心理危机干预与处理流程

心理危机干预与处理流程

危机干预就是指对处在心理危机状态下的个体采取明确有效的措施,使之最终战胜危机,重新适应生活。危机干预的主要问题就是防止自杀。尽管自杀的比例在整个人群中相对较低,但对社会、对家庭、对她人的负效应很大。因此,要认真研究并积极干预。现结合我校几例干预事件,谈谈心理危机的干预与处理:

一、自杀预防的困难及可能

预测自杀行为就是一件比较困难的事,因为自杀行为的原因非常复杂,常常连与自杀者接触极其密切的人都难以觉察其细小的变化。而且自杀行为常常带有突发性,令周围的人措手不及。即使通过种种征兆发现了自杀的迹象,进行危机干预也并非易事。直接对当事人说,会使当事人感到自己隐私被侵犯,反而增加危险性。

但就是,自杀的预防又就是可能的,自杀行为有一定规律可循,原因有四点:(1)想要自杀的人,当她面临生活中的危机而产生消极态度与情绪,如羞耻、罪恶、自责等,到选择自杀行为之间要经过一段时间。(2)想自杀的人大多数有想死同时又期待得到帮助的矛盾心态,因此会表现出种种自杀征兆。(3)想自杀的人在采取行动之前,当考虑到自己死会对亲人、朋友、老师带来极大的痛苦与震惊时,会感到沉重的心理压力与负担。(4)自杀者一般都会经历使之震惊、困扰的诱发事件。

因此,只要抓住机会,因势利导,及时提供心理支持与帮助,预防自杀行为的可能性就是有的。

二、改变对自杀的模糊观念

社会上对自杀这种行为所持的态度与认识差别很大。其中有一些错误的观念,若不加以纠正,对自杀预防不利。

1、自杀无规律可寻

自杀事件常常带有突发性,一旦发生,周围的人常感意外诧异。其实大部分自杀者都曾有过明显的直接或间接的求助信息。她们在决定自杀前会因为内心的痛苦与犹豫而发生种种信号。

2、称自杀的人不会自杀

当有些人向她人透露自己会自杀,尤其当用语带有恐吓成分时,她人以为她不过就是说说而已,真正想死的人就是不会把自己的打算告诉别人的。其实,研究表明,80%得自杀企图者在自杀前曾向她人谈论过自杀,这种人很可能会有自杀的举动,必须高度重视。

3、一般人不会有自杀念头

很多人以为一般人不会有自杀念头。但就是国内外研究结果显示,30%~50%的成年人都曾有过一次或多次自杀念头。对于性格健康,家庭关系好的人,自杀意念可能只就是一闪而过,很少发展为真正的自杀行动;而性格或精神卫生状况存在问题的人在缺乏社会支持时,自杀念头有可能转变为自杀的行为。

4、所有自杀的人都就是精神异常者

有人认为只有精神病患者才自杀。但事实证明,自杀的人大多不就是精神病人,只有20%的自杀者就是抑郁症或精神分裂症。大多数自杀者就是正常人,她们只就是有暂时性的情绪障碍。

5、自杀危机改善后就不会再有问题

有自杀企图的人经过危机干预状态改善后,情绪会好转。周围的人常常会误以为自杀危险性减低了,而放松防范措施。而事实上,自杀危机改善后,至少在三个月内还有再度自杀的可能。尤其就是抑郁病人在症状好转时最有危险性。

6、对有自杀危险的人不能提及自杀

很多人担心,对那些有情绪困扰的人,有自杀意念的人,主动谈及自杀会加强她们自杀的意欲。事实恰好相反。严重情绪困扰的人往往愿意别人与她倾谈,听她述说自杀的感受。如果故意避开不谈,反而会因被困扰的情绪无从分解而加重情绪问题。

7、学业问题就是青少年学生自杀的主要原因

不少人认为青少年正处在求学阶段。学业问题的困扰就是导致青少年学生自杀的主要原因。但学者们研究发现,50%以上青少年自杀者的自杀原因涉及与父母的关系,其次就是男女感情,然后就是学校问题。

三、自杀者的性格特征及心理状态

1、自杀者的性格特征

日本松原达哉认为,从自杀者的性格瞧,多有内向、孤独、容易陷入焦虑与绝望感中、偏执、过分认真、责任感过强、缺乏兴趣爱好、情绪不稳定、心情多变等特征。而这些性格特征常常与偏颇的父母教养态度、复杂的家庭关系有关。

2、自杀者的心理状态

想自杀的人共同的心理特征就是孤独,认为谁也理解不了自己,谁也帮不了自己,在这个世界上唯有自己最不幸、最痛苦。因此绝望,想以死来解脱困境。

（1）矛盾心态。死亡对自杀者就是既可怕又有吸引力的事。现实生活中许多有形无形的困难可以在死亡者的幻想中得

以解决与满足。但死亡毕竟就是可怕的,自杀者一方面想解脱,一方面又向她人求助。

（2）偏差认识。企图自杀者的直觉常因情绪影响而变得歪曲。表现为“绝对化”或“概括化”或两者交替。绝对化就

是指对任何事物怀有认为其必定如此的信念。比如“我做任何事都注定失败”、“周围的人肯定不喜欢我”。“概括化”指以偏概全、以一概十的不合理思维方式,常常使人过分关注某项困难而忽略除死之外的其她解决方法。比如“我考试作弊,我爸爸一定不会饶恕我,永远不再爱我”。“我有缺陷,别人都瞧不起我”,从而自暴自弃、自责自愿、自伤自毁。

（3）冲动行为。青少年的自杀意念常常在很短的时间内形成,因情绪波动而导致冲动行为,一想到死马上就采取行动。她们对自己面临的危机状态缺乏冷静的分析与理智的思考,往往认定没办法了,只有死路一条。思考变得极其狭隘。（4）关系失调。自杀者大多性格内向、孤僻、自我中心,难以与她人建立正常的人际关系。当缺乏家庭的温暖与爱护、缺乏朋友师长的支持与鼓励时,常常感到彷徨无助,最后变得越来越孤独,进入自我封闭的小圈子,失去自我价值感。（5）死亡概念模糊。企图自杀的青少年对死亡的概念比较模糊,部分人甚至认为死就是可逆的、暂时的。因此对自杀的后果没有充分估计。

四、自杀者的临床表现及自杀前兆

自杀者的临床表现:

根据临床经验,有以下表现者一般具有自杀的危险性,应给予更多的关注:

（1）具有明显外部精神因素的刺激者。如突然受打击、失恋等。

（2）情绪低落、悲观抑郁者。

（3）性格孤僻内向、与周围人缺乏正常的感情交流者。

（4）严重不良家庭环境中成长、缺乏温暖关怀者。如父母离异、家庭破裂、亲子关系恶化等。

（5）曾谈论过自杀并考虑过自杀的方法。

（6）过去曾有过自杀企图或行为者。

（7）亲友中曾有人自杀过。

一旦发现有自杀倾向者,应及时干预援助。

自杀前兆:

自杀并非突发。一般而言,自杀者在自杀前处于想死同时渴望被救助的矛盾心态时,从其行为与态度变化中可以瞧出蛛丝马迹。大约2/3的人都有可观察到的征兆。据南京危机中心调查,61例自杀的大学生中,有22人曾明显地流露出各种消极言行以引起周围人的注意。常见的征兆有:

（1）对自己关系亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来。

（2）情绪明显不同于往常,焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。

（3）陷入抑郁状态,食欲不良、沉默少语、失眠。

（4）回避与她人接触,不愿见人。

（5）性格行为突然改变,像变了一个人似的。

（6）无缘无故收拾东西,向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。