温病学考试复习重点总结

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中医温病学考试重点

中医温病学考试重点

1、温病 (略)2、温邪:外邪中属温热性质的一类病邪。

3、温疫:是指温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。

4、温毒:一是代表了一类疾病,即病名概念。

感受温毒病邪引起的,具有独特表现的一类温病。

具有局部红肿热痛,甚溃烂或发斑疹等特征,多具有传染性和流行性,多发于冬春季节,如大头瘟,烂喉痧。

二是代表了一种致病因素,即病因概念。

是指六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素,具有攻窜流走,蕴结壅滞的特点。

5、新感:感邪即时而发,病发于表,以表热证为主的一类温病,临床见证与当时主气致病特点一致。

如风温,秋燥,湿温等。

6、伏气:感邪后邪气伏藏,过时而发病发于里,以里热证为主的一类温病。

如春温,伏暑。

7、昏谵:神昏指神志昏迷,不能识人,呼之不应。

谵语指语无伦次。

8、昏聩:意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常中最严重者,多为痰热阻闭心包所致。

9、昏蒙:神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应或时有谵语,多为湿热类病证所致。

10、战汗:在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表证多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。

11、春温:发生在春季由温热病邪而引起的初起以高热,烦渴,尿黄,甚则神昏谵语,痉厥等里热证候为特征的急性外感热病。

12、伏暑:夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于秋冬季节的急性热病,本病起病急骤,病势深重,而且缠绵难解,特点是初起即有高热,心烦口渴,脘痞,苔腻等暑湿郁蒸气分证,或为高热烦躁,口干不甚渴饮,舌绛苔少等热炽营分见证。

13、风温感受风热病邪所引起的急性外感热病,初起以肺卫表热证为主要证候,临床常见:发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等表现。

冬春两季多见。

14、暑温:由暑热病邪引起,以病初即见阳明气分热盛证候为特征,传变迅速,易伤津耗气,多闭窍动风之变的急性外感热病,发于夏季。

15、暑湿感受暑湿病邪所致的急性外感热病,初起以暑湿阻遏肺卫为主要证候,临床常见:身热、微恶风寒、头胀、胸闷、身重肢酸等表现,好发于夏末秋初。

温病学 考试 复习 重点 总结

温病学 考试 复习 重点 总结

1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)5、叶天士蓍《温热论》,被誉为“温热大师”,提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。

7、吴鞠通蓍《温病条辨》,形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。

8、王孟英著《温热经纬》9、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》第一章温病的概念温病——是由感受温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

温病特点:1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性3、病程发展具有一定的规律性4、临床表现具有特殊性温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑根据发病特点分:新感温病和伏邪温病第二章、致病特点:共性:从外感受;性质属热;致病迅速;季节相关;病位有别。

风热病邪:1.多从口鼻而入,首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速暑热病邪:1.伤人急速,先犯阳明气分 2.暑性酷烈,易耗气伤津3.易直中心包,闭窍动风4.易于兼夹湿邪,郁阻气分湿热病邪:1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳,阻滞气机 3.传变较慢,病势缠绵燥热病邪:1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化温热病邪:1.邪气内伏,热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液温毒病邪:1.攻窜流走 2.蕴结壅滞疠气:1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。

温病发病类型新感温病:初起邪多在表,一般无里热证,以发热,恶寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表证候为主。

温病考试重点整理

温病考试重点整理

原文部分《温热论》(叶天士)主要学术思想:第一、阐明了温病的发生发展规律,指出了温病的病因、感邪途径及传变形式,并进一步明确了温病和伤寒的区别。

第二、创立卫气营血学说作为温病辨证施治的理论体系,明确了温病的证治规律。

第三、丰富和发展了温病诊断学的容,如辨舌、验齿、辨斑疹白pei等。

第四、论述了妇人温病的证治特点,丰富了中医妇科学的容。

背诵:原文1]、温邪上受,首先犯肺,逆传心包。

肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。

原文2]大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。

在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。

否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌矣。

名词解释:两阳相劫:风与温热俱属阳邪(两阳),风与温热相结合为病,风火交炽,势必劫烁津液,而出现清窍干燥等症。

浊邪害清:湿浊与热邪相合,湿热蕴蒸而蒙蔽于上,清窍壅塞,临床上可见耳聋,鼻塞、头目昏眩等症。

《湿热病篇》《湿热病篇》主要容:1.湿热病的发病多先伤而生湿,必外合邪而致病,初起即见里证,甚少单纯的表证。

2.阐明了湿热病的发生发展规律,病变重心在脾胃,常引起厥阴(肝)、少阳(胆)的变证。

3.精辟地概括湿热病邪“蒙上、流下、上闭、下壅”以及闭阻三焦的特点,提出湿热病当从三焦辨证,治疗当立足分解湿热,分利三焦。

4.创造了湿热病瘥后调理的辨治方法,使湿热病的辨治体系更臻完善。

湿热病提纲(背诵)[原文]1.湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。

名词解释:阴湿—湿未化燥,湿邪伤表,郁遏卫阳,证见恶寒而不发热,症以湿象偏著者为阴湿。

阳湿—湿已化热,见症以热象明显者则为阳湿。

章虚谷曰:“以其恶寒少而发热多,故为阳湿也。

主客浑受:源于吴又可《温疫论》“主客交病”。

“主”指人体营血,“客”指病邪。

指久病正虚,湿热之邪久留与人身营血相混而形成络脉凝瘀的一种病理状态吴瑭《温病条辨》湿温病初起有三大禁忌:1、禁汗:若见恶寒头痛,身重疼痛,误认为伤寒而用辛温发汗之药,则会耗伤心阳,湿浊随辛温之品上蒙清窍,可致神昏、耳聋、目闭等症。

温病学期末复习要点归纳

温病学期末复习要点归纳

温病学必背经典条文一、前半学期1.“冬伤于寒,春必病温。

”——《素问·生气通天论》2.“今夫热病者,皆伤寒之类也。

”——《素问·热论》3.“伤寒有五:有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病”(《难经·五十八难》)4.“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。

肺主气属卫,心主血属营。

辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异也。

”(叶天士《温热论》)5.“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。

在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,…入血就恐耗血动血,直须凉血散血”(叶天士《温热论》)6.“温病由口鼻而入,鼻气通于肺,口气通于胃。

肺病逆传,则为心包;上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。

”(吴鞠通《温病条辨》)7.“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉”(吴鞠通《温病条辨》)8.“细按温病死状百端,大纲不越五条。

在上焦有二:一曰肺之化源绝者死;二曰心神内闭,内闭外脱者死。

在中焦亦有二:一曰阳明太实,土克水者死;二曰脾郁发黄,黄极则诸窍为闭,秽浊塞窍者死。

在下焦则无非热邪深入,消铄津液,涸尽而死也”(吴鞠通《温病条辨》)9.“以轩岐仲景之文为经,叶薛诸家之辨为纬”(王孟英《温热经纬》)10.“斑从肌肉而出属胃,疹从血络而出属肺”(章虚谷《医门棒喝》)11.“斑为阳明热毒,疹为太阴热风”(陆子贤《六因条辨》)12.“斑疹皆是邪气外露之象”——叶天士13. 斑疹“红轻、紫重、黑危”——雷少逸14. 斑疹“宜见不宜见多”——叶天士15.“温热之病,看舌之后,亦须验齿。

