人工流产术并发症及注意事项
人工流产并发症及其防治
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人工流产并发症及其防治一、人工流产术时出血【处理】1.发现出血者,除给予缩宫素外,应调节吸管的号码、负压的大小,迅速清除宫腔内容物2.子宫收缩不良所致出血,可宫颈注射、肌内注射或静脉注射缩宫素或阴道内后穹窿放置卡孕栓1枚(无禁忌症者用)3.从腹部用手指按摩子宫或双合诊按摩与压迫子宫体,促进宫缩,控制出血4.以上处理无效,应注意有无子宫穿孔、宫颈裂伤等损伤性出血,若有按子宫穿孔治疗原则处理,并除外宫颈妊娠及子宫峡部妊娠。
5.出血多者应及时采取补液扩容措施,必要时输血,术后应用抗生素预防感染。
【预防】1.严格遵守操作规程,熟练掌握人工流产术。
2.根据孕周和子宫大小,选择适当号码的吸管,橡皮管不宜太软,硬度应适当。
3.避免反复多次吸引。
负压应适当,负压太低,吸不出组织,反而增加出血,一般负压控制在400-500mmHg。
4.尽快寻找孕卵着床部位,及时吸出或钳出,能减少出血量,当宫腔内容物已吸净时,避免多次反复吸刮。
5.术前加强病史询问及检查,了解既往有无出血倾向,如有凝血机制障碍者,术前应用止血药物。
6.术前准备好宫缩剂(如缩宫素、卡孕栓等)、葡萄糖注射液等。
二、人工流产不全【处理】1.人工流产后伴出血多或大出血,立即刮宫,并按急诊处理,根据情况输液,必要时输血,术后给抗生素及宫缩剂。
2.出血多伴有感染者,要将大块残留组织轻轻夹出,同时应用大量抗生素控制感染后再行刮宫。
3.如阴道出血超过两周以上时,量不多,先用抗生素2-3天后在刮宫。
4.所有宫腔刮出物均送病理检验,第二次刮宫术应由有经验医生操作,尽量清除残留宫腔组织,加强随访,注意发生宫颈、宫腔粘连。
5.近年临床研究药物保守治疗也可作为人工流产后残留的备选方案。
【预防】1.提供人工流产技术操作水平2.术前查清子宫位置,如遇子宫前倾、前屈,或后倾、后屈者,可将子宫颈向阴道口牵拉,使子宫变为中位,以利手术进行。
3.手术结束前,常规检查吸出或刮出的组织物,如发现胚胎组织或其附属物不全,要继续进行宫腔内操作,直到刮净为止。
人工流产术常见并发症及处理
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人工流产术常见并发症及处理摘要:在意外怀孕或是某些原因的影响下,部分孕妇需要通过实施人工流产术方式终止妊娠,所谓的人工流产术,就是借助人为手段致使孕妇腹中胎儿流产,但是对于人工流产手术实施,不可避免的会对孕妇的机体以及子宫造成一些损伤,更有甚者会有部分孕妇在实施人工流产术过程中或是术后出现宫颈裂伤以及宫腔积血等各种并发症问题,从而给孕妇带来更大危害。
基于此,下面的文章将重点分析论述人工流产术常见并发症及其处理措施,希望与专业人员相互交流学习。
关键词:人工流产术;常见并发症;处理措施引言在医床临床治疗中,经常会遇到人工流产术,人工流产手术属于小型手术,随着我国医疗技术水平的不断提升,人工流产手术的安全性已经有了可靠保障,对女性身体和子宫造成的危害也有了很大幅度的降低,但是在各种原因的影响下,一些孕妇仍然会出现并发症现象,不仅会对孕妇的尽快恢复造成严重负面影响,也会给孕妇的正常生活和心理带来极大困扰,对人工流产术常见并发症进行全面分析梳理,并积极探索行之有效的预防和处理措施,对于维护女性健康而言意义重大。
1人工流产术常见并发症及其处理措施1.1术后并发症1.1.1吸宫不全手术的时候人工流产不全,就是我们所说的吸宫不全。
如果发现了这个问题,要再次清除,一般来说,出现吸宫不全的原因在于对子宫方向和大小的把握不准确,以至于出现了子宫穿孔的情况。
这时候不能很好的掌握组织结构,给工作的正常推进带来很大的负面影响。
实际应用中,不完全流产患者可能会在术后连续或间接性出血一周,对应的出血量非常大,伴随着下腹疼痛的问题,并且使用药物治疗是无效的。
这种时候就需要做好刮宫术,并使用抗生素以及宫缩药治疗,注意可能出现的治疗问题,如果出血不多,可以用宫缩剂来让人体排出。
而宫缩剂无效的时候,就需要再次做子宫刮除,并且要服用好抗生素和抗炎药,预防感染。
1.1.2感染生殖道炎症包含了很多方面,比如盆腔炎,子宫内膜炎,败血症性休克,附件炎,败血症等等。
如何流产后注意事项
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如何流产后注意事项流产后的注意事项:流产是指妊娠中的胚胎或胎儿在未足月时自然死亡并排出体外,也可由医疗手段在早孕时期采取人工流产。
无论是自然流产还是人工流产,女性在术后需要注意一些事项,以促进恢复和避免并发症的发生。
下面是关于流产后的注意事项。
1. 保持休息:流产后,尤其是手术流产后,女性身体需要充分休息,恢复体力。
过度劳累会延缓恢复,并可能引发其他并发症。
2. 忌性生活:流产后,女性应该避免性生活。
性生活可能引发感染、出血等并发症,也会影响子宫的恢复。
