静脉输液港的使用和维护操作步骤
输液港的使用和维护流程
输液港的使用和维护流程1. 引言输液港是医疗设备中常见的一种,用于给患者进行静脉输液。
为了确保输液的安全和有效性,正确的使用和维护输液港是非常重要的。
本文将介绍输液港的使用和维护流程,以帮助医务人员正确操作输液港,确保患者的治疗效果。
2. 输液港的使用步骤正确使用输液港可以确保输液顺利进行,以下是输液港的使用步骤:1.准备工作–确保患者处于适当的位置,方便操作输液港。
–洗手并佩戴好手套,以减少交叉感染的风险。
–检查输液港的完整性和清洁度,确保没有明显损坏或污染。
2.连接输液器–将输液器的一端与药物瓶或液体袋连接起来。
–按照药物瓶或液体袋上的指示调整滴速,并确保滴速控制器处于正确位置。
3.插入输液港–检查输液港的位置和插入方法,确认无误后,轻轻地将输液器插入输液港。
–注意插入的深度,避免过深或过浅。
–确保输液港与输液器连接处紧密,无松动。
4.开启输液–缓慢开启输液器,观察液体是否流畅不阻塞。
–注意观察患者的反应,确保没有出现异常症状。
5.监测输液–定期观察输液情况,确保滴速稳定。
–注意观察患者的反应和输液部位是否有异常。
6.输液结束–输液完成后,关闭输液器,并将输液器从输液港上取下。
–对输液港进行清理和消毒,以备下次使用。
3. 输液港的维护流程正确的维护可以延长输液港的使用寿命,并减少感染的风险,以下是输液港的维护流程:1.每次使用后–使用酒精棉球对输液港进行消毒,确保无菌。
–检查输液港的完整性和密封性,如有异常立即更换。
2.定期维护–每隔一段时间,对输液港进行全面的清洁和消毒。
–使用合适的清洁剂和消毒液,按照产品说明进行操作。
–注意清洁和消毒的时间和频率,确保充分杀菌。
3.检查和更换–定期检查输液港的连接部件和密封部件,如有损坏及时更换。
–检查输液港的流畅性,确保无堵塞或滴漏现象。
4.存放和维护环境–输液港应存放在干燥、清洁、通风的环境中。
–避免暴露在阳光直射、高温或湿度过高的环境中。
4. 总结正确使用和维护输液港对于输液的安全和有效性至关重要。
输液港的维护流程
输液港的维护流程输液港是医院中用于插入输液针头的设备,为了保证患者的安全和顺利输液,需要对输液港进行定期的维护。
下面是输液港的维护流程,包括前期准备、维护操作和后期清理。
前期准备:1.确认工作环境是否符合要求,准备好所需的消毒剂、护理器械和个人防护装备。
2.检查输液港的外观,确认是否有损坏或异样情况。
3.准备好相关的表格和记录表格。
维护操作:1.先将上一次使用的输液港拆卸,将输液港分成多个组成部分,如抗菌环,密封垫,面罩,活门等。
2.将每个组成部分依次放入加压杀菌器中进行高温高压蒸汽消毒。
根据输液港的材质不同,蒸汽温度和持续时间也不同,一般为121℃,持续10-30分钟。
3.消毒完成后,将组成部分取出并用无菌纱布擦拭干净,同时检查是否有破损或松动的地方。
4.组装输液港时,需要保证每个组成部分严格按照使用说明书上的要求进行组装。
5.使用无菌棉签蘸取75%的酒精,对输液港的口部和连接管进行消毒。
6.使用无菌注射器抽取生理盐水或其他输液液体,注入输液港中进行冲洗,确保输液港无杂质。
7.将输液港装入针头插座,轻轻转入并锁定,确保插入稳定。
8.将完成维护的输液港归还到指定的储存位置。
后期清理:1.清点和整理使用过的器械、材料等,回收或作废处理。
2.根据所需的消毒剂要求进行消毒器械的清洗和消毒。
3.检查维护记录表格的填写是否完整准确。
在进行输液港的维护过程中,需要注意以下几点:1.按照操作规范进行维护操作,定期更换输液港,避免过期使用。
2.维护人员需戴好手套、口罩等防护装备,防止交叉感染。
3.维护过程中要保持操作环境的清洁,避免灰尘和细菌污染。
4.维护过程中发现异常情况或损坏应立即报告,不得自行处理。
通过以上维护流程的执行,可以有效保证输液港的清洁和安全,提高患者的用药效果和护理质量。
同时,定期检查维护记录表格的填写情况,能够及时了解维护情况,并及时发现问题和改进不足之处,提高维护工作的质量和规范性。
静脉输液港的使用和维护操作步骤
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2操作前做好解释,获得患者的配合。
3评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1换药包一个,内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个)2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5左手再戴另一只无菌手套。
6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
8再用碘伏棉球重复以上步骤。
9等待完全干燥。
四、穿刺1更换无菌手套,铺孔巾。
2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:若抽不到回血,可先注入5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1用药前双人核对医嘱及药物。
输液港的维护流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤外三区刘雪芬输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教评估一、1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
、操作前做好解释,获得患者的配合。
