性系统解剖和性生理

性系统解剖和性生理一、性感区在性器官以外一些部位的皮肤，对异性的性刺激敏感，其敏感性同性兴奋保持反射联系，在青春期以后特别显著。

人体的这些部位称为“性感区”(Erogenous)。

“性感区”的意义在于接受异性住刺激，增强性兴奋，促成性行为的发生。

男性与女性的性感区有很大不同。

（一）男性性感区男性的性行为比较主动，因此，男性的性感区较为狭窄和集中。

男性性感区由强至弱分为三部分。

第一部分集中于性器官，如阴茎颈部、阴茎系带、阴茎皮肤。

这一部分对刺激最敏感。

治疗早泄的方法之一即是降低阴茎的敏感性。

第二部分为性器官周围部分，如阴囊、会阴部、大腿内侧等。

这一部分对刺激也相当敏感。

第三部分是胸部的某些部分以及口唇和手指。

口唇的性敏感性可以从接吻中得到证明。

手指的性敏感性在男性特别强烈。

男性在与女性接触时，抚摸女性的身体，可以产生强烈的性兴奋。

男性性的主动性与进攻性，常常是通过手指的性敏感性作为桥梁的。

（二）女性性感区女性的性行为比较被动，因此女性的性感区较为广泛和分散。

有人认为女性的整个体表都有性敏感性。

女性性感区由强至弱分为四部分。

第一部分集中于外生殖器，如阴蒂、小阴唇、阴道口、大阴唇和阴阜。

尤其以阴蒂和小阴唇最为敏感。

这是由于这里有丰富的感觉神经末梢。

第二部分为乳房和乳头。

在两性的接触中，男性本能地渴求抚摸女性的乳房，而女性则本能地渴求对乳房的抚摸。

一些性科学家认为，男性通过抚摸乳房而增强哺育后代的责任感。

有些女性仅仅由于对乳房，特别是乳头的刺激即可引发性高潮。

婴儿吸吮母乳时，母亲常常产生一种快感。

第三部分为口、唇、舌。

人体口唇与生殖器有紧密的联系。

这一点在性生理上特别有意义。

以往对这一关系很难作出解释，从中医学的经络学说可以得到令人信服的说明。

对生殖功能有很大作用的“任脉”的循行路线贯穿口、唇与生殖器。

第四部分为颈部、大腿内侧以及长有毛发的部分，如腋窝、头皮等。

乳房在功能上是女性的哺乳器官．又是女性主要的第二性征器官。

乳房的发育与性发育同步， 16—18岁为女性乳房发育的顶峰。

女性乳房的形态与大小因人而异，主要与种族和遗传有关。

根据乳房的前突长度可将乳房分为圆盘状（或碗状）、半球状、和下垂状（又称山羊状）四种类型。

我国女子的乳房多为圆盘状（碗状）及半球状；欧罗巴人种多为圆椎状；在西北非洲的女子中，可见到山羊状乳房。

国际上将成年女子的乳房，按乳房最高隆起点的胸围和乳下胸围之间的差（叫做“杯”）分成7个等级：A级杯为10厘米；B级杯为13厘米；C级杯为15 厘米；D级杯为17厘米；E级杯为20厘米；F级杯为22厘米； G级杯为25厘米以上。

人群中F级杯和G级杯较为罕见。

黄种人（中国、日本、东南亚等人种）与白种人、黑种人或棕种人相比，“杯差”较小。

（三）格拉夫伯格点（G点）和女性射液1950年，Grafenberg提出：“在阴道前壁沿尿道走行的区域，总可以找到一个好像被勃起组织所包绕的、对性刺激十分敏感的区域”。

并指出“性交过程中女性阴道会扩张，上述敏感区域会稍微增大而突向阴道，在进入情欲高潮时达到巅峰，高潮之后又回复原状”。

由于是他发现，医学界就将这个既特殊又具有神秘色彩的区域命名为G点。

关于G点，尚有不少争论，因为在解剖学上没有实实在在的发现。

但是也有不少研究认为有G点存在，其大小在2－4厘米范围内。

有报告指出，如果对女性阴道内G点区域施以刺激时，局部有一种组织增厚般的坚实感觉，并且会产生一种性爱愉悦的感受。

如果继续加以刺激，使女性达到性高潮时，有些女子由于对C点刺激的缘故，会在尿道内射出少许液体。

更有报告指出对此种液体进行检测结果显示其成分类似男性的前列腺液，在男子前列腺液中常见的酸性磷酸酶水平也很高，当然也不是尿液，因为其中所含的尿素和肌酐水平，远比尿液为低，以此推断，可能C点部位的组织类似于男子前列腺组织。

