至2010年5月期间，共收治肛瘘患者50例，进行积极手术治疗后疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月-2010年5月期间共收治肛瘘患者50例，其中男33例，女17例，年龄25-79岁，平均48.75岁。
病程4个月-12年，平均6.5年。
其中马蹄性肛瘘3例，低位复杂性肛瘘12例，高位复杂性肛瘘13例，高位单纯性肛瘘5例，低位单纯性肛瘘17例。
1.2 手术方法常规术前准备，侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局麻或椎管内麻醉（腰俞穴）后充分扩肛，碘伏清洁直肠下段。
并结合探针检查，肛门指检等。
高位肛瘘行低切高挂加引流术，低位肛瘘行切除术。
1.3 手术原则正确寻找处理内口，残腔及瘘道，保护肛门功能。
2 护理方法2.1 术前护理①术前准备给患者营造一个干净、舒适的病室环境。
做好术前常规检查，了解患者的饮食、睡眠、二便检查情况，以及药物过敏史等。
肛瘘护理_范文
超声检查：了解瘘管与周围组织的关系，判断瘘管的严重程度
造影检查：通过注入造影剂，了解瘘管的走向和范围
活检：必要时进行活检，明确诊断，制定治疗方案
3
2
1
4
5
处理要点
保持肛门清洁，避免感染
1
定期检查，发现异常及时处理
2
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物
3
保持良好的生活习惯，避免久坐、久站等
4
遵医嘱，按时服药，配合治疗
体征
肛门功能障碍，如排便困难、便血等
肛门周围皮肤红肿、疼痛
肛周脓肿，可有波动感
肛门溢液，可有恶臭
肛门瘙痒，可有分泌物
肛门周围皮肤破溃，可有出血
03
04
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06
01
02
3
肛瘘辅助检查和处理要点
辅助检查
肛门指检：检查肛门周围是否有肿块、硬结、疼痛等异常情况
肛门镜检查：观察肛门内部情况，了解瘘管位置、大小、深度等
肛瘘护理
目录
01.
肛瘘病因和发病机制
02.
肛瘘临床表现
03.
肛瘘辅助检查和处理要点
04.
肛瘘常见护理注意事项
05.
肛瘘常见护理措施
06.
肛瘘常见护理技巧
1
肛瘘病因和发病机制
病因
01
肛周脓肿：肛周感染导致脓肿形成，脓肿破裂形成肛瘘
02
肛裂：肛裂导致肛管皮肤破损，形成肛瘘
03
肛门损伤：外伤导致肛管皮肤破损，形成肛瘘
解释病情和治疗方案：用简单易懂的语言解释病情，让患者了解治疗方案和预期效果
指导患者自我护理：指导患者如何进行自我护理，如保持肛门清洁、避免刺激性食物等
肛瘘个案护理报告
肛瘘个案护理报告引言肛瘘是一种常见的肛门疾病，一般由于脓肿穿破肛门直肠黏膜而形成，在临床上常见于肛门周围炎症、肛门括约肌功能异常等情况下。
肛瘘会给患者带来严重的不适和疼痛，严重影响其生活质量。
因此，针对肛瘘患者需要进行有效的护理，本文将对肛瘘个案的护理过程进行详细描述。
病情介绍患者张某，男性，45岁，因肛门疼痛、排便困难等症状就诊于我院。
经过临床检查和相关检验，确诊为肛瘘。
根据病情评估，患者属于初次发病，患者有既往括约肌功能障碍的病史。
护理目标1.缓解患者的疼痛症状，提高其生活质量；2.预防感染，促进患者伤口愈合；3.帮助患者掌握正确的护理方法，提高自我护理能力。
护理措施1. 疼痛管理由于肛瘘会导致患者疼痛，护理师需要采取措施缓解患者的疼痛症状。
具体护理措施如下：•给予患者常规疼痛评估，了解其疼痛程度；•根据疼痛评估结果给予适当的镇痛药物；•指导患者采取正确的姿势，如俯卧位或侧卧位，避免压迫肛瘘部位；•提供冷热敷，缓解疼痛。
2. 伤口护理肛瘘伤口需要定期进行清洁和更换敷料，以促进伤口的愈合。
具体护理步骤如下：•指导患者坐浴，用温水清洁肛门周围的皮肤和伤口；•将伤口周围的污物清洗干净，并用无菌纱布进行轻柔擦拭；•检查伤口周围的红肿、渗液等情况，及时向医生报告；•定期更换敷料，避免敷料粘连伤口。
3. 饮食调理饮食调理是肛瘘患者康复的重要方面。
