深圳市组织机构数字证书申请表

组织机构授权人数字证书申请表()【模板】

4)本人知悉证书一经发出，其内容在证书有效期内不能修改。
申请人签名：
申请日期：
组织机构盖章：
盖章日期：
以下栏目由国富安CA或其注册机构填写
已核实申请人身份
已核对申请人资料填写无误
申请人已签妥申请表
费用已经受理
注册机构受理人签名：
日期：年月日
注册机构盖章：
附注：申请人携带资料
①填写完整的本表
②国富安CA数字证书用户协议书
编号
组织机构授权人数字证书申请表（）
申请信息
□法定代表人姓名
身份证号
联系地址
邮编
营业执照注册号
有效期起止：
组织机构代码
税务登记证号码
组织机构授权人信息
姓名（中文）
性别
□先生□女士
身份证号码
联系地址
电子邮箱
邮编
联系电话（座机）
手机号码
部门
职位
其他
申请人声明
1)本人申明在此提供的资料与申请表上填写的信息全部属实。
2)本人已经了解并同意遵守《国富安CA数字证书订户服务协议》和《国富安CA电子认证业务规则》（已发布于）所载各项规定，及同意国富安CA及其注册机构为处理此申请向本人或其他机构问询。
3)如本申请被受理，本人明确同意由国富安CA及注册机构代本人制作密钥及将本人部分信息列载于数字证书里。
③组织机构授权人身份证复印件
④组织机构代码证副本复印件（若没有此证件，请提供组织机构工商营业执照副本复印件或办学批文复印件）

深圳ca申请表模板

深圳ca申请表模板（中英文版）English:The template for the Shenzhen CA application form is as follows:1.Full Name:2.Date of Birth:3.Gender:4.ID Card Number:5.Mobile Phone Number:6.Email Address:7.Address:anization Name:anization Address:10.Position in the Organization:11.Reason for applying for the CA:12.Upload necessary documents:中文:深圳CA申请表模板如下：1.姓名：2.出生日期：3.性别：4.身份证号码：5.手机号码：6.电子邮箱地址：7.地址：8.组织名称：9.组织地址：10.在组织中的职位：11.申请CA的原因：12.上传必要的文件：English:Please fill in the form accurately and completely.Any false information provided may result in the rejection of your application.After filling out the form, please double-check all the details to ensure accuracy.Once you are satisfied with the information provided, submit the form online.You will receive a confirmation email once your application has been received and processed.If you have any questions or concerns, please do not hesitate to contact us.We are here to assist you.中文:请准确、完整地填写此表。

机构(企业)数字证书申请表

机构（企业）数字证书申请表机构（企业）业务数字证书申请表*申请证书类型：机构数字证书机构业务数字证书直接开通业务（在原机构证书开通新业务或仅申请机构业务数字证书的用户，必须已有或先申请GDCA机构数字证书）用户基本信息：*申请单位中文名称：*单位性质：□企业*企业法人营业执照注册号：□事业*事业单位法人登记证注册号：□社会团体*社会团体登记证注册号：□国家机关□人民团体□其它*组织机构代码证号：□□□□□□□□-□*单位邮政地址：*电话：*邮政编码：□□□□□□*电子信箱：*单位注册所在地：国省（市）单位开户银行：银行帐号：单位注册资金：*法人代表：业务基本信息：业务名称：业务编码：（申请开通业务或业务证书时填写，业务编码为组织机构代码证号+已有机构业务证书数量上加1。

）办理（联系）人信息*姓名：*联系电话：电子信箱：*身份证号：（□□□）□□□□□□□□□□□□□□□缴费信息*□交一年□交二年□交三年□其他（请选择“√”）申请单位在此郑重声明：表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，保证遵守所附《GDCA数字证书申请责任书》中所明确的职责。

申请人（办理人）签名：____________ 申请单位盖章处日期：_____年___月___日用户须知：●带有“*”的为必填项。

如不填写完整则无法使用证书的增值功能。

●本申请表一式三份。

●企业须提交“企业法人营业执照（副本）”或“营业执照（副本）”复印件一份。

●事业单位须交“事业单位法人登记证（副本）”或“事业单位登记证（副本）”复印件一份。

●国家机关和人民团体须提交本机关、团体有关负责人签发的有效函件复印件一份。

●社会团体须提交“社会团体登记证（副本）”复印件一份。

●其他单位提交上级主管部门或具有法人资格的挂靠单位签发的有关证明文件复印件一份。

●所有单位都须提交组织机构代码证（副本）复印件一份。

●办理人须提交身份证复印件一份●用户必须保证所填内容属实；在正式申请证书前请仔细阅读“数字证书申请责任书”，一旦递交申请和经用户同意并签名的证书申请责任书则视作承认并遵守责任书中的各项规定，如违反规定，将承担相关责任。

