射频消融术PPT课件
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射频消融术及其护理ppt课件
3 下例有关射频消融术的术后观察哪项不正确 A 患者回病房后应制动24h B 术后持续进行心电监护，观察有无心律失常的发生。 C 患者咳嗽时紧压穿刺点 D 观察足背动脉搏动情况及皮温颜色，防止动脉栓塞的发生。
4下例有关射频消融术的手术步骤 哪项正确
A 患者取平卧位，双下肢外展，去枕头偏向左侧。 B 消毒右侧颈部，消毒双侧腹股沟，上至脐部，下至大腿中部，暴露腹股沟。 C 如为左侧旁道，则穿刺右侧股动脉，置入左侧消融导管，如为右侧
点的目的，从而根治心动过速。
8
心脏射频消融仪
9
射频消融术（RFCA）
各种电极导管和消融导管 除颤器、抢救设备和药品
10
标测电极
11
导管消融示意图
12
射频消融术（RFCA）
组织温度≥50度，局部心肌脱水、凝固和坏死， 丧失电活动能力, 心动过速病灶被永久性损毁。 损伤灶范围： 4～12mm， 组织温度≥50度，局 部心肌脱水、凝固和坏死，丧失电活动能力 边缘 清楚，坏死呈均匀一致性。
24
3、气胸：为锁骨下静脉穿刺的并发症，多发生于操 作不熟练时，少量气胸可自行吸收，气体量大时 可进行抽气引流。
4、周围血管损伤和血栓形成：多发生于穿刺部位， 患者可发生股静脉血栓和股动脉内血栓形成。
25
射频消融术围手术期护 理
26
射频消融术前护理
心理护理 常规准备
27
心理护理
患者表现
护理措施
30
射频术后观察内容
患者回病房后护士要经常巡视病房，观察患 者伤口有无渗血情况，观察术侧足背动脉搏动情况及 皮温、颜色变化，防止动脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽 时紧压穿刺点，如穿刺部位有湿热感，立即报告 医生，给予重新加压包扎，并延长卧床时间；如有皮 下淤青要做好标记，动态观察其大小，防止皮下血肿 的发生。
4下例有关射频消融术的手术步骤 哪项正确
A 患者取平卧位，双下肢外展，去枕头偏向左侧。 B 消毒右侧颈部，消毒双侧腹股沟，上至脐部，下至大腿中部，暴露腹股沟。 C 如为左侧旁道，则穿刺右侧股动脉，置入左侧消融导管，如为右侧
点的目的，从而根治心动过速。
8
心脏射频消融仪
9
射频消融术（RFCA）
各种电极导管和消融导管 除颤器、抢救设备和药品
10
标测电极
11
导管消融示意图
12
射频消融术（RFCA）
组织温度≥50度，局部心肌脱水、凝固和坏死， 丧失电活动能力, 心动过速病灶被永久性损毁。 损伤灶范围： 4～12mm， 组织温度≥50度，局 部心肌脱水、凝固和坏死，丧失电活动能力 边缘 清楚，坏死呈均匀一致性。
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3、气胸：为锁骨下静脉穿刺的并发症，多发生于操 作不熟练时，少量气胸可自行吸收，气体量大时 可进行抽气引流。
4、周围血管损伤和血栓形成：多发生于穿刺部位， 患者可发生股静脉血栓和股动脉内血栓形成。
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射频消融术围手术期护 理
26
射频消融术前护理
心理护理 常规准备
27
心理护理
患者表现
护理措施
30
射频术后观察内容
患者回病房后护士要经常巡视病房，观察患 者伤口有无渗血情况，观察术侧足背动脉搏动情况及 皮温、颜色变化，防止动脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽 时紧压穿刺点，如穿刺部位有湿热感，立即报告 医生，给予重新加压包扎，并延长卧床时间；如有皮 下淤青要做好标记，动态观察其大小，防止皮下血肿 的发生。
心房颤动行射频消融术课件
5
术前宣教：向患者及家属讲解手术过程、风险及注意事项
6
签署知情同意书：患者及家属签署知情同意书，同意进行射频消融术
手术过程
术前准备：包括麻醉、
1
消毒、穿刺等
消融：通过射频能量消
3
融病灶，消除心房颤动
穿刺：将导管插入心脏，
2
定位心房颤动病灶
术后处理：包括止血、
4
缝合、观察等
术后护理
保持伤口清洁， 1 避免感染
缺点
手术风险： 可能导致心 脏穿孔、心 包填塞等并
发症
术后复发： 部分患者术 后可能出现
复发
操作难度： 操作难度较 大，需要熟 练掌握操作
技巧
费用较高： 射频消融术 的费用相对 较高，可能 给患者带来
经济压力
风险与并发症
出血：射频消融术可能 导致血管损伤，引起出
血
血栓形成：射频消融术 可能导致血栓形成，引
射频消融术的适应症
心房颤动：射频消融术主要用于治疗心房颤动，包括阵发 性、持续性和永久性心房颤动。
心房扑动：射频消融术也可以用于治疗心房扑动，包括阵 发性和持续性心房扑动。
室性心动过速：射频消融术可以用于治疗室性心动过速， 包括阵发性和持续性室性心动过速。
心房颤动合并心房扑动：射频消融术可以用于治疗心房颤动 合并心房扑动，包括阵发性和持续性心房颤动合并心房扑动。
定期复查，监 2 测病情变化
遵医嘱服用抗 3 凝血药物，预 防血栓形成
保持良好的生活 4 习惯，避免过度 劳累和情绪波动
定期进行心电 5 图检查，监测 心律失常情况
4 射频消融术的优缺点
优点
微创手术，创伤小， 恢复快 A
操作简单，易于掌握 C
肝癌射频消融术培训课件
该手术是电极式粗针震荡加热技术, 为 减轻患者术中疼痛, 术前30min肌内注射 苯巴比妥100mg和哌替啶(度冷丁)50100mg。
肝癌射频消融术
10
密切观察病情: 观察患者面色、心率、 心律及血压的变化，及时设定射频功率， 准确记录射频治疗时间。在治疗过程中， 嘱患者严格保持固定体位，以保证穿刺 部位准确，及时询问其感受。术中会出 现轻度的不良反应，主要表现为肝区、 剑突下及右肩背部疼痛和出汗多，给予 心理安慰及局部按摩后能够缓解。
肝癌射频治疗可在局麻下完成，患者反 应轻微，大多数患者在治疗当天可下床活动进 食。
②对于直径<5cm的肿瘤，治疗效果与手术切除相 仿，可达到局部根治的标准。
③适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿瘤更 能显示出射频治疗的优越性。
④避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可能会 引起的医源性转移
肝癌射频消融术
11
术后护理
①心理护理: 加强与患者的沟通，解释术后 可能会出现右上腹不适、发热等症状， 不必紧张，多数为治疗反应，一般l周后 消失，症状严重者可对症处理。
②观察生命体征及腹部情况: ①血压和心率。 术后监测血压和心率1次／h，6 h后改为 每2 h测1次，以观察是否有出血现象， 密切观察有无剧烈腹痛、腹部压痛、移 动性浊音、血压下降、脉速及大汗淋漓 等腹腔内出血现象，
肝癌射频消融术
14
并发症:
1.腹膜炎。如患者术后出现腹
