牙周病幻灯片ppt课件

1.心血管系统疾病 口腔感染引起急性感染性心内膜炎是牙 周病与全身健康有关的最为明显和肯定的例子.近年来发现 牙周炎与急性心肌梗死与冠心病的关系，患牙周炎者因冠 心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25%，有牙槽骨 吸收者发生冠心病的概率是牙周健康者的1.4倍，发生中风 的概率为2.1倍
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糖尿病与牙周病有着密切的关系 1.糖尿病患者中牙周炎的发生率和程度均高于非糖尿病人
3.精神压力大的人 4.患系统性疾病的人
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牙周病可能影响全身健康或疾病；系统性疾病也能影响牙 周健康或疾病。牙周病与全身健康或疾病存在双向关系。 W.D.Miller教授在1891年就提出“人的口腔是感染灶”。 口腔细菌及代谢产物进入身体他处可导致很多疾病如：败 血症、骨髓炎、脑炎、消化道紊乱等
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骨质疏松症的特点是骨量的减少颌骨组织 的微细结构受损，使骨的脆性增加，易发 生骨折.牙周炎是一种炎症性疾病，其特征 是结缔组织破坏和牙槽骨吸收。牙周炎和 骨质疏松症有一些共同的危险因素：患病 率随着年龄增长而增加，受吸烟、疾病和 药物的影响等。
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医学研究发现口腔 病灶是幽门螺旋杆菌的 “贮库”。当机体抵抗力下降时这些幽门 螺旋杆菌便随着唾液或食物被咽到胃里去 “兴风作浪”导致胃病的发生或复发。
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牙周病是指牙齿周围支持组织发生的疾病。
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牙周炎是怎么形成的
牙周炎是一种由细菌引起的感染性疾病，细菌附着于牙齿形成菌斑不断繁 殖发展产生毒性因子引起牙龈红肿出血，牙周韧带破坏，近一步引起牙槽 骨的吸收，最终导致牙齿松动脱落。除细菌外还有其他的局部和全身因素 在牙周炎的发展中起着一定作用，其中最重要的是牙结石，为细菌提供了 一个破坏牙周组织的环境，还包括食物嵌塞、不良修复体刺激、不良咬合 关系、内分泌紊乱、遗传或有全身性疾病和营养不良对牙周炎的发生发展 起着不同的促进作用.
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1.一般不全身应用抗生素，除非急性期。
2.有些患者对基础治疗反应不佳，或有个别 位点难以彻底清除，炎症不易控制，可牙 周袋内局部放置抗菌药物。
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基础治疗后 2～3个月时，应复查疗效，若仍 有5 mm以上的牙周袋，且有些部位的牙石难 以彻底清除，探诊出血，则可考虑进行牙周 手术
群，有学者提出将牙周炎列为糖尿病的第六并发症.一些纵 向研究表明严重牙周炎患者在2-4年的观察期内糖尿病的 加重比无牙周病者明显，发生肾和血管的并发病变者也多 于轻度牙周炎组，国内外均有报道。二型糖尿病患者经过 彻底的牙周治疗后牙周情况明显好转同时患者的胰岛素用 量也减少；糖化血红素水平下降。
鉴于牙周病对于全身疾病的重要影响美国糖尿病学会把询 问和了解糖尿病患者的牙病及治疗 情况列入了糖尿病的诊 治规范中.
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我们的一生都离不开空气、水和食物……口腔就像是 引导它们进入我们身体的入口，因此口腔的健康与否 直接影响着全身健康。牙周病是口腔的两大类主要疾 病之一，牙周病在我国的患病率高于龋病，将成为突 出的保健问题。我国进入老龄社会，随着年龄的增加 牙周病患病率和严重程度均逐渐增高，是导致拔牙的 主要原因。老年牙周炎患者的病情一般较重，但增龄 不是牙周炎的原因而是一生中疾病和致病因素积累的 结果。1984年世界卫生组织提出健康人的10项标准其 中第8条“牙齿无洞，无疼痛，牙龈不流血”，但是 要达到此标准我国还有很大差距。
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பைடு நூலகம்
牙周袋形成 牙龈炎症和出血 牙槽骨吸收 牙齿松动移位
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1.口腔卫生不良的人：未认真有效口腔清洁、 牙石、软垢堆积、食物嵌塞、不良修复体
2.吸烟的人：吸烟患者得牙周病的几率是不 吸烟患者的5倍以上，香烟中的尼古丁会让 毛细血管收缩导致牙龈供血不足，减弱牙 周组织的愈合能力.
质地坚韧
表面有呈橘皮状的 凹陷小点称点彩
有炎症时可出现充 血水肿，点彩消失， 龈边缘触之易出血
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位于牙齿和牙槽骨之 间的纤维结缔组织
正常起连接牙齿和牙 槽骨的作用，使牙齿 可固定于牙槽骨内
发生牙周炎后牙周膜 可被破坏分解形成牙 周袋导致牙齿松动
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颌骨包绕牙根的突起部分称为牙槽骨 牙槽骨的组要功能是通过牙周膜支持牙齿 发生牙周炎后可发生牙槽骨吸收
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应从阻断疾病发展并防止拔牙、重建功能 与外形、促进牙周组织再生等，扩展到长 期有效的控制感染，消除与全身健康有关 的危险因素。
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基础治疗 1.是最基本的牙周治疗，主要内容包括口腔
卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平 整，以及菌斑滞留因素的去除，牙周基础 治疗还包括咬合调整、消除不良习惯、戒 烟和拔除预后极差不利于缺失修复的患牙。
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2008年著名的医学杂志《柳叶刀》发表了一篇论文就20多 年来的随访调查结果进行了分析和总结，排除诸如吸烟、 饮食、年龄等已知因素后，发现与牙齿牙周健康的男性相 比，患有牙周病和牙齿缺损的男性得癌症的概率要高14% 其中肺癌要高36%，肾癌高49%,血癌高30%，胰腺癌高出 54%.美国纽约州布法罗市癌症研究所的研究人员发现牙槽 骨每丧失1mm头颈部鳞状细胞癌发生风险将增加4.36倍， 最易发生口腔恶性肿瘤，其次是口咽和喉部肿瘤.谨记“不 要让你口腔里的细菌偷走你全部的健康”.
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1.牙齿 2.舌头 3.嘴唇 4.面颊 5.牙龈 6.上下牙槽骨 7.各类唾液腺
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从外部观察分成 1.牙冠 2.牙根 3.牙颈 从剖面观察包括 1.牙釉质 2.牙本质 3.牙骨质 4.牙髓
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牙齿周围的组织称 为牙周组织包括：
1.牙龈 2.牙周膜 3.牙槽骨
正常牙龈为粉红色
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世界卫生组织流行病学调查研究发现牙周 病病人患慢性肺部感染及肺功能降低的概 率是正常人的1.77倍.
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芬兰学者研究发现牙周疾病病人患肾炎的 概率为正常人的1.5倍。肾炎可能与口腔病 灶内毒素的反复作用有关。
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与牙周病有关的眼病有虹膜炎、睫状体炎、 脉络膜炎及眼球后神经炎
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主要是风湿性类风湿性关节炎，牙周疾病 的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相 关，去除口腔病灶后患者的症状明显缓解。