执业药师继续教育食物与药物相互作用的管理对策及其进
执业药师继续教育《药品与食品相互作用中的各种风险 》DOCX 文档
执业药师继续教育《药品与食品相互作用中的各种风险》1、抗血小板药氯吡格雷为前药，在体内须经脂酶（85%）和肝酶（15%）双重代谢，两步代谢均需经过的代谢酶是（单项选择题）□A.CYP2C6□B.CYP2C9□C.CYP2C12■D.CYP2C192、进入体内的酒精接受由肾辅酶I、肝醇脱氢酶、乙酸脱氢酶的作用在肝脏氧化，所代谢产物的是（单项选择题）□A.甲醛■B.乙醛□C.丙烯醛□D.甲酸3、可抑制人体内的单胺氧化酶，导致酪胺食物代谢受阻，引起血压迅速升高的药品是（单项选择题）□A.头孢哌酮□B.洛伐他汀□C.尼美舒利■D.异烟肼4、葡萄柚汁为肝药酶CYP3A4中效抑制剂，可受其影响使代谢抑制和出现肌肉毒性的药品是（单项选择题）□A.氯吡格雷■B.辛伐他汀□C.尼尔雌醇□D.苯巴比妥5、大量饮用葡萄柚汁可抑制洛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等在小肠的首关代谢和肝代谢，其共同竞争性抑制的肝药酶是（单项选择）□A.CYP1A2□B.CYP2C9□C.CYP2D6■D.CYP3A46、应用后可能影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，全身呈灰色，出现“灰婴综合征”的抗生素是（单项选择题）□A.阿奇霉素■B.氯霉素□C.万古霉素□D.四环素7、服用华法林抗凝治疗期间，可拮抗或削弱其抗凝血作用的药品是（单项选择题）□A.维生素A□B.维生素B□C.维生素C■D.维生素K8、3岁以下婴儿进食蚕豆，最快在2小时内发生溶血，或致新生儿黄疸的原因是儿童体内缺乏的酶是（单项选择题）□A.乙醛脱氢酶□B.凝血酶■C.葡萄糖6-磷酸脱氢酶□D.单胺氧化酶9、服用抗甲亢药期间应严格避免摄入的食物是（单项选择题）■A.富含碘的食物□B.富含钾的食物□C.富含硒的食物□D.富含铁的食物10、食醋可以降低体液的环境，抑制尿酸排泄，使疗效降低的药品是（单项选择题）□A.抗心绞痛药■B.抗痛风药□C.抗震颤麻痹药□D.抗高血压药。
饮食与药物的相互作用和用药饮食护理的探讨析
饮食与药物的相互作用和用药饮食护理的探讨析【摘要】食物与药物之间存在普遍的相互作用，食物通过影响药物的吸收从而影响药物在体内的疗效，药物在对机体产生作用的同时也会反过来影响食物的营养。
在临床治疗中，可能因饮食不当使得药物治疗失败。
本文通过分析药物与食物间的相互作用，探究用药期间的饮食注意事项，避免药物与食物间的不利影响。
为药学工作者指导合理用药和营养师用药期间的饮食护理提供理论依据。
【关键词】药物与食物；相互作用；用药饮食护理；前言食物与药物间的相互作用是研究合理临床用药的重要内容，食物与药物间的相互作用可以总结为药效学和药动学，药效学主要包括药物对机体的作用和药物对食物吸收的影响，药动学主要指食物和机体对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响[1]。
随着人们饮食结构和种类的改变，饮食中有很多成分，比如烟酒等，会对药物产生影响，药学工作者和营养师需要了解食物和药物间相互影响和作用的知识，进而降低发生因饮食不当造成的药源性损害，或是治疗失败，甚至是药物和食物间产生的毒副作用，本文综述饮食与药物间的相互作用及护理，内容如下：1 饮食对药物的影响1.1食物对药物吸收的影响食物主要通过以下几种方式影响药物的吸收：①食物通过影响药物在肠道内的溶解度从而影响药物的吸收。
研究发现高脂肪食物能够促进脂溶性药物的吸收(如灰黄霉素和其它脂溶性抗生素)，也可降低某些药物的吸收(如铁剂)。
②食物通过与药物结合成大分子物质影响药物的吸收。
食物中的多价金属离子容易和抗菌药物发生螯合，如四环素类和喹诺酮类，进而对药物的吸收和效果产生影响；茶中的鞣酸能与生物碱类、苷类以及多种金属离子等结合形成沉淀进而减少其吸收[3]。
③食物通过影响机体的生理状况进而影响药物的吸收。
例如食物可以通过影响尿液pH值、胃液pH值、胃肠蠕动和胆汁分泌等，进而影响药物吸收和肾脏的再吸收。
某些甜饮料(可乐、雪碧等)可使消化液呈偏酸性，尤其是夏季。
喝得较多时，可使降压药利血平、解痉药阿托品、止喘药麻黄碱等吸收减少，影响治疗。
药物与健康食品的相互作用需要注意的事项
公众在饮食中，要注意 均衡营养，避免过度依 赖健康食品，保持健康 的生活方式。
汇报人：XX
药物与健康食品的 相互作用机制：药 物与健康食品在体 内相互作用，影响 药物的生物利用度、 药效和毒性
药物与健康食品 的相互作用影响： 药物与健康食品 在体内相互作用， 影响药物的疗效 和安全性
药物与健康食品的 相互作用研究：研 究药物与健康食品 在体内的相互作用， 为临床用药提供科 学依据
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汇报人：XX