部剧痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张及腹式 呼吸消失，提示可能
发生胆汁性腹膜炎，应给予消炎对症处理。
肝癌射频消融术
15
2.误穿其他脏器。仔细观察尿液颜色，如 出现血
尿、腰痛．提示可能误穿肾脏。误穿肺脏 则有呼吸不能、胸痛
肝癌射频消融术
10
密切观察病情: 观察患者面色、心率、 心律及血压的变化，及时设定射频功率， 准确记录射频治疗时间。在治疗过程中， 嘱患者严格保持固定体位，以保证穿刺 部位准确，及时询问其感受。术中会出 现轻度的不良反应，主要表现为肝区、 剑突下及右肩背部疼痛和出汗多，给予 心理安慰及局部按摩后能够缓解。
肝癌射频治疗可在局麻下完成，患者反 应轻微，大多数患者在治疗当天可下床活动进 食。
②对于直径<5cm的肿瘤，治疗效果与手术切除相 仿，可达到局部根治的标准。
③适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿瘤更 能显示出射频治疗的优越性。
④避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可能会 引起的医源性转移
肝癌射频消融术
11
术后护理
①心理护理: 加强与患者的沟通，解释术后 可能会出现右上腹不适、发热等症状， 不必紧张，多数为治疗反应，一般l周后 消失，症状严重者可对症处理。
②观察生命体征及腹部情况: ①血压和心率。 术后监测血压和心率1次／h，6 h后改为 每2 h测1次，以观察是否有出血现象， 密切观察有无剧烈腹痛、腹部压痛、移 动性浊音、血压下降、脉速及大汗淋漓 等腹腔内出血现象，
肝癌射频消融术
14
并发症:
1.腹膜炎。如患者术后出现腹
部剧痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张及腹式 呼吸消失，提示可能
发生胆汁性腹膜炎，应给予消炎对症处理。
肝癌射频消融术
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2.误穿其他脏器。仔细观察尿液颜色，如 出现血
尿、腰痛．提示可能误穿肾脏。误穿肺脏 则有呼吸不能、胸痛
射频消融术的护理课件
对所有手术器械进行高温高压消毒 ，确保器械无菌，防止术后感染。
03
手术过程及护理要点
麻醉方法及注意事项
麻醉方法
射频消融术通常在全身麻醉、硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行 ，根据患者情况和医生建议选择合适的麻醉方法。
注意事项
术前禁食、禁饮，排空尿液；做好麻醉前评估和准备；术中 密切观察患者生命体征和反应。
出院指导
出院前对患者进行详细的出院指导，包括营养、日常活动、 复查时间等方面，以保证患者出院后能够正确地进行自我护 理和康复。
05
护理体会与展望
临床上的应用范围较广，且患者对该疗法的接受度 较高，这为护理工作的开展提供了有利条件。
操作简便易行
射频消融术的手术操作相对简便易行，对患者的创伤较小，术后 恢复较快，减轻了护理工作量。
射频消融术的护理课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 射频消融术简介 • 术前准备 • 手术过程及护理要点 • 术后护理与康复指导 • 护理体会与展望
01
射频消融术简介
定义和手术过程
定义
射频消融术（Radiofrequency ablation，RFA）是一种微创 的肿瘤治疗手段，通过高频电磁波产生的热能，将肿瘤组织 加热至有效治疗温度，从而杀灭肿瘤细胞。
手术步骤及护理配合
手术步骤
消毒、铺巾；穿刺、建立操作通道；插入电极；实施射频消融；拔出电极、 压迫止血。
护理配合
协助医生进行消毒、铺巾；准备手术器械、药品；监测患者生命体征；保持 静脉通路畅通；术中注意观察患者反应，及时与医生沟通。
常见手术问题及处理
血管损伤
穿刺部位出血
神经损伤
血压下降
心律失常
03
手术过程及护理要点
麻醉方法及注意事项
麻醉方法
射频消融术通常在全身麻醉、硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行 ，根据患者情况和医生建议选择合适的麻醉方法。
注意事项
术前禁食、禁饮，排空尿液；做好麻醉前评估和准备；术中 密切观察患者生命体征和反应。
出院指导
出院前对患者进行详细的出院指导，包括营养、日常活动、 复查时间等方面，以保证患者出院后能够正确地进行自我护 理和康复。
05
护理体会与展望
临床上的应用范围较广，且患者对该疗法的接受度 较高，这为护理工作的开展提供了有利条件。
操作简便易行
射频消融术的手术操作相对简便易行，对患者的创伤较小，术后 恢复较快，减轻了护理工作量。
射频消融术的护理课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 射频消融术简介 • 术前准备 • 手术过程及护理要点 • 术后护理与康复指导 • 护理体会与展望
01
射频消融术简介
定义和手术过程
定义
射频消融术（Radiofrequency ablation，RFA）是一种微创 的肿瘤治疗手段，通过高频电磁波产生的热能，将肿瘤组织 加热至有效治疗温度，从而杀灭肿瘤细胞。
手术步骤及护理配合
手术步骤
消毒、铺巾；穿刺、建立操作通道；插入电极；实施射频消融；拔出电极、 压迫止血。
护理配合
协助医生进行消毒、铺巾；准备手术器械、药品；监测患者生命体征；保持 静脉通路畅通；术中注意观察患者反应，及时与医生沟通。
常见手术问题及处理
血管损伤
穿刺部位出血
神经损伤
血压下降
心律失常
射频消融手术PPT课件
按远端（插入心脏的一端）的弯度分为
蓝导管 红导管 黄导管 蓝加硬导管 红加硬导管 黄加硬导管
8
射频消融导管分类
按其用途分为
A：标测导管
常用来标测HRA， HBE，RVA，也可用 来标测冠状窦，一般 为四极导管：
9
射频消融导管分类
B：冠状窦导管
冠状窦是最大的心脏静脉，位于左房和左室间的 冠状沟，流入右心室。
常用穿刺部位
穿刺右股静脉，经过下腔静脉：用 来放HRA，HBE，RV等导管
穿刺左锁骨下静脉，经过上腔静 脉——用来放CS导管;
穿刺右股动脉，逆行经过主动脉、 右室——用来放大头导管到左室 （消融左侧旁道）
5
射频消频手术中用到的器械
（1）穿刺针 （2） 导丝：有长导丝和短导丝。
10
射频消融导管分类
C：大头导管
因为导管的第一个电极表面积是一般电极的4 倍（电极宽度为4MM），所以叫大头导管。用该 极放电手术成功率比一般电极高。
该导管既可用来看波形，又可以用来放电， 通过射频转盒进行切换。
手术中常用蓝大头，红大头，黄大头和蓝加 硬大头或其他加硬大头导管。
射频消融导管的电性能必须保证其电阻<=6 欧姆
3
如何进行手术
