ICU气管插管患者口腔护理指南(AACN)

IＣＵ气管插管患者口腔护理指南(AACN)

2015－0６-２４ＹANGLEI

气管插管患者口腔护理操作

Enｄotraｃheal Tube and OｒaｌCａre

操作目得:

对气管插管者实施口腔护理可以预防气管插管对面颊、口咽、气道得损伤;改善口腔卫生,保持口腔清洁,预防呼吸机相关性肺炎(VＡP)。

须掌握得相关专业知识

1.掌握呼吸系统得解剖与生理。

2.掌握口腔得解剖与生理、

3.气管插管可以保持气道通畅或进行机械通气、人工气道(尤其就是气管插

管)得建立,患者无法有效咳嗽与排除分泌物,须要使用吸痰技术定期清除分泌物。气道吸引必须严格无菌操作以防止医院获得性肺炎。

4.气道吸引操作要遵循指征吸引,而不可以常规定时吸引。

5.合适得气道湿化有助于分泌物得清除。

6.恰当得气管插管气囊护理,可以避免气道分泌物得误吸,减少非计划性拔

管得风险,减少医源性感染得风险。

7.气管插管可以导致鼻腔或口腔粘膜破溃。

8.如果病人焦虑或就是不配合,在重新固定气管插管时就需要两个人来完成,

以防止气管插管意外脱出。

9.气管插管时间超过24小时得患者呼吸机相关性肺炎得发生率将增加。通

常以为,呼吸机相关性肺炎得发生与胃液反流或就是口腔分泌物或就是两者及牙癍引起得口腔内细菌繁殖有关、呼吸机相关性肺炎不仅仅发生于机械通气期间,在重症监护病房监护期间、住院期间都会发生。

物品准备

10.护目镜或眼镜、面罩。

11.牙垫或就是口咽通气道(必要时)

12.胶布或寸带、气管插管支撑物(以方便口腔护理与吸引)、

13.生理盐水。

14.成人/小儿软毛刷或可吸引牙刷、

15.口腔护理液(如,1。5％双氧水、洗必泰、牙膏等)

其她根据患者需要准备物品包括如下:

16.配有合适型号吸引管得密闭式吸引装置。

17.５-1０ｍl注射器。

18.口腔与鼻腔吸引管要分开单独应用。

19.两套吸引装置(固定得或就是便携式得)。

参考文献:

AACN. EｎdotraｃheaｌＴube aｎd Oral Caｒe、2010。