高血压合并心衰护理查房

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心衰护理查房范文

心衰护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行心衰患者的护理查房，主要是为了了解患者的护理情况，看看有没有什么问题需要解决，同时也互相学习一下心衰护理的要点和经验。

二、病例介绍。

# （一）患者基本情况。

咱这个患者李大爷，今年72岁啦。

大爷以前就有高血压病史，都十几年了，就像一个老对手一样一直跟着他。

平常呢，大爷还特别喜欢抽烟，每天都得抽个半包烟，烟瘾可不小。

这次住院就是因为感觉呼吸困难，喘得厉害，就像刚刚跑完马拉松似的，腿也肿得像个小萝卜似的，可把家人吓坏了，赶紧送到咱们医院来。

# （二）诊断。

经过一系列的检查啊，最后确诊为心力衰竭。

这就好比心脏这个发动机开始有点力不从心了，不能很好地把血液泵到全身各处了。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 生命体征。

体温倒是还比较正常，在36.8℃左右。

但是血压有点高，高压150mmHg，低压90mmHg，毕竟大爷有高血压这个老毛病。

心率呢，比较快，达到了110次/分，就像心脏在着急地说“我忙不过来啦”。

呼吸也很急促，每分钟28次，感觉每一次呼吸都很费劲。

2. 水肿情况。

大爷下肢的水肿比较明显，从脚踝一直到小腿中部，一按一个小坑，就像小酒窝似的，过好一会儿才能恢复。

咱们都知道这是因为心脏功能不好，血液回流不畅，都积在下肢了。

3. 呼吸困难程度。

根据大爷的描述和咱们观察，他现在稍微活动一下就喘得不行，平卧位的时候也会觉得呼吸困难，只能半卧位或者端坐位才稍微舒服点，这就是心衰典型的呼吸困难症状。

# （二）心理状态评估。

大爷刚住院的时候啊，情绪特别低落。

他老是担心自己的病治不好，觉得自己成了家人的累赘。

每天都愁眉苦脸的，话也不多。

这时候咱们就得多多关心他，给他点信心。

四、护理问题及措施。

# （一）气体交换受损。

1. 问题分析。

大爷的心脏功能不好，导致肺部淤血，氧气就不能很好地在肺部进行交换。

就像一个堵塞的管道，空气想进去都困难。

2. 护理措施。

首先呢，咱们要让大爷保持一个舒适的体位，就像我刚刚说的，半卧位或者端坐位，这样能让他呼吸更顺畅一点，就像把堵塞的管道稍微疏通了一下。

护理查房ppt-高血压合并心衰(1)

失代偿期需卧床休息，多做被动运动以预防深部静脉血栓形成。临床状况改善后可在不引起症状情况下，进行适量体力活动。一般的患者可步行每日多次，每次5～10分钟，酌情逐步延长步行时间。
注重心理护理，此患者80岁，一个人住，焦虑、压抑和孤独可引起心衰恶化，因此，应做好心理疏导，必要时可酌情应用抗抑郁药物。
β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔等注意监测下列情况：1）低血压
2）液体潴留和心衰恶化
3）心动过缓和房室阻滞：如心率＜55 次/min，或伴眩晕等症状。此患者心律不齐，心率在50-60次/分，因此，医生未给使用此类药物。
血管扩张剂如鲁南欣康静推时注意1、严格按医嘱执行。2观察血压变化。3、观察药物副作用如面色潮红、头痛等症状。
体检：双肺呼吸音粗，双中下肺闻及中等量湿性罗音，右侧明显，心界无扩大，心率80次/分，律不齐，早搏6次/分。
急诊九项示 GLU8.7mmol/l，余正常，心肌酶学、肌钙蛋白正常，BNP>3000pg/ml。
尿常规正常
大便常规正常
辅助检查：肺部CT示双肺炎症，双侧胸腔少量积液；EF(射血分数)65%，LVEF68%，肺动脉压轻度增高，左室舒张功能下降。
血管紧张素转化酶抑制剂 ACEI是业已证实能降低心衰患者死亡率的第一类药物，公认为治疗心衰的基石。如：卡托普利、雅施达、依那普利等注意有无喉痒、干咳、喉头水肿或声带水肿等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB如氯沙坦 (科索亚)、缬沙坦(代文)，可阻断血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）与血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体（AT1）结合，其中坎地沙坦和缬沙坦已证实可降低心衰死亡率和病残率。 ARB应用的注意事项如须监测低血压、高血钾、肾功能不全等。