穿刺插管技术(以股静脉为例)一般选用右 侧股静脉,腹股沟常规消毒,用左手中、食、 无名指轻触及股静脉。以股静脉为标记， 在腹股沟下不为2CM，股静脉内侧1CM 处，用1%-2%利多卡因进行局部麻醉， 与皮肤成30-45角度进针，直至整个穿刺 针进入皮下或针头碰触骨骼，不能继续进 入（针穿透股静脉）。小心慢慢后退穿刺 针，一旦进入股静脉内，可见暗红色静脉 血缓缓流出，经针孔放入指引导丝。退出 穿刺针，保留导丝，在导丝进皮处，用手 术刀轻轻切开皮肤，经导丝插入静脉鞘， 退出导丝和内鞘，经外鞘内腔放入电极导 管。参照X线透视下导管位置和记录仪心 内心电图形可确定导管位置是否正确。 4
蓝导管 红导管 黄导管 蓝加硬导管 红加硬导管 黄加硬导管
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射频消融导管分类
按其用途分为
A：标测导管
常用来标测HRA， HBE，RVA，也可用 来标测冠状窦，一般 为四极导管：
9
射频消融导管分类
B：冠状窦导管
冠状窦是最大的心脏静脉，位于左房和左室间的 冠状沟，流入右心室。
常用穿刺部位
穿刺右股静脉，经过下腔静脉：用 来放HRA，HBE，RV等导管
穿刺左锁骨下静脉，经过上腔静 脉——用来放CS导管;
穿刺右股动脉，逆行经过主动脉、 右室——用来放大头导管到左室 （消融左侧旁道）
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射频消频手术中用到的器械
（1）穿刺针 （2） 导丝：有长导丝和短导丝。
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射频消融导管分类
C：大头导管
因为导管的第一个电极表面积是一般电极的4 倍（电极宽度为4MM），所以叫大头导管。用该 极放电手术成功率比一般电极高。
该导管既可用来看波形，又可以用来放电， 通过射频转盒进行切换。
手术中常用蓝大头，红大头，黄大头和蓝加 硬大头或其他加硬大头导管。
射频消融导管的电性能必须保证其电阻<=6 欧姆
3
如何进行手术
穿刺插管技术(以股静脉为例)一般选用右 侧股静脉,腹股沟常规消毒,用左手中、食、 无名指轻触及股静脉。以股静脉为标记， 在腹股沟下不为2CM，股静脉内侧1CM 处，用1%-2%利多卡因进行局部麻醉， 与皮肤成30-45角度进针，直至整个穿刺 针进入皮下或针头碰触骨骼，不能继续进 入（针穿透股静脉）。小心慢慢后退穿刺 针，一旦进入股静脉内，可见暗红色静脉 血缓缓流出，经针孔放入指引导丝。退出 穿刺针，保留导丝，在导丝进皮处，用手 术刀轻轻切开皮肤，经导丝插入静脉鞘， 退出导丝和内鞘，经外鞘内腔放入电极导 管。参照X线透视下导管位置和记录仪心 内心电图形可确定导管位置是否正确。 4
归纳肺癌射频消融术的护理ppt课件
特点
➢ 微创，最大限度地保留靶器官功能； ➢ 并发症少、恢复快、患者易接受； ➢ 疗效确切，可重复治疗； ➢ 适应症广； ➢ 操作简单，定位、温控可靠。
︵。︵
8
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
1、嘱患者平卧6h， 适当床上活动， 病情稳定后鼓励下床活动 ， 以促进血液循环防止 静脉血栓。 2、给予心电监护及吸氧，观察生命体征及血氧情况。术后2~5 天多数出现发热（一般 在38°C~39°C）， 告知患者是术后肿 瘤病灶炎症、坏死吸收有关。鼓励患者多饮水，体温低于38.°C 可不做处理。如果持续体温不退超过38. °C以上给予物理降温 或药物降温。 3、观察患者呼吸频率有无明显增快，胸闷气促等异常，及时发 现局限性气胸的发生。
RFA一种安全有效的方法．绝大多数并发症较轻，仅个 别需特殊处理。主要包括发热、咳嗽、咳血痰、气胸、血 胸、胸痛等。
︵。︵
15
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
并发症
发热 1、术后2~5天多数出现发热（一般在38°C~39°C）， 与 术后病灶炎 症、坏死吸收有关 2、应用抗生素后1周左右可降至正常。
作用 提高肿瘤局部控制率
原位灭活：微创根治肿瘤
➢综合治疗：联合手术、放疗、化 疗…
➢姑息治疗：缓解症状，提高生存 质量
︵。︵
9
RFA前护理 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
➢ 微创，最大限度地保留靶器官功能； ➢ 并发症少、恢复快、患者易接受； ➢ 疗效确切，可重复治疗； ➢ 适应症广； ➢ 操作简单，定位、温控可靠。
︵。︵
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
1、嘱患者平卧6h， 适当床上活动， 病情稳定后鼓励下床活动 ， 以促进血液循环防止 静脉血栓。 2、给予心电监护及吸氧，观察生命体征及血氧情况。术后2~5 天多数出现发热（一般 在38°C~39°C）， 告知患者是术后肿 瘤病灶炎症、坏死吸收有关。鼓励患者多饮水，体温低于38.°C 可不做处理。如果持续体温不退超过38. °C以上给予物理降温 或药物降温。 3、观察患者呼吸频率有无明显增快，胸闷气促等异常，及时发 现局限性气胸的发生。
RFA一种安全有效的方法．绝大多数并发症较轻，仅个 别需特殊处理。主要包括发热、咳嗽、咳血痰、气胸、血 胸、胸痛等。
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
并发症
发热 1、术后2~5天多数出现发热（一般在38°C~39°C）， 与 术后病灶炎 症、坏死吸收有关 2、应用抗生素后1周左右可降至正常。
作用 提高肿瘤局部控制率
原位灭活：微创根治肿瘤
➢综合治疗：联合手术、放疗、化 疗…
➢姑息治疗：缓解症状，提高生存 质量
︵。︵
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RFA前护理 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
射频消融术的护理课件
射频消融术的护理课件
汇报人： 日期:
目录
• 射频消融术概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与监测 • 术后护理与观察 • 射频消融术并发症及风险管理 • 健康教育与出院指导
01
射频消融术概述
定义与原理
射频消融术定义
射频消融术是一种通过高频交流电产生热能，使局部组织发生凝固性坏死，从 而达到治疗目的的一种介入性技术。
处理。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予合适 的止痛措施，如药物止痛、物
理止痛等。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪
。
05
射频消融术并发症及风险管理
常见并发症类型及表现
心脏并发症
心包填塞、心肌穿 孔、房室传导阻滞 。
