拇指肌腱狭窄性腱鞘炎课件
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大拇指狭窄性腱鞘炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
狭窄性腱鞘炎症状
• 起病缓慢，初时，晨起 患指发僵、疼痛缓慢活动 后即消失。随病程延长逐 渐出现弹响伴明显疼痛， 严重者患指屈曲，不敢活 动。体检时可在掌指关节 掌侧触及黄豆大小的痛性 结节。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
家庭食疗养生方 • 生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小 块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃 完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。 • 鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油 盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏 天及关节红肿疼痛者勿用。 • 赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至 熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。
谢谢欣赏
大拇指狭窄性腱鞘炎
周氏知草堂中医科
狭窄性腱鞘炎概念
• 狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱 腱鞘炎多发生于拇指，亦称弹响指，表现为患指局部疼 痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌 侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生 于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、 提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
膏药治疗 • 外用膏药"腱鞘炎痛-舒-贴"运用了透皮吸收机理，以通经络和 人体经络穴位为主要部位。贴于患处的膏药刺激神经末梢，通过反 射扩张血管，可促进局部血液循环，改善周围组织营养，可消炎镇 痛，穴位处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对 优势达到治疗的作用。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
按摩治疗 • 用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、 擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分 钟。采用上法治疗，经过临床观察效果满意，一般患者治疗1个疗 程即愈。
狭窄性腱鞘炎症状
• 起病缓慢，初时，晨起 患指发僵、疼痛缓慢活动 后即消失。随病程延长逐 渐出现弹响伴明显疼痛， 严重者患指屈曲，不敢活 动。体检时可在掌指关节 掌侧触及黄豆大小的痛性 结节。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
家庭食疗养生方 • 生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小 块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃 完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。 • 鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油 盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏 天及关节红肿疼痛者勿用。 • 赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至 熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。
谢谢欣赏
大拇指狭窄性腱鞘炎
周氏知草堂中医科
狭窄性腱鞘炎概念
• 狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱 腱鞘炎多发生于拇指，亦称弹响指，表现为患指局部疼 痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌 侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生 于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、 提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
膏药治疗 • 外用膏药"腱鞘炎痛-舒-贴"运用了透皮吸收机理，以通经络和 人体经络穴位为主要部位。贴于患处的膏药刺激神经末梢，通过反 射扩张血管，可促进局部血液循环，改善周围组织营养，可消炎镇 痛，穴位处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对 优势达到治疗的作用。
大拇指狭窄性腱鞘炎治疗
按摩治疗 • 用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、 擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分 钟。采用上法治疗，经过临床观察效果满意，一般患者治疗1个疗 程即愈。
腱鞘炎的科普知识PPT课件
常见的腱鞘炎治疗方法介绍
手术治疗：严重病例可能需要手术治疗 ，如肌腱解剖术等。
腱鞘炎的注意事项和生活建 议
腱鞘炎的注意事项和生活建议
注意事项：注意避免再次受伤、避免过 度使用肌腱等。生活建议：保持适当的 运动、保持良好的姿势、避免长时间重 复动作等。
谢谢您的观赏 聆听
腱鞘炎的科普知识PPT 课件
目录 腱鞘炎的定义和症状 腱鞘炎的常见部位 腱鞘炎的原因和预防 腱鞘炎的治疗和康复 腱鞘炎的常见误区 腱鞘炎的鉴别诊断和就医建议 常见的腱鞘炎治疗方法介绍 腱鞘炎的注意事项和生活建议腱鞘源自的定义和症状腱鞘炎的定义和症状
定义：腱鞘炎是指肌腱周围的鞘内发生 炎症反应，导致疼痛和活动障碍的疾病 。 症状：腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀、 红斑、活动受限。
腱鞘炎的常见部位
腱鞘炎的常见部位
肩腱鞘炎：肩腱鞘炎是肩袖肌腱周围鞘 内发生炎症反应，常见症状为肩痛和活 动障碍。 腕腱鞘炎：腕腱鞘炎是手腕屈伸肌腱周 围鞘内发生炎症反应，常见症状为手腕 疼痛和活动障碍。
腱鞘炎的原因和预防
腱鞘炎的原因和预防
原因：腱鞘炎的原因有过度使用、姿势 不正确、受伤等，预防措施包括适量运 动、正确姿势、休息休息等。 预防：减少过度使用肌腱、正确运动姿 势、做好热身活动、适当休息等。
腱鞘炎的治疗和康复
腱鞘炎的治疗和康复
治疗：腱鞘炎的治疗包括休息、物理治 疗、药物治疗等，严重病例可能需要手 术治疗。 康复：腱鞘炎的康复包括逐渐恢复活动 、加强肌肉力量、保持正确姿势等。
