【骨科关节资料】全髋关节置换术后脱位原因及处理

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髋关节置换术并发症原因分析及其防治进展

髋关节置换术并发症原因分析及其防治进展作者：卢庆弘来源：《中国实用医药》2011年第18期髋关节置换术是严重髋关节疾患的有效治疗手段,它能有效地恢复肢体功能, 提高生活质量, 但术后可能发生多种并发症, 如脱位与半脱位、假体松动下沉、感染、骨折、深静脉血栓、异位骨化、肢体不等长、假体术后损坏、血管神经损伤等,现将其术后并发症发生的原因及防治措施报告如下。

1 脱位与半脱位全髋关节置换术后髋关节脱位是常见的并发症之一，对患者的身体和精神上都带来了痛苦。

主要原因有［1］：①人工股骨头直径过小应力过于集中，脱位发生率增高。

使用小股骨头(22 mm)可使脱位发生率明显增高，使用限制性衬垫则降低。

目前一般使用股骨头直径为28 mm，髋臼直径≤54 mm。

②有效股骨颈长度过短。

如果髋臼假体植入位置太高或太偏内侧或选择股骨颈假体太短，股骨柄假体置入在内翻位，股骨近端骨组织去除过多，会引起股骨颈长度过短，从而导致髋关节周围软组织张力减低，关节容易脱位。

③股骨假体颈部与髋臼缘的撞击。

髋臼假体置入后，必须彻底清除髋关节周围骨赘或溢出的骨水泥，否则这些硬物在髋关节活动时会起到杠杆作用，极易造成关节脱位。

④关节周围软组织松弛或松解过度。

髋关节不能维持正常的张力，可能是导致关节脱位的重要原因。

⑤术后护理不当或康复失控［2］。

过屈、过度外旋、内收等极易脱位。

为避免术后脱位,可从以下几方面入手［3，4］: ①术中保持正确的前倾角，前倾角过大或过小均易发生脱位。

插入假体时,可在假体柄孔内插一斯氏针控制正确角度,防止击入时假体转动。

②适当扩大髓腔，不宜过大,同时假体座外侧紧贴大粗隆,增加抗扭转力矩,避免假体松动旋转而改变前倾角。

③髋臼帽置入角度要正确，站立时正常髋臼开口缘与地平面呈45°角,向前倾与矢状面成40°角。

人工髋臼帽的安装角度应力求在生理状态, 保证人工关节活动度大，且稳定。

髋臼帽前倾角度过大易发生前脱位,过小或后倾易发生后脱位。

全髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因分析及处理

２０１２年７月１日，我院和广西医科大学第一附属医院应用后外侧或外侧切口开展ＴＨＡ后发生髋关节早期脱位（术后３个月内发生）有１１例。为总结经验教训，现对本组患者发生髋关节早期脱位的原因作回顾性分析，现报道如下。
全髋关节置换术（ｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ＴＨＡ）经多年的发展，因缓解髋关节疼痛和改善髋关节行走活动功能显著，
已成为近代骨科领域里最为成功的手术之一。但该手术仍时有感染、脱位和假体松动等各类并发症，严重危及早期和远期疗效，其中髋关节脱位并发症较为常见。据统计，ＴＨＡ后脱位发生率仅次于无菌性松动Ｊ。２００９年７月１日至
１资料与方法
１．１一般资料：选择２００９年７月至２０１２年７月在我院和广西医科大学第一附属医院行ＴＨＡ，并且在治疗和随访中发生髋关节早期脱位的患者共１１例，其中男６例，女５例；年龄
白永权吕利条施卉婷程俊阳李世德
天峨５４７３００）
（广西天峨县人民医院
摘要目的：探讨全髋关节置换术（ＴＨＡ）后发生髋关节脱位的原因、处理及预防方法。方法：选择２００９年７月至２０１２年７月在我院和广西医科大学第一附属医院行ＴＨＡ，并且在治疗和随访中发生早期脱位的患者共１１例进行回顾性分析，以探讨术后脱位的危险因素及防治对策。结果：１１例中经保守治疗有８例痊愈，１例 Ⅲ类脱位及２例 Ⅳ类脱位均为复发性脱位手法一附属医院脊柱骨病科 △通信作者，Ｔｅｌ：０７７１５３５０１８９收稿日期：２０１３ — ０１－１２

