乙肝两对半的正常值讲义范围是多少
乙肝两对半检查结果分析和对照参考表教学内容
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半是现阶段国内医疗机构最多用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(抗-HBS或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe或HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。
在乙肝检查化验单上，常用“+”表示阳性，“-”表示阴性。
乙肝两对半各项指标阳性在临床上又有其不同的指示意义：乙肝表面抗原阳性说明身体内存在乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性说明身体内有乙肝抗体，能够抵抗病毒侵入；乙肝е抗原阳性说明身体内有乙肝病毒复制及具备传染性；乙肝е抗体阳性则说明乙肝病毒复制遭到抑制；乙肝核心抗体阳性说明感染过乙肝病毒。
在乙肝两对半检查化验中，检查结果通常为不同指标阴性或阳性的组合。
常见乙肝两对半检查结果分析图表如下：
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精品文档乙肝两对半对照表供参考
18 + + + - + 乙肝两对半
1235阳亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - 乙肝两对半3
阳
(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期
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乙肝两对半及肝功能指标的解读和意义
乙肝两对半及肝功能指标的解读和意义肝功能是非常重要的临床指标，但是在临床评价时常常有一些问题，如一些病人仅有“转氨酶水平”升高，即被简单的认为“肝功能异常”。
实际上，反映肝功能的指标应包括肝脏的合成、排泄、对药物等的代谢、免疫等功能，而不仅仅是转氨酶的水平。
肝脏基本功能合成功能：Alb、PT、脂质和脂蛋白排泄功能：胆红素、胆汁酸、色素（磺溴酞钠，靛青绿）代谢功能：氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代谢免疫功能：γ-球蛋白肝脏标志物检查肝细胞损伤-酶学改变：ALT、AST、LDH、腺苷脱氨酸胆汁淤积：胆红素、胆汁酸、胆固醇、ALP、GGT、肝硬化：Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原，透明质酸、脯氨酸羟化酶肝癌：AFP、GGT-Ⅱ、AFU、AKP-Ⅰ、醛缩酶A、去羧基凝血酶自身免疫性肝炎：平滑肌抗体原发性胆汁性肝硬化：线粒体抗体、IgM各指标具体说明如下：一、肝脏合成功能（一）白蛋白（Alb）肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。
血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。
慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良。
（二）凝血酶原时间肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致PT延长，这是肝功能异常的早期预测指标之一。
PT延长，维生素K又无法纠正，预示肝功极差。
在爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。
（三）脂质和脂蛋白脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。
慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。
二、肝脏的排泄功能胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL 的水平<1.1mg/dl（17.1μmol/l），其中70%是间接胆红素不能从肾滤过。
只有直接胆红素才能从尿排出。
两对半化学发光法定量结果
两对半化学发光法定量结果主要用于检测乙肝病毒感染情况，以下是具体结果的解读：
乙肝表面抗原（HBsAg）：定量结果正常值为0-0.05IU/ml。
如果检测结果大于正常值，表示患者感染了乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者。
如果小于正常值，表示患者未感染乙肝病毒。
乙肝表面抗体（HBsAb）：定量结果正常值为0-10mIU/ml。
如果大于10mIU/ml，则为阳性，说明患者体内有抗体，不会被感染。
小于10mIU/ml，为阴性，说明患者体内没有抗体，需要接种乙肝疫苗。
乙肝e抗原（HBeAg）：定量结果正常值为0-0.5PEIU/ml。
如果大于正常值，说明病毒复制活跃，传染性强。
小于正常值，则表示病毒复制不活跃，传染性较弱。
乙肝e抗体（HBeAb）：定量结果正常值为0-0.2PEIU/ml。