数字证书申请表

数字证书申请表
I 申请业务类型
机构证书:张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁
机构法人证书:张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁
机构业务证书:张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁
自然人证书:张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁
开通数字证书电子签章应用:□是□否
（若申请机构法人证书或者自然人证书，须补充填写第二页的《个人证书申请表》）II 申请单位基本资料
III 经办人资料
IV 用户须知
1.办理数字证书业务时需交验：①《数字证书申请表》原件(加盖公章，一式二份);
②经办人身份证原件以及复印件一份(加盖公章); ③《营业执照》原件或《组织机构代码证》原件备查; ④机构法人证书须提交每个申请人身份证复印件（加盖公章）⑤办理解锁和续期的需同时提交原电子密匙;⑥授权委托书。

V 申请单位声明
本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人代办本单位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。

本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站（www.********）发布的《网证通电子认证业务规则》（CPS）、《网证通电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责任。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：
年月日VI 受理审核（以下由证书受理员填写）
受理员：受理时间：
备注：
复查员签字：业务受理点（盖章）：。

组织机构数字证书申请表

组织机构数字证书申请表申报类型：□申报 □变更 □换证 □补办 □注销 □回收IC 卡 *单位名称（全称）单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明）用户需知：请用碳素或黑色水笔如实填写，一式三联。

带有*的为必填项，填写完成后请签名并盖章。

用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理组织机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确“SNCA数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。

经办人（签名）受理员申请单位（盖章）证书受理点（盖章）年月日年月日法人代表法人代表证件号码单位地址 *经办人姓名*身份证号码*联系电话 *单位电话邮政编码通讯地址电子邮件第一联：陕西C A 存根联组织机构数字证书申请表申报类型：□申报 □变更 □换证 □补办 □注销 □回收IC 卡 *单位名称（全称）单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明）用户需知：请用碳素或黑色水笔如实填写，一式三联。

带有*的为必填项，填写完成后请签名并盖章。

用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理组织机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确“SNCA数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。

经办人（签名）受理员申请单位（盖章）证书受理点（盖章）年月日年月日法人代表法人代表证件号码单位地址 *经办人姓名*身份证号码*联系电话 *单位电话邮政编码通讯地址电子邮件第二联：受理点存根联组织机构数字证书申请表申报类型：□申报 □变更 □换证 □补办 □注销 □回收IC 卡 *单位名称（全称）单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明）用户需知：请用碳素或黑色水笔如实填写，一式三联。

机构企业数字证书业务申请表

3.证书的有效期自证书签发之日起计算，请在证书失效期前30日内提出证书更新申请。
4.咨询客服热线：。
用户须准备的申请资料：
1.《机构（企业）数字证书业务申请表》（一式一份，签名加盖公章）；
2.请根据申请单位性质提供以下相关的机构证明文件（一式一份，加盖公章）：
企业：提交统一社会信用代码营业执照（副本）复印件；
机构经营地址
授权经办人信息
姓名
移动电话
证件类型
□身份证 □其他：
证件号码
用户需知
1.以上全部内容为必填项，本表格一式一份，填写完成后请签名并加盖公章。
2.用户必须保证所填内容属实；在正式申请证书业务前请仔细阅读《GDCA数字证书用户协议书》各项条款，一旦递交申请和签订机构声明，则须遵守《GDCA数字证书用户协议书》的各项约定，如违反相关条款，将承担相关责任。
申请机构（盖公章）：
日期:年月日
业务受理人员（签名）
证书受理点（盖章）
年月日
事业单位：提交统一社会信用代码证（副本）或事业单位法人登记证（副本）复印件；
国家机关：提交统一社会信用代码证（副本）或机关单位成立批复函件复印件；
社会团体：提交统一社会信用代码证（副本）或社会团体登记证复印件；
3.《GDCA数字证书用户协议书》（一式两份，签名加盖公章）；
4.经办人身份证件复印件，要求正反面复印在同一张A4纸（一式一份，加盖公章）；
机构及代表机构的授权人声明
申请机构在此郑重声明：以上所填写信息及提交的相关证明材料完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确《GDCA数字证书用户协议书》中所阐述的权利及义务，如有违反，本机构承担由此带来的所有法律责任。
我机构授权以上经办人代表本机构申请数字证书相关业务。