全髋关节置换术后脱位的治疗

高，不能长期应用的缺点。
盆腔炎治疗仪临床应用原理：①热疗。在热能的作用下，机体的小动脉和毛细血管扩张，出现主动性充血，改善机体与感染做斗争的条件，使细菌生长困难。细菌分泌毒素在热环境中被破坏，抗体形成
增加，细胞吞噬功能活跃，局部代谢旺盛，肌张力降低，使组织干燥的作用，能使渗出物结成保护性假膜，制止渗出。②脉冲电刺激及药
３・临床研究・ｏ０
Ａｇｓ２１，ｏ９Ｎ．ｕｕｔ０１Ｖ１，ｏ４．２
表３慢性盆腔炎疗效与病程的关系
２２两组疗效与病程的关系．详见表３经Ｒｄｔ析，两组疗效与病程的关系有统计学意义。ｉｉ分（＝．１Ｐ＜０５Ｒ００，５．），两组病程在５以上者疗效均偏低。０年
发挥作用，而且除经期以外不受影响。
慢性盆腔炎的治疗是多年来妇科临床的一大难题，而且疗程长，易反复。我们应用盆腔炎治疗仪初步取得了疗效好，疗程短的效果。从慢性盆腔炎两组临床观察对比情况来看，两组疗效有统计学意义。盆腔炎治疗仪不仅疗效好，而且又克服了药物治疗既费时，费用又偏
中图分类号：Ｒ８．６４７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０１４００ — ３６１８９２１）２— ３００
全髋关节置换术的常见并发症是术后脱位，是导致手术失败的重
要原因。有很多关于全髋关节置换术后脱位治疗方法的报道，包括手
臼内衬的有２，例采用加长股骨头并调整异常髋臼内衬位置的有１。采用全髋关节翻修的是１例例假体松动及２切开复位后仍不稳定者。例结论全髋关节置换术后假体脱位的治疗应根据脱位原因和术中稳定情况选择不同的治疗方法。【键词】全髋关节置换；脱位；治疗关

全髋关节置换术后髋关节脱位的原因分析及护理对策。

２原因分析髋关节的手术脱位首先是来自自身的原因，因为患者长时
些髋关节指环手术后的患者，在手术成功后都会进行一
些康复性的护理和训练，这些护理和训练虽然是一协助患者康复
的目的，但是方法不当会直接导致关节的脱位，在恢复训练中注
免的，在这种情况下术后患者同样会出现关节的脱位，这种关节
方面的护理，髋关节这类疾病是一个困扰老年人群体的疾病，给
老年人患者带来巨大的心理压力，严重影响老年人的牛活质，让这类人群对生活失去信心，每天处于紧张的生活状态中，所以对这类疾病要及时的进行开导，采用正确的医疗措施进行医学护理，开导患者，让患者以一个积极乐观的心态面对这类疾病，良一好的心态更有利患者的恢复。接受正确的护理训练，患者肢体应该保持的Ｔ确姿势，体位Ｆ
量，在手术过程中，假体的安放、多于组织在体内的残留，关节
的清理不当，多于骨水泥等都会造成全髋关节手术后关节脱位，还会方案假体的复原。在手术的诸多因素中既可能是医疗中的，也可能是患者的个人因素，有些因素可以避免，例如在医疗手术过程，可以通过合理的手术方式的选择来避免髋关节的错位，通过人路方式的控制和选择较少对肌肉的损伤和出血量的控制。另外，手术后的护理不当同样会导致髋关节的脱位，手术后，在对患者进行转移或者处理时，很可能就会出现一些搬运不当，搬运不当一般多发生在髋关节手术的早期，在术后１３月～个内是这种情况的多发时期，术后３月发生髋关节错位的现象非个

