监护仪的临床应用及说明
监护仪介绍及技术
安全警示
注意设备运行过程中的异常情 况，及时采取措施。
定期校准
定期对监护仪进行校准，确保 测量数据的准确性。
维护与保养
清洁保养
定期清洁监护仪表面，保持设备整洁。
更换耗材
根据需要定期更换耗材，如电极片、过滤器 等。
防尘防水
注意监护仪的防尘防水性能，避免在恶劣环 境下使用。
维修保养
定期进行设备检查和维护，确保设备正常运 行。
和功能。
品牌信誉
性能参数
易用性
选择知名品牌，确保产 品质量和售后服务的可
靠性。
关注监护仪的技术参数， 如精度、稳定性、响应
时间等。
考虑操作界面的友好程 度、显示屏清晰度以及
附带软件的功能性。
使用方法与注意事项
正确安装
按照说明书正确安装监护仪， 确保设备稳定运行。
操作步骤
熟悉操作流程，遵循操作步骤 进行监护。
监护仪介绍及技术
• 监护仪概述 • 监护仪技术原理 • 监护仪的应用领域 • 监护仪的未来发展 • 监护仪的选购与使用
01
监护仪概述
监护仪的定义与用途
定义
监护仪是一种用于监测患者生理参数 的医疗设备，能够实时显示和记录患 者的生命体征数据，如心率、血压、 呼吸等。
用途
监护仪主要用于手术室、重症监护室 、急诊室等医疗场所，对危重病人进 行实时监测，及时发现异常情况，为 医生提供诊断和治疗依据。
通过有线或无线方式，将患者的 生理数据传输至远程监护中心。
实异常情况及时
处理。
远程诊断
基于患者的生理数据，远程监护 中心的专业医生可进行远程诊断
和指导治疗。
03
监护仪的应用领域
心电监护仪的原理与应用论文
心电监护仪的原理与应用论文一、引言心电监护仪是一种常用的医疗设备，用于监测和记录患者的心电信号。
心电监护仪通过测量患者心脏产生的细微电信号，帮助医生诊断心脏状况。
本论文将介绍心电监护仪的原理和应用，以及在临床实践中的重要性。
二、心电监护仪的原理心电监护仪基于心脏的电生理原理工作。
心脏的每次跳动都会产生一系列的电信号，这些信号通过检测和分析可以提供关于患者心脏功能的重要信息。
心电监护仪主要由以下几个部分组成：1.电极：心电监护仪通过电极与患者的皮肤接触，以获取心脏产生的电信号。
电极通常分为几种类型，如剪夹电极、贴片电极等。
电极的位置和贴合度对于心电信号的质量非常重要。
2.信号放大器：心电监护仪中的信号放大器用于放大从患者身上接收到的微弱心电信号。
信号放大器可以将微弱的电信号放大成适合处理和分析的幅度。
3.滤波器：心电监护仪中的滤波器用于去除来自环境的干扰信号，例如电源噪声、肌肉运动引起的伪信号等。
滤波器还可以调整心电信号的频率范围，以满足不同的分析需求。
4.数字转换器：心电监护仪中的数字转换器将经过放大和滤波的模拟信号转换成数字信号。
这样可以方便后续的数字化处理和存储。
三、心电监护仪的应用心电监护仪在临床实践中有广泛的应用。
以下是一些常见的应用场景：1.心脏疾病诊断：心电监护仪可以在医生的指导下对患者进行心电图（ECG）检测。
通过分析心电图，医生可以了解患者的心脏健康状况，诊断心脏病的类型和严重程度。
2.监测手术过程：在手术过程中，心电监护仪可以实时监测患者的心脏活动。
通过监测心电信号的变化，医生可以判断手术是否对心脏功能产生了负面影响，并采取适当措施进行干预。
3.病房监护：心电监护仪可以监测住院患者心脏的连续信号。
医生和护士可以通过监测心电图的变化，及时发现患者的心脏问题，并采取相应的治疗措施。
4.移动监测：随着技术的不断发展，心电监护仪也逐渐实现了移动和无线监测。