齿为肾之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液”——叶天士二、后半学期16.“藏于精者,春不病温”(《内经》)17.“凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”《素问·热论》18.“张凤逵云:暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛,不必用下可谓要言不烦”(叶天士《三时伏气外感篇》)19.“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥“”(刘河间《素问玄机原病式·燥类》)20.“上燥治气,中燥增液,下燥治血”(俞根初《通俗伤寒论》)21.“白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也,常须识此,勿令误也”(吴鞠通《温病条辨》)22.“湿热病属阳明太阴经者居多,中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴”(薛雪《湿热病篇》)23.“徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽”(吴鞠通《温病条辨》)24.湿温初起的治疗禁忌:“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解”(吴鞠通《温病条辨》)25.“热病救阴犹易,通阳最难。

温病学考试重点

温病学考试重点

温病学重点(括号内内容看一下作为了解)上篇第一章绪论温病学的形成与发展一、萌芽阶段《黄帝内经》首次提出温病病名二、成长阶段1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点,为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履(王安道),将温病与伤寒加以明确区分,其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。

故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒,辩证温病”三、形成阶段1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》,创立疠气学说2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》3.清代叶天士——《温热论》,创立了卫气营血学说。

为温病学理论的奠基之作4.清代薛生白——《湿热病篇》5.吴鞠通——《温病条辨》,倡导三焦辨证。

第一部理论方药具备的集大成之作6.王孟英——《湿热经纬》。

第一部优秀的温病文献汇集之作以上,叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英,被誉为清代温病四大家。

此外,需要了解:杨栗山——《伤寒温疫条辨》;余霖——《疫疹一得》陈平伯——《外感温病篇》;柳宝诒——《温热逢源》雷丰——《时病论》;俞根初——《通俗伤寒论》戴天章——《广温热论》第二章温病的特点、范围及分类第一节温病的概念温病是指感受温邪而引起的,以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病第二节温病的特点:1.有特异的致病因素——温邪2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性(温病的发生与季节有密切的关系,故有“四时温病”之称;东南沿海地区夏季炎热潮湿,易形成湿热病邪,所以湿热类温病易于发生)3.病程发展有一定规律性(①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能失常转为实质损伤)4.临床表现具有特殊性(①起病急,传遍快②发热为主症,热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变)(皮肤斑疹密布,腔道出血,神智昏迷,手足抽搐等。

其中斑疹、出血是热陷血分,迫血妄行所致,神智昏迷是热邪内闭心包的结果,手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表现)第三节温病的范围及命名一、温病的命名1.以发病季节为依据:发生于春季的春温;发生于冬季的冬温2.以时令主气为命名依据:发生于春季的风温(春季主气是风);发生于夏季的暑温(夏季主气为暑);发生于长夏季节的湿温(长夏季节主气是湿)3.根据发病季节结合季节主气命名:秋燥4.以临床表现特点为依据:大头瘟(以头面肿胀为特点);烂喉痧(以咽喉腐烂、皮肤丹痧密布为特点);疟疾(以寒热定时发作为特点);霍乱(以突然上吐下泻为特点)5.根据疾病流行情况命名:温疫,或称天行病、时行病等第四节温病的分类1.根据病因性质分类2.根据发病初起的性质分类(可将温病分为新感温病和伏邪温病两类。

中医温病学考试重点

中医温病学考试重点

中医温病学考试重点一、引言中医温病学作为中医学传统分支之一,是中医学中重要的内容之一。

本文将介绍中医温病学考试的重点内容,帮助考生有针对性地复习和提高考试成绩。

二、温病学概述温病学是中医学的重要组成部分,主要包括温热病和温病两个方面。

温热病是指由外邪侵犯所致的急性传染性疾病,如风热、暑湿等;而温病则是指由内伤因素所致的慢性疾病,如中焦湿热等。

三、温热病的分类温热病根据病邪的不同可分为风热病、暑热病、湿热病等。

其中,风热病以风邪和燥邪为主要致病因素,病程较短;暑热病则以暑邪为主要致病因素,发病多在夏季;湿热病则以湿邪为主要致病因素,常伴有口苦、黄腻舌苔等症状。

四、温病的诊断和辨证温病的诊断主要通过望、闻、问、切四诊察看患者的病情变化。

同时,中医辨证是中医诊断的核心内容,应根据患者的症状进行辨证,并进行相应的治疗。

五、温病的治疗原则治疗温病要根据病情选择合适的治疗方法。

一般来说,风热病应清热解毒、祛风解表;暑热病应清暑解毒、疏散热邪;湿热病应清热利湿、疏通经络等。

六、温病的常用药物中医治疗温病常用的药物有板蓝根、连翘、金银花等。

这些药物具有清热解毒、解表散寒等功效,可有效治疗温病。

七、预防和调养温病的预防和调养非常重要。

预防温病应注意个人卫生,保持室内清洁通风,避免接触病原体;调养方面,要遵循中医的养生原则,注意合理饮食、适量运动等。

八、经典著作和文献在学习温病学的过程中,了解一些经典著作和文献对于扎实掌握中医温病学的知识非常有帮助。

比如《伤寒论》、《金匮要略》等都是温病学方面的经典著作,建议考生多加阅读。

结语中医温病学作为中医学的重要分支,具有重要的理论和实践意义。

通过对温病学的学习和理解,考生将能够更好地掌握中医诊疗的要点,提高中医治疗的效果。

希望本文介绍的中医温病学考试重点能对考生复习有所帮助,取得好成绩。

温病温病学考试总结复习学习资料

温病温病学考试总结复习学习资料

表证证治叶天士吴鞠通的原文1、叶天士《温热论》中提出“在卫汗之可也”的温病表证治疗原则,并进一步提出“逐邪者,随其性而发泄之,就其近而指引之”的祛邪治疗两大原则。

2、依据三焦辨治理论,吴鞠通提出“治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安),治下焦如权(非重不沉)”的三焦治则3、太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。

温毒、暑温、湿温、温疟,不在此例。

--- 《温病条辨上焦篇》第 4 条4、太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。

--- 《温病条辨上焦篇》第 6 条湿热证的分类、治法(《温病条辨》)湿热病治疗原则湿热阻滞,肺失宣降辛温宣卫外失司,水道不畅透辛宣芳化上焦湿热芬芳化法湿湿热郁蒸,阻滞气机辛温开湿热弥郁辛开苦降脾胃运化功能阻碍漫阻滞中焦湿热苦温燥法气机湿湿热阻滞大肠,饮食传导淡渗利失司湿淡渗利湿下焦湿热湿热阻滞膀胱,水液代谢严寒清法失态利湿热病的观点、临床特色(应当不太会考)定义:湿温是湿热病邪所惹起以脾胃为病变中心的急性外感热病,常见于夏秋雨湿较盛的季节。