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药物与健康食品的 相互作用
药物与健康食品相 02 互 作 用 需 要 注 意 的
事项
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如何避免药物与健 康食品的相互作用
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药物与健康食品相 互作用的研究进展
药物与健康食品的相互作用
药物与健康食品的 相互作用：药物与 健康食品在体内相 互作用，影响药物 的吸收、分布、代 谢和排泄
保持良好的生活习惯，避免 药物与健康食品的相互作用
服用健康食品时，注意观察 身体反应，如腹泻、便秘等
服用药物时，注意观察身体反 应，如头晕、恶心、呕吐等
避免同时服用药物和健康食 品，以免产生相互作用
如需同时服用，请咨询医生或 药师，了解可能的相互作用和
注意事项
遵循医嘱：在医生指导 下使用药物和食品
药物与健康食品相互作用需要注 意的事项
建议在服用药物时，避免同 时摄入健康食品
药物与健康食品可能产生相 互作用，导致不良反应
如果需要同时摄入，建议咨 询医生或药师
避免过量摄入健康食品，以 免影响药物疗效
药物与健康食品相互作用需要注意的事项 食品中的成分可能会影响药物的吸收和代谢 某些食品中的成分可能会与药物发生相互作用，导致不良反应 建议在服用药物时，避免食用含有可能影响药物吸收和代谢的食品
药物与食物的相互作用
药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用是临床药物治疗中一个极为重要的领域。
食物不仅可以影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，还可能通过改变肠道微生物群、改变药物的化学性质等途径与药物产生相互作用。
因此，正确认识和管理药物与食物之间的相互作用，对于提高药物治疗的有效性和安全性具有重要意义。
药物与食物相互作用的机制药物在体内的生理过程主要包括吸收、分布、代谢和排泄四个环节。
在这四个环节中，食物都可以发挥重要作用，具体如下：吸收阶段药物从胃肠道进入血液循环的过程被称为吸收。
食物的存在可能影响药物的溶解度和稳定性，从而改变其吸收效果。
例如，某些药物在有食物陪伴下可能会得到更好的吸收（例如某些脂溶性维生素），而另一些药物（如青霉素类抗生素）在食物存在时则吸收效果差，可能会导致疗效减弱。
分布阶段药物进入血液后，通过血液循环分布到全身各个组织和器官。
食物可以通过多种方式影响药物在体内的分布，例如通过改变血浆蛋白结合率或脂肪组织中的分布比例。
例如，某些脂溶性药物在高脂饮食情况下，其分布可能会增加，而水溶性药物的绝对生物利用度则可能随饮食成分的变化相应变化。
代谢阶段在肝脏中，药物经过酶的代谢转化为可排泄产物，而这种代谢活动常常受到饮食成分的影响。
某些食物，比如葡萄柚、石榴等，已被发现能够抑制特定酶系（例如细胞色素P450酶系），从而导致某些药物在体内的浓度升高，增加不良反应风险。
排泄阶段排泄指的是体内药物及其代谢产物通过尿液或胆汁等途径排出体外。
饮食可以通过改变尿液的pH值来影响一些药物的排泄。
在酸性尿液中，碱性药物排泄加快，而在碱性尿液中则减缓，反之亦然。
因此，尿液的pH值受饮食影响而有所变化时，也会对药物清除产生影响。
常见的药-food相互作用实例了解一些常见的药物与食品之间的相互作用，可以帮助患者更好地管理自己的用药计划。
抗凝血剂与维生素K抗凝血剂如华法林是一种常见的血液稀释剂，其主要机制是通过减少维生素K（促凝血因子的前体）的活性来降低血液凝固能力。
食物与药物的相互作用
食物与药物的相互作用摘要】食物和药物之间的相互作用现象普遍存在，食物对口服药物的吸收有肯定的影响，少数实例具有明显的临床意义，应用某些药物后可能导致临床治疗失败或者增加了药物的不良反应，应该引起医药工作者的重视。
本文通过对食物一药物相互作用的问题进行总结和分析，以提示临床在药物治疗的同时避免有害的食物药物相互作用。
【关键词】食物药物相互作用药动学食物与药物相互作用是临床合理用药的一个重要内容。
食物与药物的相互作用可分为药动学和药效学方面相互作用。
药动学方面主要包括食物对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响，是最主要的作用。
随着人类饮食结构改变和饮食品种的增加，饮食中常见的酒、茶、烟和食物成分等均可对药物作用产生影响，临床医护人员应了解和常见的食物与药物相互作的基本知识，以减少由于饮食不当引起的药源性损害或治疗失败。
1 食物对药物的吸收的影响食物对药物吸收的影响包括以下几个因素：(1)食物的组分对药物相互作用的作用，如高脂肪饮食能提高脂溶性药物的溶解度和生物利用度(如阿苯达唑)，促进胆汁分泌，增加药物吸收（如灰黄霉素），而高纤维素饮食中的纤维素与药物结合可降低地高辛、洛伐他汀等药物的吸收；(2) 茶中的咖啡因和茶碱可使中枢抑制药的作用下降，其中的鞣酸能与多种金属离子、苷类和生物碱等结合产生沉淀而影响它们的吸收。
