喉癌患者的护理查房
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喉癌护理查房PPT
吞咽困难：饮食疗法、嚼咽训 练、吸气式进食辅助 声音嘶哑：语言康复治疗、声 带保护、呼吸训练
喉癌并发症护理
气管留置管护理：皮肤清洁、管道通畅 、牙周病预防 化疗护理：口腔卫生、免疫功能检测、 抗感染预防
康复与追踪服 务
康复与追踪服务
修复功能：言语康复、吞咽康复、 呼吸康复 生活指导：饮食指导、喉癌日常护 理
康复与追踪服务
重返社会：心理疏导、职业康复、社交 支持
总结
总结
喉癌护理查房PPT的内容重点关 注喉癌的症状管理、营养支持 和心理支持。 护理过程中需评估喉癌患者的 病情和并发症，制定相应的护 理方案，并提供家属教育。
总结
康复过程中需要进行功能修复、生活指 导，帮助患者重返社会。
护士的综合评估和护理措施对喉癌患者 的康复具有重要意义。
谢谢您的观赏聆听
喉癌护理查房 PPT
目录 引言 喉癌病情评估 喉癌护理方案 喉癌并发症护理 康复与追踪服务 总结
引言
引言
护理目标：提供全面喉癌护理，促 进患者康复 护理原则：个体化护理方案，尊重 患者意愿
引言
护理重点：症状管理、营养支持、心理 支持
喉癌病情评估
喉癌病情评估
病史采集：个人病史、家族病 史、手术史等 体格检查：口腔、喉咙、颈部 肿块等
喉癌病情评估
影像学检查：X光片、CT扫描、核磁共 振等
喉癌护理方案
喉癌护理方案
症状管理：吞咽困难、咳嗽、声音 嘶哑的处理 营养支持：口腔护理、饮食调理、 导管喂食等
喉癌护理方案
心理支持：沟通、陪伴、鼓励患者积极 面对疾病 家属教育：护理技巧、病情观察、并发 症防治
喉癌并发症护 理
喉癌并发症护理
喉癌并发症护理
气管留置管护理：皮肤清洁、管道通畅 、牙周病预防 化疗护理：口腔卫生、免疫功能检测、 抗感染预防
康复与追踪服 务
康复与追踪服务
修复功能：言语康复、吞咽康复、 呼吸康复 生活指导：饮食指导、喉癌日常护 理
康复与追踪服务
重返社会：心理疏导、职业康复、社交 支持
总结
总结
喉癌护理查房PPT的内容重点关 注喉癌的症状管理、营养支持 和心理支持。 护理过程中需评估喉癌患者的 病情和并发症，制定相应的护 理方案，并提供家属教育。
总结
康复过程中需要进行功能修复、生活指 导，帮助患者重返社会。
护士的综合评估和护理措施对喉癌患者 的康复具有重要意义。
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喉癌护理查房 PPT
目录 引言 喉癌病情评估 喉癌护理方案 喉癌并发症护理 康复与追踪服务 总结
引言
引言
护理目标：提供全面喉癌护理，促 进患者康复 护理原则：个体化护理方案，尊重 患者意愿
引言
护理重点：症状管理、营养支持、心理 支持
喉癌病情评估
喉癌病情评估
病史采集：个人病史、家族病 史、手术史等 体格检查：口腔、喉咙、颈部 肿块等
喉癌病情评估
影像学检查：X光片、CT扫描、核磁共 振等
喉癌护理方案
喉癌护理方案
症状管理：吞咽困难、咳嗽、声音 嘶哑的处理 营养支持：口腔护理、饮食调理、 导管喂食等
喉癌护理方案
心理支持：沟通、陪伴、鼓励患者积极 面对疾病 家属教育：护理技巧、病情观察、并发 症防治
喉癌并发症护 理
喉癌并发症护理
喉癌护理查房医学
喉癌护理查房医学喉癌是一种发生在喉部组织中的恶性肿瘤，其特点是由于肿瘤压迫或侵犯喉部结构而导致声音嘶哑，甚至说话和吞咽困难。
喉癌护理查房医学是指在护理中对喉癌患者进行的全面查房和护理，旨在促进其康复和提高生活质量。
本文将对喉癌护理查房医学进行详细介绍。
一、查房前准备1.患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业以及家庭住址等。
2.病史获取：了解患者的病史包括喉癌的确诊时间、治疗过程和目前的症状等。
二、查房内容1.患者一般情况的观察：包括患者的神志、面色等。
2.喉部的观察：通过喉镜仪器对患者的喉部进行观察，包括喉部黏膜的颜色、肿瘤的位置和大小等。
3.声音评估：评估患者的说话和发声能力，观察声音的嘶哑程度。
4.吞咽功能评估：观察患者的吞咽能力，如有吞咽困难可以考虑给予饮食调理或者添加营养支持。
5.呼吸状况：观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难可及时采取措施，如给予氧气或者支持性呼吸治疗等。
6.生活自理能力评估：评估患者的活动能力和生活自理能力，如有必要可提供相应的协助。
三、查房时的技巧和操作1.喉部检查：使用喉镜对患者的喉部进行检查时，要注意避免刺激，操作轻柔。
如患者喉部黏膜出血，可用棉签或纱布轻轻压迫止血。
2.向患者询问症状：与患者进行简单的交流，询问其当前的症状和不适感，帮助医生进行病情分析和护理措施的制定。
四、查房后的护理措施1.喉部护理：根据医嘱进行喉部护理，如给予药物冲洗，喷雾或者漱口液等。
2.饮食调理：根据患者的吞咽能力，给予液体、软食等易于吞咽和消化的饮食，如有必要可给予营养支持。
3.床位休息：根据患者的病情和疲劳程度，给予适当的床位休息，提供舒适的环境。
4.心理支持：与患者进行交流，给予心理上的支持和鼓励，帮助其积极应对疾病和治疗过程。
5.家属教育：向患者的家属进行相关知识的宣教，如症状观察、合理护理和饮食调理等，使其能够更好地照顾患者。
喉癌是一种恶性肿瘤疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
喉癌患者的护理查房
喉癌患者的护理查房目录CONTENTS•喉癌概述•喉癌患者的护理•喉癌患者的饮食与营养•喉癌患者的心理护理•喉癌患者的家庭护理与自我管理01喉癌概述喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，主要发生于声带、室带和声门下区等部位。
喉癌的定义喉癌主要分为声门上型、声门型和声门下型，不同类型的喉癌在发病机制、症状和治疗方法等方面存在差异。
喉癌的分类喉癌的定义与分类长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤喉部黏膜细胞，引发基因突变和细胞异常增生。
长期大量饮酒可增加喉癌的发病风险，酒精可对喉部黏膜产生刺激和损伤。
长期接触工业废气、汽车尾气等有害气体，可对喉部黏膜产生刺激和损伤，增加喉癌的发病风险。
