化疗止吐药有哪些
化疗相关恶心呕吐(2022版)
3、止吐药不良反应处理
代谢综合征：
长期大量应用糖皮质激素可 引起类肾上腺皮质功能亢进 综合征，如水肿、低血钾、 高血压、高血糖、皮肤变薄、 向心性肥胖、多毛、痤 疮、 肌无力和肌萎缩等症状。一 般无需特殊治疗， 停药后可 自行消退。但肌无力恢复缓 慢且不完全。低盐、低糖、 高蛋白饮食等措施可减轻上 述症状。
静脉炎：
主要见于经外周静脉注射昂丹司琼、阿扎司 琼、帕洛诺司琼或福沙匹坦等，表现为注射 部位红斑、瘙痒、肿胀、疼痛、静脉硬化和 变色等。 大多数静脉炎在第1~3次使用福沙 匹坦时出现，部分患者会持续 2 周以上。 血栓性静脉炎和血管炎主要发生在福沙匹坦 与发泡性化疗药物（如蒽环类）同时使用时。 应尽量避免经外周静脉输注福 沙匹坦。对 于轻症患者，采用多磺酸黏多糖乳膏局部涂 擦，硫酸镁外敷，合并感染者需给予抗生素， 部分重症患者需手术治疗。
过度镇静：
奥氮平、吩噻嗪类、苯二氮䓬类和 氟哌啶醇均可产生中枢神经抑制， 导致过度镇静。 上述几类药物联用 时，应充分评估过度镇静的风 险。 对于有跌倒风险（如老年人、疲 劳、体弱）或直 立性低血压风险的 患者慎用。奥氮平引起的过度镇静 作用通常出现在用药第2天，可考 虑减少给药剂量，该症状随着用药 时间延长会逐渐改善。
2.昂丹司琼的单次静脉注射剂量限制≤16 mg，禁止与阿扑吗啡联用，与苯妥因、卡马 西平和利福平联用时会降低其血药浓度。
3.格拉司琼禁止与阿扑吗啡、氟康唑联用。 4.托烷司琼禁止与阿扑吗啡联用，与利福平或苯巴比妥联用会降低其血药浓度。 5.帕洛诺司琼禁止与阿扑吗啡联用。
2、常用止吐药物概述
神经激肽1（NK-1）受体拮抗剂
锥体外系反应等。 ➢ 注意事项：
1.与其他可能导致过度镇静的药物联用时应充分评估相关风险。 2.可能出现中枢神经系统抑制，有摔倒风险（如老年、疲劳、体弱）患者慎用。 3.老年人建议劳拉西泮0.5 mg剂量起始。 4.有依赖风险，建议仅短期应用。
干货!!化疗后恶心呕吐严重怎么缓解
干货！！化疗后恶心呕吐严重怎么缓解化疗药物对胃肠道的刺激反应，最主要的是引起呕吐，临床多采取对症处理，即应用药物抑制呕吐。
根据化疗药物致吐作用强弱，分为高度、中度、低度、微小四类。
化疗前可以通过摄入pizvdn食用菌营养粉，帮助快速提升体质，提高放化疗的治疗效果，还可改善放化疗引起的毒副反应，如食欲降低、恶心呕吐、头发脱落及白细胞减少等。
化疗药物刺激胃肠道粘膜，导致粘膜上的嗜铬细胞释放5-羟色胺(5-HT)等神经递质，5-HT与5-HT3受体结合产生的神经冲动由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而致呕吐，通过神经递质受体进而传递致呕吐中枢引发呕吐;感觉、精神直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，多见于预期性呕吐。
5-HT、多巴胺、P物质是引起化疗呕吐反射的主要神经递质。
目前这对化疗常用止吐药物种类有以下几种。
①5-羟色胺受体激动剂枢丹(ondansetron)，控制急性胃肠道反应方面最为有效。
常见副作用头痛和便秘，一般较轻微。
②甾体类激素:机制尚不清，但被认为是有效和安全的止吐药。
当与其他类型止吐药合用，呕吐域值可明显升高。
化疗引起中度致吐时，可用地塞米松8mg;高度致吐时，可增加剂量至20mg。
副作用常见为失眠和血糖升高，与应用地塞米松剂量和治疗间隔时间有关。
③神经激肽-1-受体激动剂:aprepitant代表该类新型止吐药，是一种选择性的、中枢神经系统通过性的、口服非肽类的神经激肽-1-受体激动剂。
临床随机试验表明，在治疗化疗中度致吐时，在24小时内合用aprepitant、地塞米松、5-羟色胺受体激动剂，在后2天内单独应用aprepitant 取得明显效果。
推荐剂量：第1天口服125mg，第2、3天口服各80mg。
副作用主要是与其他药物相互作用，与地塞米松合用时，地塞米松应减量50%。
