多普勒超声心动图
(完整版)心脏彩色多普勒超声心动图
探头的位置 长轴切面:胸骨旁、心尖、胸骨上窝。 短轴切面:胸骨旁、剑突下(肋缘下)。 四腔切面:心尖、剑突下(肋缘下)。
左室长轴切面图其临床用于判断1.主动脉根部病 变:扩张 狭窄夹层2主动脉瓣病理改变:瓣 瓣上 瓣下狭窄 闭锁不全 二尖瓣及多瓣畸形3室间隔缺 损及膜部瘤膨出;4二尖瓣叶及二尖瓣装置的异常; 5主动脉后壁与二尖瓣的纤维是否中断,主动脉下 圆锥畸形
。
B型超声(切面显像Brightness mode)将回声信号
以光点的形式显示出来,为辉度调制型,回声强则光 点亮,回声弱则光点暗。
M型超声(光点扫描Motion type)在辉度调制型中 加入慢扫查锯齿波,使回声光点从左向右自行移 动扫描,它是B型超声中的一种特殊显示方式。当 探头固定一点探查时,从光点的移动可观察反射 体的深度及其活动状况,常用来探测心脏,即通 称的M型超声心动图。
心脏的结构
心
心
脏
脏
外
内
观
部
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
图
结
样
构
心脏彩超探头的位置
胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗
超声平面图
理论上可以获得无数个心脏切面,美国超声协 会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏 切面简化为三个平面。
短轴平面:心尖水平、乳头肌水平、二尖 瓣水平、心底水平。
长轴平面:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、 左房、左室、右室。
左室功能或射血分数:EF(LVEF%)
• 概念:搏出量与心室舒张末期容积的百分 比
• 心脏在正常工作范围内活动时,搏出量始 终与心室舒张末期容积相适应
• 正常值:55-65% EF<50%,>40%为左室收缩功能轻度减低 EF30%--40%为左室收缩功能中度减低 EF<30%为左室收缩功能重度减
超声心动图专题知识讲座
胸骨旁短轴切面
心尖切面,乳头肌切面,二尖瓣切面,主动脉瓣切面
胸骨旁短轴切面,乳头肌切面
二尖瓣短轴切面
胸骨旁短轴切面,主动脉瓣切面
正常二尖瓣
• 舒张期二尖瓣前后叶反向运动。 收缩期前後叶则接近。
• 舒张早期,二尖瓣前叶前向运 动。然后,向后运动呈半关闭 位置。然后,因心房收缩,二 尖瓣前叶再次向前运动。
主动脉瓣返流(Aortic Regurgitation)
–多普勒超声心动图 • 取样容积置于左室流出道,可统 计到高速旳舒张期血流。 • 可探及起源于主动脉瓣旳高速湍 流,该湍流发生在舒张期而且背 离主动脉瓣,朝向左室流出道
主动脉瓣返流,胸骨旁长轴切面
主动脉瓣返流,二尖瓣前叶震颤
主动脉瓣返流,室间隔震颤
<8mm
• 中量积液(100~500ml) 8~20mm
• 大量积液(>500ml)
>20mm
心包积液,胸骨旁左室长轴切面
心包积液,胸骨旁左室长轴与四腔切面切面
心包积液,M型超声心动图
先天性心脏病 (Congenital heart disease)
• 心脏分流(cardiac shunts) • 房间隔缺损 26% • 动脉导管未闭 21% • 室间隔缺损 20% • 法洛氏四联症 11%
超声心动图专题知识 讲座
超声心动图仪及探头
超声心动图类别
二维超声心动图
M-型超声心动图
•多普勒超声心动图
二维超声心动图
• 探头旳位置 – 长轴切面:胸骨旁、心尖、胸骨上窝。 – 短轴切面:胸骨旁、剑突下(肋缘下)。 – 四腔切面:心尖、剑突下(肋缘下)。
胸骨旁长轴切面
心尖四切面
心尖五腔切面
超声心动图的解读技巧及临床应用,进阶必看!
