麻醉生理学复习思考题(成人本科)

麻醉生理学复习思考题（成人本科）一、名词解释1. 意识2. 脑诱发电位3. 应激反应4. 疼痛5. 肌紧张6. 肺弹性阻力和顺应性7. 肺活量与用力肺活量8. 最大通气量和通气储量百分比9. 闭合容量和闭合气量10. 氧离曲线11. 异常自律性12. 心脏的前负荷与后负荷13. 血流动力学与血液流变学14. 中心静脉压15. 控制性降压16. 临界闭合压17. 心肌的电生理特性18. 血液稀释疗法19. 麻醉生理学20. 植物神经系统二、是非题（对用“√”表示，错用“X”表示。

）1. 应激反应是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应，其突出特点是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统、交感-肾上腺髓质系统以及肾素-血管紧张素系统的活性增强。

（）2. 从生物电产生机制看，细胞膜表面两侧带电离子的不同分布和运动，是产生生物电的基础，细胞膜在不同情况下对带电离子的选择性通透性改变是产生静息电位与动作电位的基本条件。

（）3. 如果一个细胞受到一个刺激，细胞膜就能使较多量Na+通道开放造成膜内电位较大去极化，并形成一种正反馈的过程，促使膜内去极化迅速发展而形成动作电位。

4. 脑诱发电位是感觉传入系统受刺激时经脊髓前根传入在中枢神经系统内某一部位所记录到的电位变化。

（）5. 临床上在头皮用双极或单极电极记录法，所记录到的自发脑电波称为脑电图，正常成人清醒状态下没有慢波（即θ、δ波），但在困倦、极度疲劳或麻醉时可出现慢波。

（）6. 记忆是人或动物将获得的行为习惯或经验贮存一定时期的能力，也可以说是经验的保存与再现。

（）7. 第一信号系统是动物特有的，而第二信号系统则是人类所特有的。

（）8. 在脊髓前角中存在大量的运动神经元，其轴突离开脊髓后需在外周神经节内换神经元才能到达所支配的肌肉。

（）9. 自主神经与躯体神经一样，由中枢神经系统发出的神经纤维能直接抵达效应器。

（）10. 肺机械扩张是出生后促进和调整肺表面活性物质释放的主要因素。

因此，人工呼吸时应常间歇地增大潮气量，防止肺表面张力增加。

11. 功能余气量代表吸气肌处于松弛状态时的肺容量。

在平静呼气末，功能余气量约占肺总容量的40%。

肺气肿时，肺弹性阻力小于胸廓弹性阻力，功能余气量减少。

（）12. 呼气末正压与持续气道正压通气可常规应用于麻醉的病人。

（）13. 支配肺的副交感神经主要通过迷走神经传出，节后纤维释放的递质为乙酰胆碱，与气道平滑肌上M受体结合，主要引起气道平滑肌舒张。

（）14. 生理无效腔（VD）与潮气量（VT）的比值（VD/VT）可放映肺的通气效率，VD/VT比值约为0.3。

该比值减少，表示通气效率增加。

（）15. 氧离曲线是表示血红蛋白与氧结合与解离特性的曲线。

血红蛋白与氧结合的饱和度主要取决于氧分压。

（）16. 心肌收缩前所负载的负荷称前负荷，它决定心肌收缩前的初长度。

在完整心脏，心室肌的初长度取决于心室舒张末期容积。

（）17. 在临床麻醉过程中，有时为了控制术中出血量和出血速度，提供一个干燥的手术野，常采用血管扩张剂主动降低动脉血压，以减少术中出血，这种方法称为控制性降压。

（）18. 心肌兴奋性的高低，通常用能引起心肌细胞兴奋的最小刺激强度的大小来衡量。

阈强度小，表示兴奋性低。

（）19. 足够量的循环血液是形成动脉血压的前提，故血容量的改变是影响动脉血压的重要因素。

（）20. 动脉血压调节中，压力感受器反射的存在可使动脉血压的波动范围减少。

（）三、填空题1. 麻醉生理学是研究生理学在——————————、—————————、——————————、—————————中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。

2. 急性实验可分为———————————和———————————。

3. 麻醉的目的是通过使用各种—————————、——————————、——————————、———————————和其他手段等实现睡眠，减轻或消除疼痛、意识活动，稳定自主神经的功能和使肌肉松弛，以稳定内环境，使人体的各种功能处于稳态，从而确保手术顺利进行。

4. 可兴奋细胞兴奋的共同指标是产生———————————。

5. 临床上在头皮用双极或单极记录法在不刺激感觉传入系统时所记录到的电位变化称————————————；感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内的某一部位所记录到的电位变化，称为————————————。

6. 意识是——————————————————————。

人的意识包括———————————和———————————两个组成部分。

7. 统计资料表明90%以上的人以用右手为主进行劳动，其中大多数人的语言中枢是在————————————，非语词性的认识功能主要在————————————。

8. ————————信号系统是人类和动物共有的，—————————信号系统是人类特有的，也是人类区别于动物的主要特征。

9. 伤害性感受器具有化学敏感性，即致痛物质引起伤害性感受器产生去极化。

致痛物质可来源于———————————、———————————和———————————。

10. 外周伤害性传入冲动经脊髓背角神经元整合之后，上行传递到——————换神经元，然后投射到————————————的痛中枢而产生痛觉。

11. 植物性神经由—————————发出的纤维称节前纤维，由—————————发出的纤维称节后纤维。

12. 肌紧张反射的感受器是———————————，基本中枢在———————————。

13. 目前认为兴奋-收缩耦联包括的三个步骤是——————————————————————、——————————————————————和——————————————————————。