腱鞘炎的常见误区
腱鞘炎的常见误区
误区一：认为腱鞘炎只是年老体弱者的 问题，实际上年轻人和运动员也容易患 上腱鞘炎。 误区二：认为只要简单休息就能治愈腱 鞘炎，实际上需要综合治疗和康复措施 。
腱鞘炎分析课件
腱鞘炎分析课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 腱鞘炎概述 • 腱鞘炎的诊断与评估 • 腱鞘炎的治疗方法 • 腱鞘炎的预防与康复 • 腱鞘炎的案例分析
01
腱鞘炎概述
定义与特点
定义
腱鞘炎是一种由于肌腱在腱鞘内 长期过度摩擦，导致腱鞘发生炎 症反应的疾病。
特点
多发生在手部和腕部，常见于需 要频繁使用手部的劳动者和运动 员。
THANKS
谢谢您的观看
及时就医
一旦出现手指或手腕疼 痛、肿胀等症状，应及 时就医，以免病情加重
。
避免过度使用
避免长时间连续使用手 指或手腕，适当休息和
放松。
坚持康复训练
康复训练需要持之以恒 ，不可半途而废，以免
影响康复效果。
注意保暖
在寒冷季节或空调环境 下，应注意手部的保暖 ，避免受到寒冷的刺激
。
05
腱鞘炎的案例分析
案例一：典型病例介绍
询问病史
医生询问患者的疼痛部位、症 状持续时间、诱发因素等。
影像学检查
根据病情需要，进行X光、超 声或MRI等影像学检查。
综合评估
结合病史、体检、影像学和血 液检查结果，进行综合评估， 确诊腱鞘炎。
03
腱鞘炎的治疗方法
非手术治疗
休息与制动
减少活动，特别是引起疼痛的 活动，让受伤的肌腱得到休息
，减缓炎症和疼痛。
冷敷与热敷
在疼痛初期，使用冰敷收缩血 管，减少炎症；后期可采用热 敷促进血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
口服或外用药物可以帮助消炎 、止痛、缓解症状。
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有 助于舒缓肌肉紧张、缓解疼痛
。
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 腱鞘炎概述 • 腱鞘炎的诊断与评估 • 腱鞘炎的治疗方法 • 腱鞘炎的预防与康复 • 腱鞘炎的案例分析
01
腱鞘炎概述
定义与特点
定义
腱鞘炎是一种由于肌腱在腱鞘内 长期过度摩擦，导致腱鞘发生炎 症反应的疾病。
特点
多发生在手部和腕部，常见于需 要频繁使用手部的劳动者和运动 员。
THANKS
谢谢您的观看
及时就医
一旦出现手指或手腕疼 痛、肿胀等症状，应及 时就医，以免病情加重
。
避免过度使用
避免长时间连续使用手 指或手腕，适当休息和
放松。
坚持康复训练
康复训练需要持之以恒 ，不可半途而废，以免
影响康复效果。
注意保暖
在寒冷季节或空调环境 下，应注意手部的保暖 ，避免受到寒冷的刺激
。
05
腱鞘炎的案例分析
案例一：典型病例介绍
询问病史
医生询问患者的疼痛部位、症 状持续时间、诱发因素等。
影像学检查
根据病情需要，进行X光、超 声或MRI等影像学检查。
综合评估
结合病史、体检、影像学和血 液检查结果，进行综合评估， 确诊腱鞘炎。
03
腱鞘炎的治疗方法
非手术治疗
休息与制动
减少活动，特别是引起疼痛的 活动，让受伤的肌腱得到休息
，减缓炎症和疼痛。
冷敷与热敷
在疼痛初期，使用冰敷收缩血 管，减少炎症；后期可采用热 敷促进血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
口服或外用药物可以帮助消炎 、止痛、缓解症状。
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有 助于舒缓肌肉紧张、缓解疼痛
。
手指屈肌腱鞘炎的科普知识PPT课件
指屈肌腱鞘炎
锻炼手指的柔韧性和力量可以 有效预防手指屈肌腱鞘炎 避免长时间使用手机和电脑， 每隔一段时间进行手指放松活 动
预防手指屈肌腱鞘炎
避免特定动作的重复性运动，避免手指 受到挤压和刺激
治疗手指屈肌 腱鞘炎
治疗手指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎初期可以通过 物理治疗、按摩等方法进行治 疗 手指屈肌腱鞘炎晚期需要采用 手术治疗才能根治
小结
小结
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的 手部疾病，我们可以通过预防 措施来降低罹患几率 对于已经患病的患者，及时正 确的治疗和康复恢复也非常重 要
小结
避免常见误区，我们可以更好地保护我 们的手指健康，避免手指屈肌腱鞘炎的 发生
谢谢您的观 赏聆听
手指屈肌腱鞘炎的科普 知识PPT课件
目录 简介 预防手指屈肌腱鞘炎 治疗手指屈肌腱鞘炎 常见误区 小结
简介
简介
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的 手部疾病，也被称为"手机综合 症" 手指屈肌腱鞘炎的主要症状包 括手指疼痛、手指僵硬、手指 肿胀等
简介
本次PPT课件将为大家详细介绍手指屈 肌腱鞘炎的预防、治疗及常见误区
治疗手指屈肌腱鞘炎
疼痛缓解期后，可以进行物理治疗、运 动康复等恢复治疗
常见误区
常见误区
认为疼痛就是手指屈肌腱鞘炎 ，实际上很多手指疼痛的原因 不是屈肌腱鞘炎
认为手指屈肌腱鞘炎只有年龄 大的人才会患病，实际上手指 屈肌腱鞘炎并不与年龄有关
常见误区
锻炼手指的方式不当，反而会加重手指 屈肌腱鞘炎的症状，正确的锻炼方式很 重要
锻炼手指的柔韧性和力量可以 有效预防手指屈肌腱鞘炎 避免长时间使用手机和电脑， 每隔一段时间进行手指放松活 动
预防手指屈肌腱鞘炎
避免特定动作的重复性运动，避免手指 受到挤压和刺激
治疗手指屈肌 腱鞘炎
治疗手指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎初期可以通过 物理治疗、按摩等方法进行治 疗 手指屈肌腱鞘炎晚期需要采用 手术治疗才能根治
小结
小结
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的 手部疾病，我们可以通过预防 措施来降低罹患几率 对于已经患病的患者，及时正 确的治疗和康复恢复也非常重 要
小结
避免常见误区，我们可以更好地保护我 们的手指健康，避免手指屈肌腱鞘炎的 发生
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手指屈肌腱鞘炎的科普 知识PPT课件
目录 简介 预防手指屈肌腱鞘炎 治疗手指屈肌腱鞘炎 常见误区 小结
简介
简介
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的 手部疾病，也被称为"手机综合 症" 手指屈肌腱鞘炎的主要症状包 括手指疼痛、手指僵硬、手指 肿胀等
简介
本次PPT课件将为大家详细介绍手指屈 肌腱鞘炎的预防、治疗及常见误区
治疗手指屈肌腱鞘炎
疼痛缓解期后，可以进行物理治疗、运 动康复等恢复治疗
常见误区
常见误区
认为疼痛就是手指屈肌腱鞘炎 ，实际上很多手指疼痛的原因 不是屈肌腱鞘炎
认为手指屈肌腱鞘炎只有年龄 大的人才会患病，实际上手指 屈肌腱鞘炎并不与年龄有关
常见误区
锻炼手指的方式不当，反而会加重手指 屈肌腱鞘炎的症状，正确的锻炼方式很 重要
狭窄性腱鞘炎演示课件
临床表现与诊断依据
局部疼痛
活动时加重，休息时减轻。
肿胀
局部可出现轻度肿胀，按压时可有压痛。
临床表现与诊断依据
• 功能障碍：由于肌腱滑动受阻，可出现手指屈伸活动障碍 。
临床表现与诊断依据
病史
有长期、反复的手部活动史。
症状
局部疼痛、肿胀及功能障碍。
临床表现与诊断依据
体征
局部压痛、手指屈伸活动障碍。
狭窄性腱鞘炎