2、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液3脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备镊. 中纺纱1块个. 小药杯2个. 弯盘、 1换药包一个,内含(孔巾1块 .2 1子个)球6把.棉20ml注射器、无损伤、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、针、肝素帽、透明 2敷料、%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,。
10-12cm顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:若抽不到回血,可先注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1、用药前双人核对医嘱及药物。
静脉输液港的使用维护及注意事项
静脉输液港的使用维护及注意事项
静脉输液港是手术室、病房注射液体的一个必要设备,其使用是非常
普遍的。
使用静脉输液港可以减少提高感染的风险,能够给患者带来
很多的好处。
本文将介绍静脉输液港的使用维护及注意事项。
一、使用的步骤
1. 准备静脉输液港的设备和液体;
2. 对患者进行预处理,如清洗患者的皮肤,消毒双手等;
3. 预先注射一些生理盐水,通过静脉输液管以排空。
4. 把输液管接到静脉输液港,然后通过输液端口将输液管插入患者的
静脉管。
5. 改变静脉输液港的方位,使输液顺畅。
要及时记录患者的输液情况,根据需要调整输液量。
二、使用时注意事项
1. 检查使用设备的安全性。
2. 在使用前,要对静脉输液港进行消毒。
使用前,可以用生理盐水或
消毒酒精等杀菌灭菌。
3. 准备好所需要的药品和消耗品,保证使用的顺畅性。
4. 检查患者的静脉管是否顺畅,是否有静脉炎等情况。
5. 在操作过程中要保持手部清洁,避免直接接触锥线方式的静脉输液港,以免对输液流程造成不良影响。
6. 经常检查设备的可操作性和可靠性。
三、使用后的维护
1. 在使用过后,需要进行消毒处理,除去残留在静脉输液港中的液体和细菌。
2. 要及时更换港口柱和其他耗材。
3. 在日常使用过程中,应定期检查设备是否良好,并在出现故障时及时更换和维护。
总之,使用和维护静脉输液港并不仅仅是按照规定的步骤进行,并能顺利成功地完成手术,还需要注意各种安全因素。
只有认真贯彻执行有关规定,才能不能保证使用的安全性,提高治疗效果,为患者带来最大的好处。
输液港的维护流程
静脉输液港的【2 】应用和保护操作步骤外三区刘雪芬输液港的应用和保护流程:评估→物品预备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→改换敷料→拔针→宣教一. 评估1在应用输液港前起首要获得医嘱,并双人查对.2.操作前做好说明,获得患者的合营.3.评估病人,具体检讨输液港四周皮肤有无压痛.肿胀.血肿.沾染.浆液脓肿等,同时懂得输液港植入侧的肢体活动情形,嘱患者排尿.排便.4.护士按照七步洗手段洗手二.物品预备1.换药包一个,内含(孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个)2.别的依据治疗须要预备以下物品:头皮针.20ml打针器.无毁伤针.肝素帽.透明敷料.0.9%心理盐水100ml.无菌手套.胶布.75%酒精.1%碘伏.无菌铰剪.采血管三.消毒1.携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检讨穿刺部位,确认打针座的地位.2.免洗消毒液洗手,打开换药包,将打针器.无毁伤针等物品放入无菌区.3.倒消毒液.4.右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml打针器,左手持心理盐水便袋,抽吸20 ml心理盐水.5.左手再戴另一只无菌手套.6.衔接无毁伤针,排气,夹闭延伸管.7.然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港打针座为中间,由内向外,顺时针.逆时针瓜代螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm.8.再用碘伏棉球反复以上步骤.9.等待完全湿润.四.穿刺1.改换无菌手套,铺孔巾.2.用非主力手的拇指.食指和中指固定打针座,将输液港拱起,主力手持无毁伤针,自三指中间垂直刺入,穿过隔阂,直达储液槽底部.3. 穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通行,用20ml心理盐水脉冲方法冲管.4.衔接肝素帽.留意:若抽不到回血,可先注入5ml心理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须应用无毁伤针穿刺输液港,不然轻易毁伤打针座隔阂,导致漏液.无毁伤针每7天需改换一个.冲洗导管.静脉打针给药时必须应用10ml以上的打针器,防止小打针器的压强过大,毁伤导管.瓣膜或导管与打针座衔接处五.固定:在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布,撤孔巾,然后笼罩透明贴膜,固定好无毁伤针,最后用胶布固定延伸管,注明时光六.持续输液及静脉打针持续输液:1. 用药前双人查对医嘱及药物.2. 用抽吸好10ml心理盐水的打针器接头皮针.排气.3.常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽.4. 抽取回抽,见回血,确认地位后,脉冲方法注入10ml心理盐水,以冲洗干净导管中的血迹.5. 衔接输液体系,打开输液夹,开端输液.6. 输液完毕,常规脉冲冲管.正压封管. 静脉打针:1. 抽取回抽,见回血,确认地位后,脉冲方法注入10ml心理盐水,冲洗干净导管中的血迹.2. 改换抽好药液的打针器,迟缓推注药物,完成静脉打针.推注化疗药物时,须边推注药物边检讨回血,以防药物渗出血管外毁伤邻近组织.3. 打针完成,常规脉冲冲管.正压封管. 