某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒等，也被认为与喉癌的发病有关。
喉癌的病因与发病机制呼吸困难随着病情的发展，喉癌患者可能会出现呼吸困难的症状。
声音嘶哑喉癌早期最常见的症状是声音嘶哑，持续时间较长且无法缓解。
咽喉疼痛喉癌患者可能会出现咽喉疼痛的症状，尤其是在吞咽时。
颈部淋巴结肿大部分喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大的症状。
诊断方法喉癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查，如喉镜、病理活检和影像学检查等。
喉癌的症状与诊断02喉癌患者的护理喉癌患者手术前通常会感到焦虑和恐惧，护士应与患者建立良好的沟通，提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。
心理护理术前应评估患者的呼吸功能，保持呼吸道通畅，如有需要，应进行雾化吸入、排痰等呼吸道护理。
呼吸道护理术前应保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
口腔护理术后应密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
呼吸道护理疼痛护理营养支持术后患者可能会感到疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施。
术后患者可能需要禁食一段时间，此时应进行营养支持，如静脉输液等。
030201康复期护理语言康复训练喉癌手术后，患者可能会失去声音，护士应指导患者进行语言康复训练，帮助患者恢复语言能力。
喉癌患者的护理查房PPT课件
喉癌患者的护理查房
汇报人：xxx
2024-05-02
目录
Contents
• 喉癌概述 • 患者基本情况介绍 • 护理查房重点内容 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与康复指导 • 健康教育知识普及
01 喉癌概述
喉癌定义与分类
喉癌是一种发生在喉部的恶性肿瘤，可严重影响患者的发声、呼吸和吞咽功能。
喉癌临床表现与诊断方法
临床表现
喉癌的主要症状包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难以及颈部淋巴结转移等。随着病情发展，患者还可能 出现喉痛、耳痛、消瘦等全身症状。
诊断方法
喉癌的诊断主要依靠喉镜检查、组织活检和影像学检查等方法。喉镜检查可以直接观察喉部病变的形态和范围； 组织活检通过取病变组织进行病理学检查，以明确诊断；影像学检查如CT、MRI等可以评估肿瘤的大小、浸润深 度和淋巴结转移情况。
治疗方案Hale Waihona Puke 论与确定手术、放疗、化疗等
患者心理状况及需求了解
01
02
03
04
喉癌对患者心理的影响 评估：焦虑、抑郁等
患者对治疗及预后的期 望与需求了解
家属对患者的支持与照 顾情况评估
提供心理干预与支持， 帮助患者树立信心
家属沟通与教育工作开展
与家属沟通患者病情、治疗方案及预 后
提供家属心理支持，协助其应对患者 病情变化
，定期清洁消毒。
伤口观察与感染预防措施
伤口观察
密切观察手术伤口有无渗血、渗液、红肿等异常 情况。
感染预防
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予 抗生素预防感染。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液性 状和量。
疼痛评估及镇痛方法选择
汇报人：xxx
2024-05-02
目录
Contents
• 喉癌概述 • 患者基本情况介绍 • 护理查房重点内容 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与康复指导 • 健康教育知识普及
01 喉癌概述
喉癌定义与分类
喉癌是一种发生在喉部的恶性肿瘤，可严重影响患者的发声、呼吸和吞咽功能。
喉癌临床表现与诊断方法
临床表现
喉癌的主要症状包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难以及颈部淋巴结转移等。随着病情发展，患者还可能 出现喉痛、耳痛、消瘦等全身症状。
诊断方法
喉癌的诊断主要依靠喉镜检查、组织活检和影像学检查等方法。喉镜检查可以直接观察喉部病变的形态和范围； 组织活检通过取病变组织进行病理学检查，以明确诊断；影像学检查如CT、MRI等可以评估肿瘤的大小、浸润深 度和淋巴结转移情况。
治疗方案Hale Waihona Puke 论与确定手术、放疗、化疗等
患者心理状况及需求了解
01
02
03
04
喉癌对患者心理的影响 评估：焦虑、抑郁等
患者对治疗及预后的期 望与需求了解
家属对患者的支持与照 顾情况评估
提供心理干预与支持， 帮助患者树立信心
家属沟通与教育工作开展
与家属沟通患者病情、治疗方案及预 后
提供家属心理支持，协助其应对患者 病情变化
，定期清洁消毒。
伤口观察与感染预防措施
伤口观察
密切观察手术伤口有无渗血、渗液、红肿等异常 情况。
感染预防
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予 抗生素预防感染。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液性 状和量。
疼痛评估及镇痛方法选择
喉癌护理查房
护理实施
按照护理计划，护士对患者进行全方位的护 理，包括基础护理、专科护理、心理护理等 。
护理效果评价与改进
效果评价
定期对患者的护理效果进行评价，包括生活质量、并发症发生率、满意度等指标。
改进措施
针对评价中发现的问题，及时调整护理计划，提高护理质量。同时，总结经验教训，不断完善喉癌患 者的护理流程和规范。
06
护理查房实践
查房目的和流程
• 目的：通过查房，全面了解喉癌患者的病情，评 估护理效果，制定并调整护理计划，提高护理质 量。
查房目的和流程
流程 1. 护士介绍查房目的和流程。
2. 医生汇报患者病情及治疗方案。
查房目的和流程
3. 护士汇报患者护理 情况。
5. 总结并制定下一步 护理计划。