汇报人：XXX 2024-01-21
contents
目录
• 狭窄性腱鞘炎概述 • 狭窄性腱鞘炎病因探究 • 狭窄性腱鞘炎治疗方法 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
狭窄性腱鞘炎概述
定义与发病机制
定义
狭窄性腱鞘炎是一种由于腱鞘狭 窄导致肌腱滑动受阻，引发局部 疼痛、肿胀及功能障碍的慢性无 菌性炎症。
医生通过详细询问病史、症状，以及进行体格检查，可以对狭
窄性腱鞘炎的风险进行初步评估。
影像学检查
02
如X光、MRI等可以帮助医生了解腱鞘炎的严重程度，以及是否
存在并发症。
实验室检查
03
通过血液检查等实验室检查，可以评估患者的全身状况，以及
是否存在感染等风险因素。
降低风险策略探讨
早期干预
对狭窄性腱鞘炎进行早期诊断 和治疗，可以有效降低并发症
未来发展趋势预测及挑战应对
加强狭窄性腱鞘炎的基础研究
针对目前狭窄性腱鞘炎发病机制尚未完全明确的问题，需要加强基础研究，以揭示其深层 机制并寻找新的治疗靶点。
提高诊疗技术的普及率和可及性
针对目前诊疗技术普及不足的问题，需要加强技术推广和培训工作，提高基层医疗机构的 诊疗能力。
何春美：缩窄性腱鞘炎 ppt课件
ppt课件 8
图1 桡骨茎突部解剖
ppt课件
9
ppt课件
10
2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在 40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹 响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自 述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关 节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或 屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈 曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时 经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不 能伸直拇指。
ppt课件
6
2.肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧， 其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成 一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌 肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、 水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部 红、肿、疼等症状。
ppt课件
7
临床表现
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症 状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛， 可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇 指时疼痛加重。有时伸拇受限。检查时桡 骨茎突处明显压痛，局部皮下可触及一硬 结。握拇尺偏试验阳性，嘱病人拇指屈于 掌心，其余四指紧握其上，然后腕向尺侧 倾斜可产生剧痛。
ppt课件 23
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 （1）病变初起时可用理疗或局部封闭治 疗 大多有效；
（2）病变重或反复发作者可采用手术治 疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应 在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不 受鞘管的阻挡为度。
ppt课件 24
.非手术疗法 非手术疗法多可奏效，如减少 手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物， 帖敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可 做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋 酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早 期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不 超过4次。
图1 桡骨茎突部解剖
ppt课件
9
ppt课件
10
2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在 40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹 响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自 述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关 节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或 屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈 曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时 经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不 能伸直拇指。
ppt课件
6
2.肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧， 其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成 一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌 肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、 水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部 红、肿、疼等症状。
ppt课件
7
临床表现
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症 状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛， 可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇 指时疼痛加重。有时伸拇受限。检查时桡 骨茎突处明显压痛，局部皮下可触及一硬 结。握拇尺偏试验阳性，嘱病人拇指屈于 掌心，其余四指紧握其上，然后腕向尺侧 倾斜可产生剧痛。
ppt课件 23
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 （1）病变初起时可用理疗或局部封闭治 疗 大多有效；