④多巴胺受体激动剂:为酚噻嗪类;丁酰苯类;苯甲酰胺类。
Metoclopramide应用最多，在轻-中度致吐药物时给予保守剂量即可发挥止吐作用。
化疗后恶心呕吐怎么办,怎么可以缓解
化疗后恶心呕吐怎么办，怎么可以缓解
今天开始我正式进行化疗了，早上8点多开始挂起药瓶，具体数量不清楚，总之有很多种药液，大部分是营养液、稀释液、止吐药和两种化疗药物：紫杉醇白蛋白结合型和奈达铂。
先挂的是紫杉醇，然后是奈达铂。
挂奈达铂的时候，我感到头晕、无力、出汗，还有恶心和干呕的感觉。
是奈达铂的威力还是紫杉醇的原因，我们都不知道……如此痛苦，以至于连呼唤丈夫的名字的力气都没有了。
幸好这种感觉不会持续太久，尽管胃一直有些不舒服，不确定几天后是否会有任何反应，也不知道明天的化疗药物是什么样的。
今天没有化疗药了，我庆幸地发现只剩下一些营养药物了，所以整整一天我都在呕吐。
医生
给我挂了止吐药,但似乎效果不明显,于是又给我注射了一针屁股针止吐的药物。
在晚上，我感到手脚甚至全身发麻，幸好主治医生在值班，给我开了一种药，吃了半颗后麻感就消失了。
5月27日早上，护士来抽了我的血，下午出来的结果显示我的肝功能不好。
于是我又去看医生，医生给我开了护肝药和补气药。
还说是为了预防，所以打了升白针。
Ps: 我今天一直在吐，没有停止。
非常恶心,感觉非常不舒服……护士说我有非常大的反应……真是太不幸了。
听从了病友的建议，购买了pizvdn白蛋白营养粉，能够提升血象，升高白细胞数量，改善食欲，增加体重，提高体质，并减少副作用。
希望有用。
化疗所致恶心呕吐防治指南版
化疗所致恶心呕吐防治指南（2014版）美国NCCN指南（2014，V2），中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC），中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会（ASMC）临床上多种抗肿瘤治疗都可以引起恶心呕吐，其中以化疗引起的最为常见和较为严重，其他的药物治疗（分子靶向药物和止痛药物等）、放疗以及手术等都可能引起患者恶心呕吐。
当并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等，也可发生不同程度的恶心呕吐。
恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响，降低患者的生活质量和对于治疗的依从性，并可能造成代谢紊乱、营养失调、体重减轻，增加患者对治疗的恐惧感，严重时不得不终止抗肿瘤治疗。
因此，积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供保障。
本文讨论化疗治疗（化疗）所引起的恶心呕吐的机制、分类、预防和处理原则、常用的预防药物和出现恶心呕吐后的应对办法。
一、化疗所致恶心呕吐（CINV）的病理生理呕吐中枢和化学感受器触发区（CTZ）可能是产生恶心和呕吐的中枢机制。
除CTZ的传入信号之外，化疗药物刺激胃和近段小肠粘膜，肠嗜铬细胞释放神经递质刺激肠壁上的迷走神经和内脏神经传入纤维，将信号传入到脑干直接刺激呕吐中枢的神经核，或间接通过CTZ 启动呕吐反射。
来自中枢神经系统的直接刺激时，前庭系统的传入信号也可以诱导呕吐。
神经递质及其受体在呕吐形成中也发挥着重要作用。
与化疗所致恶心呕吐（CINV）关系最密切的神经递质为5?羟色胺（5-HT）、P物质和大麻素，其他还包括多巴胺、乙酰胆碱和组胺等。
近年来认为5-HT是在CINV，特别是急性呕吐中发挥重要作用的递质，在迷走神经传入纤维、CTZ及孤束核中均有多种5-HT受体。
P 物质属于激肽家族的调节多肽，能够结合神经激肽（NK）受体，在急性和延迟性呕吐中产生重要作用。
不同的神经递质在不同的呕吐类型中的作用和重要性存在差别。
例如顺铂化疗后8～12h的CINV主要由5-HT起介导作用，延迟性CINV则以P物质起主导作用。
止呕吐药使用技巧介绍
止呕吐药使用技巧介绍呕吐是一种常见的消化系统不适症状，给人带来极大的不便和痛苦。