4. 讨论环节，包括医 生、护士、患者家属 等参与。
重建手术
在喉部分切除后，为了恢复喉部功能，可能需要进行重建手术，如利用颈部组 织或人工材料重建喉部结构。
放射治疗
外部放射治疗
利用高能射线聚焦在肿瘤组织上，破坏癌细胞的DNA，从而 抑制其生长和繁殖。外部放射治疗通常用于辅助手术治疗， 或在某些情况下作为主治疗手段。
内部放射治疗
通过植入放射性物质近距离照射肿瘤组织，达到杀死癌细胞 的目的。内部放射治疗通常与外部放射治疗联合应用，提高 治疗效果。
随访时间
制定患者的随访计划， 通常在治疗结束后的前 2年，每3个月进行一次 随访；之后的3-5年， 每6个月进行一次随访 ；5年后，每年进行一 次随访。
随访项目
每次随访应包括全面的 体格检查、喉部检查、 颈部淋巴结触诊等，必 要时进行影像学检查和 内镜检查。
注意事项
向患者强调随访的重要 性，提醒患者按时进行 随访；同时关注患者的 心理状况，提供必要的 心理支持。
PPT喉癌患者的护理查房(2024)
身体活动建议
根据患者的身体状况，制定个性化的身体活动计 划，如散步、瑜伽等，提高身体素质和免疫力。
2024/1/29
25
营养饮食调整建议
2024/1/29
高蛋白饮食
01
建议患者增加蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，促进伤口愈
合和组织修复。
多样化饮食
02
鼓励患者摄入多种食物，包括新鲜蔬菜和水果，确保摄入足够
联合应用
化学治疗常与手术治疗或放射治疗联合应用，以提高治疗效果。对于晚期喉癌患 者，化学治疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。
2024/1/29
11
效果评估指标和方法
评估指标
主要包括生存率、复发率、生活质量等 。生存率是最直观的评估指标，反映患 者的长期生存情况；复发率反映治疗的 彻底程度；生活质量则体现患者治疗后 的身心状态。
呼吸道管理不到位
部分患者存在呼吸道分泌物增多、呼吸困难等问题，医护人员对 呼吸道管理不够细致，导致患者舒适度降低。
2024/1/29
30
改进措施提出并实施方案
规范护理记录
加强护理记录的培训和监督，确保记录准确、完整、及时 。
加强患者心理护理
医护人员应关注患者的心理变化，及时进行心理疏导和干 预，提高患者的心理承受能力。
治疗意义
早期诊断喉癌可以尽早制 定治疗方案，提高治疗效 果，减少并发症和后遗症 的发生。
7
02
喉癌治疗方法及效果评估
2024/1/29
8
手术治疗方式与适应证
手术治疗方式
根据喉癌的不同分期和部位，手术方式包括全喉切除术、部分喉切除术、喉裂 开术等。
适应证
早期喉癌患者，尤其是声门型喉癌，手术治疗是首选方法。对于晚期喉癌患者 ，手术联合其他治疗方法也可取得较好效果。
喉癌(声门型)术后患者的护理查房PPT
护理效果
经过精心护理，患者咽瘘愈合 良好，无并发症发生，顺利出 院。
患者基本信息
患者李女士，68岁，因呼吸困 难、咽痛就诊，确诊为喉癌(声 门型)，行部分喉切除术。
护理措施
针对患者的特殊情况，制定个 性化的护理计划，加强呼吸道 管理，预防感染。
经验总结
对于疑难病例，需要制定个性 化的护理计划，加强呼吸道管 理和感染预防。
喉癌术后出血的原因可能包括手术操作损伤、血管结扎不牢固或肿瘤侵蚀血管等。患者可能出现呕血、吐血或颈 部肿胀等症状。护士应密切观察患者的生命体征，及时发现并处理出血情况。采取止血措施，如冰敷、压迫止血 等，同时通知医生进行紧急处理。
感染
总结词
喉癌术后感染是常见的并发症，可能引发局部炎症和全身性感染。
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，避 免发生窒息或呼吸困难。
观察呼吸情况
密切观察患者的呼吸频率 、深度和节律，发现异常 及时处理。
防止感染
保持室内空气清新，定期 给患者吸氧、雾化吸入等 ，预防呼吸道感染。
饮食护理
流质饮食
术后初期患者应进食流质食物， 逐渐过渡到半流质和软食。
避免刺激性食物
VS
详细描述
呼吸困难可能是由于喉部肿胀、痰液堵塞 、气管插管等原因引起的。护士应密切观 察患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸 困难症状。协助患者排痰，保持呼吸道通 畅。遵医嘱给予吸氧、解痉等治疗措施， 必要时进行气管切开或插管等紧急处理。
其他并发症
总结词
喉癌术后可能发生其他并发症，如皮下气肿 、喉头水肿等。
详细描述
皮下气肿是手术过程中气体进入皮下组织所 致，一般可自行吸收。护士应观察皮下气肿 的范围和程度，告知患者避免过度活动颈部 ，以免加重症状。喉头水肿可能引起呼吸困 难，需及时处理。护士应观察患者呼吸情况 ，遵医嘱给予抗炎、消肿治疗，必要时进行 气管切开或插管等紧急处理。
2024年度-喉癌护理查房教学ppt课件
出院后1个月
首次随访，评估患者的康复情况，针对存在的问题进行个性化指 导。
出院后3个月
第二次随访，重点评估患者的言语和吞咽功能恢复情况，调整康复 计划。
出院后6个月
第三次随访，全面评估患者的康复效果，总结经验教训，为患者提 供进一步的康复建议。
26
THANKS
感谢观看
27
口腔粘膜反应
避免阳光直接照射，保持皮肤清洁干燥， 禁用肥皂擦洗，不可涂酒精、碘酒以及对 皮肤有刺激性的药物。
保持口腔清洁，坚持用含氟牙膏刷牙，用 软毛牙刷刷牙以免损伤粘膜。
放射性食管炎
骨髓抑制
进食疼痛者，可用利多卡因溶液含漱或喷 雾。反应较重者给予抗生素、激素静脉输 液。
每周检查血象一次，当白细胞低于 3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L时应暂 停放疗，给予升白细胞药物治疗。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清 理呼吸道分泌物，确保患 者呼吸顺畅。
并发症预防
密切观察患者病情变化， 预防并处理可能出现的并 发症，如出血、感染、呼 吸困难等。
气道湿化
保持室内空气湿度适宜， 定期进行气道湿化，减少 呼吸道刺激和感染风险。
13
疼痛管理和心理支持
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，根据疼 痛评分及时调整镇痛方案。
心理调适