护理师需要指导患者有规律地进食健康的饮食，并注意以下事项：•避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜等；•增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘；•饮食要均衡，包含足够的蛋白质和维生素，有助于伤口愈合。
4. 心理护理肛瘘患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理师要做好心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪。
具体护理方法如下：•听取患者的心理需求，给予关怀和支持；•消除患者对手术和护理过程的恐惧，给予正确的解释和引导；•鼓励患者积极参与康复，提升自信心。
护理效果评估根据上述护理措施进行一段时间的护理后，患者的疼痛症状得到缓解，能够正常排便，并且伤口也在逐渐愈合。
肛瘘患者围手术期的护理效果观察
肛瘘患者围手术期的护理效果观察目的：研究在肛瘘患者围手术期实施全面系统护理服务的效果观察。
方法：选用我院2014年1月至2015年1月收治的100例肛瘘患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为观察组和对照组。
观察组采用全面系统护理干预，对照组采用一般护理干预，观察两组患者术后疼痛程度比例和术后恢复情况，比较两组护理满意率。
结果：观察组患者术后疼痛程度轻于对照组，术后恢复时间短于对照组，护理满意率98%高于对照组70%，两组综合比较，差异显著P＜0.05。
结论：对肛瘘患者的围手术期实施全面系统护理干预可以减轻患者术后的疼痛程度，提高患者术后恢复速度，临床效果显著，全面系统护理干预值得推广应用。
标签：肛瘘；围手术期；全面系统护理；临床效果肛瘘是因直肠或肛管发生病变而形成的与肛周皮肤相连的一种异常管道，其通常是由瘘管、原发性内口和继发性外口组成[1]。
该病临床上的表现症状为流脓、肿块、疼痛、瘙痒等。
临床上治疗肛瘘最有效的方法就是手术。
由于手术解剖部位和其结构存在特殊性，通常患者术后的疼痛感较重，且很容易引发其他并发症状，因此，对围术期肛瘘患者采取必要的护理干预尤为重要。
为了提高肛瘘患者的临床效果，本文对围术期肛瘘患者实施全面系统护理干预取得了满意的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选用我院2014年1月至2015年1月收治的100例肛瘘患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组中，男性患者35例，女性患者15例，年龄范围（20～70）岁，患病时间3个月至15年；对照组中，男性患者36例，女性患者14例，年龄范围（21～69）岁，患病时间2个月至14年。
两组患者在性别、年龄和病程时间上P>0.05，存在可比性。
1.2 方法对照组采用一般护理干预，观察组全面系统护理干预，其内容为：1.2.1 术前准备和心理开导术前积极配合医师做好了解患者相关病史，做好常规的肝肾功能检查，记录好出凝血的时间，术前一天做好备皮。
肛瘘病人的护理范文
肛瘘病人的护理范文肛瘘是一种常见的泌尿系统疾病，是指直肠与肛管之间的突一方通行的管道，通常由于肛门周围脓肿引起。
肛瘘病人的护理十分重要，下面将为您介绍肛瘘病人护理的方法和注意事项。
1.保持伤口清洁：肛瘘病人的伤口需要经常清洁，以防止感染。
使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洗，避免使用过热的水或肥皂类产品，以免刺激伤口。
清洁时要轻柔，避免摩擦伤口，可用软棉花或棉签擦拭伤口周围的皮肤。
2.定期更换敷料：伤口周围需要使用敷料进行保护，选择透气性好、吸水性强的敷料，如医用纱布或无菌敷料。
根据医生的建议，定期更换敷料，通常为每天或每两天更换一次。
更换时要注意伤口周围的清洁，避免交叉感染。
3.规律排便：肛瘘病人在排便时需要注意规律，避免便秘或腹泻。
便秘会增加排便时对伤口的刺激，腹泻则容易使伤口感染。
保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入，多饮水，定时排便，可减少肛瘘病人的不适。