如果大于正常值，则说明病毒复制受到抑制，传染性降低。
小于正常值，则表示病毒仍在复制，传染性较强。
乙肝核心抗体（HBcAb）：定量结果正常值为0-0.9PEIU/ml。
核心抗体IGG阳性说明曾经感染过乙肝病毒或处于恢复期，IGM阳性则说明处于急性感染期或慢性乙肝急性发作期。
常用指标
1乙肝五项指标参考值范围乙肝五项的参考值范围：乙肝表面抗原（HBsAg）-0--0.5ng/mL乙肝表面抗体(HBsAb)-0--10mIU/mL乙肝e抗原（HBeAg）-0--0.5PEI/mL乙肝e抗体(HBeAb)-0--1.5PEI/mL乙肝核心杭体(HBcAb)-0--0.9PEI/mL2 肝炎肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。
需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。
有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。
肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。
临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。
各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一些类似的临床表现，可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。
3 肝炎早期症状肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。
（1）食欲减退，恶心厌油；这是大多数肝炎病人都有的症状，尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。
肝脏是入体内最大的“化工厂”，参与人体内的一切代谢过程。
其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。
患肝炎后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物消化与吸收，加之代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半检查结果分析乙肝两对半即乙肝五项检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e 抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。
正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)阳性。
乙肝两对半乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。
乙肝两对半检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝两对半又叫乙肝五项检查。
其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝两对半定量检查的正常值1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。
大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期乙肝两对半检查的意义1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
两对半检查报告怎么看
两对半检查报告怎么看两对半检查报告是医学领域的一种重要检查手段，用于评估身体健康状况、筛查疾病。
对于非专业人士来说，阅读和理解两对半检查报告可能会有一定的困难。
本文将从报告的结构和常见指标等方面，为读者解析两对半检查报告的含义和解读方法。
一、报告结构两对半检查报告通常包含以下几个部分：患者基本信息、检查项目、检查结果、医学解读和建议等。
1. 患者基本信息：此部分包括患者姓名、性别、年龄和身份证号等个人身份信息，以确保报告的准确性和唯一性。
2. 检查项目：两对半检查报告通常包含多个项目，如血液常规、尿液分析、肝功能、肾功能、血糖水平等。
每项检查项目通常都有相应的正常参考值范围，用于判断该项指标是否正常。
3. 检查结果：此部分列出了各项检查指标的具体数值，与正常参考值进行对比。
结果可能显示为具体数值、阴性/阳性、高/低、正常/异常等形式。
4. 医学解读：医学解读是根据检查结果以及患者的临床病史和症状等综合情况进行的分析和评估。
医生会根据不同指标的异常程度、相关疾病的特点等进行解读，并给出相应的建议和治疗方案。
二、常见指标解读在阅读两对半检查报告时，需要注意以下几个常见指标的解读与理解。
1. 血液常规：血红蛋白、白细胞、血小板等指标反映了血液的健康状况。
正常血红蛋白水平通常在男性130-175g/L、女性120-160g/L之间。
白细胞计数参考值为4-10×10^9/L，高于或低于此范围可能提示感染或骨髓功能异常等问题。
2. 尿液分析：尿液颜色、透明度、PH值、蛋白质、红细胞、白细胞、亚硝酸盐等指标可以反映肾脏功能和泌尿系统的健康状况。