关心体贴患者，了解患者心理需求，给予心理支持。向患者讲解疾病相关知识 及治疗方法，增强患者信心。组织病友交流会等活动，让患者之间相互鼓励、 支持。
18
05
并发症预防与处理策略
19
呼吸困难或窒息应急处理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避 免患者处于封闭环境。
喉癌(声门型)术后患者的护理查房课件
呼吸训练
指导患者掌握正确的呼吸方法， 如深呼吸、缓慢呼气等，以帮助
控制气流。
嗓音训练
教授患者正确的发音技巧，如声 带闭合、喉部放松等，以改善音
质和音量。
语言能力训练
针对患者的具体情况，进行语言 能力训练，包括口语表达、听力
理解等。
日常生活指导
饮食调整
指导患者选择易于吞咽和消化的食物，避免刺激 性食物和饮料。
日常活动指导
根据患者的身体状况和康复程度，指导进行适当 的日常活动和锻炼。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮 助患者保持良好的心态。
05
喉癌(声门型)术后患者的病情监 测与随访
病情监测方法
观察症状
密切关注患者的声音、呼吸、吞咽等状况，以及是否有疼痛、咳 嗽、呼吸困难等症状。
定期检查
THANKS
谢谢您的观看
心理护理
要点一
总结词
喉癌声门型术后患者的心理护理同样重要，有助于减轻焦 虑和抑郁情绪。
要点二
详细描述
喉癌声门型术后患者可能会面临语言和沟通障碍，容易出 现焦虑和抑郁情绪。因此，护理人员和家属应给予患者足 够的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，可 采用放松训练、音乐疗法等心理治疗方法，以缓解患者的 焦虑和抑郁情绪。此外，患者应保持积极乐观的心态，主 动参与康复训练和治疗，以促进术后康复。
感染控制
保持伤口清洁，定期更换 敷料，使用抗生素预防感 染。
防止误吸
喉癌术后患者可能出现吞 咽困难，应采取措施防止 食物和液体误入气管。
提高患者生活质量
心理支持
术后患者可能面临心理压力和焦虑， 护理中应关注患者的心理状态，提供 必要的心理支持。
喉癌护理查房.ppt
3、保护肛门：由于大便次数增多，尤其是老人肛门受多 次排便的刺激，皮肤容易溃破，因此每次便后，用软卫 生纸轻轻按擦后用温水清洗，涂上凡士林油膏或抗生素 类油膏。
4、按时服药：要坚持按照医嘱服药 7～ l0天，不要刚停 止腹泻就停止服药，这样容易使细菌产生抗药性，很容 易转为慢性痢疾。
护理措施
5、注意隔离与消毒： （1）隔离：患者的食具、用具要单独使用，要有专来自便分化好、发展慢、转移晚
声门上型
声门型
声门下型
扩散转移
1.直接扩散
上下、前后、左右方向
2.淋巴转移
颈部淋巴结
3.血行转移
远处器官（肺、肝、骨、肾等）
诊断方法
1、间接喉镜检查：是临床最直接、最重要的诊 断手段之一。检查可见到喉部肿块的形态、范 围。
2、喉部CT扫描和MRI检查，能增加喉癌的诊断准 确性和颈淋巴结转移诊断的准确率。
出院指导
正确取放内套管，清洗、 消毒内套管的方法。
告知患者脱管的危险性， 气道湿化的方法。
气管套管的护理
不去人群密集、粉尘 较重、空气污染明显
的地方
饮食宜清淡、易消化、 营养丰富的软食为主， 避免吃辛辣刺激的过
硬的食物。
活动
饮食
发音重建
告知患者发音重建的方法
复查
手术后1年内复查时间为出院后第 1个月、3个月、6个月、12个月。 一年以后为每半年复查一次，至
雾化吸入、定时翻身拍背，促进痰液咳出。必要时吸痰 。 （5）在套管口覆盖两层盐水纱布，以湿化空气、防止异物 坠入气道。 （6）防止脱管，套管系带应打死结，保持其松紧度适宜。 （7）保持气管套管口，纱布清洁、干燥，如被分泌物浸湿 或受污染后要及时更换。
胃管的护理
4、按时服药：要坚持按照医嘱服药 7～ l0天，不要刚停 止腹泻就停止服药，这样容易使细菌产生抗药性，很容 易转为慢性痢疾。
护理措施
5、注意隔离与消毒： （1）隔离：患者的食具、用具要单独使用，要有专来自便分化好、发展慢、转移晚
声门上型
声门型
声门下型
扩散转移
1.直接扩散
上下、前后、左右方向
2.淋巴转移
颈部淋巴结
3.血行转移
远处器官（肺、肝、骨、肾等）
诊断方法
1、间接喉镜检查：是临床最直接、最重要的诊 断手段之一。检查可见到喉部肿块的形态、范 围。
2、喉部CT扫描和MRI检查，能增加喉癌的诊断准 确性和颈淋巴结转移诊断的准确率。
出院指导
正确取放内套管，清洗、 消毒内套管的方法。
告知患者脱管的危险性， 气道湿化的方法。
气管套管的护理
不去人群密集、粉尘 较重、空气污染明显
的地方
饮食宜清淡、易消化、 营养丰富的软食为主， 避免吃辛辣刺激的过
硬的食物。
活动
饮食
发音重建
告知患者发音重建的方法
复查
手术后1年内复查时间为出院后第 1个月、3个月、6个月、12个月。 一年以后为每半年复查一次，至
雾化吸入、定时翻身拍背，促进痰液咳出。必要时吸痰 。 （5）在套管口覆盖两层盐水纱布，以湿化空气、防止异物 坠入气道。 （6）防止脱管，套管系带应打死结，保持其松紧度适宜。 （7）保持气管套管口，纱布清洁、干燥，如被分泌物浸湿 或受污染后要及时更换。
胃管的护理
喉癌(声门型)术后患者的护理查房
详细描述
喉癌术后，患者可能面临日常生活能力受限的问题，如进食、洗澡、穿衣等。日常生活 能力训练包括指导患者正确使用辅助器具、调整生活习惯和环境等，以帮助患者逐步恢
复自理能力。同时，家属和社会支持也至关重要，需给予患者足够的关爱和帮助。
健康教育
总结词
向喉癌术后患者普及疾病知识和注意事 项，提高患者自我管理和预防意识。
VS
详细描述
健康教育包括向患者介绍喉癌的病因、治 疗过程、康复注意事项等内容，帮助患者 全面了解自身病情。同时，教育患者如何 预防复发、定期复查以及日常生活中需注 意的事项，提高患者的自我管理和预防意 识。此外，还需告知患者保持良好的心态 和生活习惯，积极面对疾病和治疗过程。
05
患者及家属指导
日常护理指导
休息安排
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环境，指导患 者进行睡眠前的放松训练，提高睡眠 质量。
保证患者充足的休息时间，避免疲劳 和过度活动，以免影响伤口愈合。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，倾听患者 的心声，给予适当的心理支持和