4.注意饮食卫生：肛瘘病人在饮食方面需注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
这些食物会刺激肛门周围的伤口，导致疼痛或感染。
选择清淡、易消化的食物，如米饭、面食、蔬菜、水果等。
5.避免长时间坐卧：肛瘘病人在术后恢复期间，应尽量避免长时间坐卧。
长时间坐卧会加重肛门周围的压力，增加伤口疼痛和感染的风险。
可以适当进行适度的运动，如散步或做一些简单的伸展运动，促进血液循环和新陈代谢。
6.防止伤口感染：肛瘘病人的伤口容易感染，所以需要注意防止伤口感染。
避免使用过多的护肤品，尽量选择无刺激性的护肤品。
避免过度刺激伤口，如摩擦、用力擦拭，以免引起感染。
避免伤口受到外界细菌的污染，避免与已知感染或患有传染性疾病的人接触。
7.心理护理：肛瘘病人术后容易出现痛苦、焦虑、自卑等心理问题，需要家属和医护人员的关心和支持。
给予病人充分的理解和尊重，耐心倾听病人的抱怨和问题，帮助他们调整心态，增加对治疗的信心。
总之，肛瘘病人的护理是一个综合性的过程，需要专业的医护人员和病人家属的共同努力。
肛瘘术后康复护理体会
肛瘘术后康复护理体会【摘要】肛瘘术后康复护理是非常重要的一环，在术后的伤口护理中要保持清洁干燥，避免感染。
合理的饮食调理和定期复诊也是必不可少的。
心理护理也同样重要，患者应该积极面对康复过程。
避免剧烈运动和过度劳累可以帮助伤口更快地愈合。
肛瘘术后康复护理体会是一个综合的过程，需要患者和医护人员共同努力，在这个过程中医护人员的指导和关怀至关重要。
通过正确的护理和合作，患者能够更快地康复。
【关键词】肛瘘、术后康复、护理、术后伤口护理、饮食调理、复诊检查、心理护理、运动、劳累、总结。
1. 引言1.1 肛瘘术后康复护理体会肛瘘是一种常见的肛门疾病，经过手术治疗后，康复护理至关重要。
在术后的康复期间，正确的护理和细心的关注可以有效减轻患者的痛苦，促进伤口的愈合。
本文将从术后伤口护理、饮食调理、定期复诊、心理护理以及避免剧烈运动和过度劳累等方面探讨肛瘘术后康复护理的重要性。
在术后的伤口护理中，保持伤口清洁干燥是至关重要的。
定期更换敷料，注意伤口是否有感染迹象，并遵医嘱进行药物使用，以防止伤口出现感染。
患者要避免轻易用手触碰伤口，以免引起感染或造成不必要的伤害。
饮食调理也是术后康复的重要环节。
患者在术后应遵医嘱进行合理的饮食调理，保持膳食均衡，多吃易消化的食物，避免刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。
多饮水、多吃高纤维食物，有助于促进肠道蠕动，有利于伤口的愈合。
定期复诊和康复检查是术后康复的保障。
患者应定期复诊，接受医生的检查和指导，及时发现问题并进行治疗。
遵医嘱进行康复检查，了解伤口愈合情况，调整治疗方案，以促进术后康复。
心理护理同样重要。
患者在术后可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，家人要给予患者适当的关怀和支持，帮助患者调整心态，保持乐观的心态，有利于康复进程的顺利进行。
在避免剧烈运动和过度劳累方面，患者要避免剧烈运动，避免长时间站立或坐着，以免增加对术后伤口的压力，影响愈合。
避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠，有助于帮助患者尽快康复。
肛瘘患者的围术期护理体会
2.3.1 病情观察及护理 （1）术后应严密监测患者有无发热现象，
定时测量血压、脉搏、呼吸等生命体征。 （2）观察创面有无渗血或出血现象，避
免患者过多活动以防止创口出血。 （3）为避免尿潴留，我院肛瘘手术患者
均留置导尿管，在导尿期间应做好阴部护理 并多饮水以预防感染，避免导尿管处于开放 状态，应定时开放或者有排尿感觉时再开放 导尿管，以保持膀胱的收缩功能，避免患者 拔出导尿管后出现遗尿。
（4）观察患者术后有腹胀现象，若有腹 胀现象可让患者平卧 6h 后适度活动双腿或予 以变换体位以增加肠蠕动，也可在主治医生 同意后适度松弛肛门填塞敷料，必要时可口 服助消化药物。 2.3.2 疼痛护理