发病初起以恶寒少汗,身热不扬,身重肢倦,胸闷,腕痞,苔腻脉缓为主要临床表现。

临床特色:1.季节性强:夏秋雨湿较重,天气酷热,雨量大,热蒸湿动,洋溢空间,人之所触,最易感觉,且发病率高。

2.发病较缓,病程较长:湿热胶结,难分难解,阻滞气机,郁遏阳气,致病迁延日久,缠绵不愈。

整个病程以湿热迷恋气分阶段时间较长。

3.以脾胃为病变中心,洋溢浑身:内外湿合(湿热病邪 +饮食内伤),常常阻挡了脾胃正常的运化功能,临床常见脘痞胸闷、呕恶不食,便溏或秘。

湿邪弥漫,湿热合邪,上下表里同时受邪,在上—- 首如裹。

在下 --- 小便不利,大便溏或秘。

在表 --- 周身重痛,白 pei 出现。

在里 --- 脾胃运化失调的症状。

4.病程中常见矛盾性症状:湿温病初起以湿为主,湿遏则热伏,热蒸则湿动, 因此临床常有矛盾性症状。

广州中医药大学温病学考试重点总结

广州中医药大学温病学考试重点总结

温病的特点1.致病因素的特异性——温邪2.传染性、流行性、季节性、地域性3.病理演变有一定的规律性4.临床表现具有特殊性按季节命名——春温、秋燥、冬温按四时主气分类命名——风温、暑温、湿温、秋燥温病的分类1.按病证(或病因)性质分类——是否兼夹湿邪,温热性质温病、湿热性质温病2.按发病初起的见证分类——是否有里热见证,新感温病、伏气温病新感温病——感邪即时而发,病发于表,初起多见表热证,然后由表入里,由浅入深,病情轻,病程短,如风温、秋燥、湿温等。

发病以发热,恶寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表症候为主。

伏气温病——感邪后伏气伏藏,过时而发,病发于里,起病初起即以里热证为主,病邪或由里外达,或内陷深入,以高热、烦躁、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。

如春温、伏暑等。

伤寒与风温鉴别病因风寒病邪风热病邪受邪途径自皮毛而入,先犯足太阳膀胱经自口鼻而入,先犯手太阴肺经病机寒束肌表,卫阳受郁,化热入里风热阳邪袭表,肺卫失宣,传变迅速,易化燥病程有六经传变次第,终易伤阳伤阴,有胃气营血演变过程初起症状恶寒发热,头疼身痛,无汗,苔发热微恶风寒,口微渴,咳嗽,头痛,苔薄白薄白,脉浮紧等舌尖边红赤,脉浮数初起治则辛温解表辛凉解表温邪的共同特性——温热性质显著;从外侵袭人体;致病与时令季节密切相关;在一定条件下可以相互影响及转化;不同的温邪入侵部位有别风热病邪——多从口鼻而入,首先犯肺;易燥化伤阴;变化迅速暑热病邪——伤人急速,先犯阳明气分;暑型酷烈,易耗气伤津;易直中心包,闭窍动风;易于兼夹湿邪,郁阻气分湿热病邪——病变以中焦脾胃为主;易困阻清,阻滞气机;传变较慢,病势缠绵燥热病邪——病变以肺为主;易致津液干燥;易从火化温热病邪——邪气内伏,热自里发;里热内迫特性显著;易耗伤阴液温毒病邪——攻窜流走;蕴结壅滞厉气——致病力强;传染性强;多从口鼻而入侵人体;有特异的病变部位卫——邪郁卫表,肺气失宣——发热,微恶风寒,口微渴气——里热蒸迫,热炽津伤——壮热,不恶寒,口渴,苔黄营——营热阴伤,扰神窜络——身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛血——动血耗血,瘀热内阻——身灼热,斑疹,急性多部位、多窍道出血,舌质深绛日晡潮热——热势于下午益甚。

中医四大经典《温病学》考试满分笔记

中医四大经典《温病学》考试满分笔记

一、名词解释1. 逆传心包逆传心包,是温热病的发展规律,“逆传”是与“顺传”相对而言。

温热病由浅入深,顺传则传入中焦阳明气分,若不顺传中焦而是直接传入上焦心包营分,不顺传则为逆传。

因其直逼心主,病势凶险,是为逆证,故称为逆传。

(《中医经典必读释义》P372-373)2. 辛凉轻剂是治疗温热病卫分证的组方原则。

邪在卫分,选用辛散、凉轻、轻扬的药物组成方剂,以清透在表之温热邪气,使其外达而病解,故又称辛凉轻解法。

(《中医经典必读释义》P380)3. 两阳相劫温热病是外感风热邪气为患,风邪与热邪二者均为阳邪,故称为“两阳”。

风邪与热邪相摶结,则化燥而劫夺耗伤津液,使通过气化作用而敷布周身,主司人体濡润作用的津液亏损,不能上荣头面清窍。

出现口、鼻、唇、咽、舌诸官窍干燥的见症,故称为“两阳相劫”。

(《中医经典必读释义》P381)4. 浊邪害清外感湿热邪气,湿为阴邪,秽浊黏腻,故称为“浊邪”。

热为阳邪,蒸腾开泄,湿热郁蒸,上蒙清窍,遏阻清阳,则出现头重痛如裹,昏瞀,眩晕,鼻塞,耳聋等清窍壅塞不利的见证,故称为“浊邪害清”。

(《中医经典必读释义》P381-382)5. 战汗战汗,一般发生在气分证第六、七日左右,“战”字有两方面的含义,一是指战汗的病机是邪气盛而正气不衰,正邪相峙,激烈交争而战;一是指战汗的临床表现为高热寒战,周身战慄,甚至四肢厥冷,脉沉伏不出。

寒战过后,继则全身大汗,故称战汗。

(《中医经典必读释义》P390)6. 分消走泄“分消”,是指用祛除湿热邪气的药物,使三焦湿热分道而消。

“走泄”,是指用流动、行气之品以宣畅气机,气行则湿走,从而达到行气化湿,宣泄湿热的目的。

所谓分消走泄,即指用祛除三焦湿热,理气行滞的药物,以行气祛湿,从而使留滞三焦气分的湿热邪气分道而消,得以宣泄。

(《中医经典必读释义》P394)7.透热转气透热转气,是温热病营分证的治法。

是指在清营养阴的同时,配入清泄气热,宣畅气机之品,开通门径,给营分热邪以出路,使营分热邪外达,透转气分而解。

温病学期末复习资料超级完整

温病学期末复习资料超级完整

温病学期末复习资料超级完整第⼀章绪论⼀、概念:温病学:研究温病发⽣发展规律和预防诊断⽅法的⼀门学科。

⼆、发展状况:(⼀)战国⾄唐代:萌芽时期1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪⼤论》2、《难经·五⼗⼋难》“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。

”(⼆)宋⾦元时期:成长阶段3、宋代朱肱《类证活⼈书》⾸次主张灵活运⽤经⽅4、宋代郭壅《伤寒补亡论》⾸创“新感”温病之说。

“冬伤于寒,⾄春发者,谓之温病;冬不伤寒,⽽春⾃感风寒温⽓⽽病者,亦谓之温。

”5、⾦代刘河间--创新论:六经传变皆是热证;六⽓皆能⽕热⽽化。

⽴新法:表⾥双解。

制新⽅:表⾥双解⽅。

补充“诸涩枯涸,⼲劲皴揭,皆属于燥”6、元代王安道在概念上反对温病混称伤寒。

(三)明清时期:形成阶段7、明末吴有性著我国医学史上第⼀部温病学专著――《温疫论》8、清代温病四⼤家:叶桂(叶天⼠),薛雪(薛⽣⽩),吴瑭(吴鞠通),王⼟雄(王孟英)9、叶天⼠著《温热论》,被誉为“温热⼤师”,提出了“卫⽓营⾎”的辨证论治理论和“辨⾆验齿、”“辨斑疹⽩培”10、薛⽣⽩著《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进⾏了系统论述。