（2）病变重或反复发作者可采用手术治 疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应 在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不 受鞘管的阻挡为度。
ppt课件 24
.非手术疗法 非手术疗法多可奏效，如减少 手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物， 帖敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可 做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋 酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早 期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不 超过4次。
腱鞘炎PPT幻灯片
19
预防
对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽 量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回 多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓 解手部的酸痛。
感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌 肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力 或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关 节囊相连，有的与关节腔相通。
14
治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要 减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使 早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法 治疗无效或反复发作时，应做动。
12
腱鞘炎的5种类型
5、急性化脓性腱鞘炎：它常发生在外伤以后，特 别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染 的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变 成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的 是葡萄球菌，其次是链球菌。
13
临床诊断
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈 的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内， 发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压 痛治疗的效果不错。
2、局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起，程度 不一。
3、功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响 队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于 足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响 动作。
6
易患人群
1、中老年女性。此类人群常从事繁琐的日常家务 活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易患腱鞘 炎。
及硬块。 五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
8
分类
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出 现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周 围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及 摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的 结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内 侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈 疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱 通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时， 会发生响声，对此又有“弹响指”之称。
预防
对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽 量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回 多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓 解手部的酸痛。
感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌 肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力 或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关 节囊相连，有的与关节腔相通。
14
治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要 减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使 早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法 治疗无效或反复发作时，应做动。
12
腱鞘炎的5种类型
5、急性化脓性腱鞘炎：它常发生在外伤以后，特 别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染 的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变 成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的 是葡萄球菌，其次是链球菌。
13
临床诊断
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈 的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内， 发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压 痛治疗的效果不错。
2、局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起，程度 不一。
3、功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响 队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于 足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响 动作。
