糖尿病肾病饮食指导原则

排泄，人体代谢平衡。可多吃粗粮（如玉 米面、荞麦面）芋头、海带丝、某些水 果、，但应指出的是肾衰竭患者常见电解 质紊乱，可表现为高钾血症等，进食时应 避免高钾的食物，如香蕉、桔子等。
六、糖尿病肾病辣不得
• 特别值得提出的是糖尿病肾病患者应忌辛
辣、刺激的食物。如芥茉、辣椒等，会加 速糖尿病肾病的进展。
• 植物蛋白（含必需氨基酸少，属于劣质蛋
白）应尽量减少摄入。肌酐升高者一般应 禁食豆制品，适当限制主食（白面、大米 里也含有一定量的植物蛋白。牛奶、鸡蛋、 鱼、瘦肉等动物蛋白（含必需氨基酸，属 优质蛋白），可适当食用。其中尤以牛奶、 鸡蛋蛋白为宜。
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二、充足热量低脂饮食
• 糖尿病肾病应补充供给足够的热量。避免
三、高钙低磷饮食
• 糖尿病肾病肾功能不全，电解质紊乱以低
钙高磷为常见，低钙高磷所引发的甲状旁 腺矫枉失衡更加速肾衰竭的进程，所以应 重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含 钙高的食物含磷也高，如排骨、虾皮等。 所以高钙低磷 饮食强调低磷饮食。具体如： 禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜 子、花生等干果。
• 糖尿病肾病和普通糖尿病同样强调饮食控
制。但是应该指出的是糖尿病并发肾病以 后，尤其是进入肾功能不全阶段之后，保 护肾功能就成为中心问题。饮食的安排当 然也应该考虑到尽量减轻肾脏负担。
糖尿病肾病饮食的原则
• 一、优质低蛋白饮食
蛋白质摄入过多会加重肾脏负担，所以要控 制蛋白质摄入的总量。蛋白质作为重要的 营养物质，是人体不能缺少的，尤其是必 需氨基酸是人体不能合成必须从外来摄入 的。所以含必需氨基酸较多的优质蛋白必 须保证。
总结
• 糖尿病肾病患者饮食原则要求优质低蛋白
质饮食。需将每日的主食总量控制在250质饮食。需将每日的主食总量控制在250300g，可以多吃点菜，虽有蛋白尿但肾功 300g，可以多吃点菜，虽有蛋白尿但肾功 能正常的患者每日蛋白质量可适当放宽。 以80-100g为宜。高磷的食物最好不要多吃， 80-100g为宜。高磷的食物最好不要多吃， 如动物内脏、虾皮、壮骨粉等。
四、低盐饮食
• 糖尿病肾病的患者应限制食盐摄入。菜肴
应尽可能味淡一些，食盐摄入量应限制在 每日5g以内，出现心衰 每日5g以内，出现心衰 、水肿的患者应限 制在每日2g 制在每日2g，同时还应限制摄入水量。补 2g，同时还应限制摄入水量。补 充充足维生素、微量元素。
五 、高纤维素饮食
• 饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素
因热量不足燃烧蛋白供应能量。脂肪可提 供的热量较多，但是能促进肾衰竭的进展， 所以仍要求低脂饮食。不宜食用动物脂肪 及高胆固醇食物。碳水化合物占总热量的 60%以上。 60%以上。
• 具体举例：饮食搭配以山药、芋头等含淀
粉高的食物，减少主食摄入量。可适量吃 粉丝、粉皮，但应注意减少主食。有一种 小麦淀粉(不同于普通的面粉) 小麦淀粉(不同于普通的面粉)，许多超巿有 售，几乎不含蛋白质，用这种小麦淀粉配 合土豆泥、甘薯面等蒸馒头、包子、花巻 既可补充热量，又不增加植物蛋白质摄入， 不会增加肾脏负担。
糖尿病肾病饮食指导原则
李彦君
• 糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿
病并发症。也是糖尿病最严重的并发症之 一。糖尿病肾病主要是糖尿病的微血管并 发症。主要是指糖尿病肾小球硬化症，一 种以血管损害为主的肾小球病变。
糖尿病的发病进程
• 糖尿病肾病早期多无症状，血压可正常或
偏高。其发生率也是随着糖尿病的病程延 长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小 球滤过率增加，呈高滤过状态。以后逐渐 出现微量白蛋白尿，进而出现持续蛋白尿、 水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而 肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死 亡原因之一。