中药药理学附子ppt课件

.
现代应用
1.休克.以附子为主组成的回阳救逆方――四逆
汤.参附汤，治疗各种休克有肯定的疗效，可使血 压恢复正常，明显改善末梢循环。
2.缓慢型心率失常 附子注射液或以附子为主
的复方可治疗各种缓慢型心率失常，如病态窦房 结综合征，窦性心动过缓，窦房传导阻滞等。
.
药理作用
1.强心作用 2.对血管和血压的影响 3.抗休克 4.抗心律失常 5.心肌保护作用 6.局部麻醉.抗炎，镇痛作用。 7.其他作用
.
强心作用
附子能增强心肌的收缩能力，加快心率，增加心输 出量和心肌耗氧量 附子制剂及有效成分对多种动物离体和在体心脏、正 常和衰竭心脏均有明显的强心作用，剂量加大可出 现心律不齐。去甲乌头碱是附子强心的主要成分之 一，在浓度降低时，仍有明显增强离体蟾蜍心肌收 缩力作用。去甲乌头碱还可以直接作用于离体培养 的心肌细胞，使搏动增强。去甲乌头碱的强心作用 可被β受阻断剂普耐诺尔所拮抗，是β受体的部分激 动剂其强心作用与兴奋β受体有关.附子中所含的氯 化甲基多巴胺、去甲猪毛碱亦有强心作用。生附子 因含有大量乌头碱，对心脏呈现明显的毒性。经久 煎后乌头碱水解为乌头原碱，毒性大减，强心作用 依然存在。
.
增强免疫功能
附子注射液对体液免疫和细胞免疫具 有促进作用，能增加小鼠血清抗体滴 度及脾脏抗体形成细胞数；增加玫瑰 花结构形成细胞数及T淋巴细胞转化率。 另外能增加血清补体含量，对非特异 性免疫有一定的作用。
.
对阴虚阳虚动物的影响
附子对甲状腺机能减退阳虚证模型动物， 能是M受体数量减少，降低cCMP系统性反 应性，使之趋于正常。
和去甲猪毛碱，氯化甲基多巴胺为α受体激
动剂，去甲猪毛碱对β受体和α受体均有兴
奋作用。
.
抗休克
附子的回阳救逆功效主要以强心，抗休克为基础。 附子及其复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休 克，内毒性休克，心源性休克及肠系膜上动脉夹 闭性休克等有显著性保护作用，能提高休克动物 的平均动脉压，延长其存活时间及存活百分率。 对纯缺氧性休克，血栓闭塞性休克等亦有明显的 保护作用。抗休克的有效成分除与其强心的有效 成分去甲乌头碱相关外去甲猪毛菜碱对β受体和α 受体均有兴奋作用。能兴奋心脏加快心率，收缩 血管，升高血压；氯化甲基多巴胺为α受体激动剂， 亦有强心升压作用。由此可见，附子的抗休克作 用与其强心，收缩血管升高血压，以及扩张血管 改善循环等作用有关。
附子
.
附子的有效成分
本品为毛梗科植物乌头子根的加工 品，其主根是川乌和草乌的子根。 其中以乌头碱，中乌头碱，次乌头 碱等为主，此外，还分离出具有生 理活性的消旋去甲乌药碱，氯化甲 基多巴胺，去甲猪毛菜碱等
.
性味归经 附子性味辛，甘，性大热；有 毒。 归经：归心.肾.脾经。
.
功效
附子具有回阳降逆.补火助阳. 逐风寒湿邪之功效，主治亡阳 虚脱.肢冷脉微.阳痿.宫冷。心 腹冷痛.虚寒吐泻.阴寒水肿.阳 虚外感.寒湿痹痛。
.