食物中多价金属离子容易和部分抗菌药物(四环素类、喹诺酮类等)发生螯合，影响药物吸收和疗效；(3)食物中的成分影响机体的生理过程，导致胃液pH值、尿液pH值、胆汁分泌和胃肠蠕动等方面的改变进而影响药物吸收和肾脏重吸收；[1](4)食物还可通过抑制有机阴离子转运多肽减少药物的吸收。
现在普遍认为多酚类物质如酚酸类(阿魏酸、二羟肉桂酸)、黄酮类、二苯乙烯类和木脂素类有益于人类健康。
2 食物对药物分布的影响食物对药物分布的影响比较少见，多发生在食物中蛋白摄入不足或者饮食不平衡而导致营养不良的情况。
低白蛋白血症可以导致血浆结合蛋白水平降低，而原本高蛋白结合率的药物此时血浆中游离型药物浓度增加，疗效增强。
执业药师继续教育考试题
执业药师继续教育考试题第一节：说明执业药师继续教育考试题是执业药师在继续教育过程中需要回答的一系列问题，以测试他们对药学知识的理解和应用能力。
本文将根据此题目，逐步给出相关考试题目及答案。
请阅读以下内容。
第二节：常见药学与临床问题1. 请解释“药物代谢动力学”是什么，以及对于临床用药有什么重要意义？药物代谢动力学是指药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
了解药物代谢动力学有助于我们理解药物在体内的变化情况，以便更好地确定药物的剂量和给药方式，以达到安全有效的治疗效果。
2. 请列举常见的药物相互作用，并解释其影响。
常见的药物相互作用包括药物-药物相互作用、药物-食物相互作用和药物-疾病相互作用。
不同药物之间的相互作用可能导致药效增强、减弱或产生不良反应。
食物也可能影响药物的吸收、分布和代谢。
某些疾病状态可能导致药物的代谢和排泄异常，从而影响治疗效果。
第三节：专业规范与道德问题1. 作为一名执业药师，你觉得如何才能更好地保护患者的隐私和信息安全？为了保护患者的隐私和信息安全，执业药师应遵守相关法律法规，妥善处理患者的个人信息，确保信息不被泄露。
应采取措施，如加密传输患者信息、合理控制医疗记录的访问权限、定期对信息系统进行安全检查等。
2. 执业药师在处理处方药时，应怎样遵循药学伦理？执业药师应遵循药学伦理原则，包括尊重患者的权益和尊严，保护患者的隐私，提供客观和准确的药学信息，不以患者的个人利益为先，保持专业的责任心和诚信。
第四节：药物安全与合理用药1. 请解释“药物不良反应”是什么，以及如何预防药物不良反应的发生？药物不良反应是指在正常剂量使用情况下，药物对机体产生的有害反应。
为了预防药物不良反应的发生，需要制定合理的药物治疗方案，根据患者的情况选择适当的药物、剂量和给药途径，监测药物疗效和副作用，及时调整治疗方案，提醒患者按时按量使用药物。
2. 执业药师应如何指导患者合理使用非处方药？执业药师应向患者提供合理用药指导，包括非处方药的适应症、用法规范、剂量和疗程等。
执业药师继续教育-为什么会发生药物相互作用？(通用版)
为什么会发生药物相互作用？执业药师继续教育单选题：每道题只有一个答案。
1.肝功能不全者不宜使用氢化可的松，可以使用泼尼松。
（B）A.正确B.错误2.大分子药物一般不经P450酶代谢，而是经受体介导的溶酶体消化过程。
（A）A.正确B.错误3.大分子药物（多肽、蛋白、肝素）等很难吸收，多数注射给药，不存在吸收环节的药物相互作用（A）A.正确B.错误4.功能蛋白在高尔基体合成，然后以内涵体形式到达特定细胞膜并融合到膜上。
（A）A.正确B.错误5.水溶性药物一般无需代谢，也就不存在代谢酶相关的相互作用，直接经水溶性排泄介质排泄。
（A）A.正确B.错误6.关于维生素D的来源和去路，下列说法错误的是（E）A.通常所说的维生素D包括维生素D2和维生素D3B.维生素D2主要来源于植物成分，如麦角固醇的转化C.维生素D3可以来源于皮肤中的胆固醇经过紫外线照射后转化D.维生素D在体内的代谢，主要是不断地羟基化的过程，从维生素D变为25-羟维生素D3，然后进一步变为1,25-二羟维生素D3，最后变成三羟基维生素D3，等等E.维生素D属于水溶性的物质，在体内基本不被代谢7.不能使脂溶性药物增加水溶性的措施是（D）A.结构中形成羧酸，如辛伐他汀变成辛伐他汀酸B.结构中增加羟基，如阿托伐他汀变成羟基阿托伐他汀C.结构中脱甲基化，如氟西汀变成去甲氟西汀D.结构中形成酯，如头孢呋辛变成头孢呋辛酯E.结构中增加葡萄糖醛酸形成“苷”，如莫西沙星变成莫西沙星葡萄苷酸8.粗面内质网上有（B），对脂溶性物质进行监管。
