促进合理用药 保障用药安全 ppt课件
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安全用药管理制度ppt课件
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• 8、各药房药剂人员必须按照《处方管理办法》的要求对 处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况 告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合 理用药监督小组报告。
• 9、加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明 显的不良反应必须报告药剂科及其他相关科室，按规定填 写“药物不良反应监测表”报市食品药品监督管理局。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
• （3）败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、 骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结 核病等需使用较长的抗菌药物疗程治疗，以防复发。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
• （4）抗菌药物合理应用的评价标准（由药剂科制定并组 织检查，定期发布住院医嘱\处方评价）。
• （5）检验科、院感科应加强和重视病原微生物的检测工 作，切实提高病原学的诊断水平。掌握规范的病原微生物 培养、分离、鉴定技术，提高细菌药物敏感试验结果准确 率，为临床医生选用抗菌药物提供依据。临床医生对住院 患者在使用或更改抗菌药物前要采集标本作病原学检查， 以明确病原菌和药敏情况，力求做到有样必采。
• （1）严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年 根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊 疗收入的比例。逐年降低药品收入比例，改变医院以药养 医的局面。
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• （4）落实科室用药公示制度、单品种用药总量监控公示 制度、医师用药情况监控制度、医师合理用药评价通报制 度，定期在本院局域网公布以上监控情况。
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• 4、医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医 疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药 物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药 （含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则， 注意配伍禁忌，合理选药。
医院药事管理与合理用药课件
合理用药概述
合理用药的定义与目标
定义
合理用药是指根据疾病种类、患者状 况和药理学理论，经济、合理、安全 、有效地使用药品。
目标
确保患者得到最适合的治疗方案，提 高医疗质量和安全，降低医疗费用和 资源消耗。
合理用药的重要性
01
02
03
提高治疗效果
合理用药可以确保患者得 到最佳的治疗效果，减少 不必要的药品不良反应和 耐药性的发生。
挑战二
处方审核与调配压力大。解决方案：加强处方审 核人员的培训和管理，建立高效的处方调配流程 ，提高处方审核和调配的效率。
挑战四
药品不良反应监测与报告的难度高。解决方案： 建立完善的药品不良反应监测与报告体系，加强 与临床医生和护理人员的沟通与协作，提高药品 不良反应的发现和报告率。
03
CATALOGUE
医院药事管理需要与临床医生、护理人员 、财务部门等多个部门密切协作，共同保 障医院医疗工作的顺利开展。
医院药事管理的挑战与解决方案
挑战一
药品供应保障问题。解决方案：建立完善的药品 采购和库存管理制度，加强与供应商的沟通与合 作，确保药品供应稳定。
挑战三
临床药学服务需求增加。解决方案：加强临床药 学服务团队建设，提高药学服务水平，满足临床 医生和患者的需求。
负担。
促进医药行业发展
药事管理能够规范药品市场秩 序，促进医药行业的健康发展
。
药事管理的历史与发展
历史回顾
未来展望
药事管理起源于药品监管，随着医药 行业的发展和公众对健康的关注，药 事管理逐渐成为一门独立的学科。
未来药事管理将更加注重创新和跨界 合作，以适应医药行业的快速发展和 变化。
发展趋势
随着医疗技术的进步和信息化技术的 应用，药事管理将更加注重智能化、 精细化和个性化。
合理用药的定义与目标
定义
合理用药是指根据疾病种类、患者状 况和药理学理论，经济、合理、安全 、有效地使用药品。
目标
确保患者得到最适合的治疗方案，提 高医疗质量和安全，降低医疗费用和 资源消耗。
