癌症患者的人文关怀

对癌症患者实施人文关怀护理的做法及体会

仇春勤225300江苏省泰州市人民医院肿瘤科

摘要目的：提高癌症患者的生活质量，构建和谐的护患关系，提高护理服务质量。方法：加强护理人员素质教育，树立人文关怀护理理念，创造和谐的人文气氛，主动与病人沟通，实施持续护理服务改进措施。结果：护理服务满意度由原来的91%上升至97.4%，护士的责任心和爱心得到强化，就诊推荐率提高。结论：对癌症患者实施人文关怀护理，可提高癌症患者的生活质量和满意度，促进护患和谐。

关键词癌症患者人文关怀生活质量护理

癌症是严重威胁人类健康的疾病，据统计，癌症占男性死因的第2位、女性死因的第3位，某些国家和地区已占到病死率的首位。[1]癌症作为应激原使患者出现严重的心身反应。现代肿瘤学认为癌症患者的生活质量比生存率、病死率更能准确地反映患者的治疗和康复状况;因此，医务人员不仅要关心患者的生存数量，更要关心他们的生活质量。[2，3]而癌症患者的护理，除了提供必要的护理技术服务，还要提供有效的关怀服务，满足病人精神的、文化的、情感的健康需要。2007年始，我科实施人文关怀护理的策略，取得了明显成效。现将3年来我科对癌症患者实施人文关怀护理的做法介绍如下。

实施方法

全面提高护理人员素质，树立人文关怀护理理念。首先，要确立诚心为患者服务的原则，在护理技术服务的同时，护理人员将人文知识内化为人文精神，主动、真诚地关注癌症患者的生命与健康、人格与尊严、权益与需求，促使他们获得生理、心理、社会、精神、文化等诸方面的满足与舒适。其次，要求我们对待癌症患者要有高尚的敬业精神和对护理对象正确的移情心理。态度上公平、公正地对待每一位患者，不因为患者的职业、地位、贫富悬殊而有不同对待，设身处地地去感受和分享患者的处境和感情，以严谨慎独、热忱周到的护理行为去为他们办实事、办成事，绝不无动于衷、推诿拖拉、敷衍塞责和弄虚作假，并与细微处见精神，让患者感动和惊喜。我们一方面组织全体护士进行人文关怀护理理论知识的学习，另一方面对护士进行人文关怀护理实践指导，从而真正理解何为人文关怀护理、如何和患者交朋友，从而达到优质护理的最高境界。

注重护患沟通，融洽护患关系。希波克拉底说：“医生有三大法宝，即药物、语言、手术刀。”这体现了语言和沟通的重要性。[4]护患沟通、交流贯穿于整个护理过程。大量的临床实践证明，善于与病人沟通交流能较好地解决病人在住院过程中出现的各种负性情绪，减少纠纷，拉近护患距离，融洽护患关系。首先要重视癌症患者入院时的接待，接待患者时实行首遇负责制、首问负责制，注意患者初入院的心情及接受能力，积极热情地向患者介绍病区环境及各种制度，但避免教条、刻板或填鸭式的宣教，消除住院给患者带来的紧张情绪和陌生感，使患者尽快适应医院生活。尊重、信赖、同情、理解、关怀患者，重视收集患者资料，给患者留下良好的第一印象并与其建立友善、信任、民主的护患关系。其次，在日常的护理工作中，应以实事求是的科学态度和维护患者的利益为原则，并根据不同的对象、情境等差异灵活对待，制定出人文关怀护理实施方案，做到既有原则，又为患者所乐意接受。癌症患者大多数存在不同程度的心理障碍，影响着肿瘤的治疗和康复，因此，护士要充分表达对患者的善良意愿，善于诱导、善于疏导，及时发现和解决问题，使护理对象倍感温暖和受尊重，从而帮助病人燃起希望的信念，树立战胜癌症的勇气和信心。