3. 注意卫生:流产后,女性应保持外阴清洁,每天用温水和无刺激性肥皂清洗外阴区,以防止感染的发生。
同时,使用卫生护垫以吸收可能出现的少量出血。
4. 控制饮食:流产后,女性应注意饮食的营养均衡。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免辛辣、油腻和刺激性食物。
5. 增强免疫力:流产后女性的免疫系统可能会受到一定程度的抑制。
保持良好的饮食习惯、适量运动以及增加营养素的摄入,有助于提高免疫力,预防感染等并发症。
6. 注意体温:流产后,女性需要每天测量自己的体温。
如果出现持续性的低热或高热,可能是感染的迹象,应及时就医。
7. 避免用力:术后女性需要避免用力,包括提重物、剧烈运动以及过度劳累等。
这些活动可能导致子宫出血或伤口裂开。
8. 规律月经:术后女性的月经时间可能会受到一定程度的影响。
在流产后的几个月里,月经周期可能会不规律。
如果月经周期异常持续,建议咨询医生。
9. 注意情绪:流产对女性的心理影响是很大的,因此术后女性需要注意情绪的调节。
可以通过与家人和朋友交流、参加一些有趣的活动、寻求心理辅导等方式来缓解心理压力。
10. 定期复查:术后女性需要定期复查,以确保伤口愈合情况和子宫恢复正常。
术后常规复查时间一般在流产后2周至1个月左右。
11. 注意避孕:流产后女性需要注意非常规避孕,以免再次怀孕。
医生会根据女性的个人情况推荐可行的避孕方法。
人工流产的并发症及防治措施
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人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。
是指妊娠14周以内,因意外妊娠,优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。
虽然是一种比较安全的手术,但少数病人有可能产生并发症。
(一)手术中的并发症及防治1 出血1.1原因:如妊娠月份较大时,因子宫较大,子宫收缩欠佳,出血量多,吸管过细,胶管过软或负压不足均可引起出血。
1.2防治:可在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素,并尽快取出胎盘及胎体。
如果是吸管、胶管、负压问题,应及时更换吸管和胶管,调整负压。
2 子宫穿孔2.1临床表现:手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度,考虑为子宫穿孔,如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象,应立即停止手术操作,检查有无穿孔发生。
如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出,则穿孔无疑,应立即抢救,其临床表现与穿孔大小,部位是否伴有血管内脏损伤有关,如系单纯穿孔,多无自觉症状,少数感觉腹痛,经短时休息后,症状缓解,若损伤肠管、膀胱或伴有内出血,可出现急腹症。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况(如子宫过度前屈、后屈,瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等)有关。
2.2防治:手术过程中若疑有子宫穿孔时,应立即停止手术操作,严密观察,给予抗炎药物、子宫收缩剂,观察1周左右,破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查,根据情况做相应处理。
若宫腔内胚胎组织已清除,可手术修补穿孔处,如宫内组织未完全清除,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术,再行子宫修补术。
3 人工流产综合反应3.1临床表现:手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
由于反应轻重不一,其恢复过程也不一致。
反应轻的,于手术后5min内开始恢复,恢复慢的可持续1h左右。
人工流产术中的并发症及其处理
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【 关键 词 】人 工流 产 ;术 中 ;并 发症 ;处理 中 图分类 号 :R 7 1 4 . 2 1 文 献标 识码 :B 文章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )3 3 — 0 0 7 4 — 0 2 手术 者排尿 ,取膀胱截石 位 ;外 阴及 阴道消毒 ;在外 阴部铺 无菌 巾 ;阴道 窥镜暴露官 颈 ,酒精消毒 棉球消毒宫 颈及官颈管 口 ;以子官 探 针按 子宫屈 向缓 缓 深入 官腔 ,确定 子宫 屈度 及术 前深度 ;扩张 宫 颈 ;送入 吸管 开动 负压 ,孕 8 周 以内者 ,用 5  ̄ 7 号吸管 ,孕8 周 以上者 用7  ̄ 9 号吸管 。探查术 后官腔 深度 ,较术前 应有减小 ;将全 部吸 出物 用纱 布过滤 ,检查有 无绒毛及 胚胎组织 ,并注意有无水 疱状物 ,记 录 出血量。手术连续监护血压 、脉搏等 。 2结 果 出血7 6 例 ( 3 7 . 4 4 %),子宫颈裂伤7 例 ( 3 . 4 5 %),子 宫穿孔 l I N
