多普勒超声心动图

多普勒超声心动图

一概述

多普勒超声心动图主要分为频谱多普勒技术和彩色多普勒血流显像两大类。各型多普勒均以心血管内血流中红细胞为声靶，采用高灵敏度电路收集血流后向散射信号，依据多普勒效应原理，对其声波频移信号进行快速傅立叶转换，将血流的方向、速度和性质用频谱或彩色编码方式显示出来。

二操作原理

多普勒超声心动图检查时，根据血流中红细胞后散射频移之正负和大小，可推知血流的方向、速度和性质，指导了解心脏和大血管的血流动态、诊断心脏瓣膜病变及先天性心血管畸形等疾病。

三临床意义

1.瓣膜狭窄

根据多普勒超声心动图计算出来的压力梯度和二维超声计算的瓣膜开放面积，可了解主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄的严重程度，必要时手术治疗。

2.血流动力学研究

观察血液通过不同房室瓣、体位的变化，区别缩窄和限制的病理生理，以诊断心包填塞，判断先天性疾病的病理生理。

3.瓣膜关闭不全

超声多普勒借助彩色多普勒还可测量反流程度，半定量地

估计主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全及其严重程度。如通过测量关闭不全三尖瓣瓣膜的最大血流速度，可计算出三尖瓣关闭不全时右室和右房的压力阶差，通常可估计肺循环的压力。

四注意事项

多普勒超声心动图检查时应特别注意选择合适切面，使得观测的血流方向和声束方向间的夹角尽量小于20度，以保证血流显示及速度测定的准确性。一般而言，二尖瓣或三尖瓣血流的检测以心尖四腔心切面为首选，主动脉瓣或左心室流出道的检测以心尖五腔心切面为首选。