为了应对呕吐问题，人们发明了各种止呕吐药。
本文将详细介绍几种常见的止呕吐药的使用技巧，帮助读者更有效地使用这些药物，并提供一些实用的护理建议。
一、止呕吐药的分类止呕吐药根据其作用机制可以分为抗组胺类、抗胆碱类、5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂等多种类型。
以下是其中几种常见的止呕吐药的使用技巧介绍。
二、抗组胺类止呕药抗组胺类止呕药主要通过阻断组胺H1受体来抑制中枢神经系统的呕吐反应。
常见的抗组胺类止呕药包括甲氧氯普胺、氯雷他定等。
1. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺一般用于化疗引起的恶心和呕吐。
使用时，可以选择口服片剂、舌下片剂或注射剂。
口服剂量通常为10-20毫克，每日3-4次；舌下剂量为5毫克，每日3次。
2. 氯雷他定氯雷他定是一种非镇静型抗组胺药物，适用于轻至中度的过敏反应所致的呕吐。
推荐剂量为每日10毫克，可分为一次或两次服用。
三、抗胆碱类止呕药抗胆碱类止呕药通过阻断胆碱能神经传递来抑制呕吐反应。
普萘洛尔和戈巴沙单抗是常见的抗胆碱类止呕药。
1. 普萘洛尔普萘洛尔适用于化疗所致的恶心和呕吐。
剂量为每日10-40毫克，分为三次口服。
使用时应避免与其他具有抗胆碱作用的药物同时使用。
2. 戈巴沙单抗戈巴沙单抗主要用于预防手术后和恶性肿瘤化疗后的呕吐。
剂量通常为每日5毫克，可以静脉注射。
四、5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂通过阻断5-HT3受体来抑制恶心和呕吐。
常见的5-HT3受体拮抗剂包括帕洛塞特隆、奥洛塞隆等。
1. 帕洛塞特隆帕洛塞特隆适用于放疗和化疗引起的恶心和呕吐。
剂量为每日10-20毫克，每日一次口服。
2. 奥洛塞隆奥洛塞隆主要用于预防和治疗化疗引起的呕吐。
剂量为每日8毫克，每日一次口服。
五、多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂通过阻断多巴胺受体来减少呕吐反应。
常见的多巴胺受体拮抗剂包括甲氧氯普胺、多塞平等。
1. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺作为多巴胺受体拮抗剂，不仅属于抗组胺类，也属于多巴胺受体拮抗剂。
化疗止吐最有效最快的方法
化疗止吐最有效最快的方法化疗是一种常见的癌症治疗方式，但是很多患者在接受化疗时都会出现恶心和呕吐的副作用，给患者的生活带来了很大的困扰。
那么，有什么样的方法可以最有效最快地缓解化疗引起的恶心和呕吐呢？首先，可以尝试使用药物来控制恶心和呕吐。
目前市面上有许多针对化疗引起的恶心和呕吐的药物，如5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
这些药物可以通过调节神经递质的水平，减少化疗药物对呕吐中枢的刺激，从而有效缓解恶心和呕吐的症状。
患者在接受化疗前可以咨询医生，根据自身情况选择合适的药物来预防恶心和呕吐的发生。
其次，患者在接受化疗时可以尝试采用心理疗法来缓解恶心和呕吐的症状。
心理疗法包括放松训练、认知行为疗法等，可以通过改变患者的思维和情绪状态，减少对化疗的恐惧和焦虑，从而减轻恶心和呕吐的程度。
此外，患者还可以尝试进行深呼吸、冥想等放松技巧，帮助自己保持愉快的心境，减少恶心和呕吐的发生。
另外，饮食调理也是缓解化疗引起的恶心和呕吐的重要方法。
患者在接受化疗期间应尽量避免油腻、刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如米粥、面条、水果等。
此外，可以适量摄入一些含有姜黄素的食物，如生姜、姜汤等，这些食物具有一定的抗恶心的作用，可以帮助缓解化疗引起的恶心和呕吐的症状。
最后，患者在接受化疗时可以尝试采用中医调理的方法来缓解恶心和呕吐。