组织机构证书申请表

组织机构代码数字证书申请表（组织机构数字证书）申请人须知：●申请表中填写的内容必须真实、准确，字迹要清晰、整洁。

●申请组织机构数字证书时，需携带证明组织机构合法存在的有效证件（如工商营业执照、法人登记证、社团登记证等）的原件及复印件（加盖公章），需要携带证明经办人身份的有效证件，以及《组织机构代码组织机构数字证书申请授权经办证明》（加盖公章）。

●申请组织机构数字证书时，需携带组织机构代码证书的原件和复印件。

●在正式填写申请表前请仔细阅读《组织机构代码数字证书责任书》，一旦递交申请表则视作承认并遵守责任书中的各项规定，如违反规定，用户将接受处罚直至承担法律责任。

以下表格由组织机构代码数字证书认证中心业务受理机构填写材料审核人填写审核资料：证明申请机构合法存在的有效证件的原件和复印件（加盖公章）组织机构代码证书原件和复印件经办人有效证件（如身份证、护照、军官证、户口本等）《组织机构代码组织机构数字证书申请授权经办证明》申请表内容填写真实、准确经办人已签字数字证书有效期限（一年二年证书截止日期年月日）材料审核人签字：受理机构盖章：日期：收款情况：收款人签字：录入情况：录入人签字：审核情况：审核人签字：制证情况：制证人签字：邮寄情况：邮寄人签字：备注：申请人填写组织机构名称证书个数机构地址机构类型邮政编码注册号或登记号联系电话联系传真法人代表/负责人单位Email 邮箱组织机构代码组织机构代码证书的有效截止日期数字证书申请类型新办更新补办行政区划数字证书有效期一年二年天(小于三百六十五天) 经办人姓名经办人电话经办人联系地址邮政编码经办人证件及号码郑重声明本人已经了解并愿意遵守国家有关电子证书市场管理的法律、法规、规章及相关业务规则，认真阅读了《组织机构代码数字证书责任书》并接受责任书的内容，承诺本申请表中填写的内容真实、准确。

机构(单位)数字证书申请表

机构（单位）数字证书申请表
申请单位信息单位名称：单位电话：经办人姓名：
经办人身份证件号码：
经办人联系电话：
传真号码：
通讯地址：
电子邮箱：
□ 统一社会信用代码 / □ 组织机构代码证证件号码：数字证书信息申请业务类型：□证书申请/□证书更新/□口令解锁/□证书变更/□证书撤销/□证书补办
原
因：非税收入收缴电子化和财政票据综合管理系统开票、缴款等业务的需求
数字证书名称：
证书应用范围：□电子证照/□网上审批/□电子公文/□移动办公/□其他：
数字证书类型：□USB KEY证书/□设备（服务器）证书/□移动SIM卡证书/□移动SD KEY证书
申请单位郑重声明：本单位为申请数字证书而提供的资料完全真实，并愿意承担由于提供的资料虚假失实而
导致的一切后果。
主管领导（签字）：
单位盖章：
经办人（签字）：
申请时间：年月日
备注： 1、申请业务类型中勾选证书变更、证书撤销、证书补办时请填写原因； 2、数字证书名称的命名规则要求符合实际而且不能重复；（例福建省经济信息中心、福建省经
济信息中心办公室、福建省经济信息中心（XXX专用）等） 3、证书应用范围可以多选； 4、数字证书类型根据使用情况选择，只能单选其一。 5、请注意将表格填写完全再打印，并签字和盖章，表格如有空缺会造成办理延误。