A.P250酶B.P450酶C.P350酶D.P550酶9.关于溶酶体的描述错误的是（D）A.溶酶体是细胞内的“消化器官”B.溶酶体呈酸性（pH在4.5-5.5左右），其中主要包含蛋白酶、脂肪酶和核酸酶C.溶酶体主要是“消化”机体衰老的成分（自噬）、被吞噬的病原微生物和受体介导的大分子（如LDL-C）物质D.胰岛素的体内代谢主要是以原型经肾脏排泄E.溶酶体来源于高尔基体的活性部位的脱落10.关于水溶性药物的描述，错误的是（A）A.水溶性药物更容易透过生物膜被吸收B.水溶性药物吸收后迅速进入胞浆，不会沿着生物膜传输，不会遭遇药物代谢酶，因此一般无需被CYP450酶代谢C.水溶性药物的吸收一般依赖可溶性载体（SLC）的主动转运D.脂溶性化合物通常会被ABC转运体（如P-糖蛋白）转运，且多数属于外排转运体E.水溶性药物多数以原型形式经肾脏排泄11.下列属于脂溶性物质/代谢物是（A）A.咖啡因B.7-羟基华法林C.4-羟基缬沙坦D.4-羟基苯妥英葡糖苷酸E.水杨酰甘氨酸（水杨尿酸）12.下列说法正确的是（B）A.已知二甲双胍属于水溶性药物，但是其吸收和排泄无需专门的药物转运蛋白辅助B.葡萄糖属于水溶性药物，肠道上皮细胞的吸收依赖SGLT和GLUT两类转运体C.维生素B2属于水溶性药物，在体内经肝脏代谢后，代谢物主要经肾脏排泄D.辛伐他汀无需代谢，吸收入血后直接具有降低LDL-C的活性E.平时所说的维生素D包含维生素D2和D3，在体内无需代谢活化，直接发挥促进小肠对钙吸收的作用13.关于脂溶性药物的描述，错误的是（E）A.脂溶性药物相对水溶性药物，更容易吸收B.脂溶性药物容易蓄积在脂肪组织，甚至引起中毒C.脂溶性药物透过小肠上皮细胞膜后会沿脂溶性的生物膜传递，可能遭遇粗面内质网上的药物代谢酶，进而发生药物代谢D.脂溶性药物在代谢酶的作用下变成水溶性代谢物，随水溶性的排泄渠道（胆汁、尿液、汗液等）排泄E.脂溶性药物无需代谢，直接经过肾脏排泄14.根据本次课程内容，下列说法错误的是（C）A.维生素A属于脂溶性药物，体内的代谢主要是与葡萄糖醛酸结合形成水溶性“苷”排泄B.维生素D属于脂溶性药物，体内代谢主要多次羟基化，变成三羟基维生素D排泄C.葡萄糖属于水溶性物质，体内被代谢为葡萄糖醛酸后，经肾脏排泄D.维生素B2属于水溶性物质，体内无需代谢，直接以原型排泄E.水溶性物质被肠道上皮细胞吸收，一般需要可溶性载体（SLC）的辅助转运15.下列属于水溶性物质/代谢物是（E）A.琥乙红霉素B.达比加群酯C.辛伐他汀D.头孢呋辛酯E.依那普利拉16.环孢素抑制OAPT1B1而显著影响他汀类药物的体内消除过程。
食物对口服西药的影响及对策
食物对口服西药的影响及对策目的使患者能够科学合理地使用药物。
方法通过列举食物与一些药物相互作用实例进行分析。
结果食物可影响一些药物的药效。
结论食物可与一些药物相互作用而影响药物生物利用度、吸收度，甚至造成较严重的不良反应。
标签：食物；药物；生物利用度；吸收度；相互作用患者服药期间免不了一日三餐、水果、饮料，许多食品中含有某些特殊的成分，与药物之间产生相互作用，通过不同环节影响着药物的代谢和药理作用。
适当的饮食有助于药物的疗效，例如皮肤病患者服用异维甲酸时多吃脂肪类食物有助于药物的吸收。
而不适当的饮食不仅危害患者的健康，还有可能影响药物的疗效，甚至产生严重的后果。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于笔者日常工作中收集的一些食物与药物，按其相互作用的方式不同分为食物对药物生物利用度的影响和食物与药物的相互作用两方面进行阐述。
1.2方法通过列举食物与一些药物相互作用而影响药物的生物利用度、吸收度的实例进行分析。
2结果2.1食物对药物生物利用度的影响2.1.1食物能减少或延缓药物的吸收如食物可延长胃排空，增加了青霉素类、头孢菌素和红霉素等抗菌药物在胃中的停留时间，使药物的分解破坏增加。
此外，四环素类药物可与食物中的Ca2+、Mg2+、Fe2+和Al3+等阳离子形成难溶性的络合物，从而使药物的消化道吸收减少[1]。
食物也可延迟保泰松、阿司匹林的吸收，不利于迅速产生药理效应，但食物能减轻这类药物和非甾体类消炎止痛药对胃肠的刺激症状[1]。
此外食物还可延迟或阻碍林可霉素、氯林可霉素[1]、诺氟沙星[1]、洛美沙星[2]、呋喃妥因、利福平[2]抗酸药、健胃药[1]、头孢氨苄[2]、罗红霉素[2]等药物的吸收。
头孢克洛与食物同服，血药浓度仅为空腹服用时的50%～75%[3]。
2.1.2食物可增加药物的吸收例如油脂类食物有助于灰黄霉素的吸收，灰黄霉素宜饭后服。
其原因可能因为灰黄霉素亲脂性强，在胃肠道中的溶解和吸收可因脂肪的存在而加强，另一方面因为脂肪能刺激胆汁分泌间接增加灰黄霉素的溶解和吸收。
药物与食物相互作用的机制研究
药物与食物相互作用的机制研究药物与食物相互作用是指药物在人体内与摄入的食物相互影响的现象。
许多人在服用药物的同时也会摄入各种食物，然而并不是所有的药物与所有的食物都可以混合使用。
一些特定的药物和食物的组合可能会导致药物的疗效降低或产生副作用，甚至对人体健康产生危害。
因此，了解药物与食物之间的相互作用机制非常重要。
一、物理相互作用机制：物理相互作用是指药物与食物之间的化学反应或物理吸附等现象。
一些食物中的化学成分可能会与药物发生反应，降低药物的稳定性或活性。