合理用药的重要性
01
02
03
提高治疗效果
合理用药可以确保患者得 到最佳的治疗效果，减少 不必要的药品不良反应和 耐药性的发生。
挑战二
处方审核与调配压力大。解决方案：加强处方审 核人员的培训和管理，建立高效的处方调配流程 ，提高处方审核和调配的效率。
挑战四
药品不良反应监测与报告的难度高。解决方案： 建立完善的药品不良反应监测与报告体系，加强 与临床医生和护理人员的沟通与协作，提高药品 不良反应的发现和报告率。
03
CATALOGUE
医院药事管理需要与临床医生、护理人员 、财务部门等多个部门密切协作，共同保 障医院医疗工作的顺利开展。
医院药事管理的挑战与解决方案
挑战一
药品供应保障问题。解决方案：建立完善的药品 采购和库存管理制度，加强与供应商的沟通与合 作，确保药品供应稳定。
挑战三
临床药学服务需求增加。解决方案：加强临床药 学服务团队建设，提高药学服务水平，满足临床 医生和患者的需求。
负担。
促进医药行业发展
药事管理能够规范药品市场秩 序，促进医药行业的健康发展
。
药事管理的历史与发展
历史回顾
未来展望
药事管理起源于药品监管，随着医药 行业的发展和公众对健康的关注，药 事管理逐渐成为一门独立的学科。
未来药事管理将更加注重创新和跨界 合作，以适应医药行业的快速发展和 变化。
发展趋势
随着医疗技术的进步和信息化技术的 应用，药事管理将更加注重智能化、 精细化和个性化。
安全用药与防止药物滥用主题班会PPT课件
密切监测心率、血压和呼吸情况
3
促进排毒
鼓励患者呕吐或洗胃以排出药物
4
提供对症治疗
根据中毒症状给予相应的药物治疗
当发现患者出现药物过量症状时,应立即采取急救措施。首先要保护患者的呼吸道,确保其顺畅通气。同时密切监测生命体征,并采取措施促进药物排出体外,如鼓励呕吐或洗胃。根据具体症状提供针对性的治疗,直至病情稳定。
药物过量每年造成近5亿美元的医疗费用。
75K
死亡人数
每年全球有约7.5万人因药物过量而死亡。
10%
损伤脏器
药物过量可能导致长期损害肝肾等重要器官。
药物过量不仅可能造成短期性命危险,还可能导致长期的身心健康问题。过量服用会给身体带来巨大压力,可能损害肝肾等重要器官。此外,还会给家庭和社会带来巨大的医疗经济负担。因此,我们必须严格遵医嘱,谨慎用药。
2
正确剂量
按医嘱严格遵守用药剂量和时间,不可自行减量或停药。
3
全程使用
即使症状已缓解,也应按时服完全程,避免引起细菌耐药。
药品不良反应的识别
1
不良反应的定义
药物使用过程中出现的任何有害、非预期的反应，包括药物本身的副作用或毒性反应。
2
识别不良反应的常见症状
出现皮疹、头痛、胃肠道不适、肝肾功能异常等异常情况。
保护个人和公众健康
合理用药有助于维护个人健康,并防止耐药菌在社会中广泛传播,保护全民健康。
节约医疗资源
规范用药可以减少不必要的医疗开支,为有限的医疗资源合理分配。
抗生素耐药问题的危害
细菌耐药性增加
一些细菌已经对常用抗生素产生耐药性,使得治疗变得更加困难和耗时。
感染风险升高
抗药性细菌感染更难治疗,易导致感染恶化和并发症发生。
3
促进排毒
鼓励患者呕吐或洗胃以排出药物
4
提供对症治疗
根据中毒症状给予相应的药物治疗
当发现患者出现药物过量症状时,应立即采取急救措施。首先要保护患者的呼吸道,确保其顺畅通气。同时密切监测生命体征,并采取措施促进药物排出体外,如鼓励呕吐或洗胃。根据具体症状提供针对性的治疗,直至病情稳定。
药物过量每年造成近5亿美元的医疗费用。
75K
死亡人数
每年全球有约7.5万人因药物过量而死亡。
10%
损伤脏器
药物过量可能导致长期损害肝肾等重要器官。
药物过量不仅可能造成短期性命危险,还可能导致长期的身心健康问题。过量服用会给身体带来巨大压力,可能损害肝肾等重要器官。此外,还会给家庭和社会带来巨大的医疗经济负担。因此,我们必须严格遵医嘱,谨慎用药。
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正确剂量
按医嘱严格遵守用药剂量和时间,不可自行减量或停药。
3
全程使用
即使症状已缓解,也应按时服完全程,避免引起细菌耐药。
药品不良反应的识别
1
不良反应的定义
药物使用过程中出现的任何有害、非预期的反应，包括药物本身的副作用或毒性反应。
2
识别不良反应的常见症状
出现皮疹、头痛、胃肠道不适、肝肾功能异常等异常情况。
保护个人和公众健康
合理用药有助于维护个人健康,并防止耐药菌在社会中广泛传播,保护全民健康。
节约医疗资源
规范用药可以减少不必要的医疗开支,为有限的医疗资源合理分配。
抗生素耐药问题的危害
细菌耐药性增加
一些细菌已经对常用抗生素产生耐药性,使得治疗变得更加困难和耗时。
感染风险升高
抗药性细菌感染更难治疗,易导致感染恶化和并发症发生。
合理用药课件_图文
打针输液的优点在于用药剂量准 确，吸收迅速，见效快，可以避 免消化液对药物成分的破坏；缺 点在于将药物直接输入血液，越 过了人体的天然防护屏障，容易 引起很多副作用