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常人 ;住院时 间越久 ,病房 内空气不流通 ,患者之 间交互感染 等 ,医
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o f h a n d h y g i e n e b a s e d o n t h e t e c h n o l o g i e s o f i n t e me t o f t h i n g s [ J ] . J T r a n s l Me d , 2 0 1 2 , l O ( s u p p l 2 ) : A5 5 . 【 2 】 L e T G, Ng o L , Me h t a S , e t a 1 . E f f e c t s o f s h o r t - t e r m e x p o s u r e t o a i r
人工流产的并发症
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人工流产的并发症
人工流产的并发症困扰着不少女性。
很多意外怀孕的女性会选择人工流产来终止妊娠。
不要以为这样就万事大吉了,在选择人工流产的同时,也要注意那些可能发生的并发症。
1、子宫穿孔
正常子宫穿孔时,患者会突然感到剧烈的腹部疼痛,甚至是休克。
而如果孔很小的话,患者就不会有不舒服的感觉,可以先采用药物进行观察。
一直比较稳定才可以根据情况决定是否继续流产手术。
如果腹痛剧烈,就要考虑是否有其他的器官受到了损伤,必要时刻一定要马上开刀。
2、手术时
子宫出血如果在200毫升以上,手术者就会突然出现心律失常、大汗淋漓、面色苍白等症状,严重者设置会发生昏厥。
3、不完全流产
这指的是,在吸宫后,胎儿以及胎盘绒毛组织没有全部排出,而是有部分留在了子宫内。
这些组织并不会愈合,也不会自动流出,就会给子宫留下难以愈合的伤口。
一旦出现不完全流产的情况,就要及时清宫,同时用药品控制感染的可能。
4、近期
人工流产术后阴道出血的情况会长达15天以上,术后两周内还可能因为病菌的感染而出现盆腔炎、子宫内膜炎等。
5、远期。
人工流产术并发症及注意事项
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人工流产术并发症及注意事项人工流产是一种防止早孕或者一定程度上对人口数量的控制的一种补救方式,但是有一些手术的人是存在并发症的危险的。
人工流产确实是在避孕没有成功之后的一种比较有效的补救方式,但是却不可以作为正常的节制孕育的方法。
人工流产在实行方式上分为药流和手术流产两种。
所以下面为大家介绍一下人工流产可能产生的并发症和注意事项。
一、人工流产会产生的并发症(一)术中出血在手术中如果出血量到达200毫升就可以认为是术中出血,这一项并发症的主要原因是由于妊娠的月份太大或者各种高危险的手术或者是因为手术所使用的吸管相对比较小或者负压过于低,导致大块的组织没有办法在第一时间吸出从而对子宫收缩产生影响。
如果病人的人工流产数量很多或者是子宫收缩不好或者是长时间吃避孕药或者是在哺乳期子宫都会对子宫收缩产生不好的影响。
手术中一旦发生术中出血,应该及时进行输液备血,使用宫缩剂帮助宫缩,更应该马上将子宫内的残留组织清除掉。
如果病人存在宫颈裂伤要及时进行缝合并为其止血,如果存在子宫穿孔,应该要对子宫进行修补,手术结束后利用抗生素来对可能引发的感染进行预防。
严格的对手术的各种适应症状进行掌握以预防术中出血的发生,并对手术中的技术操作严格进行遵守且要熟练。
在这之外应该在手术之前对病人的患病历史进行了解并且对患者进行身体检查,有没有凝血机制方面的障碍,对之前有没有进行过多次流产的历史,怀孕的周期等进行准确有效的判断。
(二)人工流产的综合征这种症状是患者在手术操作的过程中或者手术结束时,有一些病人会产生心跳太慢、心跳不规律、血压降低、面白如纸、头晕目眩、胸口烦闷、汗流不止等这样类型的不良反应。
这些不良反应严重时还会使病人晕厥、抽搐。
这些状况大多是和孕妇的精神情况过于紧张、不敢进行手术、宫颈扩张不能耐受、负压过高或者牵拉有关联。
这种现象一旦发现就应该马上停止手术,进行平卧吸氧,在静脉上注射葡萄糖液50%,0.5mg到1mg的阿托品或者使用5%到10%的静脉滴注。
人工流产刮宫术的并发症及其防治PPT课件
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子宫≥10周孕或宫腔≥10cm,因胎儿较大,胚胎组织较多,应充分扩