例如，某些抗生素类药物与某些果汁中的酸性成分发生反应，导致药物降解或失去功效。
此外，一些药物可能会与食物的纤维质结合，减缓药物的吸收速度。
二、酶系统相互作用机制：人体内存在一种被称为代谢酶系统的酶群，它们负责将摄入的食物和药物转化成可被吸收和利用的形式。
然而，一些药物可能会干扰代谢酶系统的正常运作，影响食物的代谢过程。
一些药物可能通过竞争性抑制代谢酶的活性，使其无法正常分解某些食物中的成分，导致食物的积累和药物的代谢减慢。
另一方面，一些食物中的化学成分也可能会抑制代谢酶的活性，影响药物的代谢。
三、药物吸收相互作用机制：药物的吸收过程受到多种因素的影响，其中包括食物。
一些食物可能会影响药物在消化系统中的吸收速度和程度。
例如，某些食物中的脂肪可以增加药物的溶解度，促进其吸收。
相比之下，某些食物中的纤维质可能会减缓药物的吸收速度，使药物在肠道内停留更长时间。
四、药物分布相互作用机制：药物在人体内的分布受到许多因素的影响，其中包括血液循环和组织代谢。
一些食物中的化学成分可能会干扰药物在血液中的分布，影响其到达目标组织的浓度。
例如，某些食物中的成分可能与药物发生结合，形成复合物，降低药物的自由浓度，从而减弱药物的疗效。
五、药物排泄相互作用机制：药物的排泄过程主要通过肾脏和肝脏完成。
一些食物可能会影响药物在肾脏和肝脏中的代谢和排泄。
例如，某些食物可能会增强肾脏的排泄功能，促进药物的排泄，降低药物在体内的停留时间。
药物与食物的相互作用
药物与食物的相互作用药物和食物是我们日常生活中必不可少的元素，但你是否知道，有些药物与食物之间会发生相互作用，影响药物的吸收、代谢和药效？本文将为您介绍一些常见的药物与食物相互作用的情况，并提供一些合理用药和饮食的建议。
药物与食物相互作用的原理药物与食物发生相互作用的原因主要有以下几个方面：药物吸收受阻：有些药物需要在空腹或者特定时间点服用，以便更好地吸收。
而进食时，特定成分可能会与药物产生化学反应，降低药物的吸收速度或者抑制其吸收，从而影响药效。
药物代谢受干扰：食物中某些成分可能影响肝脏酶系统的活性，从而干扰药物在体内的代谢。
导致药物代谢加快或减慢，进而影响药物的血浆浓度及疗效。
药物副作用增强：某些食物中的化学成分可能增强某些药物的副作用，如口服抗凝血药时避免同时摄入大量富含维生素K的食物（如菠菜、奶酪等），避免血液过于稀释导致出血。
药物与食物起化学反应：部分食物与某些特定类型的药物可能发生化学反应，降低药效甚至产生有害成分。
常见的药物与食物相互作用情况1. 抗生素与乳制品部分抗生素与乳制品中的钙离子结合，形成难溶性沉淀，从而降低抗生素在胃肠道的吸收率。
因此，在服用这类抗生素前后一定要避免摄入乳制品或者含钙高的食物，以免降低抗生素疗效。
2. 维生素K拮抗剂与富含维生素K的食品维生素K拮抗剂主要被用于减少心血管疾病患者中颈动脉斑块增厚的速度。
然而，富含维生素K的食品（如菠菜、奶酪等）可以逆转维生素K拮抗剂的治疗效果。
因此，在接受维生素K拮抗剂治疗期间，应避免摄入过多富含维生素K的食品。
3. 华法林与高维生素C饮料华法林是一种抗凝血剂，可通过抑制维生素K循环来减少凝血反应。
然而，高剂量维生素C可能会导致华法林疗效下降。
因此，在服用华法林期间应尽量避免饮用高维生素C饮料。
4. 氨茶碱类药物与咖啡因氨茶碱类药物常用于治疗哮喘或COPD等呼吸系统疾病。
咖啡因可以增加呼气流速及肌肉收缩性。
当氨茶碱类药物和含有咖啡因的饮料一起使用时，咖啡因可以增加氨茶碱类药物毒性和不良反应的概率。
联合用药及药物相互作用2024执业药师继续教育
联合用药及药物相互作用90分
单选题：每道题只有一个答案。
1.水杨酸类与甲氨蝶呤联合使用可以导致的严重不良反应是（D）
A.高血压危象
B.低血糖
C.麻醉延长
D.粒细胞缺乏症
2.龙骨宜与四环素合用（B）
A.正确
B.错误
3.青霉素与丙磺舒联合使用增强药效的机制是（A）
A.干扰药物从肾小管分泌
B.减少肾脏血流量
C.改变尿的酸碱度
D.抑制肠道细菌
4.地高辛部分在肠道细菌的作用下转化为无强心作用的成分，抑制后吸收增加，血药浓度减少，可引起中毒（A）
A.正确
B.错误
5.以下药物相互作用不增加药品毒性或药物不良反应的是（B）
A.肝素钙+阿司匹林
B.山莨菪碱+哌替啶
C.氨基糖苷+呋塞米
D.左旋多巴+苄丝肼
6.以下不属于体外药物相互作用的机制的是（D）
A.溶媒的改变
B.pH值的改变
C.电解质的盐析作用
D.肠道粘膜的损害
7.以下为肝药酶诱导剂的药物是（A）
A.苯巴比妥
B.华法林
C.泼尼松
D.维生素D
8.盐酸氨溴索注射液，不能与pH≥6.3的其它溶液混合，会导致产生沐舒坦游离碱沉淀（A）
A.正确
B.错误
9.同时口服米诺环素与琥珀酸亚铁，米诺环素吸收减少的原因是（A）
A.形成难溶的络合物
B.胃肠蠕动加快
C.胃肠吸收增加
D.肠道细菌减少
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.药效学方面相互作用的结果包括（AB）