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外，可以在体内长 期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效，也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例：倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的！
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后， 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外，可以在体内长 期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效，也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例：倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的！
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后， 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
《安全用药》课件
按药品使用频率分类
根据药品的使用频率，将药品分为长期使用、短期使用和一次性使 用等不同类型。
03
药品不良反应与处理
药品不良反应的定义与分类
总结词
药品不良反应是指在使用合格药品的过程中出现的不符合用药目的或危害人体 健康的任何有害反应。
详细描述
药品不良反应分为轻微、中度和严重三个等级，其中轻微不良反应可能表现为 恶心、呕吐、头痛等，中度不良反应可能表现为过敏反应、肝肾功能损害等， 严重不良反应可能危及生命。
安全用药的基本原则
01
02
03
04
准确诊断
医生应准确诊断病情，确保患 者得到正确的药物治疗。
合理选药
根据患者的年龄、性别、病情 等因素，选择适宜的药物和剂
型。
正确用药
严格按照药品说明书和医生的 处方使用药物，避免超量、超 时、不合理的联合用药等。
监测反应
密切观察患者用药后的反应， 及时调整剂量或更换药物。
详细描述
对于轻微的不良反应，可以采取停药、对症治疗等措施；对于中度或严重的不良反应，应立即停药并采取紧急救 治措施。同时，应加强药品质量管理和临床用药监管，提高医务人员的药品安全意识和用药水平，以预防药品不 良反应的发生。
04
安全用药的注意事项
遵医嘱用药
医生开具处方时应详细说明用 药目的、剂量、用法、注意事 项等，患者应严格遵守医嘱， 按时按量服药。
了解如何合理使用药物，维护自身健康权益。
安全用药宣传的内容与形式
内容
包括药品基本知识、药品储存方法、药品使用方法、药品不良反应及处理等。
形式
包括宣传册、海报、视频、讲座等，可根据不同受众群体选择合适的宣传形式。
安全用药宣传的效果评估
根据药品的使用频率，将药品分为长期使用、短期使用和一次性使 用等不同类型。
03
药品不良反应与处理
药品不良反应的定义与分类
总结词
药品不良反应是指在使用合格药品的过程中出现的不符合用药目的或危害人体 健康的任何有害反应。
详细描述
药品不良反应分为轻微、中度和严重三个等级，其中轻微不良反应可能表现为 恶心、呕吐、头痛等，中度不良反应可能表现为过敏反应、肝肾功能损害等， 严重不良反应可能危及生命。
安全用药的基本原则
01
02
03
04
准确诊断
医生应准确诊断病情，确保患 者得到正确的药物治疗。
合理选药
根据患者的年龄、性别、病情 等因素，选择适宜的药物和剂
型。
正确用药
严格按照药品说明书和医生的 处方使用药物，避免超量、超 时、不合理的联合用药等。
监测反应
密切观察患者用药后的反应， 及时调整剂量或更换药物。
详细描述
对于轻微的不良反应，可以采取停药、对症治疗等措施；对于中度或严重的不良反应，应立即停药并采取紧急救 治措施。同时，应加强药品质量管理和临床用药监管，提高医务人员的药品安全意识和用药水平，以预防药品不 良反应的发生。
04
安全用药的注意事项
遵医嘱用药
医生开具处方时应详细说明用 药目的、剂量、用法、注意事 项等，患者应严格遵守医嘱， 按时按量服药。
了解如何合理使用药物，维护自身健康权益。
安全用药宣传的内容与形式
内容
包括药品基本知识、药品储存方法、药品使用方法、药品不良反应及处理等。
形式
包括宣传册、海报、视频、讲座等，可根据不同受众群体选择合适的宣传形式。
安全用药宣传的效果评估
班级安全用药主题班会PPT课件
常见急救场景
包括擦伤、烫伤、晕厥、过敏反应等。每种情况都有针对性的急救措施和用药方案。
紧急救援电话
遇到紧急情况时应及时拨打120或当地急救电话寻求专业帮助。同时要会正确使用常见急救药品。
家庭用药安全checklist
妥善存放
将药品置于儿童接触不到的干燥阴凉位置,远离热源和明火。按药品类型和保质期合理摆放。
社会责任
每个人都应当认真对待用药,自觉遵守用药规范,维护公共卫生安全。
药品的种类和特点
药品多样性
药品根据给药途径和成分不同，包括各种剂型如口服、外用、注射等。每一种药品都有其独特的药理特性和适应症。
剂型特点
不同剂型的药品有各自的优缺点。患者需根据病情和使用习惯选择合适的药品剂型。
标签信息
药品标签上清楚标示了成分、用法用量、禁忌等重要使用信息。了解这些信息对正确使用药品很关键。