超声心动图的解读技巧及临床应用,进阶必看!在医院对患者的心血管疾病进行诊疗的过程当中,超声心动图几乎是所有患者都必须要做的项目,但很多患者却看不懂超声心动图中的图像以及指标,因此往往难以准确的认知自身的疾病。
今天,就让我们一起来看一下超声心动图的解读以及临床中的应用方法,教你准确的通过超声心动图判断病情!什么是超声心动图?超声心动图是一种借助超声波对患者的心脏与大血管进行探查,并且根据声波的回弹形成相应的图像,从而帮助医生对患者的心血管疾病进行详细诊断的一种医学诊疗方法,早在1954年就已经在临床诊断并治疗患者的心脏疾病的过程当中得到了应用。
在医生对患者进行超声心动图检查的过程当中,超声波会在穿透患者心脏各层组织的过程当中逐渐的回弹,在被超声波接收端接收之后转化成为强弱不同的光点,进而随着时间的展开而形成一幅完整的图像,从而使医生能够准确的判断患者所患有的心脏及血管疾病。
超声心动图的种类目前,超声心动图大致可以分为三种类型,分别是M型超声心动图,二维超声心动图与多普勒超声心动图等。
1.M型超声心动图M型超声心动图的M来源于英文“运动”的首字母M,这是一种将探头相对固定在·患者的胸壁上,并且使患者的心脏以及大血管在扫描线穿过的位置进行来回或上下移动而形成的一种心动图,能够借助采样线依次通过患者的信访与心室来对患者的心脏血管运动状况进行判断。
除了对患者的心脏血管疾病进行检查之外,M型超声心动图还能够与心电图、心音图、心尖搏动图等在对患者进行诊疗的过程当中进行同步描记,从而使医生能够有效的研究患者心血管状态之间的相互关系。
2.二维超声心动图二维超声心动图又被称作切面超声心动图,这是一种通过将人体反射回的声波信号以光点的形式组成切面图像的超声心动检查方式,能够更加清晰直观的显示患者的心脏结构形态与心脏内部的空间位置。
在对患者进行检测的过程当中,二维超声心动图需要采用三个呈现直角相交的平面束对患者的心脏进行观测,能够直接用于判断患者心脏的瓣膜状态,房室间隔状态,心腔内肿瘤状态等多种情况,在超声造影检查的配合下还能够用来诊断患者是否患有发绀型先天性心脏病。
组织多普勒超声心动图的方法学及临床应用
04
优势与局限性
组织多普勒超声心动图的优势
无创性
组织多普勒超声心动图是一 种无创性的检查方法,通过 高频超声波显示心脏结构和 功能,无需侵入性操作。
实时性
组织多普勒超声心动图能够 实时显示心脏运动状态,提 供动态信息,有助于及时发 现和评估心脏异常。
高分辨率
组织多普勒超声心动图采用 高分辨率的图像技术,能够 清晰显示心脏细微结构和运 动变化。
对心律失常敏感度不高
对于心律失常的敏感度不如心电图等检查方法,可能漏诊一些心律失 常病变。
无法检测心肌缺血
组织多普勒超声心动图无法检测心肌缺血等血流灌注异常情况,需要 结合其他检查方法进行综合评估。
05
未来展望
技术改进与优化
图像质量提升
通过改进超声探头技术和信号处理算 法,提高组织多普勒超声心动图的图 像分辨率和清晰度,以便更准确地识 别和诊断心脏疾病。
目前,组织多普勒超声心动图已经 成为心血管疾病诊断和治疗的重要 手段之一,尤其在心肌缺血、心肌 梗死和心肌肥厚等疾病的诊断中具 有重要价值。
02
方法学
方法学
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03
临床应用
心脏疾病的诊断与监测
心肌病
组织多普勒超声心动图能够检测 心肌运动速度和方向,有助于心
肌病的诊断和监测。
心包疾病
国际学术交流与合作
积极参与国际学术交流活动,与国际同行共同探讨组织多普勒超声心动图技术的 研究进展和应用成果,促进全球范围内的心脏疾病诊断和治疗水平的OR YOUR WATCHING
术中监测
在心脏手术过程中,组织多普勒 超声心动图可以实时监测心脏功 能变化,确保手术安全。
心脏康复与功能评估