股骨头置换术后脱位的原因及护理

原因分析
麻醉药在硬腰下阻滞交感N，血管收缩后
06
血管扩张，致回心血量减少，心排血量降低。
03 章节
Part
护理措施
护理措施
1.切口及引流管护理
术后切口敷料保持清洁干燥，有渗血、渗液时应随时更换，严格无菌操作。负压引流器要妥善固定于床旁，低于伤口10厘米左右，避免引流液倒流.引起逆行感染。注意观察引流管有无扭曲、受压、脱出，保持负压引流通畅，观察引流液的量及颜色，准确记录引流量，如发现异常，应及时报告医生，负压引流管一般于术后48―72小时给予拔除。
感染松动脱位假体柄折断
刘长安，男，3-16以“双侧股骨头无菌性坏死”收入科。3-22在全麻
下行双侧人工全髋关节置换术。12:30术毕安返病房，返回时生命体征
平稳。于当日15:00血压突然下降，降至85/60mmHg，报告医生，给
予对并症处发理症。的处理有一定的难度。因此，在选择人工股骨头置换术前，应严格掌握适应证，尽量减少并发症的发生。
股骨头置换术后脱位的原因及护理
杏林医学工作室
目录
CONTENTS
1 股骨头置换概述 2 术后脱位的原因 3 护理措施 4 健康教育
01 章节
Part
股骨头置换概述
股骨头置换术
人工股骨头置换术就是利用手术的方法用人工的“股骨头”代替坏死失去功能的股骨头。主要适用于各种原因引起的股骨颈骨折、股骨头坏死，而其他治疗方法无效者。
老年患者由于体质较差，抵抗力下降，术后患肢制动、长时间卧床，极易发生褥疮，呼吸道及泌尿系感染等并发症。给予卧气垫床，保持床铺清洁、干燥、平整，每2h给予翻身、按摩受压部位一次，按摩骨突出处，促进局部血液循环，预防压疮。

全髋关节置换术后脱位的原因分析

全髋关节置换术后脱位的原因分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.115全髋关节置换术(tha)经多年的发展，因缓解髋关节疼痛和改善髋关节行走活动功能显著，已成为近代骨科领域里最为成功的手术之一。

术后脱位是全髋置换术后最常见的并发症之一，仅次于无菌性松动。

因此，分析tha术后脱位原因，可能为我们做好预防脱位措施，减少脱位发生有所帮助。

tha术后脱位的发生时间通常认为多见于tha术后的3个月之内。

但也有报道脱位率随着时间的延长而增加，据mayo医院报道，tha术后1个月的脱位率1%，术后1年的脱位率1.9%，然后每5年增加1%，25年时则进一步增高达7%。

患者相关因素既往有髋关节手术或髋关节置换翻修手术史。

髋部手术能导致外展肌肉力量减弱、关节周围大量瘢痕形成以及局部软组织张力降低和不平衡。

tha术后脱位各家报道略有不同，一般初次tha术后的脱位率总体2%～3%，初次翻修手术后的脱位率则较初次tha高3～4倍，可高达9%～10%，而2次以上翻修手术者的脱位率则可进一步增高达26.7%。

患有精神错乱和定向力障碍的老年人、酗酒者，或有癫痫、不全瘫、帕金森病、脊髓灰质炎后遗症和其他一些影响肌肉张力疾病的患者也易发生人工关节脱位。

主要由于大脑功能失调、肌肉力量的减弱以及术后不按照医嘱进行功能锻炼等。

年龄、性别、体重因素。

brytrom指出80岁以上的高龄患者引起脱位的风险为年轻人的4.5倍；ekelund报道＞80岁的157例患者(162髋)tha术后1年的脱位率9.2%。

levy等认为高龄和女性是首次tha术后脱位的重要危险因素。

woo等指出女性与男性的脱位发生率2∶1。

von knoch等研究分析了19680例初次全髋置换术，发现在术后≥5年的晚期脱位中，女性患者脱位的发生率67%，男性患者33%。

kim等通过回顾性对比研究发现，肥胖患者(bmi≥35)行翻修术时脱位的发生率为非肥胖患者(bmi≤30)的6倍，并认为肥胖患者发生脱位的机制可能是由于髋关节屈曲内收时软组织的碰撞而导致脱位。