神经系统并发症
脑梗死、脑出血、 癫痫。
血管并发症
穿刺部位出血、血 肿、动静脉瘘、假 性动脉瘤。
肺部பைடு நூலகம்发症的护理
心脏并发症的护理
密切观察患者生命体征，及时发 现并处理心包填塞、心肌穿孔等 严重并发症。
指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼 吸功能锻炼，及时处理气胸、肺 部感染等问题。
神经系统并发症的护理
密切观察患者神经系统症状，及 时处理脑梗死、脑出血等严重并 发症。
血管并发症的护理
穿刺部位加压包扎，定期查看伤 口情况，及时处理出血、血肿等 问题。
禁忌症
严重的心力衰竭、凝血功能障碍、感染等全身性疾病；以及 肿瘤过大或位置不佳等局部情况不适合进行射频消融术治疗 。
手术步骤及操作要点
手术步骤
1. 患者准备：完善术前检查，评估患者身体状况，确定手术方案。
2. 麻醉方式选择：根据手术部位和患者情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全 身麻醉等。
汇报人： 日期:
目录
• 射频消融术概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与监测 • 术后护理与观察 • 射频消融术并发症及风险管理 • 健康教育与出院指导
01
射频消融术概述
定义与原理
射频消融术定义
射频消融术是一种通过高频交流电产生热能，使局部组织发生凝固性坏死，从 而达到治疗目的的一种介入性技术。
处理。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予合适 的止痛措施，如药物止痛、物
理止痛等。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪
。
05
射频消融术并发症及风险管理
常见并发症类型及表现
心脏并发症
心包填塞、心肌穿 孔、房室传导阻滞 。
神经系统并发症
脑梗死、脑出血、 癫痫。
血管并发症
穿刺部位出血、血 肿、动静脉瘘、假 性动脉瘤。
肺部பைடு நூலகம்发症的护理
心脏并发症的护理
密切观察患者生命体征，及时发 现并处理心包填塞、心肌穿孔等 严重并发症。
指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼 吸功能锻炼，及时处理气胸、肺 部感染等问题。
神经系统并发症的护理
密切观察患者神经系统症状，及 时处理脑梗死、脑出血等严重并 发症。
血管并发症的护理
穿刺部位加压包扎，定期查看伤 口情况，及时处理出血、血肿等 问题。
禁忌症
严重的心力衰竭、凝血功能障碍、感染等全身性疾病；以及 肿瘤过大或位置不佳等局部情况不适合进行射频消融术治疗 。
手术步骤及操作要点
手术步骤
1. 患者准备：完善术前检查，评估患者身体状况，确定手术方案。
2. 麻醉方式选择：根据手术部位和患者情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全 身麻醉等。
射频消融术介绍ppt课件
房速的诊断：12导联心电图
箭头处的P波清晰可辨 PR 间期典型的正常 P 波形态取决于房速的起源部位
三维下房速的导管消融
三维下房速的导管消融
4、房扑
I型房扑 (典型的AFL) 也称为共同心房扑动或典型心房扑动,这是cavo-tricuspid地峡依赖(CTI) 心房率从240 - 350 bpm，其传导路径涉及到右心房,右房间隔,屋顶,侧墙,三尖瓣峡部以及外侧的冠状窦静脉。 按照房扑的传导方向，典型房扑分为两个亚型, 逆时针心房扑动 顺时针心房扑动 II型房扑 (非典型AFL) 除了典型房扑外的房扑类型。 三尖瓣峡部不参与折返，其传导通路可能在右房或者左房 （常见于房颤术后或者心房手术后）
His
标记希氏束 --- 避免损伤，减少并发症 导管精确显示 --- 指导解剖位置和靶点 提示解剖变异---- 提高手术成功率
三维AVNRT
2、房室折返性心动过速（AVRT） ——一般临床特征
另一种折返类型，阵发型室上速 (占室上速35-40%, 占总人口的0.1-0.3%) 心电图 窦性心电图中Discrete P 波能够诊断部分病例 症状 心悸, 头昏眼花, 忧心 男性患者更多，与女性患者比例是, 更多是年轻时候发病
最常见的阵发性室上性心动过速的类型 (约占全部阵发性室上速的60%左右) ECG (特异性85%) P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置） 常埋藏于 QRS波群内或位于其终末部分 症状 心悸, 胸闷，头晕, 焦虑不安 好发于40-60岁之间人群.女性多于男性
AVNRT体表心电图
I, II, V1-V3导联可见逆传的P波
基本原理
射频消融仪
背部电极板
大头电极
导管射频消融术 （Catheterradiofrequency Ablation） 是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
箭头处的P波清晰可辨 PR 间期典型的正常 P 波形态取决于房速的起源部位
三维下房速的导管消融
三维下房速的导管消融
4、房扑
I型房扑 (典型的AFL) 也称为共同心房扑动或典型心房扑动,这是cavo-tricuspid地峡依赖(CTI) 心房率从240 - 350 bpm，其传导路径涉及到右心房,右房间隔,屋顶,侧墙,三尖瓣峡部以及外侧的冠状窦静脉。 按照房扑的传导方向，典型房扑分为两个亚型, 逆时针心房扑动 顺时针心房扑动 II型房扑 (非典型AFL) 除了典型房扑外的房扑类型。 三尖瓣峡部不参与折返，其传导通路可能在右房或者左房 （常见于房颤术后或者心房手术后）
His
标记希氏束 --- 避免损伤，减少并发症 导管精确显示 --- 指导解剖位置和靶点 提示解剖变异---- 提高手术成功率
三维AVNRT
2、房室折返性心动过速（AVRT） ——一般临床特征
另一种折返类型，阵发型室上速 (占室上速35-40%, 占总人口的0.1-0.3%) 心电图 窦性心电图中Discrete P 波能够诊断部分病例 症状 心悸, 头昏眼花, 忧心 男性患者更多，与女性患者比例是, 更多是年轻时候发病
最常见的阵发性室上性心动过速的类型 (约占全部阵发性室上速的60%左右) ECG (特异性85%) P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置） 常埋藏于 QRS波群内或位于其终末部分 症状 心悸, 胸闷，头晕, 焦虑不安 好发于40-60岁之间人群.女性多于男性
AVNRT体表心电图
I, II, V1-V3导联可见逆传的P波
基本原理
射频消融仪
背部电极板
大头电极
导管射频消融术 （Catheterradiofrequency Ablation） 是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
