普外科品管圈活动成果汇报

一.主题选定
主题评价
1、降低血压漏测率
2、提高备用药品管理 的正确率
3、提高入院健康教育 的落实
4、提高糖尿病患者规 范注射胰岛素能力
5、提高静脉输液穿刺 成功率
6、减少住院病人及家 属到护士站询问次数
上级 政策
可行 性
迫切 性
圈能力
总分
顺序 选定
3
4 3.5 4.5
15
5
4
4 3.25 4.25 15.5 4
• 目标值=现况值-改善值（现况值×改善重点 ×圈员能力）
• 目标值=55%-（55% ×90% ×80%）
•
=15.4%
五.解析
问题
↓←头脑风暴、鱼骨图、系统图
原因
↓←表决(记名式团体技巧)
要因
↓ 柏拉图→ ←查检
真因
糖尿病患者注射胰岛素不规范因素
胰岛素注射前未摇匀 注射后停留时间不正确 注射部位选择不正确 进针角度不正确 未捏起皮肤 注射部位消毒不规范 注射针头重复使用 注射部位未轮换
候选圈名
第一轮投票
结果
第二轮投票
结果
彩虹圈
2
1
滴水圈
2
2
棒棒圈
2
1
平安圈
1
2
飞翔圈
1
2
荧火圈
3
3
微笑圈
1
1
荧火圈的形成—圈名的确定
圈名的涵义
• 萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似 烟花的绚丽夺目。
• 但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷 失在生命的岔路口的人指引生的方向。
• 综合科的每一位护理人员，原化成盏盏萤火，共 同飞翔，为每一位病人奉献我们的光和热。
人数
达标率
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
• 根据80/20的原则，将重点改善针头重复 使用、注射部位未轮换、注射部位的选择 不正确、胰岛素注射前未摇匀、为捏起皮 肤。
四.总目标设定
对科室而言
增加团队凝聚力 提高护理质量
对个人而言
提升自身素质 提高业务水平
胰岛素注射技术对治疗的影响
影响 胰岛素 剂量的准确
影响 患者依从性
影响 胰岛素 作用的发挥
二.荧火圈活动计划表
月 份
周 次
步骤 主题选定
计划拟订 现况把握 目标设定
解析 对策拟订 实施与检讨
效果确认
标准化
检讨改进
2013年6月
职称 主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师 护师 护师 护士
年龄 42岁 37岁 46岁 37岁 35岁 34岁 36岁 31岁 29岁 28岁 31岁
学历 本科 本科 专科 本科 本科 本科 本科 专科 专科 专科 专科
圈员简介
职务 圈长 辅导员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
规范注射的 知识及技能缺乏 缺乏对患者注射 效果的随访与评价 工作忙，输液量大 ，出入院病人多
人员少， 缺少弹性排班 对注射进展
知识缺乏
缺乏主动学习 知识的意识
未受到规范的 注射技能的培训
教育者方面 环境因素 患者方面 患者方面
六.对策拟定
问题点 原因分析
对策方案
患者缺乏 胰岛素注
射知识
注射部位 感染
未摇匀
Baidu Nhomakorabea
2 注射后停留时
间不正确
1
14 注射部位的选
择不正确
3
2 进针角度不正
确
1
4 未捏起皮肤
5
1 注射部位消毒
不规范
1
10 注射针头重复
使用
6
9 注射部位未轮
换
8
6.11-6.15 6.16-6.20 6.21-.25 6.26-6.30 合计 不达标率
9
12 5 4
44 74%
0
1
10
5 8%
8
➢目前 糖尿病注射胰岛素患者HBA1C达标率 <37%。
➢糖尿病患者胰岛素规范注射技术达标率 <10%
➢在患者中推广糖尿病注射药物注射指南， 使患者的血糖、 HBA1C达标率增高。
胰岛素注射的规范操作流程
注射前
洗手
核对胰岛素和笔芯 正确安装胰岛素笔芯
正确安装针头
预混胰岛素需要混匀
排尽笔芯內空气
注射中
5 4.25 4
3.5 16.75 2
5 4.75 4.75 2.5
17
1
4
4.5 4 3.75 16.25 3
3 3.75 3
4 13.75 6
全体投票表决
题目
提高糖尿病患者规 范注射胰岛素能力
提高糖尿病患者规范 注射胰岛素能力
选题理由
对医院而言
提高病人对医院 的满意与信任
对患者而言
正确注射胰岛素 有效控制血糖
品管圈活动成果汇报 L/O/G/O
邂逅……
品管圈学习座谈会
选出圈长
品 1.圈员报名 管
圈 的 2.成立品管圈
成
立
3.选题
6.PDCA循环 5.制定圈徽 4.选圈名
品管圈火热报名中……
姓名 周丽霞 董艳 杨淑青 宋莎 王树芳 马芳 毕春艳 杨平 杨霞 王娟 张静
性别 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女
圈徽的含义
➢ 圈徽总体由Y和H两个英文字 ➢ 母组成，“YH”正是“萤火”的缩写！ ➢ 天使般飞舞的盏盏萤火，寓意 ➢ 我们肩负天使的使命！ ➢ 她们飞舞至色泽暗淡濒临枯 ➢ 萎的“Y”树苗处汇聚，努力燃烧， ➢ 释放能量，最终，树苗得到了新 ➢ 生！ ➢ 我们相信，每个人都奉献出有 ➢ 限的光和热，就能汇聚出最强大 ➢ 的力量，让枯萎的生命之树重现勃 ➢ 勃生机！
10 6 9
50 85%
0
1
11
6 10%
5
6
85
33 55%
2
2
21
9 85%
9
15 8 10 58 98%
14 9
87
55 93%
改善前柏拉图
70
60
50
40
30
20
10
0
复使用 针头重
注射部位未轮注换射部位的选择不正确胰岛素注射前未摇匀
未捏起皮肤注射部位消毒不规范
角度不正确
时间不正确
进针
注射后停留
患者注射 时紧张
患者注射知 识缺乏，未 受到规范的 注射技能的 培训，缺乏 主动学习知 识的意识。
制作讲解胰岛素注射规范 操作表 提供胰岛素注射宣传手册
检查注射部位
注射部位消毒
捏起皮肤及进针角度 快速进针缓慢注射药物
注射后
针头留置至少10秒
拔出针头
针头规范丢弃
数据收集结果分析
• 调查时间：2013年6月1日-2013年8月
• 调查对象：住院及门诊注射胰岛素的糖尿 病患者 59人
改善前查检表
项目
日期 2013 6.1-6.5
6.6-6.10
1 0 4 胰岛素注射前
2013年7月
2013年8月
1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 周 周周 周 周 周周 周 周 周 周 周
负责人
全体圈员 周丽霞 周丽霞 张静 宋莎 杨霞
全体圈员 周丽霞 宋莎 张静
三.现状把握
➢胰岛素注射技术是糖尿病患者必须掌握的 操作技术，不规范的注射技术影响胰岛素 剂量的准确性及作用的发挥。