心衰患者的护理查房范文模板

心衰患者的护理查房范文模板一、查房目的。

今天咱们来对这位心衰患者进行护理查房哈。

主要就是想全面了解患者的病情、护理措施的落实情况，看看还有啥问题需要解决，同时也给大家提供一个学习交流的机会，毕竟心衰这病可不容小觑。

二、患者基本情况。

# （一）一般资料。

这位患者是张大伯，65岁啦。

张大伯呢，可是个老烟民，烟龄都有40多年了，每天至少得抽半包烟。

平常呢，也不太爱运动，就喜欢坐在家里看看电视啥的。

# （二）现病史。

这次住院是因为张大伯感觉呼吸困难，喘得厉害，就像有个大石头压在胸口似的，走几步路就得停下来歇会儿，晚上睡觉也躺不平，腿还肿得像个小萝卜似的。

来医院一检查，发现是心力衰竭。

# （三）既往史。

张大伯以前就有高血压，都10多年了，但是一直也没好好吃药控制。

还有冠心病，不过之前症状不是特别严重，就没太当回事儿。

三、护理评估。

# （一）生命体征。

咱们先看看张大伯的生命体征。

体温还算正常，36.8℃。

血压有点高，150/90 mmHg，这可得注意了，毕竟他有高血压病史，血压高对心脏的负担可不小。

心率呢，有点快，105次/分，这也是心衰患者常见的表现，心脏为了能把血泵出去，只能加快跳动的速度啦。

呼吸呢，有点急促，25次/分，这就是他为啥老是觉得喘不上气来的原因之一。

# （二）身体状况。

1. 呼吸系统。

张大伯呼吸浅快，而且能听到肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响似的。

这是因为心衰的时候，心脏不能很好地把血液泵出去，血液就会在肺部淤积，形成肺水肿，所以就会有这种声音。

2. 心血管系统。

他的心脏听诊呢，心律不齐，有早搏的现象。

这心脏就像一个调皮的小孩，有时候突然就乱跳几下。

而且心音比较低钝，这说明心脏的收缩功能受到了影响。

3. 水肿情况。

咱们再看看他的腿，哇，这水肿还挺明显的。

从脚踝往上一直到小腿中部都肿了，皮肤按下去一个坑，半天都起不来，这就是咱们说的凹陷性水肿。

这是因为心衰导致体循环淤血，水都积在身体的低垂部位了。

高血压患者的护理查房（共5篇）

高血压患者的护理查房（共5篇）第一篇：高血压患者的护理查房一位高血压患者的护理查房2016年6月5日的下午，内科组织了一次全院性的护理查房，首先由护士长发言：各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好，欢迎各位参加内科组织的护理业务查房，今天我们选择的是一例高血压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。

高血压III极高危是中老年患者常见疾病，希望通过这次查房，使我们共同提高该病例医学相关知识，共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、护理评价及健康教育。

今天我们使用的查房体系，由主管护师.护师和护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。

下面由责任护士崔敏汇报简要病史。

简要病史：患者程桂芳，男，90岁，入院前31年，患者常在情绪过激后出现头昏、头疼，并感心慌、胸闷，到医院就治，确诊为“高血压”，给予输液及服用降压药物后缓解。

以后患者常在情绪过激后诱发上述症状，服药后逐渐缓解；曾经住院治疗。

患者因“反复头昏、头痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，来时体温36.7℃，脉搏74次／分，呼吸21次／分，血压192／94mmHg，入院诊断为高血压III极高危，慢性支气管炎喘息性，慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予内科二级护理，低盐低脂饮食，吸氧并给予降压镇静等对症治疗，完善相关辅助检查。