药物相互作用预防
1
了解药物成分
了解药品的化学成分及其作用机制,有助于识别可能产生相互作用的药品。
2
关注用药史
询问并记录患者正在服用的所有药物,以防止不良的药物相互作用。
3
遵医嘱用药
严格按照医嘱用药,不擅自增减剂量或停用药物,可降低相互作用风险。
4
合理搭配用药
某些药物可能会产生协同或拮抗作用,需要根据病情合理搭配用药。
建立急救箱
存放常见用药和创伤处理用品,确保药品完整并在有效期内。定期检查和补充。
识读标签
仔细阅读药品说明书,了解药品名称、功能、用法用量、禁忌症等重要信息。
科学用药
按医嘱规定时间服药,不得擅自增减剂量。定期整理家庭用药清单,避免重复购买。
药品保管和处理规范
安全保管
将药品存放在儿童接触不到的地方,远离热源和潮湿区域,保持包装完整。定期检查保质期并及时更换过期药品。
包括擦伤、烫伤、晕厥、过敏反应等。每种情况都有针对性的急救措施和用药方案。
紧急救援电话
遇到紧急情况时应及时拨打120或当地急救电话寻求专业帮助。同时要会正确使用常见急救药品。
家庭用药安全checklist
妥善存放
将药品置于儿童接触不到的干燥阴凉位置,远离热源和明火。按药品类型和保质期合理摆放。
社会责任
每个人都应当认真对待用药,自觉遵守用药规范,维护公共卫生安全。
药品的种类和特点
药品多样性
药品根据给药途径和成分不同，包括各种剂型如口服、外用、注射等。每一种药品都有其独特的药理特性和适应症。
剂型特点
不同剂型的药品有各自的优缺点。患者需根据病情和使用习惯选择合适的药品剂型。
标签信息
药品标签上清楚标示了成分、用法用量、禁忌等重要使用信息。了解这些信息对正确使用药品很关键。
药物相互作用预防
1
了解药物成分
了解药品的化学成分及其作用机制,有助于识别可能产生相互作用的药品。
2
关注用药史
询问并记录患者正在服用的所有药物,以防止不良的药物相互作用。
3
遵医嘱用药
严格按照医嘱用药,不擅自增减剂量或停用药物,可降低相互作用风险。
4
合理搭配用药
某些药物可能会产生协同或拮抗作用,需要根据病情合理搭配用药。
建立急救箱
存放常见用药和创伤处理用品,确保药品完整并在有效期内。定期检查和补充。
识读标签
仔细阅读药品说明书,了解药品名称、功能、用法用量、禁忌症等重要信息。
科学用药
按医嘱规定时间服药,不得擅自增减剂量。定期整理家庭用药清单,避免重复购买。
药品保管和处理规范
安全保管
将药品存放在儿童接触不到的地方,远离热源和潮湿区域,保持包装完整。定期检查保质期并及时更换过期药品。
培训医院药事管理与合理用药幻灯片PPT
的“超级细菌〞、台湾“全抗药性AB菌〞
•• 生产和经营企业不正当竞争：
对用药影响最大 是企业给医务人员回扣和给医师处方 费
是不正之风最重要根源之一 生产企业太多 6300多 百或千家企业生产同一品种 低水平重复生产 产品积 压 滞销 为求得生存通过给处方费和回扣推销药品
经营企业多而乱 批发16000多 药店约20万 还在增 加
• 不合理用药后果： • •• 可能延误疾病治疗或治疗失败 • •• 可能对患者造成损害 • •• 细菌产生变迁与耐药、菌群失调 产生耐药性很强
护士 未正确执行医嘱 使用了质量不合格的药品 临床观察、监测、报告不力 给药操作失当 转抄错误 输液配制 输液速度
患者 疗效期望过高、急于治好病 自我保健意识过高 有的患者要求医师
依自己意愿开药 不良反响缺乏了解 是纠纷原因之一 依从性差 记忆偏差 不能耐受 经济承受能力缺 乏 药物依赖
?医疗机构药事管理暂行规定?
第二条 本规定所称医疗机构药事管理是指医疗机构内 以效劳病人为中心，以临床药学为根底，促进临床科学、 合理用药的药学技术效劳和相关的药品管理工作。
第十条 ……开展以合理用药为核心的临床药学工作， 参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术效劳，提高医 疗质量。
《抗菌药物临床应用指导原则》
作用 •• 重复用药——造成损害 •• 使用非必要的昂贵药品 •• 按病人要求开药
• 影响不合理用药因素： • •• 国家药物政策有缺陷： • 概念：由国家制定，是指导药品研究、生产、流通、 • 使用以及监管和宏观控制药品生产、经营行业开展规
划
• 产业政策的政策法规，目的是理顺药品生产、流通体
制，
• 维护民众用药利益，保障人民预防、治疗用药的根本
•• 生产和经营企业不正当竞争：
对用药影响最大 是企业给医务人员回扣和给医师处方 费
是不正之风最重要根源之一 生产企业太多 6300多 百或千家企业生产同一品种 低水平重复生产 产品积 压 滞销 为求得生存通过给处方费和回扣推销药品
经营企业多而乱 批发16000多 药店约20万 还在增 加
• 不合理用药后果： • •• 可能延误疾病治疗或治疗失败 • •• 可能对患者造成损害 • •• 细菌产生变迁与耐药、菌群失调 产生耐药性很强
护士 未正确执行医嘱 使用了质量不合格的药品 临床观察、监测、报告不力 给药操作失当 转抄错误 输液配制 输液速度
患者 疗效期望过高、急于治好病 自我保健意识过高 有的患者要求医师
依自己意愿开药 不良反响缺乏了解 是纠纷原因之一 依从性差 记忆偏差 不能耐受 经济承受能力缺 乏 药物依赖
?医疗机构药事管理暂行规定?