中医认为，化疗引起的恶心和呕吐是由于气滞、湿浊等因素导致的，可以通过针灸、艾灸、中药调理等方法来调理身体的气血运行，改善脏腑功能，从而减轻恶心和呕吐的症状。
综上所述，化疗引起的恶心和呕吐是一种常见的副作用，但是患者可以通过药物控制、心理疗法、饮食调理、中医调理等方法来缓解这一症状。
在接受化疗前，建议患者咨询医生，根据自身情况选择合适的方法来缓解恶心和呕吐，提高生活质量。
希望本文所述方法能够帮助到需要的患者，祝愿大家早日康复！。
化疗药物的副作用管理与缓解
化疗药物的副作用管理与缓解化疗是治疗癌症的重要手段之一，但它在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞产生影响，从而导致一系列副作用。
这些副作用可能会给患者的身体和心理带来不适，影响治疗的依从性和生活质量。
因此，有效地管理和缓解化疗药物的副作用至关重要。
化疗药物常见的副作用包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、疲劳、口腔溃疡、周围神经病变等。
恶心呕吐是化疗中常见且令人痛苦的副作用之一。
其原因是化疗药物刺激胃肠道的神经和细胞，导致胃肠道的蠕动和分泌功能紊乱。
为了减轻这种症状，医生通常会在化疗前给予预防性的止吐药物，如 5-羟色胺受体拮抗剂（如昂丹司琼、格拉司琼等）、NK-1 受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）等。
患者在化疗期间的饮食也需要注意，尽量选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣和刺激性食物。
少食多餐，避免过饱或过饥。
此外，保持良好的环境和心情也有助于减轻恶心呕吐的感觉。
脱发是另一个让患者困扰的副作用。
化疗药物会影响毛囊细胞的生长和分裂，导致头发脱落。
不过，这种脱发通常是暂时的，在化疗结束后，头发会逐渐重新生长。
在化疗期间，患者可以选择佩戴假发、帽子或头巾来保持美观和自信。
同时，使用温和的洗发水和避免频繁染发、烫发等对头发的损伤行为，也有助于减轻脱发的程度。
骨髓抑制是化疗药物对造血系统的影响，表现为白细胞、红细胞和血小板数量的减少。
白细胞减少会增加感染的风险，红细胞减少会导致贫血，血小板减少则容易引起出血。
医生会定期监测患者的血常规，如果出现骨髓抑制，会根据具体情况采取相应的治疗措施，如使用粒细胞集落刺激因子来升高白细胞、输血或使用促红细胞生成素治疗贫血、输注血小板等。
患者在日常生活中要注意个人卫生，避免感染；避免剧烈运动和磕碰，防止出血。
疲劳是化疗期间常见的症状，患者会感到身体无力、精神不振。
这可能与化疗药物对身体的代谢和能量消耗、贫血、睡眠障碍等因素有关。
为了缓解疲劳，患者需要保证充足的休息和睡眠，合理安排活动和休息时间。
镇吐药的种类及其适应症
镇吐药的种类及其适应症镇吐药的种类及其适应症镇吐药是一类药物，主要用于治疗恶心、呕吐等消化系统症状。
通过抑制中枢神经系统的化学传导途径，镇吐药能够减轻或消除患者的不适感，并帮助恢复正常的消化功能。
本文将介绍一些常见的镇吐药品及其适应症。
一、多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂是一类常用的镇吐药，作用机制是阻断多巴胺在中枢神经系统的传递，从而减少恶心和呕吐的发生。
常见的多巴胺受体拮抗剂包括：1. 盐酸多巴胺：适应症：主要用于治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐，也可用于手术、放射治疗后的恶心和呕吐。
2. 盐酸甲氧氯普胺：适应症：常用于治疗胃肠道疾病引起的恶心和呕吐，例如胃炎、胃溃疡等。
二、5-羟色胺受体拮抗剂5-羟色胺受体拮抗剂是另一类常用的镇吐药，可阻断5-羟色胺受体的激活，从而减轻胃肠道中5-羟色胺的释放。
以下是一些常见的5-羟色胺受体拮抗剂：1. 盐酸氯米特龙：适应症：主要用于治疗放疗和化疗引起的恶心和呕吐，也可用于手术后的恶心和呕吐。
