胃溃疡及十二指肠溃疡的中医中药治疗方案

胃溃疡及十二指肠溃疡的中医中药治疗方案

胃或十二指肠粘膜被腐蚀，形成疮面，就是胃溃疡或十二指肠溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的发病原因和症状差不多,所以医学上把，溃疡和十二指肠溃疡通称为溃疡病。

溃疡病是一种很常见的疾病。溃疡病发生的原因与高级神经活动的关系十分密切。我们知道，人体的一切器官，都是受大脑管理的，胃和十二指肠当然也不例外。如果大脑皮层受到某种有害的刺激，如优愁、恐惧、愤怒、精神紧张、过度疲劳等，都会使大脑皮层的机能降低。在大脑皮层机能降低的同时，比较低级的神经中枢的机能反而亢进，结果就引起胃和十二指肠的功能不正常，引起胃酸分泌增多，胃部肌肉紧张性加强，胃蠕动增加，供应胃和十二指肠血液的血管痉挛等等，导致部分的胃粘膜或十二指肠粘膜被消化而形成溃疡病。

当胃或十二指肠形成溃疡以后，它不象其他的皮肤破损或粘膜破损那么容易愈合。由于胃液的消化与刺激,溃疡多半变成慢性。溃疡病的疼痛等症状对大脑皮层来说也是一种不良的刺激,它可以影响并加重大脑皮层的功能紊乱,进一步加重溃疡病的症状，形成“恶性循环”。这就是溃疡病之所以会反复发作、不易愈合的道理。

溃疡病的发作或复发，还有一些诱因，如饮食不节，暴饮暴食，等等。还有一些药物如阿斯匹林、保泰松、辛可芬、利血平、

考的松、强的松等,都能使溃疡病复发或恶化。因此，溃疡病人不宜用这些药物。

溃疡病最常见的症状是疼痛。痛的部位是在上腹部正中或略偏左侧。疼痛的特点和饮食有密切关系，可分为“早发的疼痛”与“迟发的疼痛”两种。

早发的疼痛,在进食后半小时到一个半小时出现,疼痛持续1~2个小时才逐渐消失。直到下次进食以后，疼痛又再度出现。

迟发的疼痛，在进食后2~4小时出现，又可分为“夜间痛”和“饥饿性疼痛”两种。“饥饿性疼痛”就是一饿就要痛，吃一点东西疼痛就可以碱轻或消失。“夜间痛”是指病人吃了晚饭入睡后被疼痛惊醒。“夜间痛”吃点东西也可减轻疼痛。

一般的说，“早发的疼痛”是胃溃疡的特征，“迟发的疼痛”是十二指肠溃疡的特征。

溃疡病在疼痛时吃一点小苏打，就可以减轻疼痛。如果不是溃疡病引起的疼痛，吃小苏打，止痛的效果就不明显。

溃疡病的疼痛即使不经任何治疗，也会自然缓解，逐渐不痛(缓解期可达4~5个月或更长) ,但以后症状又可出现。这种疼痛的周期性，是溃疡病的又一特点。随着病程进展，疼痛的周期愈来愈短。如果有了合并症，这种疼痛的周期性就完全消失了。

溃疡病疼痛的发作还有一定的季节性。

溃疡病人疼痛的感觉各有不同，有的是胀痛、有的是烧灼痛，有的是钝痛，有的是刺痛，有的是锥痛。还有一种濒死性剧痛，

应赶快送到医院抢救。

溃疡病还有一些症状如嗳气，吐酸水，常有饥饿感(嘈杂感) ,便秘等。

要诊断溃疡病，可通过作胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐检查、胃镜检查等以明确诊断。

溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛”范畴。发病原因多为长期的精神刺激，情志不调，饮食不节，以致肝胃不和，脾胃不健，胃气郁滞而发生疼痛。