肛门生理解剖结构复杂，肛周富含神经， 麻醉药物效力过后，由于术后创面较大加上 粪便的刺激，患者多感到伤口疼痛剧烈。创 口愈合前应每天以 1:5000 高锰酸钾液坐浴，
【关键词】肛瘘；围术期；护理
肛瘘为肛肠科常见疾病，由于肛周的化 脓感染导致肛管直肠与肛周皮肤相通的形成 的一种非正常通道，其主要临床症状有肛门 瘙痒、疼痛、出现硬结，部分患者肛周局部 反复出现破溃流脓 [1]。肛瘘的发病主要为化 脓性感染所致，主要为隐窝感染，少数患者 为结核性肛瘘 [2]。肛瘘好发于青壮年，由于 肛瘘发病位置特殊，患者不仅要承受身体的 疼痛而且很多患者还有巨大的心理压力，严 重影响了患者的日常生活。因此如何简便而 有效的治疗肛瘘就成了摆在医务工作者面前 的一道难题。目前针对肛瘘的治疗主要以手 术为主，由于肛门功能和位置的特殊性，肛 瘘术后护理相比其他手术 月间 76 例于我院进行肛瘘手术的护理，效果 较好，现将护理体会汇报如下：
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对肛瘘患者中医护理论文
对肛瘘患者的中医护理体会【中图分类号】r266【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0071-01肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，是由于肛腺感染引起的一种特定疾患。
中医认为是湿热下注大肠，肛周痈疽溃后久不收口，湿热余毒未尽，蕴结不散，血行不畅所致，也即肛漏[1]。
近来，我们对60例肛瘘患者的中医护理，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法一般资料：本研究所选病例均来自我院2011年1月-2011年9月肛肠科收治的肛瘘患者60例，其中，男43例，女17例；年龄最大者72岁，最小者18岁，平均45岁。
其诊断均符合国家中医药管理局1995年颁布的《中医肛肠病证诊断疗效标准》中“肛瘘”的诊断标准[2]。
2整体护理2.1情志护理：由于病程较长，脓液刺激肛周皮肤，病人常产生焦虑、烦躁。
我们根据病人思想动态给予指导性治疗，如脓液污染衣裤、刺激皮肤，指导病人局部用消毒纸吸干脓液，便后温水清洗，保持肛门清洁干燥，避免肛周湿疹。
及时解决病人生活需要，让病人适当参加一些娱乐活动，分散其注意力，解决心理压力，从而消除其焦虑、烦躁情绪；针对病人对疾病缺乏认识，担心手术效果，表现出紧张、害怕的心理，耐心向病人讲述手术概况及必要性，详细交待术前、术后注意事项，让己愈合病人介绍体会，消除其思想顾虑，配合手术治疗。
术后情志不舒者，升清降浊，顺气行滞，可服杏仁、莱菔子。
鼓励患者树立战胜疾病的信心。
疼痛时及时给予止痛、镇痛药。
针灸对术后疼痛效果良好，常用穴位有束骨、合谷、长强等，也可按摩上述穴位。
复杂性肛瘘病人～般换药时间较长，往往病人不能坚持，应鼓励患者坚持换药至[3]。
2.2术前护理：密切观察病人全身情况，如有无发热、腹胀、咳嗽、咳痰等，若出现上述情况及时报告医生处理。
另外还应观察大便的次数、形状，外溢脓液的色、量、质及肛周皮肤情况，并做好记录；术前1天进清淡易消化饮食，术前晚和手术当天早晨用生理盐水灌肠，直至排出清水为止[4]。
肛瘘患者实施手术后的临床护理体会
肛瘘患者实施手术后的临床护理体会【摘要】目的观察探讨肛瘘患者实施手术后的临床护理体会。
方法选取2007年1月至2009年10月我院收治的肛瘘患者共72例,所有患者均进行手术治疗,手术后从患者的疼痛、饮食、术后排尿、排便、换药及和出院后健康指导进行护理。
结果随访观察显示,72例患者中,69例一次性治愈,治愈率为95.8%;治愈时间为16～38 d,平均25.9 d。
结论做好肛瘘患者的手术后护理对患者的恢复非常重要,手术后护理应从多方面细致进行。
【关键词】肛瘘;术后;护理体会肛瘘是肛管或直肠因病理形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,一般由内口、瘘管、外口三部分组成。
临床主要表现为肛门局部出现肿胀、疼痛,可有分泌物自肛门或瘘管中排出,并且反复发作。
