麻醉习题集美国麻醉医师协会(ASA)分级

麻醉习题集1.有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项正确A、I 级病人体格健康，发育营养良好,重要器官功能正常B、Ⅱ级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C、Ⅲ级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D、Ⅳ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E、Ⅴ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺-胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低3.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比＜70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或50%D、呼气时间短于3 秒E、屏气时间短于20 秒4.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4～8 小时，禁水2～3时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施5.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度6.麻醉前用药的目的不包括A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射7.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药8.关于气管导管的选择，下列哪项不正确A、成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5 的导管B、小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4＋4.5C、为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管D、成人经鼻腔插管多选用ID7.0 ～7.5 的导管E、有气管狭窄者应参考X 线片测气管狭窄处内径9.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A、快诱导插管B、慢诱导插管C、清醒盲探插管D、纤支镜下插管E、全麻下盲探插管10.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔11.有关麻醉前准备，下列哪项错误A、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术12.影响肌松药作用的因素，下列哪项错误A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延长B、低温使肌松药作用时效延长C、氨基甙类抗生素可增强肌松药作用D、肝肾功能不全者宜用阿曲库铵E、假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长13.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位14.下列哪种药物有运动——感觉分离作用A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因15. 下面哪项不是霍纳氏综合征（Horners syndrome）的表现A、患侧眼裂缩小B、患侧眼结膜充血C、患侧瞳孔扩大D、患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗16.有关臂丛神经阻滞，下列说法哪项错误A、肌间沟法适用于上臂及肩部手术B、肌间沟法尺神经阻滞起效快C、锁骨上法气胸发生率较高D、腋路法局麻药毒性反应发生率较高E、腋路法无误入蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能17.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8 以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐18.有关腰麻下列叙述哪项错误A、穿刺部位在脊髓终止以下部位B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下E、L3～L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾19.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位20.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量21.有关腰麻并发症下列哪项错误A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留22.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形23.关于三叉神经的描述以下哪项不正确A、为脑神经中最粗大的神经B、主要由运动神经纤维构成C、主要由感觉神经纤维构成D、分布于头、面部E、有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支24.关于颈丛神经，下列哪项错误A、由第1～5 颈神经的前支组成B、分为浅、深两支C、颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D、颈丛浅支有四条分支E、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌25.下列有关脊柱的描述哪项错误A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B、有四个生理弯曲C、仰卧位时L2 最高D、仰卧位时T6 最低E、椎管内有三个潜在的腔隙26.下列哪项不是呼吸道解剖特点A、成人喉腔最狭窄处位于声门裂B、气管的分叉部位于胸骨角平面C、气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经D、右支气管与气管所成的夹角大E、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间27.关于氯胺酮静脉麻醉，下列说法哪项错误A、氯胺酮麻醉常用于短小体表手术B、氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术C、氯胺酮可扩张支气管，常用于支气管哮喘病人D、氯胺酮麻醉尤适用于小儿麻醉E、氯胺酮可使血压升高，常用于严重休克及心功能衰竭的病人28.下列哪项不是气管内插管即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制29.有关低温在麻醉中的应用，下列哪项不正确A、低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B、低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C、复温时使体温升至36℃即可停止复温D、低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E、低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物30.有关控制性降压原则，下列哪项不正确A、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B、降压时间以满足手术需要为准C、降压界限为MAP不低于60 ～70mmHg 或血压降低基础血压的30%D、当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足E、收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低31.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度32.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞33.术中颅内高压的处理下列哪项错误A、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO220～25mmHgD、早期使用皮质激素E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药34.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A、反常呼吸B、纵隔移位C、纵隔摆动D、通气/血流比值增加，致肺内分流E、心排血量降低35.