临床常见证候有“肝胃不和”、“脾胃虚寒”两大类。

(一)“肝胃不和”:症状有胃脘胀痛,攻窜不定,痛连胁肋背后，食后痛甚，胸闷，嗳气，泛酸，口苦，舌苔薄白，脉细弦。

处方:柴胡10克，枳壳10克，自芍15克，延胡索10克, 香附12克，甘草6克,乌贼骨10克，生蒲黄10克,五灵脂10克。

(二)“脾胃虚寒”:症状有胃部隐痛,时轻时重,胃部觉冷,喜暖喜按，空腹时痛甚，食后疼痛减轻，多食又胀，或吐清水，大便溏，怕冷，精神疲倦，舌苔淡白，脉细。

处方:黄芪30克，白芍30克，桂枝10克，炙甘草10克，干姜6克，大枣20克。水煎服。(胃部冷痛明显者加高良姜10 克，大便发黑，去桂枝、干姜，加炮姜炭10克，白芨10克、乌贼骨10克) 。

近年来有用黄芪趣中汤(黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、大枣、生姜，水煎服)旗服痢特灵(100毫克,一日三次) 治疗溃疡病，效

果较满意，可以消除疼痛，促进溃疡愈合。

单方验方:

①乌贼骨85%，浙贝母15% (无浙贝母，也可用大黄,其比例也是15%)加少量生甘草,一同研成细末,每次服6克，一天服三次，”在两餐饭的中间服，也可在胃痛发作时服。这个验方有很高的疗效，而且没有副作用。本方主药乌贼骨(又叫海螵蛸)含有磷酸钙、碳酸钙、胶质、有机物和氯化钠等，有止痛、止血、制酸、收敛溃疡创面等作用。

②延胡索30克，枯矾60克，乌贼骨60克, 共研细末，脱蜂蜜(熬熟) 150克和匀作成药丸(每丸重10克左右) ,每次服10克，一天服三次。连服半个月至三个月。这个验方能止痛，中和胃酸，驱气，改善局部及全身血液循环，促进炎症吸收，促进溃疡愈合,本方主药枯矾，有很强的收敛性，可抑制炎症，在炎症表面形成蛋白质保护膜，止痛，促进溃疡愈合。内服相当安全，无副作用。

③白芨120克，甘草60克，茯苓皮30克，牡蛎120克，共研细末，加熟蜜(蜂蜜> 330克，调匀,做成丸药，每丸重10克左右，每次服10克，一天三至四次，开水送服。

④五倍子6克，瓦楞子12克，白芨10克，鸡内金15克,水煎服，若加蜂蜜30克调服，则效果更好。

⑤猪肚1个，小茴香(炒) 30克，何首乌(生熟均可)60克。小茴香、何首乌用纱布装好扎口，加水适量，与猪肚(洗净)同煮，

煮至猪肚熟烂为度。取出纱布药袋，将猪肚连汤分三份,1日服3次,1次服1份。连服12个猪肚为一疗程。

溃疡病人的注意事项:

1.应力戒忧愁、恐惧、愤怒。因为忧愁、恐惧、愤怒这些精神因素均可导致溃疡病的发生，或使渍疡病加重。这些不良的精神因素,会使大脑皮层的机能降低,而使比较低级的神经中枢的机能亢进,虽结果就引起胃和十二指肠的功能不正常，胃酸分泌过多，胃平滑肌痉挛，粘膜抵抗力减弱，在胃酸的作用下发生溃疡或使溃疡加重。

2.应按时服药。溃疡病患者的最佳服药时间为饭后1~2小时。

3.应重视饮食调理。溃疡病人的食物，既要营养丰富，又要容易消化。过去强调少吃多餐。现在看来，少吃多餐并不适合溃疡病的调理。因为，食物进入胃内，除了能一定程度中和胃酸外，同时更强烈地刺激胃酸分泌。每次用餐所引起的胃酸分泌要持续三小时左右，多餐就意昧着不断刺激胃酸分泌，使溃疡面不断受到酸的侵蚀，这不利于慢性溃疡的愈合。有些十二指肠渍疡病人，饥饿时疼痛，进食后即好转。于是以为“食能止痛”。患者平时也带着干粮，一且饿痛就以食止痛。这种不规则的零星进食，使胃酸分泌处于活跃状态，不利于溃疡愈合。因溃疡病人应定时进食，一日三餐。

溃疡病人的饮食最好以面食(带碱面) 为主，低脂肪，蛋白质适量。面食柔软，还可稀释胃酸，中和胃酸。不爱面食者可吃