张宫颈管后采用卵圆钳钳夹,将大块组织夹出后再用吸管吸,可减少出 血及损伤。
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胚胎组织基本吸净后,用刮匙依次轻轻搔刮宫腔1~2圈。切忌粗暴过 度搔刮造成术后宫腔粘连、闭经、继发不孕等。
术毕,将吸出组织过滤,评估组织量是否与孕周相符,仔细检查有无 绒毛,不能确定时必需送病理检查。
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4,术后处理
(1)抗生素预防感染 头孢类 一般用第二代头孢类 (头孢地尼 0.1 日3次,或美爱克0.2 日2
次) 加奥硝唑 0.5 日2次,连续5天。
奎若酮类 对青霉素或头孢过敏者,给予左氧氟沙星0.2 日2次加奥硝唑。
(2)加速修复子宫内膜,预防宫腔粘连 COC ̖ 补佳乐,
(3)术后避孕指导,尤其是对未婚未育的年轻妇女。
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5,人工流产的并发症
(1)出血 妊娠月份较大者,可因组织物多不能尽快排出,影响子宫收缩, 造成出血量多。应该再次扩张宫颈管后,于宫颈上注射宫缩剂,然后用 卵圆钳钳夹胎盘组织,使其尽快排出。对较大子宫者,可在术前肌注或 扩张宫颈后在宫颈上注射宫缩剂,预防子宫出血。
(2)子宫穿孔
发生率与术者技术及患者子宫情况(哺乳期子宫̖ 剖宫产后瘢痕子宫妊娠)有 关。
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人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终 止妊娠。
终止早期妊娠的方法有:手术流产(负压吸引及刮宫术, 习惯称为人工流产术)和药物流产。
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1,适应症与禁忌症
适用于妊娠≤10周、无禁忌症的要求人流者 禁忌症:生殖道炎症,包括各种阴道炎、宫颈炎、急性附件炎,全身
情况不良、急性感染及术事项
人工流产术的并发症
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人工流产术的并发症文章目录*一、人工流产术的并发症1. 人工流产术的并发症:月经不调2. 人工流产术的并发症:流产不全3. 人工流产术的并发症:术后出血4. 人工流产术的并发症:腹痛不止5. 人工流产术的并发症:生殖器感染6. 人工流产术的并发症:术后妇科问题7. 人工流产术的并发症:再次妊娠困难*二、人工流产术前常规检查1. B超检查2. 妊娠测验3. 阴道白带检查*三、人工流产术后的五大保养原则1. 注意术后休息2. 观察出血情况3. 坚持做好避孕4. 注意个人卫生5. 术后一个月禁止性生活人工流产术的并发症1、人工流产术的并发症:月经不调人流后,出现月经失调的症状。
手术后的3~6个月内,患者的月经量有可能会增多,月经不准,但是大多数是可以自然恢复的。
2、人工流产术的并发症:流产不全在进行人流手术后,可能会出现妊娠组织残留。
进行手术时,没有将胚胎组织清除干净,导致流产不全,会引起出血及下腹痛等现象的发生。
3、人工流产术的并发症:术后出血无痛人流的并发症,会有出血的情况。
人流后一般出血3-4天,若出血似月经量,且持续不断,可能为流产不完全或合并感染,应去医院检查。
4、人工流产术的并发症:腹痛不止人工流产手术时未将胚胎组织清除干净,可引起出血及下腹痛。
甚至再次刮宫,清理宫腔。
这也是较为常见的人工流产的并发症。
5、人工流产术的并发症:生殖器感染如果在进行手术有生殖器炎症没有治愈,或者在进行手术的过程中没有严格的执行无菌操作要求,就有可能会造成盆腔的感染,应该立即进行抗感染治疗。
6、人工流产术的并发症:术后妇科问题人工流产还可能引起慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。
7、人工流产术的并发症:再次妊娠困难人工流产的并发症还包括不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加,造成再次妊娠困难。
人工流产术前常规检查1、B超检查要判断女性是否存在宫外孕的可能,在人流的检查项目中应该做B超检查,在对女性进行检查时,应用手按压腹部的附件部位是否有包快,伴有疼痛感,如果有疼痛感当心是宫外孕的可能。
人工流产手术操作要点
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人工流产手术操作要点一、引言人工流产是一种常见的外科手术,用于终止早期妊娠。
它是在医生的指导下进行的,需要专业的医疗设备和严格的操作流程。
本文将详细介绍人工流产手术的操作要点,以确保手术的安全和有效。
二、手术准备在进行人工流产手术之前,需要进行一系列的准备工作:1. 患者评估:医生需要对患者进行详细的评估,包括妊娠周数、身体状况、过敏史等,以确定是否适合进行人工流产手术。