房颤的射频消融治疗ppt课件
❖术后复发者常与肺静脉-左房传导恢复有关
❖29例复发患者 ❖26例再次手术 ❖其中21例肺静脉-左房传导恢复 ❖无复发的7例患者均无恢复 ❖随访6个月,24例患者无房颤
Ouyang, et al. Circulation, 2005. 111:127-135
❖肺静脉-左房传导恢复也是肺静脉口节段 消融术后复发的原因成功率与复发率来自100%77.1%
80%
60%
40%
20%
0% 总成功率
国内基于6435例资料,2007
22.9%
总复发率
消融的安全性
入选16309例
并发症 死亡 心包填塞 气胸 血胸 永久性膈麻痹 动静脉瘘 瓣膜损伤 左房食管瘘 卒中
TIA 需干预的肺静脉狭窄 败血症
例数 25 215 15 4 28 88 11 3 37 115 48 2
主要内容
• 房颤的机制 • 房颤的射频消融方法 • 消融的成功率 • 消融的安全性 • 消融的适应症
房颤的机制：触发
标测：多数阵发性房颤系肺静脉电活动触发
Haissaguerre M, et al. NEJM, 1998, 339: 659
右上肺静脉局灶快速激动（绿色箭头）触发的房颤
APC
APC→AF
复杂碎裂心房电图指导房颤消融部位
• 121例房颤（阵发57例，慢性64例） • 房颤心律下通过CARTO重建左、右心房 • 选择呈现复杂碎裂心房电图（CFAE）的部位进行
消融 • 慢性房颤的CFAE部位多于阵发性房颤 • 消融CFAE部位后，115例（95％）房颤中止
Nademanee K, et al. JACC, 2004, 43: 2004-53
房颤5例。 • 年龄30岁—78岁，其中≥75岁3例。 • 并发症：右侧膈麻痹1例，术后48小时反复窦停1
射频消融术的护理ppt课件
签署知情同意书
签署知情同意书， 确认了解手术相
关事项
准备手术所需物 品，如病历、身
份证明等
了解手术目的、 方法、风险和注
意事项
配合医生进行术 前检查，确保身 体状况适合手术
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑பைடு நூலகம்
准备相关物品
01. 手术床
01. 心电监护仪
01. 射频消融仪
01. 手术器械
01. 消毒用品
出院后3个 月内进行第 二次复查
出院后6个 月内进行第 三次复查
出院后1年 内进行第四 次复查
出院后2年 内进行第五 次复查
出院后3年 内进行第六 次复查
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间， 避免熬夜
A
保持良好的心态，避 免焦虑、紧张
C
保持良好的卫生习惯， 避免感染风险
E
B
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、油腻食物
射频消融术的护理
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术后护理 03. 出院后注意事项
1
术前准备
了解手术过程
01
了解手术目的：消除病灶，缓解症状
02
了解手术方法：通过射频消融技术，使病灶组织凝固坏死
03
了解手术风险：出血、感染、神经损伤等
04
了解术后恢复：术后护理，定期复查，注意休息，避免剧烈运动
01. 急救设备
01. 患者病历和检查报告 01. 患者衣物和鞋袜
01. 患者饮食和饮水
01. 患者心理安慰和辅导
2
术后护理
观察生命体征
01
监测心率、呼吸、血压 等生命体征
02
观察患者意识状态，如 出现异常及时报告医生
肝脏肿瘤射频消融术围术期护理PPT课件
术后护理：加强观察，及时发现 并处理并发症
健康教育：向患者及家属讲解术 后注意事项，提高自我管理能力
术后饮食指导
1
术后饮食原 则：清淡、 易消化、营
养丰富
4
适量饮水： 保持体内水 分平衡，促 进新陈代谢
2
食物种类： 蔬菜、水果、 瘦肉、鸡蛋、
豆类等
5
饮食规律： 定时定量， 避免暴饮暴
食
3
避免刺激性 食物：辛辣、
射频消融术的局限性：对肿瘤大小、 0 4 位置有一定要求，可能存在并发症
术前准备
详细了解患者 病史、身体状
况和过敏史
完善相关检查， 如血液检查、 影像学检查等
评估患者心理 状态，做好心
理疏导
准备手术器械 和耗材，确保 手术顺利进行
术前护理
1
评估患者病情： 了解患者病史、
症状、体征等
2
完善相关检查： 如血常规、肝功 能、凝血功能等
3
预防感染：保持 皮肤清洁，预防
皮肤破损
4
心理护理：缓解 患者紧张情绪，
增强信心
术中护理
01
监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸顺畅，防止窒息
03
预防并发症：注意观察患者有无出血、感染等并发症
04
术后护理：协助医生进行术后处理，如止血、包扎等
术后护理
气胸：密切观 察患者呼吸情 况，及时进行 胸腔闭式引流
疼痛：给予止 痛药物，减轻 患者疼痛感
皮肤灼伤：保 持创面清洁， 避免感染，使 用烧伤药膏
神经损伤：观 察患者神经功 能，及时采取 神经修复措施
预防措施
术前评估：全面评估患者身体状 况，包括肝功能、凝血功能等
健康教育：向患者及家属讲解术 后注意事项，提高自我管理能力
术后饮食指导
1
术后饮食原 则：清淡、 易消化、营
养丰富
4
适量饮水： 保持体内水 分平衡，促 进新陈代谢
2
食物种类： 蔬菜、水果、 瘦肉、鸡蛋、
豆类等
5
饮食规律： 定时定量， 避免暴饮暴
食
3
避免刺激性 食物：辛辣、
射频消融术的局限性：对肿瘤大小、 0 4 位置有一定要求，可能存在并发症
术前准备
详细了解患者 病史、身体状
况和过敏史
完善相关检查， 如血液检查、 影像学检查等
评估患者心理 状态，做好心
理疏导
准备手术器械 和耗材，确保 手术顺利进行
术前护理
1
评估患者病情： 了解患者病史、
症状、体征等
2
完善相关检查： 如血常规、肝功 能、凝血功能等
3
预防感染：保持 皮肤清洁，预防
皮肤破损
4
心理护理：缓解 患者紧张情绪，
增强信心
术中护理
01
监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸顺畅，防止窒息
03
预防并发症：注意观察患者有无出血、感染等并发症
04
术后护理：协助医生进行术后处理，如止血、包扎等
术后护理
气胸：密切观 察患者呼吸情 况，及时进行 胸腔闭式引流
疼痛：给予止 痛药物，减轻 患者疼痛感
皮肤灼伤：保 持创面清洁， 避免感染，使 用烧伤药膏
神经损伤：观 察患者神经功 能，及时采取 神经修复措施
预防措施
术前评估：全面评估患者身体状 况，包括肝功能、凝血功能等
心脏射频消融术精品PPT课件
• 3、术前停用抗心律失常药物至少1周。 • 4、观察足背动脉搏动情况。 • 5、建立静脉通路:为病人在左侧肢体建立静脉留置
通路,以便在术中维持静脉通路和随时注射药物.