第二条 本规定所称医疗机构药事管理是指医疗机构内 以效劳病人为中心，以临床药学为根底，促进临床科学、 合理用药的药学技术效劳和相关的药品管理工作。
第十条 ……开展以合理用药为核心的临床药学工作， 参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术效劳，提高医 疗质量。
《抗菌药物临床应用指导原则》
作用 •• 重复用药——造成损害 •• 使用非必要的昂贵药品 •• 按病人要求开药
• 影响不合理用药因素： • •• 国家药物政策有缺陷： • 概念：由国家制定，是指导药品研究、生产、流通、 • 使用以及监管和宏观控制药品生产、经营行业开展规
划
• 产业政策的政策法规，目的是理顺药品生产、流通体
制，
• 维护民众用药利益，保障人民预防、治疗用药的根本
科学用药保障健康(共8张PPT)
科学用药 保障健康
第1页，共8页。
一、合理用药
• 内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开
药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时 间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。（1985）
• WHO提出合理用药的标准是：（1987）
• （１）处方的药应为适宜的药物 • （ 2 ）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 • （ 3 ）正确地调剂处方
第3页，共8页。
二、处方药和非处方药
（2）非处方药：
不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的 药物。
第4页，共8页。
三、常用药物和用具介绍
• 感冒冲剂
– 治疗感冒病症 • 阿司匹林
– 解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等 作用，是抗炎、抗风湿的首选药物
• 黄连素
– 主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病
• （ 4 ）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物
• （ 5 ）确保药物质量安全有效
第2页，共8页。
二、处方药和非处方药
因此，用药方案要强调个体化。 （ 5 ）确保药物质量安全有效
• （1）处方药： （ 4 ）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物
必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。 药物的相互作用更为复杂，既可能提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成损害。 4．少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。 不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。
必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买， （１）处方的药应为适宜的药物
3．及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。
第1页，共8页。
一、合理用药
• 内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开
药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时 间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。（1985）
• WHO提出合理用药的标准是：（1987）
• （１）处方的药应为适宜的药物 • （ 2 ）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 • （ 3 ）正确地调剂处方
第3页，共8页。
二、处方药和非处方药
（2）非处方药：
不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的 药物。
第4页，共8页。
三、常用药物和用具介绍
• 感冒冲剂
– 治疗感冒病症 • 阿司匹林
– 解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等 作用，是抗炎、抗风湿的首选药物
• 黄连素
– 主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病
• （ 4 ）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物
• （ 5 ）确保药物质量安全有效
第2页，共8页。
二、处方药和非处方药
因此，用药方案要强调个体化。 （ 5 ）确保药物质量安全有效
• （1）处方药： （ 4 ）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物
必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。 药物的相互作用更为复杂，既可能提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成损害。 4．少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。 不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。
必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买， （１）处方的药应为适宜的药物
3．及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。
《安全合理用药》课件
注意事项：避免长 期使用，注意药物 副作用
合理使用建议：根 据病情选择合适的 药物，遵循医嘱使 用
常见心血管药物类型：如降压药、 抗心律失常药、抗心绞痛药等
合理用药原则：根据患者病情和药 物特点，制定合理的用药方案
添加标题
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药物作用机制及适应症：详细介绍 每种药物的作用机制、适应症及禁 忌症
立即停药并报告医生 密切观察病情变化
采取必要的急救措施 记录不良反应的症状和体征
药物过敏反应的定义和类型 药物过敏反应的常见原因和危险因素 药物过敏反应的预防措施 药物过敏反应的处理方法和注意事项 特殊人群的药物过敏反应及处理
用药安全教育及实 践建议
药物基本知识：介绍药物的作用机制、适应症、不良反应等
《安全合理用药》 PPT课件
汇报人：
目录
添加目录标题
用药安全概述
合理用药的基本 要素
常见药物类型及 其合理使用
药物不良反应的 预防与处理
用药安全教育及 实践建议
添加章节标题
用药安全概述
保障生命健康：用药安全是保障人类生命健康的重要措施之一 避免药物滥用：合理用药可以避免药物滥用，减少药物不良反应的发生 提高治疗效果：正确的用药方法可以提高治疗效果，减轻疾病带来的痛苦 降低医疗成本：合理的用药方案可以降低医疗成本，减轻社会负担
遵循医嘱，按剂量用药 了解药物副作用，及时处理 关注药物相互作用，避免不良反应 针对不同病情，选择合适药物
社区和家庭用药安全的重要性 社区和家庭用药安全教育的内容 社区和家庭用药安全教育的实践建议 社区和家庭用药安全教育的效果评估
用药安全教育的重要性 用药安全教育的实践建议 公众对用药安全的认知现状 提高公众对用药安全认知水平的途径和方法
合理用药指导ppt课件
药物本身的特点和母胎循环中药物浓度差 是影响药物转运速度和程度的主要因素。 分子量＜500，脂溶程度高与血浆蛋白结 合力低，非离子化程度高的药物容易通过 胎盘。
药物对胎儿的影响
药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生 有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至 致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程 长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
4.4婴、幼儿生理与用药特点
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎 盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以 补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