2. 心理辅导:由于人工流产手术对患者来说是一个重要的决定,医生需要进行心理辅导,帮助患者做出正确的决定并减少焦虑和压力。
3. 术前检查:患者需要进行一系列的术前检查,包括妇科检查、血常规、尿常规等,以确保身体状况良好并排除其他潜在的风险。
三、手术操作要点1. 麻醉:在进行人工流产手术之前,患者需要接受局部麻醉或全身麻醉。
麻醉的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
2. 手术器械准备:医生需要准备好必要的手术器械,包括子宫扩张器、吸引器、刮宫器等。
这些器械应经过严格消毒,并在手术前进行检查,确保无损坏。
3. 子宫扩张:医生会使用子宫扩张器逐渐扩大宫颈口,以便进入子宫腔。
这一步骤需要谨慎操作,以避免损伤宫颈和子宫壁。
4. 吸引和刮宫:医生使用吸引器和刮宫器将胚胎和子宫内膜移除。
这一步骤需要准确把握时间和力度,以确保彻底清除子宫内的组织。
5. 检查和止血:手术结束后,医生会检查子宫腔,确保无残留物。
同时,医生会采取措施止血,以避免出血并减少感染的风险。
6. 术后护理:手术结束后,患者需要进行一段时间的休息和观察。
医生会给予相应的药物和建议,以促进伤口愈合和预防感染。
四、手术风险和注意事项人工流产手术虽然是一种常见的手术,但仍然存在一定的风险。
患者和医生需要共同注意以下事项:1. 出血:手术后可能会有轻度出血,但如果出血过多或持续时间过长,需要及时就医。
2. 感染:手术后可能会引起感染,患者需要注意伤口的清洁和消毒,并按医生的建议使用抗生素。
人工流产病人健康教育
![人工流产病人健康教育](https://img.taocdn.com/s3/m/32dd37584531b90d6c85ec3a87c24028905f8540.png)
引言概述:人工流产是一种常见的终止妊娠的方法,但是它也可能对女性的身体和心理健康产生一定影响。
因此,对于人工流产病人的健康教育至关重要。
本文旨在通过对人工流产病人的健康教育提供有关术后护理、身体复原、心理支持、避免并发症以及重建健康的建议。
正文内容:1.术后护理1.1术后出血对于少量出血,可以通过卧床休息来减轻出血状况;如出现大量出血,应立即就诊,并遵循医生的建议进行治疗。
1.2术后感染维持阴道卫生,每天用温水清洗外阴;避免使用器具清洗阴道;若出现发热、阴道异味等感染症状,应及时就医。
1.3饮食护理过渡期饮食以易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主;避免辛辣、刺激性食物;增加水果和蔬菜的摄入。
2.身体复原2.1完全休息术后一段时间需要充分休息,避免剧烈活动,修复体力和精神。
2.2锻炼术后恢复期后逐渐开始适量的锻炼,如散步、瑜伽等,帮助促进血液循环和肌肉恢复。
2.3补充营养增加富含铁质的食物摄入,如红肉、绿叶蔬菜等,有助于预防贫血。
3.心理支持3.1提供信息向病人提供关于术后情绪变化、心理反应的信息,让她们知道这些是正常的,并提醒她们及时寻求支持。
3.2建立支持网络建议病人与家人、朋友或专业心理咨询师分享情感和经验,并寻求专业心理支持。
3.3自我调节建议病人学习积极的应对机制,如呼吸练习、冥想等帮助自己调节情绪并缓解压力。
4.避免并发症4.1避免性行为术后一段时间,应避免性行为,以免引发子宫感染或诱发出血。
4.2使用避孕措施术后恢复期后,病人应尽早咨询医生并选择适合的避孕措施。
4.3关注身体变化病人应每月定期检查月经周期,注意异常情况并及时就医。
5.重建健康5.1心身康复病人可通过心理咨询、保持良好的生活习惯、均衡的饮食等方式逐渐恢复心身健康。
5.2调整心态鼓励病人接受改变,并提醒她们未来依然有机会拥有健康的怀孕。
5.3再次怀孕建议病人在身体完全恢复后再考虑再次怀孕,并咨询医生进行全面的体检。
总结:通过对人工流产病人的健康教育,我们提供了关于术后护理、身体复原、心理支持、避免并发症以及重建健康的建议。
人工流产的并发症及其防治
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人工流产的并发症及其防治【摘要】对我站近年来进行人工流产术终止妊娠的患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨和研究人工流产术中、术后的近远期并发症以及相关对策,为临床提供参考。
【关键词】人工流产术;并发症;防治人工流产术包括有人工流产吸宫术以及人工流产钳刮术等,是一种常见的适用于孕周14周以内孕妇的终止妊娠的手术方法[1],由于患者需要和响应政策号召,近年来此类手术的使用频率也逐渐增高,因此笔者就我站近年来进行的此类手术的资料进行了分析,对可能产生的并发症以及相关防治对策进行了分析和讨论,现报道如下。
1 术中常见并发症及处理1.1 术中出血一般而言,在此类手术中孕妇的出血量在100ml以下,而对于术中出血量在200ml以上者,则视为术中的出血并发症。