全髋关节置换术后早期后脱位的原因分析

ＣａｓｓｏａｌｏｔｒｏｉｌｃｔｏｆｅｏａｈｐｒｐａｅｎＸＵＬ — ｉｇ，ＨＵＢｉｇｂｎ，ＩｕｅｆｅｒｙｐｓｅｉｒｄｓｏａｉｎａｔｒｔｔｌｉｅｌｃｍｅｔｉｒｎＺｕｎ — ｉＪＡＮＧＹ，ｉＹＵＨａ－ｎ．ｉｐｉｇ
（德市第一人民医院骨科，江建浙建德３１０）１６０
关键词关节成形术，置换，；脱位；手术后并发症；再手术髋
Ｄ：０３６￣．ｓ．０３０３．０００．１ＯＩ１．９９ｉｎ１０ — ０４２１．３２ｓ０
四足动物，鼠、、、、和羊等，如兔犬猪马因其头颈使主要负重部位落在前肢，后肢承重较小，且四足动物会保护性地限制患肢负重，一步降低导致坏死侧进的髋关节机械应力］故难于观察到类似人类的软，骨面塌陷。Ｃｎｅｕ等报道冷冻两足大型动物鸸ｏｚｍｉｓ鹋可以造成能逐渐进展至股骨头塌陷的动物模型，但由于鸸鹋来源有限，饲养困难，使得该模型的应用受到限制。研究中，们选择鸡作为激素性股骨本我头坏死模型动物，会到以下几个特点：鸡双下肢体 ①
把ＴＲ术后５年以上发生脱位作为后期脱位。多数脱位发Ｈ大

发症之一，它可以使患者对手术治疗及手术医师失去信心，

全髋关节置换术后防脱位健康教育PPT课件

注意事项定期随访
出院宣教
行走训练
助步器的使用
术后6～10天
站立位训练
股四头肌锻炼
屈髋< 90°
术后3～5天
股四头肌站立位锻炼屈髋小于900
注意事项
防脱位指导：“三不”原则；即不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐；术后三周内屈髋小于45°，以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°；6个月内避免内收和内旋，站立时患肢应尽量外展。
二、全髋关节置换术康复指导
肌肉训练
卧位适应
术前
肌肉训练卧位适应
术前
患肢外展中立
T型枕
手术日
肌肉训练
卧位适应
术前
患肢外展中立 T型枕
手术日
卧位训练
股四头肌锻炼
屈髋< 90°
术后1～2天
肌肉训练卧位适应
术前
患肢外展中立 T型枕
手术日
卧位训练
股四头肌锻炼
屈髋< 90°
术后1～2天
站立位训练股四头肌锻炼屈髋< 90°
全髋关节置换术后防脱位的健康教育
讲课内容
第一部分概述第二部分脱位的原因第三部分健康教育第四部分小结
概述
髋关节脱位是全髋关节置换术后常见的并发症之一,文
献报道发生率约为0.
为什么会脱位?
脱位的原因
解剖特点
患者的因素手术的因素
术后3～5天
肌肉训练卧位适应
术前
患肢外展中立 T型枕
手术日
卧位训练
股四头肌锻炼
屈髋< 90°
术后1～2天
行走训练
助步器的使用
术后6～10天

人工全髋关节置换术后脱位原因分析及诊治策略

ｑｉｄｂｌｓｄｒｄｃｉｓｎｅｎｓｅｉ．ｈａｅｗｔｎｕｃｓｕｃｓｄｒｄｃｉｓｈｕｄｂｅｔｉｐｎｎｄｃｕｒｃｏｅｕｔｎｄｒｅｔｓＴｅｃｓｓｉｕｓｃｅｓｌｌｅｕｔｎｏｌｔａｄｗｔｏｉｒｕ・ｅｙｅｏｕａｈａｈｆｏｅｏｓｅｒｅｈｅｇｅ
闭合复住成功１７例，开复位９例，内收肌松解６例。结论切行
脱位发生于术后至３６个月。采用麻醉状态
ＴＨＲ术后脱位是多因素作用的结果，体位置不当，假内
收肌紧张未进行松解，术后不恰当搬运和体位，增加术后早期脱位的风险。外展肌乏力，习惯性脱位的重要原因。麻是醉下闭合复位可获得良好效果；于闭合复位失败的患者应进行切开复位、对固定或翻修。术前对脱位风险因素的评估，
ｏｓＡｍｏｇ４４ｈｐｆＨＲ，８ｃｓｓｗｔｉｏａｉｎｗｅｅｉｖｓｉａｅｏｆｄｃｕｅｉｌａｉｎａｄｐｅｅｔｇｍｅｈｄ．ｄｎ３ｉｓｏＴ２ａｅｉｄｓｃｔｒｎｅｔｔｄｔｎａｓｓｏｄｓｏｔｎｒｖｎｉｔｏｓｈｌｏｇｉｆｃｏｎ
Ｍｎｅａ．ｈｌｔｏｉｌｆＣｅｇｕＵｗ￣ｆ，ｈｎｄ，ｉｕｎ６０８，ｈｎ，ｔ１ＴｅＡｉｅＨｓｔｈｎｄｎｅｉＣｅｇｕＳｈａ１０１Ｃｉｉｆａｄｐａｏｃａ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｎｅｉｔｃｓａｄｒｔｇｔｔｙｆｉｃｔｎｆｒｏｌｉｒｌｅｅｔＴＲ．ｔ・ＡｓａｔｒｂｃｖＴｖｓｇｅａｅｎｅｉｒｅｓａｏｔｔｐｅａｍｎＨ）Ｍｅｅｉｉｔａｕｔａｎｓａｇｏｄｌｉａｅｔａｈｐｃｏ（ｈ