异常的尿液颜色可能提示潜在的疾病风险。
3. 肝功能：肝功能检查项目包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等。
这些指标的异常通常与肝炎、脂肪肝、肝硬化等相关。
4. 肾功能：肾功能检查项目包括肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸等。
乙肝两对半正常报告单
乙肝两对半正常报告单【导读】提到肝炎，大家首先想到的就是乙肝。
乙肝又因为具有传染性，而被大家所恐惧。
在医学发达的今天，大家都愿意去医院做乙肝常规检查来判断自己是否感染乙肝病毒。
但对于乙肝检查的乙肝两对半检查表大家却通通表示看不懂。
相信很大一部分对于乙肝五项都不陌生，知道是检查乙肝所需要做的项目。
那我们现在这里所说的乙肝两对半又代表什么呢？其实他们是一个意思，乙肝两对半又叫做乙肝五项，下面我们就一起来看看乙肝两对半的正常报告单是怎么样的。
首先我们要明白的就是乙肝两对半的检查主要就是用来判断我们是否感染了乙肝病毒或者目前对乙肝病毒的是否具有抗体的一个初步检查。
在乙肝两对半的检查中，我们经常都会看见“+”，“-”这类的符号，很多人都不明白代表是什么意思。
先给大家讲解这里的“+”代表着阳性，“-”代表的就是阴性。
乙肝两对半分别对应的就是表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体，核心抗体。
那正常的乙肝两对半检查报告单又是怎么样的呢？正常的报告单一般有3种模式，分别就是“- + -- +”，“- + --- ”，“----- ”。
当你拿到你的乙肝两对半检查报告后对应着看，如何符合以下三种情况，就代表你的检查报告是正常的哦！乙肝两对半是什么乙肝两对半是什么？乙肝两对半里面又包含了哪些东西？很多一部份人其实都还只是一个模糊的概念，下面就带你一起揭开乙肝两对半的神秘面纱，让你彻底了解什么是乙肝两对半。
乙肝两对半主要是用来检查乙肝的，乙肝两对半分别为表面抗原，表面抗体，e抗原，e 抗体和核心抗体。
表面抗原是已经感染了乙肝病毒的标志，但反应不出来身体里面的乙肝病毒是否强，和传染性的强弱性。
表面抗体是你身体是否具有乙肝病毒的抵抗体，或者以前感染过乙肝病毒是否处于恢复期的标志，如果对于之前感染过乙肝病毒的患者来说，这项检查结果为阳性的时候，代表这是一种好现象。
E抗原是病毒具有传染性的标志。
E抗体表示的又是你身体里面的乙肝病毒在减少，而且目前的乙肝病毒传染性较弱，但不是完全没有传染性的。
乙肝的基本知识
• 患者无明显手术禁忌，于第10天行腹腔 镜远端胃切除+D2淋巴结清扫术，术程顺 利。 • 术后继续予禁食、胃肠减压、营养支持， 方案同术前。
术后第7天营养状况
• 无发热、水肿、脱水、黄疸； • 体重52kg，精神状态良好，体力恢复良 好，每日尿量1500~1800ml； • 复查：血红蛋白101g/L、总蛋白64.1g/L、 白蛋白35.5g/L、血糖6.43mmol/L、尿素 氮6.85mmol/L ；电解质正常、肝肾功能 良好； • 准备拔除胃管进食并过渡至肠内营养。
乙肝的传播途径
（1）输血传播。（2）医源性传播。 （3）家族性传播：其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性， 所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病 毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。 （4）性接触传播：胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成 为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者； 成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。。 （5）生活接触传播：长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁， 均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。
• • •
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日常保健
• • 1.肝功能（血清转氨酶）正常3个月以上者，可逐渐从事轻工作，然后逐 渐增加工作量，直至恢复原工作。 2.慢性乙肝患者机体免疫功能低下，极易被各种病毒、细菌等致病因子 感染，这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者 在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，根据天气温 度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。 3.慢性乙肝患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食 物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品； 忌过甜食；忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担。 4.慢性乙肝患者可定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超。