14. 交感和副交感神经节的节前神经元末梢释放的递质是———————，节内的节后神经元膜上的受体为———受体；副交感神经的节后纤维释放的递质是—————，与其相对应的效应器上的受体为———受体；交感神经节后纤维释放的递质主要是———————，其相对应的效应器上的受体主要是———————和——————受体。

15. 肺泡隔中的毛细血管呈偏心分布，使得两侧的间隙厚度呈非对称性，可分为厚侧和薄侧，厚侧有利于—————————交换，薄侧有利于—————————交换。

16. 外呼吸由————————————和————————————两个环节构成。

17. 肺表面活性物质由——————细胞合成、贮存和释放，其生理功能主要是————————————。

18. 气道逐级分支形成各级支气管，共分——————级，常把内径≦2mm的非呼吸性细支气管称————————，受神经体液因素的经常性调控。

19. 肺通气的原动力是———————————，直接动力是———————————；人工呼吸的原理是———————————。

20. 在肺或呼吸道中，虽有通气，但不能进行气体交换的区域称为无效腔。

无效腔包括————————————和————————————两部分。

21. 氧在血液中的运输有———————————和—————————两种形式。

22. 低氧时可刺激————————————而兴奋呼吸中枢，增加肺通气量；低氧对呼吸中枢的直接作用是————————————。

23. 二氧化碳在血液中的运输有——————、——————和——————三种形式。

24. 正常人心室肌细胞的静息电位约为————————————，高血钾时，静息电位的绝对值——————；低血钾时，细胞膜由于某种尚未阐明的原因，对钾的通透性降低，静息电位的绝对值———————————。

25. 按照电生理学特性可将心肌细胞分为四种类型，如——————细胞称快反应自律细胞，——————细胞称慢反应自律细胞，———————————细胞称快反应非自律细胞，———————————细胞称慢反应非自律细胞。

26. 心室肌细胞动作电位第2期又称————期，产生原因是———————————。

27. 心肌自律细胞动作电位的特点是————————————，如——————细胞称快反应自律细胞，——————细胞称慢反应自律细胞。

28. 心肌细胞的收缩特点是———————————————————、————————————和————————————。

29. 心脏在活动过程中不发生强直收缩是由于————————————，心脏收缩是“全或无”式收缩的原因是————————————。

30. 通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称——————，正常值为——————，其血压的高低取决于——————和——————之间的相互关系。

31. 心肌节律性舒缩活动对冠脉血流有明显影响。

当心室收缩时，冠脉血流量——————；心室舒张时，冠脉血流量——————。

32. 脑是体内代谢最活跃的器官之一，脑组织所消耗的能量几乎全部来自的——有氧分解。

当平均动脉压在60~140mmHg的范围内波动时，脑血流量保持相对恒定的现象，称为————————————。

四、A型选择题1. 下列哪项不是局部兴奋的特征？——————A 不是“全或无”的B 电紧张性扩布C 时间性总和D 空间性总和E 有不应期2. 丘脑是各种感觉传入大脑皮层的换元接替站，但不包括——————。

A 痛觉、温度觉B 触觉C 视觉D 嗅觉E 听觉3. 下列哪项反射的基本中枢不在延髓？——————A 吞咽B 呼吸C 心血管活动D 呕吐E 瞳孔对光反射4. 关于意识的描述错误的是——————。

A 正常意识通常表现为随意语言速度适度，思维清晰、敏捷，眼睁开、眼球运动自如灵活B 人和动物均存在控制行动的意识C 意识是易变性的，对一个人来说，在不同的时间内意识的程度是不同的D 意识是以感觉为先决条件的E 麻醉状态下，意识暂时丧失时，一切反射活动也丧失5. 关于痛觉感受器的描述错误的是——————。

A 伤害感受器是产生疼痛信号的外周换能装置B 游离神经末梢是疼痛的感受装置C 伤害性感受器具有化学敏感性，即伤害性刺激使损伤的细胞释放致痛的化学物质，引起伤害性感受器产生超极化D 伤害性感受器广泛分布在体内、体表各组织器官中E 伤害性感受器的传入纤维为Aδ和C类纤维6. 关于疼痛产生的机制，下列描述正确的是——————。

A 伤害感受器的本质是游离神经末梢B 脊髓背角是痛觉的基本中枢C 丘脑是痛觉皮层下最重要的整合中枢D 大脑皮层的产生痛觉的最高级中枢E 以上都正确7. 脑干网状结构损伤将导致——————。

A 感觉过敏B 内脏活动增强C 深度睡眠D 躯体活动增强E 保持清醒状态8. 关于肌紧张的描述，错误的是——————。

A 缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射B 肌紧张的作用是维持躯体姿势C 肌紧张主要在屈肌表现明显D 感受器是肌梭E 脊髓是肌紧张的基本中枢9. 肺通气的原动力来自——————。