患者可以佩戴便携式的心电监护仪，在日常生活中进行心脏信号的长时间监测。
心电监护仪的临床应用
心电监护仪的临床应用心电监护仪的临床应用一、引言心电监护仪作为一种常见的医疗设备，广泛应用于临床医学中对心脏功能的监测和诊断。
本文旨在介绍心电监护仪的临床应用，包括装置使用方法、监测指标、临床应用领域等内容。
二、心电监护仪的基本原理心电监护仪通过传感器将患者心电信号转化为可视化的波形图，提供医生对心脏功能的评估和诊断依据。
其基本原理包括心电信号的采集、信号传输与放大、信号处理与分析等环节。
2.1 心电信号的采集心电监护仪使用电极贴片接触患者的皮肤，通过识别和采集心脏肌肉收缩和放松时产生的微弱电信号。
2.2 信号传输与放大采集到的心电信号经过放大和滤波处理，目的是增强信号的强度，并去除干扰和噪音，以确保信号的准确性和可靠性。
2.3 信号处理与分析心电监护仪将信号转化为可视化的心电图波形，提供对心脏功能进行分析和评估的依据，包括心率、心律、ST段变化等指标。
三、心电监护仪的装置使用方法3.1 准备工作将心电贴片电极粘贴在患者胸部和四肢适当位置，确保电极与患者皮肤贴合良好。
3.2 设定心电监护仪参数根据患者的具体情况，设置监护仪的采样率、增益、滤波器等参数，以获取清晰、准确的心电图波形。
3.3 监测心电信号打开心电监护仪，监测心电信号的波形图，并观察心率、心律等指标的变化。
四、心电监护仪的监测指标4.1 心率心率是心脏在一分钟内跳动的次数，心电监护仪可以实时监测患者的心率变化，并提供数字显示和可视化的波形图。
4.2 心律心律是心脏跳动的规律性，心电监护仪可以检测心律的正常与否，包括窦性心律、室性心律失常、房颤等。
4.3 ST段变化ST段变化是指ECG图中ST段的水平位置发生偏移，心电监护仪可监测ST段变化，用于评估心肌缺血程度。
五、心电监护仪的临床应用领域5.1 重症监护心电监护仪可用于重症监护室对病危患者的心电信号进行持续监测和评估，判断心脏功能是否正常。
5.2 手术过程中在手术过程中，心电监护仪可以实时检测病人的心脏功能，提示手术医生对心脏状况进行调整和干预。
心电监护仪的使用及参数调节
心电监护仪的使用及参数调节心电监护仪是一种用于监测心电图的医疗设备，广泛应用于医疗机构的心电监护中心、病房、手术室等不同场景。
在使用心电监护仪时，需要进行参数设置和调节，以确保监测结果的准确性和可靠性。
本文将介绍心电监护仪的使用方法和常用参数调节。
一、心电监护仪的使用方法1.准备工作使用心电监护仪前，需要确保设备处于正常工作状态，检查电源供应是否稳定，接地是否良好。
同时，仔细查看心电监护仪的相关说明书，了解设备的基本操作方法和注意事项。
2.安装电极根据病人的具体情况，选择适合的心电电极，并按照说明书的指导进行正确的安装。
通常情况下，心电电极应贴在胸部和四肢，确保电极与皮肤充分贴合，避免有空隙。
3.连接心电导联线将心电导联线插入心电监护仪相应的插座中，确保连接牢固。
同时要检查导联线是否损坏，如有损坏应及时更换，避免因线路问题导致监测结果不准确。
4.打开心电监护仪将心电监护仪的电源打开，待其自检完毕后，即可进行心电监测。
在监测过程中，需要密切观察仪器的显示屏，确保心电波形的清晰度和稳定性。
5.完成监测心电监测的持续时间根据需要确定，基本上监测结束时，应按照操作说明进行设备的关闭和拆卸。
二、常用参数调节1.基线滤波器和放大倍数2.心率报警限值3.报警音量和灵敏度4.心电波形显示速度5.储存和打印功能总结：心电监护仪在临床应用中起着非常重要的作用，正确的使用和参数调节可以保证监测结果的准确性和可靠性。
