视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值
前庭功能联合眼震视图检查在鉴别眩晕疾病中的诊断价值分析
前庭功能联合眼震视图检查在鉴别眩晕疾病中的诊断价值分析周至利民中医医院710400陕西西安陕西启唐医疗设备有限公司710000陕西西安中国人民解放军空军第九八六医院神经内科710054陕西西安摘要：目的：分析眩晕疾病鉴别中眼震视图联合前庭功能检查的诊断价值。
方法：研究对象共取87例（皆为2020.01-2021.01来院检查的眩晕症患者），单独给予眼震视图、前庭功能检查后，进行联合诊断，金标准为临床诊断结果，对比不同类型眩晕检出率及鉴别结果。
结果：87例观察样本中，有81.61%（71/87）外周性眩晕，其余18.39%（16/87）为中枢性眩晕，眼震视图、前庭功能检查在不同眩晕类型鉴别中的检出率依次为82.76%，80.46%，皆比联合检查时87.36%的检出率低，P＜0.05。
结论：眩晕疾病鉴别中联合应用眼震视图、前庭功能检查进行诊断有助于提升不同类型眩晕检出率和鉴别准确性，可为治疗方案的拟定，疗效与预后的评估工作提供更具参考价值的检查资料。
关键词：诊断价值；眩晕疾病鉴别；眼震视图检查；前庭功能眩晕症与前庭功能障碍相关，具有较高患病率，前庭功能可维持躯体平衡、保持人体肌张力[1]。
冷水试验、瘘管试验、甘油试验等检查前庭功能的方式虽可将核下前庭上神经通路完整性体现出来，但会引起不适感，具有创伤大的特质，在不同类型眩晕鉴别中存在一定局限性[2]。
鉴于此，本文参考2020.01-2021.01来院检查的眩晕症患者诊断资料，重点评析了联用眼震视图、前庭功能检查的效果。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象共取87例（皆为2020.01-2021.01来院检查的眩晕症患者），提交医院伦理委员后，皆行眼震视图、前庭功能检查。
排除标准：无法配合研究、精神疾病、意识不清者；眼震视图和前庭功能检查禁忌证者；听力障碍、失语症患者；心脑肝肾严重病变者；哺乳妊娠期病人；贫血、低血压所致眩晕者；入组标准：伴有耳鸣、听力减退症状；以眩晕为主诉，签署知情同意书者，女性占43.68%（38/87），男性占56.32%（49/87），体质量17.8至28.5kg·m－2，平均（23.36±2.29）kg·m－2，年龄19至81岁，平均（36.58±6.25）岁。
视频眼震电图在检查过程中的体会
视频眼震电图在检查过程中的体会摘要目的】探讨视频眼震电图（VNG）检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的应用价值。
方法对150例眩晕患者行 VNG检查，对中枢性眩晕和外周性眩晕进行鉴别诊断。
结果150例患者行VNG检查，外周性眩晕患者 79例（53.5%）,中枢性眩晕18例（11.5%）,?位置试验阳性15例（10.3%）其他原因不明的眩晕例38（24.7%）。
结论视频眼震电图检查对中枢性眩晕和外周性眩晕的鉴别诊断具有重要意义。
在操作过程受检查者自身因素，药物影响及检查者操作过程的规范性、经验均可以影响到检查结果的准确性。
【关键词】 VNG检查;中枢性眩晕；外周性眩晕；检查体会[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0352-01随着人口老龄化；眩晕发病率日渐增高，成为患者就诊的最常见临床综合征之一，受到国内外医学界广泛重视。
VNG检查是通过眼震反映外周前庭和中枢性病变，在眩晕鉴别诊断中起重要作用。
本文对 2017年10月至2018 年3月就诊患者行 VNG检查患者150例结果进行分析,现报告如下。
1.资料和方法1.1使用设备法国Synapsys公司生产研发的视频眼震电图检查系统。
包括：红外VNS眼罩；优异的软件（可以进行定标、扫视试验、视跟踪试验、视动眼动试验、自发眼震试验、凝视试验、温度试验、位置试验）；投影幕；显示器；打印机。
1.2 试验方法1.2.1定标，扫视试验：定标使受检者眼球做一已知角度移动，依此定标VNG 红外线摄像的眼球移动幅度。
只要可能，要首选视觉主动定标，在眼睑遮盖眼球无法做视觉主动定标是可以采用手动定标，扫视是一种快速度眼动，评定视眼动系统调控眼动速度跟踪目标方向的能力，用于鉴别前庭系统的病理过程是否属于中枢性。
受检者头直立位，双眼平视正前方，注视前方一定频率左、右，或上、下交替亮的灯光点。
通常检测5个扫视波，或20-30秒。
视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第18期19投稿邮箱：sjzxyx88@视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展郝晓民，李志玉（桂林市人民医院，广西 桂林）摘要：随着人口老龄化进程的加快，眩晕的发病率日益上升，给患者的正常工作和生活造成影响。
眩晕是平衡系统功能障碍所致的常见临床综合征，其病因较为复杂，临床表现复杂多样，使得临床诊断和治疗都存在较大难度。
近年来，视频眼震图在眩晕的诊断中显示出独特的优势，本文对视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展进行综述。
关键词：视频眼震电图；眩晕；诊断；应用进展中图分类号：R741 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.010本文引用格式：郝晓民，李志玉.视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):19-20.0 引言眩晕是平衡系统功能障碍所致的常见临床综合征，前庭系统疾病是导致该病症的重要原因，约占到60%-70%，临床上，患者主观感觉为眩晕，其客观表现是患者的平衡失调。
该病症的发生率与年龄呈正相关，尤其是40岁以上的人群，眩晕发生率显著升高，且>65岁人群中，眩晕为首位就诊原因[1]。
前庭系统解剖结构和神经有复杂的联系，以往对于前庭系统疾病的确诊难度较大。
而随着诊断技术不断发展进步，使得对前庭系统功能定性、定量评估、分析成为可能。
1 视频眼震电图概述眼球运动是人体前庭功能检查的一个灵敏的观察窗口。
1977年Waldorf 等在完全黑暗环境下，利用红外线以及对红外线敏感的摄像机进行了眼球运动情况的记录。
而随着时代发展，对于该项技术，人们越来越认识到了其优越性，在进行相应的改进之后研制出视频眼震电图(videonystagmograhy，VNG)。
它是依靠远红外视频摄像系统和数字视频影像技术直接记录眼球运动的影像，不受眼肌状态及周围电子噪声的影响，能够使记录到的数据最优化。
视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义
视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义张忠波;刘莹莹;王明华;高琦;伞勇智【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)010【摘要】目的探讨分析外周性眩晕和中枢性眩晕使用视频眼震电图检查的临床效果,给临床治疗提供可靠的依据.方法 2015年10月—2017年10月我院对眩晕患者80例进行了视频眼震电图检查,鉴别区分外周性眩晕和中枢性眩晕.结果此次研究中共有42例被鉴定为中枢性眩晕,占52.5％,有9例颈性眩晕(21.4％),14例后循环缺血(33.3％),19例偏头痛性眩晕(45.2％);有38例被鉴定为外周性眩晕,占47.5％,有1例前庭神经炎(2.6％),3例突发性耳聋伴眩晕(7.9％),8例梅尼埃病(21.1％),26例良性阵发性位置性眩晕(68.4％).结论中枢性眩晕和外周性眩晕可以使用视频眼震电图检查进行区分鉴别,提供针对性的治疗,具有很高的应用价值.【总页数】2页(P73-74)【作者】张忠波;刘莹莹;王明华;高琦;伞勇智【作者单位】大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆163316【正文语种】中文【中图分类】R852.3【相关文献】1.视频眼震电图检查在眩晕诊断中的意义 [J], 张健2.视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 张涛3.视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 宋桂兰;韩鹰鹏;宋成君4.眼震电图对周围性眩晕与中枢性眩晕临床特征的鉴别诊断研究 [J], 訾定京;惠晶5.心电图检查在鉴别诊断中枢性眩晕与周围性眩晕中的应用价值 [J], 庄炯宇;蔡家骥;陈明;张映坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值分析
眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值分析中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经内科710032陕西西安[摘要]目的：探究眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值。
方法：[研究时间段]：2019年10月~2020年12月，[研究对象]：100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者，对100例眩晕患者均实施眼震视图结合问诊及体格检查，以及前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕等结合医学影像检查,与眼震视图检查结果进行对比。
结果：在对眩晕患者实施眼震视图结合问诊及体格检查后，确诊了周围性眩晕68例；眼震视图结合问诊及体格检查联合头颅影像学检查确诊中枢性眩晕患者21例；经头颅影像学检查未见异常但存在中枢性眩晕患者11例。
结论：眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者进行检查后，可为前庭系统疾病提供相关鉴别依据，因此，临床应用前景广阔。
[关键词]眼震视图；问诊；体格检查；眩晕；前庭系统定位；应用价值本文节选在2019年10月~2020年12月期间，100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者为研究对象，探究眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象纳入标准：（1）患者均存眩晕症状。
（2）所有患者眩晕状况均连续超过数天。
排除标准：（1）严重精神疾病且不能进行配合诊断患者。
（2）年龄较大、心功能不完善患者。
方法：[研究时间段]：2019年10月~2020年12月，[研究对象]：100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者，对100例眩晕患者均实施眼震视图结合问诊及体格检查，和予以前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕,等医学影像检查。
100例患者当中：男/女，53例/47例，年龄区间12岁~82岁，平均年龄（47.00±0.23）岁。
其中包括有冠心病患者26例、高血压患者29例、糖尿病患者14例、脑卒中患者21例，心房纤颤10例，所有患者在就诊时，均表明有严重眩晕症状，头部转动时眩晕症状加剧，同时使伴有恶心、呕吐、耳鸣等临床症状。
视频眼震电图对突发性聋伴眩晕患者前庭功能的诊断价值分析
视频眼震电图对突发性聋伴眩晕患者前庭功能的诊断价值分析刘寒波;赵哲成;文剑雪;彭鹏;肖琰;彭理华【摘要】目的探讨视频眼震电图对突发性聋伴眩晕患者前庭功能的诊断价值.方法将2013年2月～2017年12月收纳的500例突聋患者作为研究对象,根据是否合并眩晕分为眩晕组(180例)和非眩晕组(320例),所有患者入院后进行纯音听力测试、视频眼震电图(videonystagmograph,VNG)检测等,比较眩晕组和非眩晕组患者纯音测听和视频眼震电图检测结果,同时统计患者平坦型、全聋型、低频型、中频型、高频型的听力曲线例数及冷热试验的前庭功能评价结果,并比较组间差异.患者根据视频眼震电图和相关检测结果进行对应治疗,统计两组患者的治疗效果.结果①眩晕组患者的前庭功能正常比例(48.9％)显著低于非眩晕组(83.8％)(P＜0.05);听力学结果显示听力损失严重者比例(67.2％)显著高于非眩晕组(28.1％),轻度患者比例(8.3％)明显低于非眩晕组(40.0％)(P均＜0.05);②患者的听力曲线主要有平坦型108例,其中前庭功能异常15例(13.9％);全聋型78例,其中前庭功能异常34例;低频型100例,其中前庭功能异常28例(28.0％);中频型94例,其中前庭功能异常25例(26.6％);高频型120例,其中前庭功能异常42例(35.0％).表明全聋型曲线前庭功能异常率显著高于其他类型听力曲线患者,冷热试验结果表明前庭功能异常的主要表现为半规管轻瘫;③两组患者临床疗效其中眩晕组患者显效率26.7％(48/180)、有效率28.9％(52/180)及总有效率55.6％(100/180)明显低于非眩晕组的38.1％(122/320)、45.6％ (146/320)及83.7％ (268/320)(P均＜0.05).结论突发性聋伴眩晕患者前庭功能受到明显损伤,采用视频眼震电图进行前庭功能检测对突发性聋伴眩晕患者的病情评估、诊断、治疗具有重要指导意义,值得临床借鉴.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】4页(P281-284)【关键词】突发性聋;眩晕;前庭功能;视频眼震电图【作者】刘寒波;赵哲成;文剑雪;彭鹏;肖琰;彭理华【作者单位】湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000【正文语种】中文【中图分类】R764.43突发性聋是指原因不明的感音神经性听力损失，多伴有耳鸣、眩晕。
视频眼震电图仪对眩晕患者分类、定位诊断治疗中的临床应用
视频眼震电图仪对眩晕患者分类、定位诊断治疗中的临床应用李琴;叶继才;金焕庭【摘要】目的:探讨视频眼震电图仪在眩晕患者分类、定位诊断治疗中的应用.方法:收集眩晕患者120例分为A、B两组各60例;A组患者使用视频眼震电图仪行前庭功能检查,记录检测出BPPV患者阳性率;B组患者用传统的检查及对症治疗.结果:眩晕患者中检查出BPPV阳性率患者80％(48/60),手法复位后症状缓解率达到93.75％(45/48);B组患者总治疗有效率为41.67％(25/60).结论:视频眼震电图仪在对眩晕患者的分类、定位、诊断治疗中发挥着重要的作用.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2019(035)004【总页数】2页(P61-62)【关键词】视频眼震电图仪;良性阵发性位置性眩晕;手法复位【作者】李琴;叶继才;金焕庭【作者单位】肇庆市高要区人民医院耳鼻咽喉科,广东肇庆526040;肇庆市高要区人民医院耳鼻咽喉科,广东肇庆526040;肇庆市高要区人民医院耳鼻咽喉科,广东肇庆526040【正文语种】中文前庭功能及中枢性病变均可引起眼震，视频眼震电图仪不仅可以将肉眼观察到的眼震记录下来，而且还可记录到单凭肉眼无法察觉的、强度小于7°/s的微弱眼震，并定量分析其强度、方向等重要参数，还可记录和分析闭眼时或在暗室中的眼震情况。
这种客观图形既能帮助临床医生判断前庭系统的生理或病理状态，又能为前庭系统病变的定位诊断提供线索，所以目前眼震视图已成为现代耳神经学中不可或缺的诊疗技术[1]。
本文用视频眼震电图仪对眩晕患者进行检查并辅助治疗，取得了良好的效果。
现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择2014年8月至2016年10月在我院行前庭功能检查患者120例，随机分为A、B两组，A组男性36例、女性24例，年龄52～68岁、平均年龄61.3岁；B组男性42例、女性18例，年龄50～72岁、平均年龄60.8岁。
视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值
视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值作者：魏娟张慧慧冯艳蓉蔡兴秋来源：《医学信息》2015年第07期摘要：目的探讨视频眼震视图（VNG）在周围性眩晕中的诊断价值。
方法应用CHARTR VNG仪对165例眩晕患者进行前庭功能检测，并进行分析。
结果本组共124例（75.2%）发现异常，其中变位性眼震52例，位置性眼震15例；视动试验异常5例，扫视试验异常6例，平稳跟踪试验异常7例；自发性眼震10例，温度试验异常29例。
BPPV81例中，VNG检查结果有67例（83%）与临床符合，其中后半规管51例，水平半规管15例，上半规管1例；单个半规管43例，多个半规管（指2个半规管以上）10例。