局部麻醉.抗炎，镇痛作用
中嗜酸性粒细胞降低，碱性磷酸酶和肝糖原增加。 故认为附子的抗炎作用主要是通过兴奋下丘脑-垂 体-肾上腺皮质系统实现的。但在切除双侧肾上腺 后，附子仍有抗炎作用，说明附子本身可能还具 有皮质性激素样作用。生附子及乌头碱能抑制醋 酸所致的小鼠扭体反应。生附子能明显提高小鼠 尾根部加压致痛法的痛阀值。附子液腹腔注射和 附子水煎醇沉液对热刺激所致小鼠疼痛有显著的 镇痛作用。乌头碱是附子所含双脂型二帖生物碱， 既是毒性成分，又是镇痛作用的有效成分。
.
局部麻醉.抗炎，镇痛作用
附子能刺激局部皮肤，使皮肤粘膜的感觉神经 末梢呈兴奋现象，产生瘙痒与灼热感，继之麻 醉，丧志知觉。乌头碱也具有麻醉作用，阻遏 兴奋在神经末梢的传导，高浓度可使神经干完 全丧失兴奋和传导冲动的能力。附子煎剂对实 验性炎症模型具有明显的抑制作用。附子煎剂 对巴豆油所致小鼠耳肿胀，对甲醛，蛋清、组 胺、角叉菜胶等所致大鼠足趾肿胀均有显著的 抑制作用。乌头碱类生物碱也有抗炎作用。附 子抗炎作用可能是通过多种途径实现的。附子 可使动物肾上腺中纤维素C和胆固醇的含量减 少，尿中17—羟类固醇增加，血
.
抗心律失常
附子有显著的抗缓慢型心率失常作用，附子对异搏 定所致小鼠缓慢型心率失常有明显防治作用，能改 善房室传导、加快心率、恢复窦房型心率、减少异 搏定中毒引起的动物死亡率。对甲醛所致家兔窦房 结功能低下症有一定的治疗作用，使窦房结与房室 结功能趋于正常，ST段及T波恢复正常。有效成分 主要是消旋去甲乌头碱。附子的水溶性部分能对抗 乌头碱所致的大鼠心律失常，无论静脉注射还是灌 服，均能延长乌头碱引的大鼠心律失常的潜伏期， 尤以水提物作用最为明显。附子心肌电生理的不同 影响，可能与其所含的不同成分有关。附子剂量过 大，可导致心律失常，应加以注意。
.
对血管和血压的影响
Βιβλιοθήκη Baidu
附子注射液或去甲乌头碱静脉注射有明显的
扩张血管作用，可使麻醉犬心排出量、冠状
动脉血流量、脑血流量及股动脉血流量明显
增加，血管阻力降低。附子对血压的影响既
有升压作用又有降压作用，与其所含有的化
学成分有关。降压的有效成分是消旋去甲乌
头碱，具有兴奋β受体阻断α1受体的双重作
用。升压的主要有效成分是氯化甲基多巴胺
.
其他作用
对消化系统的影响 抗寒冷，提高耐缺氧能力 增强免疫功能 对阴虚阳虚动物的影响
.
对消化系统的影响
附子煎剂能兴奋离体空肠自发性收 缩活动，具有胆碱样、组胺样作用， 但却抑制胃排空。
.
抗寒冷，提高耐缺氧能力
附子冷浸液和水煎液在寒冷环境下 能抑制鸡和大鼠体温下降，延长生 存时间，减少死亡数。
.
心肌保护作用
附子注射液静脉注射对垂体后叶素所引起的大 鼠急性实验性心肌缺血和结扎犬冠脉引起的心 肌缺血有显著的对抗作用，对心电图ST段升 高有抑制作用，可降低缺血具有心脏的心率、 左室压力上升最大速度、左室做功指数、左室 收缩压、室壁张力及左室后负荷，因此不仅降 低心肌耗氧量，而且还增加缺血心肌的血流量。 去甲乌头碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养 性血流量的作用。附子抗心肌缺血作用可能与 增加心肌血氧供应有关。附子水煎剂还对大鼠 在冰水应激状态下所致心肌损伤有保护作用。