使用心电监护仪时，需要仔细阅读设备说明书，按照正确的方法进行操作。
合理设置心电监护仪的参数，可以根据病人的具体情况调节基线滤波器、放大倍数、心率报警限值等，以获得最佳的监测效果。
同时，注意观察仪器的显示屏，及时处理报警信息，确保病人的安全。
心电监护仪的临床应用
心电监护仪的临床应用心电监护仪在临床应用中扮演着至关重要的角色。
作为一种常见的医疗设备，它能够监测和记录患者的心电活动，为医生提供了宝贵的临床数据。
本文将探讨心电监护仪的临床应用，从其基本原理、常见的使用场景到其在疾病诊断和治疗中的作用，为读者带来更深入的了解。
心电监护仪是通过电极将人体心脏电信号转化为可见的波形信号。
它基于心电图的原理，将患者的心电信号转化为图像，以便医生进行分析和诊断。
心电监护仪有两种常见的类型：床旁心电监护仪和可穿戴心电监护仪。
床旁心电监护仪通常用于重症监护病房或手术室等需要密切监测心电情况的环境中，而可穿戴心电监护仪则适用于长时间的心电监测，患者可以在日常生活中佩戴。
心电监护仪在心脏疾病的诊断和治疗中扮演着至关重要的角色。
通过监测心电活动，医生可以判断患者是否存在心律失常、心脏肥厚、心肌缺血等心脏问题。
例如，在急性心肌梗死患者中，心电监护仪能够监测到特征性的ST段抬高，提醒医生及时采取干预措施。
此外，心电监护仪还可以检测心室颤动等严重的心律失常，为临床救治提供关键信息。
除了心脏疾病，心电监护仪还可以在其他领域中发挥作用。
在脑科学中，心电监护仪可以用于研究大脑的电活动和心脑相互作用。
一些研究表明，心电活动与脑电活动密切相关，通过监测心电信号可以获取脑电信号的相关信息。
这为研究大脑认知功能和精神疾病提供了新的思路。
此外，心电监护仪在运动医学中也有广泛的应用。
通过监测运动中的心电活动，医生可以评估患者的心脏健康状况和运动适应能力。
例如，在健身培训中，心电监护仪可以为教练提供客户的心率和心电变化信息，以便调整训练计划和保障运动的安全性。
此外，随着科技的不断发展，心电监护仪的应用领域还在不断拓展。
例如，一些新型的心电监护仪结合了人工智能和云技术，可以远程监测患者的心电信号，并将数据传输到医疗中心进行分析。
这种远程监护的方式使得患者无需去医院进行心电检查，提高了医疗资源的利用效率。
在使用心电监护仪时，需要注意一些事项。
PiCCO监护仪的临床应用及操作
SVI 42
SVV 5%
dPmx 1140
(GEDI) 625
压力电缆
温度测量电缆 PULSION 一次性压力传感器
动脉热稀释导管
操作步骤
• 插入中心静脉导管(双腔以上)及温度感知探 头与PICCO机器相连接
• 插入动脉导管，连接测压管路 • 动脉导管与压力及PiCCO相连接 • 观察压力波形调整仪器，准备注射液测定
PiCCO测量参数 PiCCO测量下列参数：
热稀释参数 • 心输出量 • 全心舒张末期容积 • 胸腔内血容积 • 血管外肺水 • 肺血管通透性指数 • 心功能指数 • 全心射血分数
CO GEDV ITBV EVLW PVPI CFI GEF
脉搏轮廓参数
• 脉搏连续心输出量 PCCO
• 每搏量
SV
• 心率
EVLW降低
EVLWI
12
CVP
8
FiO2
35
PiCCO热稀释导管操作与连接
中心静脉导管
PiCCO plus 连接示意图
注射液温度探头容纳管（T 型管）
注射液温度电缆
13.03 16.28 TB37.0
AP
AP 140
117 92
(CVP) 5
SVRI 2762
PC
PCCI
CI 3.24 HR 78
V+
V+!