2. 盐酸奥曲肽：适应症：通常用于治疗化疗引起的晚期恶心和呕吐，对剧烈并且持续的呕吐有较好的缓解效果。
三、抗组胺药物抗组胺药物主要通过阻断组胺H1受体的激活，减少组胺的释放，从而抑制中枢神经系统的兴奋和恶心、呕吐的发生。
一些常见的抗组胺药物包括：1. 马来酸美曲滴眼液：适应症：可用于治疗普通感冒和过敏性鼻炎引起的流涕、打喷嚏和频繁呕吐等症状。
2. 氯苯那敏片：适应症：常用于缓解晕动症引起的恶心和呕吐，也可用于呕吐反射敏感的个体。
四、其他镇吐药物除了上述几类常见的镇吐药，还有一些其他类型的药物可用于治疗特定的恶心和呕吐症状。
例如：1. 苯海索酯：适应症：常用于胆道、肠道疾病引起的恶心和呕吐。
2. 腺苷受体拮抗剂：适应症：该类药物可用于治疗化疗和放疗引起的肿瘤相关恶心和呕吐症状。
需要注意的是，不同的患者可能对同一种镇吐药物的反应有所差异。
在使用镇吐药物时，应遵循医生的建议，并注意根据患者的具体情况进行个体化的用药。
最新：化疗所致恶心呕吐止吐药物的选用
最新：化疗所致恶心呕吐止吐药物的选用化疗所致的恶心呕吐（CINV）临床较常见，根据发生时间和治疗效果可分为急性QNV、延迟性QNV、预期性QNV、暴发性CINV和难治性C1NV。
目前常用止吐药物有5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、NK-1/5-HT3受体拮抗剂复方制剂、糖皮质激素、非典型抗精神病药物、吩口塞嗪类药物等。
C1NV常用药物一.延迟性CINV 的预防用药延迟性CINV 多发生于化疗24h 后,48-72h 达最高峰，常见于卡粕、 顺笆和意环类药物化疗时，可持续6-7d ,较急性恶心更常见，且程度更重，危险因素有既往发生C1NV 、晕动症、女性、多周期化疗、多日化疗、发生急性C1NV 等。
二.爆发性CINV的用药暴发性CINV是进行了预防性用药后仍然出现恶心呕吐，需止吐药物〃解救治疗〃，可发生于化疗药物后的任何时间段。
暴发性CINV需加强止吐，如调5-HT3受体拮抗剂的剂量、加用NK-1受体拮抗剂或奥氮平或抗焦虑药物或抑酸剂(如H2受体拮抗剂或PPI,有恶心、烧心等胃食管反流)、联合用药等。
推荐预防止吐中未使用过的不同作用机制药物辅助如奥氮平(5-1Omgqdp。
)、氟哌陡醇(0.5-2.Omgq4-6hpo/iv)、地塞米松(12mgqdpo/iv)、甲氧氯普胺(10-20mgq4-6hpo/iv)、劳拉西泮(0.5-2.Omgq6hpo/iv)、丙氯拉嗪(IOmgq6hpo/iv)、山葭若碱透皮贴剂、异丙嗪(12.5-25.0mgq4-6him/iv)、阿普嘤仑等。
三.难治性CINV的用药难治性CINV是既往化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐药物失败，而后续化疗周期中仍出现的恶心呕吐(需除外预期性呕吐)。
可参照爆发性CINV的用药。
推荐额外加用一种不同机制的止吐药物。
如预防止吐中未使用奥氮平，优先推荐其治疗；如已使用过奥氮平，推荐甲氧氯普胺、糖皮质激素、山苴若碱透皮贴剂、氟哌陡醇、劳拉西泮治疗。
化疗止吐药品宣教
血液科化疗呕吐病人宣教护士小王：王阿姨，你好。
最近感觉怎么样呀？王阿姨：都挺好的，就是特别害怕化疗，每次化疗结束，老是犯恶心，还吐，特别难受。
护士小王:哦，是这样呀。
那咱大夫知道这个情况了，我跟咱讲讲化疗引起的呕吐，做一些预防措施，也好缓解咱的情况好吗？王阿姨：好呀，那你说说吧.护士小王：呕吐是化疗患者最常见的不良反应之一，有效的预防及合理控制化疗引起的呕吐问题，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，%对治疗效果也有极大的帮助，据统计，75%的化疗患者都有不同程度的呕吐反应。
呕吐的时候可伴有恶心，头晕，出冷汗，脸色苍白，心动过速等症状。
王阿姨：对对对，我就有这种情况。