彩色多普勒血流显像CDFI培训课件:正常超声心动图
肺动脉瓣血流及频谱
取样容积置于肺动脉瓣口,显示心室收缩期肺动脉 瓣口的蓝色血流图象,窄带负向单峰、基本对称圆 钝频谱曲线,上升支频谱较窄,到达顶峰时及其下 降支,频谱增宽。流速低于主动脉瓣。
二尖瓣血流量测定
1、二尖瓣面积测定: 方法①根据二尖瓣环直接计算(有误差) 方法②用M型超声,通过测量舒张期二尖瓣开放 幅度计算 (有误差) 方法③二尖瓣口水平短轴切面上直接圈画测量
2、按照前述方法用频谱多普勒方法测量计算 二尖瓣流速积分(心尖四腔或两腔心)
3、二尖瓣血流容积 Q=A×Vi
血流动力学指标测定
超声心动图
解剖结 构成像
血流状 态成像
一维:M型
二维:B型(切面图) PW(脉冲多普勒)
一维:M型 CW(连续多普勒)
二维:CDFI(彩色多普勒)
二维超声心动图(Two-dimensional echocardiography,以下简称二维〉可以显示心脏 大血管相互之间的毗邻关系,解剖结构的改变,各 结构空间方位和连接关系,及其功能状态,已成为 超声心动图最主要的检查方法之一, M 型与二维超 声的显示方式有极大的区别,两者实际上是线和面 的关系,二维显示心脏大血管断面图象,故又称为 断面超声心动图检查。
频谱多普勒
脉冲多普勒PW:脉冲间断发射和接受超声波,以中空 频带型频谱图象显示血流信息,适合于对血流进行定 位诊断。
连续多普勒CW:连续发射和接收超声波,以充填型频 谱图像显示血流信息,可测量高速血流,进行血流动 力学的定量分析。
表示方法:运动曲线的纵轴代表血流速度,横轴代表 时间。
组织多普勒超声心动图的方法学及临床应用概要
• PW-TDE和曲线化解剖M型定量观察局部收 缩舒张功能 PW-TDE对局部心肌速度实时追踪 曲线化解剖M型的同一切面、多点位、同 时测量的特点使异常心肌更易定位、定性
局部收缩功能的异常表现:收缩期色彩异常、心肌 Sm、MVG减低,基部至心尖速度降低趋势被打乱、 心肌变应率改变等
局部舒张功能异常表现:早期舒张速度的降低及
脉冲组织多普勒超声心动图
• • • •
PW-TDE 频谱多普勒组织显像 用频谱图显示声束方向上取样容积范围内 的组织运动 横坐标表示时间、纵坐标表示频移或速度 朝向或背离探头分别用正值或负值表示 高帧频(500HZ) 显示平面瞬时速度变化
心肌及房室瓣环运动频谱的特征
• • • •
收缩波S m 早期舒张波E m 晚期舒张波Am E m/ Am>1
心脏电生理的研究
• C-TVI、DTA和M- TDE实时观察心肌的正 常及异常激动顺序、起始部位、和激动时 间,也可对室性期前激动、室内传导阻滞、 WPW的旁路进行判断 • 曲线化解剖M-型可以非实时观察心肌的 激动顺序等
激动点及激动顺序
• C-TVI、DTA中与心电图QRS波Q波起点 同时出现的红色黄色亮点区,确定窦性激 动的心室首先除极的位置及异位起搏点 • 正常心室激动顺序:从IVS基部及中部延至 IVS心尖,再至左右室心尖部、右室前壁及 前部,最后达左室前壁基底部
梗塞区心肌的TDE改变
1. 无颜色、无能量显示或能量色彩暗淡 2. Sm、Em、Am明显降低,MVG也明显减低 3. 后壁梗塞时,前间隔MVG低于后壁MVG现象 消失 4.右室及下壁心梗时,三尖瓣环运动幅度减低
5.室壁瘤时, 与收缩运动相反的颜色显示
原发性心肌病
肥厚性心肌病 1. 非梗阻型:长轴方向的波峰高于短轴,收缩 期峰值时间延长、基部、中间段的Sm、Em显 著降低, Em/Am比值下降,室间隔MVG降低 基于心尖的收缩运动速度梯度变缓 2. 无论有无梗阻室间隔舒张功能减退的发生早 于经二尖瓣口血流所测舒张功能异常
第九章 正常超声心动图课件
正常心脏
自前向后依次为