Cat
Cat
Cat
V-
Target
ITBVI
CFI
EVLWI (slowly responding)
850-1000 >4.5
temporary 750-850 >5.5 <10
temporary 750-850 >4.5 >5.5
护理培训：心电监护仪使用
（４）报警音量的设置必须保证护士在工作范围 之内能够听到。
（５）报警范围应根据情况随时调整，至少每班 检查一次设置是否合理。
源）
电源开关
报警暂停（按下报警暂停、 系统静音或清除报警，并在
之间进行切换）
波形冻结（冻结或解冻波形）
旋钮（控制键，可顺时或逆 时针旋转，也可以进行“按
下”操作） 记录（按下可以启动或停止
记录）
无创血压（按下启动或停止 测血压
二、监护仪的结构(侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口 内置电池
4、专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。 5、由医疗仪器维修部门定期检测心电监护仪的
性能。
电池优化的步骤：
1、断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。
2、将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10 小时以上。
3、断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监 护仪关闭为止。
4、重新对电池不间断的进行充电10小时以上。
心电监护仪的使用
门诊部：许娅玲
一、心电监护的简介
概念：心电监护是一种自动化、智能型仪器，是 医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态 心电图、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生理参 数，在保障危重病人的安全上起着重要作用。
临床作用： 1、及时反映病人的瞬间电生理变化 2、持续监测病人的生命体征 3、帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全
心电监护仪的临床应用
血压为什么会测不出？
1）未选择合适配置 2）未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气 3）病人移动、发抖、躁动 4）极限的心率 6）压力迅速变化 5）脉压差太低 7）休克 8）心律失常 9）心肺机、肥胖
警告
选择合适配置（成人、儿童、婴幼儿） 不在有置管肢体上测压 长期测压经常观察远端 凝血机制障碍、严重血栓临床评价决定 镰状细胞疾病或预期会发生损害不可测量 袖带与心脏相差1cm=0.75mmhg 如果对测量结果的准确性有所怀疑，请先用其他方法
电极片脱落 导线接触不良
检查电缆线和电极 片 保持安静 更换电极片位置
更换电极片 检 查 电 缆 线 ， 必 要 时 更 换它以判断电缆线的好坏
注意：
滤波器可以改变所显示的ECG的形态， 当选择滤波器时，切勿依赖ECG形态进 行诊断
仅用于监护，不能用于诊断！
心率次数与实际不符
-心率记数加倍
P波或T波较高
探头位置
有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位 婴儿一般测量脚 成人一般情况下手指是最常用部位
如何正确应用SpO2监测
不静要脉将置管Sp的O肢2传体感上器。放在缚有血压袖带或动、 应至少每2小时检查一次末梢循环和至少每4小
时变换一次传感器放置位置。（新生儿、灌注障碍、皮肤
敏感）
临床上所能接受的SpO2 的精确度为SaO2 ±3%或5%，当SpO2下降到93%或95%以下 时应及时通知医生采取措施。
各种心律失常） 器官血流量不足（如微循环障碍、低血压） 血红蛋白浓度不足（如贫血） 血红蛋白携氧能力下降（如一氧化碳中毒、氰化物中 毒、正铁血红蛋白症） 氧离曲线左移，释氧障碍（如pH值升高，血内CO2浓度上升、温度下
心电监护仪的使用及注意事项
心电监护仪的使用及注意事项心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的医疗设备，广泛应用于各类医疗机构和急救现场。
正确的使用心电监护仪对患者的健康和生命至关重要，下面将介绍心电监护仪的使用方法及注意事项。
一、心电监护仪的使用方法：1.接通电源：首先将心电监护仪的电源插头插入交流电插座，并按启动按钮开启设备。
2.连接导联：根据患者情况选择合适的导联，将导联连接到心电监护仪的插孔，并贴在患者胸部和四肢。
3.调整参数：根据医生的建议和患者的病情，调整心电监护仪的参数，如心率范围、滤波器设置等。
4.监测心电图：确认导联连接正确后，开始监测心电图，并观察仪器显示的心电波形和心率。
5.记录结果：在监测过程中，及时记录监测结果，包括心电图样本和相关的患者信息。
二、心电监护仪的注意事项：1.操作规范：使用心电监护仪前，必须了解设备的使用说明书，掌握正确的操作规范，确保能够正确操作设备。
2.导联贴合：在贴导联时，要确保导联与皮肤充分接触，且贴合紧密，避免导联松动或脱落导致监测失效。
3.患者安全：在监测过程中，要注意保护患者隐私，避免患者在监测时受到不必要的干扰。
4.设备维护：定期对心电监护仪进行清洁和维护，保持设备的良好状态，避免因设备损坏导致监测失效。
5.紧急情况处理：在紧急情况下，如心律失常或心脏骤停，要及时采取相应措施，并通知医护人员进行处理。
心电监护仪是一种重要的医疗设备，正确的使用方法和注意事项对患者的生命安全至关重要。