护士小王：化疗引起的呕吐可分为三类：预期性的，也就是化疗前或者化疗期间的，多是由于心理，精神因素引起的条件反射，急性的，化疗后24H内，程度较为严重，还有一种是迟发行性的，化疗后24H 后，可持续数天。
王阿姨：那为什么化疗会引起呕吐呢？护士小王：一种原因是因为化疗药物刺激脑部呕吐中枢的化学感受器，另一种是由于化疗药物损坏胃肠道粘膜，导致胃肠道功能不协调引起的。
而患者精神紧张，焦虑等因素也可引发恶心呕吐。
王阿姨：那怎样能缓解呕吐呢？护士小王：研究表明，有效的呕吐治疗可以减少下一次呕吐发生的几率，因此化疗前可以使用药物预防呕吐，常用的止吐药有：盐酸帕洛诺司琼胶囊（若善）、盐酸格拉司琼口腔崩解片、格拉司琼透皮贴片（善可舒）、注射用福沙匹坦双葡甲胺（善启）、盐酸昂丹司琼片（欧贝），盐酸甲氧氯普胺（胃复安）等。
化疗前合理的饮食习惯可以缓解呕吐的症状，灵活掌握就餐时间，化疗前1-2小时避免进餐，少食多餐，每天可6-8餐，选择清单易消化，高蛋白，高热量的食物，避免油腻和产气的食物。
王阿姨：原来是这样呀，那下一次我吃饭注意点，如果呕吐很严重怎么办？护士小王：如果呕吐严重也可服用一些抗焦虑，镇静的药品，如奥氮平，电视节目转移注意力。
足三里有燥化脾湿气，生发胃气的功能，按摩，穴位注射止吐药，红外线照射足三里穴位也可缓解呕吐反应。
防治化疗后呕吐常用药物的效果比较与护理
防治化疗后呕吐常用药物的效果比较与护理河北省沧州市中心医院血液科061001吴秀然[摘要]目的为化疗患者寻求一种经济有效的止吐药物。
方法将398例患者随机分为三组，胃复安、异丙嗪联合用药组168例：盐酸昂丹斯琼组120例；呕必停组110例。
结果胃复安、异丙嗪联合用药组止吐有效率52.38%，盐酸昂丹斯琼止吐有效率93.33%，呕必停止吐有效率93.64%。
盐酸昂丹斯琼与呕必停相比，疗效无明显高于胃复安、异丙嗪联合用药。
盐酸昂丹斯琼与呕必停相比，疗效无明显差异（这P＞0.05），且价格便宜。
结论盐酸恩丹青西酮是防治化疗后呕吐既经济又有效的药物。
[关键词]化学治疗呕吐止吐药物疗效护理化学治疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一，但化疗药物常引起恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等胃肠道刺激症状，造成患者较大的痛苦，重者甚至停药，影响了治疗效果。
另外，恶性肿瘤的治疗费用较高，需要坚持长期治疗，这样就给相当多的病人造成很重的经济负担。
因此，选择一种疗效好且价格适中的止吐药物是十分必要的。
探讨临床上常用的几种止吐药物的治疗效果也是一个很有意义的课题。
现在，我们临床上常用的止吐药物有：胃复安与异丙嗪联合用药，盐酸昂丹斯琼和呕必停三组，我们对其疗效进行了比较分析，现报告如下：1、材料与方法1、1病例选择2005年1月－2009年12月在我科治疗的急性淋巴细胞性白血病患者共398例，其中男性280例，女性198例，年龄在15－51岁之间，平均年龄在33岁。
接受化疗前24小时，无呕吐、腹泻及胃肠道梗阻症状。
1、2分组方法采用随机分组，胃复安，异丙嗪联合用药组168例，盐酸昂丹斯琼组120例，呕必停组110例。
三组所用化疗程基本相同。
1、3化疗方案均采用VDCP方案化疗（V：长春新碱，D：表阿霉素，C：异环磷酰胺，P：强的松）化疗药物剂量与方法：VCR1.5mg/m2静点第1、8、15、21天；CTX600mg/m2静点第1、15天；DNR40mg/m2静点第1-3天，第15-17天；Pred40mg/m2口服第1-15天；以后逐渐减量至28天。
四联止吐方案
四联止吐方案第1篇四联止吐方案一、方案背景随着医疗技术的不断发展，化疗在癌症治疗中发挥着越来越重要的作用。
然而，化疗所带来的恶心、呕吐等副作用严重影响患者的生活质量。
为降低化疗副作用对患者的影响，提高患者化疗期间的生活质量，制定一套科学、合理、人性的四联止吐方案具有重要意义。
二、方案目标1. 降低化疗患者恶心、呕吐的发生率和严重程度。
2. 提高患者化疗期间的生活质量。
3. 合法合规，确保治疗方案的安全性和有效性。