11、吴鞠通著《温病条辨》,形成以“卫⽓营⾎”和“三焦”辨证论治体系。

12、王孟英著《温热经纬》(四)近现代:发展提⾼阶段章末总结:简答1、温病四⼤家及代表著作各是什么?叶天⼠《温热论》;吴鞠通《温病条辨》;薛⽣⽩《湿热论》;王孟英《温热经纬》2、吴⼜可对温病学的贡献有哪些?编著了第⼀部温病学专著《温疫论》;在病因⽅⾯提出了“疠⽓”治病学说;在流⾏特点⽅⾯,提出了温疫具有强烈的传染性;提出了感邪途径是⼝⿐⽽⼊;在治疗⽅⾯,创⽴了疏利透达之法。

3、刘完素对温病学的贡献?创新论:提出了六⽓皆从⽕化;⽴新法,⽴新⽅:创制了双解之剂,如双解散等;补充了燥⽓的病因病机“诸涩枯涸,⼲劲皴揭,皆属于燥”。

4、叶天⼠对温病学的贡献?著《温热论》;创⽴了卫⽓营⾎辩证施治的理论体系;提出了卫⽓营⾎辩证的治疗⼤法;发展了温病的诊断⽅法,如辨⾆,验齿,辨斑疹⽩?。

温病学知识点总结

温病学知识点总结

温病学知识点总结一、疾病分类温病主要包括温热病和温瘟疫病两大类。

温热病是指由热邪侵蚀机体而引起的急性传染病,常见病种有温病、疟疾、流感等。

温瘟疫病是指瘟疫、霍乱等热性传染病。

温热病在中医传统中有很长的历史,对于温热病的研究也是中医学的重要组成部分。

二、温病的病因1. 热邪侵袭:温病的主要病因是热邪的侵袭。

热邪是一种外邪,以热症为主要特征,能够侵袭人体而引起疾病。

热邪可以通过空气、水、食物以及接触传播等途径侵入人体,引起温病的发生。

2. 情志不畅:情志不畅也是引起温病的重要病因之一。

情志不畅可以导致气机郁滞,进而引发内热。

在中医理论中,七情是引发疾病的重要因素之一。

三、温病的病机1. 邪正交争:温病的病机是邪气与正气相争,邪气侵入人体后,与人体的正气相争,引发机体的异常反应,进而导致温病的发生。

2. 阴阳失调:温病的发生也与人体的阴阳失衡相关。

热邪侵袭机体,破坏了机体的阴阳平衡,导致阴阳失调,使病变更为负性,形成病理状态。

四、温病的临床表现温病的临床表现多种多样,主要包括发热、恶寒、头痛、咳嗽、身痛、口渴、尿黄、大便秘结等。

在不同的温病类型中,临床表现也有所不同,需要根据具体情况进行辨证施治。

五、温病的诊断方法诊断温病主要基于辨证论治的方法,包括望、闻、问、切四诊。

辨证施治是中医治疗温病的基本方法,通过对患者的望、闻、问、切等方法进行综合分析,从而作出准确的诊断并制定合理的治疗方案。

六、温病的治疗原则温病的治疗原则主要包括辨病辩证、扶正祛邪、辨证施治等。

中医治疗温病的原则是以辨证为基础,根据病情特点进行辩证施治,及时扶正祛邪,恢复机体平衡,促进疾病康复。

七、温病的预防措施预防温病主要包括加强体质,保持轻松愉快的心态,提高自我免疫能力,避免接触传染源等。

在传染高发季节,要注意保持个人卫生,勤洗手,避免前往人群密集地,佩戴口罩等,减少接触病毒和细菌的可能性。

八、温病的中药治疗中药对温病有独特的疗效,中医治疗温病的主要方法是以中药为主。

温病学重点笔记

温病学重点笔记

温病学重点单选1. 首先使温病脱却伤寒的医家是元代王安道2. 提出变革外感热病的理论与治疗的主张的代表人物是金代刘河间3. 既属于季节分类命名的又属于以四时主气命名的病种是秋燥4. 症见身热,烦躁,汗出不解,呕恶,脘腹胀满疼痛,大便溏垢不爽,如败酱,如藕泥,舌苔白腻或黄浊,脉滑数等,属于湿热积滞搏结肠腑5. 身热不扬的病机为湿温初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏6. 昏聩不语是神志异常中最严重者7. 斑与疹在形态上的区别为;斑无碍手之质,压之不退色;疹为小而琐碎,形如粟米,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有皮屑脱落8. 舌苔薄白而于,舌边尖红的病机为温邪未解,肺津已伤,也可见素体阴亏而外感风热, 或燥热病邪初犯肺卫9. 舌苔薄黑焦燥,舌质绛而不鲜,舌体枯萎代表邪深入下焦,耗竭真阴的征象10. 舌淡红无津,色不荣润的病机为心脾气血不足,气阴两虚之征象,见于温病后期,邪气已退,津亏血伤未复11.咽喉上覆白膜多由肺胃热毒伤阴 _所致12.“夏暑发自阳明”及“暑必兼湿”出自叶天士《幼可要略》_13.治暑之法,清心利小便最好出自明代王纶的《明医杂著》 _14. “暑邪久伏而发者,名曰伏暑”出自明王肯堂《证治准绳》15.症见身热不扬,午后热势较显,恶寒,无汗或少汗,头重如裹,身重酸困,四肢倦怠,胸闷脘痞,口不渴,苔白腻,脉濡缓。

治以芳香辛散,宣化表里湿邪16.湿重热轻,困阻中焦症见身热不扬,胸闷脘痞,腹胀纳呆,恶心呕吐,口不渴,或渴不欲饮或渴喜热饮。

大便溏泄,小便浑浊,苔白腻,脉濡缓。

应用方药为雷氏芳香化浊法合三仁汤,雷氏芳香化浊法17. 湿胜阳微症见形寒肢冷,口渴胸痞,呕吐泄泻,舌淡苔白腻,脉沉细,方药为薛氏扶阳逐湿汤18.清浊相于证治的代表方为然照汤和蚕矢汤19. 面色白者,需要顾其阳气;面色苍者,须要顾其津液。

分别指阳伤与阴伤20.“湿热证,十余日后,尺脉数,下利,或咽痛,口渴心烦,下泉不足…”中下泉指肾阴多选1.清燥救肺汤的药物组成有哪些;煅石膏,冬桑叶,甘草,人参,胡麻仁,真阿胶,麦冬,杏仁,枇杷叶2.清营汤和清宫汤相同的组成药物有;玄参,竹叶心,连翘,麦冬,犀角3. 白虎四禁:①脉浮弦而细者,②脉沉者,③不渴者,④汗不出者4.湿热病邪的致病特点:①伤人急速,易犯阳明气分②暑性酷烈,易耗气伤津③易直中心包,闭窍动风④易于兼夹湿邪,郁阻气分5.燥热病邪的致病特点;①病变以肺为主②易致津液干燥, ③易从火化6.清瘟败毒饮由白虎汤黄连解毒汤,犀角地黄汤组成7. 三甲复脉汤有哪三甲:生牡蛎生鳖甲 , . 生龟板名词解释1.温毒:是感受温毒病邪所引起的具有独特表现得一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性2.战汗:是在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而大汗淋漓的表现,多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。