疏导。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者情感上的支持和关爱。
注意呼吸频率、深度及有无呼吸困难等症状 ，如有异常及时就医。
观察患者疼痛情况
评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，缓解患 者不适。
观察颈部肿胀情况
定期检查颈部淋巴结有无肿大，及时发现转 移迹象。
观察患者康复情况
评估语言、吞咽等功能恢复情况，及时调整 康复计划。
就医指导
定期复查
术后遵医嘱定期到医院复查，以 便及时发现复发或转移。
术后第三天至第五天
继续观察病情变化，评估患者 的恢复情况，进行必要的护理 措施。
喉癌术后，患者可能面临日常生活能力受限的问题，如进食、洗澡、穿衣等。日常生活 能力训练包括指导患者正确使用辅助器具、调整生活习惯和环境等，以帮助患者逐步恢
复自理能力。同时，家属和社会支持也至关重要，需给予患者足够的关爱和帮助。
健康教育
总结词
向喉癌术后患者普及疾病知识和注意事 项，提高患者自我管理和预防意识。
VS
详细描述
健康教育包括向患者介绍喉癌的病因、治 疗过程、康复注意事项等内容，帮助患者 全面了解自身病情。同时，教育患者如何 预防复发、定期复查以及日常生活中需注 意的事项，提高患者的自我管理和预防意 识。此外，还需告知患者保持良好的心态 和生活习惯，积极面对疾病和治疗过程。
05
患者及家属指导
日常护理指导
休息安排
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环境，指导患 者进行睡眠前的放松训练，提高睡眠 质量。
保证患者充足的休息时间，避免疲劳 和过度活动，以免影响伤口愈合。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，倾听患者 的心声，给予适当的心理支持和
疏导。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者情感上的支持和关爱。
注意呼吸频率、深度及有无呼吸困难等症状 ，如有异常及时就医。
观察患者疼痛情况
评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，缓解患 者不适。
观察颈部肿胀情况
定期检查颈部淋巴结有无肿大，及时发现转 移迹象。
观察患者康复情况
评估语言、吞咽等功能恢复情况，及时调整 康复计划。
就医指导
定期复查
术后遵医嘱定期到医院复查，以 便及时发现复发或转移。
术后第三天至第五天
继续观察病情变化，评估患者 的恢复情况，进行必要的护理 措施。
喉癌的护理查房
▪ ④保持呼吸道通畅, 吸痰时动作要轻柔, 防止引发猛烈咳嗽 而致伤口疼痛。
▪ ⑤遵医嘱使用止痛药品并观察其疗效。 ▪ -2-28 16:00 O4病人自诉疼痛减轻。
Page ▪ 21 喉癌的护理查房
第21页
-2-25 13:00 P5语言沟通障碍: 与喉部手术相关。
▪ I5①术前向病人解释喉部手术后不能发音现实状况, 使病人 有充分思想准备和接收现实心态。
每次200~300ml, 每2小时1次。10天后带管训练经口进食, 先试吃粘性成团食物, 如蛋糕、馒头等, 逐步过分到软食, 待 进食、饮水不呛咳, 即可拔除胃管, 经口进食。 ▪ ⑥统计进食量及出入量。 ▪ ⑦遵医嘱静脉补充能量。 ▪ -3-13 10:00 O6病人体重基本保持原有水平。
Page ▪ 23 喉癌的护理查房
Page ▪ 20 喉癌的护理查房
第20页
-3-17 13:00 P4舒适改变: 与手术伤口疼痛及放置气管 导管相关。
▪ I4①病人在全麻完全清醒6小时后, 取半坐卧位, 头稍向前倾, 以降低肌张力而减轻疼痛。
▪ ②必要时用沙袋、小枕固定病人头颈部, 降低头部转动而致 伤口疼痛。
▪ ③在病人体力可支持情况下, 可给病人读书、读报, 分散其 对疼痛注意力。
第11页
喉癌大致形态可分为:
▪ 溃疡侵润型 ▪ 菜花型 ▪ 结节型或包块型 ▪ 混合型 兼有溃疡和菜花型外观, 表面凹凸不平, 常有较深溃
疡。
Page ▪ 12 喉癌的护理查房
第12页
喉癌扩散转移其路径有:
▪直接扩散 ▪淋巴转移 ▪血行转移
Page ▪ 13 喉癌的护理查房
第13页
【临床表现】
燥、防止淋浴等。 ▪ -3-13 10:00 O8患者住院期间未发生感染。
▪ ⑤遵医嘱使用止痛药品并观察其疗效。 ▪ -2-28 16:00 O4病人自诉疼痛减轻。
Page ▪ 21 喉癌的护理查房
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-2-25 13:00 P5语言沟通障碍: 与喉部手术相关。
▪ I5①术前向病人解释喉部手术后不能发音现实状况, 使病人 有充分思想准备和接收现实心态。
每次200~300ml, 每2小时1次。10天后带管训练经口进食, 先试吃粘性成团食物, 如蛋糕、馒头等, 逐步过分到软食, 待 进食、饮水不呛咳, 即可拔除胃管, 经口进食。 ▪ ⑥统计进食量及出入量。 ▪ ⑦遵医嘱静脉补充能量。 ▪ -3-13 10:00 O6病人体重基本保持原有水平。
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-3-17 13:00 P4舒适改变: 与手术伤口疼痛及放置气管 导管相关。
▪ I4①病人在全麻完全清醒6小时后, 取半坐卧位, 头稍向前倾, 以降低肌张力而减轻疼痛。
▪ ②必要时用沙袋、小枕固定病人头颈部, 降低头部转动而致 伤口疼痛。
▪ ③在病人体力可支持情况下, 可给病人读书、读报, 分散其 对疼痛注意力。
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喉癌大致形态可分为:
▪ 溃疡侵润型 ▪ 菜花型 ▪ 结节型或包块型 ▪ 混合型 兼有溃疡和菜花型外观, 表面凹凸不平, 常有较深溃
疡。
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喉癌扩散转移其路径有:
▪直接扩散 ▪淋巴转移 ▪血行转移
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【临床表现】
燥、防止淋浴等。 ▪ -3-13 10:00 O8患者住院期间未发生感染。