通过掌握使用方法和注意事项，医护人员能够更好地运用心电监护仪进行临床监测，提高监护质量，保障患者的生命健康。
临床护理中的监护仪的应用与操作
临床护理中的监护仪的应用与操作随着医疗技术的不断进步，监护仪在临床护理中的应用和操作越来越重要。
监护仪作为一种电子仪器设备，用于监控和记录患者的生命体征，在医疗过程中发挥着至关重要的作用。
本文将介绍临床护理中监护仪的应用和操作方法，以便护士能够正确地运用监护仪，提供更好的护理服务。
一、监护仪的应用范围监护仪主要用于监测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
在临床护理中，监护仪广泛应用于以下几个方面：1. 手术室：手术过程中，监护仪可以全面监测患者的生命体征，及时发现异常情况，并提供及时干预。
2. 重症监护室（ICU）：在ICU中，监护仪是护士们日常工作中的得力助手。
通过监控患者的生命体征，护士能够迅速判断患者的病情变化，并及时调整护理措施。
3. 新生儿科：对于新生儿来说，监护仪更加必不可少。
它能够准确监测婴儿的心率、呼吸以及体温等指标，为婴儿的护理提供更加精准的依据。
4. 疼痛科：在疼痛科中，监护仪能够帮助护士监测病人的血压变化，及时采取相应的措施，减轻病人的疼痛感。
二、监护仪的操作方法正确操作监护仪是保证监测结果准确的关键。
以下是操作监护仪的一般步骤：1. 准备工作：在使用监护仪之前，护士要先检查设备是否正常工作，并确保电源充足。
同时，还需准备好监护仪所需的传感器和导线，确保其清洁和无损坏。
2. 安装传感器：根据患者需要监测的生命体征，将相应的传感器安装到患者身上。
在安装传感器时，要注意传感器与患者皮肤的贴合度，并保持良好的接触。
3. 连接导线：将传感器与监护仪进行连接，确保连接牢固可靠。
在连接导线时，要排除无关因素的干扰，如其他电子设备或金属物体。
4. 参数设置：根据患者的需求，设置监护仪的监测参数，如报警阈值等。
同时，还需设定合适的监测频率，以确保监测的连续性和准确性。
5. 监测评估：监护仪开始工作后，护士需要及时观察监测结果，并对其进行评估和分析。
同时，也要密切关注监护仪的报警信息，以便及时采取必要的措施。
监护仪临床应用范围
监护仪临床应用范围监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。
监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少，达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。
此外可选的参数包含：有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等等。
监护仪临床应用范围：手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩室等。
根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪。
根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。
床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。
离院监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。
监护仪意义和作用监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少，达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。
心电监护仪的使用
电极安放 部位
五个电极安放位置如下：
○ 右上 (RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 ○ 右下 (RL)：右锁骨中线剑突水平处。 ○ 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 ○ 左上 (LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。 ○ 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
如何设置报警参数
HR正常范围60-100次/分，异常为+-20%
1. 密切观察心电图波形，及时处理干扰和电 极脱落。
2. 若存在规则的心房活动，应选择 P、QRS 波清晰的导联，观察患者的心率及心律； 识别心律失常及时记录
3. 心电监护只是为了监测心率 、心律变化， 若需分析 ST 段异常式更详细地观察心电 图变化，应做常规导联心电图。
4. 有潜在需要除颤的患者，电极片的安放必 须避开除颤的部位。
临床意义：
○ 病因－①可以无器质性心脏病②风心病、冠心病、 高心病、心肌病③肺栓塞、心衰、瓣膜病④甲亢、 酒精中毒、心包炎
临床表现—可无症状、心绞痛、=心悸、头晕、黑 朦、晕厥
心房颤动(atrial fibrilation)
• 心电图--①小而不规则颤动波，频率350~600bpm②心 室率极不规则③QRS波形态正常
○ （具体视患者情况而定）
SPO2正常范围95-100%,低于90%为异常 R正常范围 16-20次/分， 异常为 +- 20%
● （具体视患者情况而定）
BP正常围 :S 90-140mmHg
● D 60-90mmHg
异常为 +- 20% （具体视患者情况而定）
报警音量以不打扰病人休息为宜，但不可关闭报警。
• 临床意义： 病因--①甲亢②瓣膜性心脏病③心肌病、高心病、慢性
肺部疾患④正常人 临床表现—心悸、胸闷、心绞痛、头晕、黑朦、晕厥