• 6、术前排空大小便，更换手术衣服，平车送导管室
术后评估
• 1、了解手术情况：手术方式、术中出血、 抗凝药物用量、术中出入量的情况等
常见并发症的观察
• 1、血管的并发症：多由于穿刺技术、拔管技术 止血不当等引起的。
• （1）假性动脉瘤：发现为搏动性包块（血肿） ，听诊收缩期血管杂音。
• （2）动静脉瘘：局部包块不明显，可否闻及血 管杂音。
• （3）局部出血：压迫不当或肢体过度活动所致 ，一般发生较早，发现后再次压迫包扎止血。
• （4） 动脉血栓的形成：穿刺部位血管因导管或 导丝损伤血管壁，或局部斑块被导管或导管丝 触及而脱落导致血栓栓塞，或因压迫过紧时间 过长形成血栓，患者肢体疼痛、发麻，动脉搏 动减弱或者消失，超声检查有助于诊断
射频消融的适应症
• 房室折返型心动过速 （预激综合征）
• 房室结折返型心动过 速
• 心房扑动（房扑） • 房性心动过速（房速
） • 室性期前收缩（早搏
） • 室性心动过速（室速
） • 心房颤动(房颤)
常用穿刺部位
• 穿刺右股静脉，经过下腔 静脉：用来放HRA，HBE ，RV等导管
• 穿刺左锁骨下静脉，经 过上腔静脉——用来放 CS导管;
• 3、有无射频消融术治疗的禁忌症： 血栓、出血性疾病
• 4、青霉素、碘皮试有无过敏
术前干预措施
• 1、向患者及家属介绍手术的目的、简要过程，注意 事项及可能的并发症，消除疑虑。
• 2、手术当天选择低脂、易消化、清淡饮食,术前2小 时进食，吃五成饱,按医嘱照常服药.训练床上大小 便，术前留置导尿管。
通路,以便在术中维持静脉通路和随时注射药物.
• 6、术前排空大小便，更换手术衣服，平车送导管室
术后评估
• 1、了解手术情况：手术方式、术中出血、 抗凝药物用量、术中出入量的情况等
常见并发症的观察
• 1、血管的并发症：多由于穿刺技术、拔管技术 止血不当等引起的。
• （1）假性动脉瘤：发现为搏动性包块（血肿） ，听诊收缩期血管杂音。
• （2）动静脉瘘：局部包块不明显，可否闻及血 管杂音。
• （3）局部出血：压迫不当或肢体过度活动所致 ，一般发生较早，发现后再次压迫包扎止血。
• （4） 动脉血栓的形成：穿刺部位血管因导管或 导丝损伤血管壁，或局部斑块被导管或导管丝 触及而脱落导致血栓栓塞，或因压迫过紧时间 过长形成血栓，患者肢体疼痛、发麻，动脉搏 动减弱或者消失，超声检查有助于诊断
射频消融的适应症
• 房室折返型心动过速 （预激综合征）
• 房室结折返型心动过 速
• 心房扑动（房扑） • 房性心动过速（房速
） • 室性期前收缩（早搏
） • 室性心动过速（室速
） • 心房颤动(房颤)
常用穿刺部位
• 穿刺右股静脉，经过下腔 静脉：用来放HRA，HBE ，RV等导管
• 穿刺左锁骨下静脉，经 过上腔静脉——用来放 CS导管;
• 3、有无射频消融术治疗的禁忌症： 血栓、出血性疾病
• 4、青霉素、碘皮试有无过敏
术前干预措施
• 1、向患者及家属介绍手术的目的、简要过程，注意 事项及可能的并发症，消除疑虑。
• 2、手术当天选择低脂、易消化、清淡饮食,术前2小 时进食，吃五成饱,按医嘱照常服药.训练床上大小 便，术前留置导尿管。
射频消融演示文稿PPT课件
22
❖ 当前超声引导下泡沫硬化剂注射和静脉腔内激光消融术是手 术的替代治疗方式，现已广泛应用于下肢静脉曲张的治疗， 但它们的有效性与安全性尚未完全清楚。
❖ 来自英国的 Julie Brittenden 教授等进行了一项多中心随机 对照研究，研究发现，泡沫硬化剂注射、静脉腔内激光消融 术，治疗下肢静脉曲张的疗效与常规手术治疗结果相似，但 是静脉腔内激光消融术并发症最低。
腔内射频消融治疗 大隐静脉曲张的围
手术期护理
1
❖ 下肢静脉曲张是腿部血管疾病中最常见疾病 之一，是一组由于下肢静脉瓣膜功能不全、 静脉阻塞、肌泵功能不全导致下肢血液倒灌、 回流受阻所引起的浅静脉曲张、静脉高压、 皮肤微循环障碍的综合征。大隐静脉或小隐 静脉的功能不全均可以引起下肢静脉曲张， 其中大隐静脉主干功能不全导致的下肢静脉 曲张居多，约占病例总数的70%。
2
目前主要的手术方法
❖ 1 传统的外科治疗 ❖ 单纯高位结扎：短期有效率高，远期效果差，
复发率高，目前认为单纯的高位结扎是不可 取的。 ❖ 高位结扎剥脱术：治疗效果好，但隐神经受 损为58%，有6.7%的病人会因为隐神经受损 而影响生活质量。
3
2 大隐静脉腔内微创技术
❖ 1）腔内射频消融： ❖ 腔内射频消融治疗：大量研究表明，射频
❖ 研究结果发表在 2014 年 10 月的 NEJM 上。
23
谢谢！
24
❖ 大隐静脉腔内消融治疗适合追求美观的年轻女性、 老年患者、心肺功能障碍无法耐受常规外科手术、 惧怕手术亦或是存在麻醉风险的患者，该技术对于 降低静脉曲张手术的并发症、放宽静脉曲张手术适 应症、提高患者生活质量具有十分重要的意义。
15
❖ 注意下述的患者不适合无切口的腔内射频消 融闭合术联合电凝术治疗：①大隐静脉主干 直径大于10mm者；②属支曲张静脉伴血栓 性静脉炎包块，需要切口剥除者；③属支静 脉明显曲张成团不适合电凝治疗，需要切口 剥除者；④静脉曲张伴未愈合的溃疡者。
❖ 当前超声引导下泡沫硬化剂注射和静脉腔内激光消融术是手 术的替代治疗方式，现已广泛应用于下肢静脉曲张的治疗， 但它们的有效性与安全性尚未完全清楚。
❖ 来自英国的 Julie Brittenden 教授等进行了一项多中心随机 对照研究，研究发现，泡沫硬化剂注射、静脉腔内激光消融 术，治疗下肢静脉曲张的疗效与常规手术治疗结果相似，但 是静脉腔内激光消融术并发症最低。
腔内射频消融治疗 大隐静脉曲张的围
手术期护理
1
❖ 下肢静脉曲张是腿部血管疾病中最常见疾病 之一，是一组由于下肢静脉瓣膜功能不全、 静脉阻塞、肌泵功能不全导致下肢血液倒灌、 回流受阻所引起的浅静脉曲张、静脉高压、 皮肤微循环障碍的综合征。大隐静脉或小隐 静脉的功能不全均可以引起下肢静脉曲张， 其中大隐静脉主干功能不全导致的下肢静脉 曲张居多，约占病例总数的70%。
2
目前主要的手术方法
❖ 1 传统的外科治疗 ❖ 单纯高位结扎：短期有效率高，远期效果差，
复发率高，目前认为单纯的高位结扎是不可 取的。 ❖ 高位结扎剥脱术：治疗效果好，但隐神经受 损为58%，有6.7%的病人会因为隐神经受损 而影响生活质量。