前庭神经元炎29例中，VNG表现为前庭功能减退（单侧或双侧）28例；梅尼埃病者10例中，VNG均表现为自发性眼震和/或前庭功能减退（单侧或双侧）；突发性耳聋1例，VNG结果表现为前庭功能减退（单侧或双侧）。
结论 VNG在周围性眩晕中具有肯定的诊断价值，且操作简便。
关键词：眩晕；眼震视图；诊断眩晕是神经科门诊的常见症状之一，是一种运动性幻觉或错觉，是机体对空间定位或重力关系体察能力障碍的表现。
眩晕病因复杂、容易误诊，本研究应用进口的CHARTR眼震电图（VNG）仪对眩晕患者进行前庭功能检测，以探讨其对病因诊断的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年10月～2013年7月本院神经内科的住院患者165例，男60例，女105例；年龄20～86岁，平均51.6岁；病程1h～30年。
其中良性阵发性位置性眩晕（BPPV）81例，前庭神经元炎29例，梅尼埃病10例，突发性耳聋1例，双侧前庭病变6例。
本组患者就诊时均以眩晕为主诉，间歇期伴头昏者47例，伴走路不稳者34例，伴耳鸣或耳聋或耳闷者18例，头位转动或体位变化诱发或加重者90例。
既往有高血压病史者45例，糖尿病史者12例，肠炎史1例，上呼吸道感染史19例。
眩晕症与眼震电图检查详解
眩晕症与眼震电图检查详解眩晕是一种常见病，多达40%的成年人有过一定强度的眩晕症状，严重者感觉自身或外界景物旋转，站立不稳，常常恶心、呕吐。
在许多群众眼里，眩晕症常被认为是脑子里有病，要到神经内科就诊，而在传统医学看来，眩晕是“头风”在作乱，而实际上眩晕的病因有很多，大多数患者是外周平衡器官病变功能受损导致该病。
那么，这个所谓的外周平衡器官哪里呢？不在别的地方，就在人的内耳深处称之为前庭和半规管的地方。
原来，我们的耳朵，不但是听觉器官，也是掌管平衡的器官。
如果前庭和半规管出现病变，人就会出现运动性错觉，感觉到天旋地转，这就是我们所说的眩晕症。
临床统计，约70%的眩晕症患者是外周平衡器官病变引起的，也就是说绝大多数眩晕症病人都是耳朵里有病，应该到耳鼻喉科就诊。
耳鼻喉科对于眩晕症的治疗，针对不同的病人比较多样化，但首先要明确眩晕症病因。
前庭系统功能损伤或紊乱是临床眩晕病症的主要原因，在眩晕类疾病诊疗中前庭功能检测和评定是其的基本环节。
但前庭器官微小且复杂，长在头颅的颞骨岩部内，既不能像查胸腹部器官那样可以从形态学角度，通过视、触、扣、听或超声等手段查看其形态，也不能像查心脏那样在其体表贴上电极，从电生理角度直接通过描记其电位变化查看功能状态。
另外前庭神经系统与全身其它系统又存在广泛联系，故前庭功能检测比较困难、复杂而特殊，临床只能通过前庭反应间接检测其功能状态。
目前临床能对眼球震颤和身体倾倒反应对前庭功能进行客观分析，这就是当前临床眩晕诊查中普遍应用的眼震电图和姿势图（包括静态和动态两种）。
眼震电图是一套系列系统检测，包括许多项目如：自发性眼震试验、视动、视跟踪验、旋转试验、位置试验、温度刺激试验等。
它可以明确前庭系统有无异常或病损、病损的程度、损伤的侧别，该病损属中枢性或是周围性的，进行定位、定性、量化分析，帮助医生查找眩晕的原因，诊断、分析病情演变、判断病程阶段及预后等，对眩晕类疾病的诊断、鉴别、治疗具有重要价值。
视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义
视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义目的分析视频眼震电图检查鉴别外周性眩晕和中枢性眩晕的诊断意义。
方法我院2013年10月～2015年10月收治的80例眩晕患者均行视频眼震电图检查，根据结果对外周性眩晕和中枢性眩晕进行鉴别。
结果本组中枢性眩晕患者42例（52.5%），外周性眩晕患者38例（47.5%）。
结论视频眼震电图检查鉴别外周性眩晕和中枢性眩晕具有较高的诊断意义。
标签：外周性眩晕；中枢性眩晕；视频眼震电图检查近年来，眩晕发病率呈明显上升趋势，已成为临床常见的综合征之一。
视频眼震电图检查利用眼震可对中枢性和外周前庭病变进行反映，是鉴别、诊断眩晕疾病的重要方法[1]。
本研究以我院2013年10月～2015年10月收治的眩晕患者为对象，对视频眼震电图检查鉴别外周性眩晕和中枢性眩晕的诊断价值进行了分析，现报道有关内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月～2015年10月收治的眩晕患者共80例，其中男性48例，女性32例；年龄16～80岁，平均年龄（58.8±4.5）岁。
患者主诉头晕或眩晕，伴有呕吐、恶心、耳鸣、听力下降等不适症状者12例（15.0%）；颈部疼痛不适者15例（18.8%）；头痛、视物模糊、肢体乏力者31例（38.8%）；其余22例无任何症状（27.5%）。
1.2方法所有患者均行耳科学检查、神经系统查体，随后行视频眼震电图检查。
采用CHARTR ENG/VNG眼震电图分析仪，行视眼动系统检查、自发性眼震检查、动态位置试验、静态位置试验、凝视试验、固视抑制试验以及前庭双温试验。
患者在检查前48 h停止服用前庭抑制剂和镇静药物，检查前2 h禁饮禁食。
检查结果提示中枢性病变者行颈部血管彩超、颅内段血管彩超以及头颅MRA或MRI检查。
2 结果本组中枢性眩晕患者42例，占52.5%，包括颈性眩晕9例（21.4%），后循环缺血14例（28.6%），偏头痛性眩晕19例（45.2%）；外周性眩晕患者38例，占47.5%，包括前庭神经炎1例（2.6%），突发性耳聋伴眩晕3例（7.9%），梅尼埃病8例（21.1%），良性阵发性位置性眩晕26例（68.4%）。
视频眼震电图仪对眩晕患者分类、定位诊断治疗中的临床应用
ʌ临床医学ɔ视频眼震电图仪对眩晕患者分类、定位诊断治疗中的临床应用李㊀琴ꎬ叶继才ꎬ金焕庭(肇庆市高要区人民医院耳鼻咽喉科ꎬ广东肇庆５２６０４０)[摘㊀要]㊀目的:探讨视频眼震电图仪在眩晕患者分类㊁定位诊断治疗中的应用ꎮ方法:收集眩晕患者１２０例分为Ａ㊁Ｂ两组各６０例ꎻＡ组患者使用视频眼震电图仪行前庭功能检查ꎬ记录检测出ＢＰＰＶ患者阳性率ꎻＢ组患者用传统的检查及对症治疗ꎮ结果:眩晕患者中检查出ＢＰＰＶ阳性率患者８０％(４８/６０)ꎬ手法复位后症状缓解率达到９３.７５％(４５/４８)ꎻＢ组患者总治疗有效率为４１.６７％(２５/６０)ꎮ结论:视频眼震电图仪在对眩晕患者的分类㊁定位㊁诊断治疗中发挥着重要的作用ꎮ[关键词]㊀视频眼震电图仪ꎻ良性阵发性位置性眩晕ꎻ手法复位ＤＯＩ:１０.１６８３３/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｂｍｃ.２０１９.０４.０２７ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＶｉｄｅｏＥｌｅｃｔｒｏｎｙｓｔａｇｍｏｇｒａｐｈｉｎＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎꎬＬｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎꎬＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＶｅｒｔｉｇｏＬＩＱｉｎꎬＹＥＪｉｃａｉꎬＪＩＮＨｕａｎｔｉｎｇ(ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙꎬＧａｏｙａｏＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＺｈａｏｑｉｎｇ５２６０４０ꎬＣｈｉｎａ)ＡＢＳＴＲＡＣＴ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｖｉｄｅｏｅｌｅｃｔｒｏｎｙｓｔａｇｍｏｇｒａｐｈｉｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎꎬｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎꎬｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａ￣ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｅｒｔｉｇｏ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:１２０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＶｅｒｔｉｇｏｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１４ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１６ꎬａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡａｎｄＢꎬｗｉｔｈ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｆｏｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｗｉｔｈｖｉｄｅｏｅｌｅｃｔｒｏｎｙｓｔａｇｍｏｇｒａｐｈꎬａｎｄｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＢＰＰＶｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ.ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＢｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ｒｅｓｕｌｔ:ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＢＰＰＶｐａｔｉｅｎｔｓａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｅｒｔｉｇｏｉｓａｓｈｉｇｈａｓ８０％(４８/６０).Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｒｅｌｉｅｆｒａｔｅａｆｔｅｒｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎｒｅａｃｈｅｄ９３.７５％(４５/４８)ꎻｔｈｅｔｏｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｇｒｏｕｐＢｗａｓ４１.６７％(２５/６０).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｔｈｅｖｉｄｅｏｅｌｅｃｔｒｏｎｙｓｔａｇｍｏｇｒａｐｈｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎꎬｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎꎬｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｅｒｔｉｇｏ.ＫＥＹＷＯＲＤＳ㊀ＶｉｄｅｏｏｐｈｔｈａｌｍｏｇｒａｐｈꎻＢｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏꎻＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｒｅｓｅｔ㊀㊀前庭功能及中枢性病变均可引起眼震ꎬ视频眼震电图仪不仅可以将肉眼观察到的眼震记录下来ꎬ而且还可记录到单凭肉眼无法察觉的㊁强度小于７ʎ/ｓ的微弱眼震ꎬ并定量分析其强度㊁方向等重要参数ꎬ还可记录和分析闭眼时或在暗室中的眼震情况ꎮ这种客观图形既能帮助临床医生判断前庭系统的生理或病理状态ꎬ又能为前庭系统病变的定位诊断提供线索ꎬ所以目前眼震视图已成为现代耳神经学中不可或缺的诊疗技术[１]ꎮ本文用视频眼震电图仪对眩晕患者进行检查并辅助治疗ꎬ取得了良好的效果ꎮ现报告如下ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀对象㊀选择２０１４年８月至２０１６年１０月在我院行前庭功能检查患者１２０例ꎬ随机分为Ａ㊁Ｂ两组ꎬＡ组男性３６例㊁女性２４例ꎬ年龄５２~６８岁㊁平均年龄６１.３岁ꎻＢ组男性４２例㊁女性１８例ꎬ年龄５０~７２岁㊁平均年龄６０.８岁ꎮ两组患者一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２㊀方法㊀Ａ组患者使用视频眼震电图仪(ｏｔｏｍｅｔ￣ｒｉｃｓꎬ丹麦)进行前庭功能检测ꎬ根据检查结果进行治疗ꎻＢ组常规使用复方血栓通㊁氟桂利嗪㊁倍他司汀㊁甲钴胺等药物对症治疗ꎻ用药后随访１周ꎬ观察两组患者症状缓解情况并进行对比ꎮ所有患者均对本研究知情同意ꎬ本研究获本院伦理委员会批准ꎮＡ组患者行视频眼震电图仪检查方法如下:(１)扫视试验:受试者取坐位ꎬ头部固定正中位ꎬ双眼距视靶１.２２左右ꎬ追视视靶之光点移动ꎬ其速度为３５０ʎ/ｓ~６００ʎ/ｓ同时记录眼动情况ꎬ每次测试至少记录４０ｓꎬ测试时患者不要预计靶点的运动轨迹ꎮ(２)平稳跟踪:受试者头部固定正中位ꎬ视线追视眼前的视标ꎬ视标通常作水平向匀速的正弦波摆动ꎬ摆动速度为４０ʎ/ｓꎬ记录时间为两个完整的周期ꎮ(３)凝视试验:受试者分别注视左右３０ʎ位置靶点ꎬ每个位置记录靶点>２０ｓꎮ(４)视动性眼震:患者注视眼前视标ꎬ视标出现一连串向左或向右的连续移动的靶点ꎬ记录视标向不同方向出现的眼震ꎮ(５)位置性试验:主要用于检测受试者在头位迅速改变过程中或期后短暂时间内出现的眼震ꎬ常用的有Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ试验和ｒｏｌｌｔｅｓｔ试验两种方法ꎮＤｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ用于诊断后半规管或前半规管型ＢＰＰＶ(良性阵发性位置性眩晕)的特异性试验ꎬｒｏｌｌｔｅｓｔ用于诊断外半规管型ＢＰＰＶ的特异性试验ꎮ①Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ:１６包头医学院学报２０１９年４月第３５卷第４期㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＡｐｒꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.３５ꎬＮｏ.４检查者站在检查床的一侧ꎬ嘱患者坐于检查床上ꎬ背对检查者ꎬ患者距离检查者侧床头的距离略低于患者的肩部到床面的距离ꎬ给患者戴好视频眼罩ꎬ视频调整后ꎬ让患者静坐５ｍｉｎꎬ将患者头位向右侧转向４５ʎ后快速扶患者躺下ꎬ头悬位ꎬ与肩部夹角约３０ʎꎬ保持头位不动ꎮ通过视频观察患者眼震及方向ꎬ一般出现上跳性眼震的考虑为后半规管ＢＰＰＶꎬ出现下跳性扭转性眼震为上半规管ＢＰＰＶꎬ观察约３０ｓ后眼震消失扶患者坐起ꎬ继续观察３０ｓꎮ同法行左侧Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅꎻ②ｒｏｌｌ－ｔｅｓｔ:患者仰卧位ꎬ头高３０ʎꎬ戴上视频眼罩ꎬ视频调整后ꎬ将患者头部迅速向右转９０ʎꎬ并保持不动３０ｓꎬ观察眼震及方向ꎬ后将头位还原ꎻ同法向左侧转头位ꎬ若为外半规管ＢＰＰＶ可出现向地性眼震ꎬ以眼震强的一侧为患侧ꎬ若出现背地性眼震以弱的一侧为患者ꎬ结合眼震电图及视频录像可予以患者ＢＰＰＶ定位ꎮ(６)冷热试验:通过冷热空气注入外耳道内诱发前庭反应ꎬ根据眼震的各种参数来评价半规管的功能ꎮ(用于诊断梅尼埃病)ꎮ每位测试者均按照顺序接受整套测试ꎮ所有检测结果视频及图文数据均存储于计算机中ꎮ整个检查过程中可能出现的反应事先向患者说明ꎬ让患者在检查过程中处于放松状态ꎮ出现眼震视为阳性ꎬ反之阴性ꎮ２㊀结果㊀㊀Ａ组患者Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ阳性４５例(后半规管４３人ꎬ上半规管占２人)ꎬ占７５％ꎬｒｏｌｌｔｅｓｔ阳性５例ꎬ其中２例为混合型(Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ及ｒｏｌｌｔｅｓｔ试验均可诱发眼震)ꎮ其余１０人均排除半规管ＢＰＰＶ(５例扫视试验提示视跟踪不良)ꎻ平稳跟踪试验Ⅲ型曲线２例ꎬ提示中枢性病变ꎻ２例患者扫视实验提示欠冲ꎬ其中１例合并平稳跟踪实验Ⅲ型曲线ꎬ考虑为中枢性病变ꎬ并予以颅脑ＭＲ检查ꎬ均提示有腔隙性脑梗ꎬ转神经内科接受专科治疗ꎮ温度试验检查ＵＷ＝４２％偏右１例ꎬ提示右侧周围性前庭病变ꎮ后半规管ＢＰＰＶ患者经过Ｅｐｌｅｙ手法复位后症状明显改善者４０例ꎬ外半规管ＢＰＰＶ予以滚转发法复位ꎬ５例患者症状均得到改善ꎮ经随访１周ꎬ后半规管ＢＰＰＶ复位后Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ检查无眼震５０例ꎬ１０例仍可检查出现轻微眼震(但较前一次检查时症状明显缓解)ꎬ行第二次Ｅｐ￣ｌｅｙ手法复位ꎻ外半规管ＢＰＰＶ复位后复查未发现眼震ꎮ㊀㊀Ａ组眩晕患者中检查出ＢＰＰＶ阳性率患者高达８０％(４８/６０)ꎬ手法复位后症状缓解率达到９３.