第六章利水渗湿药优秀课件

▪ 茯神
▪
为茯苓菌核生长中天然抱有松根者。性味同
茯苓。有宁心安神之功，专用于心神不安、惊悸、
健忘等。用量同茯苓。
薏苡仁
▪ [来 源]
▪ 为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟
种仁。
▪ [性状特征]
▪ 薏仁乳白小广卵，基宽微凹顶钝圆， ▪ 腹面纵沟留棕皮，利水清热又补脾。
▪ [性味归经]
▪ 甘，淡、微寒。归脾、胃、肺经。 ▪ ▪ [功 效] ▪ 利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
▪ [应 用]
▪ [应 用]
▪ 1．小便不利，水肿，脚气及脾虚泄泻
等 2．湿痹拘挛。能渗湿，又能舒筋脉，
缓和挛急。
▪ 3．肺痈，肠痈。清肺肠之热，排脓消
痈。
▪ [用法用量]
▪
▪
煎服。10—30g。
▪ 清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。
本品力缓，用量宜大。除入汤剂、丸散外， 亦可作粥食用，为食疗佳品。
第六章利水渗湿药
概述
▪ 一、含义 ▪ 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿
内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿 药。
▪ 二、性能特点 ▪ 味多甘淡，具有利水消肿，利尿通淋、
利湿退黄等功效。
▪ 三、适用范围
▪ 水湿证：小便不利，水肿、淋证，
黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等。
▪ 四、现代药理 ▪ 1.利尿作用 ▪ 2.抗病原体作用 ▪ 3.利胆保肝作用
▪ 五、配伍应用
▪ 1.如水肿骤起有表证者，配宜肺发汗药； ▪ 2.水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； ▪ 3.湿热合邪者，配清热药，寒湿相并者，配
祛寒药；
▪ 4. 热伤血络而尿血者，配凉血止血药； ▪ 5. 泄泻、痰饮、湿温、黄疽等，分别与健脾、
芳香化湿、或清热燥湿药配伍。
▪ 6. 利水渗湿药还常与行气药配伍，气行则水
▪ [应 用]
▪
▪ 水肿，小便不利。利水消肿，性偏凉
能清热，以水肿偏有热者为宜。
▪ [用法用量] ▪ 煎服。15-30g
附药 冬瓜仁
▪ ▪ 为冬瓜的种子。又称白瓜子、冬瓜子。 ▪ 性味与冬瓜皮同。功能清肺化痰，利
湿排脓。用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈，带 下、白浊等。治肺痈的苇茎汤，治肠痈的 大黄牡丹皮汤中均用本品。
▪ [用法用量]
▪ 煎服，5-10g。
▪ [使用注意] ▪ 无水湿者忌用。
泽泻
▪ [来 源]
▪ 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。
▪ [性状特征]
▪ 泽泻类圆倒卵形，表面黄白布岗纹， ▪ 断面粉性多细孔，利尿渗湿相火清。
▪ [性味归经]
▪ 甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
▪ [功 效] ▪ 利水渗湿，泄热。
▪ 二、适应证 ▪ 水湿内停之水肿、小便不利，以及泄
泻、痰饮等证。
茯苓
▪ [来源]
▪ 为多孔菌科真菌茯苓的菌核。多寄生
于松科植物赤松或马尾松等树根上。
▪ [性状特征]
▪ 茯苓类球或块形，皮薄棕糙湿皱纹， ▪ 剖面白粉或粒状，健脾渗湿又安神。