心电监护仪的临床应用
心电监护仪的临床应用心电监护仪的临床应用一：引言本文旨在介绍心电监护仪在临床应用中的重要性和作用。
心电监护仪是一种常见的医疗设备，用于监测患者的心电信号并提供相关的数据和信息。
它在心脏病诊断、治疗和监护过程中起到了至关重要的作用。
二：心电监护仪的原理心电监护仪通过电极和传感器来检测患者心脏产生的电信号，并将信号转化为可视化的波形图。
心电信号的变化可以反映心脏的功能和状况，从而提供了重要的临床信息。
三：心电监护仪的临床应用3.1 心脏病的诊断心电监护仪可以记录心脏的电信号，并心电图（ECG）进行分析。
医生可以根据心电图上的波形和特征来判断患者是否存在心脏病，以及心脏病的类型和严重程度。
3.2 心脏手术的监测心电监护仪在心脏手术中起到了至关重要的作用。
它可以实时监测患者的心电信号，并提供警报和提示，帮助医生及时发现并处理术中的异常情况。
3.3 心脏病治疗过程的监护心电监护仪可以在治疗过程中对患者进行长期的心脏监护。
它可以记录心脏的活动情况，并持续的心电图，帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。
3.4 急救和复苏过程中的应用心电监护仪在急救和复苏过程中起到了关键的作用。
它可以实时监测患者的心脏活动，并提供指导和支持，帮助医生进行心肺复苏和其他紧急处理。
四：附件本文档附带以下附件供参考：1. 心电监护仪的操作手册2. 心电图的解读指南五：法律名词及注释1. 心电监护仪：根据《医疗器械管理条例》的规定，心电监护仪是一种用于监测和记录心脏电活动的医疗器械。
2. 心电图（ECG）：心电图是通过心电监护仪记录的心电信号的图形化表现。
3. 《医疗器械管理条例》：指中华人民共和国国家市场监督管理总局发布的关于医疗器械管理的法律法规。
六：全文结束。
心电监护仪的临床应用详解演示文稿
第37页，共42页。
血氧探头
第38页，共42页。
血氧探头
第39页，共42页。
血氧饱和度监测操作方法
根据患者选择不同规格和形状的传感器。 将传感器电缆与监护仪连接。 将传感器固定在毛细血管搏动部位（指、
趾端甲床、耳垂、鼻翼、足背）。目前临 床多采用手指传感器。 设定相应合理报警界限。 开机数秒即可显示脉率，脉搏波动幅度的 声波型和数字显示血氧饱和度数值。
无创监测：心电：ECG 呼吸: RESP 血压: NIBP 体温: TEMP 血氧饱和度: SpO2
有创监测：中心静脉压：CVP 血压：IBP 心输出量：CO
第4页，共42页。
心电监护仪分类
根据结构分为四类： 便携式监护仪 插件式监护仪 遥测监护仪 HOLTER（24小时动态心电图）
根据功能分为三类： 床边监护仪 中央监护仪 离院监护仪（遥测监护仪）
第23页， 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽
度如何 测量P-R间期、Q-T间期 观察QRS波群是否正常，有无“漏搏” 观察T波是否正常 注意有无异常波形出现
第24页，共42页。
心电监护操作方法
接通电源，打开监护仪电源开关，检查 监护仪性能是否正常。
第40页，共42页。
血氧饱和度监测注意事项（1）
血氧探头的插头和主机一定要插接到位。 否则有可能造成无法采集血氧信息，不能 显示血氧值及脉搏值。
要求病人指甲不能过长，不能有任何染色 物、污垢或灰指甲。
定时更换探头安放位置。 血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，
否则影响检测结果。
第41页，共42页。
第5页，共42页。
心电监护仪
第6页，共42页。
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血氧饱和度监测的注意事项（1）
1. 勿长时间的监护同一部位。 2. 勿与袖带在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或
染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。时，可使光接 受器偏离正常范围，造成测量不准确
1、心电监测的目的是为了解心率及常见心律失常， 而不能依靠此去解释心电图，更不能作为心 脏器质性病变的诊断依据
2、对既往无器质性心脏病的病人，应选用II导 联
3、安置电极片部位皮肤应清洁或剃除毛发
4、定时更换电极片
呼吸监测原理
阻抗法：利用电极 片获得信号
呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变 化，阻抗值的变化图 就描述了呼吸的动态 波形，可显示呼吸率 参数
EtCO2
心电监护的目的
监测心律 ：心律不齐、心律紊乱 监测心率：监测单位时间内心脏的搏动次
数，发现心动过速或过缓
心电监护的原理
患者的心电活动经心电导连联线传入监 护仪，经微型电子计算机处理变成波形 及数字，借心电显示系统显示于屏幕上。
心电导联的概念
为了记录心电活动，将探测电极安置于 体表相应的位置，放置位置不同则构成 不同的导联。
舒张压（DBP）
舒张压为心舒末期动脉压的最低值 正常值：
成人 60—90mmHg 小儿 收缩压的1/2—1/3
血压的组成（3）
平均动脉压（MAP） 是心动周期中动脉压的平均值 MAP=舒张压+1/3脉压差（收缩压－舒张 压）
无创血压监测注意事项（1）
选择合适的袖带 袖带应松紧适中 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖
SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
氧饱和度测量原理:脉搏法