７５％(４５/４８)ꎮＢ组患者总治疗有效率为４１.６７％(２５/６０)ꎬ与Ａ组比较差异有统计学意义(χ２＝２６１.３１７ꎬＰ＝０.０００)ꎮ疗效较差的原因应该是由于Ｂ组部分患者为耳石症ꎬ对症治疗效果不好ꎮ３㊀讨论㊀㊀眩晕是一种常见的疾病ꎬ患者出现眩晕首先都考虑是神经系统的问题ꎬ实际上７０％~８０％的眩晕都是由于内耳疾病所致ꎮ内耳眩晕疾病除ＢＰＰＶ以外ꎬ还有梅尼埃病㊁前庭神经元炎㊁中耳炎导致的迷路炎等ꎬ而ＢＰＰＶ为眩晕之首ꎬ约占２０％~２５％ꎮＢＰＰＶ是由体位变化而诱发症状的前庭半规管疾病ꎬ是由多种病因引起的一种综合征ꎬ临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤[２]ꎮ后半规管ＢＰＰＶ的发病率最高可达９０％以上ꎬ其次为外半规管及上半规管ꎮ大部分ＢＰＰＶ患者发病时间短暂ꎬ持续时间仅几秒钟ꎬ无视频眼罩记录过程很难发现异常眼震ꎬ大部分患者经眼震视图检查后ꎬ经过反复查看眼震录像并与眼震电图对比才能予以ＢＰＰＶ准确定位ꎬ为患者带来更有效地治疗方案ꎮ随着社会生活节奏的加快及生活压力的不断提升ꎬ眩晕的发病率呈逐年的提升ꎬ眩晕的出现给人们带来了意想不到的麻烦ꎬ人们越来越意识到治疗眩晕的必要性ꎮ而视频眼震电图仪的问世为眩晕的诊断ꎬ尤其是ＢＰＰＶ的确诊带来了很大的方便[３]ꎮ通过全套的前庭功能检查ꎬ为了解中枢性病变及周围前庭性病变提供有利的证据ꎬ从而使患者接受相关的治疗ꎬ大大缩短了患者的治疗时间ꎬ缩短了病床使用时间ꎮ㊀㊀视频眼震电图仪是诊断ＢＰＰＶ的重要方法之一ꎮＢＰＰＶ确诊后可通过手法复位治愈ꎻ简单㊁经济㊁无不良反应ꎮ视频眼震电图仪可以作为耳鼻喉科㊁神经内科及相关科室的常规检查设备ꎬ视频式眼震电图操作简单㊁曲线稳定㊁耗材少㊁耗时低㊁解析度小ꎬ并可永久记录㊁保存视频ꎬ更好地分析数据㊁监控疾病的康复过程㊁开展学术交流和教学ꎮ参考文献[１]㊀张孝良ꎬ冯文清ꎬ程冬敏ꎬ等.眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕症患者临床诊断应用分析[Ｊ].中国现代药物应用ꎬ２０１７ꎬ１１(１２):３２－３４.[２]㊀张云美ꎬ杨振栋ꎬ于亚峰.眼震视图在多管性良性阵发性位置性眩晕精确定位中的作用[Ｊ].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志ꎬ２０１６ꎬ２１(１８):１４３５－１４３７.[３]㊀罗伟国ꎬ李琴ꎬ韩丽ꎬ等.视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征及定位的临床应用[Ｊ].中国医药科学ꎬ２０１８ꎬ８(３):２５０－２５３.(收稿日期:２０１９￣０１￣１０)２６包头医学院学报２０１９年４月第３５卷第４期㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＡｐｒꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.３５ꎬＮｏ.４。
视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕手法复位中的应用
视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕手法复位中的应用作者：宋桂兰韩鹰鹏韩春艳来源：《中国实用医药》2016年第25期【关键词】视频眼震电图；良性阵发性位置性眩晕；手法复位DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.25.191良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是外周前庭疾病，具有自限性，发病率越来越高。
本科于2014年1月开始依据视频眼震电图检查结果确诊为良性阵发性位置性眩晕患者123例，并在其监视下进行手法复位治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年6月就诊于本院眩晕门诊，依据中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的“良性阵发性位置性眩晕的诊断依据与疗效评估”（2006年，贵阳）标准[1]确诊为良性阵发性位置性眩晕患者123例，其中男36例，女87例，年龄11～87岁，平均年龄（56±15）岁，病史2 d～2年。
1. 2 研究方法视频眼震电图检查仪为丹麦麦迪森公司的CHARTR ENG/VNG 眼震电图分析仪。
所有患者均行视频眼震电图检查，行Dix-Hallpike变位试验及ROLL滚转试验，依据其出现的特征性眼震，确诊为良性阵发性位置性眩晕，判断受累半规管，并在视频眼震电图监视下行手法复位治疗，并自动记录眼震电图资料，保存数据。
后半规管型良性阵发性位置性眩晕及前半规管型良性阵发性位置性眩晕采取Epley复位法治疗，水平半规管型良性阵发性位置性眩晕采取Barbecue翻滚法治疗。
复位1周后复诊，行视频眼震电图检查，依据其自觉症状及视频眼震电图检查结果确定其是否痊愈，后每隔1个月电话随访其病情及有无复发情况，随访3个月记录结果。
1. 3 观察指标观察不同类型半规管治疗效果。
1. 4 疗效评定标准[1] ①痊愈：眩晕或位置性眼震完全消失。
②有效：眩晕或位置性眼震减轻，但未消失。
③无效：眩晕或位置性眼震无变化，加剧或转为其他类型BPPV。
视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义
视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义摘要目的探讨视频眼震电图（VNG）检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的应用价值。
方法对500例眩晕患者行VNG检查，对中枢性眩晕和外周性眩晕进行鉴别诊断。
结果500例患者行VNG检查，外周性眩晕患者225例（45.0%），中枢性眩晕106例（21.2%），颈性眩晕48例（9.6%），其他原因不明的眩晕121例（24.2%）。
结论视频眼震电图检查对中枢性眩晕和外周性眩晕的鉴别诊断具有重要意义。
关键词视频眼震电图检查；中枢性眩晕；外周性眩晕随着人口老龄化，眩晕发病率日渐增高，成为患者就诊的最常见临床综合征之一，受到国内外医学界广泛重视。
视频眼震电图检查是通过眼震反映外周前庭和中枢性病变，在眩晕鉴别诊断中起重要作用。
本文对2013年1月～2014年6月本科行VNG检查患者500例结果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2013年1月～2014年6月本院就诊的眩晕患者，行视频眼震电图检查，病史及检查资料完整者500例。
其中男283例，女217例，年龄11～83岁，平均年龄62岁，主诉眩晕或头晕，伴或不伴有恶心、呕吐，伴耳鸣、耳胀及听力下降等耳部症状者36例，伴视物模糊、头痛、肢体乏力等神经系统症状者83例，伴颈部疼痛不适者53例。
无任何伴随症状者328例。
1. 2 研究方法所有患者均详细询问病史，进行耳科学检查及必要的神经系统查体，后行VNG检查，视频眼震电图检查仪为丹麦尔听美公司的CHARTR ENG/VNG眼震电图分析仪。
检查项目包括：自发性眼震检查、视眼动系统检查（包括扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验）、凝视试验、静态位置试验、动态位置试验（包括DIX-HALLPIKE试验和ROLL TEST试验）、前庭双温试验及固视抑制试验。
所有患者检查前48 h停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、前庭抑制剂，避免药物影响测试结果，检查前2 h禁、食、水，并避免在眩晕急性发作期进行检查。
前庭功能、眼震视图检查在眩晕疾病鉴别诊断中的价值探讨
前庭功能、眼震视图检查在眩晕疾病鉴别诊断中的价值探讨发布时间：2022-10-28T10:20:44.890Z 来源：《中国医学人文》2022年16期作者：彭丹[导读] 目的：探讨前庭功能、眼震视图检查（VNG）在眩晕疾病鉴别诊断中的价值。
彭丹南充市中心医院，四川南充 637000【摘要】目的：探讨前庭功能、眼震视图检查（VNG）在眩晕疾病鉴别诊断中的价值。