分泌物可污染衣裤,患者需频繁地更换衣裤;分泌物引起局部的不适给患者工作和生活带来了极大的不便[1]。
近两年来我院对72例肛瘘患者实施手术治疗,取得了满意疗效和护理效果,现将治疗护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年1月至2009年10月我院收治的肛瘘患者共72例,其中男50例,女22例,年龄19～68岁,平均41.6岁,病程3个月~22年,平均4.9年。
其中低位单纯性肛瘘21例,低位复杂性肛瘘19例,高位单纯性肛瘘7例,高位复杂性肛瘘20例,马蹄性肛瘘5例。
1.2 治疗方法本组所有患者均进行手术治疗,手术前给予缓泻剂,清洁灌肠,患者取侧卧位,常规消毒铺巾,局麻或蛛网膜下腔阻滞麻醉显效后,充分扩肛,用0.1%碘伏清洁肛管及直肠下段。
结合肛门指检,探针检查,双叶肛窥镜,美蓝试验,挤压试验等。
确定主瘘管的走行,内口位置,主管与支管的关系,瘘管与肛门括约肌的关系。
低位肛瘘行切除术,高位肛瘘行低切高挂加旷置引流术。
2 结果治疗4周后对全组患者进行随访观察,选取的72例肛瘘患者中,69例一次性治愈,治愈率为95.8%;治愈时间为16～38 d,平均25.9 d。
肛瘘患者术后疼痛护理的探讨
肛瘘患者术后疼痛护理的探讨目的：探讨肛瘘患者术后疼痛的护理方式，观察临床疗效，评价应用价值。
方法：将术后60例行肛瘘切开或切除术的患者，按照随机数字表法分为两组，术后对患者采取不同的护理模式，其中对照组患者采用传统常规的护理模式，观察组患者则采用优质护理模式，观察两组患者术后疼痛情况。
结果：观察组患者比对照组患者术后疼痛感明显减轻（P＜0.01），舒适度及满意度均增加（P＜0.05）。
结论：对肛瘘患者采用优质护理模式明显减轻了患者的术后疼痛，提高了满意度，值得临床推广。
标签：肛瘘；疼痛护理；优质护理肛瘘是肛门周围的肉芽肿管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作[1]。
发作时患者十分痛苦，尤其是女性患者，由于生理解剖的特殊性，易引起泌尿系统感染，严重影响其生活质量和工作[2]。
将2011年10月-2014年12月笔者所在医院收治的60例肛瘘术后患者按照随机数字表法分为两组，每组30例，对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，观察比较两组的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月-2014年12月笔者所在医院收治的60例肛瘘患者，均行手术治疗，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。
观察组：男18例，女12例，年龄21～60岁，平均（36.8±2.22）岁，其中复杂性肛瘘11例，单纯性肛瘘19例。
对照组：男19例，女11例，年龄22～63岁，平均（37.1±2.5）岁，其中复杂性肛瘘12例，单纯性肛瘘18例。
两组患者年龄、性别及疾病的分类等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组予传统常规护理，入院宣教，肠道准备，讲解手术目的、手术方式，术后饮食，观察切口敷料，遵医嘱用药等。
1.2.2 观察组在对照组的基础上，提供优质护理，具体如下：（1）基础护理：术前术野区备皮，预防术后切口感染，为术中操作视野清晰及术后愈合创造条件。
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肛瘘患者的护理心得
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0147-02
肛瘘是一种常见病，不能治愈，手术切除是目前治疗肛瘘的主要手段，由于肛瘘发病部位较特殊、术后不易保持清洁、创面容易感染、有伤口疼痛、渗液等不适症状，术后伤口愈合时间较长。
在与病人的沟通中，发现病人常常有担心术后肛门功能受影响，担心术后复发等心理问题。
疼痛也一直影响着疾病的全过程。
病人需要我们给予他们更多的解释与帮助，我们在遵循护理常规操作外，对工作中的重点护理进行了总结，现将心得报告如下：
