1例帕金森叠加综合征患者的护理
帕金森个案护理
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潜在并发症：脑疝
护理目标：避免脑疝发生 护理措施： ◆ 观察病人有无脑疝先兆，如剧烈头痛、呕吐、视
乳头水肿、血压升高、脉搏变慢、呼吸不规则、 瞳孔改变、意识障碍加重等，一旦出现应及时通 知医生，配合抢救 ◆ 遵医嘱使用降颅内压药，注意药物的疗效和副作 用，静滴甘露醇时应选择粗直弹性好的血管，严 防药物外渗
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潜在并发症：跌倒、坠床、压疮、脑疝的可能
护理目标:患者住院期间不发生跌倒、坠床，保持患 者皮肤完整清洁使患者感到舒适 护理措施： 1.协助患者更换体位 2.保持床单位清洁干燥平整，保持患者身体清洁干燥 3.拉好床栏，家属陪护在旁 4.保持地面清洁干燥，穿防滑拖鞋
护理评价：未发生跌倒、坠床，患者皮肤完整无破损
诊断结果：入院诊断：脑梗塞、帕金森、高血压3 级、冠心病、皮肤癌、血管性痴呆、肺部感染。
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既往史
皮肤癌病史10余年、高血压10年余，服用络活喜 、脑梗死病史、血管性痴呆病史、冠心病史3年（ 平素服单硝酸异山梨酯片1片/日、波立维1片/日 ）、前列腺增生病史（服用哈乐）、帕金森病史 （服用美多巴）。
5.吞咽障碍 与帕金森病有关
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护理诊断
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护理措施
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清理呼吸道无效 与痰液粘稠、无力咳出 有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出
护理措施： 1.保持室温温湿度适宜 2.协助翻身、拍背，拍背时由由下向上，由外向内 3.遵医嘱予床旁雾化吸入，雾化后观察排痰情况并协助患者 洗脸、漱口 4.遵医嘱予抗生素治疗 5.口腔护理qd 6.若咳嗽无效，遵医嘱予吸痰，严格遵循无菌操作原则
深度剖析帕金森病患者的护理
深度剖析帕金森病患者的护理帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤以及运动困难等症状。
在病情逐渐加重的过程中，病患者需要综合护理来维持其生活质量和提升其日常功能。
本文将深度剖析帕金森病患者的护理，包括日常生活护理、药物和治疗管理、饮食与营养支持以及心理护理等方面。
一、日常生活护理帕金森病患者在日常生活中面临许多困难，特别是在自理能力下降的情况下。
因此，提供适当的日常生活护理至关重要。
1. 协助活动：帕金森病患者常常表现出肌肉僵硬和运动困难，需要护士或护理人员的帮助进行生活活动，如洗漱、穿衣、进食等。
在协助患者的同时，应注意避免过度干预，保护患者的隐私和尊严。
2. 安全措施：由于平衡和协调能力下降，帕金森病患者易于摔倒。
护理人员应确保环境的安全，如清除空间障碍物、固定好家具等，以降低意外发生的风险。
3. 疼痛管理：帕金森病患者可能会出现肌肉或关节疼痛，这可能加剧其运动困难。
护理人员应使用合适的疼痛管理措施，如按摩、热敷或冷敷，缓解患者的疼痛。
4. 床垫和床单：由于长时间的坐卧不动，帕金森病患者容易出现压疮。
护理人员应定期更换床垫和床单，保持清洁和干燥的床上用品，预防压疮的发生。
二、药物和治疗管理药物是控制帕金森病症状的关键。
护理人员需要掌握关于药物和治疗管理的知识，确保患者正确按时服药，并合理调整药物剂量。
1. 药物管理：根据医嘱，护理人员需要确保患者按时服用抗帕金森病药物。
同时，护理人员应记录患者服药的剂量和时间，并注意监测药物效果和不良反应。
2. 帕金森病治疗的一些常见方法：除药物管理外，患者还可能接受物理治疗、语言治疗和康复训练等治疗方法。
护理人员应与康复师和其他专业人员合作，制定个性化的治疗计划并监测患者的进展。
三、饮食与营养支持饮食和营养对帕金森病患者的康复起着重要的作用。
护理人员可以在以下方面提供相关支持：1. 饮食配方：帕金森病患者可能面临吞咽和进食困难，护理人员应提供易于咀嚼、消化和吞咽的食物。
帕金森综合症有哪些护理方法
/帕金森综合症有哪些护理方法帕金森综合症是发生于中、老年的一种慢性疾病，专家介绍说，帕金森综合症患者的病情一般不会自动缓解，但发展缓慢，而且随着病情的发展，包括穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难，因此需要医护人员和家属们进行细心的护理。
那么，帕金森综合症的护理方法有哪些?下面就让专家为您介绍。
1.为患者介绍相关疾病知识，帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。
病房内应备有帕金森病的有关科普知识材料，如用药指导、饮食护理和健康教育等。
可以有选择性地给患者介绍同病房其他患者的术前情况和手术效果，使患者看到手术的满意疗效，对帕金森病的治疗更充满信心。
2.给予患者充分的关心和爱护。
临床上经常见到有的患者手术前因为紧张而出现血压升高、心跳加快的症状，护士应主动接近患者，告诉他们手术是在局麻下进行，麻醉效果很好，手术不会出现疼痛，而且术中医生和护士始终陪伴在身边，有什么不舒服可以随时处理，使患者消除对手术的恐惧感。