患者住院期间收缩压波动在120~138mmHg之间，舒张压波动在70~80mmHg之间。

患者压疮评分13分，采取预防压疮的措施并填写难免压疮防治监控记录表。

坠床评分70分，进行动态评估和干预，填写动态评估及干预记录表。

既往史：有慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、腔隙性脑梗塞、脑萎缩、颈椎病、腰椎间盘突出症、高脂血症、前列腺增生症，6年前做“膀胱造漏术”，1年前患者做“右股骨头置换术”。

否认肝炎、结核病史，否认药物过敏史，预防接种史不详。

实验室检查：血液分析示：BNP（脑利纳肽前体）3862pg/ml （正常值为<300pg/ml），超声检查：双侧颈总动脉硬化。

高血压性心脏病护理查房PPT

提升护理质量建议
加强护理人员培训：提高护理人员的专业技能和知识水平，确保患者得到专业的护理服务。
完善护理流程：优化护理流程，减少不必要的工作环节，提高护理效率。
加强沟通与协作：加强医护人员之间的沟通与协作，确保患者得到全面、连贯的护理服务。
关注患者需求：关注患者的需求和感受，提供个性化、人性化的护理服务，提高患者满意度。
剂量
患者满意度调查结果及分析
调查目的：了解患者对护理工作的满意度，提高护理质量
调查方法：采用问卷调查的方式，对所有患者进行匿名调查
调查结果：大部分患者对护理工作表示满意，但也存在一些不满意的情况分析原因：针对不满意的情况，分析原因并提出改进措施，提高患者满意度
06
护理质量提升建议及改进措施
04
并发症预防及处理
预防措施
定期监测血压：定期进行血压监测，及时发现高血压并及时治疗健康生活方式：保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等控制危险因素：控制高血压的危险因素，如肥胖、糖尿病、高血脂等规律用药：遵医嘱规律用药，避免擅自停药或减量
处理方法及效果评价
• 处理方法：针对不同并发症采取相应的护理措施，如控制血压、改善心功能、预防血栓形成等 • 效果评价：通过观察患者的症状改善情况，评估护理措施的有效性，及时调整治疗方案以下是用户提
高血压性心脏病护理查房
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护理措施及效果评价防及处理护理质量提升建议及改进措施
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别
家族史、既往病史
身高、体重、BMI 生活习惯、饮食习惯