受精后17～57天为器官分化期，胎儿胎盘循环已建 立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的 作用，极易发生畸形。
相当成人量比例 1/18～1/14 1/14～1/7 1/7～1/5 1/5～1/4 1/4～1/3 1/3～2/5 2/5～1/2 1/2～2/3
按体重计算
体重推算方法：
1－6个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.6＋3（或出生时体重）
7－12个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.5＋3（或出生时体重）
1岁以上儿童体重（千克）＝2×年龄＋8
第十二章 合理用药指导
乡镇医院合理用药ppt课件
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24
制定背景
• 为加强糖皮质激素类药物的临床应用管理，促进临床合理用药，保障医疗质量 和医疗安全，卫生部委托中华医学会组织专家制订了《糖皮质激素类药物临床 应用指导原则》，在临床诊疗工作中应参考和遵循本《指导原则》。
•
糖皮质激素类药物（以下简称糖皮质激素）在临床各科多种疾病的诊断和
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18
给药方法：
• 清洁手术在术前0.5~2小时内给药或麻醉开始时给药。 • 手术超过3小时，或出血量>1500毫升，术中可给第二剂。 • 覆盖时间；抗菌药物治疗终结时，血药浓度仍在MIC以上
的时间。
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19
正确的手术预防用抗菌药物：
清洁——污染手术：手术部位存在大量人体寄殖菌群， 手术时可能污染手术野引起感染。
• 另外，维生素还用于某些疾病的辅助治疗：如过敏性疾病、心血管疾病和缺铁性贫血常辅用维生 素C，维生素B1则辅助用于神经、精神疾病的治疗。
• （一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 • （二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症
感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位 的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂 量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓 度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。
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5
三、不合理用药的后果
• 1、可能延误疾病的治疗或治疗失败； • 2、可能对患者造成损害； • 3、细菌产生变迁与耐药、菌群失调，产生耐药性很强
的“超级细菌”； • 4、浪费卫生资源 ； • 5、加重病人经济负担。
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合理用药讲座ppt课件
27
3、产生耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越 多，其涌现速度已经超过抗生素的研 发速度，胜利的天平正在向病菌一侧 倾斜。
4
1985年，内罗毕召开的国际合理用药的要求， 即对症下药，供药适时，价格低廉，配药准确， 以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必 须有效，质量合格，安全无害。1987年，世界卫 生组织（WHO）提出合理用药的标准为：处方的药 应为适宜的药物，以适宜的时；以公众能支付的 的价格保证药物供应；正确地调剂处方；以准确 的剂量，正确的用法和用药疗程服务药物；确保 药物质量安全有效。
9
（3）对发热原因不明，且无可疑细 菌感染征患者，不宜使用抗感染药物。 对病情严重或细菌性感染不能排除者， 可在留取临床样本后针对性地选用抗 感染药物进行经验性治疗。
10
（4）凡有感染迹象，并能留取样本者， 在使用抗感染药物前尽早留取临床样 本进行病原体检测和药敏试验。
11
（5）按照药物的抗菌作用特点及体内过程 特点选择用药。各种抗感染药物的药效学 （抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学 （吸收，分布，代谢和排泄）特点不同， 因此各有不同的临床适应证。应根据各种 抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确 选用抗菌药物。
19
(3)代谢：胎儿的肝脏是代谢药物的 主要器官，其代谢能力甚低。对药物 及葡萄糖醛酸结合能力缺失，故对某 些通过这种结合而解毒的药如对乙酰 氨基酚，易产生中毒。
20
(4)排泄：胎儿的肾小球滤过率甚低， 肾脏排泄药物的功能甚差，更易延长 药物及其代谢产物在胎儿体内的滞留 时间。。
21
三、抗生素的使用
22
（一）国内抗生素使用现状
在中国购买和使用抗生素的门槛非常 低，长时期以来人们已经 习惯了把抗生素当做家庭的 常备药，以至于稍有头疼脑 热人们就要使用抗生素。
3、产生耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越 多，其涌现速度已经超过抗生素的研 发速度，胜利的天平正在向病菌一侧 倾斜。
4
1985年，内罗毕召开的国际合理用药的要求， 即对症下药，供药适时，价格低廉，配药准确， 以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必 须有效，质量合格，安全无害。1987年，世界卫 生组织（WHO）提出合理用药的标准为：处方的药 应为适宜的药物，以适宜的时；以公众能支付的 的价格保证药物供应；正确地调剂处方；以准确 的剂量，正确的用法和用药疗程服务药物；确保 药物质量安全有效。
9
（3）对发热原因不明，且无可疑细 菌感染征患者，不宜使用抗感染药物。 对病情严重或细菌性感染不能排除者， 可在留取临床样本后针对性地选用抗 感染药物进行经验性治疗。
10
（4）凡有感染迹象，并能留取样本者， 在使用抗感染药物前尽早留取临床样 本进行病原体检测和药敏试验。
11
（5）按照药物的抗菌作用特点及体内过程 特点选择用药。各种抗感染药物的药效学 （抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学 （吸收，分布，代谢和排泄）特点不同， 因此各有不同的临床适应证。应根据各种 抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确 选用抗菌药物。
19
(3)代谢：胎儿的肝脏是代谢药物的 主要器官，其代谢能力甚低。对药物 及葡萄糖醛酸结合能力缺失，故对某 些通过这种结合而解毒的药如对乙酰 氨基酚，易产生中毒。
20
(4)排泄：胎儿的肾小球滤过率甚低， 肾脏排泄药物的功能甚差，更易延长 药物及其代谢产物在胎儿体内的滞留 时间。。
21
三、抗生素的使用
22
（一）国内抗生素使用现状
在中国购买和使用抗生素的门槛非常 低，长时期以来人们已经 习惯了把抗生素当做家庭的 常备药，以至于稍有头疼脑 热人们就要使用抗生素。
药师服务PPT课件
药物治疗监测与评估
药师负责对患者的药物治疗过程进行 监测和评估，及时发现和解决药物治 疗中出现的问题，确保药物治疗安全 有效。
药物咨询与教育
药师提供药物咨询服务，解答患者关 于药物治疗的疑问，向患者提供用药 教育，提高患者的用药知识和依从性。
药物管理计划制定
药师根据患者的具体病情和用药需求， 制定个性化的药物管理计划，包括药 物治疗方案、用药注意事项、药物相 互作用等方面的内容。
详细描述
由于宣传和教育不足，许多患者对药师的服务范围、职责 和作用了解不够，导致对药师的信任度和依从性不高。
解决方案
通过各种渠道加强宣传和教育，提高患者对药师服务的认 知和理解。同时，加强与患者的沟通和交流，建立良好的 信任关系，提高患者满意度。
05
未来药师服务的发展趋势
智能化药师服务
1
智能化药师服务是指利用人工智能技术，实现药 师服务的自动化和智能化。
药师对患者进行耐心细致的用药指导和关怀，增强患 者的治疗信心和配合度，提高患者的满意度。
药师积极参与医院的文化建设和社会公益活动，提升 医院形象和口碑，增强患者对医院的认同感和满意度 。
04
药师服务的挑战与对策
药师人力资源不足
总结词
药师人力资源不足是当前药师服 务面临的重要挑战之一，需要采
取有效措施加以解决。
详细描述