手术前一天晚上，可适当给予镇静剂，以保证充足的睡眠，使患者情绪稳定、精神放松地接受手术，也可以进行适当的娱乐消遣活动，如散步、下棋、打扑克、聊天等，从而分散患者的注意力，消除紧张情绪。
3.护理人员要加强自身的心理学修养，讲究语言艺术。
帕金森病患者情绪平静时症状一般较轻，但在情绪紧张、激动或窘迫的情况下，肢体震颤往往会加重。
与患者谈话切不可急于求成，最好不要直来直去地提问题。
有些护士为了完成病史记录，常向患者提出一连串的问题，例如："你对自己的病有什么认识?有什么想法?有没有信心?"等等，这些问题不但使患者感到很难回答，同时也会感到护士并不是在关心他，而是为了完成任务在强行询问。
这时，患者常常会采取防卫态度，不会讲心里话。
开始谈话时，要设法使患者情绪松弛，采取认真、耐心、缓慢、和蔼、热情的态度听患者说话，用亲切同情的目光，鼓励患者说出最担心什么，最需要什么，耐心倾听患者的各种心理问题，并给予适当的鼓励、劝告和指导，使患者感到尊重和理解。
帕金森病的护理方法
帕金森病的护理方法
帕金森病是一种神经系统病症，通常会导致运动障碍、震颤、肌肉僵硬等症状。
下面是一些帕金森病的护理方法：
1. 药物治疗：帕金森病的常见药物包括左旋多巴和多巴胺激动剂等，它们可以帮助缓解症状和控制运动障碍。
定期服药，按照医生的建议调整剂量和频率。
2. 物理治疗：物理治疗帮助患者维持活动能力和提高生活质量。
其中包括物理康复手段，如理疗、按摩、伸展运动、平衡训练等。
3. 语言治疗：帕金森病患者可能出现语言变得模糊不清或沉默的问题。
语言治疗师可以帮助患者改善沟通能力，并提供发音和口齿清晰的技巧。
4. 手术治疗：对于无法通过药物和物理治疗控制的严重病例，手术治疗也是一个选择。
深部脑刺激术（DBS）是一种常见的手术选择，它通过植入电极在患者脑部的特定区域，以缓解病症。
5. 改善日常生活：帕金森病患者在日常生活中有许多挑战，如自我照顾、进食、穿衣等。
使用辅助器具，例如手杖、步行器、餐具调整等，可以帮助患者更好地处理这些问题。
6. 社交支持：帕金森病患者常常面临着情绪问题和社交障碍。
参加支持小组，
与他人分享经验，寻求社交支持，可以帮助患者更好地应对这些问题。
7. 平衡饮食：均衡饮食对于帕金森病患者的健康至关重要。
确保摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质，并避免过多的咖啡因和酒精。
请注意，以上方法应该与医生的指导和建议结合使用，并根据个体情况进行调整。
每个人的病情不同，因此治疗方法也可能因人而异。
帕金森病护理建议
帕金森病护理建议帕金森病（Parkinson's disease）是一种神经退行性疾病，主要影响中枢神经系统，导致运动障碍和其他症状的出现。
针对帕金森病患者的特殊需求，以下是一些建议，可帮助患者更好地管理病情并改善生活质量。
1. 保持积极的生活态度和精神状态面对帕金森病的挑战，保持积极的生活态度非常重要。
患者应该寻求家人、朋友或专业辅导的支持，并积极参与社交活动。
定期参加康复训练和支持小组，与其他患者分享经验和心得，也可以获得互相支持和理解。
2. 规律的锻炼计划定期参与适当的体育锻炼，可以帮助患者提高身体灵活性、平衡能力和肌肉力量。
选择适合的锻炼项目，如散步、骑自行车或游泳。
同时，专业指导的物理治疗也可以在提高日常生活功能和预防进一步运动损伤方面发挥作用。
3. 合理营养和健康饮食通过均衡的饮食来维持健康。
摄入足够的营养素，包括蛋白质、纤维、维生素和矿物质。
避免过多摄入高脂肪和高糖分的食物，限制咖啡因和酒精的摄入，这些物质可能会加重症状。
饮食建议可以咨询专业的饮食顾问或营养师，以便根据个人情况量身定制。
4. 合理药物管理帕金森病的治疗通常需要使用药物来管理症状。
患者应该遵循医生的建议，按时按量服用药物。
定期与医生进行康复评估和调整药物方案，以确保药物对症状的控制效果最佳。
同时，避免自行停药或改变剂量，以免对病情产生不良影响。
5. 安全居家环境为了预防跌倒和其他意外，患者应该保持居家环境的安全。
安装扶手和无障碍通道，降低跌倒风险。
避免家里的杂物堆积，保持整洁有序。
如果有必要，可以咨询职业治疗师或康复专家，进行家庭安全评估和改进。
6. 健康睡眠充足的睡眠对于帕金森病患者的健康至关重要。
建立规律的睡眠时间表，提供一个舒适、安静的睡眠环境。
避免饮用刺激性饮品和过度劳累，有助于改善睡眠质量。
7. 面对并管理非运动症状除了运动障碍外，帕金森病还可能伴随其他非运动症状，如抑郁、睡眠障碍和认知功能障碍。
及时寻求专业医生的建议和辅助治疗，帮助控制症状并提高生活质量。
帕金森叠加综合征护理PPT课件
康复护理
01
运动疗法：进行适 当的运动，如散步、 瑜伽等，以增强肌
肉力量和协调性
02
语言治疗：针对语 言障碍进行训练， 如发音、阅读、书
写等
03
心理治疗：提供心 理支持和辅导，帮 助患者适应疾病和
康复过程
04
营养支持：提供 均衡营养，以满 足患者身体需求
05
社会支持：鼓励 患者参与社交活 动，提高生活质
案例4：患者D，55岁，帕金森叠加综 合征，通过护理团队实施的健康教育 措施，患者及家属对疾病有了更深入 的了解，提高了自我管理能力。
护理技巧
1
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、健康饮食等
2