方法：将90例2019年2月至2021年2月被我院收治的眩晕患者以随机抽签法分成前庭功能组（30例，接受单项前庭功能检查）、眼震视图组（30例，接受单项眼震视图检查）、前庭功能联合VNG组（30例，接受前庭功能联合眼震视图共同检查），对比三组患者的眩晕检测结果及眩晕检出率。
结果：90例眩晕患者中，中枢神经眩晕患者有23例，占总比例的25.55%；外周性眩晕患者有67例，占总比例的74.55%；前庭功能合并VNG组患者的眩晕检出率明显高于前庭功能组、VNG组；Kappa指数明显高于前庭检查组和VNG组（P＜0.05）。
结论：前庭功能合并VNG联合检测可较好的提升诊断质量，提升不同类型眩晕问题的检出率，较之于单项检测法，前者可为临床治疗提供更好的评估数据和治疗方案，值得推广及运用。
【关键词】前庭功能；眼震视图；眩晕疾病 The value of vestibular function and nystagmus in the differential diagnosis of vertigo [Abstract]Objective: To explore the value of vestibular function and nystagmus view (vng) in the differential diagnosis of vertigo.Methods: 90 vertigo patients admitted to our hospital from February 2019 to February 2021 were randomly divided into vestibular function group (30 cases, receiving single vestibular function examination), nystagmus view group (30 cases, receiving single nystagmus view examination), vestibular function combined with vng group (30 cases, receiving vestibular function combined with nystagmus view examination). The vertigo detection results and vertigo detection rate of the three groups were compared.Results: among the 90 patients with vertigo, 23 patients had central nervous vertigo, accounting for 25.55% of the total; There were 67 patients with peripheral vertigo, accounting for 74.55% of the total; The detection rate of vertigo in patients with vestibular function combined with vng was significantly higher than that in patients with vestibular function and vng; Kappa index was sig nificantly higher than that of vestibular examination group and vng group (P＜0.05）.Conclusion: the combined detection of vestibular function and vng can better improve the diagnostic quality and the detection rate of different types of vertigo. Compared with the single detection method, the former can provide better evaluation data and treatment plan for clinical treatment, which is worth popularizing and applying. [Key words] vestibular function; Nystagmus view; Vertigo disease 眩晕症是较为常见的临床综合征，涉及了耳科、神经科以及心血内科等多重领域，常以发作性眩晕为主诉，病情较轻时患者会出现视物摇晃、旋转等情状，病情严重时还会同时伴有恶心、腹泻、面无血色等症状，更甚者还会在以上基础上加现身体重心不稳感或出现偏向一侧的倾向，病症发作时间时常依据患者病症轻重维持在几分钟到数小时不等，最长时间很少超过2d,但基于该病发作性强，很多患者会在一月甚至一年中反复多发，部分患者病症具有隐匿性，可呈间隔性发作迹象，一般间隔时间为1-5年[1]。
视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕患者诊断中的应用效果分析
视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕患者诊断中的应用效果分析【摘要】目的：分析在良性阵发性位置性眩晕患者的临床诊断中应用视频眼震电图的效果。
方法：抽取2020年1月至2021年7月期间我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者40例作为研究样本，所有患者均分别接受裸眼检查方法以及视频眼震电图检查方法，比较两种不同检查方式对疾病的检出率，以检查结果制定治疗方案，比较两种检查方式对患者的治疗效果。
结果：视频眼震点图对良性阵发性位置性眩晕的检出率相比于裸眼检查方式明显较高（P<0.05）；患者经视频眼震电图诊断后实施相应的治疗，其效果显著。
结论：视频眼震电图应用于良性阵发性位置性眩晕患者中的诊断价值比较高，且以此制定治疗方案，也能获得良好的治疗效果，应用价值高，值得推广。
【关键词】视频眼震电图；良性阵发性位置性眩晕；诊断价值良性阵发性位置性眩晕也被称之为耳石症，是临床比较常见的疾病，是一种源于内耳的眩晕性疾病，这一疾病主要会对后半规管造成不良影响。
良性阵发性位置性眩晕的发病原因多种多样，主要原因可能在于椭圆囊变性耳石在半规管当中淋巴处脱落沉积，淋巴流体动力学发生相应的变化。
良性阵发性位置性眩晕具有自限性特点，与本身体位发生变化有一定关联，常见于老年群体当中。
近年来随着我国人口老龄化加剧，良性阵发性位置性眩晕发病率呈现出上升趋势，占据所有位置性眩晕疾病当中的20%左右[1]。
患者头部运动到特定位置之后就会诱发短暂性眩晕，并且合并有眼震症状以及自主神经症状，临床上对于这一疾病的诊断通常是以患者的眼震特点为主要参考，同时结合定位定侧予以判断，因此准确判断患者的眼震方向有比较重要的意义。
在患者裸眼情况下，比较弱的眼震以及扭转眼震并不容易被发现，眼震强度以及方向识别相对困难，随着眩晕医学不断发展，且不断深入研究，诊疗设备也在不断完善，视频眼震电图在临床上的应用范围越来越广泛。
本文主要分析在良性阵发性位置性眩晕患者中实施视频眼震电图诊断的应用价值。
视频眼震电图检查在头位变动相关性眩晕中的应用
后拆 除 ， 每晚涂 眼膏 ， 白天牵拉 上睑皮肤增强眼部活动 ， ３ － ６ 个 月内随着上睑肌功能的恢复 ， 眼睑能完全闭合。 综上所 述 ， 治疗重度 先天性上 睑下垂 手术采用提上 睑肌
伤职业眼病杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ６ （ ４ ） ： ２ ７ １ — ２ ７ ２ ．
效果 的比较 ． 眼科新进展 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ （ １ ） ： ８ ７ ．
［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ２ ６ ］
视频 眼震 电图检 查在 头位变 动相 关性 眩晕 中的应 用
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１
２
３
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韩鹰鹏
宋桂兰 姜洪杰