温病学期末考试重点整理

温病学期末考试重点整理

温病:是感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴的一类外感热病的总称。

温疫:温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。

温毒:感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病,尚有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性,多发于冬春两季。

寒热往来:指恶寒发热交替出现,往来起伏如虐,提示邪在半表半里。

主要见于湿热类温病痰浊郁阻少阳,枢机不利;或邪留三焦,气化失司;或湿热秽浊闭郁膜原。

身热不扬:指身热稽留而热象不显,初扪皮肤不觉发热,久扪始感体温升高。

可伴见面色淡黄、足冷等症,为湿温初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏之征象。

身热夜盛:指发热入夜尤甚,灼热无汗。

为热入营分。

热入血分,瘀热交结亦可。

夜热早凉:指夜间发热,天明热退身凉而无汗。

提示温病后期邪热未尽,留伏阴分。

时有汗出:指汗出随热势起伏而时有,且为局部汗出。

多在热高时汗出,汗出则热减,继而复热。

为感受湿热或暑湿之邪,热蒸湿动,湿遏热伏。

战汗:指温病发展过程中忽见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。

多为热邪留恋气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。

神昏谵语:神昏是指神志昏迷,不能识人,呼之不应。

谵语是指语无伦次。

神昏与谵语往往并见,故也昏谵并称。

神志昏蒙:指神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应,或时有谵语。

伏暑:是夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于秋冬季节的急性热病。

逆传心包:指温病初起邪犯肺卫,未得及时正确诊治,邪不外解,手太阴肺的病变不解未传至阳明气分,而传至心包。

透热转气:指邪热入营,所用清营热、滋营阴,佐以轻清透泄之品,使营分邪热转出气分而解的治法。

两阳相劫:风与温热俱为阳邪,两者相合,耗劫津液。

浊邪害清:湿热相搏,热蒸湿动,蒙蔽于上,清阳之气被阻遏,出现耳聋、鼻塞、头目昏胀,甚或神识昏蒙等症。

温病的特点?一、致病因素的特异性;二、传染性,流行性,季节性,地域性;三、病理演变具有一定的规律性;四、临床表现具有特殊性。

温病学重点知识点总结

温病学重点知识点总结

温病学重点知识点总结温病学是中医学的重要分支之一,研究温病的病因、病理、诊断和治疗等内容。

下面是温病学的重点知识点总结:一、温病概述1.温病的定义、起源和发展历程。

2.温病的特点,如多见于秋冬季节、传染性强、发热等。

3.温病的分类,如外感温病、内伤温病等。

二、温病的病因病机1.外感温病的病因病机,如六淫之邪入侵、风暴热化等。

2.内伤温病的病因病机,如情志内伤、五脏功能失调等。

3.温病的传播途径和传播方式,如空气传播、飞沫传播等。

三、温病的症状和体征1.温病的表现特点,如高热、多汗、口渴、恶心呕吐等。

2.温病的常见症状和体征,如发热、咳嗽、腹痛、腹泻等。

3.温病的辨证要点,如热证、寒证、实证、虚证等。

四、温病的诊断1.温病的病史询问和体格检查,包括发热史、咳嗽史、鼻塞流涕等。

2.温病的辨证要点和辩证方法,如望诊、闻诊、问诊、切诊等。

3.温病的辅助检查,如血常规、X射线检查等。

五、温病的治疗原则和方法1.温病的治疗原则,如扶正祛邪、解郁利气等。

2.温病的治疗方法,如药物治疗、中药汤剂等。

3.温病的针灸疗法和其他疗法,如艾灸、拔罐等。

六、温病的预防和护理1.温病的预防措施,包括个人卫生、环境卫生等。

2.温病患者的护理原则,如保持休息、饮食调理等。

3.温病的合理用药和药物副作用的监测。

七、常见的温病及其治疗1.温病的常见类型,如流感、急性咽炎、急性胃肠炎等。

2.温病的辨证要点和治疗方法,如药物选择、剂量计算等。

3.温病的预后评估和康复指导。

八、温病学的发展现状和研究进展1.温病学的发展历程和研究方向。

2.温病学在中医临床实践中的应用。

3.温病学的新技术、新方法和新理论的出现和应用。

九、温病学的局限性和争议性问题1.温病学的发展面临的困境和挑战。

2.温病学中的争议性问题,如温病的定义和分类等。

总结:温病学涉及的知识点较多,包括温病的概述、病因病机、症状体征、诊断、治疗、预防护理等方面。

熟悉温病学的重点知识点,有助于提高对温病的认识和理解,并能更好地进行温病的辨证和治疗。

(完整word版)温病学考试重点(word文档良心出品)

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第一单元绪论1、温病名称的最早记载——《素问﹒六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)5、叶天士蓍《温热论》,被誉为“温热大师”,提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。

7、吴鞠通蓍《温病条辨》,形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。

8、王孟英著《温热经纬》9、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》第二单元温病的概念一、温病:是由外感温邪引起的一类病症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病的总称。

二、温病的特点:1致病因素与有特异性2多具有一定的传染性,流行性,季节性,地域性3病程发展具有阶段性4临床表现具有特殊性三、分类:1温热类:起病急骤,来势凶猛,传变较快,变化较多,且表现为发热为主症,热象偏重,易化燥伤阴,易内陷生变。

2湿热类:起病较缓,变化较少,病程较长,主要表现为湿邪瘀阻气机,湿热淤遏气机,引起的各种见证,如身热不扬,恶心呕吐。

四、温病的分类温病属于外感疾病的范畴,外感疾病除了风寒性质以外的疾病都属于温病的范畴。

五、温病的命名温病的命名,主要以发病季节,发病季节的主气及临床特点为依据。

六、温病的分类1根据病症性质分类温病按其病症是否兼湿可分为温热和湿热两大类。

2根据发病初起的症候特点分类温病按其发病初期是否有里热证可分为新感和伏邪两大类。

七、温病与伤寒温病与伤寒都是受外邪而引起的疾病,都属于外感病的范畴,二者在概念上都有密切的联系,但病因,感邪途径,病机,证治等方面却有着很大的区别。

伤寒论是温病形成的基础,温病学是伤寒发展的补充。

八、温病与瘟疫瘟疫是温病学中具有特定含义的疾病名称。

温病学考试 重点

温病学考试 重点

温病:是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。

温病的分类:病证性质:温热性质温病,湿热性质温病;发病初期是否有里热见证,及病证特点是否符合时令病邪:新感温病,伏气温病。

新感温病:简称“新感”,是指感受当令病邪即时而发的一类温病。

其临床特点主要为:初起病多在表,一般无里热证,以发热恶寒,恶寒或少汗,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表证候为主。

新感温病一般较伏邪温病病情轻,病程短,其病机传变,总的趋向是由表入里,由浅入深。

风温、秋燥。

伏邪温病:又称伏气温病,检查“伏邪”。

伏邪温病是指感邪后未即时发病,邪气伏藏,逾时而发的温病。

其临床特点为:病发初期即显现一派里热证候,以高热、烦躁、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主,若无外感引发,一般无表证。