6
易患人群
1、中老年女性。此类人群常从事繁琐的日常家务 活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易患腱鞘 炎。
及硬块。 五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
8
分类
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出 现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周 围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及 摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的 结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内 侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈 疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱 通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时， 会发生响声，对此又有“弹响指”之称。
狭窄性腱鞘炎讲义 ppt课件
诊断
小儿先天性指屈肌腱鞘炎多表现为手指伸直受限， 指间关节固定于屈曲位，伸直指间关节时发生弹响 或指间关节绞锁于屈曲位而不能伸直，掌指关节过 伸时，于掌指关节处掌面可触及结节，压痛不明显， 诊断比较容易。
鉴别诊断
须与先天性屈曲指畸形鉴别。 先天性屈曲指是一种少见的手部畸形，主要表现为近侧指间 关节屈曲挛缩，常于生后第 1 年发病，多为双侧，常累及小 指，一般不累及拇指，先天性指屈肌腱鞘炎在掌指关节过伸 时，于掌指关节处掌面可触及结节，而后者不能触及结节。
狭窄性肌腱鞘炎
定义
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 又称“扳机指”。可发 生于不同年龄，多见于 中年妇女及手工劳动者， 亦可见于婴幼儿。 前者是由指屈肌腱在纤 维鞘管起始部反复摩擦 造成，后者多为先天性 所致。
腱鞘炎分类
分类： （1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎； （2）屈指肌腱腱鞘炎。 腱鞘炎的 5种类型：狭窄性腱鞘炎；急性纤维性腱鞘炎；急 性浆液性腱鞘炎；急性化脓性腱鞘炎 ;结核性腱鞘炎：为结 核杆菌感染所致。
（ 2 ）经皮松解法。经皮松解法以小针刀疗法为主， 具有一定的优越性，针刀的治疗特点是：简；便； 廉；验。应在全麻下进行针刀微创治疗；选用 0.7mm × 40mm 汉章针刀或刃针为治疗工具，尽可能 减少损伤；在明确诊断，明确病变位置的情况下用 针刀微创松解增厚腱鞘、特别是A1环完成治疗。
单侧患病初始针刀治疗
屈指肌狭窄性腱鞘炎的针刀治疗
“ 扳机指“、”弹响指”多发于中老年病人 , 女 性多于男性,约4:1; 各手指的好发顺序为拇、中、 环、食和小指 主要症状:掌指关节处疼痛和屈伸功能受限 由于手指伸、屈频繁，肌腱与腱鞘摩擦而易劳损， 所以屈指肌狭窄性腱鞘炎特别常见。有的采用保 守疗法，疗效较差。手术疗法又不易为人们接受， 而针刀闭合型手术治疗既简便又安全，疗效颇佳, 一次即愈。
腱鞘炎 ppt课件
6
ppt课件
临床表现
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来 时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部 放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如 豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位， 手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样， 用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的 动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
12
ppt课件
腱鞘炎类型
2、急性纤维性腱鞘炎：急性纤维性腱鞘炎也称为 摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔 组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。 本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结 缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。 最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌 腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也 称捻发音腱鞘炎。
23
ppt课件
术后的自我保健
4、将手抬高。当你休息时，避免使手低于 肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅 把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
5、握拳练习。轻轻握起拳头，然后张开， 将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺 痛。
24
2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。器乐 演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业 人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外 伤，故而易患本症。本症因多见于电脑操作人群， 故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过 大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激， 从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾 腱鞘炎。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女 性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都 集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症 渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
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临床表现