右室前壁、右窒腔、 前室间隔(室间隔的前 部)、左室流出道和左 室腔、二尖瓣前后叶 及其腱索与乳头肌和 左室后壁。于心底部 分则为右室流出道、 主动脉根部、主动脉 辩和左心房。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
左室
正常心脏
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
心尖四腔观 (apical four chamber view)
正常心脏
超声束由心
尖向右上心底方 向作额面扫查时, 可显示左右心室、 左右心房、后室 间隔与房间隔和 二组房室瓣即二 尖瓣与三尖瓣。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
正常心脏
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图 胸骨旁左室长轴观
(parasternal lv long axis view)
该切面所显示的结构 相当于M型超声心动图1--4区的实时图像。
室间隔膜部与主动脉 前壁相连,二尖辩前叶 与大动脉后壁相连。
正常心脏
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
第九章 正常超声心动图
六、多普勒超声心动图
左室流出道血流(一)
正常心脏
因声束与二、
三尖瓣和主动脉瓣 口的血流几乎平行, 血流显像较好,舒 张期血流经二、三 尖瓣流向心室,朝 向探头呈红色.收缩 期则有一股蓝色血 流背离心脏流向主 动脉。
第九章 正常超声心动图
六、多普勒超声心动图
左室流出道血流(二)
四、小结
四、M型超声心动图
正常心脏
正常心脏
正常超声心动图
血流方向与超声束传播方向的关系 血流方向
多普勒超声所获血流信息
1、血流方向 朝向探头:正(PWD,CWD);红(CD) 背向探头:负(PWD,CWD);兰(CD)
Normal
Full volume
MV TV AV
Multiplane imaging----Biplane
Multiplane imaging----Triplane
LV
Multiplane imaging----Triplane
Surface mapping
Multiplane imaging----Triplane
2,室壁厚度:前室间隔和左室后壁。
3,瓣膜活动:二尖瓣,主动脉瓣(右 冠状动脉瓣和无冠状动脉瓣)。
4,室壁运动:(前室间隔和左室后壁) 正常时运动方向相反。
心底短轴切面
心底短轴切面
心底短轴切面的用途
1,腔室大小:右室流出道,肺动脉。 2,瓣膜活动:主动脉瓣,肺动脉瓣。 3,结构的连续性:如室间隔?等。
心尖位左心长轴切面
LV AO
LA
心尖位左心长轴切面
舒张期
收缩期
心尖位左心长轴切面
心尖位左心长轴切面
心尖位二腔心切面
心尖位二腔心切面
心尖位二腔心切面
心尖位三切面的用途
1,瓣膜活动:二尖瓣和三尖瓣形态结构与 活动。 2,腔室大小:左房,左室,右房和右室。 3,室壁运动:整个左室壁,特别是心尖部。 4,室壁厚度:整个左室壁。 5,结构的连续性:房间隔和室间隔。
心室波群
M-mode echocardiographic measurement of left systolic function
RV
LVV(ml) = 7 x D3/(2.4 + D)
慢性肺源性心脏病超声诊断——肺动脉高压的多普勒超声心动图鉴别诊断
教学目标了解肺心病的概述,重点掌握肺心病的病因和病机,掌握肺心病的临床表现,通过课件详细阐述了肺心病超声心动图诊断要点,深刻领悟并且掌握超声心动图在肺心病的诊断上的优势和意义所在,最后掌握肺心病的治疗与预后,使之灵活应用于临床;针对不同情况进行个性化的处理。