机构数字证书申请表

以上所填信息及相关证明材料完全真实有效并已认真阅读且同意接受数字证书责任书中各项内容及规定接受据此颁发的数字证书如有违反愿意承担由此引起的一切后果及承担相关法律责任
机构数字证书申请表
证书ID号（由工作人员填写）：
证书应用信息（可多选，请打“√”）
新办证书
应用项目
[ ]国税，应用项目证照号码（国税登记证号码）：，首次申请年限年
社会团体：组织机构代码证社会团体登记证书经办人有效身份证件应用项目证照
民办非企业单位：组织机构代码证民办非企业单位登记证书经办人有效身份证件应用项目证照
事务所：组织机构代码证事务所执业许可证营业执照国税登记证经办人有效身份证件应用项目证照
其它类型单位：须交验上级主管部门或具有法人资格的挂靠单位签发的有关证明文件经办人有效身份证件应用项目证照
[ ]社保卡管理系统，应用项目证照号码（银行网点编码）：，首次申请年限年
[ ]电子印章(法人章)，应用项目证照号码（组织机构代码证号）：，首次申请年限年
[ ]应用：，应用项目证照名称及号码：，首次申请年限年
单位基本信息（必填，没有项可不填）
单位全称：
单位类型：□企业□事业单位□政府机关□社会团体□民办非企业单位□事务所□其他
证书的有效期自签发之日起计算，证书有效期将签发该证书中，请在证书失效期前提出证书更新申请。
数字证书产品介质（eKey）质保期为1年，自用户领取之日起计算；质保期内非人为损坏、自然灾害因素导致证书无法使用的，由CA中心提供一次免费更换服务。
自申请成功之日起计算，三个月内未领取证书的将被视为放弃申领。
申请单位在此郑重声明：以上所填信息及相关证明材料完全真实有效，并已认真阅读且同意接受数字证书责任书中各项内容及规定，接受据此颁发的数字证书，如有违反，愿意承担由此引起的一切后果及承担相关法律责任。本单位全权委托上述经办人处理数字证书服务申请的相关事宜。

机构数字证书申请表

机构数字证书申请表I.申请业务类型□新申请，年限年（填大写数字）□更新，年限年（填大写数字）□变更□注销□补办□解锁□密钥恢复证书用于何种项目/系统：包钢集团电子招投标交易平台请确认是否应用于粤港跨境电子交易：□是□否（若不勾选则默认为“否”）II.申请单位基本资料III.经办人资料IV.用户须知1、本申请表一式二份。

以上所有项目均必须填写。

基本资料请您填写完整后再打印。

2、所有单位须交验如下资料：交验单位有效证件(例如:企业营业执照)的原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章）；交验经办人身份证原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章）。

V.申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人办理本单位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。

本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站（）发布的《网证通电子认证业务规则》（CPS）、《网证通电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责任。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日VI.受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：年月日时复查员签字：业务受理点（盖章）：附录2：电子印章申请表（一般为公章，或具有公司全称现实相同用途的公章，如合同专用章，不能为部门章或下属单位章）注：1.一张申请表只能采集一枚公章，如有多枚公章，请自行复印后再采集。

2.申请单位必须对所提印章印模样本的真实性、完整性、合法性负责。

3.此申请表所制作的电子印章，只限于在包钢系统中使用，不另作他途。

4.扫描仪彩色扫描成图片的分辨率最低为300dpi,600dpi以上最佳。

机构数字证书申请表

机构数字证书申请表I. 申请业务类型□新申请，年限年（填大写数字）□更新，年限年（填大写数字）□变更□注销□补办□解锁□密钥恢复请确认是否应用于粤港跨境电子交易：□是□否（若不勾选则默认为“否”）II. 申请单位基本资料IV. 申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人代办本单位数字证书申请，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整。

本单位已认真阅读并同意接受《广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切后果。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日V. 用户须知1、本申请表一式二份。

以上所有项目均必须填写。

基本资料请您填写完整后再打印。

2、所有单位须交验如下资料✓交验单位有效证件(例如:企业营业执照)的原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章）；✓交验组织机构代码证(副本)原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章），如已领取“三证合一”营业执照，则无需提供；✓交验经办人身份证原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章）。

VI. 受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：年月日时备注：复查员签字：业务受理点（盖章）：电子认证服务协议为了保障数字证书申请人的合法权利，维护广东省电子商务认证有限公司（以下简称“网证通”）的合法经营权益，双方本着平等、自愿的原则，达成本协议，双方共同遵守执行。

本协议内容依赖于《电子签名法》、《电子认证服务管理办法》和《网证通电子认证业务规则》，如有冲突，以《电子签名法》、《电子认证服务管理办法》和《网证通电子认证业务规则》为准。