喉癌护理查房医学课件
喉癌护理查房医学课件•喉癌概述•喉癌的诊断和治疗•喉癌患者的护理和管理•护理查房实践目录喉癌概述CATALOGUE 01定义发病率喉癌的定义和发病率喉癌的危险因素和预防危险因素•长期吸烟和饮酒：烟草和酒精是喉癌发病的主要危险因素，两者同时存在时风险更高。
•职业暴露：长期接触石棉、木尘等有害物质的工作者易患喉癌。
•人乳头瘤病毒感染某些类型的HPV感染与喉癌发生有关。
•遗传因素家族中有喉癌病史者，患病风险增加。
喉癌的危险因素和预防喉癌的危险因素和预防预防•戒烟限酒：降低烟草和酒精摄入，有助于降低喉癌发病风险。
•职业防护：对可能接触有害物质的工作者，应做好职业防护措施。
喉癌的危险因素和预防•疫苗接种接种HPV疫苗，预防HPV感染，降低喉癌风险。
•定期体检高危人群应定期进行喉部检查，早发现、早治疗。
病理生理•喉癌起源于喉黏膜上皮细胞，可分为鳞状细胞癌、腺癌等类型。
•肿瘤生长可侵犯周围组织，如声带、气管等，导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。
喉癌的病理生理和临床表现•肿瘤可发生淋巴结转移和远处转移，影响预后。
喉癌的病理生理和临床表现喉癌的病理生理和临床表现喉癌的病理生理和临床表现•咳嗽、咳痰•颈部肿块喉癌的诊断和治疗CATALOGUE02喉癌的诊断方法和流程确诊喉癌的金标准，通过组织学检查明确肿瘤性质和分型。
通过喉镜观察喉部病变，可取组织进行病理学检查。
如CT、MRI等，评估肿瘤大小、侵犯范围及与周围组织的关系。
注意患者是否出现声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽、呼吸困难通过视诊、触诊了解喉部异常表现，如肿块、溃疡等。
化学治疗通过药物抑制癌细胞生长和扩散，常与其他治疗方式联合应用。
喉癌的治疗原则和方案手术治疗根据肿瘤分期和位置，选择合适的手术方式，如喉部分切除术、全喉切除术等。
放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，可用于术前、术后辅助治疗或无法手术患者的姑息治疗。
免疫治疗通过增强患者免疫力，辅助治疗喉癌。
综合治疗根据患者病情，制定个体化治疗方案，综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗手段。
喉癌护理查房课件
查房经验分享
查房前准备：了解患者病情、检
01
查结果、治疗方案等 查房过程中：关注患者病情变化、 02 治疗效果、心理状态等 查房后总结：分析患者病情、治
03
疗效果、护理措施等 查房注意事项：保持良好的沟通、 04 关注患者隐私、尊重患者意愿等
疼痛程度、呼吸功能、 质量、减轻疼痛、提
吞咽功能等
高 查、临床观察、患 者自评等
04
护理建议：根据评估 结果，调整护理方案， 提高护理质量
查房效果
D 提高了护理工作效率
C
提高了患者满意度
B
及时发现并解决了护理过程中的问题
A
提高了护理人员的专业水平
存在问题及改进措施
B 病情评估：肿瘤大小、位置、分期、治疗方案等
A 患者基本信息：姓名、年龄、性别、病史等
病情观察
观察患者吞咽情况， 包括吞咽困难、吞
咽疼痛等
01
02
03
观察患者颈部淋巴 结情况，包括淋巴
结肿大、疼痛等
04
观察患者呼吸情况， 包括呼吸频率、深
度、节律等
观察患者声音情况， 包括声音嘶哑、失
声等
护理措施
保持口腔清洁：
1 定期刷牙、漱 口，保持口腔 卫生
饮食护理：
2 注意饮食清 淡，避免刺 激性食物
呼吸道护理：
3 保持呼吸道 通畅，防止 呼吸道感染
心理护理：关
4 注患者心理状 态，给予心理 支持和安慰
健康教育
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、避 免过度劳累等
护理查房过程中，存在沟通不畅的问 题，需要加强医护人员之间的沟通协 作。
喉癌护理查房PPT课件
结语
多学科合作，共同为患者提供最佳护理
谢谢您的观赏聆听
喉癌护理查房 PPT课件
目录 介绍 诊断 治疗 护理 预后及随访 结语
介绍
介绍
喉癌护理查房 咽喉癌的病因和发病率
介绍
咽喉癌的早期症状和风险因素
诊断
诊断
临床表现及病史采集 影像学检查：CT扫描、MRI、 PET-CT
诊断
病理学检查：活检、细胞学检查
治疗
治疗
手术治疗：局部切除、喉咙切除术 放射治疗：外放射治疗、内放射治 疗
治疗
化学治疗：单药或联合化疗
护理
护理
术后护理：呼吸道管理、饮食 和营养支持 放射治疗护理：皮肤护理、放 射性口腔炎护理
护理
化疗护理：药物管理、副作用管理
预后及随访
预后及随访
预后影响因素分析 随访及复查策略
预后及随访
心理支持和康复辅助措施
结语
结语
喉癌的护理查房非常重要 护理措施能够提高患者的生活 质量和预后
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Βιβλιοθήκη 疗方法治疗方法手术治疗
目前，手术治疗是喉癌治疗的主要手段，其遵循原 则是彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留和重建喉 功能，根据喉癌病变性质，范围，类型，指针选择 手术方式。 其手术的方式包括：
1.喉部分切除术 2.喉全切除术 3.喉全切除术后喉功能重建
颈淋巴清扫术
适用于喉癌伴有颈淋巴结转移的病人，根据淋巴结 转移情况可有：
临床分型
声门上型
分化差、发展快、 转移早
声门型
声门旁型
声门下型
发展慢、病程长
介于上两型之间
分化好、发展慢、转移晚
临床表现
声门上型 部位：原发于会厌 症状：早期无任何症状，后出现喉异物感，喉部痛
感，咳嗽有血痰，以至声音嘶哑，呼吸困难渐重， 颈部淋巴结肿大。
临床表现
声门型 部位：声带，以声带前中1\3之一处较多。 症状：声嘶为必然出现的首发症状，呈进行性发展，
3、病理组织活检是确诊喉癌的有效手段，有 呼吸困难者，常须先行气管切开后再行活检。
诊断结果
1.电子喉镜可见会厌喉面有菜花样新生物，病理结果 提示：会厌喉面中分化鳞癌。
2.胸片(DR)检查:两肺纹理增多,增粗.左上肺野可见多 发斑点状、斑片状密度增高影. (诊断意见:左上肺野结核灶,部分已钙化)
3.喉部MRI平扫+增强提示:两侧颈部颈动脉鞘周围可 见多发淋巴结影,较大者约8*10MM.