输液港—冲管.封管冲管机会输液港—冲管.封管:冲管机会每次应用输液港后,抽血或输注高粘滞性液体(输血.成分血.TPN.白蛋白.脂肪乳)后,应立刻冲干净导管再接其他输液(冲管用的水冲完再用20ml打针器抽取20ml盐水冲管,再接下组液体)两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次.如产生堵管,严禁溶栓,立刻接洽外科大夫掏出导管.七.应用输液港采血操作步骤1.预备好相干物品.2.消毒肝素帽后,用10ml打针器抽出3-5ml血液丢弃.3.然后接空的20ml打针器,抽取适量血标本,分离注入试管,以便送检.4.最后用20ml心理盐水脉冲方法冲管.正压封管.5.本科室输液港严禁采血用.八.改换敷料1.预备用物:换药包1个(弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个).透明敷料贴.胶布.干净手套1对.无菌手套1对.75%酒精.1%碘伏.2.免洗消毒液洗手,打开换药包.3.戴干净手套,揭除敷贴,不雅察局部皮肤.4.出手套,再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套.5.用75%酒精棉球以输液港打针座为中间,由内向外,顺时针.逆时针瓜代旋状消毒三遍,消毒径为10-12cm,然后消毒无毁伤针翼及延伸管,再用碘伏棉球反复以上步骤.6.在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布后笼罩透明贴膜,固定好无毁伤针,最后用胶布固定延伸管.7.注明换药时光.九.拔针:当无毁伤针已应用7天或疗程停止后,须要拔除无毁伤针.1.预备用物(干净手套,输液贴一块或止血贴,1%碘伏,棉签).2.免洗消毒液洗手.戴干净手套.3.撕除敷贴.检讨局部皮肤.4.左手两指固定好输液港打针座,右手拔出针头,用方纱榨取止血5分钟.检讨拔出的针头是否完全.5.用碘伏棉签消毒拔针部位.6.输液贴(或止血贴)笼罩穿刺点十.留意事项:1.保持局部皮肤干净湿润,不雅察输液港四周皮肤有无发红.肿胀.炽热感.痛苦悲伤等炎性反响.拔针后,要亲密不雅察患者的呼吸.面色等必须应用10毫升以上打针器.若有平常应实时联络大夫或护士.2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松活动.但需避免应用同侧手臂提过重的物品.过度活动等.不用这一侧手臂作引体向上.托举哑铃.打球.泅水等活动度较大的体育锤炼.避免重力撞击输液港部位.3.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管.封管等保护一次,建议回病院保护.4.做CT.MRI.造影检讨时,严禁应用此静脉输液港作高压打针造影剂,防止导管决裂.5.如肩部.颈部消失痛苦悲伤及同侧上肢浮肿或痛苦悲伤等症状,应实时回病院检讨.6.如出院不能回院保护治疗时,请务必在当地找正规病院指定专业人员为您保持治疗.不详之处请您的护士与病院接洽.7.必须应用无毁伤针进行穿刺.8.采用脉冲式冲洗法,确保正压封管.9.冲洗进程中亲密不雅察病人有无胸闷.胸痛.药物外渗的现象.10.换敷料时留意不雅察皮肤是否红肿热痛.皮疹及有无排泄物等沾染.过敏症状.如消失沾染症状需做细菌及真菌造就,通知大夫并做记载.11.消毒规模需大于敷料规模。
静脉输液港的使用和维护操作步骤
静脉输液港的使用战维护支配步调之阳早格格创做输液港的使用战维护过程:评估→东西准备→消毒→脱刺→牢固→用药→冲管→启管→采血→调换敷料→拔针→宣教一、评估1正在使用输液港前最先要赢得医嘱,并单人核查于.2支配前搞佳阐明,赢得患者的协共.3评估病人,仔细查看输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、熏染、浆液脓肿等,共时相识输液港植进侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便.4护士依照七步洗脚法洗脚二、东西准备1换药包一个,内含(孔巾1块直盘2个小药杯2其中纺纱1块镊子1把棉球6个)2其余根据治疗需要准备以下东西:头皮针、20ml注射器、无益伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%死理盐火100ml、无菌脚套、胶布、75%酒粗、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1携用物至床旁,表露输液港脱刺部位,查看脱刺部位,确认注射座的位子.2免洗消毒液洗脚,挨启换药包,将注射器、无益伤针等东西搁进无菌区.3、倒消毒液.4、左脚先戴一只无菌脚套,持无菌20 ml注射器,左脚持死理盐火便袋,抽吸20 ml死理盐火.5左脚再戴另一只无菌脚套.6对接无益伤针,排气,夹关延少管.7而后止皮肤消毒,先用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心,由内背中,顺时针、顺时针接替螺旋状消毒三遍,消毒曲径为10-12cm.8再用碘伏棉球沉复以上步调.9等待实足搞燥.四、脱刺1调换无菌脚套,铺孔巾.2用非主力脚的拇指、食指战中指牢固注射座,将输液港拱起,主力脚持无益伤针,自三指核心笔曲刺进,脱过隔膜,曲达储液槽底部.3、脱刺后抽回血,确认针头是可正在输液港内及导管是可通畅,用20ml死理盐火脉冲办法冲管.4、对接肝素帽.注意:若抽没有到回血,可先注进5ml死理盐火后再回抽,使导管正在血管中飘浮起去,防止三背瓣膜掀于血管壁必须使用无益伤针脱刺输液港,可则简单益伤注射座隔膜,引导漏液.无益伤针每7天需调换一个.