三、方案内容1. 药物治疗（1）止吐药物的选择：根据患者病情、体质和化疗药物类型，选择合适的止吐药物。
常用止吐药物包括：5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、皮质类固醇等。
（2）药物剂量：根据患者体重、年龄、肝肾功能等因素，合理调整药物剂量。
（3）用药时间：化疗前1-2周开始使用止吐药物，持续至化疗结束后1-2周。
2. 非药物治疗（1）心理干预：开展心理疏导，帮助患者树立战胜病魔的信心，减轻心理负担。
（2）饮食调理：指导患者合理搭配饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，增加富含维生素、矿物质的食物摄入。
（3）生活作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3. 监测与评估（1）定期评估患者恶心、呕吐程度，调整止吐药物剂量。
（2）观察患者肝肾功能、电解质等指标，及时发现并处理药物副作用。
（3）评估患者生活质量，根据评估结果调整治疗方案。
4. 健康教育（1）向患者及家属普及化疗知识，提高其对化疗副作用的认知。
（2）指导患者正确使用止吐药物，强调遵医嘱用药的重要性。
（3）教育患者保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。
四、方案实施与保障1. 建立化疗止吐团队，由肿瘤科医生、护士、心理医生等组成，共同参与患者治疗。
2. 制定详细的化疗止吐流程，确保方案的实施顺利进行。
3. 加强与患者及家属的沟通，及时了解患者需求，调整治疗方案。
4. 建立完善的随访制度，确保患者在化疗期间得到持续关注和支持。
2021年最全化疗止吐方案(全文)
2021年最全化疗止吐方案（全文）化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤内科治疗的常见不良反应。
5-羟色胺（5-HT）3 受体拮抗剂联合地塞米松是止吐的主流方案，但30% 的恶心、呕吐不能获得满意控制。
本文将不同级别的止吐药物、方案及不良反应做一总结。
CINV 的临床类型预期性呕吐：发生于曾接受化疗的患者，在下一次化疗前即出现恶心呕吐，其发生常与既往化疗不愉快的体验相关。
急性呕吐：化疗后数分钟至数小时内发生，高峰通常持续5～6 h，常在24 h 内缓解。
延迟性呕吐：在化疗24 h 后发生，常发生于接受顺铂、环磷酰胺和蒽环类药物治疗的患者。
暴发性呕吐：指在预防性处理之后仍然出现的呕吐，并且需要给予止吐药物「解救治疗」的恶心呕吐反应。
难治性呕吐：指在既往的化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐治疗失败，而在后续化疗周期中仍然出现的呕吐。
止吐药物的分级临床普遍采用的是 4 分级法，该分级将化疗药物按照未进行预防处理时发生急性呕吐的风险分为高度、中度、低度和轻微 4 个致吐风险等级，分别对应的急性呕吐发生率＞90%、30%～90%、10%～30% 和＜10%。
止吐药物的分类和机理CINV 预防方案✦静脉用药止吐方案✦服用药止吐方案止吐药物不良反应处理便秘：高纤维饮食，腹部按摩，适度活动，缓泻剂治疗，必要时灌肠。
头痛：头部热敷，按摩太阳穴，必要时予解热镇痛药。
腹胀腹痛：轻度无需处理，严重者可禁食、胃肠减压、肛管排气、予全肠外营养。
锥体外系症状：表现为急性肌张力障碍、静坐不宁腿综合征、Parkinson 综合征、迟发性运动障碍。
需立即停药，对于急性肌张力障碍患者，可给苯海拉明或抗胆碱能药物等对症处理。
心血管系统症状：动态监测心电图，予补液促进药物排泄、补钾、补镁、抗心律失常、临时起搏器置入等。
过度镇静：常见于奥氮平，发生率≥10%。
需减少药物剂量，使用前充分评估风险。
代谢综合征：主要见于糖皮质激素致肾上腺皮质功能亢进综合征。
呕必停（止吐及催吐药）
其它：对本品过敏及妊娠妇女忌用，高血压未控制者用量不宜超过10mg.