手术
患者于2017年3月18日在全麻下行“支撑喉镜 下行喉肿物活检术”术后返回病房，遵医嘱给 予抗炎止血对症治疗。
P1、焦虑 与担心疾病有关 I1）鼓励病人表达自己的感受，给予同情，安 慰与疏导。 2）解答病人的疑问，消除其疑虑。 3）指导其家属及亲朋给予支持、关心和鼓励。 4）应及时给予患者心理疏导，列举成功病例， 稳定患者的情绪，以便配合以后的治疗.
吸烟
性激素
饮酒
发病因
素
癌前病变
空气污染
病毒感染
病理
1.鳞状细胞癌占全部喉癌的93％－99％，腺癌、未 分化癌极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好者为主， 与鼻咽癌完全相反。
2.喉癌形态学可分为：
①溃疡侵润型 ②菜花型 ③结节型 ④混合型
临床表现
1 症状体征 2 临床分型 3 扩散转移
症状与体征
1.声音嘶哑 2.疼痛 3.吞咽困难 4.咳嗽和咳血 5.喉阻塞 6.颈部转移性肿块
一般资料
体格检查 T 36℃ P 61次/分 R 15次/分 BP
123/79mmhg 神智清，言语清晰，声音嘶哑。瞳孔等大等圆，
对光反射灵敏，胸部对称无畸形。
专科检查：左侧声带可见白色新生物，表面不平， 侵及左侧声带全长。右侧声带表面光滑，未见新 生物，双侧声带运动良好，声门下未见新生物。
声门上型
声门型
声门下型
扩散转移
1.直接扩散
上下、前后、左右方向
2.淋巴转移
颈部淋巴结
3.血行转移
远处器官（肺、肝、骨、肾等）
诊断方法
1、间接喉镜检查：是临床最直接、最重要的 诊断手段之一。检查可见到喉部肿块的形态、 范围。
2、喉部CT扫描和MRI检查，能增加喉癌的诊 断准确性和颈淋巴结转移诊断的准确率。
全颈清扫术 分区性颈清扫术 扩大性颈清扫术
患者信息
何海，男 ，57岁，汉族 ，已婚 主诉间歇性声音嘶哑3个月 现病史 于入院前3月“感冒受凉”后出现声音嘶
哑，咽部不适，无咳嗽咳痰，就诊于当地医院， 给予药物口服后症状无缓解，为求进一步治疗， 来我院就诊，门诊喉镜检查示左侧声带新生物， 门诊以“喉肿物”收住。
03：患者术后无出血。
手术
病理结果：喉鳞状细胞癌（T1N1M0） 与2017年3月28日行“局麻下行气管切开术，全
麻下行喉部分切除术+颈部淋巴结区域性清扫 术 ”。
护理问题及措施
一、术前 二、术后
术前护理问题
1
焦虑、恐惧：与患者对癌症的恐惧、担心预后有关。
2
知识缺乏：对疾病知识的缺乏。
O1 患者焦虑症状减轻，情绪稳定。
P2护理诊断：舒适的改变 与咽喉不适，吞咽异 物感有关。
I2：指导病人进食冷流质饮食，进食宜慢，术后 避免进食干硬食物及刺激性食物。注意休息，尽 量减少夜间的治疗性操作。
O2：舒适度得到改善。
P3护理诊断：潜在并发症 出血、感染
I3术后去枕仰卧头偏向一侧6小时。嘱患 少说话。 痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下，以便观察伤口有 无出血现象。保持口腔清洁，温水漱口。
喉癌患者的护理 查房
耳鼻喉科 杜娟
目录
一、疾病相关内容 二、护理问题及护理措施 三、病例 四、出院指导
概述
喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。 其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%。 多见于50岁以上的男性患者。 男：女 一般为10：1左右。 病理上以鳞癌多见。
病因
喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确, 可能与以下因素有关:
术后
3月28日，18:30 患者术后安返病房。
心电监护显示：BP 133/80mmhg P 80次/分 R 19次/分 氧饱和度：96%
术后：胃管、气管套管、引流管、气囊压迫管、 导尿管均在位通畅。
术后护理问题
1、清理呼吸道无效 2、有窒息的危险 3、疼痛 4、潜在并发症 5、营养失调 7、导管脱落的危险 8、语言沟通障碍 9、有误吸的危险 10、皮肤完整性受损 11、坠床的危险 12、自我形象的紊乱
3
家庭应对无效：缺乏护理知识等因素有关。
术前护理措施
1、心理护理 （1）做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其
合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。 （2）减轻患者对手术的恐惧和焦虑感。
2、健康教育 （1）告知患者勿擅自离开病房，防止受凉感冒，延误手术。 （2）告知患者戒烟的重要性。 （3）协助完善相关检查。 （4）练习深呼吸方法。 （5）协助患者练习简单的沟通技巧 。 （6）练习床上大小便，使患者术后排泄通畅。可防止便秘。 （7）协助完善术前准备。
到一定程度后可出现呼吸困难，破坏喉软骨，导致 喉体增大。
临床表现
声门下型 部位：声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿，
此处发病率低，部位比较隐蔽。 症状：早期症状不明显，发展到相当程度出现呼吸
困难、声嘶、痰中带血。颈部包快不明显，较长以 呼吸困难为首发症状。
临床表现
声门旁型 也称贯声门癌或跨声门癌，是尚在探讨 的一种类型。
目前，手术治疗是喉癌治疗的主要手段，其遵循原 则是彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留和重建喉 功能，根据喉癌病变性质，范围，类型，指针选择 手术方式。 其手术的方式包括：
1.喉部分切除术 2.喉全切除术 3.喉全切除术后喉功能重建
颈淋巴清扫术
适用于喉癌伴有颈淋巴结转移的病人，根据淋巴结 转移情况可有：
临床分型
声门上型
分化差、发展快、 转移早
声门型
声门旁型
声门下型
发展慢、病程长
介于上两型之间
分化好、发展慢、转移晚
临床表现
声门上型 部位：原发于会厌 症状：早期无任何症状，后出现喉异物感，喉部痛
感，咳嗽有血痰，以至声音嘶哑，呼吸困难渐重， 颈部淋巴结肿大。
临床表现
声门型 部位：声带，以声带前中1\3之一处较多。 症状：声嘶为必然出现的首发症状，呈进行性发展，
3、病理组织活检是确诊喉癌的有效手段，有 呼吸困难者，常须先行气管切开后再行活检。
诊断结果
1.电子喉镜可见会厌喉面有菜花样新生物，病理结果 提示：会厌喉面中分化鳞癌。
2.胸片(DR)检查:两肺纹理增多,增粗.左上肺野可见多 发斑点状、斑片状密度增高影. (诊断意见:左上肺野结核灶,部分已钙化)
3.喉部MRI平扫+增强提示:两侧颈部颈动脉鞘周围可 见多发淋巴结影,较大者约8*10MM.