浑洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,益伤导管、瓣膜或者导管与注射座对接处五、牢固:正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布,撤孔巾,而后覆盖透明掀膜,牢固佳无益伤针,终尾用胶布牢固延少管,证明时间六、连绝输液及静脉注射连绝输液:1用药前单人核查于医嘱及药物.2、用抽吸佳10ml死理盐火的注射器接洽皮针、排气.3惯例消毒肝素帽后,头皮针刺进肝素帽.4、抽与回抽,睹回血,确认位子后,脉冲办法注进10ml 死理盐火,以浑洗搞净导管中的血迹.5、对接输液系统,挨启输液夹,启初输液.6、输液完成,惯例脉冲冲管、正压启管.静脉注射:1、抽与回抽,睹回血,确认位子后,脉冲办法注进10ml 死理盐火,浑洗搞净导管中的血迹.2、调换抽佳药液的注射器,缓缓推注药物,完成静脉注射.推注化疗药物时,须边推注药物边查看回血,以防药物渗出血管中益伤临近构制.3、注射完成,惯例脉冲冲管、正压启管.输液港—冲管、启管冲管时机屡屡使用输液港后抽血或者输注下粘滞性液体(输血、身分血、TPN、黑蛋黑、脂肪乳)后,应坐时冲搞净导管再接其余输液(冲管用的火冲完再用20ml注射器抽与20ml盐火冲管,再接下组液体)二种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次如爆收堵管,宽禁溶栓,坐时通联中科医死与出导管.七、使用输液港采血支配步调1、准备佳相关东西.2、消毒肝素帽后,用10ml注射器抽出3-5ml血液拾弃.3、而后接空的20ml注射器,抽与适量血标本,分别注进试管,以便收检.4、终尾用20ml死理盐火脉冲办法冲管、正压启管.5、本科室输液港宽禁采血用.八、调换敷1、准备用物:换药包1个(直盘2个小药杯2其中纺纱1块镊子1把棉球8个)、透明敷掀、胶布、浑净脚套1对于、无菌脚套1对于、75%酒粗、1%碘伏.2、免洗消毒液洗脚,挨启换药包.3、戴浑净脚套,掀除敷掀,瞅察局部皮肤.4、脱脚套,再次用免洗消毒液洗脚后戴无菌脚套.5、用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心,由内背中,顺时针、顺时针接替螺旋状消毒三遍,消毒曲径为10-12cm,而后消毒无益伤针翼及延少管,再用碘伏棉球沉复以上步调.6、正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布后覆盖透明掀膜,牢固佳无益伤针,终尾用胶布牢固延少管.7、证明换药时间.九、拔针:当无益伤针已使用7天或者疗程中断后,需要革除无益伤针.1、准备用物(浑净脚套,输液掀一齐或者止血掀,1%碘伏,棉签).2、免洗消毒液洗脚、戴浑净脚套.3、撕除敷掀、查看局部皮肤.4、左脚二指牢固佳输液港注射座,左脚拔出针头,用圆纱压迫止血5分钟.查看拔出的针头是可完备.5、用碘伏棉签消毒拔针部位.6、输液掀(或者止血掀)覆盖脱刺面.十、注意事项:1.坚持局部皮肤浑净搞燥,瞅察输液港周围皮肤有无收黑、肿胀、灼热感、痛痛等炎性反应.拔针后,要稀切瞅察患者的呼吸、里色等必须使用10毫降以上注射器.如有非常十分应即时联结医死或者护士.2.植进静脉输液港患者没有做用进止普遍性凡是处事,家务处事,沉快疏通.但是需防止使用共侧脚臂提过沉的东西、过分活动等.没有必那一侧脚臂做引体进与、托举哑铃、挨球、游泳等活动度较大的体育锻炼.防止沉力碰打输液港部位3治疗间歇期每四里对于静脉输液港举止冲管、启管等维护一次,修议回医院维护.4搞CT、MRI、制影查看时,宽禁使用此静脉输液港做下压注射制影剂,防止导管破裂.5如肩部、颈部出现痛痛及共侧上肢浮肿或者痛痛等症状,应即时回医院查看.6如出院没有克没有及回院维护治疗时,请务必正在当天找正规医院指定博业人员为您保护治疗.没有详之处请您的护士与医院通联.7必须使用无益伤针举止脱刺.8.采与脉冲式浑洗法,保证正压启管.9.浑洗历程中稀切瞅察病人有无胸闷、胸痛、药物中渗的局里.10.换敷料时注意瞅察皮肤是可黑肿热痛、皮疹及有无分泌物等熏染、过敏症状.如出现熏染症状需搞细菌及实菌培植,报告医死并搞记录.11.消毒范畴需大于敷料范畴制成输液座中渗現象的四种本果;1没有实足或者针头脱降2、导管终端产死血栓或者纤维蛋黑鞘3、导管脱破上腔静脉管壁4、导管破裂或者与输液座分散5、万古间沉复压迫是制成导管坚强战分散的主果;6、导管破裂也大概是果为使用小于10ml的注射器注射或者浑洗, 当破裂处爆收于注射座与血管脱刺处之間间便会爆收皮下构制的中滲.血栓产死1、症状(明隐或者朦胧)2、输液速度变缓3、肩部、颈部痛痛4、共侧上肢浮肿或者痛痛5、收热非常十分情况及并收症防止与处理熏染庄重无菌支配.皮肤熏染.1)停止使用静脉输液港2)局部中涂抗死素药膏,曲至皮肤黑、肿、热、痛消得导管熏染.1)根据医嘱,经导管使用敏感抗死素曲至培植连绝二次阳性,而且无收热症状.2)如果抗死素使用后血培植连绝二次阳性,或者没有宁静,中科脚术与出静脉输液港.阻塞:起码每月浑洗静脉输液港1次.静脉给药前后浑洗模式:盐火—给药—盐火—肝素液抽血前后浑洗模式:弃血—血标本—死理盐火—肝素液二种药物配伍禁忌中间必须用死理盐火10毫降浑洗,板滞性阻塞中科医死搞预或者与出药物性阻塞:接洽药师使用相关溶栓剂,没有克没有及办理的中科脚术与出血栓性阻塞:使用尿激酶,剂量5000u/ml,10000u/ml.用法:使用10毫降注射器抽与尿激酶,使用温战的推进及抽与办法缓缓将药物推进,死存1小时后抽出.如管讲仍旧短亨可使用第二剂.没有克没有及办理中科脚术与出.(告诫:血小板>20000/mm³四小时内需沉复灌注,应将溶液稀释3倍血小板<20000/mm³,四小时内没有再用药﹚泵体及导管益伤使用无益伤针.勿使用小于5毫降以下注射器浑洗时,逢阻力应停止支配静脉用药或者插针前稀切瞅察局部皮肤有无非常十分(如黑、肿、痛等药物中渗局里)及病人有无特殊症状(如胸闷、胸痛及呼吸慢促等症状).注射前查看回血,如回血没有畅或者输液速度随体位变变动变告诫pinch-off 概括症.通过X片确诊,中科搞预与出静脉输液港停止使用输液港,中科搞预与出.。