加强锻炼，如散 步、瑜伽等，提
高身体素质
3
定期进行身体检 查，及时发现并
治疗疾病
4
5
保持良好的心理 状态，如保持乐 观、避免焦虑等
定期进行身体检查，及 时发现病情变化
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
加强营养支持，保证充 足的营养摄入
加强康复训练，提高生 活质量
关注药物副作用，及时 调整药物剂量和种类
生活护理
饮食护理：注 意营养均衡， 避免油腻、辛 辣食物
01
心理护理：关 注患者的心理 状态，给予关 爱和支持
03
安全护理：注 意居家安全， 防止跌倒、烫 伤等意外发生
05
02
运动护理：鼓 励患者进行适 当的运动，如 散步、瑜伽等
04
睡眠护理：保 持良好的睡眠 环境，提高睡 眠质量
心理护理
01
倾听患者心声，了解其心理需求
02
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
03
提供心理支持，帮助患者应对压力和焦虑
帕金森病帕金森综合症护理常规
帕金森病/帕金森综合症护理常规
一、观察要点
1. 观察患者的姿势、步态、平衡及全身的协调情况。
2. 观察患者吞咽困难情况。
3. 观察患者的排便、排尿情况。
4. 观察患者有无抑郁心理。
5. 观察药物疗效及不良反应。
二、护理措施
1. 按神经科一般护理常规。
2. 注意安全保护，防止发生坠床、跌伤、擦伤、烫伤等意外。
3. 对有饮水呛咳、吞咽困难的患者，将药物研碎、进软食以利吞咽。
4. 对言语不清，构音障碍的患者，应仔细倾听患者的主诉，了解患者的需求不
可嘲笑患者，教会患者用手势、字画等适当的形式交流，以表达自己的需求。
5. 对顽固性便秘及排尿困难者给予相应的护理。
6. 如患者服药后出现幻听、幻视、幻嗅等精神症状时，及时报告医生处理。
7. 做好心理护理，帮助患者及家属正确对待病情变化及形象改变，对猜疑心重
的患者做好解释工作，鼓励树立信心积极治疗。
帕金森病人的护理措施
帕金森病人的护理措施概述帕金森病（Parkinson’s disease）是一种慢性进行性，影响中枢神经系统的神经退行性疾病。
这种疾病主要通过干扰大脑中的多巴胺产生和传递来表现出来。
帕金森病主要在50岁以上的中年和老年人中发作，其主要症状包括肌肉僵硬、震颤、静止性姿势和运动缓慢等。
由于帕金森病会影响患者的日常生活能力和生活质量，对病人进行综合的护理是必需的。
护理措施1. 定期药物管理药物治疗是管理帕金森病的关键。
对于帕金森病患者，定期服药和药物管理至关重要。
护理人员需要确保患者按时服用药物，遵循医生的建议并准确掌握药物剂量。
定期监测药物效果和副作用也是很重要的，以便及时调整治疗方案。
2. 提供适当的营养帕金森病患者往往会面临食欲减退和吞咽困难等问题，所以提供适当的营养对于他们的康复非常重要。
护理人员应确保患者摄入充足的营养，可以根据患者的食欲和挑食倾向来制定饮食计划。
建议提供容易咀嚼和吞咽的食物，并确保饮食均衡多样。
3. 提供安全的环境帕金森病患者往往存在平衡问题和动作不稳定的情况，他们容易摔倒或遭受其他意外伤害。
因此，为患者提供安全的环境至关重要。
护理人员应确保病房或居住区域的清洁、整洁，并移除可能引起跌倒的障碍物。
另外，安装扶手和其他支持设备以提供额外的支持也是必要的。
4. 进行定期运动和物理治疗运动对于帕金森病患者非常重要，可以帮助提高肌肉强度和平衡感。
护理人员应鼓励患者进行适度的定期运动，例如散步、瑜伽或物理治疗。
物理治疗师也可以提供专业的训练和指导，帮助患者改善肌肉功能、姿势和运动技巧。
5. 提供心理支持帕金森病患者可能会经历情绪波动和抑郁等心理问题。
护理人员应提供心理支持，包括倾听患者的情感和需求，为他们提供鼓励和理解。
必要时，建议患者进行心理咨询或参加支持小组，以便与其他患者分享经验和情绪。
6. 与家庭成员和医疗团队合作护理人员需要与患者的家庭成员和医疗团队密切合作。
与家庭成员合作可以提供更好的护理和支持，了解患者的需求和病情。
帕金森综合症护理
03
实验室检查：包括血液检查、 尿液检查、脑脊液检查等
05
神经电生理检查：包括脑电 图、肌电图等，用于了解神 经功能情况
02
体格检查：观察患者运动功 能、协调能力、平衡能力等
04
影像学检查：包括CT、MRI、 PET等，用于了解脑部病变情 况
处理要点
01
药物治疗：根据病情选择合适的药物，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等
鼓励患者表达：鼓励患者表达自己的感 04 受和需求，增强患者的自信心和自尊心
护理技巧
保持良好的生活习惯：规
律作息，健康饮食，适当 01
运动
帮助患者进行康复训练： 如肢体锻炼、语言训练等
03
药物管理：按时按量服药，
注意药物副作用，及时与 05
医生沟通调整用药方案
预防跌倒：保持环境整洁，
02 避免地面湿滑，使用辅助
物理疗法：缓解 肌肉僵硬和疼痛， 提高生活质量
家庭护理：家属 参与，提供支持 和关爱，提高患 者生活质量
常见护理技巧
沟通技巧
耐心倾听：理解患者的需求和感受， 01 给予关心和支持
保持眼神交流：通过眼神交流，建立 02 信任和亲密关系
使用简单易懂的语言：避免使用专业术 03 语，使用简单易懂的语言进行沟通
腻食物
保持良好的 运动习惯， 适当进行有
氧运动
保持良好的 心理状态， 避免焦虑和
抑郁
心理护理
1
保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极面对疾