高血压病患者护理查房

高血压病患者护理查房
目的
本次查房主要目的是深入了解高血压病患者的病情，评估其护理需求，制定个性化的护理计划，并对护理工作进行指导和监督。

查房对象
查房对象为所有已确诊为高血压病患者，特别是那些病情较为严重或有并发症的患者。

查房内容
1. 患者病情评估
- 了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病程等。

- 评估患者的血压水平，观察是否有明显的波动或难以控制的情况。

- 检查患者的身体状况，观察是否有并发症的症状，如心脏病、肾脏病变等。

- 评估患者的生活惯，了解其饮食、运动、吸烟和饮酒等情况。

2. 护理需求分析
- 根据患者的病情，确定其护理需求，包括日常生活护理、药
物管理、饮食调理、运动指导等。

- 对于有并发症的患者，要特别关注其并发症的护理需求。

3. 护理计划制定
- 根据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。

- 护理计划应包括具体的护理措施，如药物管理、饮食调理、
运动指导等，以及预期的目标。

4. 护理工作指导和监督
- 对患者的护理工作进行指导和监督，确保护理措施的落实。

- 定期评估护理效果，根据患者的病情变化调整护理计划。

注意事项
- 在查房过程中，要充分尊重患者，保护其隐私。

- 查房时要全面、细致、客观地评估患者的病情，避免主观臆断。

- 制定护理计划时要充分考虑患者的意愿和生活惯，与其进行
充分沟通。

- 护理工作的指导和监督要耐心、细致，确保患者理解和接受。

以上为高血压病患者护理查房的相关内容，请相关人员按照要
求执行，共同为高血压病患者的康复贡献力量。

心衰患者护理查房ppt

观察药物疗效
在用药过程中，护士应密切观察患者的病情变化和药物疗效，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
注意药物相互作用
护士应了解患者正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和中药，警惕药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
调整药物剂量和给药途径
01
根据病情调整剂量
护士应根据患者的病情变化，及时与医生沟通，调整药物剂量，确保治
合理安排患者休息和活动，避免过度劳累和情绪激动，减少心脏负担。同时，控制患者饮食，限制钠盐摄入，减轻水肿症状。
增加心肌收缩力
根据医嘱使用正性肌力药物，如洋地黄类药物等，增强心肌收缩力，改善心功能。同时，密切观察患者用药反应和病情变化，及时调整治疗方案。
预防并发症和感染控制
预防并发症
心衰患者容易出现心律失常、栓塞等并发症，应密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。对于高危患者，可采取预防性抗凝治疗等措施降低并发症风险。
指导患者进行呼吸锻炼和肢体活动
呼吸锻炼
教授患者正确的呼吸方法，如深呼吸、缩唇呼吸等，以改善心肺功能，缓解呼吸困难症状。
肢体活动
根据患者的身体状况和兴趣爱好，为其设计合适的肢体活动，如散步、太极拳、瑜伽等，以增强肌肉力量和平衡能力。
活动注意事项
在活动过程中，密切观察患者的反应和病情变化，及时调整活动强度和方式，确保活动的安全性和有效性。
提供心理支持和健康教育资源
心理支持
心衰患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应给予关心和支持，提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
健康教育资源
向患者及其家属提供心衰相关的健康教育资料，包括疾病知识、治疗方法、护理技巧等，以提高患者对疾病的认知和自我护理能力。

心衰病人护理查房

控制水分摄入
心衰病人应根据医生建议控制水分摄入，避免过多水分加重
心脏负担和下肢水肿。
04
药物治疗观察与调整建议
药物作用机制简介
利尿剂
通过促进肾脏排尿，减少体液潴留，降低心脏负荷。
β受体拮抗剂
通过阻断肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌耗氧量。
ACE抑制剂和ARBs
通过抑制血管紧张素转换酶或阻断血管紧张素受体，降低血压，减轻心脏负担。
临床表现与诊断结果
临床表现
患者主诉胸闷、气短、乏力，伴有双下肢水肿。查体可见心率增快，呼吸频率增加，血压偏高。
诊断结果
根据患者病史、临床表现及辅助检查结果，诊断为慢性心力衰竭急性发作。
治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗、生活方式干预及定期随访的综合治疗方案。
用药情况
患者正在服用ACEI类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等药物，以改善心衰症状、降低死亡率。同时，患者需按时服药，并密切监测药物副作用及病情变化。
正性肌力药物
通过增强心肌收缩力，提高心脏输出量。
用药注意事项提醒
遵医嘱按时服药
确保药物剂量和时间准确无误，避免漏服或错服。
观察病情变化
密切关注患者症状、体征和心功能指标，及时调整治疗方案。
避免自行调整药物
患者不得自行增减药物剂量或更改用药方案。
注意药物相互作用
了解患者正在使用的其他药物，避免药物间的相互作用和不良反应。
强调家属在患者康复训练中的角色和作用，促进家庭和谐和患者康复。
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房重点问题回顾
80%
病人病情评估
对心衰病人的病情进行了全面评估，包括病史、症状、体征等方面。

心衰病人的护理查房ppt

存在问题分析及改进措施提
01
护理记录不够规范
部分护理记录存在漏记、错记现象，需加强对护理记录的规范管理和培
训。
02
病人心理护理不足
心衰病人常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理，提高病人
生活质量。
03
家属参与度不够
家属在病人护理过程中起着重要作用，需加强与家属的沟通和指导，提
高其参与度。
未来工作计划安排
PART 04
特殊治疗过程中的护理
配合
药物治疗过程中的观察与记录
药物种类与剂量
熟悉心衰病人所用药物的种类、剂量、给药途径及时间等，确保药物治疗的准确性和有效性。
药物反应观察
密切观察病人用药后的反应，包括症状改善、不良反应等，及时记录并报告医生。
调整药物剂量
根据病人的病情变化和医生的指示，及时调整药物剂量，确保药物治疗的安全性和有效性。
心理状态评估
焦虑与抑郁
睡眠质量