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2、操作前做好解释,获得患者的配合。
3、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个,内含(孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个)2、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:●若抽不到回血,可先注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1、用药前双人核对医嘱及药物。
静脉输液港的护理常规
静脉输液港的护理常规背景静脉输液港是一种常见的医疗设备,用于静脉给药和抽血操作。
正确的护理和维护静脉输液港对患者的安全和治疗效果至关重要。
本文档将介绍静脉输液港的护理常规,以帮助护士和医疗人员正确操作和维护静脉输液港。
护理步骤1. 洗手:在接触静脉输液港之前,务必洗净双手并佩戴手套,确保手部清洁。
2. 准备工作:准备所需的静脉输液器材,包括静脉输液管、引流袋等,并确保其完整无损。
3. 视觉检查:观察静脉输液港的外观,确保港口无明显的破损、感染或异物。
4. 皮肤消毒:利用消毒剂(如酒精棉球)对港口周围的皮肤进行消毒,避免细菌感染。
5. 更换注射器:如需更换静脉输液器材,先将旧注射器取出,再连接新的输液器材。
过程中要确保操作环境无菌。
6. 清洁注射器:使用无菌盐水冲洗注射器,确保无残留的药物或液体。
7. 防污染措施:操作过程中避免触摸非无菌区域,并注意保持操作环境的清洁。
8. 设定流速:根据医嘱,设置合适的静脉输液流速,确保正确的输液剂量。
9. 处理废弃物:将使用过的注射器、输液管等废弃物按规定分类处理,避免交叉感染。
10. 记录信息:及时记录静脉输液港的操作时间、流速和患者的反应等信息,以便后续的护理和评估。
注意事项- 静脉输液港的使用前应确保已进行仔细的观察和检查,避免使用破损或异常的港口。
- 操作过程中保持操作环境的清洁,避免污染。
- 注意手卫生,洗手并佩戴手套,以防交叉感染。
- 如遇港口感染或疼痛等异常情况,应及时停止输液并向医生报告。
- 定期检查静脉输液港的使用情况,遇到异常及时更换。
结论正确的静脉输液港的护理常规对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
护士和医疗人员应严格按照护理步骤进行操作,并注意清洁、消毒和废弃物处理的细节。
同时,定期检查和维护静脉输液港,及时发现和处理异常情况。
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2、操作前做好解释,获得患者的配合。
3、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个,内含(孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个)2、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:●若抽不到回血,可先注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港使用维护流程
PORT使用与维护(参考)静脉输液港插针操作准备:执行者需是经过培训注册护士、用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染敷料先去除再洗手)→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水(必要时用注射器抽肝素盐水备用)→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤(范围大于敷料)→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换:操作准备:执行者需是经过培训注册护士、用物准备:皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、碘伏各三遍)→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗(每月):操作准备:执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器,酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖,用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血(静脉输液过程中):操作准备:执行者需是经过培训注册护士用物准备:生理盐水、20毫升注射器(一次性注射器1支、生理盐水注射器2支)75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器,用20毫升脉冲冲管→移去注射器,用酒精棉片擦拭接口→接上输液器,调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
静脉输液港使用和维护PPT课件
在操作前给予患者充分的心理 支持,缓解其紧张和恐惧情绪 。
操作过程中密切关注患者情绪 变化,及时给予安抚和支持。
操作后向患者解释可能出现的 不适感和处理方法,增强其信 心和安全感。
06 质量管理与持续改进计划
质量评估指标体系建立
安全性指标
01
评估输液港使用过程中感染、出血、堵塞等安全事件发生情况
静脉输液港使用和维护
汇报人:xxx
2024-01-29
目录
Contents
• 静脉输液港概述 • 静脉输液港使用方法 • 静脉输液港维护策略 • 感染预防与控制措施 • 患者教育与心理支持 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉输液港概述