A.协同作用
B.拮抗作用
C.析出结晶
D.加速降解。
食品和药品的相互作用及其营养学影响
食品和药品的相互作用及其营养学影响食品和药品在我们的日常生活中都扮演着重要的角色。
食品提供我们身体所需的营养物质，而药品则用于治疗和预防疾病。
然而，我们是否意识到食品和药品之间可能存在相互作用，并且这些相互作用如何影响我们的营养摄入呢？本文将探讨食品和药品的相互作用及其营养学影响。
一、食品和药品的相互作用1. 药物代谢酶与食物相互作用药物的代谢是指药物在人体内转化为可排除物质的过程。
而药物代谢酶扮演着重要的角色。
一些食物中的成分可能会影响药物代谢酶的活性，从而影响药物的代谢速度和疗效。
例如，某些果汁中的酶抑制剂可能会减慢药物的代谢，从而导致药物在体内的积累。
2. 食物与药物的化学反应食物中的化学成分可能会与药物发生化学反应，从而改变药物的结构和性质。
这种反应可能降低药物的稳定性，影响药物的疗效。
例如，某些食物中的鞣酸可能会与某些药物结合，形成无效的化合物，从而降低药物的治疗效果。
二、食品和药品的营养学影响1. 药物对营养摄取的影响某些药物可能会影响人体对某些营养物质的吸收和利用。
例如，某些降血脂药物可能会降低人体对脂溶性维生素的吸收，进而影响人体对这些维生素的利用。
此外，一些药物可能导致胃肠道不适，影响食欲和消化功能，从而影响人体对营养物质的摄取和吸收。
2. 食品对药物的吸收和利用的影响食品中的某些成分可能会影响药物的吸收和利用。
某些食物可能会与药物发生化学反应，从而降低药物的吸收。
此外，一些食物可能会干扰药物在人体内的分布和代谢过程，影响药物的疗效。
三、如何合理搭配食品和药品1. 咨询医生或药师在使用药物的同时，如果你担心食品与药物的相互作用可能会影响疗效，建议咨询医生或药师。
他们会给予你专业的建议和指导，帮助你合理搭配食品和药品。
2. 遵循药物使用说明根据药物使用说明，特别是关于饮食限制和相互作用的部分，来合理安排食物摄取。
有些药物可能需要空腹服用，有些药物可能需要与特定食物一起服用。
3. 注意食物与药物之间的时间间隔如果药物使用说明要求你在用药前或用药后避免特定食物，尽量遵守推荐的时间间隔。
2018执业药师继续教育试题和答案
Word 格式《药品流通政策法规解读》考试1.零售连锁企业配送中心（仓库）建筑面积应不少于（）平方米。
A.200B.300C.400D.500参考答案： D2.其岗位职责不得由其他人员代为履行的有（）A.质量管理人员B.处方审核人员B.药学服务人员 D.以上都是参考答案： D3.药品零售连锁企业应设置专门的质量管理机构，其主要职责包括（）A.质量管理体系构建与实施，督促企业持续合规B.质量管理，供货商审计，药品验收，门店管理，药学服务管理，质量管理教育培训C.建立药品追溯系统D.以上都是参考答案： D4.根据药品零售企业设置条件与药品经营范围，经营规模的适应程度，核定的经营范围分为一类，二类和三类，其中二类店的经营范围限定为（）A.非处方药B.处方药C. 非处方药，处方药（注射剂，肿瘤治疗药，抗生素，生物制品，二类精神药品，医疗用毒性药品，罂粟壳，中药饮片等除外），《药品经营许可证》经营范围标注“必须凭处方销售的药品除外” 字样，同时注明上述必须凭处方销售的药品除外的类别。
D. 非处方药、处方药、中药饮片等所有可在药品零售企业销售的药品。
经批准还可以销售二类精神药品，医疗用毒性药品及罂粟壳，并在《药品经营许可证》的经营范围上单独列明。
参考答案： C5.一类店应当配备（）A.至少 1 名药师或以上职称的药学技术人员B.至少 1 名执业药师C.至少 1 名执业药师（含执业中药师）和 1 名药师或以上职称的药学技术人员D.至少 1 名执业药师（经营范围包括“中药饮片”的还应配备至少 1 名执业中药师或中药师或以上职称的药学技术人员）和 1 名药师或以上职称的药学技术人员参考答案： D《药品生产质量管理》考试1.对自检范围的正确描述是（）A.包括人员、厂房、设备、生产、文件、质量控制、销售、客户投诉、物料控制等 GMP所涉及的全部范围B.包括人员、厂房、设备、生产、文件、质量控制、物料控制等范围C.包括厂房、生产、文件、质量控制、销售、客户投诉、物料控制等范围D.包括人员、厂房、设备、生产、客户投诉、物料控制等范围参考答案： A2.关于药品生产关键人员的描述正确的是（）A.关键人员应为企业的全职人员，至少应包括：企业负责人，生产管理负责人，质量管理负责人，质量受权人，质量管理负责人和生产管理负责人不得互相兼任。
食物和药物的相互作用专家讲座
食物和药物的相互作用专家讲座
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2.食物与药品拮抗作用（antagonistic action）
即食物成份与药品生物活性相反时，产生减弱药 品药效或降低食物成份营养功效。