人工全髋关节置换术后关节脱位的原因及预防护理

损的髋关节以解除疼痛、重建关节运动功能的一
外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，身体抬高、部离床，顿５０Ｓ放下，使臀停～１后
每日练习５Ｏ下。
种修复手术。ＴＨＲ后髋关节脱位是较常见的早期并发症之一，献报道发生率为０２～６０文．％．％Ｊ。
制三角枕。
３１术前预防性护理患者因卧床时间过久致．髋关节周围肌肉萎缩，预防Ｔ为ＨＡ后关节脱位，术前做好以下护理工作。
作者简介：陈风梅（９７，，１７一）女大专，本科在渎，护师
３１５床上排便训练放置便盆时注意臀部抬．．
起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。给女
患者使用特制的女式尿壶，免过多使用便盆增避
加髋部运动。３１６加强营养支持．．改善营养状况、强抵抗增力是术前准备的重要内容。多食含纤维素、蛋高
・
７６・６
护理与康复２００８年ｌ０月第７卷第１０期
人工全髋关节置换术后关节脱位的原因及预防护理
陈凤梅，利勤傅（二军医大学附属长海医院，海第上
摘
２０３）０４３
要：１３例人工全髋关节置换术后关节脱位的原因及预防护理进行总结。髋关节脱位较常见，对７主要原因为髋关

全髋关节置换术后脱位的原因及对策分析

学烧伤的治疗主要是急救以及后续治疗两种，处理眼部化学
烧伤最重要的一步是急救，对症进行眼部彻底冲洗，将眼内
参
考
文
献
的化学物质彻底冲洗出，将损伤程度降到最小。然后在采取［１］潘建英．８４例眼化学烧伤的急救和护理体会．现代中西医结合相应的后续治疗措施。在本院的后续中，烧伤后局部呈代谢杂志，２００８，１７（１）：１２１ — １２２．紊乱，各种营养物质缺乏，容易感染，这时候要进行全身治［２］陈振超，谭茂清．新鲜羊膜移植治疗眼部化学伤临床观察．眼
■
中国现代药物应用２０１３年９月第７卷第ｌ８期
ＣｈｉｎｅｓｅＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐ，Ｓｅｐ２０１３，Ｖｏ１．７，０．１
・
５９・
角膜上皮恢复药物。根据角膜坏死程度酌情给予降眼压药；全身治疗应用抗生素并加上营养物质进行辅助治疗，诸如氨
基酸、维生素以及蛋白等，对患者进行静脉滴注以达到抗感
高机体的免疫力，促进上皮细胞生长和刨面愈合，促进机体恢复。在治疗中用抗生素频繁滴眼，这是因为角膜眼结构因为烧伤受到了破坏，局部组织受到损伤之后出现细菌感染的概率极高，所以这个时候要在局部使用高效或者是广谱抗生素滴眼液进行预防治疗，通过频繁的滴眼来达到目的。有相关研究显示维生素ｃ和人体内的氧化还原反应有着密切的联系，另外还在核酸与氨基酸代谢之间有着重要作用，在进行治疗的过程中对患者大量的使用维生素ｃ在于更好的提高患者抗感染的能力以及将体内毒素解开，对于人体组织当中存在的一些碱性物质能够很好的中和。可以防御烧伤后碱性化