乙肝两对半
乙肝两对半乙肝两对半正常报告单相信很大一部分对于乙肝五项都不陌生，知道是检查乙肝所需要做的项目。
那我们现在这里所说的乙肝两对半又代表什么呢？其实他们是一个意思，乙肝两对半又叫做乙肝五项，下面我们就一起来看看乙肝两对半的正常报告单是怎么样的。
首先我们要明白的就是乙肝两对半的检查主要就是用来判断我们是否感染了乙肝病毒或者目前对乙肝病毒的是否具有抗体的一个初步检查。
在乙肝两对半的检查中，我们经常都会看见“+”，“-”这类的符号，很多人都不明白代表是什么意思。
先给大家讲解这里的“+”代表着阳性，“-”代表的就是阴性。
乙肝两对半分别对应的就是表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体，核心抗体。
那正常的乙肝两对半检查报告单又是怎么样的呢？正常的报告单一般有3种模式，分别就是“- + - - +”，“- + - - - ”，“- - - - - ”。
当你拿到你的乙肝两对半检查报告后对应着看，如何符合以下三种情况，就代表你的检查报告是正常的哦！乙肝两对半结果分析乙肝两对半检查包括为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
正常情况下的五项指标全部为阴性或者是乙肝表面抗体HbsAb为阳性。
其中乙肝两对半检查中的乙肝大三阳和乙肝小三阳是了解乙肝也就是B型肝炎病情中最为重要的综合性指标。
乙肝两对半45阳性1、之前有感染过乙肝病毒。
乙肝患者通过免疫过程就能够清除乙肝表面抗原或者是治疗转阴，因而实现乙肝表面抗原阴转，出现乙肝两对半45阳性。
这种情况下就需要进一步检查了。
2、处于急性HBV感染的恢复期。
这种情况就表明病情有所好转，治疗显示出效果，自身的免疫力再不断的加强。
3、少数的标本仍是有传染性的。
这种情况就有可能是乙肝表面的抗原发生了变异，普通的检查或者是检测无法测出乙肝表面的抗原，这种情况就需要再查HBV-DNA了。
乙肝两对半检查乙肝两对半检查是比较方便的一般上午检查，下午就可以拿到检验报告了。
如果患者本身已经携带了乙肝病毒的话，每3到6个月去医院做一次乙肝两对半就可以了，不用过于频繁地检查。
乙肝两对半检验报告解读教学讲义PPT
个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免与他人共用餐具等物品 ，以降低病毒传播风险。
防护措施
在公共场所、医院等地方，应采取必要的防护措施，如佩戴口罩、 保持社交距离等，以降低感染风险。
避免接触血液和体液
避免直接接触乙肝患者的血液和体液，尤其是皮肤有破损时更应注 意防护。
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判断传染性
HBeAg阳性表示病毒正在复制， 并且具有传染性。若HBeAg阴性 ，则表示病毒复制相对较低，传 染性较弱。
评估治疗效果
监测抗病毒治疗的效果
在接受抗病毒治疗后，患者需要定期 进行乙肝两对半检验，以监测治疗效 果。若治疗后HBsAg、HBeAg等指 标逐渐降低，则表明治疗有效。
指导后续治疗方案
CHAPTER
04
乙肝两对半检验报告的注意事 项
报告的时效性
01
乙肝两对半检验报告的有效期通 常为1-2个月，超过这个时间，报 告的结果可能不再准确反映受检 者的乙肝病毒感染状态。
02
如果在报告有效期内，受检者出 现乙肝病毒感染症状或接触过乙 肝病毒携带者，建议重新进行乙 肝两对半检验。
报告的准确性
选择正规的医疗机构进行乙肝两对半 检验，以确保检验结果的准确性。
在进行乙肝两对半检验前，应避免饮 酒、过度疲劳或服用可能影响肝脏功 能的药物，以免影响检验结果。
报告的隐私保护
乙肝两对半检验报告涉及个人隐私，应妥善保管，避免泄露 个人信息。
如发现报告结果异常，应及时咨询专业医生，并遵循医生的 建议进行治疗和复查，以免延误病情。
乙肝两对半检验报告解 读教学讲义
CONTENTS
目录
• 乙肝两对半检验报告概述 • 乙肝两对半检验报告解读 • 乙肝两对半检验报告的临床意义 • 乙肝两对半检验报告的注意事项 • 乙肝两对半检验报告的后续处理建议
乙肝两对半对照表
乙肝两对半对照表乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe 或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。
乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
检查项目HBsAg11、乙肝表面抗原：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。
“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。
乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。