评估患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪，及时提供心理支持。
询问患者的睡眠状况，关注失眠、多梦等睡眠障碍问题。
认知功能
了解患者的认知功能，判断是否有记忆力减退、注意力不集中等问题。
营养状况评估
体重变化
定期测量体重，观察体重增减情况，评估营养摄入是否充足。
饮食情况
完善护理记录管理
建立健全的护理记录管理制度，加强对护理人员的培训和考核。
加强病人心理护理
开展专业的心理评估和干预，为病人提供个性化的心理护理方案。
提高家属参与度
定期举办家属座谈会，加强家属对心衰病人护理知识的了解，提高其护理能力。同时，鼓励家属参与病人的日常护
理和康复活动，增强病人的社会支持。

心衰病患者护理查房

观察患者病情和护理情况
观察病情
观察患者的生命体征、面色、呼吸、皮肤等状况，了解病情变化。
观察护理情况
观察护士的护理操作是否规范、安全、有效，包括给药、输液、饮食、运动等方面的护理。
与患者及家属交流
与患者交流
了解患者感受、需求和心理状态，给予心理支持和鼓励。
与家属交流
了解家庭支持情况、家庭护理计划和家庭环境等，给予指导和建议。
心衰病患者的护理要点和注意事项
• 总结词：心衰病患者的护理要点包括心理护理、饮食护理、运动护理和生活方式指导等方面。注意事项包括定期随访、遵医嘱用药、避免诱发因素等。
• 详细描述：心衰病患者的护理工作非常重要，心理护理方面要关注患者的情绪状态，给予关爱和支持；饮食护理方面要控制盐分摄入，避免高脂、高糖食品，保持饮食均衡；运动护理方面要适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体质；生活方式指导方面要保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累和精神紧张。注意事项包括定期随访以监测病情变化、遵医嘱用药以避免擅自更改药物剂量和种类、避免诱发因素如感染、过度劳累等。通过精心的护理和注意事项的遵守，有助于提高心衰病患者的生活质量和预后效果。
06
心衰病患者护理案例分享
案例一：老年心衰患者的护理
• 老年心衰患者需要全面、细致的护理，以控制病情、减轻症状、提高生活质量。
• 老年心衰患者常常同时患有多种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，因此需要全面评估患者的身体状况，制定个性化的护理计划。护理计划应包括饮食护理、运动护理、药物治疗、心理护理等多个方面。在饮食方面，应控制盐分摄入，避免过度饱食，以减轻心脏负担。在运动方面，应根据患者的身体状况制定适当的运动计划，以增强体质，提高心肺功能。在药物治疗方面，应遵医嘱按时服药，不得随意更改药物剂量或停药。在心理护理方面，应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预，以保持患者心理健康。

高血压护理查房[大全五篇]精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版高血压护理查房[大全五篇]第一篇：高血压护理查房高血压病人护理查房时间：2014年7月28日地点：护士办公室题目:高血压病的护理主持人：护士长欧阳连秀参加人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

二病史汇报现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。

患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。

为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。

体温36.5度，呼吸20次/分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导责任护士姜苗：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。

1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。

饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。

2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。

每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。

减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。

②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。

③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。

④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。

3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。

，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。

心力衰竭护理查房

心力衰竭护理查房心力衰竭护理查房一、基本概念心力衰竭（Heart failure）是一种综合征，通常指心脏无法满足身体对氧气和营养的需要。

常见病因包括高血压、冠心病等心血管疾病以及一些非心血管疾病，如贫血、糖尿病等。

心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭以及双向心衰竭，其中以左心衰竭最为常见。

二、查房目的心力衰竭是一种需要长期护理的慢性疾病，有很强的可逆性，及时干预和多学科协作能改善患者的预后，减轻症状，提高生活质量。

对于心力衰竭患者的临床护理，包括对患者的身体、心理、社会等方面的评估，是一个系统而综合的过程，查房是护理人员进行临床评估的重要手段之一，其具体目的有：1.观察患者的一般情况，如神志、面色、是否畏寒、饮食等。