由于缺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统一的药师服务标准，不同地区、不同医院的药师服务质 量存在差异，影响了患者的用药安全和治疗效果。
解决方案
制定和完善药师服务标准，包括服务流程、服务质量、服务评价等方 面，加强监督和管理，确保药师服务质量的稳定和提升。
患者对药师服务认知不足
总结词
患者对药师服务认知不足是当前药师服务面临的又一项挑 战，需要加强宣传和教育工作。
药师负责对患者的药物治疗过程进行 监测和评估，及时发现和解决药物治 疗中出现的问题，确保药物治疗安全 有效。
药物咨询与教育
药师提供药物咨询服务，解答患者关 于药物治疗的疑问，向患者提供用药 教育，提高患者的用药知识和依从性。
药物管理计划制定
药师根据患者的具体病情和用药需求， 制定个性化的药物管理计划，包括药 物治疗方案、用药注意事项、药物相 互作用等方面的内容。
详细描述
由于宣传和教育不足，许多患者对药师的服务范围、职责 和作用了解不够，导致对药师的信任度和依从性不高。
解决方案
通过各种渠道加强宣传和教育，提高患者对药师服务的认 知和理解。同时，加强与患者的沟通和交流，建立良好的 信任关系，提高患者满意度。
05
未来药师服务的发展趋势
智能化药师服务
1
智能化药师服务是指利用人工智能技术，实现药 师服务的自动化和智能化。
药师对患者进行耐心细致的用药指导和关怀，增强患 者的治疗信心和配合度，提高患者的满意度。
药师积极参与医院的文化建设和社会公益活动，提升 医院形象和口碑，增强患者对医院的认同感和满意度 。
04
药师服务的挑战与对策
药师人力资源不足
总结词
药师人力资源不足是当前药师服 务面临的重要挑战之一，需要采
取有效措施加以解决。
详细描述
由于缺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统一的药师服务标准，不同地区、不同医院的药师服务质 量存在差异，影响了患者的用药安全和治疗效果。
解决方案
制定和完善药师服务标准，包括服务流程、服务质量、服务评价等方 面，加强监督和管理，确保药师服务质量的稳定和提升。
患者对药师服务认知不足
总结词
患者对药师服务认知不足是当前药师服务面临的又一项挑 战，需要加强宣传和教育工作。
合理用药课件PPT课件
介绍临床路径的制定与实施，以及其在规范医生处方行 为和提高患者用药依从性方面的作用。
处方点评在促进合理用药方面的 实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方 点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案 例，如药物治疗不当、药 物相互作用等，以便更好 地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不 良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药 物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型 不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物 剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药 物与机体之间的相互作用、机体对药 物的过敏反应以及药物的遗传多态性 等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中 出现的不良反应进行监测和记录的过程。监 测方法包括自发报告、重点医院监测和专项 调查经发生的药品不 良反应进行记录和报告的文件。报告内容包 括患者基本信息、用药情况、不良反应表现 、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物 分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心 血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂 、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度， 应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。
处方点评在促进合理用药方面的 实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方 点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案 例，如药物治疗不当、药 物相互作用等，以便更好 地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不 良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药 物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型 不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物 剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药 物与机体之间的相互作用、机体对药 物的过敏反应以及药物的遗传多态性 等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中 出现的不良反应进行监测和记录的过程。监 测方法包括自发报告、重点医院监测和专项 调查经发生的药品不 良反应进行记录和报告的文件。报告内容包 括患者基本信息、用药情况、不良反应表现 、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物 分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心 血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂 、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度， 应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。
我院国家基本药物与合理用药培训PPT课件
基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。
-
2277
使用说明
在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药 物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入 临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
-
2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据；
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力； ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰； ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
-
2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病；
56.3
6
战争
50.2
-
36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
-
2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，使基层医 师能直接根据该指南用药；
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况，患者得到良好的医学治疗。
-
2277
使用说明
在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药 物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入 临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
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2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据；
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力； ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰； ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