首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科李一丹写在课前的话慢性肺源性心脏病是临床上比较常见的疾病之一,本病起病隐匿、变化快、病情重、并发症多、死亡率高,也是让临床医生头疼的难治疾病。
近年来本病的发病率不断增高,但是在临床上并没有得到合理规范的诊治。
本课件就该方面进行详细阐述,旨在促进慢性肺源性心脏病在临床工作中得到更加合理而有效的诊治。
一、肺源性心脏病的基本概念慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH)是指肺动脉及其主要分支由于血栓栓塞导致的血流受阻,长期不能缓解或进行性加重,导致肺动脉高压。
进一步发展会出现呼吸功能不全、低氧血症和右心衰竭。
通常所说慢性PTE一般指CTEPH,其形成与DVT相关,在DVT基础上发生一次或反复多次栓塞,长期发展形成肺动脉高压。
CTEPH形成三个重要阶段:急性PTE发生后的解剖学和血流动力学的不完全恢复;肺血栓栓塞的反复发作及与之伴发的肺动脉原位血栓形成;血栓机化以及与之伴发的肺血管重塑.这三个阶段顺次或同时出现,在发生、发展过程中相互重叠、相互作用,在CTEPH 形成中起着至关重要的作用。
CTEPH形成三个重要阶段,不包括()A. 早期发现,早期治疗B. 急性PTE发生后的解剖学和血流动力学的不完全恢复C. 肺血栓栓塞的反复发作及与之伴发的肺动脉原位血栓形成D. 血栓机化以及与之伴发的肺血管重塑肺源性心脏病的基本概念是什么?二、肺源性心脏病的病因病因和危险因素包括:机体易栓倾向和血浆纤溶缺陷、高凝状态、遗传缺陷:蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、狼疮抗凝物、第Ⅷ因子、抗磷脂抗体水平升高、血型和脂蛋白(a)异常、高龄:年龄>70岁、急性PTE:肺动脉收缩压>50mmHg、某些临床情况:脾切除、脑室-心房分流/静脉通路、慢性炎症和遗传易感性。
多普勒超声心动图的血流动力学定量检查
多普勒超声心动图的血流动力学定量检查广东省人民医院心研所心内科黄新胜超声心动图在心血管疾病的诊断中起着非常重要的作用,M型超声心动图诊断的实用性主要局限于二尖瓣狭窄和心包积液。
二维超声心动图通过多个切面观察整个心脏,对于心脏大小,心功能,瓣膜形态,室壁运动,心脏肿瘤,心包和大血管疾病的评价有重要的意义。
在二维超声心动图基础上发展起来的多普勒超声心动图,不仅提供心脏、血管的解剖信息,而且能准确的提供血流动力学信息。
随着科学技术的进步和仪器设备的改进,无创性多普勒超声心动图在很多方面可替代有创性心导管检查。
超声心动图诊断技术发展迅速,除了经胸超声心动图之外,经食道超声心动图技术在心血管疾病中得到了广泛的应用,血管内超声提供了详细的血管腔和动脉壁的切面图像,为冠心病的诊断和治疗提供重要的信息。
超声心动图负荷试验是诊断冠心病的常用方法,对判断心肌梗塞病人的预后及冠心病的危险分级有重要的意义。
心肌造影超声心动图能鉴别具有活性的心肌,为血管成形术提供重要的信息。
多普勒原理一、多普勒效应1842 年,奥地利数学和天文学家Christian Johan Doppler 注意到从地球上固定位置观察星球出现不同的色彩,他提出所有的星球应发出纯白光谱,观察到的不同色彩是星球与观察者之间相对运动所引起的,这种运动引起到达观察者的光波波长(或频率)的改变,这种现象称为“多普勒效应” ,并适用于任何波源与接收器之间的相对运动。
如果一声波由朝向观察者运动的物体反射回来,反射回声的频率将高于发射频率,反之,一声波由背离观察者运动的物体反射回来,其反射回声的频率低于发射频率。
对于二维超声心动图来说,声靶是具有不同声阻的组织界面,反射波的强度取决于两种介质声阻的差别;而对于多普勒超声心动图来说,声靶是血流中的血细胞。