人工全髋关节置换术后假体脱位1例原因分析及护理

１．２．３压疮的护理：我院临床上对压疮的护理采用分期护理法：（１）可疑的深部组织损伤，减轻并解除局部皮肤压力和剪切力，涂赛肤润按摩后用纱布覆盖，一天可见好转。（２）Ｉ期压疮护理时要注意较少局部持续受压，增加翻身次数，根据患者压疮情况选择保护贴膜进行保护。（３）Ⅱ 期压疮护理时要注意保持患处水泡的完整，不予刺破，患处外部可用透明贴，消
的抵抗力。
１．２．１压疮的评判方法：我院压疮的判定采用的是２００７ＮＰＵＡＰ压疮分期法与ＢｒａｄｅｎＳｃａｌｅ评估相结合的办法。２００７ＮＰＵＡＰ压疮分期法将压疮分为可疑的深部组织损伤、Ｉ期、 Ⅱ 期、 Ⅲ期、 Ⅳ 期及不可分期，压疮分期有利于医师诊断病情并采取针对性治疗。ＢｒａｄｅｎＳｃａｌｅ评估法主要针对感觉、潮湿、移动力等六项具体指标进行分数评估（见表１）。每个项目有１— ４分的等分
临床合理用药２０１４年１２月第７卷第１２Ａ期ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎＭＤｍｇＵｓｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏ１．７Ｎｏ．１２Ａ
床、气圈、水袋和海绵床垫。气垫床适用于病情严重，不适合移动的患者，目前有喷气式、按摩式等类型，我院通过临床实践，
证实具有交替性压力的按摩师气垫床对压疮的预防效果最好，

全髋关节置换术后早期脱位原因分析与处理办法

２１０２年２月第１０卷第４期
・
临床研究・１３１
全髋关节置换术后早期脱位原因分析与处理办法
王永朝
（中国人民解放军第一五二中心医院骨二科，河南平顶山４７０）６００
【要】目的探讨分析全髋关节置换术后发生早期脱位的原因以及相应的处理方法。方法对２０年７月至２１年７月在我院进行全髋摘０６０１
中图分类号：Ｒ８．６１６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２４０３— ２６１８９２１）０— １１０
目前髋关节疾病和骨折的有效治疗手段之一就是全髋关节置换术
（ｔｉｅｌｅｅｔＨｔａｈｒａｍｎ，ＴＲ），其最常见的并发症之一就是全髋置换ｏｌｐｐｃ
高护理质量。随着社会老龄化，痴呆患者逐渐增多，而痴呆症整个疾病历程会
出现不同的认知或行为问题，对患者的照顾是漫长而艰辛的，影响的
不只是患者及其照料者，还有整个家庭和社会，要满足痴呆症患者多
方面的长期护理需要，最大程度降低照顾者困扰度，需要政府、医护
均是由体位改变造成的。对术后发生早期脱住的惠者均在采用闭合复位的方法得到有效治疗，经过随访确认出院惠者均无再次脱位现象。
结论多种因素均可引起患者全髋关节置换术后早期脱位现象的发生，本研究中２例患者造成脱位的原因均是由体位改变造成的，并且采３用闭合复位的方对早期脱位进行了治疗，在随访期内无复发，疗效明显。【关键词】全髋关节置换术；术后脱位；体位改变；处理方法