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眩晕 ３ ５例 （ １ ０ ． ４ ２ ， 中枢性 眩晕 ２例 （ ０ ． ６ ０ ％） ， 其他不 明原因 ８ 例（ ２ ． ３ ８ ％） 。结论 视频 眼震 电图检查对 头位变动相关性 眩晕诊 断、鉴别诊 断以及指导临床进一步检查和治疗具有重要意义 。
【 关键词 】 视频眼震 电图检查 ； 头位 变动相关 性眩晕 ； 良性阵发性位置性眩晕
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ６ ． ０ ４ ７
眼动视频录制系统和视频眼震图在良性阵发性位置性眩晕诊治中的价值比较
浙江临床医学2019年10月第21卷第lOffl• 1355••诊治分析•眼动视频录制系统和视频眼震图在良性阵发性位置性眩晕诊治中的价值比较叶碧军刘耀文杨怡胡兴越*【摘要】目的比较眼动视频录制系统（E M R S)与视频眼震图（V N G)对良性阵发性位置性眩晕（B P P V)患者诊治的价值。
方法回顾性分析2018年1月至12月期间浙江省邵逸夫医院神经内科门诊确诊的147例BPPV患者，按照检查方法不同分为两组，一组予以VNG检查，另一组予以EMRS检查，分析两者在BPPV定位和治疗中的作用。
结果147例患者中，82例行EM RS检查，65例行VNG检查。
两者对BPPV患者总检出率（91.46%、92.31%)差异无统计学意义（P>0.05),对后半规管、水平半规管检出率差异无统计学意义（P均>0.05)，对管石 症、嵴顶结石症检出率差异也无统计学意义（P均>0.05)。
复位20min后复查位置诱发试验，EMRS组的总有效率与VNG组相比差异无统计学意义（P>0.05)。
结论EM RS与VNG均能有效诊断B P P V,但EMRS操作简单，携带方便，成本低，值得临床推广应用。
【关键词】良性阵发性位置性眩晕眼动视频录制系统视频眼震图【A b s tra c t 】Objective To compare the value of eye movement recording goggles ( EMRS ) and video nystagmogram ( VNG ) in the diagnosis and treatment of patients with benign paroxysmal positional vertigo ( BPPV ) . M ethods 147 patients with BPPV diagnosed in the department of neurology outpatient department of Sir Run R un Shaw Hospital during January 2018 to December 2018 were retrospectively analyzed in this study and divided into two groups according to different examination methods. One group was examined by VN G, the other group by EM RS, and their roles in BPPV localization and treatment were analyzed. Results Among 147 patients, 82 cases routined EMRS check and 65 cases routined VNG checks. There was no significant difference in the total detection rate (91.46%, 92.31% ) between the two groups (P>0.05 ) . There was also no significant differencein the detection rate of posterior semicircular canal and horizontal semicircular canal (P>0.05 ) . There was no significant difference in the detection rateof semicircular duct calculi and semicircular crest calculi (P>0.05 ) . Reexamination of the position—induced test 20 minutes after reduction, the total effective rate of EMRS group was not statistically significant compared with that of VNG group (P>0.05 ) . Conclusion Both EMRS and VNG can effectively diagnose BPPV, but EMRS is simple to operate, convenient to carry, low cost and worthy of clinical application.【K ey w o rd s 】Benign paroxysmal positional vertigo Eye movement recording goggles Video nystagmograph良性阵发性位置性眩晕（BPPV)是常见的周围性 眩晕之一，亦称耳石症，是神经内科、耳鼻喉科门诊 和急诊常见的疾病。
红外视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断的应用
红外视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断的应用丁雷;刘博【期刊名称】《中华耳科学杂志》【年(卷),期】2011(9)4【摘要】Objective To determine the value of VNG(videonystagmograph)in diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Methods Patients (n=50) who were diagnosed with BPPV completed DIX_Hallpike and ROLL tests wearing video goggles. The affected semicircular canal was determined and appropriate manual reduction maneuvers were implemented. Follow-up treatments were given after 1 week. Results Involvement of the posterior senicircular canals (PSC), horizontal senicircular canals (HSC) and anterior senicircular canals (ASC) was seen in 39 (78%), 6 (12%) and 1(2%) patients, respectively, whereas combined-BPPVs was seen in 4(8%) patients. Clinical cure was achieved in 43 cases and improvement in 6 cases. Treatment was no effective in 1 case. The total effective rate was 98%. Conclusion Positional nystagmus can be recorded objectively by VNG. The value of VNG should be paid attention to since it provides easier and more accurate diagnosis in BPPV%目的探讨眼震视图(VNG)应用于诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的价值.方法对50例拟诊BPPV患者,在视频眼动观察记录下完成DIX_Hallpike变位及ROLL滚转试验,判别受累半规管并采取相应手法复位.