3
2 大隐静脉腔内微创技术
❖ 1）腔内射频消融： ❖ 腔内射频消融治疗：大量研究表明，射频
❖ 研究结果发表在 2014 年 10 月的 NEJM 上。
23
谢谢！
24
❖ 大隐静脉腔内消融治疗适合追求美观的年轻女性、 老年患者、心肺功能障碍无法耐受常规外科手术、 惧怕手术亦或是存在麻醉风险的患者，该技术对于 降低静脉曲张手术的并发症、放宽静脉曲张手术适 应症、提高患者生活质量具有十分重要的意义。
15
❖ 注意下述的患者不适合无切口的腔内射频消 融闭合术联合电凝术治疗：①大隐静脉主干 直径大于10mm者；②属支曲张静脉伴血栓 性静脉炎包块，需要切口剥除者；③属支静 脉明显曲张成团不适合电凝治疗，需要切口 剥除者；④静脉曲张伴未愈合的溃疡者。
射频消融术的护理PPT
完善不良事件报告制度
1 2
建立不良事件报告制度
明确不良事件的定义、报告流程和处理措施，鼓 励医护人员积极报告不良事件。
Hale Waihona Puke 及时分析处理不良事件对报告的不良事件进行及时分析处理，找出原因 并采取措施加以改进。
3
加强不良事件防范意识教育
通过培训、宣传等方式，提高医护人员对不良事 件的防范意识。
06
总结：提高射频消融术 护理水平，促进患者康 复
关注患者体验
重视患者的就医体验，关注患 者的舒适度和满意度，积极改 进工作流程和服务质量。
定期随访与关怀
术后定期对患者进行随访和关怀， 了解患者的康复情况和心理状态，
及时给予指导和帮助。
05
质量控制与安全防范措 施
严格执行无菌操作规范
确保手术环境清洁
在手术前对手术室进行全面清洁和消毒，保证手术环境无菌。
提升患者满意度
在护理过程中，注重与患者的沟通和交流，及时解答患者疑问，关注患 者需求，提升了患者对护理工作的满意度。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，射频消融术将在更广泛的领域得到应用，对护理工作的要求也将不断提高。未来，射 频消融术护理将更加注重患者的舒适度和康复质量，推动护理工作向更加人性化、专业化的方向发展。
有效沟通
培训家属如何与患者进行有效沟通，了解患者的 需求和感受，协助医护人员做好心理护理工作。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的康复过程，协助患者进 行日常生活照顾和康复训练。
提高患者满意度途径
优质护理服务
提供全面、细致、人性化的护 理服务，满足患者的合理需求
。
加强护患沟通
建立良好的护患关系，加强与 患者的沟通和交流，及时了解 患者的反馈和意见。
肺癌射频消融术的护理课件
发热
观察患者是否有发热症状，及 时采取降温措施，并查找发热
原因。
感染
观察患者是否有感染症状，如 咳嗽、咳痰、胸痛加重等，及
时使用抗生素进行治疗。
05
肺癌射频消融术患者康 复指导
康复锻炼指导
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以改善肺通气 功能，促进肺复张。
运动锻炼
根据患者的身体状况和医生建议，指导患者进行适当的运动锻炼， 如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。
疲劳和过度紧张。
随访及复查指导
定期随访
告知患者及家属定期到医院进行随访，以便及时了解病情变化和治 疗效果。
症状观察
指导患者及家属注意观察病情变化，如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难 等症状应及时就医。
复查建议
根据患者的具体情况，指导患者进行相应的复查项目，如胸部CT、血 常规等，以便及时发现和处理异常情况。
肺癌射频消融术的护 理课件
contents
目录
• 肺癌射频消融术简介 • 肺癌射频消融术术前护理 • 肺癌射频消融术术中护理 • 肺癌射频消融术后护理 • 肺癌射频消融术患者康复指导
01
肺癌射频消融术简介
肺癌射频消融术的定义
• 肺癌射频消融术是一种通过高频电磁波产生热量，使肿瘤 组织受到热损伤、凝固坏死，从而达到治疗肺癌的方法。
心理调适
关注患者的心理状态，鼓励患者保持乐观心态，积极面对疾病，增 强战胜疾病的信心。
生活饮食指导
戒烟限酒
01
劝导患者戒烟、限酒，避免刺激性物质对呼吸道产生不良影响。
合理饮食
02
指导患者保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质
的食物，增强机体抵抗力。
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谢谢！
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心导管射频消融术 前术后护理
心内科
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1
概念
• 心脏射频消融术 （catheterradiofrequency ablation）是 将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特 定部位，释放射频电流导致局部心内膜及 心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速 心律失常异常传导束和起源点的介入性技 术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤 范围在1-3mm,不会造成机体危害。
22
射频消融术的术后病情观察
伤口的护理
观察患者伤口有无渗血情况， 观察术侧足背动脉搏动情况 及皮温、颜色变化，防止动 脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽 时紧压穿刺点，如穿刺部位 有湿热感，立即报告医生， 给予重新加压包扎，并延长 卧床时间；如有皮下淤青要 做好标记，动态观察其大小， 防止皮下血肿的发生。
23
射频消融术的术后饮食护理
多吃青菜水果，补充维生素及无机盐 少量多餐, 保持大便通畅 禁用刺激心脏和血管的食物,浓茶、咖啡、辛 辣调味品等.