2.观察患者的血压状况，是否波动较大、有无低血压等。

3.观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、有无呼吸困难、咳嗽等。

4.观察患者的心脏状况，包括心率、心律、心音等。

5.观察患者的水电解质状态，包括体重、水肿、血常规、电解质等。

6.评估患者精神和社会状态，包括情感状态、家庭环境和社会支持等。

三、查房内容1.一般情况1.1 观察患者的神志、面色，是否憔悴、苍白，有无表情淡漠，是否精神萎靡、情绪低落等。

1.2 观察患者是否畏寒、乏力、食欲不振等。

1.3 询问患者饮食情况，是否有食欲不振、嗜盐、口渴等症状，尤其注意对钠的摄入。

2.血压状况2.1 测量患者的血压，观察是否有血压波动较大、低血压等现象。

2.2 根据患者的年龄、病情等因素，调整降压药物的用量和种类。

3.呼吸状况3.1 观察患者的呼吸频率和深度，是否呼吸急促、气喘等症状。

3.2 注意观察患者是否出现呼吸困难的现象，包括发绀、微泡、鼻翼扇动等。

3.3 定期将患者嘴唇、口腔、眼睛等处的分泌物擦拭干净，维持呼吸道通畅。

4.心脏状况4.1 观察患者的心率、心律、有无心律不齐、心音弱等情况。

4.2 观察患者有无心跳骤停、室颤等症状，如有需要立即采取急救措施。

高血压、心衰护理查房

影响Hcy的主要因素
▪ 遗传因素起主要作用，另外还有受到患者年龄、性别、肾功能以及药物等多种因素的影响 ① 年龄和性别研究发现，Hcy随年龄增长而升高，男性大于女性，女性在绝经期前水平较低，绝经期后显著升高 ② 肾功能影响Hcy代谢的常见因素，血浆Hcy在肾衰早期阶段就可以升高，并随病情加重而明显 ③ 药物二甲双胍降压药物抗癫痫药物等会导致血浆Hcy升高 ④ 其他因素动物性蛋白摄入过多，B族维生素和叶酸缺乏，精神压力大，体力活动缺乏，吸烟等
哪些人应做H型高血压的筛查？
▪ ① 高血压患者 ② 心脏病患者 ③ 脑血管病患者 ④ 高脂血症患者 ⑤ 糖尿病患者 ⑥ 长期抽烟、喝酒的人 ⑦ 较肥胖的人 ⑧ 吃盐较多的人 ⑨ 亲属有上述疾病的人
流行病学调查
▪ 流行病学调查表明，中国高血压人群的胆固醇和血脂明显低于美国，但同型半胱氨酸水平则较美国人群高出约50%。这些危险因素的差异可能是中、美两国在心血管发病方面呈现不同特点(美国以冠心病为主，中国以卒中为主)的主要原因之一，同时也可能是中国人群高血压导致卒中的强度远高于西方国家的重要素
我国脑卒中现状
▪ 目前，我国人群卒中的发病率和病死率均高于国际平均水平，卒中发病率约250/10万人，而冠心病发病率约50/10万人。因此，我国心血管病防治的重点是预防卒中。近25年来，我国人群卒中事件发病率仍呈上升趋势，提示在高血压防治方面尚存不足：一方面应进一步提高高血压的治疗率和控制率，另一方则应针对伴随的其他危险因素进行综合干预，尤其是与卒中关系密切的因素。“H型”高血压的高发，可能是导致我国卒中高发的重要原因，现据此对卒中预防提出相应的建议。
H型高血压的定义
▪ 人体血中的同型半胱氨酸（HCY）水平在 10μmol/L以上称为高同型半胱氨酸血症或血浆同型半胱氨酸水平升高。一项6城市研究数据显示，我国成年高血压患老中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75%(男性占 91%，女性占 60%)