定义与作用
定义
静脉输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射 座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、 血样采集等。
02 静脉输液港使用方法
前期准备工作
01
02
03
评估患者
了解患者病情、静脉条件 、合作程度及心理状况。
物品准备
准备静脉输液港穿刺套件 、无菌手套、无菌敷料、 消毒液、注射器等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽敞 、明亮,符合无菌操作要 求。
操作步骤详解
洗手、戴口罩
消毒
穿刺
抽回血、冲管
连接输液器
按照六步洗手法洗手并 戴口罩。
检查输液管路
每日检查输液管路是否通畅,有无扭 曲、打折或堵塞现象,及时更换损坏 的管路。
故障诊断与排除方法
识别常见故障
熟悉输液港的常见故障,如输液 不畅、漏液、堵塞等,以便及时
发现问题。
排除故障
根据故障类型,采取相应的排除方 法,如调整输液速度、更换输液器 、冲洗输液港等。
输液港使用维护操作规范
PORT使用与维护(参考)静脉输液港插针☐操作准备:执行者需是经过培训注册护士、☐用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷20毫☐☐☐用物准备:皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘☐操作步骤:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、碘伏各三遍)→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗(每月):☐操作准备:执行者需是经过培训注册护士☐用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干☐操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器,☐☐2☐毫升废静脉输液港拔针☐操作准备:执行者需是经过培训注册护士☐用物准备:生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗☐核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→脱去清洁手套→洗手→消毒皮肤→移去静脉输液管道→酒精擦拭接口→生理盐水冲管、夹管→酒精擦拭接口→肝素封管、夹管→用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖,用胶布固定24小时→处理用物→洗手、记录。
维护注意事项:☐必须使用10毫升以上注射器。
☐必须使用无损伤针进行穿刺。
☐☐☐☐☐☐感染☐☐12)局部外涂抗生素药膏,直至皮肤红、肿、热、痛消失☐导管感染。
1)根据医嘱,经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性,并且无发热症状。
2)如果抗生素使用后血培养连续两次阳性,或不稳定,外科手术取出静脉输液港。
静脉输液港的维护操作流程
静脉输液港的维护
操作流程
静脉输液港的维护操作流程操作流程要点说明
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20
穿刺
1更换无菌手套,铺孔巾。
2用非主力手的拇指、食指和中指固定
注射座,做成三角形,将输液港拱
---- 起确定此三角中心,干力手持无损
带管注意事项
严格遵守查对制度和无
1、若抽不到回血,可先 注
入5ml 生理盐水 后再回抽,使导管 在血管中飘浮起 来,防止三向瓣膜 贴于血管壁。
固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱
2、必须使用无损伤针穿 1、纱布厚度适宜。
输液港应用常见问题预防及处理流程
一、回抽无血。
静脉输液港的使用与维护指南
无损伤针简介
任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针,因其含一个折返点,避免成 芯作用。 目的: 1. 保护穿刺隔,确保承受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液(22Ga针) 2. 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
包装型号
型号 19Ga 20Ga 22Ga
颜色 白 黄 黑
长度(英寸)
0.75 0.75,1.0 0.75, 1.0
末端开口导管 冲管容积(100u/ml) 5ml肝素盐水每4周 10ml生理盐水,5ml肝素盐水封管 20ml生理盐水,5ml肝素盐水封管 10ml生理盐水,5ml肝素盐水封管
流程 治疗间歇期 每次输液/TPN后 抽血后 高压注射造影剂后
Groshong导管 冲管容积(100u/ml) 5ml生理盐水每4周 10ml生理盐水 20ml生理盐水 10ml生理盐水
•对核磁共振、CT扫描和放 射线无干扰
缺点 •对核磁共振、CT扫描 •耐用性上逊于钛金属
和放射线有轻微干扰 •穿刺触底时不会发出声音
*该材质由于其坚固性、高的生物相容性被用于人工心脏瓣膜、血管支架、髋关节等产品中。BAS出品的Hickman CVC中的 肝素帽和导管接口均采用了此材料。此材料的相关检测结果已经在美国ASTM STP 684中有陈述。
Y型管容积0.4ml 非Y型管容积0.3ml
更换敷料
针
翼
揭 除 敷 贴
下 方 严 格 消
毒
垫 适 宜 厚 度 纱 布
更换贴膜
• 每次更换针时更换贴膜 • 如果需要在其他时间更换敷料时,更换敷料时防止针脱出