这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。
它的出现，标志着有乙肝病毒存在。
所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。
抗HBs2、乙肝表面抗体：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。
这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。
抗体对人体有保护能力。
人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。
现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。
这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。
HBeAg3、乙肝e抗原：e抗原是乙肝病毒复制的标志。
它可以判定传染性的大小。
如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。
所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
抗HBe4、乙肝e抗体：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。
因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。
体检乙肝两对半检查指标解读
十
为慢性乙肝病毒感染趋向恢复，或为慢性HBsAg 携带者
十
十 为亚临床型或非典型性乙肝病毒感染早期
大三阳、小三阳的区别
所谓大三阳，其实就是一三五阳性，翻译过来就是：有病毒、 正在复制、病毒的核心抗体。大三阳的情况，就是敌强我弱， 代表着急慢性乙肝。
而小三阳，就是一四五阳性，翻译过来就是：病毒，不再复 制，病毒的核心抗体。所以，小三阳虽然也代表乙肝，但传 染性上就大三阳来说就略逊一筹。
阳性：乙肝病毒复制减少或已基本停止
乙肝两对半是哪些？
半对
说明乙肝病毒 存在或曾经存在
HBcAb（乙肝核心抗体）
阳性：意味着急性肝炎或慢性乙型肝炎急性发作
目 录 MAIN DIRECTORY
1 乙肝两对半是什么 2 乙肝两对半的就诊意义 3 乙肝两对半的临床意义
乙肝两对半的就诊意义
第一项：HBsAg（乙肝表面抗原）
如果出现乙肝表面抗原HBsAg阳性结果，往往代表已经感染了乙肝，病毒正在体内。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外 蛋白，本身不具有传染性，但 它的出现伴随乙肝病毒的存在， 所以它是已感染乙肝病毒的标 志。
它可存在于患者的血液、唾液、 乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌 物、精液及阴道分泌物中。
感染乙肝病毒2-6个月，丙氨 酸氨基转移酶升高前2-8周时， 可在血清中测到阳性结果。急 性乙型肝炎患者大部分可在病 程早期转阴，慢性乙型肝炎患 者该指标可持续阳性。
乙肝两对半的就诊意义
第二项：HBsAb(乙肝表面抗体)
乙肝表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
常在乙型肝炎恢复后期出现 阳性。此时乙肝表面抗原已 转阴数月。血清中乙肝表面 抗体滴度越高，保护力越强， 持 续 时 间 也 越 长 （ 3-5 年 以 上）。
乙肝两对半对照表及临床意义
乙肝两对半乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsA b)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
基本概述两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。
而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。
HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
临床意义以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
乙肝两多半结果分析与参考
乙肝两对半检查结果分析乙肝两对半是现阶段国内医疗机构最多用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e 抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。
在乙肝检查化验单上，常用“+”表示阳性，“-”表示阴性。
乙肝两对半各项指标阳性在临床上又有其不同的指示意义：乙肝表面抗原阳性说明身体内存在乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性说明身体内有乙肝抗体，能够抵抗病毒侵入；乙肝е抗原阳性说明身体内有乙肝病毒复制及具备传染性；乙肝е抗体阳性则说明乙肝病毒复制遭到抑制；乙肝核心抗体阳性说明感染过乙肝病毒。