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2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病；
56.3
6
战争
50.2
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36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
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2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，使基层医 师能直接根据该指南用药；
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况，患者得到良好的医学治疗。
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2020/10/28
7
促进合理用药 保障用药安全
1. 正确的病人 right 2. 正确的药品 right 3. 正确的剂量 right 4. 正确的时间 right 5. 正确的用法 right
patient medication does time route
2020/10/28
8
促进合理用药 保障用药安全
干预结果 300mg,嚼服
解析
建议嚼碎后服用以快 速吸收（说明书、指 南）
干预结果
诺氟沙星、环丙 沙星或左氧氟沙 星
解析
莫西沙星说明书中无 尿路感染适应症
9
促进合理用药 保障用药安全
2.1 基本药物与合理用药 2.2 药物相互作用与合理用药 2.3 抗生素的合理应用 2.4 糖皮质激素的合理应用 2.5 特殊病理生理情况下药物的合理使用
相互作用分为有益的相互作用（疗效增强、不良反应减少）和有害的相 互作用（疗效减弱、不良反应增多）。 如：氯沙坦+氢氯噻嗪（有利？有害？）
多潘立酮+红霉素（有利？有害？）
2020/10/28
17
促进合理用药 保障用药安全
体外——配伍禁忌
体内
2020/10/28
18
促进合理用药 保障用药安全
2020/10/28
2020/10/28
10
促进合理用药 保障用药安全
2020/10/28
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促进合理用药 保障用药安全
基本药物是指适应基本医疗卫生要求，剂型适宜、价格合理、能够保障 供应、公众可公平获得的药品。
——2009年我国新医改方案对基本药物的含义进一步明确和界定 基本药物遴选原则：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西 药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备
慢性病等的药物治疗原则
➢指导和规范基层医务人员临床合理使用基本药物
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15
促进合理用药 保障用药安全
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促进合理用药 保障用药安全
是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。现代治疗很 少使用单一药物，几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免发生药 物相互作用。
浪费医药资源，加重患者的经济负担 提高合理用药的水平
医患关系紧张
2020/10/28
5
促进合理用药 保障用药安全
基本药物就具 备这些特质
患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确 的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量 可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）。
基本药物是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品
2020/10/28
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促进合理用药 保障用药安全
✓ 推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药费过快增长的有力 手段。
✓ 合理用药是国家推广基本药物制度的目标之一。 ✓ 通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规范医疗机构和医务
人员的用药行为。
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13
促进合理用药 保障用药安全
➢基层医疗卫生机构配备使用的基本药物通用名总数占国家基本药 物和省增补药物通用名总数的比例：不设床位的城市社区卫生服务 中心原则上不低于40%，设床位的城市社区卫生服务中心和乡镇卫 生院原则上不低于50%，中心卫生院原则上不低于60%，村卫生室 原则上不低于20%。
促进合理用药 保障用药安全
****
2020/10/28
1
促进合理用药 保障用药安全
药物是防治疾病的重要物质，在疾病的治疗中，绝大部分疗效是通过药 物治疗而获得的，可见药物在疾病的治疗中占有重要地位，药物治疗在整个 医疗工作中占据重要、主体、关键和决定性的位置。
但是，如果不合理使用药物，就不但不能解除患者的病痛，达不到防治 疾病的目的，反而会给患者带来危害。
科别
诊断
药品名称
医嘱用法
心血管 高血压
吲达帕胺缓释片 3.0mg,qd
科别
诊断
药品名称
医嘱用法
心血管 急性心梗 阿司匹林肠溶片 300mg,口服
科别
诊断
药品名称
泌尿外科 尿路感染 莫西沙星片
医嘱用法 0.4g,口服
2020/10Leabharlann 28干预结果 1.5mg,qd
解析
加大剂量并不能提高 吲达帕胺的抗高血压 疗效，只能增加利尿 作用（说明书）
➢销售国家基本药物的金额占药品销售总金额的比例：苏北地区不
低于60%。 2020/10/28
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促进合理用药 保障用药安全
形成科学的用药观念，根据临床实际和群众用药需要，促进基本药物的 安全使用，提高合理用药水平。
国家基本药物临床应用指南（2012版）
➢信息来源于各类疾病的诊疗指南
➢收载医疗机构日常诊疗工作中的常见病、多发病、
“用药如用刑,刑不可误,误即于人命,用药亦然,一误便隔生死” ——《本草衍义》
2020/10/28
2
精品资料
促进合理用药 保障用药安全
药物的不合理使用已经成为了威胁人类健康的全球性问题。早在20世纪 70年代，WHO曾指出全球1/7的患者死于不合理用药，据有关部门统计，我 国每年因为药源性疾病而住院的患者达250多万人，住院患者中每年约有19.2 万人死于用药不当。我国现有180万聋哑儿童中60%是不合理用药（氨基糖苷 类抗生素）造成的。
——WHO对合理用药的定义 合理用药的基本要素：安全、有效、经济
合理用药并不能保证用药绝对无风险，但要尽可能取得最好的治疗效 果，承担最小的治疗风险，支付合理的费用，保证患者的用药安全。
2020/10/28
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促进合理用药 保障用药安全
1. 正确的疾病诊断和正确的药物选择，做到有的放矢，防治误诊误治 2. 注意病史和用药史，明确用药指征，防止由于病史和用药史不明而导致药源性疾病的发生 3. 用药个体化 4. 严格掌握适应症，防止药物滥用造成不良后果 5. 注意药物相互作用 6. 注意药物的不良反应 7. 根据药物和其制剂的药动学特点及药效学特点，合理选择和应用
据最新统计，药源性疾病死亡的人数竟是主要传染病死亡人数的10倍， 且有逐年增长的趋势。
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促进合理用药 保障用药安全
耐药性
如，青霉素的滥用，导致现在治疗淋病青霉素已不是临床的首选；肺炎 双球菌的耐青霉素的发生率在我国也已高达60%。
延误疾病的治疗
产生药物不良反应甚至药源性疾病，酿成药疗事故
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促进合理用药 保障用药安全
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