《网证通电子认证业务规则》发布地址为/cs/knowledge/whitepaper/CPS/。

一、证书订户的权利与责任1、证书订户必须按照网证通的有关规定办理申请手续。

证书订户必须对所提供资料的真实性、完整性、合法性负责。

2、证书订户应当妥善保管网证通所签发的数字证书和私钥及保护密码，不得泄漏或交付他人。

深圳政务数字证书申请表个人证书

说明：1.打*者为必填项；表格可跨页填写，但每页均需加盖单位公章。

如申请的用户信息超过10条，请同时提供申请人信息的电子版。

2.本申请自申请之日起3个月内有效，如因申请单位原因未能及时完成相关业务的办理，继续办理须重新交。

3.电子签章默认样式为系统自动生成（样式为红色姓名全称加边框，字体为宋体）。

如需要申请手写签名电子签章，请各单位提交手写签名电子档并刻录光盘，分辨率要求不低于300dpi，格式要求：JPG或PDF，请使用申请人姓名作为文件名。

说明：1、打*者为必填项；表格可跨页填写，但每页均需加盖单位公章。

2、本申请自申请之日起3个月内有效，如因申请单位原因未能及时完成相关业务的办理，继续办理须重新提交申请。

3、如需要电子签章，请各单位以电子档形式刻录光盘提交单位公章图案，分辨率要求不低于300dpi，格式要求：JPG或PDF，请使用单位名称作为文件名。

深圳市政务数字证书申请表（服务器证书）说明：1、打*者为必填项；表格可跨页填写，但每页均需加盖单位公章。

2、本申请自申请之日起3个月内有效，如因申请单位原因未能及时完成相关业务的办理，继续办理须重新提交申请。

附表应用系统申请权限第一类，适用于政府在线栏目，权限可分为：A.信息采编（只能采编信息而不能审核信息，即无法改状态为“已签”及通知管理员发布信息）；B.信息审核（可采编、审核信息，审核流程包括改“已签”状态及通知管理员发布信息）；C.处理本单位来自政府在线平台的“咨询投诉”；D.处理本单位来自政府在线平台“政务信息公开意见箱”信件答复；E.依申请公开站点管理员，对本单位的依申请公开进行管理；F.各区的依申请公开站点管理员，对本区下属单位的依申请公开进行管理；G.权限如不在A-F描述内，请在权限区另备注说明。

（如：共建主题服务、公共企事业单位信息公开等本单位特有维护栏目）注：政府网站内容监测综合管理系统权限不在此申请范围内，用户需取得密钥后自行填写其申请表提交市府办开通。

机构数字证书申请表

所申请机构须交验营业执照（或单位法人证书、社会团体登记证）副本复印件、组织机构代码证副本复印件、经办人有效身份证件复印件。
基本资料（均为必填项）
国家
省份
城市
机构名称
机构类型
□企业单位□事业单位□社会团体□政府□其他（请注明）
单位地址
单位电话号码
单位邮政编码
法人代表姓名
法人代表身份证号码
移动电话
电子邮件
申请机构盖章：
以下内容由CSCA工作人员填写
受理员（鉴别）
受理日期：
审核员（验证）
审核日期：
审核结果：
□同意签发□拒绝签发原因：
录入员（提交证书申请）：
操作日期
审核制证员（下载制证）：
操作日期
机构数字证书申请表（
机构数字证书申请表
第一联：CA机构留存
业务办理信息（请在办理项目前勾选）
□证书申请
证书项：CN:
证书有效期：年月日至年月日
证书存储介质：■KEY□文件
□证书更新
□更改DN
□更新密钥
□证书ห้องสมุดไป่ตู้复□证书解冻□证书延期年月日
注销类型：□证书冻结□证书撤销
申请机构须交验如下证件(复印件需加盖单位公章)：
组织机构代码号
工商登记号码
经办人信息（如申请人为代办人，必须填写下面信息）
姓名
联系电话：
电子邮件：
经办人证件类型
□身份证□其他______________
证件号码
申请人声明
本人承诺所填写的内容和提交的证明材料真实，并已认真阅读且同意接受《数字证书申请及使用责任书》的各项内容之规定，如有违反，愿意承担由此引起的一切后果及承担相关法律责任。

深圳市组织机构数字证书申请表修订稿

深圳市组织机构数字证
书申请表
WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
深圳市组织机构数字证书申请表
用户需知：
请仔细阅读本申请书，用碳素或黑色水笔如实填写。