此时应当认真找出出血原因并进行对症处理:如果宫腔内容物未完全清除,则应当迅速清除宫腔内容物并进行缩宫素的注射帮助宫缩止血;如果宫腔内容物已经清除干净,则应当停止手术操作并注射缩宫素来进行止血;如果还不能停止出血的患者则可以给予缩宫素静脉滴注的同时含化米索前列醇;如果检查原因发现由于子宫穿孔所导致则立刻进行子宫穿孔修补术。
对于出现出血情况的患者应当及时补液并给予抗感染治疗。
1.2 漏吸漏刮或吸空此种情况是指在术中并未能清除或未能彻底清除胚胎组织而导致胚胎继续生长者,也属于术中并发症的一种;而吸空指的是误将未孕子宫视为妊娠子宫而行手术者。
在术中如果发现吸出的胚胎组织过少或发现子宫曲度未能恢复者,则应当考虑是否出现漏吸漏刮的情况,进行超声检查并确定;如果刮出物中未见到绒毛则应当立刻将刮出物送至病理检查,并进行超声检查排除宫外孕可能;如果出现漏吸漏刮现象,孕周在12周以内的孕妇可再次行人工流产术,如果超过12周则应当进行引产。
1.3 子宫穿孔子宫穿孔是术中出现的最危险的并发症之一,不但会造成术中大出血,甚至会造成子宫及其附件以及周围内脏的损伤,如果不能及时对症处理甚至会危及到患者的生命安全。
人工流产术的并发症及防治
![人工流产术的并发症及防治](https://img.taocdn.com/s3/m/d73ce5da0875f46527d3240c844769eae009a3b1.png)
人工流产术的并发症及防治简介人工流产术是指通过医疗手段终止怀孕的过程。
虽然这是一项常见的手术,但仍然有一定风险与并发症。
本文将讨论人工流产术的并发症及其预防方法。
术后出血人工流产术后的出血是一种常见的并发症,特别是在手术后的头几天内。
在一些极端情况下,术后出血可能会导致贫血、晕厥或其他健康问题。
预防•遵循医生的指示,术后休息并避免过度活动,即使感觉良好。
•定期进行产褥检查,以确保任何异常都能及时发现。
•如果出现不正常的出血或症状,请立即联系医生。
子宫感染子宫感染是人工流产术后潜在的另一种并发症。
它可能会导致发热、腹部不适、恶臭的分泌物以及其他问题。
预防•保持良好的局部清洁,定期进行清洁卫生。
•遵循医生的用药和治疗建议,避免自行用药。
•定期到医院进行查体,并及时发现和治疗感染。
子宫穿孔当手术期间针对子宫局部的器械不当的使用,可能会导致子宫穿孔这个并发症。
这种情况与而操作人员的技术水平有关,并且它可能会导致器官内出血或其他严重后果。
预防•在进行手术前请确认手术操作人员的资质和手术技能。
•执行医嘱,确保准确使用手术器械。
其他注意事项除了上述提到的并发症,还有一些其他的注意事项:•不要使用具有刺激性的药物或精油,并避免过度的性活动,以免增加宫颈和子宫的压力,导致损伤或出血。
•不要使用卫生巾,而是使用医生建议的下床垫。
•遵循医生的食谱建议,并保持健康的饮食和生活方式。
结论人工流产术是一项常见的手术,但它仍然有一些风险和并发症。
如果您正在考虑这项手术,应仔细了解手术前后的注意事项,并遵从医生的建议。
如果您对手术后出现的任何症状感到担忧,请立即联系医生。
人工流产术ppt课件
![人工流产术ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/ec72d044a7c30c22590102020740be1e650ecce2.png)
人工流产综合反应
❖ 指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或 术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头晕、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有 关。发现症状应立即停止手术,给予吸氧, 一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。术前重视精神安慰,术中动 作轻柔,吸宫时掌握适当负压,减少不必要 的反复吸刮,均能降低人工流产综合反应的 发生率。
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吸宫不全
❖ 指人工流产术后部分妊娠组织物残留。与操 作者技术不熟练或子宫位置异常有关,是人 工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时 间长,血量多或流血停止后再现多量流血, 应考虑为吸宫不全。B超检查有助诊断。无 明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送 病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同 时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。
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手术步骤