放射治疗所引起的呕吐从而有利于癌治疗的顺利进行能提高抗癌效果
性状：胶囊剂，针剂。
功能主治：为新型止吐药，作用迅速，化疗前用，立即见效；每日1次疗效可维持24小时，副反应小，患者乐于接受。特 别适用于抗癌药和 放射治疗所引起的呕吐，从而有利于抗癌治疗的顺利进行，能提高抗癌效果。
用法及用量：口服：5mg／（次/日）。静注、静滴：5mg／（次/日），总疗程6日。
化疗止吐最有效最快的方法
化疗止吐最有效最快的方法
首先，对于化疗引起的恶心和呕吐，最有效的方法之一是采用
药物治疗。
目前市面上常用的止吐药物包括5-羟色胺受体拮抗剂、
多巴胺受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂等。
这些药物能够通过调节神
经递质的释放和作用，减轻化疗引起的恶心和呕吐症状，从而提高
患者的生活质量。
此外，还可以结合中药或者中成药进行治疗，如
黄连素、生姜等，这些药物在一定程度上也能够缓解化疗引起的不
适症状。
其次，除了药物治疗外，患者在日常生活中也可以通过一些方
法来缓解化疗引起的恶心和呕吐。
例如，可以尝试使用芳香疗法，
如薰衣草、薄荷等精油，这些精油的香气能够刺激神经系统，减轻
恶心的感觉。
此外，饮食上也需要注意，避免油腻、刺激性食物，
多食用清淡易消化的食物，如米粥、面包等，有助于减轻胃部不适，从而减少呕吐的发生。
最后，心理疏导和支持也是缓解化疗引起的恶心和呕吐的重要
方法之一。
化疗本身就会给患者带来身体和心理的负担，因此在治
疗过程中，患者需要得到家人、朋友以及医护人员的支持和鼓励。
可以通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等
不良情绪，从而减轻恶心和呕吐的发生。
综上所述，化疗止吐最有效最快的方法包括药物治疗、日常生活调理以及心理疏导和支持等多方面的综合治疗。
患者在接受化疗的同时，应积极配合医生的治疗方案，同时也要注意日常生活中的调理，保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，这样才能更好地缓解化疗引起的恶心和呕吐症状，提高生活质量。
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化疗止吐药有哪些?
呕吐是化疗中常见反应之一，它让病人饱受折磨，并且影响治疗效果。
因此，需要服用一些药物止吐。
那么化疗止吐药有哪些？
1、噻嗪类药物，主要抑制催吐化学感受区，除对晕动症所致的呕吐以外均有明显的作用，如：丙氯拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。
2、苯甲酰胺类：甲氧氯普胺是最常用药物，在接受高剂量顺铂治疗的病人中，呕吐的完全控制率为20%～38%。
甲氧氯普胺为多巴胺受体的拮抗剂，目前认为也能阻断5-HT3受体。
3、皮质类固醇类：止吐作用的机制目前尚不清楚。
皮质类固醇药物包括地塞米松、甲基氢化泼尼松，偶尔应用泼尼松。
它们在抗呕吐强度方面无明显差别。
因为皮质类固醇只有中等的止吐活性，单药使用作用不理想，而与其他止吐药物联合使用时，有非常好的作用。
4、丁酰苯类：丁酰苯类的抗呕吐作用为其特异性的阻断多巴胺受体。
氟哌啶醇和氟哌利多是此类药物中最广泛使用的药物，两者均有中等的止吐疗效，甚至能拮抗顺铂等强致吐药物。
5、1、5-HT3受体拮抗剂：是止吐药物中最新的也是最有效的家族，阻断5- HT3受体，主要是通过阻断小肠末梢神经发挥止吐效应。
6、生物免疫类：是止吐药物中的新类别，虽然见效没有西药显著，却不会对人体有伤害，主要是通过抑制病情发展提高免疫机能发挥作用，灰树花D阻分是目前应用时间比较长的生物免疫药物，在抑制癌细胞增殖及诱导其分化的同时具有抑制呕吐等作用。
目前中药辅助化疗治疗已成为癌症治疗中的重要突破。
现有文献支持，灰树花中提取出的灰树花D阻分，可以通过诱导细胞凋亡而非细胞毒作用抑制肿瘤生长。
并且有研究证实，灰树花D阻分与化疗药物顺铂(DDP)联合应用后,表现出协同作用,明显地提高了DDP的抗癌效果。
另外，灰树花D阻分能够通过提高机体的耐受能力和提高化疗药物的药效的双重机制而最大限度地减少化疗的副作用,以达到提高化疗效果,减少病人痛苦、改善病人预后的最终目的。