浅析人工全髋关节置换术关节脱位的原因及护理措施

予以半流食为主的食物，可以让患者抽烟、不喝酒、喝
咖啡和茶。
是因长期空腹饮酒和吃辛辣食品；者２是因长时间患
消化道肿瘤患者会出现胃部疼痛、
１２３用药护理．．
饮食不规律，绪紧张；者３嗜烟酒；者４饮食不情患患
者乐观面对生活，极配合治疗；护理人员应积极积 ② 同患者家属沟通，给予患者更多的关心和照顾；治 ③ 疗护理的时候应热情、贴，患者摆脱焦虑、张的体帮紧状态；提醒出院的患者定期到医院检查，意养胃。 ④ 注
意，假体位置及关节功能良好。结论正确的护理环节，加强健康宣教，做好出院指导，使病人掌握预防关节脱位的方法，是防止关
节脱位的重要措施，通过对髋关节脱位的护理干预，可预防全髋关节脱位的发生，使患者免受再次手术的痛苦。关键词：人工全髋关节置换术；关节脱位；原因；护理；预防
１临床资料
老年性股骨颈骨折Ｅ益增多，工髋关节置换术被认ｌ人为是髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段，已被高龄患者所接受。而髋关节脱位是全髋置换术最常见的并发症之一，常常因此导致手术的失败而影响手术质量。现将人工髋关节置换术后脱位原因及护理对策进行总结分析，道如下。报
相同的焦躁、紧张、苦的情绪。由此可以看出，据痛根不同的消化道肿瘤病因基本相同，症状多有相同，可就以应用中医护理中的 “ 病同护 ” 异。

初次人工全髋关节置换术后早期脱位原因分析及防治方法

１００，０７３Ｃｈｉｎａ）
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｒａｏｎｒａｍｅｔｏａｌｉｌｃｔｎａｔｒｔｔｌｈｐａｔｒｐａｔ．ｓｒｃ：ｊｃｉｅｎｅｔｔｈｅｓｎａｄｔｅｔｎｆｅｒｙｄｓｏａｉｆｅｏａｉｒｈｏｌｓｙｇｏ
初次人工全髋关节置换术后早期脱位原因分析及防治方法
翟吉良，习生，进，今，文伟翁林金钱
（国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，中北京１０３）０７０摘要：目的探讨初次人工全髋关节置换术后早期脱位的原因及防治方法。法对２０年６月至２１方０４００年４月
ｔｏｒｎｇｈｏｓｔｌｓａｗｅｅｒｔｏｐｅｔｖｌｅｉｗｅＲｉｋｆｃｏｓａｄｔｅｔｅｏｏｏｏｒｄｉｌａｉｉｎｄｕｉｐｉａｔｙ，ｒｅｒｓｃｉｅｙｒｖｅｄ．ｓａｔｒｎｒａｍｎｔｐｒｔｃｌｆｓｏｃｔｏｎｗｅｒｎ— ｅｉ
以来于我院住院期间发生脱位的患者进行随访，记录患者一般情况、位类型、位发生时间及处理方法。通过髋并脱脱关节术后ｘ线片测量髋臼及股骨假体外展角和前倾角。果共１例患者于住院期间发生脱位，位的发生率为结３脱３１，．脱位均发生于改变体位时。关节术后ｘ线片提示髋臼及股骨假体位置良好。用闭合复位及下肢制动的方髋采法，３例患者住院期间冉次发生脱位，有患者出院后至随访时未再发生脱位。结论有所

髋关节置换术后假体脱位原因分析及护理

３护理
３１术前护理指导．
根据患者的一般情况制定个性化的护理指导计划，向患者及家属讲解预防置换术后脱位的重要性
关节置换术３Ｏ例，对其进行预防假体脱位的护理干
预，果较好，告如下。效报
及预防脱位的具体方法，通过等长练习和等张练习
关节置换术后假体脱位、高手术成功率的重要措施。提
关键词：髋关节置换术；假体脱位原因分析；护理中图分类号：４３６Ｒ７．文献标志码：Ａ文章编号：０９１４２１）１１６２１０ —８９（０１０ —０１ —０导致脱位。４出院指导内容和方法以往是口头及书）
其目的是减轻或解除患者髋关节疼痛，善关节功改
能，高患者生活质量。假体脱位是全髋关节置换提术后的常见并发症，严重影响患者的生理和心理健
康。脱位发生的原因除与手术入路、体安放角度假
有关外，护理的关系极为密切。２０与０８年１月至２００９年１２月广东省边防总队医院骨外科行人工髋
患髋，始终保持外展位３。不内收内旋，０，防止搬动
而导致假体脱位。
２脱位的可能原因
１患者一般因疼痛不能落实护理指导计划及患）
３２２保持正确的髋关节位置．．１平卧时患肢保持外展中立位，展１。３。）外５～Ｏ，同时将软枕垫于患肢小腿处，高２。ｏ以减轻抬Ｏ～３。