创造人文关怀的和谐氛围，给患者更多的温暖。病区在不断完善各种硬件设备的基础上，更注重创建便民的新措施，如随处可见醒目的指示牌、提醒牌;免费提供消毒水杯、针线等等。合理布局病区环境：病室墙上挂有精心挑选具有田园风光的油画;窗上配挂色调柔和的窗帘;走廊上间隔不远便摆放一盆新鲜的绿色植物。努力为患者创造优美、舒适、安宁、温馨的治疗环境。在日常工作中则更注重营造关心病人、尊重病人、以病人利益为中心的人文环境：护士在为病人进行护理操作时，如涉及病人私密部分则及时采用屏风或隔帘遮挡;气候寒冷时及时为病人增加盖被、调高室温。工作中礼貌称谓，依据病人不同的年龄、身份、职位等恰当地称呼病人，

禁止叫床号代替患者。为住院的患者过生日时送上生日蛋糕等等。责任护士开展“六个一”的人文关怀活动，即：入院时一定热情接待、入院后每天与病人交流1次(每次不少于5分钟)、静脉穿刺一次成功、晨晚间护理一丝不苟、健康宣教一定到位、出院时一定送至电梯口。

重视健康教育，鼓励病人共同参与。健康教育是人文关怀的重要内容之一。通过实施有效的健康教育，帮助患者分析自己起病的原因，并协同患者寻求对策，消除不利因素的影响，同时有助于消除疑病心理，减少焦虑和烦恼等不良情绪，提高生活质量。教育内容：肿瘤并存病及并发症的预防及治疗;化疗、放疗的不良反应及防治措施;化疗、放疗后病人的生活指导、用药指导、饮食指导、活动指导等。教育形式：集体教育与一对一教育相结合。集体教育是将相似病例(如化疗、放疗病人)共同的医疗及护理问题集中起来，每月召开一次由医生、护士、患者共同参与的健康教育会，在健康教育会上，医护人员和病人展开互动，收到良好的效果;病房内、走廊上、病人活动室均放置各种健康教育手册免费提供给病人和家属阅读。一对一教育是根据每个患者的病情、文化程度、社会经济状况、家庭背景等有针对性的进行健康指导;针对不同病人的心理问题实行个体化心理干预;对每一位出院的患者均在一周内用电话进行回访，并跟踪咨询教育指导，大大增加了病人的治疗信心。

结果

护理服务满意度上升：由2007年的91%上升至2010年的97.4%。

护士的责任心和爱心得到强化：实施人文关怀护理后护士被广大患者和家属认可和表扬，成就感显著提高。由此形成良性循环，护士在工作中责任心和爱心不断强化，最大程度地优化了自身形象，实现了人生价值。

就诊推荐率提高：患者及家属愿意推荐其他患者到我科就诊的推荐率从2007年的40.8%上升至2010年的90.3%。

讨论

实施人文关怀护理，加强了护患沟通、交流、理解，使癌症患者感受到关怀，增加了对医护人员的信任，提高了对疾病的认识，积极主动配合治疗，提高了治疗效果，改善了患者乃至患者整个家庭的生活质量。护士必须紧跟现代医学科学改革前进的步伐，不断适应护理模式的转变与更新，转变服务理念，提高自身修养，努力学习新知识、新技术、新理论，为癌症患者提供最佳服务，以病人及家属得到最系统的护理和最广阔的支持为最终目标。人文关怀护理对提高癌症患者的生活质量和满意度，促进护患和谐具有重要的意义。

参考文献

1 钱玉秀.日本国关于癌症病人是否告知诊断的做法[J].中华护理杂志,2000,35(3):190-191.

2 邱彩峰,赵继军.QLQ-C30的应用及计分方法[J].国外医学:护理学分册,2005,24(11):701-703.

3 张红霞.乳腺癌术后患者生活质量的影响因素分析[J].解放军护理杂志,2007,24(3):45-46.

4 赵西巨,马义泽.从医学誓言的流变看医学生价值观念的构成[J].医学与社会,2008,21(5):59-61.