伏邪温病若为受时令之邪诱发的,发病初起可兼见表证而呈表里同病,即所谓“新感引动伏邪”。

伏邪温病病情较重,病程较长。

其传变既可里热外达,亦可进一步内陷深入。

春温、伏暑。

卫分证:是指温邪初犯人体,引起卫气功能失调而出现的证候类型。

气分证:是指温邪入里,未传入营血分,影响人体气得生理功能所出现的一类证候类型。

营分证:是指温邪深入营分,劫灼营阴,扰神窜络而出现的证候类型。

血分证:是指温邪深入血分,引起动血耗血,淤热互结所出现的证候类型。

卫气营血各证的病理特点、证候、辩证要点:卫(病理:邪郁卫表,肺卫失宣;证候:发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,或咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数;辩证要点:发热,微恶寒,咳嗽,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数).气(病理:里热蒸迫,热炽津伤;证候:壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力;辩证要点:壮热,不恶寒,口渴,苔黄,脉数)/营(病理:营热阴伤,扰神窜络;证候:身热夜甚,口干反不甚渴饮,心烦不寐,或室有谵语,或斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数;辩证要点:身热夜甚,心烦,时谵语,舌红绛)/血(病理:动血耗血,淤热内阻;证候:身灼热,躁扰不安,神昏谵语,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌质深绛;辩证要点:身灼热,神昏谵狂,斑疹,急性多部位、多窍道出血,舌质深绛)顺传:温邪始犯上焦手太阴肺,继则传至中焦阳明胃的过程,被称为顺传。

温病学重点总结

温病学重点总结

温病学,又称温病理论,是中医传统医学中的一个重要学科,主要研究温病。

温病是指由外感邪气侵袭而引起的一类疾病,主要表现为高热、发热、恶寒、头痛、身痛等症状。

以下是温病学的一些重点总结:1. 温病的基本概念:- 温病是指由温邪引起的外感性疾病,包括伤寒、温疫等。

其特点是高热、发热、恶寒、头痛、身痛等,病程急骤。

2. 六经辨证:- 温病辨证主要以六经辨证为基础,如阳明病程的证候表现为高热、便秘、脉滑数;太阴病程的证候表现为发热、恶寒、肢冷、脉浮紧等。

3. 四诊合参:- 温病辨证主要依据四诊合参,包括望、闻、问、切四个方面,通过观察患者的舌苔、面色、听其言语、了解发热情况、询问病史,以及切诊脉象等,综合分析得出病情的辨证结果。

4. 阴阳学说:- 温病学中阴阳学说占有重要地位。

阳明病程的发热表现为阳气外扰,表现为实证;太阴病程的表现为阴寒内郁,表现为虚证。

阴阳失调是温病发展的重要因素。

5. 温病治疗原则:- 温病治疗原则主要包括解表、清热、宣散、祛风、解毒等,具体的治疗方案根据病程、证候和体质等因素来确定。

6. 方剂应用:- 温病治疗常采用一些经典方剂,如麻杏石甘汤、桂枝汤、葛根汤等。

这些方剂在温病治疗中有着重要的地位,根据患者的病情进行调配和运用。

7. 病程演变:- 温病的病程演变常常经历表里两经的过程,即从表证发展到里证,有时还会有寒热互作、热邪独行等情况。

理解病程演变有助于更准确地把握疾病的动态。

8. 预后与并发症:- 温病的预后与并发症常与早期诊断、及时治疗有关。

在治疗过程中,注意防止病情向深部发展,预防并发症的发生,对于提高治疗效果至关重要。

温病学作为中医学中的一个重要分支,通过对温病的深入研究,为中医临床实践提供了丰富的理论支持和治疗经验。

在实际操作中,医生需要根据患者的具体情况进行个性化治疗,综合考虑六经辨证、四诊合参等方面的因素。

温病学期末复习要点

温病学期末复习要点

一、绪论一.温病学的发展概况2.宋——金元时期(成长阶段)刘完素:创新论、立新法、制新方3.明清时期(形成阶段)王孟英,学术成就:以轩岐仲景之文为经,叶薛诸家之辨为纬。

第二章1.温病的概念:由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。

2.温病的特点:1).有特异的致病因素——温邪。

2).有传染性、流行性、季节性、地域性3).病理演变有一定的规律性 4).临床表现具有特殊性3.温病的命名:以发病季节、发病季节的时令主气及临床特点为依据发病季节命名:春温、风温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、暑湿等临床特点命名:烂喉痧、大头瘟、疟疾、霍乱流行情况命名:瘟疫4.分类:1).以病因,病证性质分:温热类、湿热类温病(温热类起病急,易化燥伤阴和内陷生变,一般病程较短。

湿热类温病起病相对较缓,病势缠绵,病程较长,可化燥伤阴,亦可湿化伤阳。

温热类温病以清热为主,用药较为单纯。

湿热类温病以清热祛湿为治,化热化火后可按温热类温病治法。

)2).根据发病类型分:新感温病、伏气温病(新感温病:感邪即时而发,病发于表。

初起多见肺卫表证,然后由表入里,逐次深入,如风温、湿温、秋燥、冬温等,暑温也属于新感温病。

伏气温病:感邪后邪气伏藏,过时而发,病发于里。

起病初期即以里热证为主,病邪或由里外达,或内陷深入,如春温、伏暑等)5.温病与伤寒论的关系:温病可隶属于广义的伤寒又有别于狭义的伤寒。

伤寒学说为温病学说的创立奠定了基础。

病学说是伤寒学说的继承和发展。

两者之间关系密切,学术上一脉相承,不可分割。

(伤寒:广义伤寒是一切外感热病的总称,狭义是指感受寒邪引起的外感热病。

)6.瘟疫的特点:温疫是温病中具有强烈传染性,并可引起流行的一类疾病,大多来势迅猛,病情危重,危害较一般温病更甚。

7.温毒的特点:温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚有局部红肿热痛及溃烂等特点,多具有传染性和流行性,多发于冬春两季。