1 心理护理肛肠疾病的特殊性导致很多患者有害羞心理，尤其是女性病人，对各种检查如肛肠镜、指检等存在恐惧心理，在检查前向患者及家属说明检查的目的和必要性，介绍检查方法并采取必要的私密性保护措施，尽可能由同性医生去检查。
向患者介绍病区的作息时间、规章制度、病区的环境、责任医生、责任护士以及同病室的病友，帮助患者建立良好的人际关系。
在手前访视时，尽量帮助患者了解她最想知道的信息，例如针对所患疾病，讲解手术的必要性、种类、损伤程度、出血情况及术后恢复情况来消除患者对肛门功能问题的过渡忧虑，向患者说明手术的目的、效果、复发因素、预防措施来消除对疾病复发问题的担忧。
介绍手术室的环境、麻醉师、手术者、麻醉方法及手术所需要的体位，手中感到有牵拉感时，嘱其做深呼吸，不必紧张，放松身体，加强手中指导，通过
细致的工作，使患者消除顾虑，积极配合。
术后会出现创面渗液、伤口疼痛、出血、小便不畅、大便困难等不适症状，我们要认真做好宣传工作，通过细致的护理指导，如指导患者术后卧床休息，减少活动，预防出血，便后及时清洁创面，预防感染等，尽可能减轻患者的心理负担。
2 饮食护理术前晚、术晨进食半流质，术日、术后第一天进食稀饭等半流质饮食，禁牛奶、豆制品等胀气食物，以免引起腹胀不适，术后第二天进食新鲜的蔬菜和水果，如香蕉、苹果、芹菜、丝瓜、冬瓜等，术后第三天给予普食，保证术后饮食高营养、高蛋白及含有一定量的纤维素，注意饮食卫生，不食生冷或不洁食物，防止腹泻，忌辛辣食物，饮食对促进创面尽早愈合和减轻患者痛苦
十分重要。
3 疼痛护理引起术后疼痛的因素如：创面疼痛，造成术后1至3天呈烧灼样疼痛；肛门伤口填塞敷料过多，压迫肛门括约肌，引起括约肌痉挛性疼痛；排便疼痛，因创面受粪便摩擦污染，形成撕裂样痉挛性疼痛；并发症疼痛，因术后伤口感染，肛周水肿，术后2周呈肿胀或烧灼样疼痛；瘢痕疼痛，
因新鲜瘢痕缺乏弹性及瘢痕压迫神经组织，各种因素刺激括约肌痉挛等导致术后不同程度疼痛的存在，应帮助帮助患者正确认识及对待疼痛。
热情安慰患者，多交流，分散注意力，取舒适卧位，对于肛瘘的手术治疗，要注意创面的引流通畅，手后创面在保证有效压迫止血、引流通畅的前提下，填满物应适量，以减轻肛门处坠
胀疼痛不适感，术后换药前及大小便后应有中药制剂坐浴，消炎外洗坐浴消除了伤口炎症反应从而缩短伤口炎症期的渗出及加快肉
芽组织生长。
由于肛瘘解剖位置的特殊性，术后创面易受大便污染引起感染，术后并发症如感染、水肿等均可加重疼痛，应积极防治。
为减少肛门分泌物污染衣裤，减少不适感，应指导患者使用卫生巾，对男性患者做好思想工作，可请患者的女性家属或伙伴做具体指导，若大便干结，用力排便可引起伤口疼痛和创面出血，为预防便秘，术后1天鼓励排便，督促患者尽量每日1次大便，除注意饮食护理，保持良好生活习惯外，可遵医嘱口服通便口服液，外用通便药。
4 小便护理肛瘘术后常并发排尿困难，主要是麻醉术后及肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素的影响，因此，首先要告知患者术后要先小便再喝水，当患者有排便困难时，可先给予膀胱区热敷、按摩，听流水声以诱导排尿，在上述处理无效的情况下，可遵医嘱肌注新斯的明0.5-1.0mg。
经上述处理，绝大多数都能自解小便，若仍未解除尿潴留，则遵医嘱给予导尿处理。
5出院指导由于患者往往提前出院，出院时伤口尚未完全愈合，因此要做好出院指导，嘱患者按时复诊换药，直至创面愈合，多食纤维素较多的食物，以保持大便通畅，养成定时排便的习惯，便时不要过度用力、久蹲，讲解保持肛门卫生的重要性，及时治疗肛窦炎、肛腺炎，预防肛周脓肿，教会肛门功能锻炼的方法，以促进局部血液循环，增加局部抗病能力。
以上是我对肛瘘患者护理的几点心得体会，在与病人的沟通中，了解一系列影响病人治疗与康复的因素，我们认真做好宣传教育指导工作，将患者理解并看作是带着问题、陷入困境且需要帮助的人，尽心尽力做好肛瘘患者的护理。
参考文献
[1] 凌叶.41例肛瘘患者围手术期的护理体会。
中国现代临床医
学，2007；6（2）：92-92
[2] 郭思琼.肛瘘患者手术前后的护理.中国医学杂志，2004；2
（12）：690-690。