常见乙肝两对半检查结果分析图表如下：临床意义：1．乙肝两对半135阳性：俗称“大三阳”，表示着急性感染；或者是慢性携带，体内病毒数量多，病毒复制活跃，传染性强；2．乙肝两对半145阳性：俗称“小三阳”，意味着急性感染；或者是慢性携带，体内病毒数量少，病毒复制低下，传染性弱，长期持续易癌变；3．乙肝两对半1阳性：急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
4．乙肝两对半14阳性：慢性乙肝病毒携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。
5．乙肝两对半13阳性：早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者，类似乙肝大三阳传染性强。
6．乙肝两对半15阳性：急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。
7．乙肝两对半245阳性：以前感染过乙肝，处于恢复期，保护性的抗体已经存在，乙肝病毒已经或者是即将被清除。
8．乙肝两对半45阳性：既往感染乙肝病毒，现处于恢复期。
但保护性的抗体还没有出现，对乙肝病毒没有抵抗力。
9．乙肝两对半5项阳性：可以作为急性感染的窗口期；也可能是处于恢复期，保护性的抗体还没有出现；或者是感染过乙肝病毒，但没有检测出保护性抗体。
10．乙肝两对半25阳性：感染过乙肝病毒，现已完全恢复，保护性的抗体已经出现，对乙肝病毒已具有抵抗力，不易感染乙肝病毒，这就是治疗乙肝最理想的形成。
乙肝两对半的解读课件
乙肝两对半中某项指标阳性
总结词
可能存在乙肝病毒感染或疫苗接种史
详细描述
注意事项
需要进一步检查肝功能和乙肝病毒 DNA，以确定是否需要治疗。同时， 需要定期复查乙肝两对半，以监测病 情变化。
乙肝两对半中某项指标阳性表示受检 者体内可能存在乙肝病毒感染或曾经 接种过乙肝疫苗。
04 乙肝两对半与疾病状态的关系
这五项指标的变化可以反映乙型肝炎病 毒在体内的感染状态和免疫状况，对于 诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
HBsAg阳性表示病毒在体内复制活跃， 具有传染性；HBsAb阳性表示机体已产 生免疫力，对病毒有一定的抵抗力。
乙肝两对半异常的疾病状态
HBsAg和HBcAb阳性
HBsAg和HBeAg阳性
表示病毒在体内复制活跃，具有传染性， 可能存在慢性肝炎或肝硬化。
表示病毒在体内大量复制，传染性强，可 能存在慢性肝炎或肝硬化。
HBsAb和HBcAb阳性
HBeAb和HBcAb阳性
表示机体已产生免疫力，对病毒有一定的 抵抗力，但病毒仍在体内复制，可能存在 慢性肝炎或肝硬化。
表示病毒复制减弱，传染性降低，但机体 仍存在免疫应答，可能存在慢性肝炎或肝 硬化。
乙肝两对半正常与异常的疾病状态比较
肝脏有损害的药物。
谢谢
THANKS
乙肝两对半的检测意义
01
判断是否感染HBV
通过检测HBsAg和HBcAb，可以确定个体是否感染了HBV。HBsAg阳
性表示正在感染HBV，而HBcAb阳性则表示曾经感染过HBV。
02 03
评估病情
HBeAg和HBeAb的检测可以用来评估病情的严重程度。HBeAg阳性表 示病毒复制活跃，传染性强，而HBeAb阳性则表示病毒复制受到抑制 ，传染性降低。
乙肝两对半结果分析
乙肝两对半结果分析【导读】乙肝两对半检查包括为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
乙肝两对半检查包括为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
正常情况下的五项指标全部为阴性或者是乙肝表面抗体HbsAb为阳性。
其中乙肝两对半检查中的乙肝大三阳和乙肝小三阳是了解乙肝也就是B型肝炎病情中最为重要的综合性指标。
乙肝两对半检查结果分析中的检查顺序顺序是第一个是HBsAg，第二个是HBsAb第三个是HBeAg第四个是HBeAb第五个是HBcAb。
下面详细解说各个结果的意思：第一个：HBsAg乙肝HBsAg的出现意味着乙肝病毒的感染。
HBsAg阳性，表示体内已感染乙肝病毒。
在急性感染中，乙肝HBsAg一般持续存在1-6个月，如果乙肝HBsAg转阴表明急性乙肝已经治愈，若仍然为阳性，便变成慢性乙肝。
第二个：HBsAHBsAb 阳性表示有乙肝病毒的抗体，对乙肝病毒有抵御作用。
通常乙肝疫苗完全无抗体为3针，分一年打完，通常可维持5-10年。
如果有抗体，可以每3-5年打一次加强针，你们夫妻俩可以每3年查一次，打一次加强针。
第三个：HBeAgHBeAg即乙型肝炎E抗原，HBeAg可以反映乙肝病毒的复制水平，在乙肝活动期检出率升高，表明肝细胞有较严重的损伤，病人有很强的传染性。
第四个：HBeAHBeAb说明感染过乙肝，目前正处于恢复期。
Hbeab阳阴指是的滴度正处于阴阳的临界点，更说明正处于恢复期。
第五个：HBcAHBcAb表示以往感染过乙肝，但是已经恢复，对身体没有wei'xi乙肝两对半检查结果分析的具体情况其一是，第一项是阳性，其余的四项是阴性。
这种乙肝五项检查结果就说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期。
其二是，第五项是阳性，其余的四项是阴性。