方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光 (940nm)透过被测组织,利用氧合血红蛋白 和血红蛋白对红光和红外光的吸收量不同 的特性，通过测得吸光度来计算出SPO2 的数值。并可观察到指脉搏波形。
血氧饱和度（SPO2）监测
监测的部位： 手指、耳垂、脚趾、脚背，额头 探头类型： 成人型 、小孩多功能型 血氧正常值：
常用导联的种类
胸前综合导联 改良的标准导联
无论何种连接方式其基本原理 是正极、负极、接地电极形成 一个三角形，引出相关导联。
心率正常值
成人：60—100次/分，平均75次/分 4―7岁：80-100次/分 2―3岁：100—120次/分 婴儿：110—130次/分 新生儿：120—140次/分
ECG监测注意事项
当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
血压的组成（1）
收缩压（SBP） 心室收缩时，主动脉压力增高， 在收中期达到最高值，这时的动脉压即为收缩 压，主要代表心肌收缩力和心排血量的正常程 度。
正常范围： 成人 90—130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg
婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
血压的组成（2）
带
无创血压监测注意事项（2）
测量过程中病人正在移动、发抖或痉挛， 测量将会不可靠甚至不能测到。
病人正处于严重休克或体温过低，测压 将不可靠，因为流向外周的血流减少会 导致动脉脉动的降低
心率低于40bpm(心搏/分)和高于 240bpm(心搏/分)时不能进行测压。
无创血压监测注意事项（3）
严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能 完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量 不出血压
无创血压监测原理
震荡法：是70年代发展起来的无创伤动脉血压测
量的新方法，其原理是利用袖带充气达到一定 压力完全阻断动脉血流，随着压力的减小，动 脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放， 动脉血管壁的搏动将在袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP
震荡幅度达到峰值时——可反映MAP
血氧饱和度监测的注意事项（2）
5、末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出
6、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 8、探头发光点需与接受光点相对应。
无创血压监测
无创血压的概念：
血压是指对血管壁的侧压力，在 心脏的每一次收缩和舒张的过程中，血 流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡 法测量无创伤血压值。人工测量使用柯 氏音法。
监护仪的临床应用
概述
监护仪能为医护人员随时快速的提供患 者的病情资料。它可以及时将患者存在 的生命体征危险报告给医护人员，为患 者提供及时的生命安全保障。
基本监测项目
心电 ECG 呼吸 RESP 血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP 体温 TEMP
特殊监测项目
有创血压 IBP 心输出量 CO 呼气末二氧化碳
呼吸监测注意事项
呼吸率是通过胸阻抗的变化测量出来的,所以它受到 病人的运动、电极片的质量、电极片的贴放位置、 皮 肤的松驰程度、皮肤的洁净程度、外界电源等诸多的 因素的影响，在很多情况下是呼吸率的近似值 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就 可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要
严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自 动测压需要一定的时间（2分钟），血压 太低，连续显示无法瞬间的血压变化， 可能反复充气
体温测量原理
原理： 采用负温度系数的热敏电阻（温度传感器）， 热敏电阻的阻抗值随温度的变化而变化从而获 得体温测量
体温监测常用于： 新生儿、发热、休克的危重病人及低温麻醉的 病人
氧饱和度（SpO2)监测
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉 里抽出来的静脉血却呈暗红色？
动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而 静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
氧合血红蛋白它是反映机体供氧状况的重要指标
SPO2 血氧饱和度
氧 + 还原血红蛋白（Hb）氧合血红蛋 白
血氧饱和度（SPO2）:是血液中，被氧结 合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部 可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比， 即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重 要生理参数
体温监测的种类
体表温度（体表探头） 深层温度（中心温度，腔内探头）