如水杨酸类药与食物中维生素K，在凝血过程中发 生拮抗作用。食物中维生素D与治疗高血压、心绞 痛维拉帕米（Verapamil）、硝苯地平 （Nifedipine）等药品拮抗作用。
• Beta blocker – Inderal, Lopressor
• Nitrates – Nitro, Transderm Nitro, Isordil
• Statins – Lipitor, Mevacor, Zocor, Prevachol
食物和药物的相互作用专家讲座
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Alcohol & Medicines for Depression and Anxiety
食物和药物的相互作用专家讲座
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（2）作用机制和临床意义
首过效应高时，可利用有效药品量显著少，反之则可利 用有效药品则多。很显著，经过首过效应后有效药品数量， 取决于肝脏对该药品代谢能力，换言之即取决于肝药酶与 药品之间作用。假如一些食物成份能够改变肝药酶活性， 则可影响有效药品量，改变药品生物利用度。
4、影响胃肠道 的吸收
3、食物药物的 理化反应
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肝药酶
绝大多数药品代谢都是细胞内特异性酶酶促反应，这 些药品代谢酶，主要是肝脏微粒体混合功效酶系统，又 称肝药酶，其中主要是细胞色素P450。
1、药品两相反应
药品在体内生物转化（Biotransformation）分为两 个过程。这两个过程称为药品两相反应。
执业药师继续教育食物与药物相互作用的管理对策及其最新进展
执业药师继续教育食物与药物相互作用的管理对策及其最新进展食物与药物相互作用的管理对策及其最新进展1、以下描述错误的是（单项选择）A：食用诺丽果汁(Noni)可引发接受苯妥英钠治疗的患者的血药浓度低于治疗浓度范围，机制与诺丽果汁中成分诱导CYP2C9有关。
B：食用绿豆食品可明显提高肾移植患者全血中的环孢素谷浓度。
C：需要注意的是，葡萄汁不同于葡萄柚汁，在药学服务中不能混淆。
D：帕金森病患者不能以现榨香蕉汁吞服左旋多巴制剂或服药前后2h不能吃香蕉，以免疗效下降出现剂末现象或“开关”现象。
2、以下描述错误的是（单项选择）A：在避免具有临床意义的不利的食物-药物相互作用的同时，有时需要特意利用食物与药物之间有益的相互作用来提高疗效或降低不良反应。
B：关于食物药物相互作用，一方面需要考虑普通进食、食用特殊食物、功能食品和天然物质保健品对药物的影响，另一方面，也需要考虑药物对食物的影响。
C：国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准第六版中要求“医院应使用标准化材料和流程，并至少向患者提供关于以下话题的教育：……处方药物和其他药物（包括非处方药）和食物之间的潜在相互作用”。
D：药师进行处方和医嘱审核时，无需关注食物与药物的相互作用。
3、以下描述错误的是（单项选择）A：服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的疗程中须多食用高钾食物。
B：高嘌呤饮食（鱼头、肉骨头煲、鱼干、干黄豆、腌肉等）可降低抗痛风药的疗效。
C：苯妥英钠可促进谷氨酸钠的吸收，服药期间应限制谷氨酸钠（味精）及含谷氨酸钠食物的摄取，以免引起乏力、心悸、颈后麻木等。
D：长期使用一些抗菌药物，可使肠道内正常菌群受抑制，影响维生素K的生物合成而导致维生素K缺乏，用药期间应注意补充含维生素K的制剂食物或药物。
4、以下描述错误的是（单项选择）A：有些药物需进食时或餐后即服，因为进食能显著增加这些药物的吸收,有利于提高生物利用度，如舍曲林、头孢呋辛酯、替普瑞酮、伊曲康唑、氨基葡萄糖等。
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食物与药物相互作用的管理对策及其最新进展
1、以下描述错误的是（单项选择）
A：食用诺丽果汁(Noni)可引发接受苯妥英钠治疗的患者的血药浓度低于治疗
浓度范围，机制与诺丽果汁中成分诱导CYP2C9有关。
B：食用绿豆食品可明
显提高肾移植患者全血中的环孢素谷浓度。
C：需要注意的是，葡萄汁不同于
葡萄柚汁，在药学服务中不能混淆。
D：帕金森病患者不能以现榨香蕉汁吞服左旋多巴制剂或服药前后2h不能吃香蕉，以免疗效下降出现剂末现象或“开关”现象。
2、以下描述错误的是（单项选择）
A：在避免具有临床意义的不利的食物-药物相互作用的同时，有时需要特意利
用食物与药物之间有益的相互作用来提高疗效或降低不良反应。
B：关于食物药物相互作用，一方面需要考虑普通进食、食用特殊食物、功能食品和天然物质保
健品对药物的影响，另一方面，也需要考虑药物对食物的影响。