采用植入式输液港时应使用半透明半渗透膜敷料TSM或纱布敷料覆盖在针头及 插管部位,若使用纱布敷料作为接入针头两翼的支撑,但不掩盖TSM下的针头 插入部位,则可认为是TSM敷料,每7天更换一次。
输液港维护操作规范、操作流程
输液港维护操作规范、操作流程指引
第一部分输液港维护操作规范
[概述]
植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道。
治疗间歇期每4周维护一次。
[护理目标]
1、正确使用静脉输液港。
2、保持输液港功能良好,预防并发症。
[护理重点步骤]
1、评估:患者的病情、年龄、输液港周围皮肤及同侧肢体活动情况等,患者对静脉输液港日常维护的认识。
2、操作前准备
操作者:解释、询问二便、着装整洁、按七步法洗手
患者准备:仰卧位或根据病情取合适体位
物品准备:无菌换药包,输液港专用的无损伤针1个(视病人具体情况准备合适的型号)、按需备肝素帽或正压接头、无菌手套1对、清洁手套1对、无菌“Y”口纱布1包(视情况准备)、0.9%NS100ml 、一次性10ml或20ml无菌注射器、头皮针、无菌治疗巾、10×12cm透明敷贴等各1;皮肤消毒剂(75%酒精、2%葡萄糖酸氯己定);必要时备肝素钠。
环境准备:整洁、安静、光线充足、温度适宜。
3、撕除贴膜,注意手法,防止管道脱出。
4、消毒:严格执行无菌操作。
5、整理和记录:妥善处理用物,做好相应记录。
6、健康教育
[护理结局]
1、患者管道情况良好,能够正常使用。
2、患者能够配合维护操作,保证管道有效性。
[适应症]
管道贴膜时间到期需要维护者;敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者;穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。
[禁忌症]
患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者
第二部分输液港维护操作流程指引
1
操作流程
指引
3
4。
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強脉输液港的使用和维
护操作步骤
文件管理序列号:[K8UY-K9IO69∙O6M243-OL889∙F88688] 静脉输液港的使用和维护操作步骤
输液港的使用和维护流程:
评估一物品准备一消毒一穿刺一固定f用药一冲管一封管一釆血一更换敷料一
拔针f宣教
一、评估
1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2操作前做好解释,获得患者的配合。
3评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液旅
肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4护士按照七步洗手法洗手
二、物品准备
1换药包一个,内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块银子1把棉球
6个)
2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20InI注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水IOOmK无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管
三、消毒
1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 Inl注射器,左手持生理盐水便袋,抽
吸20 InI生理盐水。
5左手再戴另一只无菌手套。
6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺
时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12CmO
8再用碘伏棉球重复以上步骤。
9等待完全干燥。
四、穿刺
1更换无菌手套,铺孔巾。
2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:若抽不到回血,可先注入5πιl生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮
起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤
注射座隔膜,导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给
药时必须使用IOInI以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处
五、固定:
在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损
伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间
六、连续输液及静脉注射
连续输液:
1用药前双人核对医嘱及药物。
2、用抽吸好IOnd生理盐水的注射器接头皮针、排气。
3常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。
4、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入IonlI生理盐水,以冲洗干净导管中的血迹。
5、连接输液系统,打开输液夹,开始输液。
6、输液完毕,常规脉冲冲管、正压封管。
静脉注射:
1、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入IOmI生理盐水,冲洗干净
导管中的血迹。