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来 时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部 放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如 豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位， 手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样， 用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的 动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
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腱鞘炎类型
2、急性纤维性腱鞘炎：急性纤维性腱鞘炎也称为 摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔 组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。 本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结 缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。 最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌 腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也 称捻发音腱鞘炎。
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术后的自我保健
4、将手抬高。当你休息时，避免使手低于 肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅 把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
5、握拳练习。轻轻握起拳头，然后张开， 将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺 痛。
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2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。器乐 演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业 人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外 伤，故而易患本症。本症因多见于电脑操作人群， 故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过 大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激， 从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾 腱鞘炎。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女 性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都 集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症 渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
狭窄性腱鞘炎治疗进展ppt课件
• 封闭 • 1958年Howard首次用类固醇药物鞘内注射治疗，公认的一种有效的 治疗方法。 • 目前临床多用曲安奈德配合利多卡因来治疗。 • 周京萍应用醋酸曲安缩松0．5mL加2％利多卡因液2mL混合液治疗80 例，治愈率达97％ ，有效率达100％ ，无复发。 • 杨家贵 用2％盐酸利多卡因注射液4mL加醋酸泼尼松龙注射液45mg混 合均匀治疗腱鞘炎276例，总有效率为98．32％。 • 局部封闭疗法虽然操作简单，但临床也可见治疗失败的案例，多因封 闭时进针位置不准确引起。 • 有报道局部封闭治疗会导致患指坏死、迷走神经晕厥。 • 要求临床医生一定要熟悉局部解剖，而且操作时一定要重视第1次进 针后的回抽步骤，防止误入血管。 • 兰斌等 在超声引导定位下用曲安奈德行封闭治疗，有效率100％ ，与 传统封闭治疗相比，更加准确、安全，且疗程明显缩短。
临床分型
• 孙康等按狭窄性腱鞘炎的病情程度将其分为I度一 Ⅲ度。 • I度：患指仅表现为晨僵，局部疼痛及触痛，无弹 响及交锁； • II度：局部除疼痛外，尚可扪及腱鞘的肿胀与结节， 可独立完成伸屈功能； • III度：Ⅱ度症状进一步加重，局部结节增大，出 现频繁的交锁与弹响，患指需藉外力完成伸屈动 作。 • 耿虹等 进行病理学研究，将狭窄性腱鞘炎分为： 轻微病变型、组织增生型、钙盐沉着型。
病因
• 一是肌腱和腱鞘的解剖结构，腱鞘和 指骨形成了弹性极小的“骨一纤维性 隧道”，目前有研究‘认为病变局部 的骨性突起加大了肌腱与骨的摩擦， 容易造成局部腱鞘、骨膜充血水肿， 形成局部狭窄； • 二是长期反复的活动，引起肌腱与腱 鞘过度摩擦，使腱鞘局部充血、水肿、 增厚，从而造成腱鞘局部狭窄，卡压 肌腱。 • 三是先天性屈指肌腱腱鞘透明变性增 厚，胶原纤维排列紊乱，胎儿期拇长 屈肌腱外形畸变、籽骨肥大或韧带肥 厚所致，肌腱表面结节性软骨样变。 • 其他某些疾病: 产后妇女，类风性关 节炎等。
腱鞘炎疾病说明及预防PPT课件
注意姿势：正确的姿势能减少 对肌肉和韧带的压力，降低患 腱鞘炎的风险。
腱鞘炎的预防
合理安排活动时间和强度：避免长时间 过度使用同一部位，注意休息和恢复。
避免过度压力和冲击：避免过度压力和 冲击对肌肉和韧带的损伤。
腱鞘炎的治疗 方法
腱鞘炎的治疗方法
休息和保护：避免过度使用患 部，使用支撑和保护装置。
冷热敷：冷敷可减轻疼痛和肿 胀，热敷可促进血液循环和恢 复。
腱鞘炎的治疗方法
物理治疗：如按摩、牵引、理疗等，促 进康复和舒缓症状。 药物治疗：如非甾体消炎药、止痛药等 ，缓解炎症和疼痛。
腱鞘炎的康复 训练
腱鞘炎的康复训练
按疼痛程度选择适当的训练： 根据个体情况选择适宜的康复 训练方案。
逐渐增加负荷和强度：循序渐 进地增加训练负荷和强度，避 免再次受伤。
腱鞘炎的康复训练
注ห้องสมุดไป่ตู้保护和休息：合理安排训练和休息 时间，避免过度使用患部。
腱鞘炎的预后 和注意事项
腱鞘炎的预后和注意事项
预后：大多数腱鞘炎患者经过 治疗和康复训练后能够康复。
注意事项：避免长时间过度使 用同一部位，保持良好的运动 姿势，及时就医治疗。
谢谢您的观 赏聆听
腱鞘炎疾病说 明及预防PPT
课件
目录 腱鞘炎概述 腱鞘炎的分类 腱鞘炎的预防 腱鞘炎的治疗方法 腱鞘炎的康复训练 腱鞘炎的预后和注意事项
腱鞘炎概述
腱鞘炎概述
什么是腱鞘炎：腱鞘炎是指肌 腱周围的鞘膜发生炎症和损伤 的疾病。
常见症状：疼痛、肿胀、活动 受限等。
腱鞘炎概述
常见部位：手腕、手指、脚踝等。
腱鞘炎的分类
腱鞘炎的分类
外伤性腱鞘炎：由于剧烈运动 、外力冲击等引起的损伤性腱 鞘炎。
腱鞘炎的预防
合理安排活动时间和强度：避免长时间 过度使用同一部位，注意休息和恢复。
避免过度压力和冲击：避免过度压力和 冲击对肌肉和韧带的损伤。
腱鞘炎的治疗 方法
腱鞘炎的治疗方法
休息和保护：避免过度使用患 部，使用支撑和保护装置。