带有*的为必填项，填写完成后请签名并盖章。

用户新开通证书须准备的申请资料（如办理组织机构代码业务时已提交如下证明材料的不需再提交）
1.?加盖单位公章的《组织机构数字证书申请表》；
2.?企业须提交营业执照副本原件及复印件；
事业单位须提交事业单位法人登记证副本原件及复印件；
国家机关和人民团体须提交机构编制部门的批准文件复印件；
社会团体须提交社会团体登记证副本原件及复印件；
3.组织机构代码证原件及复印件；
4.法人身份证原件及复印件（正反面）；
5.经办人身份证原件及复印件（正反面）。

用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理组织机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书。

经办人（签名）：
申请单位（盖章）
年月日。

广东省组织机构数字证书申请表

北京工程建设交易平台个人CA数字证书申请表申请类型：□新申请□变更□续期□挂失□补办□密码重置□其它用户需知：1.本申请表一式三联，打印后请签字。

2.现场办理请携带好所需证件原件及复印件，同时携带相关表单。

3.请按要求完成个人数字证书印鉴预留表内印鉴预留。

4.请妥善保管个人CA数字证书申请书第三联及数字证书序列号，序列号为数字证书的唯一标识，因保管不善所造成的损失，由使用者自行承担。

用户声明：证书申请人在此郑重声明: 表内所填内容属实，接受据此颁发的证书，保证遵守《用户责任书》中所明确的责任，并承担因此件不实而产生的任何法律责任。

申请人：受理员：证书受理点（盖章）年月日年月日北京工程建设交易平台个人CA数字证书申请表申请类型：□新申请□变更□续期□挂失□补办□密码重置□其它用户需知：1.本申请表一式三联，打印后请签字。

2.现场办理请携带好所需证件原件及复印件，同时携带相关表单。

3.请按要求完成个人数字证书印鉴预留表内印鉴预留。

4.请妥善保管个人CA数字证书申请书第三联及数字证书序列号，序列号为数字证书的唯一标识，因保管不善所造成的损失，由使用者自行承担。

用户声明：证书申请人在此郑重声明: 表内所填内容属实，接受据此颁发的证书，保证遵守《用户责任书》中所明确的责任，并承担因此件不实而产生的任何法律责任。

申请人：受理员：证书受理点（盖章）年月日年月日北京工程建设交易平台个人CA数字证书申请表申请类型：□新申请□变更□续期□挂失□补办□密码重置□其它用户需知：1.本申请表一式三联，打印后请签字。

2.现场办理请携带好所需证件原件及复印件，同时携带相关表单。

3.请按要求完成个人数字证书印鉴预留表内印鉴预留。

4.请妥善保管个人CA数字证书申请书第三联及数字证书序列号，序列号为数字证书的唯一标识，因保管不善所造成的损失，由使用者自行承担。

用户声明：证书申请人在此郑重声明: 表内所填内容属实，接受据此颁发的证书，保证遵守《用户责任书》中所明确的责任，并承担因此件不实而产生的任何法律责任。

数字证书申请表——广东公共资源专用

数字证书申请表——广东省公共资源专用I 申请业务类型机构证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁机构法人证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁机构业务证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁自然人证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁开通数字证书电子签章应用: □是□否（若申请机构法人证书或者自然人证书，须补充填写第二页的《个人证书申请表》）IV 申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人代办本单位数字证书申请，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整。

本单位已认真阅读并同意接受《广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切后果。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日V 用户须知1.办理数字证书业务时需交验：①《数字证书申请表》原件(加盖公章，一式二份);②经办人身份证原件以及复印件一份(加盖公章); ③《营业执照》原件或《组织机构代码证》原件备查; ④机构法人证书须提交每个申请人身份证复印件（加盖公章）⑤办理解锁和续期的需同时提交原电子密匙;⑥业务办理授权书。

2.在发现申请单位违反上述签署的声明中的相关规定时，广东省电子商务认证有限公司有权拒绝提供服务，或者注销已签发的证书，但无须退还已收取的各项费用，并保留追究申请单位相关责任的权利。

VI 受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：备注：复查员签字：业务受理点（盖章）：说明：1、申请法人证书须提交申请人身份证复印件，并加盖公章。

如有更多的员工证书申请，请复制本表；2、办理证书更新业务时，证书的任何信息必须为原来的信息，不能变更，否则请选择新申请或变更；单位声明：本单位同意为上表位员工申请员工证书，并保证本申请表所填写的资料真实、完整。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日电子认证服务协议为了保障数字证书申请人的合法权利，维护广东省电子商务认证有限公司（以下简称“网证通”）的合法经营权益，双方本着平等、自愿的原则，达成本协议，双方共同遵守执行。