病
2
提供心理支持： 倾听患者心声， 给予关心和支持
3
帮助患者适应生 活：协助患者适 应疾病带来的生
活变化
4
培养兴趣爱好： 鼓励患者培养兴 趣爱好，丰富生
一例帕金森病人护理个案分析
患者在全麻下行“颅内神经刺激器置换术”，术后安返病房，神志清楚，手术部位伤口敷料无渗血渗液
05-15
患者目前神志清楚，双侧瞳孔直径2mm，光减弱。Morse跌倒风险评分为60分，Braden评分为18分，Barthel评分为60分，VTE评分为4分，二级护理，半渣半流食,生命体征平稳
5-9 左膝关节CT左膝关节退行性变。
PAST.02
相关知识
帕金森症（PD）
帕金森病（Parkinson disease，PD）又名震颤麻痹，是一种进展缓慢，原发于黑质-纹状体通路的锥体外系变性疾病。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。帕金森症是仅次于阿尔兹海默症的全球第二大神经退行性疾病。
四 单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：司来吉兰作用机理:通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的作用：对于帕金森病患者的运动症状有改善作用，可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者,推荐早期使用。副作用 ：恶心、肝酶升高、意识模糊、运动异常、心动过缓、与左旋多巴联用可能会增强左旋多巴不良反应注意事项：1 有胃及十二指肠溃疡、不稳定高血压、心律失常、心绞痛或精神病患者慎用 2 禁止与MAO抑制剂联用；禁止与SSRIs、SNRIs以及三环类抗抑郁药联用 3 使用丝来吉兰时勿在傍晚或晚上应用，以免引起失眠
PAST.03
护理问题及护理措施
有受伤的危险
躯体移动障碍：与四肢肌强直有关目标:病人最大限度保持运动功能1 协助病人生活护理,保证个人卫生2 移动躯体时动作稳准轻,以免增加疼痛3 协助病人功能锻炼,预防关节僵硬和强直4 做好皮肤护理,预防压疮
长期自尊低下 :与身体形像改变有关目标：患者具有良好精神风貌
帕金森病患者如何护理
帕金森病患者如何护理帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为手脚不自由，步态不稳，以及肢体颤动等症状。
目前，该病防治方法并不完善，因此许多患者需要长期接受护理。
在这篇文章中，我将从不同角度探讨帕金森病患者的护理。
一、日常生活护理日常生活是帕金森病患者最需要关注的生活。
首先，患者需要保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳和精神紧张。
其次，尽可能保持规律的生活方式，按照一定的时间计划完成吃饭、睡觉、锻炼等活动，避免生活过于杂乱无序。
此外，患者需要吃一些健康的食物，多吃蔬菜水果，少食用饱和脂肪，避免摄入过多的盐分。
在家庭生活中，患者需要尽可能减少日常生活中的障碍和困扰。
家里可以采取简单的装修措施，如装上扶手、安装滑轮门等，以方便患者更方便地移动。
此外，患者和家人可以搭建一个平衡生活的日常生活计划，建议定期进行锻炼，如多走路、游泳、瑜伽等。
二、行为护理行为护理也十分关键，它包括患者的行为和情绪状态，以及对环境的适应性。
对于情绪管理，患者和家人需要意识到情绪对患者行为的影响，并帮助患者减轻不必要的忧虑和紧张，督导患者进行有效的自我疗法，如深呼吸、放松等方法，以帮助患者舒缓情绪。
此外，环境适应性也很重要。
患者需要避免小或大尺寸的镜子，因其与帕金森病的症状有关。
此外，灯光和暖色调也很重要。
患者需要使用足够明亮、手感舒适、色温柔和的灯光，避免过度刺激眼睛。
三、药物护理药物护理是帕金森病患者必不可少的治疗手段。
通过药物治疗，患者的手脚不自由、步态不稳、肢体颤动等症状可以得到缓解。
然而，在用药前需要先接受医生的评估，选择适当的药物类型和剂量，以避免不良反应。
对于帕金森病患者，药物治疗需要有一定的规律性。
患者需要遵循医生的处方，按时服用药物，避免自行更改用药剂量或时间计划，以防止药物剂量不足或过量导致不良反应。
四、康复护理康复护理是帕金森病患者的一个重要方面。
通过合适的康复体育活动、深度舒缓性训练、按摩、针灸等方式，可以改善患者肢体功能、促进血液循环等。
日常生活中应如何护理帕金森病患者
■常青陈莎莎（中国人民解放军总医院第二医学中心）帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，通常发生在中老年人身上。
它以肌肉僵直、震颤和运动障碍为主要症状，给患者及其家庭造成了严重的困扰和负担。
本文将从4个方面对帕金森病患者的针对性护理进行阐述。
饮食管理在对帕金森病患者的护理中，护理人员要确保患者有良好的饮食习惯。
以下建议可帮助患者改善饮食，并预防一些相关的问题。
患者在进食时可能出现吞咽困难的情况，因此建议其养成细嚼慢咽的习惯；患者由于运动减少和肌肉功能障碍，容易出现便秘的问题，因此应增加蔬菜和水果的摄入，提高肠道蠕动，预防便秘。
患者应该均衡摄入各类营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
选择健康的蛋白质来源，如鱼类、豆类和禽肉，并控制红肉的摄入量；选择全谷物、蔬菜和富含健康脂肪的食物，如坚果、橄榄油等，保持饮食的多样性有助于提供全面的营养支持。