手术
患者于2017年3月18日在全麻下行“支撑喉镜 下行喉肿物活检术”术后返回病房，遵医嘱给 予抗炎止血对症治疗。
P1、焦虑 与担心疾病有关 I1）鼓励病人表达自己的感受，给予同情，安 慰与疏导。 2）解答病人的疑问，消除其疑虑。 3）指导其家属及亲朋给予支持、关心和鼓励。 4）应及时给予患者心理疏导，列举成功病例， 稳定患者的情绪，以便配合以后的治疗.
吸烟
性激素
饮酒
发病因
素
癌前病变
空气污染
病毒感染
病理
1.鳞状细胞癌占全部喉癌的93％－99％，腺癌、未 分化癌极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好者为主， 与鼻咽癌完全相反。
2.喉癌形态学可分为：
①溃疡侵润型 ②菜花型 ③结节型 ④混合型
临床表现
1 症状体征 2 临床分型 3 扩散转移
症状与体征
1.声音嘶哑 2.疼痛 3.吞咽困难 4.咳嗽和咳血 5.喉阻塞 6.颈部转移性肿块
一般资料
体格检查 T 36℃ P 61次/分 R 15次/分 BP
123/79mmhg 神智清，言语清晰，声音嘶哑。瞳孔等大等圆，
对光反射灵敏，胸部对称无畸形。
专科检查：左侧声带可见白色新生物，表面不平， 侵及左侧声带全长。右侧声带表面光滑，未见新 生物，双侧声带运动良好，声门下未见新生物。
声门上型
声门型
声门下型
扩散转移
1.直接扩散
上下、前后、左右方向
2.淋巴转移
颈部淋巴结
3.血行转移
远处器官（肺、肝、骨、肾等）
诊断方法
1、间接喉镜检查：是临床最直接、最重要的 诊断手段之一。检查可见到喉部肿块的形态、 范围。
2、喉部CT扫描和MRI检查，能增加喉癌的诊 断准确性和颈淋巴结转移诊断的准确率。
全颈清扫术 分区性颈清扫术 扩大性颈清扫术
患者信息
何海，男 ，57岁，汉族 ，已婚 主诉间歇性声音嘶哑3个月 现病史 于入院前3月“感冒受凉”后出现声音嘶
哑，咽部不适，无咳嗽咳痰，就诊于当地医院， 给予药物口服后症状无缓解，为求进一步治疗， 来我院就诊，门诊喉镜检查示左侧声带新生物， 门诊以“喉肿物”收住。
03：患者术后无出血。
手术
病理结果：喉鳞状细胞癌（T1N1M0） 与2017年3月28日行“局麻下行气管切开术，全
麻下行喉部分切除术+颈部淋巴结区域性清扫 术 ”。
护理问题及措施
一、术前 二、术后
术前护理问题
1
焦虑、恐惧：与患者对癌症的恐惧、担心预后有关。
2
知识缺乏：对疾病知识的缺乏。
O1 患者焦虑症状减轻，情绪稳定。
P2护理诊断：舒适的改变 与咽喉不适，吞咽异 物感有关。
I2：指导病人进食冷流质饮食，进食宜慢，术后 避免进食干硬食物及刺激性食物。注意休息，尽 量减少夜间的治疗性操作。
O2：舒适度得到改善。
P3护理诊断：潜在并发症 出血、感染
I3术后去枕仰卧头偏向一侧6小时。嘱患 少说话。 痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下，以便观察伤口有 无出血现象。保持口腔清洁，温水漱口。
喉癌患者的护理 查房
耳鼻喉科 杜娟
目录
一、疾病相关内容 二、护理问题及护理措施 三、病例 四、出院指导
概述
喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。 其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%。 多见于50岁以上的男性患者。 男：女 一般为10：1左右。 病理上以鳞癌多见。
病因
喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确, 可能与以下因素有关:
术后
3月28日，18:30 患者术后安返病房。
心电监护显示：BP 133/80mmhg P 80次/分 R 19次/分 氧饱和度：96%
术后：胃管、气管套管、引流管、气囊压迫管、 导尿管均在位通畅。
术后护理问题
1、清理呼吸道无效 2、有窒息的危险 3、疼痛 4、潜在并发症 5、营养失调 7、导管脱落的危险 8、语言沟通障碍 9、有误吸的危险 10、皮肤完整性受损 11、坠床的危险 12、自我形象的紊乱
3
家庭应对无效：缺乏护理知识等因素有关。
术前护理措施
1、心理护理 （1）做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其
合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。 （2）减轻患者对手术的恐惧和焦虑感。
2、健康教育 （1）告知患者勿擅自离开病房，防止受凉感冒，延误手术。 （2）告知患者戒烟的重要性。 （3）协助完善相关检查。 （4）练习深呼吸方法。 （5）协助患者练习简单的沟通技巧 。 （6）练习床上大小便，使患者术后排泄通畅。可防止便秘。 （7）协助完善术前准备。
到一定程度后可出现呼吸困难，破坏喉软骨，导致 喉体增大。
临床表现
声门下型 部位：声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿，
此处发病率低，部位比较隐蔽。 症状：早期症状不明显，发展到相当程度出现呼吸
困难、声嘶、痰中带血。颈部包快不明显，较长以 呼吸困难为首发症状。
临床表现
声门旁型 也称贯声门癌或跨声门癌，是尚在探讨 的一种类型。