24
射频消融术的术后药物护理
抗凝药物：一般术后使用低分子肝素1~3天，口服阿司 匹林两周，避免深静脉血栓形成，服药过程中，观察皮 肤、黏膜、牙龈有无出血倾向。有无便血、血尿等。 5%~10%患者术后仍需药物治疗，常用药物有胺碘酮等。 服用这类药物应学会自测脉搏，心率如有异常及时复查。 服药要定时，不可随意停药、换药或增减药量。
医护人员将病人平车推回病房，病人在搬动时,应保持穿 刺侧肢体平伸,尽量不屈膝。
穿刺局部绷带包扎后沙袋压迫穿刺静脉者4h，动脉者为 6h；松绷带时间：静脉者为6h,动脉者为8h。
由于术后12小时都要卧床休息，大、小便都要在床上进 行。术后要适量饮水，一旦发生尿潴留要及时诱导排尿 或导尿，以免膀胱过度充盈发生意外。
年龄:
术肢 动脉 肿胀 搏动
科室: 麻醉方式 : 肢端 穿刺口 血运 情况
床号:
砂袋 压迫
鞘管 固定
住院号 : 穿刺部位: □
术肢 健康 制动 教育
手术日期 :
桡动脉 □
股动脉 □
特殊情况记录
静脉 签名
备注说明： 1.动脉搏动： ①良好 ②弱 3.穿刺口情况: Ⅰ正常 Ⅱ 渗血
2.肢端血运: A 良好 B 紫红 C 发绀及肿胀 D 皮肤损伤 (异常需文字说明) Ⅲ 血肿 （异常情况需文字说明） 4．其它内容情况无特殊：打 “√”
术中维持静脉通路和随时注射药物. 饮食:手术当天选择低脂、易消化、清淡饮食,术前2小时进
食，吃五成饱,按医嘱照常服药. 睡眠:术前夜精神放松,保持良好的睡眠,如失眠或精神紧张
者可服用安定片。
18
射频消融术的术后护理
一般护理 病情观察 饮食护理 药物护理 并发症护理
19
射频消融术的术后一般护理
术后保持平卧,穿刺静脉者要卧床10～12h ,穿刺动脉者卧 床12～24h
• 穿刺右股动脉，逆行经过 主动脉、右室——用来 放大头导管到左室（消融 左侧旁道）
4
C型备臂X线影像设
5
6
多导生理记录仪 程控刺激器
7
8
心脏射频消融仪
9
操作方法
穿刺（锁骨下静脉、股静脉）
放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）
电生理检查
不能诱发OK！
标测定位、确定异位靶点
再次电生理检查
2
射频消融的适应症
房室折返型心动过速（预激综合 征）
房室结折返型心动过速 心房扑动（房扑） 房性心动过速（房速） 室性期前收缩（早搏） 室性心动过速（室速） 心房颤动(房颤)
3
常用穿刺部位
• 穿刺右股静脉，经过下腔 静脉：用来放HRA，HBE， RV等导管
• 穿刺左锁骨下静脉，经 过上腔静脉——用来放 CS导管;
25
射频消融术的术后并发症护理
24%
血管并发症
III度AVB 20% 气胸
心包填塞
28%
肺栓塞
脑梗塞
8% 1% 3%
16%
其他
26
• 血管穿刺并发症：局部出血、血肿、感染； 气胸；血栓形成、栓塞等；
27
射频术后护理记录单的应用
介入术后护理记录单
姓名:
性别 :
介入手术或造影名称 :
日期
时间
桡动脉充气 止血绷带包扎
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射频消融术的术后病情观察
心电图的观察
术后回房后立即给予 描记心电图，持续进 行心电监护，观察有 无心律失常的发生， 同时给予24小时动 态心电图监测，经常 巡视患者，询问有无 胸闷、心悸等不适症 状，做好患者生命体 征的监护。
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射频消融术的术后病情观察
拔管的护理
患者回病房后如留有鞘 管，2小时后如病情平稳即 可拔除鞘管，拔管前向患者 做好解释工作，嘱患者排空 大、小便，准备好抢救器材 和阿托品、多巴胺等药物， 保持静脉通畅，以防止拔管 时发生迷走神经反射。拔除 鞘管后按压伤口20MIN， 再加压包扎，给予沙袋压迫。
消融
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放置电极导管： 高位右心房 冠状静脉窦
希氏束 右心室心尖
11
ห้องสมุดไป่ตู้
电生理检查
12
导管消融示意图
13
14
射频消融术前护理
心理护理 常规准备
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心理护理
患者表现
护理措施
关心手术细节 对手术知识缺乏 怀疑手术效果 担心术中、术后疼痛
• 讲述此项手术的可靠性 及临床开展情况 •,详细说明手术过程、 时间、麻醉方法等, •取得其信任，使其积极 配合手术治疗。消除不安
心理。
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常规准备
备皮 常规颈部、腋下、双侧腹股沟间备皮，并嘱其备皮完毕后
用肥皂水彻底清洗，保持局部清洁卫生。
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常规准备
备好大小便器,练习床上排尿. 检查病人的足背动脉搏动情况，做好标记，以便与术中、
术后(因有可能出现血栓栓塞) 搏动情况相对照. 建立静脉通路:为病人在左侧肢体建立静脉留置通路,以便在