定期咨询医生或专业的营养师，每位患者的情况都可能有所不同，最好根据个人的状况制定适合自己的饮食计划，并根据患者的需要进行调整。
用药护理药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段之一。
医生会根据患者的症状、年龄、疾病阶段来制定个性化的药物治疗计划。
在帕金森病的早期，药物治疗可以有效地帮助患者控制病情，提高他们的生活质量。
帕金森病药物治疗的主要药物是左旋多巴，它是一种能够增加大脑多巴胺水平的药物。
多巴胺是一种神经递质，负责控制肌肉运动和协调。
左旋多巴可以帮助恢复多巴胺的平衡，减轻帕金森病患者的肌肉僵硬、震颤和动作迟缓等症状。
在药物治疗的早期阶段，患者通常会感受到显著的改善。
他们的肌肉控制变得更好，动作更协调，生活质量明显提高。
然而，随着时间的推移，药物的效力可能会减弱，持续时间变短。
这可能导致患者在每次用药之间出现症状恶化，被称为“药物起伏”。
医生可能需要调整剂量和药物方案，以更好地控制症状。
运动症状一些患者在服药后可能出现运动过多或不自主的运动，这种现象被称为“运动症状”，其中包括舞蹈样动作、肢体扭曲和肌肉僵硬。
帕金森病全面护理计划
帕金森病全面护理计划帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，常表现为手颤、肢体僵硬、姿势不稳等症状。
为了帮助患者减轻症状并提高生活质量，一个全面的护理计划是必要的。
以下是一个针对帕金森病患者的1200字以上的全面护理计划。
1.医疗管理:-患者应定期就诊，接受医生的治疗计划，包括药物治疗和物理治疗。
医生应监测病情并调整治疗计划。
-药物管理是关键。
患者应按时服用药物，避免漏服或过量服用。
同时，应注意药物副作用，如恶心、呕吐等，及时向医生报告。
2.生活方式管理:-保持规律的生活作息，每天固定的起床和睡觉时间，有助于维持身体的稳定。
-适度的锻炼对帕金森病患者非常重要。
建议选择低强度的运动，如散步、太极拳等。
物理治疗师可以提供相关的指导和推荐。
-多样化饮食，确保膳食平衡。
增加纤维素和水分的摄入，有助于缓解便秘问题。
避免过多摄入盐和脂肪，以减少水肿和高血压的风险。
3.日常生活护理:-提供一个安全无障碍的生活环境。
移除或固定家中的滑动物品以降低丢失平衡和跌倒的风险。
安装扶手和把手，以提供额外的稳定性。
-调整家居布局，使得活动空间更宽敞，便于行动。
-使用辅助设备如助行器、轮椅等，帮助患者在家中和户外移动。
-配备辅助厨具，如防滑垫、握力辅助器等，帮助患者更好地进行日常饮食活动。
-配合家属或护理人员提供必要的日常生活援助，如梳洗、穿衣、进食等。
4.社会支持:-寻找支持帕金森病患者的组织、协会或社区小组。
这些组织能提供信息、教育和互助。
-寻找志愿者组织或家庭支持组织为患者提供伴陪服务，减轻家庭负担。
-关注帕金森病患者的权益保护，了解相关法律法规并为其提供支持。
总之，帕金森病的全面护理计划包括医疗管理、生活方式管理、日常生活护理和社会支持。
通过综合的护理措施可以帮助患者管理病情、减轻症状，并提高生活质量。
与此同时，患者的家庭成员和护理人员也应提供适当的支持和关爱，以帮助患者应对帕金森病带来的挑战。
帕金森病患者的看护
帕金森病患者的看护
提供安全的环境
- 确保室内外的环境安全，防止患者发生跌倒和受伤的情况。
- 在居住区域铺设防滑地毯或使用防滑垫，以减少滑倒的风险。
- 好好组织家居环境，移除任何可能引起绊倒的物品。
适当的日常活动
- 鼓励帕金森病患者进行适度的日常活动，如散步、做家务或
参加轻度运动。
- 建议患者参加物理治疗或康复计划，以帮助维持肌肉强度和
灵活性。
药物管理
- 确保患者按医生的指示正确服用药物，并遵守日常药物管理
计划。
- 注意药物的副作用，如疲劳、恶心或便秘等，并记录下来与
医生交流。
改善口腔护理
- 帕金森病患者常常会面临口腔卫生问题，如吞咽困难和口干症状。
定期检查口腔健康状况，并采取适当的护理措施。
- 温和地帮助患者刷牙和使用口腔清洁剂，以保持口腔清洁和健康。
提供心理支持
- 鼓励患者与家人和朋友保持良好的社交联系，并提供情感上的支持。
- 定期检查患者的心理健康状况，并寻求专业帮助，如果有必要的话。
以上是对帕金森病患者进行看护的一些建议。
每位患者的情况都有所不同，因此请与专业医生和护理人员一起制定个性化的看护计划。
参考文献:。
帕金森病患者的护理
帕金森病患者的护理帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经变性疾病，60岁以上人群中患病率为100O/10万，并随年龄增长患病率增高，男性稍高于女性。
临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。
（一）病情观察观察进行性加重的震颤、运动减少、强直和体位不稳等典型神经症状和体征等，也应注意观察有无因长期卧床并发肺炎、压疮等情况。
（二）生活护理进食、饮水时尽量使病人保持坐位，使病人集中注意力。
如手颤严重可协助病人进食。
根据病人能量、口味需要，提供营养可口、制作精细、黏稠不易返流的食物，让病人每吃一口吞咽2~3次，对于流涎过多的病人可使用吸管。
少量多餐，多食水果与蔬菜等。
鼓励病人自我护理，如进食、穿衣、移动等，做自己力所能及的事情，增加独立性，避免过分依赖别人。
给病人足够的时间去完成日常生活活动（说话、写字、吃倪）。