中医温病学考试重点

中医温病学考试重点

中医温病学考试重点中医温病学是中医药学中的一门重要学科,它主要研究传染病和一些由外邪引起的常见疾病。

对于中医温病学考试而言,掌握重点知识是取得好成绩的关键。

本文将介绍中医温病学考试的重点内容,帮助考生更好地备考。

首先,中医温病学考试的重点之一是温病的基本理论。

温病学是中医学理论体系中的重要组成部分,它研究的是外感邪气引起的疾病。

温病的基本理论包括发病原因、病证变化规律、病理分期、辨证论治等方面内容。

考生需要详细了解温病的病因病机,掌握温病的症状表现、病程演变过程等。

其次,中医温病学考试的重点还涉及温病的辨证论治。

辨证论治是中医学的核心,也是中医温病学考试的重点内容之一。

考生需要熟悉温病的常见证候,如风温、热温、疫温等,掌握温病的辨证要点,了解不同证候的治疗原则和常用方药。

此外,还要重点掌握温病的辨证分型和辨证施治的方法。

另外,中医温病学考试的重点之一是温病的预防与控制。

传染病的预防与控制是当代医学领域的热门话题,也是中医温病学考试的重点内容之一。

考生需要了解温病的传播途径、流行病学特点和预防控制措施,掌握温病的预防与控制原理和策略。

同时,还需要了解温病防治中的中医药干预方法和相关政策法规。

此外,中医温病学考试中还有一些其他重点需要考生重点关注。

例如,温病的重要文献和经典著作,如《伤寒论》、《金匮要略》等,考生需要了解其内容和意义。

此外,还要了解温病的现代研究进展和研究方法,关注温病学与其他学科的交叉研究和应用。

总之,中医温病学考试的重点内容包括温病的基本理论、辨证论治、预防控制等。

考生需要全面、深入地掌握这些知识点,理解其理论基础和实际应用,做到知识点之间的相互联系和衔接。

同时,要注重积累实践经验,通过临床实践提升自己的辨证施治能力。

只有掌握了重点知识,才能在考试中取得好成绩,并为今后的临床实践打下坚实的基础。

总结起来,中医温病学考试的重点内容涉及温病的基本理论、辨证论治、预防控制等方面。

考生需要全面掌握这些知识,理解其理论基础和实际应用,加强实践经验,做好备考准备。

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1、温病名称的最早记载——《素问六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着——《温疫论》4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)5、叶天士蓍《温热论》,被誉为“温热大师”,提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。

7、吴鞠通蓍《温病条辨》,形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。

8、王孟英着《温热经纬》9、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚论篇详论瘟疫以破大惑》第一章温病的概念温病——是由感受温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

温病特点:1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性3、病程发展具有一定的规律性4、临床表现具有特殊性温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑根据发病特点分:新感温病和伏邪温病第二章、致病特点:共性:从外感受;性质属热;致病迅速;季节相关;病位有别。

风热病邪:1.多从口鼻而入,首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速暑热病邪:1.伤人急速,先犯阳明气分 2.暑性酷烈,易耗气伤津3.易直中心包,闭窍动风4.易于兼夹湿邪,郁阻气分湿热病邪:1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳,阻滞气机 3.传变较慢,病势缠绵燥热病邪:1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化温热病邪:1.邪气内伏,热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液温毒病邪:1.攻窜流走 2.蕴结壅滞疠气:1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。

温病发病类型新感温病:初起邪多在表,一般无里热证,以发热,恶寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表证候为主。

(风温,秋燥,暑温,湿温,大头瘟,烂喉痧)伏邪温病:一般无表证。

初起以灼热,烦躁,口渴,尿赤,舌红等里热亢盛证为主。

(春温,伏暑)第三章卫气营血辨证表:寒热往来病机:1.湿热痰浊郁阻少阳,枢机不利 2.邪留三焦,气化失司 3.湿热秽浊郁闭膜原身热不扬:温病初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏。

斑诊的形态:顺证──松浮洋溢,如洒于皮表,多为邪热外达逆证──紧束有根,如履透针,如矢贯的,为热毒锢结舌苔黄腻或黄浊:皆为湿热病湿渐化热,蕴蒸气分的征象,多见于湿温病滥热流连气分的邪热偏盛或湿热俱盛证。

第五章温病的治疗卫气营血:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气…入血就恐耗血动血,直须凉血散血。

”三焦:“治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安),治下焦如权(非重不沉)。

”一、泄卫透表法:——开泄腠理、疏解表邪、透疹外达,用于温病初起,邪在卫表1、疏风泄热(银翘散,桑菊饮)——风温初起,风热病邪袭于肺卫2、透表清暑化湿(新加香薷饮)——夏用感受暑湿,复受寒邪侵犯肌表3、宣表化湿(藿朴夏苓汤)——湿温初起,湿热病邪侵于卫表4、疏表润燥(桑杏汤)——秋燥初起,燥热病邪伤于肺卫二、清解气热法:——清热保津,止渴除炽,使气分无形邪热或从外泄或从里解1、轻清宣气(栀子豉汤加瓜蒌、杏仁、芦根)——邪在气分,热郁胸肺,热势不甚而气失宣畅2、辛寒清气(白虎汤)——邪热炽盛于阳明气分3、清热泻火(黄芩汤、黄连解毒汤)——邪热内蕴,郁而化火三、和解表理法:——透解邪热,疏泄分消,宣通气机1、清泄少阳(蒿芩清胆汤)——邪热夹痰湿郁于少阳,柩机不利,胃失和降2、分消走泄(温胆汤加减或杏朴苓之类)——温病邪热与痰湿阻遏于三焦3、开达膜原(雷氏宣透膜原法)——湿热秽浊之邪郁伏膜原4、和解截疟(小柴胡加减)——疟疾病四、祛湿清热法:——宣通气机,运脾和胃,通利水道1、宣气化湿(三仁汤)——湿温初起,湿蕴生热,郁遏气机2、燥湿泄热(王氏连朴饮)——湿渐化热,湿热俱盛而蕴伏中焦3、分利湿邪(茯苓皮汤)——湿热郁阻下焦五、通下逐邪法:——通腑泄热,荡涤积滞,通瘀破结1、通腑泄热(调胃承气汤,大承气汤)——热结阳明,内结肠腑2、导滞通便(枳实导滞汤)3、增液通下(增液承气汤)4、通瘀破结(桃仁承气汤)六、清营凉血法:1、清营泄热(清营汤)——邪热入营分而未有明显动血者2、凉血散血(犀角地黄汤)——血热炽盛,热瘀交结迫血妄行3、气营两清(玉女煎,化斑汤,清瘟败毒饮)七、开窍息风法:1、清心开窍(安宫牛黄丸,或至宝丹,紫雪丹)2、豁痰开窍(菖薄郁金汤)3、凉肝息风(羚角钩藤汤)4、滋阴息风(大定风珠,三甲复脉汤)八、滋阴生津法:1、滋养肺胃(沙参麦冬汤,益胃汤)2、增液润肠(增液汤)3、填补真阴(加减复脉汤)九、固脱救逆法:1、益气敛阴(生脉散)2、回阳固脱(参附龙牡汤)十、温病瘥后调理:余邪未尽的分类和代表方1.清解余热,益气养阴──竹叶石膏汤2.芳化湿邪,醒胃和中──薛氏五叶芦根汤3.理气化湿,健脾和中──参苓白术散加藿香、佩兰、荷叶、砂仁等4.化湿利水,温补肾阳──真武汤第七章湿热类温病风温诊断要点:1.多发于春、冬两季。