2、更换抽好药液的注射器,缓慢推注药物,完成静脉注射。
推注化疗药物
时,
须边推注药物边检查回血,以防药物渗出血管外损伤临近组织。
3、注射完成,常规脉冲冲管、正压封管。
输液港一冲管、封管冲管时机每次使用输液港后抽血或输注高粘滞性液体(输血、成分血、
TPN、白蛋白、脂肪乳)后,应立即冲干净导管再接其他输液(冲管用的水冲
完再用
20I n I注射器抽取20InI盐水冲管,再接下组液体)两种有配伍禁忌的液体之间
治疗间歇期每4周冲管一次如发生堵管,严禁溶栓,立即联系外科医生取出导管。
七、使用输液港采血操作步骤
1、准备好相关物品。
2^消毒肝素帽后,用IOInI注射器抽出3-5ml血液丢弃。
3、然后接空的20ml注射器,抽取适量血标本,分别注入试管,以便送检。
4、最后用20ml生理盐水脉冲方式冲管、正压封管。
5、本科室输液港严禁采血用。
八、更换敷
1、准备用物:换药包1个(弯盘2个小药杯2个中纺纱1块蹑子1把棉球8 个)、透明敷贴、胶布、清洁手套1对、无菌手套1对、75%酒精、1%碘伏。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包。
3、戴清洁手套,揭除敷贴,观察局部皮肤。
4、脱手套,再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套。
5、用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm,然后消毒无损伤针翼及延长管,再用碘伏棉球重复以上步骤。
6、在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管。
7、注明换药时间。
九、拔针:当无损伤针已使用7天或疗程结束后,需要拔除无损伤针。
1、准备用物(清洁手套,输液贴一块或止血贴,1%
碘伏,棉签)。
2、免洗消毒液洗手、戴清洁手套。
3、撕除敷贴、检查局部皮肤。
4、左手两指固定好输液港注射座,右手拔出针头,用方纱压迫止血5分钟
.检查拔出的针头是否完整。
5、用碘伏棉签消毒拔针部位。
6、输液贴(或止血贴)覆盖穿刺点。
十、注意事项:
1•保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。
拔针后,要密切观察患者的呼吸、面色等必须使用10毫升以上注射器。
如有异常应及时联络医生或护士。
2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松运动。
但
需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。
不用这一侧手臂作引体向
上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。
避免重力撞击输液港部
位
3治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次,建议回医院维护。
4做CT、MR I、造影检查时,严禁使用此静脉输液港作高压注射造影剂,防止导管破裂。
5如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状,应及时回医院检查。
6如出院不能回院维护治疗时,请务必在当地找正规医院指定专业人员为您维持治疗。
不详之处请您的护士与医院联系。
7必须使用无损伤针进行穿刺。
8.采用脉冲式冲洗法,确保正压封管。
9.冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。
10.换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状。
如出现感染症状需做细菌及真菌培养,通知医生并做记录。
11.消毒范围需大于敷料范围
造成输液座外渗现象的四种原因;
1不完全或针头脱落
2、导管末端形成血栓或纤维蛋白鞘
3、导管穿破上腔静脉管壁
4、导管破裂或与输液座分离
5、长时间重复压迫是造成导管脆弱和分离的主因;
6、导管破裂也可能是因为使用小于IOmI的注射器注射或冲洗,当破裂处发生于注射座与血管穿刺处之间间就会发生皮下组织的外渗。
血栓形成
1、症状(明显或模糊)
2、输液速度变慢
3、肩部、颈部疼痛
4、同侧上肢浮肿或疼痛
5、发热异常情况及并发症预防与处理感染
严格无菌操作。
皮肤感染。
1)停止使用静脉输液港
2)局部外涂抗生素药膏,直至皮肤红、肿、热、痛消失
导管感染。
1)根据医嘱,经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性,并且无发热症状。
2)如果抗生素使用后血培养连续两次阳性,或不稳定,外科手术取出静脉输
液港。
阻塞:至少每月冲洗静脉输液港1次。
静脉给药前后冲洗模式:
盐水一给药一盐水一肝素液
抽血前后冲洗模式:弃血一血标本一生理盐水一肝素液
两种药物配伍禁忌中间必须用生理盐水10毫升冲洗,机械性阻塞外科医生干预或取出
药物性阻塞:咨询药师使用相关溶栓剂,不能解决的外科手术取出
血栓性阻塞:使用尿激酶,剂量5000u∕ml, IOOOOU/ml.
用法:使用10毫升注射器抽取尿激酶,使用温和的推入及抽取方式缓慢将药
物推入,保留
1小时后抽出。
如管道仍然不通可使用第二剂。
不能解决外科手术取出。
(警告:血小板>
20000∕mm3四小时内需重复灌注,应将溶液稀释3倍血小板<20000∕mm3,四小时内不再用药)泵体及导管损伤使用无损伤针。
勿使用小于5毫升以下注射器冲洗时,遇阻力应停止操作静脉用药或插针前密切观察局部皮肤有无异常(如红、肿、痛等药物外渗现象)及病人有无特殊症状(如胸闷、胸痛及呼吸急促
等症状)。
注射前检查IHlIftL,如回血不畅或输液速度随体位变化改变警惕P inCh-Off综合症。
通过X片确诊,外科干预取出静脉输液港停止使用输液港,外科干预取出。