结果 (1)依据眼震特点和方向判断受累半规管[1]:后半规管(PSC-BPPV) 39例,占78％；水平半规管(HSC-BPPV)6例,占12％；前半规管(ASC-BPPV)1例,占2％；2个或2个以上半规管同时受累及4例,占8％；(2)以此为基础选择适当的手法进行复位治疗,1周后随访疗效:痊愈43例,有效6例,无效1例,总有效率98％.结论眼震视图对BPPV患者眼震情况的客观记录,提高了受累半规管的准确判别率,对于良性阵发性位置性眩晕诊断可以提供一种更为客观、精确的方法.【总页数】3页(P391-393)【作者】丁雷;刘博【作者单位】北京中医药大学东方医院耳鼻喉科,北京市中医耳鼻咽喉科诊疗中心,北京100078;首都医科大学附属同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R764.43;R339.19【相关文献】1.良性阵发性位置性眩晕患者裸眼及视频眼震图下眼震特征及定位诊断分析 [J],张波;孙敬武2.视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征及定位的临床应用 [J], 罗伟国;李琴;韩丽;陈秋桓;崔洁萍;潘燕贞;蒙玉兰;张巧仪3.视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕患者诊断中的临床应用价值研究 [J], 惠晶;訾定京;范秀博4.视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断中的应用价值 [J], 林韵琪; 吴丽华;张丹颖5.视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕临床诊断中的应用 [J], 谭泽儒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值
目的探讨视频眼震视图（VNG）在周围性眩晕中的诊断价值。
方法应用CHARTR VNG仪对165例眩晕患者进行前庭功能检测，并进行分析。
结果本组共124例（75.2%）发现异常，其中变位性眼震52例，位置性眼震15例；视动试验异常5例，扫视试验异常6例，平稳跟踪试验异常7例；自发性眼震10例，温度试验异常29例。
BPPV81例中，VNG检查结果有67例（83%）与临床符合，其中后半规管51例，水平半规管15例，上半规管1例；单个半规管43例，多个半规管（指2个半规管以上）10例。
前庭神经元炎29例中，VNG表现为前庭功能减退（单侧或双侧）28例；梅尼埃病者10例中，VNG均表现为自发性眼震和/或前庭功能减退（单侧或双侧）；突发性耳聋1例，VNG结果表现为前庭功能减退（单侧或双侧）。
结论VNG在周围性眩晕中具有肯定的诊断价值，且操作简便。
标签：眩晕；眼震视图；诊断
眩晕是神经科门诊的常见症状之一，是一种运动性幻觉或错觉，是机体对空间定位或重力关系体察能力障碍的表现。
眩晕病因复杂、容易误诊，本研究应用进口的CHARTR眼震电图（VNG）仪对眩晕患者进行前庭功能检测，以探讨其对病因诊断的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2012年10月～2013年7月本院神经内科的住院患者165例，男60例，女105例；年龄20～86岁，平均51.6岁；病程1h～30年。
其中良性阵发性位置性眩晕（BPPV）81例，前庭神经元炎29例，梅尼埃病10例，突发性耳聋1例，双侧前庭病变6例。
本组患者就诊时均以眩晕为主诉，间歇期伴头昏者47例，伴走路不稳者34例，伴耳鸣或耳聋或耳闷者18例，头位转动或体位变化诱发或加重者90例。
既往有高血压病史者45例，糖尿病史者12例，肠炎史1例，上呼吸道感染史19例。
1.2方法采用丹麦进口CHARTR VNG（视频眼震视图仪）。
检查前患者在暗室内适应15～30min。
同时记录水平及垂直方向眼动情况。
依次進行扫视试验、凝视试验、平稳跟踪试验、视动试验、自发性眼震试验、静态位置性试验、变位试验、温度试验及固视抑制试验。
变温试验采用HallpiRe方法。
于反应高潮期做固视抑制试验，取最大眼震反应期10s内的平均值计算。
慢相角速率=总振幅二时间×Vent，按JonRee公试计算出左右前庭反应不对称百分比（CP）及左右眼震优势偏向百分比（DP）；CP＜22%，DP＜11%属正常，CP>22%为前庭反应弱的一侧为异常；如冷气试验一侧或双侧慢相角速度（SPV）>60°/S，或热气试验SPV>80°/S提示中枢性前庭病变或鼓膜穿孔。
双温诱发眼震慢相角速度一侧SPV11%时为较强侧有眼震优势。
2 结果
本组共有124例（75.2%）发现异常，41例（24.8%）正常。
异常者中见变位性眼震52例，位置性眼震15例；视动试验异常者5例，扫视试验异常者6例，平稳跟踪试验异常者7例，自发性眼震者10例，温度试验异常29例。
BPPV81例中，VNG结果67例（83%）与临床符合，VNG表现为静态位置性试验及变位试验阳性（一个半规管或多个半规管病变时出现向地性或离地性眼震），其中后半规管51例，水平半规管15例，上半规管1例；单个半规管43例，多个半规管（指2个半规管以上）10例。
前庭神经元炎29例中，VNG表现为自发性眼震（自发性眼震未经任何诱发试验出现的持续向一侧眼震）或（和）前庭功能减退（单侧或双侧）28例，1例结果正常；梅尼埃病者10例，VNG均表现为自发性眼震和/或前庭功能减退（单侧或双侧）；突发性耳聋1例，VNG结果表现为前庭功能减退（单侧或双侧）。
3 讨论
眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位，遭受人为（转体和半规管功能检查）或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高（刺激病变）、降低（毁坏病变）或（和）双侧功能的严重失对称，前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的”虚假”信息，诱使大脑皮质作出错误的判断和调控所致[1]。
VNG检查是对前庭功能检查具有重要价值的一种方法[2]，尤其对前庭系统周围性病变[3]。
周围性前庭病变VNG主要表现为持续向一侧出现的自发性眼震，一侧或两侧的前庭温度试验反应低下。
其中静态位置性试验及变位试验对诊断BBPV及半规管的定位非常有价值。
BBPV是由头位或体位变化引起椭圆囊中的耳石脱落至半规管后所引起的一种良性头晕。
病变主要累及各半规管，其中后半规管常见，本组病例中后半规管病变51例，VNG检查主要表现为向地性眼震（持续时间较短，一般小于1min）或离地性眼震（持续时间较长，一般大于1min），一般为水平扭转向上性眼震。
本组水平半规管15例，VNG主要表现为向地性或离地性眼震，一般为水平眼震。
本组前半规管1例，VNG表现为向地性或离地性眼震，一般为水平扭转向下性眼震，垂直向较明显，水平向多不明显。
单半规管病变容易诊断，对于多个半规管（指2个半规管以上）病变，检查时主要观察静态位置性试验及变位试验出现眼震表现（如左右翻身试验出现一侧或双侧向地性或离地性水平眼震，左、右后变位试验一侧或双侧向地性或离地性旋转眼震；眼震持续时间小于1min或大于等于1min）。
通过本组病例分析，提示半规管结石有如下特点：①患者激发头位后眩晕与眼震出现有1～40s的潜伏期；②眼震与眩晕的潜伏期相同；③眩晕和眼震的强度波动，先重后轻，时程不超过60s。
另外发现嵴顶结石患者处于激发体位时眩晕立即出现。
眼震与眩晕潜伏期相同，激发体位不改变，症状持续时间大于1min。
另外，本组中前庭神经元炎29例，VNG主要表现为自发性眼震或（和）前庭功能减退（一侧或双侧）；提示该检查对前庭神经元炎的诊断有重要的参考价值。
在明确诊断的梅尼埃病10例中，VNG表现为自发性眼震或（和）前庭功能减退。
至于突发性耳聋等其他病因的病例因例数过少，经验有待进一步积累。
总之，VNG检查其操作简便，为周围性眩晕的诊治提供了重要的依据。
参考文献：
[1]粟秀初，孔繁元，黄如训.进一步提升眩晕、头晕和头昏诊疗工作中的理性共识[J].中国神经精神疾病杂志，2011，37：11.
[2]郭英，周慧芳.视频眼震电图检查在椎基底动脉短暂缺血性眩晕诊断中的意义[J].临床：耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，7（21）：639.
[3]单希征，陈东兰，汪磊，等.眼震电图临床诊断1500例及其评价[J].海军总医院学报，1988，11（2）：139-14.。