国医大师何任治疗神志病经验拾零
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作者简 介 陈永灿 ， ， 男 主任医师 ， 教授 ， 国家 中医药管局第二批全 国优秀中医临床
人才研修 项 目培养 对象。长 期从 事中医临床基础 的理论规律及传 承研 究。主Hale Waihona Puke Baidu及参
之 。只要 有 阴 血 不 足 ， 火 较 旺 ， 心
与省部级及厅 局级科研课题 ８项 ， 获省部 级科学 技术奖 ２项 次、 厅局 级奖 ４项次 ， 出 版中医药 著作 ５部 ， 发表 学术论文 ２ ０余篇 。
・作者 单位 浙江省立 同德 医院（ １０ ７ ３０ ０ ）
心 神 不 宁 见 症 ， 有 神 志 病 都 可 所
用之。
何 师治 疗神 志 病 ， 仅 重视 经 不 方 的灵 活 运 用 ， 注 意博 采 众 长 ， 还
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百合 地 黄 汤 针 对 百 合 病 。百
阳毒病 篇》 ， 中 为七情 郁结 ， 热 病 子豉 汤 者 。栀 子豉汤 载 于《 匮要 数 。某 医 院 诊 断 为 精 神 分 裂 症 。 或 金 之后 ， 心肺 阴虚 而生 内热 所致 。患 略 ・ 吐哕 下利 病篇 》 原 治疗 “ 呕 ， 下 予 滋 阴 清 热 ， 神 清 心 。处 方 ： 安 百
者 阴不 足 ， 阳有余 ， 神 情 不 宁 ， 则 沉 利后 ， 更烦 ” 这 种 烦 是 “ 之 心 下 合 １ ， 按 ５克 ， 地 黄 １ 生 ８克 ， 甘 草 ９ 炙 默 少言 ， 不行 、 不寐 ， 食 或 有 美 时 濡 ， 虚 烦 。 《 寒 论 》中也 多 次 克 ， 饮 为 ” 伤 淮小 麦 ３ ０克 ， 枣 ２ 红 ０克 ， 豆 淡 或 有不欲 闻食 臭 者 。似 热无 热 ， 似 提 到 栀 子 豉 汤 的 适 应 证 ， “ 如 虚 豉 ９克 ， 山栀 ９克 。５剂 后 烦 躁 焦 寒无 寒 。均 为 恍 惚 来 去 不 可 为 凭 烦 ”、 下 之 ， 烦 热 ” “ 愦 愦 ” 减轻 ， 寐 渐 安 。 治 疗 １月 后 ， “ 而 、心 、 夜 症 之象 。而 惟 口苦 ， 便 赤 ， 微 数 “ 躁 不得 眠 ” “ 中懊 憔 ” 其 症 状 基本 消 失 。笔者 体 会 ， 方 除治 小 脉 烦 、心 ， ｉ 疗 百合 病 、 脏躁 、 烦 外 ， 推 而广 虚 可
以治 疗 多种 神 志 病 ， 久 ， 目 阿 胶 汤 、 引 汤 等 ， 为 只要 证 候 枣 汤 合 用 ， 风 认 始则 烦躁 易怒 ， 神 不 宁 ， 则 精 继 需要 ， 辨证 准确 ， 均可 投 之 。 的是 滋 阴养心 宁神 。 沉默 少言 ， 能睡 眠 ， 动懒 乏 ， 不 行 似 何 师还 常 视证 情 ， 百 合地 黄 热无 热 ， 在 似寒 无寒 ， 裳 不 整 ， 衣 夜不 合病 载于《 匮要 略 ・ 合 狐惑 阴 汤 、 麦 大 枣 汤 两 方 之 外 ， 合 栀 合 目， 便 黄 赤 ， 金 百 甘 再 小 口苦 苔 腻 ， 微 脉
称号 。何任 老 师年 届 九秩 ， 神 颇 耗 而热 。 精 佳 ， 当益壮 。笔者 跟 随何 任 老 师 老 临证 抄 方 ， 阅 读 何 师 的 有 关 医 载 于《 匮要 略 ・ 并 金 妇人 杂病 篇 》 ， 中
泻火 、 清热 除烦 ， 豉 轻 散 透热 ， 豆 二 百合 地黄 汤 、 麦 大 枣 汤 和栀 甘
中 医 药 通 报 ・ 医 精华 名