受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道, 铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件 等情况。阴道窥器扩张阴道,消毒阴道、宫颈、
宫颈管。
宫颈钳钳夹宫颈前唇(当子宫是后位时)或后 唇(当子宫时前位时),探针顺子宫方向经宫 颈进入宫腔,直到宫底,以探查子宫腔的深度 及方向。(注意:通常宫体和宫颈管之间会有 角度,此时探针进入宫腔时会遇到阻力,切不 可强行“造道”进入,以免穿孔,应向前或后 改变探针的方向,沿宫腔方向进入。)
扩宫棒扩张宫颈管,由小号到大号,一般从5号
扩宫棒起,每次只能增加半号,不可跳号,扩
张宫颈至选用吸头大半号(根据宫腔大小选择
吸管:终止8周以内妊娠,一般用七号吸管,终
止8-10周妊娠,可用八号吸管。
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吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔,达到宫 底,遇到阻力略向后退,按孕周及宫腔大小给 予负压,一般控制在400—500mmHg,吸管开孔 处对着宫壁,按顺时针方向或逆时针方向转动, 并上下移动,转动吸管时要慢。当宫腔缩小后, 换小一号的吸管吸引,当感觉宫壁发涩、闻肌 声时,表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周,确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度(注意:每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管,不要带负压进出宫颈口)。
人工流产手术的麻醉要点
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人工流产手术的麻醉要点发布时间:2021-05-07T14:52:50.053Z 来源:《健康世界》2021年4期作者:王守兰[导读] 本文将带领大家认识人工手术流产存在的并发症以及手术麻醉后可能产生的不良后果。
王守兰成都市武侯区人民医院四川成都 610041人工流产手术是避孕失败之后的补救措施,这一方法不能作为日常生活中的节育措施,人工流产方法主要有手术流产与药物流产,手术流产在临床治疗中可以分为钳刮手术与负压吸引手术。
本文将带领大家认识人工手术流产存在的并发症以及手术麻醉后可能产生的不良后果。
一、局部麻醉在人工流产手术时,可以使用表面麻醉或者是宫颈旁阻滞麻醉,其中支配子宫的神经主要是盆丛中的子宫阴道丛,交感神经节前纤维来源于产妇的胸11、12以及腰1、2脊髓节,其中副交感神经节前纤维主要来源于骶2-4脊髓节,经由盆内神经回到达子宫,其中交感以及副交感神经主要分布在宫颈,并且在宫颈旁部位形成宫颈旁神经丛,较为常用的方法是1%利多卡因,在宫颈内注射,经过相关研究人员临床实践,使用1%利多卡因10ml经由导尿管植入其宫腔之后,10分钟后实施流产术,这种镇痛效果较为显著,使用布洛芬、萘普生以及芬太尼等能够降低术中以及术后疼痛,使用双氯酚酸钠辅助并没有相应的镇痛作用。
结合现有的资料资源,难以证明宫颈麻醉和其他麻醉方式的优劣,在存在合并严重心肺疾病情况下并不能使用全麻或者是麻醉医生不在场情况下,可以使用局部麻醉形式。
二、椎管内麻醉这一麻醉效果较好,但是对麻醉医师的具体技术水平以及医院的设备要求较高,在术后当日不能离开医院,因此在人工流产手术中使用并不常见。
三、清醒镇静在患者清醒状态下,适当的镇静能够降低其术后疼痛,但是经过相关研究认为,孕妇这一过程中会加重疼痛,因此这一方法的使用尚且存在异议,需要进行慎重选择。
四、全身麻醉这一麻醉形式的使用首先是静脉麻醉,伴随麻醉药物的出现,静脉麻醉是现阶段较长使用的麻醉方式,是大多数医院的首要选择,具体使用过程中不需要复杂的机器。
人工流产并发症及其处理
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据 高危 因素做到充分 的准备 , 尽量降低其
几率
吸可在超声指 导下 行吸 刮术或行 药流后 刮宫 , 因胎儿或胚胎经过人流术 的创伤 即 足月分娩也可能成为残疾儿 , 给家庭 和社 会带来痛苦和负担 , 故患者应到 医院尽早
手 术 。空 吸 一 般 是 因 为 误 诊 为 妊 娠 或 妊
子 宫 穿 孔
麻 烦。流产 时如果消毒搞 不好 , 产后不注 意卫生或过早 的开始性 生活 等都有 可能 将 细菌带进 正在 流血 的宫 内 , 结果会引起 急性子宫内膜炎、 盆腔炎等 。患者往往在 术后 开始发烧 、 腰腹 痛 、 白带增 多有 脓并
果孔很 小 , 者无 症 状 或 者只 有 轻 微腹 患
痛, 但组织 尚未完 全清 除 , 可换技 术 熟练
关键 词
3 55 3.