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A、麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B、辅以局部麻醉可减少全麻药用C、保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射36.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A、呼吸道最狭窄处在声门B、气管分叉角度两侧基本相同C、气道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺顺应性相对较高E、喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿37.关于芬太尼，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的75～125倍B、作用持续时间约30 分钟C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低38.下列哪项不是哌替啶的特点A、镇痛强度约为吗啡的1/10B、降低心肌应激性C、直接抑制心肌D、无组胺释放作用E、可使心率增快39.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚40.关于硫喷妥钠，下列哪项错误A、对循环有明显抑制作用B、使脑血流量减少，脑耗氧量降低C、使迷走神经作用相对增强D、具有抗惊厥作用E、其超短效作用是因为代谢快41.有关依托咪酯的叙述哪项错误A、可降低颅内压B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛42.下列哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、血压升高、心率增快C、增加眼内压D、扩张支气管E、唾液分泌增加43.关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误A、氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B、羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C、依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D、异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E、异丙酚最适合于门诊手术44.经过霍夫曼（Hofmann）消除的药物是A、琥珀胆碱B、筒箭毒碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、泮库溴铵45.有关氧化亚氮下列哪项错误A、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧B、MAC 高，麻醉效能强C、可使体内密闭空腔内压增加D、对循环影响小E、凡吸人氧化亚氮超过6 小时，吸入浓度超过50％，术中需补充VitBl246.关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A、使颅内压、胃内压、眼内压升高B、可引起术后肌痛C、可用抗胆碱酯酶药拮抗D、经血浆假性胆碱酯酶水解E、禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人47.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误A、具有逆行性遗忘作用B、对正常人心血管系统影响轻微C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E、可使脑血流量和颅内压轻度下降48.关于肩周炎，下列哪项错误A、肩周疼痛B、肩关节活动受限C、活动后加重D、颈肩背压痛点E、疼痛可向颈、背及上臂放散49.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点A、为阵发性烧灼或电击样剧痛B、多见于第2、3 支C、有扳机点D、常为单侧性E、多伴有神经系统异常体征50.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A、阶梯给药B、按需给药C、口服给药D、用药个体化E、辅助用药有点错误96.中毒反应时对心肌有明显毒性的药物51.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现A、沿坐骨神经走行疼痛B、小腿及足外侧感觉障碍C、咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D、跟腱反射减弱或消失E、直腿抬高试验阳性52.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点A、呼吸道阻力小B、呼出气体中麻醉药可再利用C、可行辅助或控制呼吸D、呼吸环路中必须有CO2 吸收器E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态53.Mapleson 通气系统在自主呼吸时效率最高的是A、Mapleson C 系统B、Mapleson B 系统C、Mapleson D 系统D、Mapleson A 系统E、Mapleson E 系统54.关于呼吸活瓣，下列说法哪项错误A、是保证正常呼吸功能的关键部件之一B、引导气流量呈单方向运行C、水滴附着不会影响活瓣开启D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向55.贮气囊的作用不包括下列哪项A、可进行控制或辅助呼吸B、可使气体加温C、挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D、缓冲和防止高压气体对肺的损伤E、便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力56.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A、温度B、压力C、震荡D、相对湿度E、新鲜气体流量57.轴针安全指示系统（PISS）的作用是A、防止麻醉机共同气体出口输出错误气体B、防止贮气筒出口管道漏气C、防止贮气筒减压阀失灵时漏气D、防止麻醉回路连接错误E、防止麻醉机蒸发器安装错误58.为加速液体蒸化所采取的措施，下列哪项错误A、提高温度B、增加液体表面积C、增加表面气流D、降低气压E、提高气体湿度59.关于钠石灰，下列说法哪项错误A、吸收CO2 后产生水和热B、主要成分为Na(OH)2C、吸收CO2 后变白D、吸收CO2 后变硬E、吸收CO2 后产生碳酸钙60.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2 高于90%61.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大62.胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对63.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A、40～60mmHgB、60～70mmHgC、70～80mmHgD、80～100mmHgE、100 mmHg64.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用65.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2 蓄积66.急性肺水肿的治疗下列哪项错误A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果B、适当应用强心药增强心肌收缩力C、可用咪达唑仑或异丙酚适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV（间歇正压通气）仍不能提高PaO2 时，可用PEEP67.有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利68.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素和胰岛素分泌增加69.以下哪项不是大量输血的并发症A、凝血功能障碍B、血pH 升高C、枸橼酸中毒和低血钙D、高血钾E、血型交配困难70. 下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少A2 型题71.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20 万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。