▪ [性味归经]
▪ 甘、淡，平。归心、脾、肾经。
▪ [功 效] ▪ 利水渗湿，健脾宁心。
▪ [应 用] ▪ 1．各种水肿。本品甘补淡渗，性平作
用和缓，无寒热之偏，故可用治寒热虚实 各种水肿。
▪ 2．脾虚诸证。能健脾补中。 ▪ 3．心悸，失眠。益心脾而宁心安神。
▪ [用法用量]
▪ 煎服。10-15g。
附药 茯苓皮、茯神
▪ 茯苓皮
▪ 为茯苓菌核的黑色外皮。性味同茯苓，功专
行皮肤水湿。多用于皮肤水肿，常与五加皮、陈 皮等同用。如五皮饮。用量15-30g。
▪ 用量10-15g。
第二节 利尿通淋药
▪ 一、性能特点 ▪ 性味多苦寒，或甘淡而寒性较著。主
入膀胱、肾经。苦能降泄，寒能清热，走 下焦，尤能清利下焦湿热，长于利尿通淋。
▪ 二、适应证 ▪ 小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋
等证。
车前子
▪ [来 源]
▪ 为车前科多年生草本植物车前或平车
前的成熟种子。
行，气滞则水停，以提高疗效。
▪ 六、分类 ▪ 1.利尿消肿药 ▪ 2.利尿通淋药 ▪ 3.利湿退黄药
▪ 七.使用注意
▪
易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精
遗尿，宜慎用或忌用。
第一节 利水消肿药
▪ 一、性能特点 ▪ 甘淡平或微寒，淡能渗泄，偏于利水
渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多， 故具有利尿消肿作用。
猪苓
▪ [来 源]
▪ 为多孔菌科真菌猪苓的菌核。寄生于
桦树、枫树、柞树等的腐枯根上。
▪ [性状特征]
▪ 猪苓块状如猪粪，皮黑瘤突显皱缩， ▪ 断面类白且细腻，利尿水肿通诸淋。
▪ [性味归经]
▪ 甘、淡，平。归肾、膀胱经。
▪ [功 效] ▪ 利水渗湿。
▪ [应 用]
▪
▪ 小便不利，水肿，泄泻，淋浊等。 甘淡渗泄，利水作用较茯苓强，凡是 水湿滞留者均可选用。
用治热毒痈肿，内服或用鲜草捣烂外敷。
用量10—20g。鲜品加倍。外用适量。
滑石
▪ [来 源]
▪ 为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅
酸镁。
▪ [性状特征]
▪ 滑石块状不规则，体白或灰略光泽， ▪ 手模滑腻质松软，利水通淋清暑热。
▪ [性味归经] ▪ 甘、淡，寒。归胃、膀胱经。 ▪
[功 效]
▪ 利水通淋，清解暑热，收湿敛疮。
▪ 2．暑湿泄泻。能利水湿，分清浊而止泻，即
利小便以实大便。
▪ 3．目赤涩痛，目暗昏花，翳障等。善清肝热
而能明目。
▪ 4．痰热咳嗽。入肺经，能清肺化痰止咳。 ▪ 治疗高血压病，用本品煎汤代茶饮。
▪ [用法用量] ▪ 煎服，10-15g。宜布包。
附药 车前草
▪
▪
为车前的全草。
▪ 性味功用同车前子，且能清热解毒。
▪ [性状特征]
▪ 车前种子扁椭圆，表面黑褐凸一面， ▪ 镜下种脐白岫点，通淋利尿兼明目。
▪ [性味归经]
▪ 甘，寒。归肾、肝、肺经。 ▪
▪ [功 效]
▪ 利尿通淋，渗湿止泻， ▪ 清肝明日，清肺化痰。
▪ [应 用]
▪ 1.水肿、淋证。 甘而滑利，寒凉清热，有利
尿通淋之功。对湿热下注于膀胱而致小便淋漓涩 痛者尤为适宜。
▪ [应 用]
▪ 水肿，小便不利，泄泻，淋浊带 下及痰饮等。淡渗，其利水作用较茯 苓强，且性寒能泄肾与膀胱之热，下 焦湿热者尤为适宜。
▪ [用法用量]
▪
煎服。5-10g。
冬瓜皮
▪ [来源] ▪ 为葫芦科一年生草本植物冬瓜的果皮。
▪ [性味归经] ▪ 甘，微寒。归肺、小肠经。
▪ [功 效] ▪ 利水消肿。