冷热敷：冷敷可减轻疼痛和肿 胀，热敷可促进血液循环和恢 复。
腱鞘炎的治疗方法
物理治疗：如按摩、牵引、理疗等，促 进康复和舒缓症状。 药物治疗：如非甾体消炎药、止痛药等 ，缓解炎症和疼痛。
腱鞘炎的康复 训练
腱鞘炎的康复训练
按疼痛程度选择适当的训练： 根据个体情况选择适宜的康复 训练方案。
逐渐增加负荷和强度：循序渐 进地增加训练负荷和强度，避 免再次受伤。
腱鞘炎的康复训练
注ห้องสมุดไป่ตู้保护和休息：合理安排训练和休息 时间，避免过度使用患部。
腱鞘炎的预后 和注意事项
腱鞘炎的预后和注意事项
预后：大多数腱鞘炎患者经过 治疗和康复训练后能够康复。
注意事项：避免长时间过度使 用同一部位，保持良好的运动 姿势，及时就医治疗。
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腱鞘炎疾病说 明及预防PPT
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目录 腱鞘炎概述 腱鞘炎的分类 腱鞘炎的预防 腱鞘炎的治疗方法 腱鞘炎的康复训练 腱鞘炎的预后和注意事项
腱鞘炎概述
腱鞘炎概述
什么是腱鞘炎：腱鞘炎是指肌 腱周围的鞘膜发生炎症和损伤 的疾病。
常见症状：疼痛、肿胀、活动 受限等。
腱鞘炎概述
常见部位：手腕、手指、脚踝等。
腱鞘炎的分类
腱鞘炎的分类
外伤性腱鞘炎：由于剧烈运动 、外力冲击等引起的损伤性腱 鞘炎。
腱鞘炎：病因、症状及治疗的健康教育PPT
如果您有腱鞘炎的症状，及时就医并遵 循医生的建议进行治疗，以恢复健康和 提高生活质量。
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什么是腱鞘炎
什么是腱鞘炎
腱鞘炎是指肌肉附着的腱鞘发生炎症反 应的疾病。
腱鞘炎常见于手腕、手指、肩膀和膝盖 等部位。
腱鞘炎的病因
腱鞘炎的病因
过度使用或重复性动作，如长 时间使用键盘、使用手持工具 等，是引发腱鞘炎的主要原因 。
姿势不正确、肌肉不平衡、运 动不足等也可能增加患腱鞘炎 的风险。
腱鞘炎的症状
适度锻炼：进行适当的运动和 体育锻炼，增强肌肉力量和柔 韧性。
预防腱鞘炎的方法
注意休息：避免过度使用受影响的部位 ，定期休息和放松肌肉。
使用正确的工具和装备：选择合适的工 具和装备，减少肌肉负担。
预防腱鞘炎的方法
热身和拉伸：在进行体育运动 或重复动作之前进行热身和拉 伸。
结论
结论
腱鞘炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，但 通过适当的治疗和预防措施，可以减轻 疼痛和促进康复。
腱鞘炎的治疗方法
物理治疗：通过物理疗法如按 摩、牵拉和运动疗法来缓解疼 痛和促进康复。
药物治疗：非处方的消炎药和 止痛药可以缓解疼痛和减轻炎 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
腱鞘炎的治疗方法
手术治疗：在严重的腱鞘炎病例中，手 术可能是必要的。
预防腱鞘炎的 方法
预防腱鞘炎的方法
保持良好的姿势：在工作和日 常生活中保持正确的姿势，避 免长时间保持同一姿势。
腱鞘炎的症状
疼痛：患处会出现疼痛，特别是在进行 相关动作时。
肿胀：患处可能会出现肿胀和红肿的症 状。
腱鞘炎的症状
运动受限：腱鞘炎可能导致关 节活动范围受限。
腱鞘炎的治疗 方法
腱鞘炎的治疗方法
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什么是腱鞘炎
什么是腱鞘炎
腱鞘炎是指肌肉附着的腱鞘发生炎症反 应的疾病。
腱鞘炎常见于手腕、手指、肩膀和膝盖 等部位。
腱鞘炎的病因
腱鞘炎的病因
过度使用或重复性动作，如长 时间使用键盘、使用手持工具 等，是引发腱鞘炎的主要原因 。
姿势不正确、肌肉不平衡、运 动不足等也可能增加患腱鞘炎 的风险。
腱鞘炎的症状
适度锻炼：进行适当的运动和 体育锻炼，增强肌肉力量和柔 韧性。
预防腱鞘炎的方法
注意休息：避免过度使用受影响的部位 ，定期休息和放松肌肉。
使用正确的工具和装备：选择合适的工 具和装备，减少肌肉负担。
预防腱鞘炎的方法
热身和拉伸：在进行体育运动 或重复动作之前进行热身和拉 伸。
结论
结论
腱鞘炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，但 通过适当的治疗和预防措施，可以减轻 疼痛和促进康复。
腱鞘炎的治疗方法
物理治疗：通过物理疗法如按 摩、牵拉和运动疗法来缓解疼 痛和促进康复。
药物治疗：非处方的消炎药和 止痛药可以缓解疼痛和减轻炎 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
腱鞘炎的治疗方法
手术治疗：在严重的腱鞘炎病例中，手 术可能是必要的。
预防腱鞘炎的 方法
预防腱鞘炎的方法
保持良好的姿势：在工作和日 常生活中保持正确的姿势，避 免长时间保持同一姿势。
腱鞘炎的症状
疼痛：患处会出现疼痛，特别是在进行 相关动作时。
肿胀：患处可能会出现肿胀和红肿的症 状。
腱鞘炎的症状
运动受限：腱鞘炎可能导致关 节活动范围受限。
腱鞘炎的治疗 方法
腱鞘炎的治疗方法
手部腱鞘炎PPT课件
23
儿童的扳机指
• 儿童的扳机指主要见于拇指，发病率为0.05%，是指拇长 屈肌腱在腱鞘内滑动受阻，被动活动时出现阻挡感，其病 因为先天性或后天获得性尚有明显争议。其余手指的扳机 指罕见，多合并其他代谢性疾病或不同的原因。 临床表现 症状多出现于儿童6个月至1岁时，临床表现为拇指 固定于屈曲畸形位，被动活动亦不能使其伸直，掌指关节 掌侧可触及明显的硬结。 保守治疗：儿童拇指的扳机指有自愈的可能，保守治 疗可通过家长按摩及支具固定进行。 手术治疗：手术治疗适用于保守治疗6个月无效的患 儿，应密切观察病情变化，以防止出现指间关节挛缩的情 况，贻误治疗时机。
10
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
• 腕背第一个筋 膜室位于桡骨 茎突，为一纤 维骨通道，其 中容纳拇长展 肌腱及拇短伸 肌腱，此部位 的腱鞘炎即为 桡骨茎突狭窄 性腱鞘炎
11
• 病因
• 反复外展拇指的同时尺偏腕关节是造成此疾病 的病因。拇长展肌腱及拇短伸肌腱，经过桡骨茎 突桡侧的纤维鞘管内，出鞘管后肌腱呈折角分别 止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底，当拇指 和腕关节屈伸活动时，此折角明显增大，增加了 肌腱与鞘管之间的摩擦，长期反复的慢性刺激， 导致鞘管水肿狭窄，诱发炎症。
浅感觉支损伤，形成神经瘤；2.没有处理鞘管内迷走肌腱 ；3.切口选择不当，瘢痕增生。
17
屈指肌腱腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”，主要 是指由于屈指肌腱在掌指关节水平的纤维鞘起始 部反复摩擦导致的炎症。
18
• 病因及好发人群
成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎确切病因尚不清楚，一般 认为是在体质因素及局部退行性变的基础上，手指的过度 屈伸活动造成反复的机械刺激所致。病变发生在指纤维鞘 管起始处，拇指则发生在掌指关节两籽骨与鞘管形成的环 状狭窄处。鞘起始处管壁增厚，肌腱呈结节样肿胀，致使 屈指肌腱的通道狭窄。早期，手指屈伸活动时，膨大的肌 腱可勉强滑动通过狭窄的鞘管，出入环形狭窄部可产生扳 机样动作和弹响。严重时，手指则不能主动屈伸活动，呈 伸直位或绞锁在屈曲位不能伸直。
儿童的扳机指