这就说明是乙肝病毒的隐性携带者或者是处于感染的窗口期，这也就说明是曾经感染过乙肝病毒。
其三是，第一和第三项是阳性，其余的三项是阴性。
乙肝两对半
收藏乙肝五项指标编辑乙肝五项也称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原（用HBSAg表示）、乙肝表面抗体（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗体（用抗-HBe表示）、核心抗体（用抗-HBc 表示）。
乙肝五项检查，便是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。
1检查时间编辑乙肝五项的检查是比较简单的，一般情况下上午检查，下午就能拿到结果，一天的时间就足够了。
如果是乙肝携带者，建议每隔三个月到六月左右定期检查一次，不需要过于频繁检查。
[2]2检查项目编辑乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。
表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质，自身不具有传染性，但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在，因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。
通常在感染病毒后2-6个月，血清转氨酶还未上升时，便可在血清中测到阳性。
急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性乙肝患者会持续阳性。
表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体，多在恢复期出现阳性。
与此同时，接受乙肝注射疫苗者，绝大多数也呈阳性。
e抗原通常在乙肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数天便可测得阳性。
e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。
核心抗体一般在表面抗原出现后3-5周，乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。
3对照表编辑通常所说的乙肝五项指标或“二对半”是乙肝最常用的血清学检测指标，同一患者在不同时期可出现不同的化验结果。
分析乙肝的传染性不仅要看是否“大三阳”，还要看HBv—DNA是否是阳性、复制水平的高低，才能确切判断乙肝传染性的强弱。
下面简要介绍乙肝5项指标不同组合的意义，参见上面对照表。
俗话说的“大三阳”是指上表第1行，“小三阳”是指上表第2行。
1、“大三阳”见于以下几种可能：①慢性乙型肝炎，常见乏力、食欲差等症状；②乙肝病毒耐受期携带者，无明显症状，肝功和B超检查均正常；③急性乙型肝炎早期；④乙肝肝硬化，见于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者。
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• 乙肝两对半的正常值范围是多少？乙肝两
对半是检测人体是否存在有乙肝病毒感染 的血清标志物，包括有HBsAg、HBsAb、 HBeAg、HBeAb、HBcAb五项，分为定性和 定量检查两种，定性检测的结果为阴阳性 显示比较简单，定量检测的化验单却比较 难懂，那么乙肝两对半定量的参考值是多 少呢?
查的也是检查的总抗体，正常值为<=2.0 NCU/ml。
• 乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝
或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙
肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。一般检查DNA 越高，传染性越强，也需要同肝功能一起 检查。
THANK YOU
• 乙肝两对半定量检查通过定量分析病毒浓度变化
，不但可以反映乙肝病情的变化和治疗效果，两 对半定量还可以预见乙肝是否处于康复期，是否 会发展为慢性乙肝或病毒携带者，两对半定量检 查对治疗起到指导作用;而对于注射了乙肝疫苗的 健康者来说，乙肝两对半定量检查结果可以告知 体内乙肝抗体的含量，多长时间后必须打加强针 ，乙肝两对半定量检查对乙肝的预防起到监督作 用。
• 1、HBsAg定量检查：正常值范围
<0.5ng/ml(毫微克/毫升),HBsAg含量高低 与HBV复制的强弱有关，一般认为与HBsAg 的阳性程度或滴度成平行关系，即阳性越 强，含量越高。• 2、抗-HBs定量检查 Nhomakorabea正常值为
<=30MIU/ml,提醒抗-HBs定量检查是总体 的含量，不能区分IgM或IgG抗体。
• 3、抗-HBc定量检查：抗-HBc定量检查也是
检查的总抗体，正常值为<=0.1NCU/ml,也 是不能区分IgM或IgG抗体。
• 4、HBeAg定量检查：HBeAg为干扰指标与
HBV复制指标，也为传染性和活动性指标， 正常值为<=0.03NCU/ml。
• 5、抗-HBe定量检查：抗-HBe定量检查,检