国 大师 医 何任治疗神志病经 验拾零
● 陈永灿
关键 词 百合 病 脏 躁 失眠 神 志痛 中 医药 疗法 何任
焦 、 何 任 教 授 系 浙 江 巾 医 药 大 学 为其可 据 之征象 。此 为热 病 以后 ， 状描 述类 似现 代 医学 的“ 虑症 ” 亦 大 ｌ 液 “ 眠症 ” 失 。栀 子豉 汤 中 ， 子苦寒 栀 主任 医 师 ， 获首 届 “ 同医 大师 ” 荣誉 心 肺 阴伤 ， 可 广 于 情 志 所 伤 ，
甘 麦 大 枣 汤 针 对 脏 躁 。 脏 躁 药为伍 ， 即达清 热 除烦 之功效 。
案 ， 现何 师治疗 神 志 病 的经 验 非 云 ： 妇 人 脏 躁 ， 悲 伤 欲 哭 ， 如 子 豉 汤 ＿ 治疗 百 合 病 ， 发 “ 喜 象 二方 是何 师应 ， “ 常丰 富 ， 视 经 方 的 运 用 ， 调 化 神灵 所 作 ” 患 者 临 床 表 现 神 志 不 用 经 方 的 宝 贵 经 验 。 他 说 ： 三 方 重 强 宁 ， 魂不 定 ， 或 出现 兴奋 、 神 间 躁 合 用 ， 百 合 病 之 阴伤 有 热 者 ， 痰 祛瘀 治法 ， 用药 平常 ， 获效 甚 好 。 对 实 何 师治 疗 神 志 病 ， 刚 《 匮 动 ， 、 、 、 无 常 。百 合 病 和 为 有效 之剂 ， 喜 金 喜 怒 悲 伤 且无 任 何 副作 用 。余
要 略 》 伤 寒 论》 ， 和《 方 如百 合 地 黄 脏躁 均 如有神 灵 所 附 的症 状 ， 于 临证试 验甚 多病 例 ， 属 恒喜 用 之 。 如 ” 汤 、 麦大 枣 汤、 子 豉 汤、 甘 栀 四逆 神志 病 ， 根本 原 因 是心 不 能 主 司 何 师 曾 治 徐 某 ， ， ０ 岁 ， ｒ人 。 其 女 ３ 二 散、 桂枝 龙骨 牛 蛎 汤 、 柴 胡汤 、 十 小 桃 神 明。何 师 认 为 两 者 往 往 同 时兼 因家庭 不 和 ， 工作 不 顺 ， 闷 日久 。 郁 核 承气汤 、 当汤 、 枣 ｆ 、 连 而有 之 ， 以百 合 地黄 汤 与 甘 麦 大 近月 复受 外感 ， 抵 酸 汤 黄 故 身热 头 痛 。愈 后 不
人才研修 项 目培养 对象。长 期从 事中医临床基础 的理论规律及传 承研 究。主Hale Waihona Puke Baidu及参
之 。只要 有 阴 血 不 足 ， 火 较 旺 ， 心
与省部级及厅 局级科研课题 ８项 ， 获省部 级科学 技术奖 ２项 次、 厅局 级奖 ４项次 ， 出 版中医药 著作 ５部 ， 发表 学术论文 ２ ０余篇 。
・作者 单位 浙江省立 同德 医院（ １０ ７ ３０ ０ ）
心 神 不 宁 见 症 ， 有 神 志 病 都 可 所
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何 师治 疗神 志 病 ， 仅 重视 经 不 方 的灵 活 运 用 ， 注 意博 采 众 长 ， 还
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百合 地 黄 汤 针 对 百 合 病 。百
阳毒病 篇》 ， 中 为七情 郁结 ， 热 病 子豉 汤 者 。栀 子豉汤 载 于《 匮要 数 。某 医 院 诊 断 为 精 神 分 裂 症 。 或 金 之后 ， 心肺 阴虚 而生 内热 所致 。患 略 ・ 吐哕 下利 病篇 》 原 治疗 “ 呕 ， 下 予 滋 阴 清 热 ， 神 清 心 。处 方 ： 安 百