鼓励病人每天活动各关节2~3次，加强主动运动，若病人主动运动完成不好时，应协助病人完成。
移开环境中障碍物，指导并协助病人移动，克服胆怯心理。
行走时起动和终止应给予协助，防止跌倒。
(三)用药护理遵医嘱给病人有关药物进行治疗，指导病人正确服药方法、注意事项，观察药效及不良反应。
(1)左旋多巴的不良反应，如消化系统常为恶心、呕吐、腹部不适、肝功能变化等；心血管系统有心律失常、直立性低血压等；泌尿系统有尿潴留、血尿素氮升高等；神经系统可有失眠、多梦、幻觉、妄想等，但最常见者为运动障碍和症状波动两项。
运动障碍即“异动症”，是舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，最常见于面、唇、舌、下颌部，也可见于颈、背、四肢。
有时以某组肌肉固定收缩的形式出现，可能伴有疼痛。
用此药时一般从小剂量开始,逐步增加剂量，在服药期间忌服维生素B6、单胺氧化酶抑制剂等，以免加重不良反应并发高血压。
(2)抗胆碱能药物因阻断了副交感神经产生不良反应:口干，唾液、汗液分泌减少、肠鸣音减少、排尿困难、瞳孔调节功能不良等。
帕金森病患者的护理
帕金森病患者的护理案例引导江某，男，73岁，退休干部。
6年前无明显诱因出现左上肢不自主抖动，安静状态下明显，紧张时加重，睡眠后消失；伴左侧肢体活动不灵活、僵硬。
3年前右侧肢体亦出现上述症状，起步困难、小碎步，呈弯腰驼背姿势，两侧症状不对称，症状逐年加重。
身体评估：BP 130/ 85 mmHg，神清，面具脸，流涎较多。
双侧肢体搓丸样静止性震颤，四肢肌张力高，呈齿轮样强直，左侧重于右侧。
慌张步态，小写征明显。
辅助检查：MRI未见明显异常。
临床诊断：帕金森病。
1. 该患者目前主要的护理问题有哪些？应采取哪些护理措施？2. 如何对该患者进行健康指导？帕金森病(Parkinson disease)又称震颤麻痹(paralysis agitans)，是一种中老年常见的神经系统变性疾病。
临床以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为主要特征，起病缓慢，呈慢性进行性发展。
好发于50～60岁男性。
高血压、脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、代谢障碍、基底核附近肿瘤或服用吩噻嗪类药物(氟桂嗪、氯丙嗪、利血平等)，可引起震颤、肌强直等症状，称帕金森综合征(Parkinson syndrome)。
一、病因和发病机制1. 病因目前认为是多因素共同作用的结果：①年龄老化加速：中老年人纹状体中多巴胺含量显著减少，D1和D2受体随年龄增高逐年下降，患病时纹状体多巴胺递质减少已超过80%，生理性老化不可能降到此水平，提示年龄老化加速才会发病。
②环境因素：研究发现，环境中存在的与1-甲基-4-苯基-1、2、3、6-四氢吡啶(MPTP)分子结构类似的工业毒素和农业毒素与帕金森病发生有关，长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品是发病的危险因素。
③遗传因素：约10％的患者有家族史，为常染色体显性遗传或隐性遗传，提示遗传因素参与发病。
2. 发病机制正常人纹状体中多巴胺(由黑质生成并输入纹状体)和乙酰胆碱两种神经递质处于动态平衡，前者是抑制性递质，后者是兴奋性递质。
帕金森综合症护理措施
帕金森综合症护理措施1. 引言帕金森综合症（Parkinson’s disease，PD）是一种慢性进行性神经系统变性疾病，其主要症状包括肢体颤动、肌肉僵硬、运动迟缓等。
帕金森综合症对患者的生活质量造成了很大的影响，因此，提供适当的护理措施对于患者的康复和生活质量的改善至关重要。
本文将探讨帕金森综合症护理的基本原则和措施，以期为护理人员提供指导。
2. 帕金森综合症护理的基本原则帕金森综合症护理的基本原则是综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和心理支持。
同时，护理人员需要根据患者的具体情况，采取个性化的护理措施。
2.1 药物治疗药物治疗是帕金森综合症管理的基础，常用的药物包括多巴胺激动剂和COMT 抑制剂等。
护理人员需要按照医生的建议合理给药，并定期观察患者的症状和药物副作用。
2.2 物理治疗物理治疗可以帮助改善患者的日常功能，减少肌肉僵硬和运动迟缓等症状。
常见的物理治疗包括运动训练、物理疗法和康复训练等。
护理人员需要与物理治疗师合作，根据患者的情况制定合适的治疗计划并监测疗效。
2.3 心理支持帕金森综合症对患者的心理健康造成了一定的影响，护理人员需要给予患者良好的心理支持。
可以通过与患者交谈、鼓励患者参加支持小组等方式来提供心理支持。
3. 帕金森综合症护理措施3.1 定期评估患者症状和体征护理人员应定期对患者的症状和体征进行评估，包括颤动、肌肉僵硬、动作迟缓等。
通过评估，可以及时发现患者病情的变化并采取相应的护理措施。
3.2 定期检查药物副作用长期使用药物会引发一定的副作用，护理人员需要定期检查患者的药物治疗情况和副作用，如恶心、呕吐、失眠等，以及药物的相互作用。
3.3 促进日常活动帕金森综合症会使患者的日常活动能力受限，护理人员应鼓励患者进行适度的日常活动，如散步、做家务等，以保持肌肉和关节的灵活性。
3.4 提供安全防护措施由于帕金森综合症会导致患者姿势不稳、步态不稳定等，护理人员需要采取安全防护措施，如使用助行器、安装防滑垫等，以减少意外伤害的发生。
帕金森叠加综合征的治疗及护理
定期体检