高频的超声波被运动的血细胞反射回来,其反射回声的频率与发射频率之间出现了频率的变化,称为多普勒频移(Doppler shift )。
多普勒超声心动图[1]
▪ 增加PDE测量的措施: ▪ 1) 选用低频探头,距离加大,频移下
降,但分辨率下降
▪ 2) 设法减小取样深度 ▪ 3) 移动基线 ▪ 4)增加θ角,但是应当尽量少用。 ▪ 5)增加PRF(HPRF),缺点:距离选通
▪ P.W.D.(PDE): 发射与接收为同一探头,不 能同时实现,即探头发射和接收信息之间只 可能有一个信息脉冲 ;重复频率(PRF) 是指两个脉冲间的时间间隔的倒数。
▪ 优点:有距离选通能力(根据不同的取样容 积)
▪ 缺点:血流速度高时看不清方向、速度,导 致频谱失真(混叠)
▪ 件,所以f测d增量大不,出不最能大满血足流f速d≤度1/2PRF的条
差
▪ CDFI(彩超、二维)
▪ 机器有32—128条取样线,每线上200—500个取样 点
▪ 优点: (1)、同时显示心腔某一切面各部位血流束 分布
▪ (2)、血流途径及方向可见
▪
(3)、明确血流信息,如层流、湍流
▪
(4)、了解血流束面积、轮廓(长、宽)
▪ (5)、CDFI与2-DE重叠在一起
▪
➢结构:腔室大小、壁厚度及运动、瓣 膜情况、大动脉(主、肺)、心包等
➢血流动力学:血流速度、方向
Doppler超声
一、 原理
物体接收到的频率与声源的运动有 关。
探头发出频率f0 接受频率 f1 频移(差) f d = f1 - f0 频移(f d)=±2Vs·Cosθ·f0 / C f d — Doppler频移 ± — 界面运动方向
▪ PWD
1、 结论:
超声心动图
正常PW、CW超声心动图
左室流入道血流
一. 探查方法:
取心尖两腔和心尖四腔图,SV置于二尖瓣尖下,使 声束方向平行于室间隔,借助音频信号和频谱形态调整探 头方向以获取最大血流。
二. 频谱形态:
呈窄带双峰波形,占据舒张期,第一峰较大,发生于 舒张早期,称E波,是由于左室舒张、左室压低于左房压, 心室快速充盈所致。E波的加速支频谱较窄,减速支频谱 较宽。第二峰较小,发生于心房收缩期,称A波,同样加 速支频谱较窄,减速支频谱宽。心率快时E峰低,A峰高, 甚至E、A融合,心率慢时E、A之间出现无血流的间隔, 表示舒张中期左房、左室等压期。
流迎向探头流动,Cosθ=1时,频移值最大。
3. 频移大小与探头发射频率成正比,与声速成反比。
PW
(pulsed—wave Doppler)
定义:探头发射出超声脉冲波之后,通过距离选通 (取样容积)接收反射的回波信号,而达到对心 脏疾患的定位诊断和体积血流的定量测定。
优点:能定位、定量测定血流的各种参数。
显示部位:左 室流出道水平。
特点:显示室 间隔基底段厚 度,左室流出 道宽度及二尖 瓣前叶活动幅 度和形态。
正常M型图形及机理(3区)
显示部位: 胸壁,右室前 壁,右室,室间隔, 左室,二尖瓣前叶, 二尖瓣后叶,左室 后壁。
形态:
如图所示。
正常M型图形及机理(2区)
显示部位:二尖瓣腱索水 平,二尖瓣前后叶活动消 失,代之腱索回声——左 室腔内断续的线状回声。 此区为测量心功能的标准 部位。 特点:右室与左室比例约 1:3,室间隔与左室后壁 比例1:1,室间隔与左室 后壁收缩期呈相对运动, 舒张期室间隔与左室后壁 呈相反运动,收缩厚度大 于舒张厚度。
1..观察心脏形态,判断右室、左室及左房是否扩大。 2..观察主动脉根部有无增宽,Valsalva窦有无扩张,主动脉 壁有无夹层。 3.二尖瓣装置有无异常,瓣叶的活动及开口大小,有无脱垂、
多普勒超声心动图ppt课件
二尖瓣狭窄
乳内动脉
冠状动脉间隔支
冠状动脉桥
彩色多普勒血流显像注意事项
增益
取样框大小
血流的颜色代表血流的方向
多普勒超声心动图的临床应用
探测血流状态:层流、湍流和涡流。
探测血流速度 测量血流容量,Q=AVt.