C：国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准第六版中要求“医院应使用标准化材料和流程，并至少向患者提供关于以下话题的教育：……处方药物和其他药物（包括非处方药）
和食物之间的潜在相互作用”。
D：药师进行处方和医嘱审核时，无需关注食物与药物的相互作用。
3、以下描述错误的是（单项选择）
A：服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的疗程中须多食用
高钾食物。
B：高嘌呤饮食（鱼头、肉骨头煲、鱼干、干黄豆、腌肉等）可降
低抗痛风药的疗效。
C：苯妥英钠可促进谷氨酸钠的吸收，服药期间应限制谷氨酸钠（味精）及含谷氨酸钠食物的摄取，以免引起乏力、心悸、颈后麻木等。
D：
长期使用一些抗菌药物，可使肠道内正常菌群受抑制，影响维生素K的生物合成而导致维生素K缺乏，用药期间应注意补充含维生素K的制剂食物或药物。
4、以下描述错误的是（单项选择）
A：有些药物需进食时或餐后即服，因为进食能显著增加这些药物的吸收,有利于提高生物利用度，如舍曲林、头孢呋辛酯、替普瑞酮、伊曲康唑、氨基葡萄糖
等。
B：若药物对胃肠有较大刺激性或患者对空腹给药胃肠不能耐受，则应餐
后或餐中给药（如二甲双胍）。
C：恩替卡韦说明书描述“空腹服用（餐前或
餐后至少二小时）”，阿奇霉素说明书描述“饭前15～30分钟服用”。
D：“一些药物宜空腹给药”不是为了增加吸收，而是为了避免进食显著增加吸收而导致不良反应。
例如，美托洛尔说明书建议空腹服用，以避免进食可使美托洛尔的生物利用度增加40%而引起副作用。
5、以下描述错误的是（单项选择）
A：西柚汁与CYP3A4底物（例如，环孢素、特非那定、非洛地平、咪达唑仑、抗癌药物（如厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼）、降胆固醇药物（如辛伐他汀）具
有显著相互作用，引起后者血药浓度、AUC显著增加。
B：柚苷、呋喃香豆素类衍生物和类黄酮化合物柑桔素也是P-gp抑制剂，与P-gp底物合用会引起后者血
药浓度显著增加。
C：苹果汁和橙汁中只含痕量的呋喃香豆素类化合物，不会
引发CYP3A4相关的相互作用。
D：常山胡柚汁对CYP3A活性有明显影响。
6、以下描述错误的是（单项选择）
A：建议服用华法林的病人应尽量避免服用西洋参制剂。
B：鉴于大蒜可
能导致抗HIV治疗失败的严重后果，沙奎那韦疗程中应慎用大蒜。
C：深绿色蔬菜、动物内脏、没有去皮的苹果会显著降低华法林抗凝效果。
虽然富含维生素K
的食物会影响华法林的疗效，但并不是说患者不能吃此类食物。
D：华法林治疗期间食用深海鱼油，可引起抗凝作用减弱，INR降低。
7、以下描述错误的是（单项选择）
A：欧盟要求口服新药设计在临床试验时须尽可能早一些进行食物对药物生物利用度影响的研究。
假如药物潜在地能与葡萄柚汁、橙汁发生相互作用，那么还要
求追加进行药物与食物成分的体外和体内研究。
B：美国食品药品监督管理局建议在新药临床试验阶段对所有口服新化合物进行食物对生物利用度影响的研
究。
C：食物药物相互作用研究时所进试验餐应是高脂、高热量的配方，以便使得食物对胃肠道生理状态的影响达到最大，使进食对所研究药物的药代动力学的
影响达到最大。
D：我国《化学药物临床药代动力学研究技术指导原则》中关于进食对口服药物制剂药代动力学影响的研究要求受试者例数要求每组18～24例。
8、以下描述错误的是（单项选择）
A：服异烟肼时宜进食海鱼，以减少药物性周围神经病发生。
B：服用单胺氧化酶抑制剂（MAO）如呋喃唑酮和吗氯贝胺，不宜进食含乳酪丰富、贮存过久
或发过酵的含酪胺食品。
C：医护人员通过为老年患者仔细选择药物和开展食
物药物相互作用咨询服务，可显著降低药物治疗相关的风险。
D：新型口服抗凝药利伐沙班、达比加群一般不受食物的影响，可作为华法林的替代药物。
9、以下描述错误的是（单项选择）
A：“一些药物宜饭后服用”不是因为利用食物促进胃肠对药物的吸收，而是避免空腹给药增加血药浓度而导致副作用增加。
例如，吡非尼酮说明书建议“餐后服用
以避免空腹给药引起血药浓度增加导致副作用”。
B：需要避免桥枉过正的是，大多数药物的服用时间并不受进食限制。
虽然食物可延缓一些药物的吸收过程，使Cmax下降，Tmax增加，但对反映吸收总量和系统暴露的AUC无明显影响。
C：即使同类药品，食物对药物的影响程度或给药对进食时间的要求也有差异。
例如氟喹诺酮类诺氟沙星应空腹使用，而氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星和加替沙星则无
要求。
D：患者在接受治疗窗窄的药物治疗时，可以随意饮用保健茶。
10、以下描述错误的是（单项选择）
A：癫痫患者避免以可乐吞服卡马西平，以免引起药物中毒。
B：不宜以
橙汁吞服含铝制剂。
C：橙汁与普伐他汀的食物药物相互作用显著降低了普伐
他汀的生物利用度。
D：橙汁可显著降低降压药阿利吉仑的血药浓度和肾素抑制作用，机制是显著抑制了小肠OATP2B1对药物的吸收。