2.发病较急,初起以肺卫见证为特征3.传变较速,易见逆传心包证候4.病程中以肺经病变为主,也有阳明胃肠病变之证春温诊断要点:1.多见于春季或冬春之交、春夏之际。

2.发病急骤,热象偏盛,初起即见里热证候,有于气分、发于营分之别。

3.素体阴虚,病程中伤阴突出,后期尤以肝肾阴亏为着。

4.易出现神氏痉厥证候。

暑温诊断要点:1.病发于夏季暑热当令之时(夏至~立秋)。

2.起病急,变化快,初起以阳明气分热盛为主要证候,可由气分迅速深入营血分。

3.病程中暑热伤津耗气,易见津气欲脱、神昏、痉厥、出血等危重证候。

4.后期多表现气阴亏虚、正虚邪恋的证候;部分病程中闭窍、动风持续时间较长者,常有痰、热、瘀留滞的后遗证。

秋燥诊断要点:1.病发于早秋燥热偏盛时节。

2.初起除具有肺卫表热证外,必伴有口、鼻、咽、唇、皮肤等干燥的见症。

3.病程中以燥干阴液为主要病理变化,病变重心在肺,影响到胃肠;病情较轻,传变较少,极少出现邪入营血或下焦肝肾的病变。

4.后期多见肺胃阴伤之证1.银翘散、桑菊饮2.燥热犯卫——辛凉甘润,轻透肺卫——发热、微恶风寒、干咳、咽干鼻燥、苔薄而燥──桑杏汤二、(一1.肺热壅盛——清热宣肺平喘——身热、咳喘、口渴、苔黄、脉数──麻杏石甘汤2.燥热伤肺——清泄肺热,养阴润燥——身热、干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥──清燥救肺汤(生石膏冬桑叶甘草人参胡麻仁阿胶麦冬杏仁枇杷叶)3.肺热腑实──宣肺化痰,泄热攻下──痰喘、潮热、便秘──宣白承气汤(生石膏生大黄杏仁粉瓜蒌皮)*本方为清热宣肺、泄热通腑、肺肠合治之剂(脏腑合治法)4.肺热发疹:肌肤红疹、发热、咳嗽──银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方(二) 热在胸隔──清宣郁热或清泄膈热──身热不甚、心烦懊憹,或热甚、烦燥、胸膈灼热如焚──栀子豉汤(栀子豆豉)凉膈散(酒大黄芒硝甘草山栀子薄荷连翘竹叶酒黄芩白蜜)(三) 邪热犯胃——清热保津——壮热、多汗、渴饮、脉洪大──白虎汤(四) 邪热在肠:1.热结肠腑——软坚功下泻热——日晡潮热、大便秘结或热结旁流、腹满硬痛、舌苔焦燥、脉沉实有力──调胃承气汤2.肠热下利——苦寒清热止利——身热下利、苔黄脉数──葛根芩连汤(五) 热郁少阳——苦寒清热,养阴透邪——身热、口苦、心烦、脉弦数──黄芩汤加豆豉玄参方(六羚角钩藤汤三、1.清营汤2.热陷心包——清心凉营,泄热开窍——身热肢厥、神昏谵语,舌色鲜绛──清宫汤送服安宫牛黄丸,或至宝、紫雪丹3.内闭外脱——清心开窍,固脱救逆——身热、神昏、汗多、肢厥、脉微──生脉散或参附汤合温病“三宝”*温病三宝:1.安宫牛黄丸──药性最凉,清热解毒,用于高热昏迷证。

2.紫雪丹──药性偏凉,长于凉肝息风止痉,用于高热痉厥证。

3.至宝丹──长于芳香辟秽,开窍醒神,多用于窍闭谵语证。

四、1.出血、舌深绛──犀角地黄汤(水牛角生地白芍丹皮)2.热与血结——活血逐瘀——少腹坚满疼痛、舌紫绛或有瘀斑,脉细涩──桃仁承气汤1.竹叶石膏汤2.阴虚火炽──泻火育阴──身热、心烦不寐、舌红、脉细数──黄连阿胶汤(黄连黄芩阿胶白芍鸡子黄)3.邪留阴分──滋阴透热──夜热早凉、热退无汗、舌红少苔──青蒿鳖甲汤(青蒿鳖甲生地知母丹皮)4.真阴耗竭低热、咽燥、齿黑、舌干绛、脉虚细或结代──加减复脉汤5.虚风内动证──滋阴养血,柔肝息风──手足蠕动、甚或瘛疭、舌干绛──三甲复脉汤(炙甘草干地黄生白芍麦冬阿胶麻仁生牡蛎生鳖甲生龟板)大定风珠(三甲复脉汤加五味子、鸡子黄)第八章湿热类温病2.初起以湿热郁遏卫气分见证为特征,亦可见有邪阻膜原之特殊类型,初起阳热征象不显;自始至终以脾胃为病变中心。

3.起病滞缓,传变较慢,病势缠绵,病程较长,愈后易复发再燃。

4.病程中可出现蒙上流下,上闭下壅,弥漫三焦的变化。

湿温病初起治疗禁用辛温发汗、苦寒攻下和滋养阴液,所谓禁汗、禁下、禁润。

(农历大暑至秋分),气候炎热,雨湿较盛之时。

2.起病急骤,初起以暑湿郁阻肺卫证候为主,表寒内郁暑湿者亦多见。

3.临床上既有发热、心烦、尿赤等突出的暑热内盛症状,又兼有身重、胸痞、苔腻等湿邪内阻症状。

4.病程中常有黄疸、出血之变证1.治法──芳香辛散,宣化表里湿邪方药──藿朴夏苓汤(藿朴夏赤苓杏仁生苡仁蔻仁猪苓泽泻淡豆豉)三仁汤(杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生苡仁半夏)雷氏宣疏表湿法(炒苍术防风秦艽藿香陈皮砂壳生甘草生姜)*本证发热恶寒、无汗或少汗,有似风寒束表──故禁汗胸闷脘痞,有似食滞里证──故禁下午后热甚,有似阴虚之状──故禁润2.邪阻膜原寒热往来、身痛有汗、手足沉重、呕逆胀满、舌苔白厚腻浊如积粉,脉缓。

治法──疏利透达膜原湿浊方药──雷氏宣透膜原法(姜厚朴槟榔煨草果酒黄芩粉甘草藿香叶姜半夏生姜)3.卫气同病发热恶寒、心烦口渴、脘痞苔腻──雷氏清宣温化法、黄连香薷饮、银翘加减新加香薷饮──暑湿内蕴,寒邪外束证(香薷厚朴鲜扁豆花银花连翘等)二、1.身热不扬、脘痞腹胀、苔白腻──雷氏芳香化浊法合三仁汤2.湿热并重,困阻中焦身热汗出不解,脘痞呕恶、心中烦闷、苔黄腻治法──辛开苦降,燥湿泄热方药──王氏连朴饮(川连厚朴石菖蒲制半夏淡豆豉炒山栀芦根)3.热重湿轻,蕴阻中焦高热汗出、口渴脘痞、苔黄微腻治法──清泄胃热,兼燥脾湿方药──白虎加苍术汤(石膏知母炙甘草粳米苍术)4.湿热蕴毒发热倦怠、脘腹胀满、苔黄腻、咽喉肿痛或身目发黄治法──清热化湿解毒方药──甘露消毒丹(飞滑石淡黄芩石菖蒲川贝母木通藿香射干连翘薄荷蔻仁)5.暑湿积滞,郁结肠道身热稽留、胸腹灼热、呕恶、便溏不爽、色黄如酱、苔黄垢腻、脉滑数治法──导滞通下,清暑化湿方药──枳实导滞汤(枳实生大黄山楂槟榔川朴川连六曲连翘紫草木通甘草)6.暑湿郁阻少阳寒热如疟、脘痞苔腻、身热午后加重治法──和解少阳,清热化湿方药──蒿芩清胆汤(青蒿黄芩竹茹仙半夏枳壳陈皮赤苓碧玉散)7.暑湿弥漫三焦发热汗出口渴、面赤耳聋、胸闷喘咳、痰中带血、脘痞腹胀、下利稀水、小便短赤。

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