医疗救助申请书范文

医疗救助申请书范文

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医疗救助申请书

尊敬的乡民政领导：

本人潘兰英，女，1948年10月出生，系忻城县安东乡安东村坡辉屯人，经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每一次血透费用560元，现已花去医药费及各种费用叁万多元。由于本人家庭困难没有固定经济，度日艰难，无法解决医疗费用，因此特向 * 门申请医疗救助，解决自己的实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助为盼。

此致

敬礼！

申请人：潘兰英

xx年9月22日

篇一：大病医疗救助申请书

梁河县 * 门：

我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20**年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：***

篇二：大病医疗救助申请书

尊敬的领导：

你好！

我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，

加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，* 伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：

**年**月**日

篇三：大病医疗救助申请书

**街道（社区）：

我叫***，男（女）**年**月出生。原系***公司职工，**年**月退休后移交到**街道**社区。**年**月患尿毒症，每周透析**次，爱人、子女工作生活情况，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复：

根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序：

1、个人提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请表》，并提供本人户口， * 及相关证件，并提交医院正式医疗收费收据，疾病证明等相关资料；

2、送交居委会评议；

3、街道办审核；

4、县 * 门审批。

医疗救助申请书

尊敬的领导：

我是陈**，是**镇**村村民，今年21岁，男，农村低保。本人患有躁狂症，发病时攻击他人，打砸车辆，严重危害社会秩序。经过再三考虑，我决定申请困难补助。

我家庭条件困难，父亲在今年6月份因肺癌去世，母亲有精神病，无意识行为，有一个哥哥，但是家庭困难，无看护能力。我家中无地，无经济，还有外债14000元，无力偿还。由于我发病时攻击性强，扰乱村民生活秩序，所以当地村民怨声载道。7月12日，董书记组织村民为我捐款看病，但医疗费用过高，每天需400元，目前钱已经用完，面临的是被退院的困境。如果我被退院，将会再次给村民带来危害，当地村民心有余悸，极有可能不接受。据医院方面预测，我的病

情需要三个疗程能够稳定，每个疗程90天，每天400元，预计共需108000元。

由于考虑到我的病情会影响到村民的生活秩序，我恳请县政府协

调相关部门帮助我解决资金问题，同时也希望县领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导。

申请人：

时间：

关于要求给予我医疗急病救助的

申请书

尊敬的册亨县民政局领导：

我叫韦正先，女，布依族，1972年5月14日出生；户口性质：

农业；现住册亨县冗渡镇冗渡村夯达组62号。

我于1991年6月由安龙县平乐乡打江村嫁至册亨县冗渡镇冗渡村夯达组，与青年韦仕坤自由恋爱成家，家庭生活本其乐融融，夫妻俩含辛茹苦地拼命挣钱供女儿（农村独生子女）上学。自今年2月份以来，我不幸患上恶性肿瘤（脖子周围）。为了给我治病四处求医，不仅花尽家里所有积蓄，而且弄得家中债台高筑；更为严重的是我的病情不但没好转，反而并日趋恶化；加上今年高中毕业的女儿准备上大学的学费毫无着落...... 看着日益憔悴、走投无路的丈夫，我的心

碎了。为此，现特向上级有关部门提出申请，敬望上级领导给予我急病救助为感！