估测压力差
狭窄瓣口面积的测量
判断返流和分流
组织多普勒,tissue Doppler imaging
Equation
ΔP=4V2
脉冲多普勒和连续多普勒的区别
二尖瓣舒张期血流一
二尖瓣舒张期血流二
三尖瓣血流
主动脉瓣血流
肺动脉瓣血流
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣返流
肺动脉瓣返流
彩色多普勒血流显像,Doppler
Color Flow Imaging
红迎蓝离
心尖四腔心切面
室间隔膜部缺损
室间隔肌部缺损
Doppler
In CW Doppler, the transducer is constantly emitting and receiving ultrasound data.
脉冲多普勒和连续多普勒频谱曲线
混叠,Aliasing
高重复频率脉冲多普勒-HPRF
是在脉冲多普勒基础上改进,探头在发
射一组超声脉冲波之后,不等采样部位 的回声信号反回探头又发射出新的超声 脉冲群,这样在一组声束方向上,若有 一组超声脉冲向心腔内发射,第二组超 声发射后,探头接受的实际上是来自第 一组超声脉冲的回声,依次类推,相当 于PRF加倍,频移也就增加一倍,扩大 了血流速度测量范围。
简化伯努利方程,The simplified Bernoulli
多普勒超声心动图
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多普勒超声心动图
一概述
多普勒超声心动图主要分为频谱多普勒技术和彩色多普勒血流显像两大类。
各型多普勒均以心血管内血流中红细胞为声靶,采用高灵敏度电路收集血流后向散射信号,依据多普勒效应原理,对其声波频移信号进行快速傅立叶转换,将血流的方向、速度和性质用频谱或彩色编码方式显示出来。
二操作原理
多普勒超声心动图检查时,根据血流中红细胞后散射频移之正负和大小,可推知血流的方向、速度和性质,指导了解心脏和大血管的血流动态、诊断心脏瓣膜病变及先天性心血管畸形等疾病。
三临床意义
1.瓣膜狭窄
根据多普勒超声心动图计算出来的压力梯度和二维超声计算的瓣膜开放面积,可了解主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄的严重程度,必要时手术治疗。
2.血流动力学研究
观察血液通过不同房室瓣、体位的变化,区别缩窄和限制的病理生理,以诊断心包填塞,判断先天性疾病的病理生理。
3.瓣膜关闭不全
超声多普勒借助彩色多普勒还可测量反流程度,半定量地
估计主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全及其严重程度。
如通过测量关闭不全三尖瓣瓣膜的最大血流速度,可计算出三尖瓣关闭不全时右室和右房的压力阶差,通常可估计肺循环的压力。
四注意事项
多普勒超声心动图检查时应特别注意选择合适切面,使得观测的血流方向和声束方向间的夹角尽量小于20度,以保证血流显示及速度测定的准确性。
一般而言,二尖瓣或三尖瓣血流的检测以心尖四腔心切面为首选,主动脉瓣或左心室流出道的检测以心尖五腔心切面为首选。