人 工 流产
并 发 症
的医生在超声 医生 的指导 下 , 避免穿孔部 位 , 吸管 清除内容物 , 用 吸宫前用宫缩 剂 , 术后用抗生 素住 院密 切观察 。如果 孔小 宫腔内容物 已清净 , 内出血 的征 象 者 , 无
住 院观察 , 应用 抗生素和宫缩剂 。如果较
大的器械穿孔 , 别有 吸引 动作 的 , 特 患者 突然感 觉到剧烈 的腹痛 , 大量出血时患者
会出现休克此时手术应立 即终止 , 如果 明
显有内出血或怀疑有其他脏器损伤 , 即 立 剖腹探 查 , 在开腹后将 未完成的流产进行
人流术时 只吸 出部 分蜕 膜组 织或 少 量绒毛 , 但未能终 止妊娠继 续妊 娠者为漏
人 工 流 产 并 发 症 及 其 处 理
清宫等宫腔Leabharlann 作史者都应 做人流术 时 , 应
人工流产的注意事项
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· 科普与经验交流 ·1682020年 第30期人们常言瓜熟蒂落,十月怀胎,一朝分娩,正常分娩就是胎儿足月后,受到激素水平的变化影响,子宫收缩,从而将胎儿、胎盘娩出,这属于正常分娩情况。
正常的分娩,产妇身心均有适应与准备时间,而人工流产是在妊娠12周内,通过手术器材将胎儿与相关胚胎组织从宫腔中吸取出来,从而达到终止妊娠的目的。
流产属于人工中断妊娠,由于没有一个循序渐进的适应过程,而且人工流产对女性机体产生一定损伤,实施人工流产时,女性处于一个紧张、害怕等情绪状态,从而导致交感神经处于兴奋状态,肾上腺素分泌增多,机体代谢速度快,机体能量消耗大。
人工流产后需要坐月子,也就是人们常言的小月子。
所以,术后加强自我保健,提高自我保护意识非常重要,以免人工流产后出现闭经,月经紊乱等情况。
1 什么是人工流产妊娠12周内,通过人工操作或者药物的方式终止妊娠,称作为人工流产。
人工流产是意外妊娠的主要补救措施,也是预防畸形儿、遗传性疾病以及由于其他疾病无继续妊娠,而选择的主要终止妊娠方式。
人工流产具体可分为手术流产与药物流产,其中钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术以及药物流产术应用率最高。
2 人工流产常见并发症第一,感染药物流产导致女性机体感染的机率较高,由于服用药物后,子宫腔内的胚囊组织当天即可排出,但可能会出现排出不全等情况,从而使子宫复旧不理想,而引发持续性出血,长时间的失血可导致女性机体处于贫血状态,从而降低机体抵抗能力与抗病能力,而此时若细菌通过阴道逆行,可诱发子宫内膜炎症。
第二,月经紊乱受到个体差异性,实施人工流产后,可能对女性的卵巢功能产生影响,使卵泡的正常发育以及排卵情况异常,从而导致女性出现月经紊乱,月经量增多等症状。
第三,不全流产不全流产主要是应用药物流产而导致的,而且不全流产还可影响子宫收缩,不利于子宫内膜创面的修复,从而导致阴道持续性出血,严重还可有引发大出血,从而导致女性出现休克、贫血等情况,若严重需实施刮宫止血。
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人工流产术并发症及注意事项
作者:许琴
来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第07期
【中图分类号】R169.42;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)07-0080-01
人工流产术是早期终止妊娠的常用方式,尽管此项手术操作简单,但若手术操作不当或受其他因素的影响,将会引起一系列并发症,轻者通过及时有效的处理能得到纠正,重者极可能威胁生命安全。
现通过分析人工流产术常见并发症,提出术后相关注意事项,以提供有效的参考。
1 人工流产常见并发症
1.1人工流产综合征
人工流产综合征常发生于手术操作时与术毕,部分患者心动变缓,会导致血压下降、心律不齐,进而出现胸闷、面色苍白和头晕等一系列问题。
若术后并发症严重,还会出现抽搐、晕倒等表现。
人工流产综合征出现的原因目前主要认为可能在于术中对子宫与宫颈的局部刺激过度而引迷走起神经反射,产生神经兴奋,使大量的乙酰胆碱被释放出,进而影响到心血管系统,造成脑部供血不足。
为有效预防此并发症,除了要帮助孕妇放松心态,减轻心理压力外;开展手术操作时,还要确保动作缓慢轻柔;同时,还要把握好负压的度,防止反复多次吸宫。
若术前预测可能会出现并发症,可给予阿托品术前静脉注射,或于麻醉条件下开展手术。
1.2子宫穿孔
子宫穿孔是因吸管、探针和卵圆钳或子宫颈扩张器引起的,大部分穿孔是因宫颈扩张器与探针导致的。
穿孔常见于子宫狭窄部位,尤其是后壁;其次,外子宫角也会易发生穿孔。
子宫穿孔的诊断难度并不高,在手术操作或探查宫腔时,若器械进入宫腔時无阻力或无底感,能感觉探针探及的宫腔深度超出正常孕妇妊娠月份的子宫深度。
另外,子宫穿孔时,孕妇会在刹那间自觉腹痛难忍,疼痛程度可在牵引时加剧。
1.3吸宫不全
一般吸宫不全指的是人工流产后子宫内胎儿或胎盘残留,若此并发症出现,将会少量出血,时间持续为3~5d;若术后阴道流血且时间超过10d,血流较多或出血停止一段时间后又有大量血液流出,需采取B超检查,以了解子宫内是否存在残留物。
1.4手术出血。