• 儿童的扳机指主要见于拇指，发病率为0.05%，是指拇长 屈肌腱在腱鞘内滑动受阻，被动活动时出现阻挡感，其病 因为先天性或后天获得性尚有明显争议。其余手指的扳机 指罕见，多合并其他代谢性疾病或不同的原因。 临床表现 症状多出现于儿童6个月至1岁时，临床表现为拇指 固定于屈曲畸形位，被动活动亦不能使其伸直，掌指关节 掌侧可触及明显的硬结。 保守治疗：儿童拇指的扳机指有自愈的可能，保守治 疗可通过家长按摩及支具固定进行。 手术治疗：手术治疗适用于保守治疗6个月无效的患 儿，应密切观察病情变化，以防止出现指间关节挛缩的情 况，贻误治疗时机。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
• 腕背第一个筋 膜室位于桡骨 茎突，为一纤 维骨通道，其 中容纳拇长展 肌腱及拇短伸 肌腱，此部位 的腱鞘炎即为 桡骨茎突狭窄 性腱鞘炎
11
• 病因
• 反复外展拇指的同时尺偏腕关节是造成此疾病 的病因。拇长展肌腱及拇短伸肌腱，经过桡骨茎 突桡侧的纤维鞘管内，出鞘管后肌腱呈折角分别 止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底，当拇指 和腕关节屈伸活动时，此折角明显增大，增加了 肌腱与鞘管之间的摩擦，长期反复的慢性刺激， 导致鞘管水肿狭窄，诱发炎症。
浅感觉支损伤，形成神经瘤；2.没有处理鞘管内迷走肌腱 ；3.切口选择不当，瘢痕增生。
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屈指肌腱腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”，主要 是指由于屈指肌腱在掌指关节水平的纤维鞘起始 部反复摩擦导致的炎症。
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• 病因及好发人群
成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎确切病因尚不清楚，一般 认为是在体质因素及局部退行性变的基础上，手指的过度 屈伸活动造成反复的机械刺激所致。病变发生在指纤维鞘 管起始处，拇指则发生在掌指关节两籽骨与鞘管形成的环 状狭窄处。鞘起始处管壁增厚，肌腱呈结节样肿胀，致使 屈指肌腱的通道狭窄。早期，手指屈伸活动时，膨大的肌 腱可勉强滑动通过狭窄的鞘管，出入环形狭窄部可产生扳 机样动作和弹响。严重时，手指则不能主动屈伸活动，呈 伸直位或绞锁在屈曲位不能伸直。
狭窄性腱鞘炎的针刀治疗课件PPT
性浆液性腱鞘炎；急性化脓性腱鞘炎 ;结核性腱鞘炎：为结 核杆菌感染所致。
解剖
❖ 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管， 是保护肌腱的滑液鞘。
❖ 腱鞘分纤维层和滑膜层：纤维层位于外层．为深筋 膜增厚所形成。对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的 滑膜层位于腱纤维鞘内。为双层圆筒形的鞘，两层 之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。整 个滑液鞘内层包在肌腱的表面。外层贴在腱纤维鞘 内面，由此构成了密闭、潜在的间隙-滑膜腔。在 内、外层滑膜转折部，其间的结缔组织、血管、神 经和淋巴管一起，在骨面到肌腱下面即在肌腱贴骨 面的一侧，相互移行形成的滑膜皱襞-腱系膜，其 中有供应肌腱的血管通过。
针刀治疗
❖ 适应症与禁忌症 凡狭窄性腱鞘炎均为针刀闭 合型手术治疗适应症。
❖ 体位 俯卧位，掌心向上，腕下垫以脉枕，手 平放于治疗台上。
体表标志
为双层圆筒形的鞘，两层之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。
我免的重习 力 ❖惯活是动鱼前。际三天纹只要亦病人称完掌全伸拇指斜——纹屈、指一掌天近早中纹晚、三次大，鱼每次际三纹下就。够适，三于天拇后疼指痛单缓解独后活可以动适，当增近加断活动起，于但2鱼周内际最好避 急性化脓性尺腱侧鞘炎，;结斜核向性腱下鞘外炎：，为远结核端杆则菌感渐染呈所致横。行，达手掌桡侧缘，其横行部深面正对第二掌骨 患者中有些头经。常从事以手握持工具的劳动，特别是握持硬度较大的，或弹性张力大的工具时，一方面是大力挤压，另一方面是严重摩 擦术，后两 恢 ❖者复共非同常作重掌用要中，，便肌横产腱纹生松了解创后从伤既鱼性要狭锻际窄炼纹性防腱止桡鞘继侧炎发。粘端连起，又，要横避免行过向度运尺动侧导致，炎达症反第应四、肿指胀蹼，造垂成线没必上要，的痛它苦是。 由2-5 屈指肌腱走指行掌投影指各关指节掌面活近动侧横形纹成（指，根平横纹对）2中、点与3掌腕远骨侧头横纹。中点连线为2-4指肌腱的走行路线 由 受沿于到肌手硬 腱 ❖指 物走的 及行指频 掌方活繁 骨向掌活 头由动远动 、近，， 籽向横掌骨远是纹指 的端屈关 挤作节 压纵从指活 ，向第肌动 使切较 腱割二腱多 鞘，指鞘壁切,环本割蹼的状身时韧达起发可带生感手始承无到受掌端菌针的性刀尺。压炎尖力侧症有也，“缘大咔渗于咔，出指”声、平间响水关以对肿节及，第,使明腱拇显3鞘、长的壁屈切增4肌割、厚与阻进5指力而掌深感修、，骨复浅切、头屈割粘肌至，连腱阻、适与力结腱感于疤鞘消,3纤反失、维复，增4摩患生、擦指。，可5或随腱着鞘切 割渐渐 ❖松开2、-5伸指直根。 横纹 即近端横纹，适在指蹼水平，相对应的是近节指骨中段。 急腱提性鞘起化 就 刀 ❖脓是锋性套，拇纹腱在先指正鞘肌纵炎腱行指与外切;结根掌面开核的2横指性刀双腱，纹关层鞘再套节炎做管拇：纵相样为行指密对结疏闭指核通。的杆与根滑菌横膜横感行管染剥纹，所离是与致，保。若2护-有5肌结指腱节的根或滑条横液索鞘纹将。其所纵对行切应开的，直部到位扳机完现全象减不轻同或消，失拇。 指指根横 肌 2术）腱后拇是恢 ❖指肌 复屈力 非掌影指的 常肌指，传 重腱递 要关也鞘组 ，起节就织 肌始，腱投是点它 松影屈必 解拇须 后指指经 既掌掌肌过 要指远一 锻关腱个 炼纹节腱以 防横尺上 止纹鞘的 继侧（的关 发指端节 粘根其才 连与横始能 ，纹掌起 又）部到 要中正；屈 避中纹、 免硬拇伸 过桡结指关 度处侧节 运定则的 动端1点以作 导两（用 致指应。 炎端在根症的反横应连纹、线肿正胀，中，为造为成2标-没5必指志要掌。的痛指苦关。 节的投 将刀锋 ❖ 提起屈至指皮下肌，腱让患走者行屈、投伸影患指，各如指无弹掌响面和扳近机侧现象横，纹活动（自指如，根则横可出纹刀）。 中点与腕远侧横纹中点连线
解剖
❖ 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管， 是保护肌腱的滑液鞘。
❖ 腱鞘分纤维层和滑膜层：纤维层位于外层．为深筋 膜增厚所形成。对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的 滑膜层位于腱纤维鞘内。为双层圆筒形的鞘，两层 之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。整 个滑液鞘内层包在肌腱的表面。外层贴在腱纤维鞘 内面，由此构成了密闭、潜在的间隙-滑膜腔。在 内、外层滑膜转折部，其间的结缔组织、血管、神 经和淋巴管一起，在骨面到肌腱下面即在肌腱贴骨 面的一侧，相互移行形成的滑膜皱襞-腱系膜，其 中有供应肌腱的血管通过。
针刀治疗
❖ 适应症与禁忌症 凡狭窄性腱鞘炎均为针刀闭 合型手术治疗适应症。
❖ 体位 俯卧位，掌心向上，腕下垫以脉枕，手 平放于治疗台上。
体表标志
为双层圆筒形的鞘，两层之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。
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