虽然目前对G点的问题仍未完全阐明，但从现有的资料中可以看出，如若真的存在G点，其激发性刺激与帮助达到性高潮的效应，或许在女子性反应同期中也起到一定的作用。

性学意义①G点的存在对提高妇女的性快感和促进性高潮的及早出现具有一定意义。

性生活中采女上位或后进位更有利于对G点的刺激。

对女下位得不到快感的妇女采用该体位，可大大提高性快感。

②若伴有射液的妇女，其阴道更加湿润，对增加性快感有助。

③能够射液的妇女的耻骨尾骨肌肉比不能射液的妇女要强得多，而能强有力收缩的耻骨尾骨肌，对增加性生活情趣，可说是锦上添花。

二、性欲与性唤起性欲(sexual desire)，就其生物学意义来讲，它是个体为了“种属”的延续和繁衍，而强烈地要求与异性交配的欲望。

在动物界，动物的性欲只和种属的延续有关。

而人类，性交起初也仅仅是为了达到传宗接代的目的。

生物的进化规律，为使“种属”的延续自然而然地进行，性交就带来了极大的兴奋、欢愉、轻松和强烈的满足感。

就生殖而言，性交的快感仅仅是完成繁衍后代的繁重任务的诱饵，因为哺育后代的工作是如此之艰辛。

在人类，性交和生育的关系不象动物那么紧密，特别是避孕方法不断的科学化，这种性交快感的追求就完全和生育目的分离。

而当追求性交快感成为性交的直接目的时，性交就有了新的定义。

性欲，是在一定刺激条件下产生的性交欲望。

在性成熟后，从时间概念上讲，性器官绝大部分是处于抑制状态。

因为性功能的过分亢进会使得体力过分消耗，配子质量不高，对“种属”的繁衍极为不利。

但是当性冲动的能量积累到一定的程度时，在适当的刺激条件下，性器官便会兴奋起来。

这种兴奋的产生，性科学上称为“性唤起”(sexual arousal)。

正象美味菜肴会唤起食欲，饥饿得越厉害，体内的血糖就越低，食欲就越容易唤起一样，性唤起有着类似的机制。

性冲动的能量的过度积累，件随着性器官的紧张以及内分泌的一系列变化，强烈地需要通过性交来达到性能量的宣泄。

性欲的生物学基础是性腺的状态和活动，是生殖系统总的活跃程度，是一种“生命意志”的强烈表现。

当然性唤起的机制还要复杂得多。

这是因为性唤起不仅有着生理学方面的内容，更有着广泛的心理学方面的内容。

性唤起是由心理、生理的条件反射和非条件反射形成的。

非条件反射是由遗传决定的本能行动，是无师自通的。

而条件反射是和人类的意识相联系的。

意识服从于大脑的高级调节机制。

在动物，性欲主要依赖于嗅觉和触觉这一个低级感觉。

在具有第二信号系统的人类，视觉和听觉得到了充分的发展。

思维主要是在视觉和听觉基础上发生和发展起来的。

视觉、听觉和想象在性唤起中起着很大的作用。

当然，对性感区的直接刺激最容易造成性唤起。

无论男性和女性，性敏感程度的个体差异很大。

这和体质（尤其是体内的激素水平）、疲劳程度，以及意识、观念、感情、环境都有极大的关系。

有的人对微弱的性刺激即能引起强烈的性反应；而另一些人，则需要相当大的性刺激才引起性反应。

造成性唤起所需要的时间也有很大差异。

有的仅需要几分钟，有的则需要几个小时。

性唤起。

首先把人的注意力引向性刺激，并使生殖器官兴奋，并发生一系列的反应，引起身体的一系列变化，以便为性行为作好准备。

性欲取决于三个因素：一是外在刺激的强度；二是接受刺激的敏感程度；三是性生理反应强度。

性欲，并不是愈强烈愈好。

评价性欲的标准是能“放”能“收”，张弛有度，能促使身心健康。