定期进行身 体检查，及 时发现疾病 征兆
01
避免接触有毒 有害物质，减 少环境污染对 健康的影响
03
02
保持良好的 生活习惯， 如合理饮食、 适量运动等
04
保持良好的 心理状态， 避免过度紧 张和焦虑
健康生活方式
均衡饮食：保持营养 均衡，多吃蔬菜水果，
少吃油腻食物
适量运动：每天进行 适量的运动，如散步、
STEP1 STEP2 STEP3 STEP4
物理治疗：运动疗法、物理因子治疗等 言语治疗：改善言语功能、吞咽功能等 作业治疗：提高日常生活能力、认知功能等 心理治疗：缓解心理压力、提高生活质量等
护理要点
生活护理
01
保持良好的生活 习惯，如按时作 息、合理饮食等
02
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
改善心理状态
手术治疗
深部脑刺激术 （DBS）：通过 植入脑部电极， 刺激特定区域， 改善症状
01
立体定向手术： 通过精确定位， 破坏特定脑区， 改善症状
03
02
脑起搏器植入术 （DBS）：通过 植入脑部起搏器， 改善症状
04
神经干细胞移植： 通过移植神经干 细胞，修复受损 神经，改善症状
康复治疗
焦虑和抑郁
饮食护理
均衡饮食：保证营养均 衡，多吃蔬菜水果，少
吃油腻食物
预防便秘：增加膳食纤 维摄入，保持肠道通畅
水分补充：保证充足的 水分摄入，避免脱水
吞咽困难：调整食物质 地，避免吞咽困难
预防感染：注意食品卫 生，避免感染风险
定期监测：定期监测体重、 血糖、血压等指标，及时
调整饮食方案
预防措施
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1例帕金森叠加综合征患者的护理
保健医疗部陈宝玉 仇海燕
帕金森叠加综合征(Parkinsonism plus syndromes，PPS)是一组具备帕金森病样症状，而病理学上显示有不同组织学特征改变，同时伴有其他复杂临床表现的原发性中枢神经系统变性疾病[1]。
其中较为多见的有多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、路易体痴呆[2]。
临床表现上，帕金森叠加综合征除具有帕金森病的临床特点，如运动缓慢、肢体强直、震颤和步态障碍外，尚有其他系统功能损伤，如植物神经功能衰竭、小脑功能障碍、纵轴张力增高、核上性眼球运动麻痹、体位性低血压等[3]。
我科于2013年10月29日收治一名帕金森叠加综合征患者，通过积极药物治疗，康复训练以及精心护理，目前患者病情平稳。
现将相关护理报道如下。
病例介绍
患者，男，78岁，主因“步态异常3年，肢体发僵2年余”于2013年10月29日以“运动障碍待查”收入院。
2010年，家属发现患者步态异常，为小碎步，伴行走时身体前倾，2011年出现肢体发僵，左侧肢体更著，否认肢体震颤，入院前2-3月出现翻身困难，入院前1月行走十分困难。
查体：神志清楚，语速慢，面具脸，粗测时间、地点定向力差，计算力差。
四肢肌力5级，四肢肌张力增高，铅管及齿轮样增高，左侧肢体更著，未见肢体震颤；双掌颌反射（+），双下肢Babinski征、Chaddock征（+）。
患者运动障碍突出，四肢肌张力增高，定位于锥体外系，病理征阳性定位于锥体系，入院后监测卧立位血压，发现有明确的体位性低血压，结合PET-CT结果，诊断为帕金森叠加综合征，多系统萎缩可能性大。
通过积极对症治疗、康复师系统训练、精心护理，目前该患者肢体活动较入院明显改善，能自己进行部分日常生活活动，如系扣子、吃饭、穿脱裤子，搀扶下能在室内行走散步，30-40分钟/日；面容可见笑容，思维活动较前丰富，言语交流增多，情绪良好，主动配合功能锻炼。
护理对策
1.生活护理。
有研究表明，日常生活能力是患者感受到的最受疾病影响的部分, 患者的日常生活能力越差，其生活质量越差[4]。
因此，护士了解患者思想动态，做好生活护理指导，对于改善患者的生活质量很重要。
（1）病室环境。
保证病室内光线充足，地面平坦、无水渍。
定时开窗通风，病室放置温湿度监测仪，保证病室温度控制在18-22℃，湿度控制在50-60%。
病房内尽可能减少障碍物，病床加用床档，以防坠床。
嘱患者要穿防滑拖鞋，卫生间设有扶手，以防跌倒。
（2）饮食护理。
以保证营养为主，给予高热量，高维生素，适量优质蛋白等易消化饮食，少食多餐。
该患者轻度吞咽困难，定期指导患者进行吞咽功能锻炼，如练习发音i u a b p m f，使面部表情得到最大限度的锻炼，提高咽腔肌肌力，改善吞咽困难现象，协调发音，保持呼吸平稳顺畅。
食物选择上以糊状或柔软食物为主，进食时尽量使病人保持坐位，双肘支撑于前方的桌面上，集中注意力，防止误吸。
（3）睡眠护理。
快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）是以快速眼动睡眠期肌肉弛缓现象消失并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病，可导致自伤及同床者受伤并使睡眠中断，研究发现，RBD与多系统萎缩、路易体痴呆、进行性核上性麻痹等关系密切[5]。
该患者住院早期有明显的RBD表现，患者年轻时为职业飞行员，睡眠中出现的动作多与驾驶飞机相关。
护士切记做好夜间安全防护，加用床档，必要时给予适当约束，以免发生坠床、自伤及伤人等情况；加强巡视，第一时间发现安全隐患及时处理；日常工作中留心观察、总结，找出患者出现RBD规律以便采取安全护理措施。