者 阴不 足 ， 阳有余 ， 神 情 不 宁 ， 则 沉 利后 ， 更烦 ” 这 种 烦 是 “ 之 心 下 合 １ ， 按 ５克 ， 地 黄 １ 生 ８克 ， 甘 草 ９ 炙 默 少言 ， 不行 、 不寐 ， 食 或 有 美 时 濡 ， 虚 烦 。 《 寒 论 》中也 多 次 克 ， 饮 为 ” 伤 淮小 麦 ３ ０克 ， 枣 ２ 红 ０克 ， 豆 淡 或 有不欲 闻食 臭 者 。似 热无 热 ， 似 提 到 栀 子 豉 汤 的 适 应 证 ， “ 如 虚 豉 ９克 ， 山栀 ９克 。５剂 后 烦 躁 焦 寒无 寒 。均 为 恍 惚 来 去 不 可 为 凭 烦 ”、 下 之 ， 烦 热 ” “ 愦 愦 ” 减轻 ， 寐 渐 安 。 治 疗 １月 后 ， “ 而 、心 、 夜 症 之象 。而 惟 口苦 ， 便 赤 ， 微 数 “ 躁 不得 眠 ” “ 中懊 憔 ” 其 症 状 基本 消 失 。笔者 体 会 ， 方 除治 小 脉 烦 、心 ， ｉ 疗 百合 病 、 脏躁 、 烦 外 ， 推 而广 虚 可
以治 疗 多种 神 志 病 ， 久 ， 目 阿 胶 汤 、 引 汤 等 ， 为 只要 证 候 枣 汤 合 用 ， 风 认 始则 烦躁 易怒 ， 神 不 宁 ， 则 精 继 需要 ， 辨证 准确 ， 均可 投 之 。 的是 滋 阴养心 宁神 。 沉默 少言 ， 能睡 眠 ， 动懒 乏 ， 不 行 似 何 师还 常 视证 情 ， 百 合地 黄 热无 热 ， 在 似寒 无寒 ， 裳 不 整 ， 衣 夜不 合病 载于《 匮要 略 ・ 合 狐惑 阴 汤 、 麦 大 枣 汤 两 方 之 外 ， 合 栀 合 目， 便 黄 赤 ， 金 百 甘 再 小 口苦 苔 腻 ， 微 脉
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关键 词 百合 病 脏 躁 失眠 神 志痛 中 医药 疗法 何任
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甘 麦 大 枣 汤 针 对 脏 躁 。 脏 躁 药为伍 ， 即达清 热 除烦 之功效 。
案 ， 现何 师治疗 神 志 病 的经 验 非 云 ： 妇 人 脏 躁 ， 悲 伤 欲 哭 ， 如 子 豉 汤 ＿ 治疗 百 合 病 ， 发 “ 喜 象 二方 是何 师应 ， “ 常丰 富 ， 视 经 方 的 运 用 ， 调 化 神灵 所 作 ” 患 者 临 床 表 现 神 志 不 用 经 方 的 宝 贵 经 验 。 他 说 ： 三 方 重 强 宁 ， 魂不 定 ， 或 出现 兴奋 、 神 间 躁 合 用 ， 百 合 病 之 阴伤 有 热 者 ， 痰 祛瘀 治法 ， 用药 平常 ， 获效 甚 好 。 对 实 何 师治 疗 神 志 病 ， 刚 《 匮 动 ， 、 、 、 无 常 。百 合 病 和 为 有效 之剂 ， 喜 金 喜 怒 悲 伤 且无 任 何 副作 用 。余
要 略 》 伤 寒 论》 ， 和《 方 如百 合 地 黄 脏躁 均 如有神 灵 所 附 的症 状 ， 于 临证试 验甚 多病 例 ， 属 恒喜 用 之 。 如 ” 汤 、 麦大 枣 汤、 子 豉 汤、 甘 栀 四逆 神志 病 ， 根本 原 因 是心 不 能 主 司 何 师 曾 治 徐 某 ， ， ０ 岁 ， ｒ人 。 其 女 ３ 二 散、 桂枝 龙骨 牛 蛎 汤 、 柴 胡汤 、 十 小 桃 神 明。何 师 认 为 两 者 往 往 同 时兼 因家庭 不 和 ， 工作 不 顺 ， 闷 日久 。 郁 核 承气汤 、 当汤 、 枣 ｆ 、 连 而有 之 ， 以百 合 地黄 汤 与 甘 麦 大 近月 复受 外感 ， 抵 酸 汤 黄 故 身热 头 痛 。愈 后 不