三、性反应所谓性反应（sexual response），其明确的定义是：人体在受到性刺激后，身体上出现的可以感觉到、观察到、测量到的变化。

即由性刺激引起的性生理、性心理、性行为的阶段性变化模式。

当然，这些变化可以发生于男女性器官，也可以发生于性器官以外身体的其他部位。

从神经活动角度出发性反应的出现有两种基本的规律：①非条件反射即自然地激发性欲，例如性器官本能地接受性刺激而引起的反应便是，不需要通过学习，也不需要通过经验的积累一切都崇尚于本能；②条件反射，通过学习或根据长期性经验的积累而获得，凡通过文字、语言、音乐，甚至通过性幻想产生的性冲动，属于这一类。

性反应取决于三个因素：一是外在刺激的强度；二是受刺激的敏感程度；三是性生理反应强度。

性反应可人为地分为几个阶段（或期），这就是所谓的性反应周期（sexual response cycle）。

人类性反应周期的概念是玛斯特斯和约翰逊在实验室研究的广泛基础上确立的。

虽然这种人为规定的性反应周期的各个期之间并不总是可以很明确地区分，区一个人在不同时间内也可以有相当大的差别，以及各人之间也可以存在很明显的差异，然而，这一模式毕竟有助于人们理解性活动期间所发生的解剖学和生理学方面的变化，也有利于加深对药物影响性功能方面知识的理解。

有关性反应周期，目前医学界提出如下3种模式的学说。

1、玛斯特斯和约翰逊的四期模式由玛斯特斯和约翰逊这两位性学界著名的学者于1966年提出。

无论男女将正常性反应分为4个阶段：兴奋期（excitement）、持续期（plateau）、高潮期（orgasm）和消退期（resolution）。

其中，持续期又被称为平台期，这是由于采用曲线形式描述性反应周期模式时，持续期这段曲线的形态较为平坦如平台。

2、卡普兰的双相和三相模式由学者卡普兰于1974年提出。

他认为无论男女，正常性反应周期有两个相对的独立成分：一个是生殖器官充血，产生男子阴茎勃起，女子阴道充血及阴部分泌增多，这个过程主要由副交感神经纤维支配完成；另一个是反射性肌肉收缩构成男性射精以及男女都会发生的情欲高潮，这个过程主要由交感神经支配完成。

1977－1979年，卡普兰在上述分类的基础上，另外加上一个第三成分，既性欲，意思是在上述两种成分之前，还有一个性欲的阶段，使原来的双相模式变成三相模式于是出现了欲望、兴奋与高潮三个性反应周期阶段。

这个模式的要点在于把性欲当做性反应周期的一个特殊阶段，不如玛斯特斯和约翰逊模式实用，而且性欲的状况客观上也很难判断，因此较少被采用。

3、齐勃盖德和艾力森的五期模式1980年，齐勃盖德(Zilberged)和艾力森(Ellison)两位学者对玛斯特斯和约翰逊模式提出看法,认为尽管分为4期，但是只重视了人类的性生理反应这一面,忽视了性的欲望与性的唤起这两个极为重要的人类对性反应认知方面的主观感受。

为此他们提出的模式分为5个时期。

性欲（性兴趣）、性唤起、生理准备（阴茎勃起、阴道润滑）、高潮、满足。

同样道理由于心理主观因素的判断十分困难，因此这种模式在实际应用与操作中,并不容易掌握，所以很少有人采纳。

（一）男性性反应周期1、兴奋期⑴生殖器官反应阴茎勃起有时可以反复地软缩后重新再勃起。

阴囊提升阴囊的皮肤收缩而变厚。

睾丸增大和位臵上升。

尿道外口出现少量由尿道球腺或前列腺分泌的液体。

⑵生殖器官外反应乳房隆起，尤其乳头变硬。

随意肌出现紧张，尤其是肋间肌和腹壁肌张力增加。

心率增加，每分钟可达100-120次以上。