另外，运动障碍、焦虑、自主神经症状夜尿增多等均会干扰睡眠，护士应为患者创造良好的睡眠环境，保持病房安静，关闭不使用的机器；在夜间工作时，做到“四轻”，即走路轻、操作轻、说话轻和关门轻；合理安排护理工作时间，尽量避免噪声。
做好基础护理，保持床单位清洁干燥，做好排便护理，指导患者合理安排作息，鼓励康复锻炼，减少白天睡眠，以促进夜间睡眠质量。
（4）大小便护理。
该患者持续便秘，指导家属为其制作糊状食物时，注重粗纤维食物、蔬菜、水果的搭配，可多饮蜂蜜、麻油，以软化食物残渣。
适当给予肠道益生菌调节肠道菌群、加强胃肠动力，与中药、针灸结合改善便秘，必要时排便前可用开塞露置肛，促进排便。
有研究表明，排尿功能障碍，是所有不同类型帕金森叠加综合征患者都有的表现[6]。
该患者有轻度的尿失禁，加上身体活动障碍，为提高睡眠质量，夜间协助患者戴好尿套。
日间酌情协助患者使用尿壶接尿，尽量维持正常的排尿功能。
定期进行针灸治疗，配合括约肌功能训练缓解尿失禁。
（5）皮肤护理。
患者夜间睡眠时肢体发僵，无翻身动作，在护理工作中，定期予更换体位，减少局部受压，促进血液循环，以杜绝压疮的发生。
在帮助病人翻身时一定抬起病人身体，动作温柔，避免托、拉、拽等动作，并观察皮肤情况。
保持床单位清洁、平整、干燥，保护骨骼隆突处及支持身体空隙处，在病人身体空隙处垫软枕和海绵垫保护使局部受力面积扩大，降低局部压力。
2.体位护理。
直立性低血压，即卧／立位血压差值>30／15 mmHg，伴有反复发作的体位性晕厥，且不伴随反射性心率增快，这是多系统萎缩的特征性体征。
该患者有明确的直立性低血压。
平卧时予抬高床头15～30度，或躯干与床面呈45度角的半卧位，可降低胃动脉压，刺激高血压蛋白原酶和血管紧张素分泌，促进钠潴留，另外,可减少卧立位脑供血量的差异。
鼓励患者进食高盐饮食，有助减轻直立性低血压症状。
卧位起身时动作宜缓慢，避免突然采取直立体位,下地后进行全身肌肉活动，有助促进静脉回流。
协助患者下身穿着弹力袜、紧身裤可促进血液回流。
每天早、中、晚监测卧位、坐位、立位血压，做到同一时间、同侧肢体、相同姿势，杜绝人为误差，并做好记录以利医生查房时分析病情。
3.疼痛护理。
患者2014年2月开始间断主诉全身多处部位疼痛，夜间双下肢灼烧感、疼痛明显，结合临床，考虑为不安腿综合征，这是一种常见的神经系统疾病，其主要表现为休息或安静时下肢感觉不适，尤其在夜间更加剧烈，需要或强迫性活动下肢以缓解症状[7]。
护士指导患者傍晚进行适当的活动，如散步、活动腕关节、伸展或屈膝等，改善血液循环，以缓解肢体不适。
睡前协助患者用温水泡脚，睡觉时在膝盖间放置软枕，以促进舒适感。
按医嘱使用药物治疗缓解症状，如美多芭、迭力、息宁及营养神经药物弥可保、维生素B1等，注意观察药物副作用，如有发生，应及时通知医生，配合医生进行药物的调整。
近期患者情绪平稳，夜间燥热、疼痛感明显减轻。
4.心理护理。
患者存在焦虑心理，对疾病产生较大的心理压力，为自己躯体的康复、功能的恢复、病后给家庭造成的负担等问题而担忧，加之不安腿综合征影响睡眠，情绪低落。
护士应配合家属密切注意其思想动向，及时解除心里郁闷，与患者交流，分散注意力，耐心倾听意见，尽量满足患者的合理要求，细心解释患者的病因，发病过程、转归，让患者了解病情，并让患者明白该病如何康复。
患者虽然有运动功能障碍，但意识清楚，更需要他人的尊重、友爱。
护士应尊重患者，鼓励患者维持过去的兴趣和爱好，减轻心理压力。
向患者传递社会信息，使患者身心健康的回归社会。
给予心理疏导，必要时按医嘱给予镇静药物。
5.康复训练。
该患者每周一至周五9：00-10：00由专门康复师指导进行康复训练。
在康复训练过程中，应采取一定措施防止患者跌倒，在保证患者安全的情况下进行系统康复训练。
除了专业康复师的系统训练，护士在日常护理中也对患者进行康复指导。
（1）面部训练。
鼓励患者多做各种表情动作及鼓腮、噘嘴、龇牙、伸舌、吹气等，以改善面部肌肉协调能力，改善面具脸。
（2）肢体训练。
每天被动活动四肢，进行坐站训练；患者肌张力强导致行走不自如，重心不稳，鼓励患者行走时双眼平视前方听节拍行走；原地站立高抬腿踏步，下蹲练习。
（3）日常生活活动能力训练。
尽量鼓励患者自行进食、穿衣，锻炼和提高平衡协调能力的技巧，做力所能及的事情，减少依赖性，增强主动运动。
协助患者配合中医科针灸及中药治疗，有文献报道，帕金森叠加综合症的后期康复治疗中，中医治疗尤显重要[6,8]。
参考文献
1．胡智伟,邹小冬.具有帕金森样症状患者相关疾病探讨[J].脑与神经疾病杂志,2012,20(1):31-34.
2． Mitra K,Gangopadhaya PK,Das SK.Parkinsonism plus syndrome.Neurol India,2003,51:183-188. 3．侯辉光.帕金森叠加综合征[J].神经病学与神经康复学杂志，2004，1(3)：184.
4．王冰,张芳.帕金森叠加综合征患者生存质量影响因素[J].郑州大学学报（医学版），2010,45(2):254-255.
5．郝红林.帕金森病和多系统萎缩的睡眠障碍研究[D].北京：中国医学科学院北京协和医学院,2009,12. 6．李伟.误诊为帕金森病的帕金森叠加综合征八例临床分析[J].中国神经免疫学和神经病学杂
志,2011,18(2):141.
7．林晓东，赵丽.不安腿综合征研究进展[J]. 河北医药,2011,2(33):263.
8．林梅英,康宏.帕金森叠加综合征6例临床分析[J].中国医学创新,2010,7（10）:174.
发表于《中国实用护理杂志》。